Nový obor - počítače v medicíně a biologii Proč je management informací ústřední otázkou v biomedicínském výzkumu a v klinické praxi? Co jsou integrovaná prostředí managementu informací a jak by mohla ovlivnit lékařskou praxi a biomedicínský výzkum v příštích letech? Co znamenají pojmy lékařské počítačové vědy, lékařská informatika, klinická informatika, ošetřovatelská informatika, bioinformatika a zdravotnická informatika? Proč by se měli zdravotníci a studenti medicíny učit o konceptech lékařské informatiky a informatických aplikacích? Jak změnil vývoj minipočítačů, mikroprocesorů a Internetu povahu biomedicínského využití počítačů? Jaký má vztah lékařská informatika ke klinické praxi, biomedicínskému inženýrství, molekulární biologii, rozhodování, informatice a počítačovým vědám? Čím se odlišují informace v klinické medicíně a zdravotnictví od informací v základních vědách (matematice, fyzice, chemii)? Jak mohou změny ve výpočetní technice a způsobu financování lékařské péče ovlivnit integraci medicínského využití počítačů do klinické praxe?
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
Integrovaný management informací
osobní počítače grafické stanice nové metody interakce člověk – počítač inovace v ukládání velkých objemů dat personální digitální asistenti (PDA) Internet a World Wide Web bezdrátové komunikace
dopad na biomedicínu elektronický zdravotní záznam (electronic health record – EHR)
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
Elektronický zdravotní záznam Činnosti
klinické
administrativní a finanční
výzkumné
vědecké informace
automatizace administrativy
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
Elektronický zdravotní záznam Činnosti klinické zprávy o výsledcích testů přímý vstup objednávek od klinických lékařů přístup k záznamům převedeným do elektronické podoby podpora telemedicínských aplikací podpora rozhodovacích funkcí
administrativní a finanční sledování pacienta v nemocnici (příjem, přemisťování mezi odděleními, propuštění) sledování materiálu a inventáře podpora personalistiky mzdová agenda
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
Elektronický zdravotní záznam Činnosti výzkumné analýza výsledků (výstupů) spojených s léčbou a procedurami provádění kontroly jakosti podpora klinických testů implementace různých léčebných protokolů
vědecké informace přístup do digitálních knihoven podpora bibliografického vyhledávání přístup k informačním databázím léků
automatizace administrativy využití příslušných softwarových balíků (např. Microsoft Office)
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
Tradiční zdravotní záznam vznik – 19. st. žádné byrokratické požadavky osobní „poznámkový blok“ lékaře ne prostředek komunikace mezi různými poskytovateli péče vývoj během desetiletí obtížné dohledávání Potřeba spolehlivějšího systému dostupnost intuitivní přístup k informacím zlepšení kvality péče zlepšení kvality práce lékaře
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
Analýza vstupu informací
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
Analýza uživatelů dat a informací
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
Zdravotní záznam = množina procesů
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
Zdravotní záznam a klinické studie – klasický přístup
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
Zdravotní záznam a klinické studie – využití EHR
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
Zdravotní záznam a klinické studie – využití EHR Problémy, které je nutno řešit:
potřeba standardů v oblasti klinické terminologie
otázky týkající se soukromí, důvěrnosti a bezpečnosti dat
problémy pořizování vstupních dat lékaři (zejména praktickými lékaři)
obtíže spojené s integrací systémů EHR s jinými informačními zdroji v systému zdravotní péče
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
Integrace záznamu pacienta s jinými informačními zdroji
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
Integrace záznamu pacienta s jinými informačními zdroji
Přístup k datům Integrace z různých klinických, finančních a administrativních databází Úložiště klinických dat PACS (Picture archiving and communication system)
Tvorba doporučených klinických postupů
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
Výlet do historie 1968 Internet – výzkumná aktivita financovaná ARPA (ARPAnet) 1973 – připojen první počítač – lékařský výzkum 1980 – rozvoj po světě páteřní síť v USA (NSF) 1995 – Internet v USA plně komerční 2. pol. 90. let – zavedení World Wide Web nové možnosti připojení mobilní telefon PDA WiFi
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
Výhled do budoucna
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
Počítače v biomedicíně udržování lékařských záznamů využití při diagnostice plánování léčby výzkum (např. sekvenování genů) praktické nasazení v ordinaci účtování komunikace se zdravotní pojišťovnou objednávání pacientů …
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
Terminologie
počítačová věda (computer science) lékařská počítačová věda (medical computer science) informační věda (information science) biomedicínské využití počítačů (biomedical computing) lékařská informatika (medical informatics) zdravotnická informatika (health informatics, healthcare informatics)
B i o c y b e r n e t i c s
G r o u p
