NIeUWsbrIeF. Nieuwsbrief is een kwartaaluitgave van Handicap Nationaal. Hn-nieuwsbrief ook online succes Downloads vorige editie!

NIeUWsbrIeF

Nieuwsbrief is een kwartaaluitgave van Handicap Nationaal

Hn-nieuwsbrief ook online succes. 25.000 Downloads vorige editie! Wij zijn op zoek naar bestuursleden en enthousiaste vrijwillig(st)ers Nieuws en feiten voor gehandicapten, chronisch zieken en hun omgeving. Met dank aan onze redactie van Handicapnieuws.net (dagelijks uitgesproken actueel!)

Handicap Nationaal

Nummer 3 • Jaargang 3 • September 2013

1

INHOUD Van de redactietafel. Van het hoofdbestuur. Handicapnieuws.net is uitgesproken actueel! Regeling afhandeling klachten en geschillen zorg. Mantelzorgcompliment afgeschaft. Draaiende keuken helpt gehandicapten. Veel vraagtekens bij hervorming AWBZ. 25.000 download van HN-nieuwsbrief. Huisvennenroute in Boxtel toegankelijkste wandelroute. Blinden zijn het vaakst onzeker en kwetsbaar in het verkeer. Op doktersadvies naar de sportschool. HN-bestuur zoekt: Een secretaris [M/V] Patiënt vergeet helft van informatie over geneesmiddel. Reguliere leerlingen hebben geen last van zorgleerlingen. Geef mensen de regie over de zorg die ze krijgen. Ontbijt overslaan verhoogt kans op diabetes. Nieuwe app voor jongeren met astma. Slaaptekort risicofactor voor hart- en vaatziekten. Slim medicijnpotje helpt reumapatiënt. Nieuwe ontmoetingssite voor mensen met een beperking. INFOpunt: • Hoe kan ik een AWBZ-indicatie aanvragen? • Kan of moet ik werken in de sociale werkvoorziening? • Wat betekent de overgang van IBAN voor mij? Meeste ongevallen scootmobiel door omvallen. Gezond binnen leven. Minder naar huisarts door internet. Psychologen oneens over aanpak ADHD. Nieuw! Stichting Onbeperkt Sportief. Vrijwilligers gezocht! Seniorenkeuring rijbewijs eenvoudiger. Minder mensenrechten als je afhankelijk bent. Handicap Nationaal positief over zorgakkoord. Vaste contracten sw-sector verleden tijd. Basispakket in 2014 op zelfde basis. Rug patiënt gebaat bij vertrouwen in herstel. Geef patiënt vooraf inzicht in kosten. Onze Prijspuzzel. Veilig online herhaalrecepten aanvragen. Flauwvallen mogelijk niet zo onschuldig. Te veel medicatie houdt hoofdpijn juist in stand. Slenteren beter voor de gezondheid dan sporten. Oude HN-nieuwsbrieven. Wordt ook lid/donateur. Word lid of sponsor van HN of maak een vrijwillige bijdrage over op Rabobankrekening 15.88.02.764 (o.v.v. HN te ’s-Hertogenbosch)

COLOFON COLOFON HN-nieuwsbrief 3e jaargang nummer 3 september 2013 Redactie: Ton van Vugt Marianne op ‘t Hoog Secretariaat Handicap Nationaal Otto Copesstraat 83 5213 GK ’s-Hertogenbosch Telefoon: 06 – 12390746 Fax: 073-8508188 e-mail: [email protected] internet: www.handicapnationaal.nl Rabobankrekening: 15.88.02.764 t.n.v. Handicap Nationaal te ‘s-Hertogenbosch Volgende Nieuwsbrief zal verschijnen: december 2013 Kopij inleveren vóór 25 oktober 2013. vormgeving en acquisitie

KROONLAND uitgevers B.V.

De uitgever is niet aansprakelijk voor de inhoud van tekst dan wel advertenties geplaatst in deze uitgave

www.kroonland.nl Handicap Nationaal

3

Van de bestuurstafel internet of via social media volgen.

Hartelijk welkom bij ons nieuwste nummer van de HN-nieuwsbrief. Een periodiek dat u ieder kwartaal probeert op de hoogte te houden over onze vereniging Handicap Nationaal en veel nieuws probeert te brengen voor de doelgroep waarvoor wij bestaan, namelijk gehandicapten, chronisch zieken en hun omgeving. Nieuwsvoorziening en informatieverstrekking, daar staan we voor en daar zijn we goed in. Dat blijkt uit het aantal bezoekers dat ons dagelijks nieuws op

In de HN-nieuwsbrief kunnen we helaas hier niet tegenop. Het nieuws van vandaag is vaak morgen alweer achterhaald. Maar u vindt wel algemeen nieuws en wetenswaardigheden en het door ons genoemd ‘bewaar’-nieuws. Wij hopen dat u deze selectie deze keer weer op waarde weet te schatten en het met plezier leest. Hebt u ook een leuke bijdrage of reactie? Stuur hem dan naar onze redactie (zie colofon) Mag ik u veel plezier wensen met lezen en – misschien ten slotte nog een goede tip – laat hem ook eens aan vrienden en kennissen zien. Ton van Vugt (voorzitter HN)

Van het hoofdbestuur

Zo is het bestuur momenteel druk bezig om sponsoren en gelden te zoeken voor hun activiteiten. Dat is in deze tijden van ‘crisis’ een hele klus, maar we hebben goede hoop dat dit toch moet lukken.

De zomermaanden zijn altijd wat rustiger voor een bestuur. Maar nu, medio augustus, ligt er weer genoeg werk en uitdagingen te wachten.

4

Handicap Nationaal

Verder zal er een start gemaakt worden met de reeds aangekondigde organisatievorm (zie HN-nieuwsbrief juni 2013) van vereniging naar stichting. En ten slotte, en misschien wel één van de belangrijkste taken, is het zoeken naar geschikte kandidaten om het bestuur te versterken.

U ziet het, drie taken die onze volle aandacht en energie vragen. Maar al zijn we allemaal maar ‘vrijwilliger’, we doen het vol overgave en graag voor u. Mocht u nu misschien het bestuurslid zijn waar wij naar op zoek zijn? (zie oproep elders in deze Nieuwsbrief) Reageer dan en we ontmoeten elkaar.

Het bestuur staat tevens open voor alle suggesties, op- en aanmerkingen (zie colofon). Met vriendelijke groeten, Marianne op ’t Hoog en Ton van Vugt (dagelijks bestuur HN)

Handicapnieuws.net is uitgesproken actueel! Iedere dag maar liefst 25 artikelen in toegankelijke en (voor)leesbare vorm. Toegankelijk, zoals: ͳͳ ͳͳ ͳͳ

Binnen de doelstelling van HN is informatievoorziening (in de breedste zin van het woord) erg belangrijk. De nieuwsvoorziening via internet (en andere media) neemt hier een belangrijke rol in. De website Handicapnieuws.net zorgt dagelijks voor nieuws, informatie, opinie, meningen en feiten die van belang (kunnen) zijn voor gehandicapten, chronisch zieken én hun omgeving.

voorleesfunctie vergrootfunctie platte tekst

maar ook gebruikmaking van Social Media (Facebook, Twitter, Hyves, Linkedin en Google+). Handicapnieuws.net werd in 2013 gemiddeld per dag door 284.000 (unieke) bezoekers bezocht. (op jaarbasis kwam dit voor 2013 uit op maar liefst 918.714 (unieke) bezoekers). Via de Social Media volgden ons eind 2013 ruim 32.000 mensen en ruim 1400 mensen ontvangen dagelijks ons (gratis) mailmagazine HANDICAPNIEUWSmail. Cijfers om erg trots over te zijn. Handicap Nationaal

5

subsidies… gewoon 100% inzet voor ‘de goede zaak’.

Niet onbelangrijk te vermelden is dat wij geheel (100%) op vrijwilligers werken. Een klein redactieteam werkt iedere dag, zes dag per week, de nieuwssites bij. Geen duur kantoor of software, geen

Wij hopen als Handicap Nationaal nog heel lang op hen te mogen en kunnen rekenen. Tevens hopen we het komend jaar het team en deze activiteit te versterken. Een goede, complete en toegankelijke nieuws-voorziening kan velen helpen en steunen.

Regeling afhandeling klachten en geschillen zorg door: Carlijn de Groot en Ton van Vugt. Minister Schippers (Volksgezondheid) wil dat klachten en geschillen in de zorg beter worden afgehandeld. Haar voorstel komt in het kort hierop neer: Elke zorginstelling krijgt een klachtenfunctionaris die cliënten begeleidt. De klachtenprocedure wordt vernieuwd. De verklaring omtrent het gedrag (vog) wordt verplicht voor alle zorgmedewerkers. Minister Schippers past bestaande regels aan, met de bedoeling om de belangen van de cliënt centraal te stellen en de afhandeling van klachten en geschillen te verbeteren. Klachtenfunctionaris moet onafhankelijk zijn. Veel zorginstellingen hebben nu al een bemiddelaar die cliënten met klachten begeleidt. Minister Schippers wil zo'n

6

Handicap Nationaal

klachtenfunctionaris voortaan verplicht stellen. Deze moet dan wel volledig onafhankelijk zijn, vindt Bruins Slot (CDA). Voorkomen moet worden dat de functionaris vooral de belangen van de zorginstelling behartigt. minister stelt klachtencommissies niet verplicht. Zorginstellingen zijn verplicht om een klachtenprocedure te hebben. Bruins Slot wil dat de minister in overleg gaat met de zorgsector om dit concreter in te vullen, bijvoorbeeld de rol van klachtencommissies. Zorginstellingen zijn in het

voorstel van de minister namelijk niet langer verplicht om die te hebben. Geschillencommissie handelt conflicten af. Als een cliënt er niet uitkomt met een zorginstelling, kan hij naar de geschillencommissie stappen. Die doet dan een uitspraak in het conflict. Hoe kan worden verzekerd dat dergelijke

commissies echt onafhankelijk zijn? Instellingen moeten personeel beter screenen. Om onveilige situaties te voorkomen krijgen zorginstellingen de plicht om inlichtingen in te winnen over sollicitanten. Het voorstel wordt dit najaar in de Kamer behandeld.

Mantelzorg-compliment Afgeschaft door: Marlies van der Vloot en Ton van Vugt. (publicatiedatum: 29-07-2013) Zowel het mantelzorgcompliment van 200 euro per jaar als de hoge

bepaalde voorwaarden bedoeld als blijk van waardering voor het goede werk van mantelzorgers én een tegemoetkoming in de kosten, die volgens belangenvereniging Mezzo jaarlijks per mantelzorger gemiddeld 1100 euro bedragen aan reis-, telefoon- en andere kosten. Onder bepaalde voorwaarden komt een inwonend kind als de ouder overlijdt nu ook in aanmerking voor een vrijstelling van 600 duizend euro. Dat is net zoveel als een partner belastingvrij kan erven, terwijl anders een kind 20.000 euro belastingvrij van de ouders kan erven.

vrijstelling op de erfbelasting voor kinderen die mantelzorg verlenen aan een van hun ouders, komt per 1 januari 2015 te vervallen.

Wetsontwerp Wmo 2015. Van Rijn heeft de Tweede Kamer in het kader van het wetsontwerp Wmo 2015 laten weten dat het mantelzorgcompliment in zijn huidige vorm verdwijnt. Het budget voor het mantelzorgcompliment wordt toegevoegd aan het gemeentefonds.

