Nový pohled na ergoscreening pracovišť

Nový pohled na ergoscreening pracovišť

Požadavky legislativy Vyhl.č.79/2013 Sb. §2 Obsah pracovnělékařských služeb a) hodnocení zdravotního stavu zaměstnanců nebo osob ucházejících se o zaměstnání je  1. zjišťování vlivu pracovní činnosti, pracovního prostředí a pracovních podmínek na jejich zdravotní stav a vývoj zdravotního stavu a posouzení zdravotní způsobilosti k práci  2. hodnocení výsledků sledování zátěže organizmu zaměstnanců působením rizikových faktorů pracovního prostředí

 3. hodnocení výsledků cíleně prováděných studií odezvy zdravotního stavu zaměstnanců na konkrétní pracovní podmínky,  5. hodnocení údajů o vlivu pracovní činnosti, pracovního prostředí a pracovních podmínek na zdraví zaměstnanců a s tím související nemocnosti,  6. sledování vlivů rizikových faktorů pracovních podmínek, které se mohou nepříznivě projevit i po delší době na zdraví zaměstnanců, a to v rámci pracovnělékařské prohlídky

Požadavky legislativy Vyhl.č.79/2013 Sb. §2 Obsah pracovnělékařských služeb b) poradenství jsou poradenské činnosti  1. v problematice ergonomie včetně fyziologie práce, psychologie práce, režimu práce a odpočinku, stanovení výkonových norem,  4. při úpravách pracovních míst, včetně míst pro zaměstnance se zdravotním postižením,  5. při výběru technických, technologických a organizačních opatření a výběru osobních ochranných pracovních prostředků,  7. v problematice pracovní rehabilitace,  8. při výcviku a výchově zaměstnanců v oblasti ochrany a podpory zdraví při práci, správných pracovních návyků a při rekvalifikaci zaměstnanců nezpůsobilých vykonávat dosavadní práci,  9. při identifikaci nebezpečí a hodnocení rizik při práci a při zařazování prací do kategorií podle zákona upravujícího ochranu veřejného zdraví4) ,

 11. k návrhům opatření k nápravě v případě zjištění závad, které mohou vést u zaměstnanců k poškození zdraví,

TYPY ANALÝZ  analýza pracovních podmínek – kategorizace prací  ergonomické analýzy pracovišť  analýza zdravotního stavu pracovníků – sběr epidemiologických dat

EPID DATA  Průměrný věk  Průměrná váha  Průměrný BMI  Průměrný obvod v pase  Podíl aktivních kuřáků

 Podíl léčených hypertoniků  Podíl sledovaných cukrovkářů  Podíl dodržování hrazené prevence u praktiků  Další sledované údaje: riziko kardiovaskulárních chorob, syndrom bolesti zad a páteře, poruchy klemb nožních, bolesti hlavy, alergické a autoimunní poruchy, úžinové postižení kloubů, entezopatie … atd.

TVORBA SYSTÉMU  bez podrobné znalosti pracovišť nejde nastavit takový systém, který by zaručoval přeřazení pracovníka s omezením na pracovní místo, kde se daný omezující faktor nevyskytuje  je tedy nezbytné provést komplexní analýzu všech pracovišť k identifikaci zdravotních rizik  do analýzy je vhodné zahrnout ta pracoviště, kde se pracovní činnosti cyklicky opakují a lze tak stanovit míru zátěže jednotlivým rizikovým faktorům Komplexní analýza zahrnuje zhodnocení: a) Výrobního procesu, pracovních úkolů, norem (manipulace, váhy dílů, vynakládané svalové síly, polohy, rizikové ergonomické faktory aj.) b) Organizace práce, systém směnnosti c) Režimu práce a odpočinku, přesčasy, efektivní pracovní čas – jeho rozložení d) Ostatních rizikových faktorů

HODNOTÍCÍ KRITERIA – ERGOSCREENING PRACOVIŠŤ CELKOVÁ FYZICKÁ ZÁTĚŽ  Počet kusů/směna  Váha nejtěžšího dílu/ kg (p-průměr)  Váha břemen v cyklu celkem/ kg  Kumulativní hmotnost kg/směna  Významný energetický výdej  Doporučení objektivizačního měření  Tlak / tah  Celkové hodnocení faktoru

