Terugkomdag 25-09-2011
Terugkomdag 25-09-2011
Leven na de Gastric Bypass
Terugkomdag 25-09-2011
Nut vitaminen en voedingssupplementen na gastric bypass
Apr. Depreitere
Visie Terugkomdag 25-09-2011
• Supplementen zijn er in overvloed • In specifieke gevallen hebben ze hun nut • Gebruik met gezond verstand blijft de gouden regel!
Doel Terugkomdag 25-09-2011
• Levenstijl aanpassen • Geschikt vitaminepreparaat • Weet wat u neemt!
Terugkomdag 25-09-2011
Voor – en nadelen Terugkomdag 25-09-2011
• • • •
Restrictie voedselinname Dumping Stoelgangproblemen Vitaminen en mineralen deficiënties (malabsorptie)
Vitaminen en mineralentekort Terugkomdag 25-09-2011
• • • •
Verminderde inname Verminderde opname Eenzijdige voeding (rol advies !!!) Laat u professioneel begeleiden !
Vitaminen Terugkomdag 25-09-2011
13 vitaminen waarvan: • 4 vetoplosbare vitaminen • 9 wateroplosbare vitaminen
Vitaminen onder de loep Terugkomdag 25-09-2011
• Compleet vitaminepreparaat bevat minstens 12 vitaminen • Verschillen in samenstelling, meeste preparaten in zelfde lijn • Geen gezond snoepje!
Terugkomdag 25-09-2011
Risico op tekorten Terugkomdag 25-09-2011
Risicogroepen ? • Zwangeren foliumzuur, ijzer, vit D • Borstvoeding vitamine D • Ouderen alle vit, specifiek D, B12, Ca, jodium • Sporters vooral vit B-complex en AO • Na gastric bypass ???
Voorkomende tekorten Terugkomdag 25-09-2011
• • • •
Ijzer Vitamine B12 en foliumzuur Vitamine D en Calcium In mindere mate ook tekorten van … Zn, Mn, Se, vitamine A en E
Waarom een multivitamine na gastric bypass? Terugkomdag 25-09-2011 • U gebruikt minder voeding • Uw lichaam neemt dus minder op • De behoeften aan vitaminen en mineralen blijven!
Aanvulling is afhankelijk van Terugkomdag 25-09-2011
• Hoe gevarieerd is uw eigen voedingspatroon? • Hoe goed neemt uw lichaam vitaminen en mineralen op? Tekort? Aanvullen !
Ja, maar … Terugkomdag 25-09-2011
• Vitaminen en mineralen uit de voeding zijn omringd door aanvullende stoffen die opname en werking eenvoudiger maken • Cave! Niet bij kunstmatige preparaten ! • Gezonde levenstijl blijft prioritair ! • Kies supplement in samenspraak met uw arts of apotheker!
Essentiële aanvulling na gastric bypass Terugkomdag 25-09-2011 • Vetoplosbare vitaminen Nood aan Vit A ; Vit D ; Vit E Vit A en D ADH Vit E = ADH
Nieuwe inzichten belang Vitamine D ! Terugkomdag 25-09-2011 • Noodzakelijk mineralisatie, groei en heropbouw bot Samen met Ca bescherming osteoporose • Inwerking op inflammatoire respons • Spierzwakte • Rol bij kanker !
Iedereen heeft quasi tekort vit D! Terugkomdag 25-09-2011
• Voeding arm aan Vitamine D • Gebrek aan voldoende zon Voorspelling: Vit D wordt een hype!
Terugkomdag 25-09-2011
Belang van Calcium Terugkomdag 25-09-2011
• • • • •
Na operatie: snelle gewichtsafname Druk op gewichtsdragende botten Ca wordt gehaald uit skelet Na 1 jaar reeds botverlies Aangepast Ca-supplement levenslang !
Ca-suppletie na gastric bypass Terugkomdag 25-09-2011
Behoud sterke botten en tanden door • voldoende Vitamine D • vitamine K • ca-citraat vorm, geen ca carbonaat! (ca-citraat is minder afhankelijk van de zuurtegraad van de maag)
Tijdstip van inname Ca! Terugkomdag 25-09-2011
• Neem Calcium ´s avonds (botafbraak is ´s nachts het grootst) voor slapen • Zeker PPI-gebruikers (maagzuurremmers) zijn verplicht ´s avonds Calcium in te nemen! Alle PPI’s verhogen de pH >4 gedurende 12u en zijn dus ´s avonds uitgewerkt
Beste samenstelling: Terugkomdag 25-09-2011
Therapietrouw noodzakelijk! Terugkomdag 25-09-2011
“Slechte therapietrouw is het grootste obstakel om ten volle te kunnen profiteren van een calciumpreparaat” (Lancet 2007)
Ijzertekort Terugkomdag 25-09-2011
• Verwijdering groot deel van de maag minder productie maagzuur en IF maagzuur is nodig om ijzer uit voedsel te halen
Nood aan goed opneembaar ijzer! Terugkomdag 25-09-2011
Samenstelling: 14 mg ijzer (bisglycinaat, 100% ADH) 80 mg vitamine C (100% ADH) 200 µg foliumzuur (100%ADH) 2,5 µg vitamine B12 (100%ADH)
Terugkomdag 25-09-2011
Meten is weten! Terugkomdag 25-09-2011
• Ijzersupplement start je na advies van uw arts. (= bij een tekort) • Na gastric bypass zal uw arts dit adviseren (verstoring absorptie) • Beste keuze is een zo laag mogelijke effectieve dosering ijzer • Een goede opvolging is vereist!
Waarom ligt ijzer op de maag? Terugkomdag 25-09-2011
Bijwerkingen ijzer: - misselijkheid, buikpijn, diarree of obstipatie Oorzaak: vermoedelijk niet geresorbeerd ijzer Glycinaat vorm is goed opneembaar ijzer en voorkomt op die manier de frequente klachten. Mag bij eten !
Wateroplosbare vitaminen Terugkomdag 25-09-2011
• Vitamine B (200% ADH) met speciale aandacht voor vit B12 (opneembaarheid controleren) + foliumzuur • Vitamine C
Symptomen vitaminentekort Terugkomdag 25-09-2011
• Snel moe, irritatie • Lusteloos, gebrek energie/concentratie • Vatbaar infecties • Veranderde eetlust • Haaruitval • Tintelingen e.a.
Weerstand na gastric bypass Terugkomdag 25-09-2011
• Nut van β-1,3/1,6-glucaan
Terugkomdag 25-09-2011
Terugkomdag 25-09-2011
Gelooft u in mythes? Terugkomdag 25-09-2011
Van vitaminen wordt je dik! Terugkomdag 25-09-2011
• Vitaminen hebben geen calorische waarde ! • Tekort aan juiste voedingsstoffen kan u dik maken
Terugkomdag 25-09-2011
Terugkomdag 25-09-2011
Nut vitaminen en voedingssupplementen na gastric bypass
Apr. Depreitere