Dat blijkt uit een brief van staatssecretaris van Rijn van Volksgezondheid die onlangs naar de Tweede Kamer is gegaan. Gemeenten worden verantwoordelijk voor het waarderen en erkennen van mantelzorgers. Vrijstelling. Het mantelzorgcompliment is onder

Gemeenten moeten straks in hun verordening vastleggen hoe ze mantelzorgers willen waarderen. Nu steeds meer zorg vanuit de landelijke AWBZ naar de Handicap Nationaal

7

gemeentelijke Wmo gaat, lijkt het logisch dat ook gemeenten meer voorzieningen treffen voor mantelzorgers. Mezzo vindt echter dat het een taak van het Rijk moet blijven; de vrijwilliger moet zijn kosten via de belasting kunnen aftrekken of een subsidie krijgen. Willekeur. Handicap Nationaal is altijd groot voorstander geweest van waardering van mantelzorgers via het mantelzorgcompliment. Nu gemeenten die taak overnemen is de kans groot dat mantelzorgers onder voorwaarden in de ene

gemeente wel een vergoeding krijgen en in de andere gemeente niet. De vrijstellingsregeling voor de erfbelasting die nu geldt, leidt echter tot willekeur. Als erfgenaam moet men namelijk als ouder en kind hebben samengewoond en beiden geen partner hebben. Is dat allemaal niet het geval -hoewel er een intensieve mantelzorgrelatie is geweest- dan komt men niet in aanmerking voor de hogere vrijstelling. Wij volgen deze voorstellen nauwgezet en zullen (waar nodig) reageren op de actualiteit.

Draaiende keuken helpt gehandicapten door: Marlies van der Vloot .en Carlijn de Groot.

DeArnhemse ontwerper Ruud-Jan Kokke heeft een ronddraaiend keukenblok ontworpen voor Het Dorp in Arnhem. De woonvoorziening voor gehandicapten wordt volledig vernieuwd. Het keukenblok met een rond tafelblad heeft een wasbak, kookpitten en een

8

Handicap Nationaal

leeg stuk aanrecht. Met een druk op de knop kan een gehandicapte alle keukenonderdelen naar zich toe draaien, zonder zich steeds met de rolstoel te hoeven verplaatsen. Kokke wil de bewoners met zijn uitvinding meer zelfstandigheid en een prettigere woonomgeving bieden. Handicap Nationaal is ontzettend trots! Kokke Designer is één van de ondernemers die lef en doorzettingsvermogen heeft getoond en een neus heeft voor innovatie. Niet verwonderlijk dat de roterende keuken voor Siza, het dorp dan ook een plaats heeft veroverd in de MKB Innovatie Top 100 2013!

Veel vraagtekens bij hervorming awbz het plan van de staatssecretaris om tot ‘maatwerk’ te komen. De VNG wil echter dat gemeenten meer beleidsvrijheid krijgen. Daarom willen zij 'herijking' van het compensatiebeginsel.

door: Carlijn de Groot en Ton van Vugt. publicatiedatum: 22-06-2013) Eind april stuurde staatssecretaris Van Rijn van VWS zijn brief over de hervorming van de langdurige zorg (AWBZ) naar de Tweede Kamer. Daarna hebben Handicap Nationaal, CG-Raad, Platform VG en andere cliëntenorganisaties op allerlei manieren aan Kamerleden uitgelegd wat zij van de plannen van de staatssecretaris vinden. Op 10 juni debatteerde de Kamer met de staatssecretaris. Er bleken nog veel vragen te zijn over de plannen om de AWBZ te hervormen. Hieronder een overzicht van de belangrijkste discussiepunten en een stand van zaken. Compensatie of maatwerk? Een belangrijk discussiepunt is het compensatiebeginsel in de Wmo. CG-Raad en Platform VG willen dat het compensatiebeginsel leidend wordt. CDA en D66 delen ons standpunt en hebben hier ook een motie voor ingediend. Het compensatiebeginsel biedt namelijk meer rechtszekerheid voor burgers dan

mantelzorg. Een onderwerp dat veel discussie oproept, is de nadruk die de staatssecretaris legt op de eigen verantwoordelijkheid van mensen om problemen op te lossen. Verwacht wordt dat gemeenten straks snel zullen zeggen dat iemand zijn eigen problemen best samen met hun sociale omgeving kan oplossen. De Kamer wil hier meer duidelijkheid over. De staatssecretaris zal op dit onderwerp nog voor de zomer ingaan in een brief aan de Kamer. Daarin zal hij vertellen hoe hij mantelzorg en vrijwilligerswerk aantrekkelijker wil maken en hoe een groter beroep op mantelzorg zich verhoudt tot het streven naar eigen regie. Over het onderwerp mantelzorg komt een apart debat.

Wtcg. De Kamer voelde de staatssecretaris ook aan de tand over het afschaffen van de financiële compensatieregelingen, zoals de Wtcg (Wet tegemoetkoming Handicap Nationaal

9

chronisch zieken en gehandicapten) en de belastingaftrek. De Wtcg compenseert mensen op jaarbasis wel tot € 1500,- voor hoge ziektekosten en extra uitgaven vanwege hun beperking. Van Rijn zei toe dat hij een doorrekening van de inkomenseffecten naar de Kamer zal sturen op het moment dat de wetsvoorstellen hierover naar de Kamer gaan. De verwachting is dat de wetsvoorstellen vlak voor het zomerreces naar de Kamer zullen worden gestuurd. Dit najaar zal de behandeling in de Tweede Kamer zijn.

eigen regie en pgb. Veel partijen willen dat het pgb als volwaardig alternatief voor zorg in natura blijft bestaan. De staatssecretaris wil het pgb onder bepaalde voorwaarden wettelijk verankeren in de Wmo en de AWBZ. Zo moeten mensen ook echt eigen regie willen én aankunnen. Verder wil hij onderzoeken of een pgb ook mogelijk is voor bepaalde aanspraken binnen de Zorgverzekeringswet. Hierover komt een aparte brief aan de Kamer. Op dit moment vindt overleg plaats of er een oplossing voor het 10 uurs-criterium gevonden kan worden. Bij minder dan 10 uur zorg in de week zou een pgb niet meer mogelijk zijn. Nog voor het zomerreces zal de staatssecretaris de Tweede Kamer daarover informeren. Kern AWbZ. De afgelopen dagen is de indruk

10

Handicap Nationaal

ontstaan dat bewoners van verzorgingstehuizen die weinig zorg nodig hebben, nu gedwongen zelfstandig moeten gaan wonen Daarvan is geen sprake, volgens Van Rijn. Deze mensen houden recht op een plaats in een verzorgingstehuis; wel zullen ze soms naar een andere plek moeten verhuizen. Van Rijn ondersteunde een motie om kinderen met een intramurale zorgbehoefte - die levenslang zijn aangewezen op de zorg - in de nieuwe AWBZ een plek te geven. Dit gaat om kinderen die gebruik maken van een speciaal kinderdagcentrum, voor wie ontheffing van de leerplicht aangevraagd kan worden. In jargon praten we over de functie behandeling groep. De aangenomen motie bepaalt dat deze functie deel uit blijft maken van de AWBZ. Zorgen over de overgang. Veel partijen hebben hun zorgen uitgesproken over de mogelijk onvoorziene gevolgen van de transitie van de AWBZ. Van Rijn heeft toegezegd een transitieplan op te stellen. In dit plan zal onder meer worden ingegaan op een heldere communicatie aan de cliënt. Bovendien komt er een zorgvuldig overgangsrecht, dat moet voorkomen dat mensen tussen wal en schip vallen.

Nieuwe Wmo 2015. Het ziet er naar uit dat op korte termijn het nieuwe wetsvoorstel Wmo 2015 naar de Raad van State wordt gestuurd.

Verwacht wordt dat het wetsvoorstel na de zomer naar de Tweede Kamer wordt verstuurd. Een van de zaken die in de nieuwe Wmo en de nieuwe AWBZ aan de orde moet komen is de afbakening.

Wanneer krijgen nieuwe cliënten te maken met de AWBZ en wanneer met de Wmo en hoe verhouden die zich tot elkaar. Cliëntenorganisaties maken zich grote zorgen over deze afbakening.

25.000 downloads voor NH-nieuwsbrief Wij zijn erg blij en trots met dit dit succes. Wij danken iedereen die aan dit succes bijgedragen hebben en hopen dit nog heel lang vast te mogen houden. Onze HN-nieuwsbrief kent buiten de ‘papieren versie’, dat ieder kwartaal prachtig verzorgd en gedrukt wordt door Kroonland, ook een digitale vorm.

Ook geïnteresseerd in de online-versie? Ga naar onze website www.handicapnieuws.net (zie: HN-nieuwsbrief)

Op onze internetsite kan de HN-nieuwsbrief ook online gelezen worden of als PDF-bestand gedownload worden. Steeds meer mensen lezen onze HN-nieuwsbrief digitaal. Het vorige nummer (juni 2013) is maar liefst meer dan 25.000 keer gedownload.

Huisvennenroute in boxtel toegankelijkste wandelroute. door: Carlijn de Groot.

De ambassadeurs (vrijwilligers) die gezamenlijk de toegankelijke wandelpaden in Nederland in kaart brengen, hebben: ‘De Huisvennenroute’ in de bossen van Boxtel genomineerd als een bijzondere en toegankelijke route.

Het bestuur van Kenniscentrum Groen & Handicap heeft daarop besloten deze 6 kilometer lange route de ‘Goed voor elkaar-prijs’ uit te reiken.

Handicap Nationaal

11

bloeiende heide, een mooi ven, bomen, bosbessen, zitbankjes en lichte hoogteverschillen. Het is prettig berijdbaar en blijft er toch natuurlijk uitzien.

De prijs werd op vrijdag 19 juli overhandigd aan Natuurmonumenten, de beheerder van dit mooie natuurgebied. Volgens de ambassadeurs is ‘De Huisvennenroute’ een prachtig afwisselende wandelroute, met grote grazers,

Wandelen, goed voor elkaar! De werving van ambassadeurs om de toegankelijkheid van de Nederlandse wandelpaden in kaart te brengen, is onderdeel van het project Wandelen, goed voor elkaar! Het Revalidatiefonds en het Fonds verstandelijk gehandicapten maken dit project financieel mogelijk. Meer informatie: www.wandelenmeteenbeperking.nl

blinden zijn het vaakst onzeker en kwetsbaar in het verkeer Ontvangen reactie op berichtgeving

met haar blindengeleide stok door een personenauto werd aangereden, terwijl die mevrouw overstak en met haar blindengeleide stok omhoog hield, om in het verkeer aan te geven dat zij dus blind is.

Ook andere verkeer zoals bijvoorbeeld automobilisten weten niet hoe ze met blinde mensen om moeten gaan, als zij (plotseling) oversteken. In de HandicapnieuwsMAIL van 19 juli 2013 las ik dat er in Culemborg een blinde vrouw met kinderwagen en

12

Handicap Nationaal

De personenauto is door gereden terwijl de vrouw bovenop de kinderwagen viel. Volgens mij heeft ze last van haar knie. En het is ook erg schofterig om een blinde personen aan te rijden. Personen die blind zijn, zijn juist heel erg onzeker en kwetsbaar in het verkeer. Zij weten niet wanneer ze kunnen oversteken. Ook verkeersdeelnemers waaronder de automobilisten bijvoorbeeld, weten ook niet goed van te voren of je een blinde voorrang moet verlenen in het

verkeer ja of nee. Het antwoord is altijd zo geweest dat je altijd voor een blinde moet stoppen als zij over moeten steken. Geef de blinde(n) de ruimte! De meeste mensen vergeten het, vroeger hield iedereen dus zodanig rekening mee met blinden, ik vind het vooral heel erg raar dat het nu niet altijd en overal rekening mee wordt gehouden.

