NUTRIMON
ODHAD PŘÍVODU VYBRANÝCH MINERÁLNÍCH LÁTEK V POPULACI ČR Marcela Dofková, Zlata Kapounová, Jitka Blahová, Jiří Ruprich
Státní zdravotní ústav, Centrum zdraví, výživy a potravin Palackého 3a, 612 42 Brno www.szu.cz, e-mail:
[email protected]
Přívod vybraných minerálních látek
Hodnocení přívodu vybraných minerálních látek (ML) vápník, hořčík, sodík, draslík, selen - v různých věkových skupinách populace ČR. Cílem bylo srovnat zjištěné hodnoty s dostupnými doporučeními a posoudit adekvátnost přívodu. Data o spotřebě potravin pocházela ze Studie individuální spotřeby potravin (SISP 04). Data o obsahu minerálních látek v potravinách z výsledků subsystému IV - Dietární expozice - MZSO.
Postup hodnocení přívodu ML
Data o spotřebě potravin (data zjištěná na individuální úrovni – SISP 04)
Obsah minerálních látek v potravinách (analytická data – subsystém IV Monitoringu)
Stanovení přívodu minerálních látek (distribuce obvyklého přívodu ve vybraných skupinách populace ČR)
Srovnání s dostupnými VDD (DRV) (referenční hodnoty EAR - USA, AR - EU)
SISP 04
Národní studie uskutečněná v letech 2003 – 2004 na reprezentativním vzorku populace ČR.
Použitá metoda: 2x opakovaný 24h recall.
Celkový počet účastníků: 2590, ve věku 4–90 let.
Spotřeba potravin byla popsána pro deset skupin populace: děti 4–6 let, děti 7–10 let, chlapci 11–14 let, dívky 11–14 let, muži 15–17 let, ženy 15–17 let, muži 18–59 let, ženy 18–59 let, muži 60 a více let, ženy 60 a více let.
Stanovení obsahu ML v potravinách
Analytická data o obsahu minerálních látek pocházela z let 2010 – 2011. Vzorky pořízeny nákupem v tržní síti, zohledněny velikosti sídel, typ prodejny i možné sezónní změny v zásobování potravinami. Systém vzorkování reprezentoval obvyklou stravu populace v ČR (95 % hmotnosti diety). Nakoupené potraviny byly standardně kulinárně upraveny, zkombinovány do 143 různých kompozitních vzorků a analyzovány.
Analýza dat
Distribuce obvyklého přívodu minerálních ve sledovaných skupinách populace byla stanovena s využitím aplikace MSM. Výsledky byly porovnány s dietárními referenčními hodnotami (DRV), vhodnými pro posuzování přívodu u populačních skupin: EAR (Estimated Average Requirement) – USA, 2006 AR (Average Requirement) – EU, 1993 UL (Tolerable Upper Intake Level) – USA, 2006 LTI (Lowest Threshold Intake) – EU, 1993
Vápník
Nízký přívod ve srovnání s DRV zaznamenán ve všech hodnocených populačních skupinách, nejhorší výsledky u starších osob (věk 60+), při srovnání s doporučením EAR: nižší přívod než doporučení u 95 % osob z populační skupiny 60+, při porovnání s evropským doporučením AR: nižší přívod než doporučení u 45 % osob z populační skupiny 60+.
Vápník Přívod vápníku u mužů a žen ve věku 60+ let 1200
1000
Muži 60+ Ženy 60+
mg/den
800
EAR M >70 600
EAR Ž >50 AR
400
200
0 5
10
25
50 percentil
75
90
95
Hořčík
Nedostatečný přívod zjištěn napříč celou populací, s výjimkou věkové skupiny dětí 4-6 let. Nejzávažnější situace byla ve skupině dospívajících dívek ve věku 15-17 let a starších žen (věk 60+).
Hořčík Přívod hořčíku u dětí ve věku 4 - 6 let 250
Děti 4-6
150
EAR 4-8
100 50 0 5
10
25
50 percentil
75
90
95
Přívod hořčíku u žen ve věku 15-17 let 350 300 250 mg/den
mg/den
200
Ženy 15-17
200
EAR Ž 14-18
150 100 50 0 5
10
25
50 percentil
75
90
95
Sodík
Zjištěné hodnoty srovnány s nejvyšším tolerovatelným přívodem (UL, USA, 2006), vzhledem ke zdravotním rizikům, která z nadměrného přívodu plynou. Zvláště vysoký přívod sodíku vykazovala mužská část populace. Do výsledné hodnoty není zahrnuta sůl použitá při přípravě pokrmů a dosolování.
Sodík Přívod sodíku u chlapců a dívek ve věku 11-14 let 4000
mg/den
3500 3000
Chlapci 11-14
2500
Dívky 11-14 UL 9-13
2000 1500 1000 500 0 5
10
25
50 percentil
75
90
95
Draslík
Nižší přívod ve srovnání s doporučením zaznamenán ve všech populačních skupinách. V případě žen ve věku od 15 let nebylo nově stanovené doporučení 3510 mg/osobu/den (WHO, 2013) pokryto u 100 % respondentů.
Draslík Přívod draslíku u mužů a žen ve věku 18-59 let 4000
mg/den
3500 3000
Muži 18-59
2500
Ženy 18-59 LTI
2000
WHO recom. 1500 1000 500 0 5
10
25
50 percentil
75
90
95
Selen
Nízký přívod zejména u žen, přibližně 60 % dospívajících žen a 75 % dospělých a starších žen nemělo přívod selenu odpovídající doporučení EAR.
Selen Přívod selenu u mužů a žen ve věku 18-59 let 90
ug/den
80 70
Muži 18-59
60
Ženy 18-59
50
EAR 19-70
40
AR
30 20 10 0 5
10
25
50 percentil
75
90
95
Závěr
Přívod uvedených minerálních látek zřejmě není v naší populaci optimální. Největší nedostatky byly zjištěny u dospívajících (1517 let) a dospělých žen (18 a více let) a také u starších mužů (60 a více let). Při interpretaci výsledků je třeba brát v úvahu nejistotu, která vyplývá z delšího časového intervalu od pořízení dat o spotřebě potravin.