HODNOTÍCÍ KRITERIA – ERGOSCREENING PRACOVIŠŤ PRACOVNÍ POLOHY - TRUP

 Zaujímání podmíněně přijatelných poloh  Zaujímání nepřijatelných pracovních poloh  Úklony do stran

 Rotace trupu  Předklony do 30°  Předklony nad 30°

 Vytáčení a úklon  Celkové hodnocení faktoru

HODNOTÍCÍ KRITERIA – ERGOSCREENING PRACOVIŠŤ PRACOVNÍ POLOHY – PAŽE  Zaujímání podmíněně přijatelných poloh  Zaujímání nepřijatelných pracovních poloh  Zvednuté rameno  Zvednutý loket  Převaha statické složky  Převaha dynamické složky  Celkové hodnocení faktoru

HODNOTÍCÍ KRITERIA – ERGOSCREENING PRACOVIŠŤ PRACOVNÍ POLOHY – HLAVA, KRK  Předklon hlavy 25-40°s podporou trupu  Předklon hlavy větší než 25°bez podpory trupu  Záklon hlavy  Úklon a rotace hlavy větší než 15°  Převaha dynamické složky  Převaha statické složky  Celkové hodnocení faktoru

HODNOTÍCÍ KRITERIA – ERGOSCREENING PRACOVIŠŤ LOKÁLNÍ SVALOVÁ ZÁTĚŽ  Významnost faktoru  Vyšší frekvence pohybů

 Vynakládání svalových sil ruky, prsty  Doporučení objektivizačního měření  Celkové hodnocení faktoru

HODNOTÍCÍ KRITERIA – ERGOSCREENING PRACOVIŠŤ ERGONOMICKÉ RIZIKOVÉ FAKTORY  Tlačení prsty – palcem  Klíčový (špetkový úchop)  Rotace zápěstí  Držení dílu či nářadí déle než 3 s  Extenze zápěstí více než 45°  Flexe zápěstí více jak 45°  Úder rukou  Přenášení váhy na jednu DK, stoj na špičkách  Klek, dřep

 Celkové hodnocení faktoru

HODNOTÍCÍ KRITERIA – ERGOSCREENING PRACOVIŠŤ POUŽÍVANÉ NÁSTROJE  Počet nástrojů  Váha nástrojů od - do

 Čas držení cyklus/min  Počet šroubů, nýtů/ díl

VYUŽITELNOST DAT  Usnadnění komunikace mezi HR oddělením a lékařem PLS  veškeré výše uvedené, zhodnocené faktory poskytují lékaři detailní informace, které zpřesňují náročnost práce jednotlivých procesů výroby

 lékař tyto informace využije k případnému doporučení optimální pracovní pozice pokud vzhledem ke zjištěnému omezení bude potřeba pracovníka přesunout na jinou pracovní pozici  zhodnocení zdravotního stavu u konkrétního pracovníka má za účel včas odhalit omezení a předcházet tak dlouhodobému přetěžování, která vedou k poškození zdraví  doklad při pracovně právních sporech, že nemožnost přeřazení pracovníka na jinou činnost vycházela z validních dat o znalosti výroby

EVIDENCE  Využít evidenční systémy, do kterého se zaznamenávají veškeré informace o prohlídkách.  Součástí těchto programů by měla být i sekce – epidemiologická data.  Zaznamenávali by se zde údaje o kuřáctví, hypertenzi, obezitě, cukrovce, vysokém krevním tlaku aj., které pak v celku dávají ucelený obrázek o zdravotním stavu pracovníků ve společnosti.  Mezi tyto údaje by byla zařazena tabulka odpovídající hodnoceným faktorům ergoscreeningu. Jejich pečlivé zaznamenání by umožnilo vyhodnotit celkový výskyt důležitých zdravotních rizikových faktorů u pracovníků. Postupem času nám data poskytnou jasnou představu o výskytu rizikových faktorů jednak u samotných pracovníků, ale také na jednotlivých pracovištích, protože se nyní budou zaznamenávat obtíže napříč všemi faktory (celková fyzická zátěž, pracovní polohy, lokální svalová zátěž aj.), které pak mohou poskytnout informaci o množství výskytu konkrétních obtíží na daných procesech.  Tyto údaje tak mohou pomoci k přesnému zacílení následných technických či technologických opatření, která budou eliminovat rizikovost určeného, nejčastěji se vyskytujícího, faktoru.

Děkuji za pozornost

Michaela Kovaříková DiS.