Houtenkerk in Weesp aan. Ik stond op mijn moeder op de stoep te wachten en ineens was het BOEM! Ik was mij een lam geschrokken, ik kon het toen ook niet goed zien of die persoon die tegen mij aan liep wel of niet blind was. Het was s avonds in het najaar gebeurd en toen was het al vroeg donker. Dus ook dat ken gebeuren.

Paar jaar geleden botste iemand tegen mij plotseling op ter hoogte van de van

RvH te Utrecht.

Op doktersadvies naar de sportschool door: Marlies van der Vloot.

Huisartsen en fysiotherapeuten kunnen een belangrijke rol spelen bij het stimuleren van gezond bewegen door inactieve patiënten te verwijzen naar een sportvereniging, sportschool of zwembad in de buurt. Dit gebeurt nu nog onvoldoende.

Samenwerking met sportverenigingen en sportscholen in de buurt zou ervoor kunnen zorgen dat meer mensen dicht bij huis aan lichaamsbeweging gaan doen. In de Kennisvraag Zorg en Sport doet het NIVEL suggesties om de samenwerking tussen zorgverleners en sportaanbieders in de buurt te verbeteren.

Veel Nederlanders bewegen te weinig. Vooral ouderen, mensen met overgewicht en mensen met een chronische ziekte of een hoger risico daarop. Voldoende bewegen draagt bij aan een betere gezondheid en kan verschillende chronische ziekten voorkomen. De overheid stimuleert daarom een gezonde leefstijl. De keuze voor gezond bewegen moet makkelijk zijn met sporten beweegmogelijkheden dicht bij huis. Niet iedereen stapt echter uit zichzelf naar een vereniging of sportschool. Huisartsen en fysiotherapeuten zouden hieraan kunnen bijdragen door hun patiënten zo nodig te stimuleren meer te gaan bewegen en hierin samen te werken met sportverenigingen, sportscholen of zwembaden in de buurt. In 160 wijken of buurten zijn de laatste tijd netwerken van de ‘Beweegkuur’ ontstaan. Dit is een eerste aanzet tot samenwerking, maar nog lang niet alle zorgverleners zijn hierbij aangesloten.

Handicap Nationaal

13

eenvoudig en informeel. Huisartsen en fysiotherapeuten geven aan dat zij wel willen samenwerken met sportaanbieders, maar hebben geen behoefte aan regelmatige bijeenkomsten. Ook niet alle sportaanbieders willen intensief samenwerken, en degenen die wel graag contact willen met zorgverleners vinden nog niet zo gemakkelijk gehoor. De samenwerking moet daarom vooral eenvoudig en informeel blijven, uitgaan van de lokale behoefte en zo min mogelijk extra werkzaamheden met zich meebrengen. buurtsportcoach. NIVEL-onderzoeker Chantal Leemrijse: “Dit kan bijvoorbeeld door per eerstelijnspraktijk in eerste instantie contact te leggen met een klein aantal sportverenigingen of sportscholen in de buurt. Het contact kan via de praktijkondersteuner en een enkele contactpersoon van de sportvereniging of sportschool verlopen. Samenwerking tussen huisartsen en fysiotherapeuten, en sportverenigingen en sportscholen zal een cultuuromslag vragen, tijd kosten en vereist zeker in het begin een goede coördinatie. Mogelijk ook kan de ‘buurtsportcoach’ – die voor 40% door VWS en 60% door gemeenten wordt betaald – die samenwerking opzetten en coördineren.” bewegen als medicijn. ‘Bewegen’ verdient serieuze aandacht. Huisartsen moeten ‘bewegen’ als een waardevol onderdeel van hun behandeling gaan zien en dit regelmatig

14

Handicap Nationaal

met patiënten bespreken. Hiervoor zijn financiële prikkels noodzakelijk. Het lokale ‘beweegaanbod’ moet zich goed bekend maken bij zorgverleners. En bovendien goed aansluiten op de wensen en behoeften van de beoogde deelnemers, mensen die niet bewegen en bewegen misschien ook (nog) niet leuk of zelfs eng vinden. Hier zou je meer inzicht in moeten krijgen. Wat verwachten zij van hun huisarts of fysiotherapeut en aan welke informatie of begeleiding hebben zij behoefte om uit hun stoel te komen? Onderzoek. De onderzoekers zochten in de wetenschappelijke literatuur, waaronder evaluaties van de ‘BeweegKuur’, naar leerpunten over structurele samenwerkingsverbanden tussen zorgverleners en sportaanbieders. Daarnaast is aan 800 huisartsen en 800 fysiotherapeuten een vragenlijst voorgelegd en zijn interviews gehouden met 11 sportverenigingen of sportscholen.

HN-BESTUUR ZOEKT: eeN seCretArIs [m/V] Handicap Nationaal is een ‘jonge’ landelijke belangenorganisatie die zich hard maakt voor een goede, toegankelijke nieuwsvoorziening, informatieverstrekking en belangenbehartiging van, voor en door gehandicapten, chronisch zieken én hun omgeving.

Een secretaris is de spil van de vereniging (vanaf 2015 stichting) wat betreft de communicatie naar de interne en externe partijen.. Hebt u kennis van het gebruik van Word en Excel en wilt u met de andere bestuursleden werken aan onze genoemde doelstellingen? Dan nodigen we u uit te reageren. Taken:  Contactpersoon van HN.  Lichte administratieve werkzaamheden.  Correspondentie verzorgen.  Archiveren.  Samen met de andere bestuursleden zorgen dat de doelstellingen behaald kunnen worden

Het bestuur bestaat momenteel uit twee personen, die de taken van voorzitter en penningmeester vervullen en momenteel de taak van secretaris delen. Dit bestuur is naarstig op zoek naar een leuke en goede collega die de taak van secretaris wil en kan verrichten.

Wij bieden u:  Een boeiende vrijwilligersfunctie, waarin u bijdraagt aan de belangenbehartiging van de leden van de Reumapatiëntenvereniging ZeeuwsVlaanderen  Vergoeding voor de gemaakte kosten. Inlichtingen of reacties: Bel: 06 – 123 90 746 of Mail: [email protected]

Handicap Nationaal

15

Patiënt vergeet helft van informatie over geneesmiddel per patiënt en per medicijn kunnen door: Carlijn de Groot.en Ton van Vugt.

De helft van de informatie gegeven tijdens een voorlichtingsgesprek over voorgeschreven geneesmiddelen wordt door patiënten vergeten. Dit blijkt uit promotieonderzoek van Annemiek Linn. Ze promoveert op vrijdag 14 juni aan de Universiteit van Amsterdam. De informatie over geneesmiddelen is echter belangrijk voor therapietrouw. Gebrekkige therapietrouw – het niet innemen van de geneesmiddelen als voorgeschreven – is een groot probleem. Door therapietrouw te verbeteren is volgens de Wereldgezondheidsorganisatie meer winst te behalen voor de volksgezondheid dan met de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen. Uit het onderzoek van Linn komt naar voren dat de helft van de patiënten met de ziekte van Crohn of Colitis Ulcerosa (beide chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal), die relatief zware geneesmiddelen voorgeschreven krijgt, niet gelooft in de noodzaak van het geneesmiddel of zorgen heeft over de bijwerkingen. Omdat belemmeringen om de geneesmiddelen in te nemen

16

Handicap Nationaal

verschillen, is volgens Linn communicatie op maat noodzakelijk.

Ondersteuning. Om patiënten te ondersteunen bij het onthouden van de informatie over voorgeschreven geneesmiddelen én de belemmeringen om de geneesmiddelen in te nemen als voorgeschreven heeft Linn een website en een SMSondersteuningssysteem ingezet. Deze middelen worden gebruikt om patiënten voor te bereiden op een gesprek met de verpleegkundige en hen na afloop van het gesprek te blijven ondersteunen. ‘Een handig instrument dat je inzicht geeft in wat ik precies wil weten en kan vragen over mijn geneesmiddelen,’ aldus een deelnemende patiënt. Deze informatie wordt naar de verpleegkundige gestuurd zodat hij of zij het voorlichtingsgesprek hierop kunnen aanpassen. Linn ontwikkelde daarnaast speciaal voor verpleegkundigen een training effectieve communicatie. ’Mijn onderzoek wijst uit dat wanneer patiënten tevreden zijn over de communicatie van de verpleegkundige, patiënten ook positiever zijn over de geneesmiddelen. Verder blijkt dat wanneer de verpleegkundige de belemmeringen signaleert en bespreekt, patiënten minder belemmeringen ervaren om de geneesmiddelen in te nemen,’ aldus de promovenda.

reguliere leerlingen hebben geen last van zorgleerlingen door: Marlies van der Vloot .en Ton van Vugt.

Het percentage leerlingen met speciale onderwijsbehoeften in een klas van het reguliere basisonderwijs heeft geen negatieve invloed op de prestaties van de andere leerlingen blijkt uit NWO-onderzoek. ‘Het lijkt erop dat leerkrachten goed in staat zijn om de cognitieve en sociaalemotionele ontwikkeling van beide groepen kinderen in één klas goed te begeleiden’, zeggen de onderzoekers. Leerlingen met speciale onderwijsbehoeften, zorgleerlingen, zijn kinderen met bijvoorbeeld een leerachterstand, sociaal-emotionele problematiek, of een verstandelijke beperking. Uit schattingen van leerkrachten blijkt dat bijna een kwart van de kinderen in het reguliere basisonderwijs een zorg leerling is. Dit aantal zal de komende jaren naar verwachting toenemen. In de nieuwe wet op het Passend Onderwijs is namelijk vastgelegd dat schoolbesturen de plicht hebben om ‘een passende plek’ te zoeken voor kinderen die extra zorg of aandacht behoeven. Dit moet ertoe leiden dat zorgleerlingen minder snel doorgestuurd worden naar het speciaal onderwijs.

Zorg. ‘Veel ouders maken zich hier ongerust over’, zegt onderwijsonderzoeker dr. Jaap Roeleveld, een van de auteurs van het rapport Prestaties en loopbanen van zorgleerlingen. ‘Ze vragen zich af of de reguliere leerlingen er onder zullen lijden als er meer zorgleerlingen in een klas terechtkomen. Maar uit ons onderzoek blijkt dat deze vrees ongegrond is.’

De onderzoekers, verbonden aan het Kohnstamm Instituut in Amsterdam en het ITS in Nijmegen, vergeleken de prestaties van kinderen in klassen met verschillende percentages zorgleerlingen op verschillende scholen. Ze maakten daarbij gebruik van de meest recente gegevens uit het Cohort Onderzoek Onderwijsloopbanen onder leerlingen van 5 tot 18 jaar (COOL5-18) en het Cohort Onderzoek Onderwijsloop-banen onder leerlingen van 5 tot 18 jaar in het speciaal onderwijs (COOL Speciaal). Voor deze databestanden wordt de ontwikkeling gevolgd van enkele tienduizenden leerlingen tijdens hun schoolloopbaan door het primair Handicap Nationaal

17

en voortgezet (speciaal) onderwijs. Dit gebeurt door toetsen en vragenlijsten af te nemen. De onderzoekers tonen aan dat het aandeel zorgleerlingen in een klas de prestaties van de andere leerlingen niet beïnvloedt. Zo scoren reguliere kinderen in een klas met 25 tot 50 procent zorgleerlingen net zo goed op cognitieve en sociaal-emotionele ontwikkeling als reguliere kinderen in een klas waar maar een paar procent van de leerlingen in de categorie zorg leerling valt. Roeleveld: ‘Het is een hele opgave voor leerkrachten om leerlingen met zo sterk uiteenlopende behoeften in één klas te hebben. Uit onze resultaten leiden we nu af dat leerkrachten dat toch heel goed aan kunnen.’

de wet op het Passend Onderwijs. De studie is uitgevoerd met een subsidie van het Beleidsgericht Onderzoek Primair Onderwijs (BOPO), onderdeel van NWO. De uitkomsten zijn eind mei gepresenteerd op de Onderwijsresearchdagen in Brussel, een jaarlijks forum voor onderwijsonderzoekers. Vanaf 2014 valt het onderzoek van BOPO onder het Nationaal Regieorgaan Onderwijsonderzoek (NRO). Het NRO wordt in opdracht van het ministerie van OCW opgericht om de kloof tussen wetenschappelijk onderzoek naar onderwijs en de praktijk van het onderwijs te dichten. Het NRO is onderdeel van NWO. De COOL-metingen die de onderzoekers gebruikten, zijn mogelijk door een subsidie van NWO.

Nulmeting. De studie is bedoeld als nulmeting. Aan de hand van deze eerste meting kan de komende jaren in kaart gebracht worden wat de effecten zijn van de invoering van

Geef mensen de regie over de zorg die ze krijgen door: Marlies van der Vloot . (publicatiedatum: 25-07-2013) Handicap Nationaal wil dat de zorg zo georganiseerd wordt dat mensen zo veel mogelijk zelf de regie over hun leven behouden. Dat betekent dat langdurige zorg bij voorkeur niet in grote en bureaucratische instellingen wordt georganiseerd, maar op een persoonlijk niveau, dichtbij mensen in de wijk. Vanuit het uitgangspunt van eigen regie

18

Handicap Nationaal

verzet HN zich daarom tegen de bezuinigingen op de thuiszorg, dagbesteding en persoonsgebonden budgeten. Voorzitter Van Vugt van Handicap Natio-

naal: “Goede zorg neemt belemmeringen zo veel mogelijk weg opdat iedereen volwaardig kan meedoen in de samenleving. Wie wil dat mensen langer thuis kunnen wonen moet niet fors snijden in dagbesteding, thuiszorg en pgb’s en dat doet dit kabinet juist wel. In de kabinetsmaatregelen voeren financiële motieven de boventoon en wordt de mens vooral als kostenpost gezien. Om de langdurige zorg beter en de samenleving inclusiever te maken moet er meer aandacht zijn voor eigen regie, medezeggenschap en solidariteit.” HN verzet zich daarom tegen de stape-

ling van kortingen waarmee zorgbehoevende gehandicapten, chronisch zieken en ouderen te maken krijgen. Daarnaast hekelt HN het feit dat er wel met werkgevers en werknemers in de zorg en met gemeenten gesproken wordt over de plannen, maar dat patiëntenorganisaties geen inspraak op de plannen hebben. “Waar zijn de mensen die zorg nodig hebben? Er is tot nu toe alleen over deze mensen gesproken. Het is de hoogste tijd dat zij ook inspraak krijgen in het beleid. Niet de markt of de overheid, maar de mens moet centraal staan,” oppert Van Vugt ten slot.

Ontbijt overslaan verhoogt kans op diabetes. door: Carlijn de Groot.

een normale waarde te brengen', legt onderzoeker Elizabeth Thomas uit. 'De insulineweerstand was van korte duur, maar wanneer je dit dagelijks ervaart, is het een risicofactor voor diabetes type 2.'

Door iedere dag te ontbijten kunnen vrouwen met overgewicht hun kans op diabetes type 2 verkleinen. Dat blijkt uit een klein onderzoek uitgevoerd aan de University of Colorado. 'Wanneer vrouwen de ochtendmaaltijd overslaan, ervaren zij insulineweerstand, een staat waarbij iemand meer insuline nodig heeft om de bloedsuiker weer naar

Onderzoek. Bij de studie waren negen vrouwen van gemiddeld 29 jaar betrokken. Ze hadden allemaal overgewicht of obesitas. Thomas mat het bloedsuikergehalte en de hoeveelheid insuline in het bloed van de vrouwen na de lunch. De ene dag hadden de vrouwen gezond ontbeten, de andere dag hadden ze het ontbijt overgeslagen. Normaal gesproken stijgt na de maaltijd het bloedsuikergehalte, waardoor Handicap Nationaal

19

de insulineproductie op gang wordt gebracht, waardoor cellen glucose op kunnen nemen en het om zetten in energie. Als de vrouwen niet ontbeten hadden, waren zowel de bloedsuiker als de hoeveelheid insuline het bloed veel hoger. Thomas: 'Insuline nam met 28 procent toe en glucose met 12 procent.'

Voorzichtig. Thomas presenteerde de resultaten van haar onderzoek op de jaarlijkse bijeenkomst van de Endocrine Society in San Francisco. Het betreft de eerste resultaten van haar studie, vervolgonderzoek is nodig om deze te bevestigen.

Nieuwe app voor jongeren met astma door: Ton van Vugt.

De AdemenEefje App is een nieuwe app voor jongvolwassenen met astma, hij is downloadbaar op de ipodtouch, iphone en ipad en binnen twee maanden ook voor android telefoons te krijgen. Tijdens de Longdagen in Utrecht sprak Hellen Lindeboom met verschillende artsen, verpleegkundigen en patiënten over deze nieuwe app. De AdemenEefje App is bedoeld ter ondersteuning van bijna volwassenen. De app heeft een aantal handige functies, waaronder de reminder. Deze helpt niet alleen onthouden dat het tijd is om de medicatie te nemen, maar attendeert jongeren ook als je puf bijna leeg is.

Daarnaast laat Adem zien hoe de oefeningen uitgevoerd moeten worden. Deze ademoefeningen komen uitgebreid aan de orde tijdens de oefentherapie Cesar behandelingen bij Hellen Lindeboom in de Kinderkliniek. Lindeboom: ‘Met de app haal je meer uit deze afspraken en hoef je minder vaak werkelijk langs te komen. Therapie op afstand, efficiënt en effectief.’ De app is een aanwinst voor de e-health bij astma. ‘Je raakt gemotiveerd je medicatie regelmatig te nemen en te oefenen: het effect op je gezondheid zal zich tonen.’ De app en meer informatie zijn te vinden op: www.ademeneefje.nl.

Handicap Nationaal

21

slaaptekort risicofactor voor hart- en vaatziekten door: Carlijn de Groot en Marlies van der Vloot.

Mensen die kort en slecht slapen, hebben een verhoogd risico op harten vaatziekten. Dat geldt echter niet voor mensen die weliswaar kort slapen, maar fris en uitgerust opstaan. Dat blijkt uit onderzoek van het Nederlandse RIVM en Wageningen University. Bij twintigduizend mensen werd de relatie tussen slaapduur, de kwaliteit van slaap en het optreden van hart- en vaatziekten bestudeerd. •

Mensen die korter dan zes uur slapen, hebben gemiddeld 15 procent meer kans hebben op harten vaatziekten dan mensen die minstens zeven à acht uur slapen.

•

Korte slapers die ook nog eens slecht slapen, hebben zelfs 65 procent meer kans op hart- en vaatziekten dan mensen die zeven à acht uur goed slapen.

•

Korte slapers die fris en uitgerust uit bed stappen, hebben een gelijk risico op een hartinfarct of beroerte als de langere slapers. Mogelijk hebben de korte slapers die uitgerust opstaan een hoge slaapkwaliteit.

•

Men constateerde geen extra risico voor mensen die langer dan negen uur slapen. Die relatie kwam in eerdere, soortgelijke studies wel naar voren.

Met die uitkomsten vult slaap het rijtje traditionele leefstijlfactoren aan: gezonde voeding, niet roken, matig alcohol drinken en voldoende bewegen. Gecombineerd verlagen deze leefregels het hart- en vaatrisico met 57 procent. De kans op sterfte aan hart- en vaatziekten vermindert zelfs met twee derde. Dit gaat op in vergelijking met personen die slechts één van deze leefstijlfactoren navolgen. Een gezonde leefstijl gecombineerd met goed slapen verlaagt het risico tot 65 procent, terwijl het overlijdensrisico door hart- en vaataandoeningen zelfs 83 procent lager is.

Handicap Nationaal

23

Slim medicijnpotje helpt reumapatiënt door: Ton van Vugt.

Het Reumafonds besteedt dit jaar in totaal 5,3 miljoen euro aan nieuw wetenschappelijk onderzoek naar de oorzaak en behandeling van reuma. Eén van de gehonoreerde projecten is de studie van apotheker dr. Bart van den Bemt (Sint Maartenskliniek, Nijmegen) die onderzoekt of reumapatiënten hun medicijnen beter innemen als ze gebruikmaken van een speciaal pillendoosje. In het potje zit een microchip die registreert wanneer het potje open en dicht wordt gedraaid. Dr. Bart van den Bemt: "Die meetresultaten worden met de patiënt besproken, waarbij er in het gesprek ruimte is om te praten over noodzaak, zorgen en praktische barrières rondom het geneesmiddelgebruik." Maar 30-80% van alle mensen met reumatoïde artritis slikken hun geneesmiddelen volgens voorschrift van de arts. Een groot deel van hen is niet therapietrouw omdat ze onder andere bang zijn voor de bijwerkingen of om verslaafd te raken. Of omdat zij het nut van de behandeling niet inzien.

Dit is niet goed voor de ziekte en bovendien moeten er hierdoor uiteindelijk vaker duurdere medicijnen worden voorgeschreven om de ziekte toch onder controle te krijgen. Van den Bemt: "Wat ik wil bereiken met dit onderzoek is allereerst een snellere afname van de ziekteactiviteit. Daarnaast een afname van het gebruik van dure anti-TNF middelen (biologicals). Ik denk dat dit met het speciale medicijnpotje mogelijk is." Klinisch en fundamenteel onderzoek. Er zijn dit jaar maar liefst 140 onderzoeksvoorstellen bij het Reumafonds ingediend. De beoordeling is daarom gesplitst: in de zomer zijn de 52 klinische projectaanvragen beoordeeld, in het najaar volgen de 40 translationele en 48 fundamentele projectaanvragen. Klinisch reuma-onderzoek heeft direct betrekking op de behandeling van patiënten, fundamenteel onderzoek vindt meestal in het laboratorium plaats. Bij translationeel onderzoek gaat het om een vertaling van preklinische onderzoeksresultaten (producten) naar onderzoek in mensen naar werkzaamheid of veiligheid van deze producten. Alle projectvoorstellen worden beoordeeld door internationale referenten en de Wetenschappelijke Adviesraad (WAR). http://www.reumafonds.nl/_sana_ /handlers/getfile. ashx/3afcf8d8-fd50-42b8-ae9e-b49ca2ed654a/Lijst+va n+klinische+onderzoeken+2013.pdf

Handicap Nationaal

25

Nieuwe ontmoetingssite voor mensen met een beperking door: Ton van Vugt. Vrienden voor het Leven. Zo heet de nieuwe ontmoetingssite voor mensen met een verstandelijke beperking van 18 jaar en ouder. Mensen met een verstandelijke beperking kunnen op de website een profiel aanmaken en vervolgens op zoek naar andere leden die op zoek zijn naar een vriendschap of een relatie. Als een persoon met een verstandelijke beperking iemand heeft gevonden, kan hij een contactverzoek sturen. Pas als de ander ook contact wil, dan kunnen ze met elkaar mailen en chatten. Initiatiefneemster van deze site is Dilys Derksen. Zij werkt in het dagelijks leven als consulent bij MEE. In haar vrije tijd heeft ze de website Vrienden voor het Leven opgezet, omdat ze op haar werk heeft gemerkt dat mensen met

26

Handicap Nationaal

een verstandelijke beperking behoefte hebben elkaar te ontmoeten voor vriendschap en relatie. Om het maar meteen groots aan te pakken, is het een website geworden voor heel Nederland. Zo kunnen mensen uit Limburg ook mensen met een verstandelijke beperking ontmoeten uit Noord-Holland, of waar dan ook in Nederland. Er wordt alles aan gedaan om de ontmoetingssite/datingsite zo veilig mogelijk te maken. Dat gebeurt onder andere door te screenen of mensen echt een verstandelijke beperking hebben, door het regelen van ontmoetingsplekken en door het geven van duidelijke informatie. Lid worden kan vanaf € 4,- per maand. Ga naar www.vriendenvoorhetleven.nl

INFOpunt INFOpunt is een dagelijkse rubriek op onze internetsite, waarin onze HN-informateur een duidelijk antwoord geeft op een binnengekomen vraag en/of een algemeen onderwerp zal uitleggen.

Hoe kan ik een AWBZ-indicatie aanvragen? Wij ontvingen de volgende vraag: Binnenkort verhuis ik naar een zorginstelling, maar men zegt dat ik dan nu een AWBZ-indicatie moet aanvragen. Maar hoe en waar doe ik dat? Onze HN-informateur antwoordt:

Voor zorg uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) heeft u een AWBZindicatie nodig. In de indicatie staat welke zorg u nodig heeft en hoeveel. U vraagt de indicatie voor AWBZ-zorg aan bij het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ).

Hulp bij aanvraag indicatie: Op de website van het CIZ staat hoe u een AWBZ-indicatie aanvraagt en wat er daarna gebeurt. Bij het invullen van de aanvraag kan een organisatie als MEE, een zorginstelling of de huisarts u helpen. U kunt ook AWBZ-zorg aanvragen via de website Regelhulp. CIZ beslist over indicatie: Om een beslissing te kunnen nemen verzamelt het CIZ informatie over u. Bijvoorbeeld over uw gezondheid en over uw huishouden. Het CIZ bekijkt wat u zelf nog kunt doen en welke hulp u nu al krijgt van familie, vrienden of buren. Als u recht heeft op zorg uit de AWBZ, stuurt het CIZ het indicatiebesluit naar u en naar het zorgkantoor in uw regio. Het zorgkantoor helpt u een zorgverlener te vinden. Handicap Nationaal

27

80-plussers: indicatie aanvragen bij instelling: Bent u 80 jaar of ouder en wilt u in een instelling gaan wonen? Dan kunt u rechtstreeks een indicatie aanvragen bij de AWBZ-instelling waar u naartoe wilt. De instelling beoordeelt of u in aanmerking komt voor AWBZ-zorg en stelt het CIZ op de hoogte. Het CIZ doet geen onderzoek en stuurt u alleen het indicatiebesluit. Indicatie jeugd-ggz door Bureau Jeugdzorg: Het CIZ geeft geen indicaties af voor jongeren tot 18 jaar met een psychiatrische diagnose. Als ouders kunt u voor een indicatie voor uw kind terecht bij Bureau Jeugdzorg (BJZ). Meer zorg nodig: herindicatie: Het kan zijn dat u in de loop van de tijd meer zorg nodig heeft dan in uw indicatiebesluit staat. U kunt dan het CIZ, het BJZ of uw zorgaanbieder vragen om een herindicatie. Dit kan natuurlijk ook als u minder zorg nodig heeft.

Kan of moet ik werken in de sociale werkvoorziening? Wij ontvingen de volgende vraag: Wanneer kan en wanneer moet ik werkzaamheden in de zogeheten Sociale Werkvoorziening aanvaarden? Onze HN-informateur antwoordt: Je kunt werken in de sociale werkvoorziening als u door een beperking niet in een reguliere baan aan de slag kunt. U kunt zelf aangeven bij het UWV WERKbedrijf (voorheen CWI) dat u dit wilt. Werken in de sociale werkvoorziening is niet verplicht, maar als u een aanbod weigert kan dat gevolgen hebben voor uw WSW-indicatie. Voorwaarden werken in de sociale werkvoorziening: Als u wilt werken in de sociale werkvoorziening moet u voldoen aan de volgende voorwaarden: ͳ u bent jonger dan 65 jaar; ͳ u heeft een lichamelijke, psychische of verstandelijke beperking waardoor u niet in een gewone baan kunt werken; ͳ u kunt wel werken als uw werkomgeving wordt aangepast; ͳ u wilt graag een baan; ͳ u kunt regelmatig werken;

28

Handicap Nationaal

ͳ

u staat ingeschreven bij de Gemeentelijke Basisadministratie en bij het UWV WERKbedrijf.

Indicatie en herindicatie WSW: Als u voldoet aan de voorwaarden krijgt u van het UWV WERKbedrijf een indicatie voor de Wet sociale werkvoorziening (WSW). Dat wil zeggen dat u in de sociale werkvoorziening kunt werken. Het UWV WERKbedrijf bepaalt hoe lang de indicatie geldig is. Na afloop van deze periode onderzoekt het UWV WERKbedrijf of u nog steeds aan de voorwaarden voldoet. Als dit zo is, krijgt u een herindicatie WSW. Een WSW-baan weigeren: Werken in de sociale werkvoorziening is niet verplicht, ook niet als u een uitkering hebt. Hierop is een uitzondering. Weigert u een baan onder begeleiding bij een gewone werkgever of een baan in de sociale werkvoorziening, dan kan de gemeente uw WSW-indicatie intrekken. Als u al in een sw-bedrijf werkt, kan de gemeente deze dienstbetrekking opzeggen als u een passende baan onder begeleiding weigert.

Wat betekent de overgang naar IBAN voor mij? Wij ontvingen de volgende vraag: Ik hoor de laatste weken erg vaak de term IBAN vallen. Nu weet ik ondertussen wel zo ongeveer wat het betekent, maar wat gaat deze overgang nu voor mij inhouden? Onze HN-informateur antwoordt: Iedereen in Nederland krijgt een langer rekeningnummer: het IBAN-nummer. Vanaf februari 2014 zijn betalingen alleen nog mogelijk met dit langere rekeningnummer. Deze verandering heeft ook gevolgen voor uw betalings- en administratiesystemen. Voor het innen van de contributie en donaties moet u bijvoorbeeld overstappen op de IBAN acceptgiro. Het is belangrijk dat u uw systemen op tijd aanpast. Als u dit niet doet, ontstaan problemen bij de verwerking van betalingen. Wilt u weten wat er verandert en hoe u het beste actie onderneemt om uw organisatie op tijd gereed te krijgen? Dan kunt u nu de IBAN Impact-Check doen. U kunt deze check vinden op de informatie website OveropIBAN.nl. Hebt u ook een vraag? Mail hem naar: [email protected] Handicap Nationaal

29

meeste ongevallen scootmobiel door omvallen door: Marlies van der Vloot en Ton van Vugt.

Besturingsfouten zorgden verder voor 14 procent van de ongelukken, bijvoorbeeld door niet goed sturen of doordat de bestuurder zich vergist in gas- en rempedaal. Ook kantelen in de bocht komt voor (7 procent), net als vallen doordat de armleuningen omhoog staan (5 procent).

De meeste ongelukken met scootmobielen gebeuren doordat de voertuigen met hun bestuurders omvallen. Dat kan onder meer gebeuren doordat het wegdek ongelijk is of doordat de bestuurder tegen een stoeprand botst. Ook bedieningsfouten zorgen vaak voor ongelukken. Dat blijkt uit een onderzoek van VeiligheidNL dat op verzoek van het ministerie van Infrastructuur en Milieu is uitgevoerd. 250 mensen die met een scootmobiel een ongeluk hebben gehad, deden mee. Zeven van de tien ondervraagden zeggen te zijn omgevallen met de scootmobiel. Een deel van deze mensen kwam daardoor klem te zitten. In 20 procent van de gevallen hadden deze onfortuinlijke bestuurders last van steile hellingen, schuine stoepranden en hobbels en kuilen.

30

Handicap Nationaal

breuk. Bijna de helft van de respondenten (48 procent) geeft aan een breuk te hebben opgelopen door het ongeval. De andere helft (46 procent) liep oppervlakkig letsel op. Bij de oudere bestuurders (85-plussers) wordt vaker aangegeven dat hun eigen rijgedrag mede heeft geleid tot het ongeval. De afgelopen jaren zijn er steeds meer ongelukken met scootmobielen. Het aantal opnames op de spoedeisende hulp steeg tussen 2007 en 2011 van 1200 naar 2000. Ook het aantal scootmobielen is flink toegenomen: van 150.000 in 2006 tot 250.000 vorig jaar. Volgens VeiligheidNL zou het goed zijn om te bekijken of de gas- en remconstructie veiliger kan worden gemaakt. Ook is training van gebruikers van belang. Verder moeten wegen zo worden ingericht dat bestuurders van een scootmobiel er veilig kunnen rijden.

Gezond binnen Leven door: Carlijn de Groot.

Mensen brengen het grootste deel van hun tijd binnen door, vooral in de eigen woning. Overheidsbeleid heeft veel goeds gedaan voor de kwaliteit van het binnenmilieu. Sommige problemen blijken echter hardnekkig, zoals gebrekkige ventilatie. Daarnaast zijn er nieuwe ontwikkelingen, zoals vergrijzing en thuiswerken, en worden huizen anders gebruikt dan voorheen. De Gezondheidsraad pleit voor een geïntegreerde, proactieve aanpak, waarbij gekeken wordt naar de binnenmilieukwaliteit als geheel en de ontwikkelingen die hieraan raken. Gebrekkige ventilatie en belastende stoffen blijven erfenissen uit het verleden. Sinds de oliecrisis van 1973 is de isolatie van huizen sterk verbeterd om energie te besparen. De natuurlijke ventilatie is hierdoor verslechterd. Als reactie op de verminderde ventilatie werden ventilatiesystemen in nieuwbouwwoningen geplaatst. In de praktijk bleken deze systemen niet goed onderhouden te worden, of niet goed te functioneren.

Ook zetten bewoners de ventilatie soms uit, omdat de systemen te veel geluid produceerden. Het verbeteren van het binnenmilieu bleek daarom lastig te zijn. Bouwmaterialen stonden ook regelmatig in de belangstelling. Zo wordt asbest nu niet meer toegepast, maar bij renovaties zijn er nog regelmatig incidenten met asbest. Ook producten in de woning kunnen leiden tot verontreiniging van het binnenmilieu. Er is bijvoorbeeld veel te doen geweest rond vlamvertragers en sensibiliserende stoffen. In de toekomst blijven zowel de ventilatie- als de stoffenproblematiek onverminderd relevant.

Nieuwe ontwikkelingen brengen hun eigen risico’s met zich mee. Het gebruik van woningen verandert, en dat kan invloed hebben op de gezondheid. Ouderen worden steeds vaker thuis verzorgd. Mensen werken ook meer thuis dan vroeger. Medische zorg en thuiswerken gaan gepaard met de introductie van nieuwe stoffen en technologieën. Deze belasten het binnenmilieu anders dan voorheen en bovendien brengen bewoners meer uren per dag in dat binnenmilieu door. Het is belangrijk om al bij de ontwikkeling van nieuwe Handicap Nationaal

31

technologie oog te hebben voor de invloed op het binnenmilieu.

betere hittebestendigheid en koeling capaciteit.

Gezondheidsraad Health Council of the Netherlands Gebouwen worden soms ook aangepast aan andere functies, bijvoorbeeld bij kantoortransformatie tot woningen. Een transformatie biedt een goede gelegenheid om de milieukwaliteit in huis te verbeteren, maar deze kans wordt nog te weinig benut.

pleidooi voor een geïntegreerde aanpak. In het verleden werden binnenmilieuproblemen vaak reactief en ‘per probleem’ aangepakt. Dit heeft deels gewerkt. Echter, om meer te bereiken is meer grip nodig op de binnenmilieukwaliteit als geheel. De complexe mix van ontwikkelingen en beleidsvelden vereist volgens de Gezondheidsraad een meer geïntegreerde en proactieve kijk op het binnenmilieu, op woningontwerp en op woninggebruik. Een onderwerp als ouderen(zorg) en binnenmilieu ligt bijvoorbeeld op het grensvlak van de werkvelden van de ministeries van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Infrastructuur en Milieu en Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties. Het voeren van een structureel binnenmilieubeleid met een vooruitziende blik biedt meer kansen op gezondheidswinst dan een ad-hoc aanpak. Een betere regie is hiervoor essentieel.

Tot slot zijn ook veranderingen in het buitenmilieu van belang voor het binnenmilieu. Verstedelijking en verkeer beïnvloeden de luchtkwaliteit en geluidsbelasting binnenshuis. Klimaatverandering vergt van woningen een

minder naar huisarts door internet door: Ton van Vugt.

Steeds meer mensen zoeken hun ziekteverschijnselen en geneesmethodes op via internet in plaats van naar de dokter te gaan. Tijdens de griepepidemie van dit voorjaar zijn 20 tot 30 procent minder patiënten naar de huisarts gegaan dan bij eerdere grote griepgolven. Dat zegt voorzitter van de Landelijke

32

Handicap Nationaal

Huisartsen Vereniging Steven van Eijck tegen De Persdienst (die nieuws verzorgt voor regionale kranten).

,,Ik kan de percentages niet tot achter de komma bewijzen, maar ik hoor het overal, van patiënten en van artsen. De toenemende mondigheid van patiënten en de beschikbaarheid - vooral via internet - van goede informatie, leidt tot een selectiever gebruik van de huisart-

senzorg. Door die betere zelfzorg komt er ruimte in de huisartsenpraktijk voor nieuwe taken." Van Eijck is dan ook voorstander van het zorgakkoord, dat extra functies bij de huisarts neerlegt.

psychologen oneens over aanpak ADHD. door: Marlies van der Vloot.

van Psychologen (NIP) in juni op zijn site plaatste. Het stelt daarin dat neurofeedback even goed werkt als medicatie bij de behandeling van adhd. De psychologenkoepel spreekt van 'goed nieuws' voor ouders en kinderen die lijden aan adhd, 'maar liever geen medicijnen willen gebruiken'. Het NIP baseerde zich op berichten van de American Academy of Pediatrics (AAP).

Onder wetenschappers die onderzoek doen naar adhd is een richtingenstrijd uitgebroken over een behandelmethode die neurofeedback heet. Bij neurofeedback leren patiënten hun eigen hersenactiviteit te beïnvloeden met behulp van elektroden die op het hoofd worden geplaatst. Kinderen met adhd zouden er baat bij hebben.

'Dat neurofeedback net zo goed werkt als medicatie is echt onzin', zegt hoogleraar pediatrische neuropsychologie Jaap Oosterlaan. Volgens Oosterlaan is het meeste onderzoek naar het effect van neurofeedback van onvoldoende kwaliteit.

In een door onze redactie ontvangen brief trekt een groep neuropsychologen aan de bel. Aanleiding voor de onenigheid is een bericht dat het Nederlands Instituut Handicap Nationaal

33

Nuancering. De schaarse studies die volgens hem wel volgens de hoogste wetenschappelijke normen zijn uitgevoerd, laten zelfs geen effect zien. De nuancering die ook het AAP hierover plaatste, liet het NIP weg. 'Dit was voor ons reden om aan de bel te trekken.' Ook Marleen Bink, die aan de Universiteit van Tilburg onderzoek doet naar de effectiviteit van neurofeedback, is een van de critici. 'Op korte termijn lijken er effecten te zijn, maar op de langere termijn zijn die zeer onzeker', zegt zij. Een deel van de onderzoeken die een effect rapporteren, is uitgevoerd door wetenschappers die neurofeedback commercieel aanbieden, zegt ze. 'Dan ben je volgens mij niet onafhankelijk.' Bink heeft ook kritiek op de uitvoering, omdat bepaalde behandeleffecten niet zijn weg gefilterd. Als iemand met adhd veel aandacht krijgt, verbetert zijn gedrag, bijvoorbeeld, maar dit effect hoeft niet door de behandeling te komen. Martijn Arns, die diverse studies heeft gedaan naar het effect van neurofeedback, zegt dat er sprake is van een richtingenstrijd. 'Het is inderdaad lastig iets over langetermijneffecten te zeggen, maar noem mij eens een therapie waarvoor dat niet geldt.' Valse hoop. Critica Bink vindt niettemin dat het NIP ouders van kinderen met adhd valse hoop geeft. 'Neurofeedback is kostbaar en werkt mogelijk niet op lange termijn.

34

Handicap Nationaal

Het NIP zou terughoudender moeten zijn.' De kosten die worden doorberekend aan de ouders kunnen oplopen tot bijna vijfduizend euro, aldus de neuropsychologen. Dick van Kooten, voorzitter van de sectie neurofeedback van het NIP, zegt dat het bericht op de site is bedoeld voor collega-psychologen en niet per se voor het publiek. 'Anders hadden we de nuanceringen van het AAP er zeker bij gezet.' Van Kooten is tevens directeur van een kliniek die is gespecialiseerd in de behandeling van neurofeedback. Dat zou de schijn van belangenverstrengeling kunnen wekken. Van Kooten: 'Je kunt het ook omdraaien. Als je ergens met gezag over wilt spreken, moet je verstand van zaken hebben.' Neuropsycholoog Oosterlaan denkt overigens wel dat neurofeedback kansrijk kan zijn. 'Maar dan moet je de werking wel eerst gedegen aantonen.' Later dit jaar komt de groep wetenschappers met de resultaten van eigen onderzoek naar het effect van neurofeedback.

Het hoofdbestuur is op zoek naar mensen die op vrijwilligersbasis het bestuur willen versterken. Concreet zijn er momenteel 3 vacatures: Secretaris [M/V]

Per 1-5-2012 kwam de bestuursfunctie secretaris vrij. Voor deze functie zoeken we iemand die in collegiaal verband deze functie wil vervullen en enthousiast wil meebouwen aan de toekomst van Handicap Nationaal. Enige ervaring met computer, Nederlandse taal en commercieel inzicht is gewenst.

Web redacteuren [M/V]

De redactie van onze internetsite Handicapnieuws.net is op zoek naar mensen die enthousiast zijn over deze website en mee willen bouwen aan dit succes. We zoeken mensen die – na een interne inwerkperiode – 2 dagen per week het nieuwscontent willen onderhouden. Dit kost u ongeveer (2 dagen) 3 uur per dag en u kunt vanuit uw woonsituatie werken. Computerkennis en een redelijke kennis van de Nederlandse taal is een pré. Voor deze functie is een financiële vrijwilligersvergoeding beschikbaar.

Redacteur gezocht

Interesse? Mail naar: [email protected] Bel (tijdens kantooruren) naar: 06 – 123 90 746 Bel (tijdens kantooruren) naar: 06 – 123 90 746 Of schrijf een brief (adres staat in de colofon) Handicap Nationaal

35

Nieuw! Stichting onbeperkt sportief. door: Ton van Vugt.

verbinding. We inspireren en motiveren partners in de zorg, revalidatie, overheid, sport en het onderwijs om hun sport- en beweegaanbod voor mensen met een handicap te vergroten.

Stichting Onbeperkt Sportief is de nieuwe naam van Stichting Gehandicaptensport Nederland. Samen met onze partners willen we ervoor zorgen dat meer mensen met een handicap – lichamelijk, verstandelijk, met een visuele of auditieve beperking, met gedragsstoornissen en autisme, en chronisch zieken – deelnemen aan sport- en beweegactiviteiten. Onbeperkt Sportief staat voor agendasetting, zowel bij landelijke als regionale en lokale overheden. We delen kennis en expertise en zorgen actief voor een match tussen vraag en aanbod. We adviseren op basis van kengetallen en brengen organisaties met elkaar in

Waarvoor kunt u bij Onbeperkt Sportief terecht: - Special Olympics Nederland; - Revalidatie, Sport en Bewegen; - Monitoring en onderzoek; - Het Classificatie Instituut; - Special Heroes; - Evenementen; - Opleidingen en scholingen; - Zo kan het ook! - Platformbijeenkomsten; - Sportmatch; - Adviesgesprekken; - en nog veel meer ... Onbeperkt denken in mogelijkheden en kansen en onbeperkt doen: voor mensen met een handicap, partijen in het werkveld, onze partners en voor ons. Bezoek hun vernieuwde website: www.onbeperktsportief.nl

Seniorenkeuring rijbewijs eenvoudiger door: Carlijn de Groot.

De keuring die senioren moet doorlopen voor bijvoorbeeld een rijbewijs blijft bestaan, maar wordt wel eenvoudiger. Dat heeft minister Schultz van Haegen van Infrastructuur besloten.

36

Handicap Nationaal

Schultz had eerder al besloten dat de keuringsleeftijd omhoog kan van 70 naar 75 jaar. De seniorenkeuring zelf moet van haar 'duidelijk, efficiënt en toegankelijk' worden. Uit onderzoek bleek eerder dat senioren de vragen die voor de keuring moeten worden beantwoord, soms

onduidelijk vinden. Ook moet de administratieve rompslomp voor de ouderen verminderd worden. Het RIVM heeft de minister geadviseerd om de seniorenkeuring niet in zijn geheel af te schaffen, en ze neemt dat advies over. Er zijn namelijk positieve effecten van de keuring op de verkeersveiligheid. Er blijkt bijvoorbeeld uit dat ouderen een andere bril nodig hebben, of dat ze met een automaat moeten gaan rijden.

tijdskeuring voor het vaarbewijs heeft nauwelijks effect op de veiligheid op het water, waardoor het niet nodig is deze in stand te houden

De seniorenkeuring voor het klein vaarbewijs wordt wel afgeschaft. De leef-

Minder mensenrechten als je afhankelijk bent door: Carlijn de Groot en Ton van Vugt.

Uit de rapportage Mensenrechten in Nederland 2012 blijkt dat mensenrechten niet voor iedereen in Nederland even vanzelfsprekend zijn. De rapportage laat zien op welke terreinen mensenrechten een rol spelen.

Voor mensen die afhankelijk zijn of tot niet populaire groepen behoren is het moeilijker hun mensenrechten te realiseren. Mensen met een beperking en ouderen hebben het lastig op de arbeidsmarkt. Als je uit het buitenland

komt is het minder vanzelfsprekend dat mensenrechten gewaarborgd zijn. Zo gelden er andere regels voor het opslaan van vingerafdrukken dan voor mensen die in Nederland zijn geboren. En ook al woon je al jaren in Nederland, nog steeds spelen vooroordelen een rol bij het vinden van een baan. 'Mensenrechten in Nederland' is de eerste jaarlijkse rapportage van het College voor de Rechten van de Mens. Het laat zien waar mensenrechten spelen, biedt een beschouwing over 2012 en doet aanbevelingen aan de Nederlandse overheid om ervoor te zorgen dat voor iedereen in Nederland mensenrechten gelden. "Buitenlanders, gedetineerden, verdachten of mensen met een beperking: als je afhankelijk bent of tot een niet Handicap Nationaal

37

populaire groep behoort dan heb je het als mens in Nederland een stuk lastiger om je mensenrechten te realiseren", aldus Laurien Koster, voorzitter van het College.

ͳ

ͳ mensenrechten minder vanzelfsprekend. Het College ziet de volgende ontwikkelingen die meer aandacht nodig hebben: - Nederland tapt meer telefoongesprekken af dan in omringende landen, meer dan 22.000 keer per jaar. Nader onderzoek is nodig waarom dit gebeurt. - Om het geweld tegen vrouwen aan te pakken is een gendersensitief beleid nodig. Dit betekent beleid waarbij rekening wordt gehouden met de oorzaken van geweld tegen vrouwen. ͳ De arbeidsmarktpositie voor ouderen, vrouwen, mensen met een beperking, jongeren en etnische groepen staat onder druk. Discrimi-

ͳ

ͳ

natie komt zowel voor bij de toegang tot werk als op het werk zelf. Juist in tijden van crisis moet hiervoor extra aandacht zijn. Detentieomstandigheden voldoen niet altijd aan internationale normen. Ook nieuwbouw moet hieraan voldoen. Nu zijn ruimtes soms te klein en is er onvoldoende licht. Vreemdelingendetentie werd in 2012 niet slechts als laatste mogelijkheid toegepast en de omstandigheden waren die van strafrechtelijke detentie. Hierdoor kwamen mensenrechten van gedetineerde vreemdelingen in het gedrang. De gewijzigde plannen van de overheid voorzien naar verwachting in een oplossing. Vingerafdrukken uit een centrale database worden voor vreemdelingen als opsporingsmiddel ingezet. Dit is een inbreuk op recht van privéleven en stigmatiseert Mensenhandel en uitbuiting heeft prioriteit van de overheid en moet voortvarend voortgezet worden waarbij nog meer aandacht voor preventie nodig is.

Handicap nationaal positief over uitkomsten zorgakkoord Om de stijging van de zorgkosten te beperken gaat minister Schippers de organisatie en financiering van de zorg veranderen. Daarbij pakt ze ook de verspilling in de zorg aan.

38

Handicap Nationaal

Dit staat in het zorgakkoord dat minister Schippers onlangs sloot met artsen, zorgverzekeraars, ziekenhuizen en patiënten. Daarnaast gaat de besparing van 1,5 miljard op het basispakket voor 80% niet door. Handicap Nationaal is positief

nu voorliggen wordt de rekening voor de noodzakelijke besparingen in de zorg niet zomaar bij de patiënt gelegd. Dat is een goede ontwikkeling. Betaalbare zorg.

over deze uitkomsten. Wij hebben altijd gepleit voor behoud van een breed pakket aan basiszorg en betaalbare zorg. Met de voorstellen die

De besparing van 1,5 miljard op het basispakket gaat voor 80% niet door. In plaats daarvan gaan alle betrokken partijen werken aan het verbeteren van de kwaliteit en de doelmatigheid van de zorg. Toegang tot betaalbare zorg voor iedereen lijkt hiermee zeker gesteld.

Vaste contracten Sw-sector verleden tijd door: Ton van Vugt en Carlijn de Groot.

Werknemers in de Sociale Werkvoorziening krijgen vrijwel geen vaste contracten meer. Gemeenten en Sw-bedrijven nemen hiermee alvast een voorschotje op de Participatiewet die in 2015 ingaat. Vakbond Abvakabo vindt de situatie zeer onwenselijk. De gemeente Deventer liet vorige week weten geen vaste contracten meer te geven aan mensen in de Sociale Werkvoorziening. ‘Met de invoering van de

Participatiewet per 1 januari 2015 bezuinigt het Rijk fors op de Sociale Werkvoorziening. Door vanaf nu geen dienstverbanden meer aan te bieden, beperkt de gemeente de financiële schade de komende jaren met ruim 750.000 euro’, aldus de gemeente in een persbericht. Het verschil zit ‘m er vooral in dat mensen die onder de Wsw vallen duurder zullen zijn voor de gemeente dan mensen die vanuit de Participatiewet aan het werk geholpen gaan worden. Wet werken naar vermogen. En Deventer is niet de enige gemeente. ‘We kennen de geluiden’, aldus Peter Wiechmann van Abvakabo. ‘En ook al begrijp ik waarom gemeenten dit doen, toch mag het wat ons betreft niet. De Wet sociale werkvoorziening is op dit moment de geldende wet en niet de Handicap Nationaal

39

Participatiewet.' Volgens Wiechmann is het de laatste jaren, sinds de plannen voor de Wet werken naar vermogen, al zo dat tijdelijke contracten niet automatisch meer gevolgd worden door een vaste aanstelling. ‘Vroeger was zo’n tijdelijk contract bedoeld om te kijken of iemand in staat was tot het verrichten van arbeid. Als dat het geval was, volgde een vaste aanstelling. Maar nu zie je dat contract na contract aangeboden wordt en dat na drie tijdelijke contracten iemand zo weer op straat kan staan.’ Juridisch lastig. Abvakabo probeert via medezeggenschapsorganen en via kaderleden invloed uit te oefenen op het aanname en ontslagbeleid van Sw-bedrijven. In individuele gevallen kijkt de bond wat ze voor werknemers kan betekenen. Maar meer zit er eigenlijk niet in. De gemeenten staan in hun recht als ze mensen een aantal tijdelijke contracten achter elkaar aanbieden. Juridisch gezien is het dus lastig en ook het kabinet onderneemt geen actie. Het ministerie van Sociale Zaken laat weten dat het

beleid ten aanzien van het aannemen van mensen een zaak van gemeenten is.

Vast contract is uitzondering. Hoeveel gemeenten en Sw-bedrijven inmiddels afzien van het uitgeven van vaste contracten, is niet bekend. Ook de VNG en ook de bonden hebben hier geen zicht op. ‘Maar dat het elders ook gebeurt, is bekend’, aldus Wiechmann. ‘Ik vrees met grote vreze dat iemand die nu nog een vast contract krijgt een grote uitzondering is.’ Brancheorganisatie in de Sw-sector Cedris kent de geluiden ook. ‘Hoeveel gemeenten dit doen, weten we niet’, aldus een woordvoerder. ‘Het komt voort uit het feit dat gemeenten voorzichtig worden - met het zicht op de Participatiewet - in het aangaan van financiële verplichtingen. Het is aan iedere gemeente om de afweging te maken hoe hiermee om te gaan.’

Basispakket in 2014 op zelfde basis door: Ton van Vugt en Marlies van der Vloot.

Echt grote wijzigingen voor het basispakket voor 2014 blijven mede dankzij het zorgakkoord uit. Twee opmerkelijk punten die wat minder aandacht kregen:

40

Geen eigen bijdrage seH. Vorig jaar was het volgende nog onderwerp van gesprek: de overheid wilde Handicap Nationaal

namelijk een eigen bijdrage gaan invoeren voor het bezoeken van de Spoedeisende Hulp (SEH). Dit om mensen bewuster te maken van de hoge kosten die dit met zich meebrengt en dat veel gevallen ook door een huisarts behandeld kunnen worden, die velen malen goedkoper is voor het zorgstelsel. Eigenlijk absurd, maar goed. Deze eigen bijdrage is definitief van de baan. Streep er doorheen en nooit meer over hebben. Volledige vergoeding psychologische hulp. Ook zal er per 2014 nog iets veranderen in

het basispakket van de zorgverzekering. In de huidige jaargang worden maximaal 5 behandelingen vergoed bij een bezoek aan de psycholoog en is er een eigen bijdrage van 20 euro per zitting. Dit komt te vervallen, wat inhoudt dat er geen beperkingen meer zitten aan psychologische hulp vanuit de basisverzekering. Heb je een basis zorgverzekering – wat verplicht is – dan ben je verzekerd van een volledige vergoeding bij psychologische kosten.

Rugpatiënt gebaat bij vertrouwen in herstel door: Marlies van der Vloot.

Een patiënt met acute lage rugpijn die weinig hoopvol is over zijn herstel, heeft tweemaal zoveel kans dat zijn klachten chronisch worden als een patiënt die zulke negatieve verwachtingen niet heeft. Dit concludeert promovendus Hank Hallegraeff. Hij constateert een spanningsveld tussen enerzijds de hulpvraag van de patiënt bij acute lage rugpijn, en anderzijds de richtlijn die een afwachtend beleid adviseert.

Verwachtingen. mensen moeten vooraf inzicht kunnen krijgen in de rekening voor medische behandelingen. Met die informatie kunnen ze dan een goede afweging maken over het al dan niet ondergaan van die behandeling en de financiële gevolgen ervan, zeker als ze die kosten zelf moeten betalen. Daarvoor pleitte de Nationale ombudsman Alex Brenninkmeijer. Het medisch declaratiesysteem is volgens Brenninkmeijer steeds ingewikkelder geworden, waardoor er voor patiënten geen leesbare facturen zijn. De patiënt wordt geconfronteerd met verhogingen in de eigen bijdrage in de ziektekostenpremie, met versmalling van wat vergoed wordt in het basispakket en met (noodgedwongen) keuzes voor een hoger eigen risico. Goed inzicht in rekeHandicap Nationaal

41

ningen vooraf is dus gewenst. Patiënten worden nu ook nog eens ingeschakeld om zorgkosten omlaag te krijgen en facturen te controleren. 'Ik vind het een teken aan de wand dat 'gespecialiseerde' bureautjes worden opgericht om ziekenhuizen te helpen met -zo optimaal mogelijk te- declareren. Patiënten krijgen de rol van 'klokkenluider' toebedeeld om fraude op te sporen. Het belang van de patiënt is uit het oog verloren. En dat baart mij zorgen,' aldus de ombudsman. Hallegraeff onderzocht verwachtingen over herstel en de pijnbeleving van patiënten omdat dit belangrijke factoren zijn om te kunnen inschatten welke patiënten meer kans hebben dat de lage rugpijn chronisch wordt.

Copingstijl. De pijnbeleving geeft richting aan de manier waarop de patiënt met klachten omgaat. Een passieve of inadequate copingstijl is een risicofactor voor het ontstaan van chronische lage rugpijn. Hallegraeff stelt vast dat de IPQ-B vragenlijst een betrouwbaar instrument is om de pijnbeleving te meten bij patiënten met acute lage rugpijn. Behandeleffecten. Hallegraeff voerde ook een studie uit om behandeleffecten van lage rugpijn te vergelijken. Hij vergeleek het effect van manuele therapie in het acute stadium (minder dan 16 dagen last en met weinig uitstraling) met de standaard fysiotherapeutische zorg volgens de richtlijn. Manuele therapie geeft een sterkere afname in beperking van activiteiten dan fysiotherapeutische behandeling.

Geef patiënt vooraf inzicht in kosten door: Marlies van der Vloot en Ton van Vugt. Mensen moeten vooraf inzicht kunnen krijgen in de rekening voor medische behandelingen. Met die informatie kunnen ze dan een goede afweging maken over het al dan niet ondergaan van die behandeling en de financiële gevolgen ervan, zeker als ze die kosten zelf moeten betalen. Daarvoor pleitte de Nationale ombudsman Alex Brenninkmeijer. Het medisch declaratiesysteem is volgens Brenninkmeijer steeds ingewikkelder geworden, waardoor er

42

Handicap Nationaal

voor patiënten geen leesbare facturen zijn. De patiënt wordt geconfronteerd met verhogingen in de eigen bijdrage in de ziektekostenpremie, met versmalling

van wat vergoed wordt in het basispakket en met (noodgedwongen) keuzes voor een hoger eigen risico. Goed inzicht in rekeningen vooraf is dus gewenst. Patiënten worden nu ook nog eens ingeschakeld om zorgkosten omlaag te krijgen en facturen te controleren. 'Ik vind het een teken aan de wand

dat 'gespecialiseerde' bureautjes worden opgericht om ziekenhuizen te helpen met -zo optimaal mogelijk tedeclareren. Patiënten krijgen de rol van 'klokkenluider' toebedeeld om fraude op te sporen. Het belang van de patiënt is uit het oog verloren. En dat baart mij zorgen,' aldus de ombudsman.

ONZe pUZZeL

door: Marianne op ’t Hoog. Aangezien de eerste prijsvragen een succes was en er 3 winners uit voortgekomen zijn hebben we weer 3 prijsvragen voor u geselecteerd. Voor iedere prijsvraag staat weer een fles wijn klaar. puzzel 1 Wie kan er hoger springen dan een berg? puzzel 2

puzzel 3 Hoeveel nieuws artikelen hebben wij per week op de site staan? Handicap Nationaal

43

Veilig online een herhaalrecept aanvragen door: Carlijn de Groot.

dienstverlening. Beveiliging is daarbij een randvoorwaarde.

Het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP) onderzocht de beveiliging van websites die het online aanvragen van herhalingsrecepten mogelijk maken. Bij ongeveer een derde van de onderzochte websites van huisartsen was deze beveiliging niet voldoende. Het NHG vindt het van belang dat online verbindingen tussen huisarts en patiënt zo veilig mogelijk zijn. Steeds meer huisartsenpraktijken bieden via de praktijkwebsite diensten aan zoals het aanvragen van herhalingsrecepten. Dit heeft voor zowel patiënt als de praktijk veel voordelen, mits afdoende beveiligd. Het CBP onderzocht met een steekproef van zowel huisartsenpraktijken als apotheken het gebruik van SSL. SSL is te herkennen aan het ‘slotje’, zichtbaar in de browser. Deze techniek zorgt ervoor dat de gegevens die de patiënt met een website uitwisselt worden versleuteld. Bij 25 van totaal 68 websites van huisartsen bleek deze techniek niet te worden toegepast. In die situaties is het relatief eenvoudig voor derden om medische gegevens te onderscheppen. Het NHG hecht veel belang aan online

44

Handicap Nationaal

Hoe kan het veiliger? Wat kunt u doen om uw praktijkwebsite verder te beveiligen? Controleer of SSL wordt gebruikt. Dit kunt u doen door het adres van uw website na te kijken, hier moet https:// voor staan. Ook het ‘slotje’ wat u mogelijk kent van internetbankieren geeft aan dat de website met SSL is beveiligd. Bij twijfel: informeer bij de leverancier van uw praktijkwebsite of SSL is geactiveerd. Is dat niet het geval, vraag de leverancier dat alsnog te realiseren. Publiceer duidelijk herkenbaar op uw website op welke manier met gegevens van patiënten wordt omgegaan en hoe de beveiliging is geregeld. Praktijkinfo.nl: Overweeg om het aanvragen van online herhalingsrecepten alleen binnen een met minimaal gebruikersnaam en wachtwoord beveiligde omgeving plaats te laten vinden. Bij de websites van bijvoorbeeld Praktijkinfo.nl, waarvan het NHG partner is, is dat al het geval. Daar is de beveiliging met SSL ook aanwezig. Meer informatie: Zie voor een uitgebreide toelichting op de randvoorwaarden voor online contact tussen arts en patiënt de richtlijn van de KNMG. Hebt u meer vragen en uitwisselen van ervaringen kunt u de HAweb groep ‘Huisarts, patiënt en ICT’ raadplegen. Informatiebeveiliging in de huisartsenpraktijk bestrijkt een breed

terrein, variërend van uw HIS tot uw website. De NHG-PraktijkWijzer Informatiebeveiliging biedt praktische hulp bij het systematisch in kaart brengen

en aanpakken van risico’s rondom het beheer en de verwerking van medische gegevens.

Flauwvallen mogelijk niet zo onschuldig door: Carlijn de Groot.

voor de hersenen. Onderzoekers van het LUMC en de Stichting Epilepsie Instellingen Nederland (SEIN) gingen in een groot bevolkingsonderzoek met hersenscans na of flauwvallen toch gevolgen had.

Mensen die herhaaldelijk flauwvallen hebben meer afwijkingen in de witte stof in de hersenen. Dat schrijven onderzoekers van het Leids Universitair Medisch Centrum in Neurology. Flauwvallen komt veel voor: 40 procent van de bevolking valt gedurende het leven minstens eenmaal flauw. Bij de meeste mensen is dit een eenmalige gebeurtenis, maar sommigen vallen tientallen malen flauw. Hersenscans. Tot nu toe werd gedacht dat een korte onderbreking van de hersendoorbloeding geen langetermijngevolgen had

Bij mensen die minstens vijf keer waren flauwgevallen vertoonde de witte stof in de hersenen meer afwijkingen dan bij mensen die zelden of nooit waren flauwgevallen. Flauwvallen voorkomen. De gevolgen van deze veranderingen in de witte stof zijn nog onduidelijk maar de onderzoekers vermoeden dat de afwijkingen geen wezenlijke gevolgen hebben voor het functioneren van de hersenen. Voorzichtigheidshalve stellen zij in het artikel in Neurology dat het aan te bevelen is om veelvuldig flauwvallen te voorkomen. Hiervoor is deskundig onderzoek en behandeling aangewezen.

Handicap Nationaal

45

slenteren beter voor de gezondheid dan sporten door: Marlies van der Vloot.

Laagintensief, alledaags bewegen, zoals staan, slenteren, wandelen en fietsen, heeft een veel positiever effect op risicofactoren voor suikerziekte en hart- en vaatziekten dan één uur per dag intensief sporten. Voorwaarde is wel dat het calorieverbruik bij beide vormen van bewegen ongeveer aan elkaar gelijk is. Dat blijkt uit onderzoek aan de universiteit van Maastricht gepubliceerd in PLoS ONE. Voor het onderzoek werden achttien gezonde studenten tussen 19 en 24 jaar geselecteerd. De studenten volgden drie regimes vier dagen achtereen. Het eerste regime hield in dat ze veertien uur per dag zaten en twee uur per dag wandelden. In het tweede regime maakte één uur zittijd plaats voor intensieve beweging. In het derde regime ruilden de proefpersonen zes uur zittijd in voor vier uur wandelen en twee uur staan. De resultaten lieten zien dat in het eerste regime minder calorieën gedurende de dag verbruikt werden dan in de andere twee regimes, waar het calorieverbruik nagenoeg gelijk was. Cholesterolen vetwaarden in het bloed waren iets verbe-

46

Handicap Nationaal

terd na het tweede regime (met een uur intensief sporten) ten opzichte van het eerste regime (alleen zitten). Verrassend genoeg trad na het ‘slenterregime’ een aanzienlijke verbetering op in de bloedwaarden ten opzichte van zowel het eerste als het tweede beweegregime. Besluit: wanneer het energieverbruik gelijk is, leidt een langere duur van lage-intensiteit-beweging tot grotere gezondheidsvoordelen dan kortere perioden van intense activiteit. Volgens de onderzoekers is de aanbeveling om dagelijks minimaal een half uur te sporten, dan ook onjuist. Niet iedereen kan of wil sporten, waardoor veel mensen het advies ook niet opvolgen. Wie dat wel doet, heeft er niet altijd baat bij, want wie dagelijks een half uur houdt nog 23,5 uur over om te zitten.

OUDE HN-NIEUWSBRIEVEN We zijn alweer aan de derde jaargang van de HN-nieuwsbrief begonnen, maar we kunnen ons goed voorstellen dat u ook de vorige jaargang (of enkele nummers hiervan) alsnog wilt lezen en/ of ontvangen. Alle HN-nieuwsbrieven zijn sowieso digitaal na te lezen via onze website

Handicapnationaal.nl. (klik door naar: ‘HN-Nieuwsbrieven’ U kunt ook via onze redactie één (of meerdere) nummers bestellen. Adres vindt u in de colofon en we vragen een vergoeding van pak- en verzendkosten van 2 euro per nummer.

Handicap Nationaal

47

WOrD VrIeND of DONAteUr

Of u nu ons nodig heeft gehad voor advies, het nieuws leest op onze internetsite, graag deelneemt aan onze activiteiten of ieder kwartaal graag onze HN-nieuwsbrief leest? Er is altijd wel een reden te bedenken om bij onze club te komen. Dus: Word lid! De contributie bedraagt (slechts) anderhalve euro per maand (18 euro per jaar). Een contributiejaar loopt gelijk aan een kalender jaar (reeds verstreken maanden worden verrekend). U ontvangt (na betaling van uw contributie) de HN-vriendenpas automatisch thuis. De HN-vriendenpas geeft u recht op toegang bij eventuele activiteiten van Handicap Nationaal en aanbiedingen op de website. Verder ontvangt u ieder kwartaal de HN-Nieuwsbrief. Een full-color magazine vol met verenigingsnieuws en onderwerpen die juist voor u interessant kunnen zijn. Als HN-vriend ontvangt u altijd een uitnodiging voor activiteiten, informatiebijeenkomsten, vergaderingen en dergelijke. U heeft tevens volledige inspraak binnen de vereniging, want Handicap Nationaal staat voor haar leden, maar is ook een vereniging die juist dóór haar leden wordt gevormd. Op uw vriendenpas kunt u nu al enkele leuke Handicap Nationaal

49

JA! Ik wordt graag vriend van Handicap Nationaal. Als vriend doneer ik €1.50 per maand (is €18- per kalenderjaar). Ik voldoe de rekening die ik van u ontvang. Ik betaal tot het eind van dit jaar en, wanneer het mij bevalt, verleng ik mijn vriendschap steeds met één kalenderjaar. Als ik mijn donateursgeld voldaan heb ontvang ik de HN-pas, die mij recht geeft op (gratis) toegang HN-activiteiten en HN-aanbiedingen geeft.

50

Handicap Nationaal