NÁVOD NA SCÉNÁŘ PRO 3D ANIMACI 1. Název objektu: CENTRÁLNÍ ŽILNÍ KATETR (CŽK) 2. Popis použití/účelu: CŽK je intravenózní přístup na delší dobu, umožňující podávání všech ordinovaných přípravků pro infuzní terapii a parenterální výživu i měření centrálního žilního tlaku 3. Popis objektu a jeho základních součástí: centrální žilní katétr je celý vyrobený z polyuretanu, obsahuje tyto části: lumen katetru - délka závisí na zvolené velikosti, zobrazená zaváděcí část je dlouhá 220 mm (od špičky katétru až po fixační křidélko) koncovky lumen katétru jsou dlouhé 22 mm, jsou uzavřené kombi zátkami uzavírací tlačky a fixační křidélko měří 25 mm
4. Obrazová dokumentace:
Centrální žilní katetr
Obr. 2 a 3 - další přídatné části katétru – kombi zátky
-
kombi zátka je vyrobena z plastu a zevní konec je opatřen gumovou zátkou k aplikaci léků (barevná koncovka) vnitřní konec je opatřen šroubovitým uzávěrem k napojení na koncovku katétru velikost zátek je různá, výše zobrazené měří 18 a 30 mm
Obr. 4 – nastavitelné fixační křidélko
-
nastavitelné fixační křidélko je vyrobeno z plastu a slouží k upevnění katétru k tělu pac. nastavitelné fixační křidélko měří 18 mm po stranách fixačních křidélek se nachází výčnělky s otvory, které slouží k přichycení křidélka s katétrem k tělu pac. pomocí stehu
Obr. 5, 6, 7, 8 – uzavření koncovek katétru kombi zátkami
Obr. 9 a 10 – přiložení posuvného fixačního křidélka, přichytí se stehem z každé strany křidélka k tělu pacienta
NÁVOD NA SCÉNÁŘ PRO 3D ANIMACI 1. Název objektu: DIALYZÁTOR 2. Popis použití/účelu: Dialyzátor je pomůcka používaná při dialýze. Zajišťuje odvod přebytečné vody z těla a odvod odpadních látek. 3. Popis objektu a jeho základních součástí: Dialyzátor se skládá z průhledné trubice 26cm dlouhé o průměru 3,5cm. V dolní a horní části je kryt o průměru 6cm. Dialyzátor má čtyři konektory. Vstup a výstup krve a vstup a výstup dialyzačního roztoku. Dialyzátor obsahuje soustavu slabých dutých vláken (trubiček) v jejichž povrchu jsou velmi malé póry, které fungují jako síto a je jimi vedena krev. Odpadní látky a voda prochází póry ve stěnách vláken. Při dialýze se používá dialyzátor (umělá ledvina) a hemodialyzační přístroj (hadičkami propojen s dialyzátorem). 4. Obrazová dokumentace: Hemodialyzační přístroj:
Průtok krve dialyzátorem:
Dialyzátor – řez:
Dialyzátor:
– -
– –
-
–
-
-
Dialyzátor animace průtoku krve a současně dialyzačního roztoku navíc je znázorněn děj difuze tj. přestup látek z krve do dial. roztoku
NÁVOD NA SCÉNÁŘ PRO 3D ANIMACI 1. Název objektu: ENDOSKOP (FLEXIBILNÍ CYSTOSKOP) 2. Popis použití/účelu: Flexibilní cystoskop je urologický endoskop určený pro vyšetření dolních močových cest, tedy močové trubice a močového měchýře. Využití flexibilního cystoskopu je tedy:
prohlídka močové trubice a močového měchýře, nebo sběrného systému ledviny možnost zavedení klíštěk pracovní kanálem k provedení biopsie – odběru části tkáně na histologické vyšetření odstranění cizího tělesa klíšťkami – kamínek, zavedený stent apod. zavedení uretrální cévky do močovodu a zobrazení močovodu pod rentgenem
3. Popis objektu a jeho základních součástí:
Jde o flexibilní endoskop, využívající schopnosti vláknové optiky vést světlo. Je to nerozebíratelný přístroj, jehož pracovní část („hadička“) obsahuje skupinu světlovodných vláken pro vedení světla ze zdroje studeného světla a druhou skupinu vláken, kterými se přenáší obraz („kterými se díváme“), dále pak pracovní kanál, kterým se do vyšetřované oblasti dostává plnící tekutina a který lze vsunout pracovní nástroj (klíšťky, cévku), tyto kanálu mohou být i oddělené – samostatné. Dále pak jsou zde lanka ovládající pohyb konce endoskopu. 4. Obrazová dokumentace:
NÁVOD NA SCÉNÁŘ PRO 3D ANIMACI 1. Název objektu: FLEXILA 2. Popis použití/účelu: - Zařízení používané k aplikaci tekutin – infúzí, léků do žilního oběhu přes nabodnutou periferní žílu. 3. Popis objektu a jeho základních součástí: Několik druhů a typů, které se liší průsvitem a délkou. Odlišeny jsou barvou kónusu – žlutá 0,7x19 mm; modrá 0,9x25 mm; růžová 1,1x30 mm a 1,1x45 mm; zelená 1,3x30 mm a 1,3x45 mm; šedá 1,7x45 mm; oranžová 2,1x45 mm. Je vyrobena z materiálu Vialon, který využívá termoplasticity – flexila se vlivem tepla přizpůsobí tvaru žíly. Má laserově broušené hroty ve třech rovinách Stavba : Kanyla – vyrobená z vialonu – různá délka a průsvit – barevné rozlišení kónusu Kovový mandrén – je na něm navlečena vialonová kanyla, těsně přiléhá, je vytvořen z kovu, slouží k zavedení kanyly do žíly, pak se vyjme, má laserově zbroušené hroty ve třech rovinách Uzávěr – umělohmotný, uzavírá kónus flexily Kryt kanyly – umělohmotný kryt, který kryje kanylu po celé délce 4. Obrazová dokumentace:
Flexily – barvy kónusů
Flexila vcelku
Rozložená flexila – uzávěr, kovový mandrén, vialonová kanyla, kryt flexily (z horní části dolů)
Vialonová kanyla
Kovový mandrén – pohled shora
Kovový mandrén – pohled z boku
Umělohmotný kryt flexily
Uzávěr flexily
Detail konce kovového mandrénu
NÁVOD NA SCÉNÁŘ PRO 3D ANIMACI 1. Název objektu: INTRAVENÓZNÍ PORT (I.V.PORT) 2. Popis použití/účelu: Dlouhodobá aplikace léků, chemoterapie, aplikace parenterální výživy, krevních derivátů. Vstup jen se speciálními jehlami tzv. Huberovými jehlami, které mají speciálně zakončený hrot, jež nepoškozuje membránu portu, existují rovné i zahnuté do 90‘ nejčastěji je i.v.port umístěn na přední straně hrudníku v oblasti prsního svalu vedle hrudní kosti, port je uložen do podkožní kapsy tak, aby byl jeho vrchol 1-2 cm pod povrchem kůže vyhmatání portu a napíchnutí membrány portu přes kůži jehlou vedenou kolmo a mírným tlakem až se narazí na dno portu (komůrky) aplikace léku… do komůrky (rezervoár léku) a z ní do katetru (a do žíly)
3. Popis objektu a jeho základních součástí: -
komůrka – rezervoár, jehož stěna je z titanu, plastu obal z titanu, plastu nebo keramiky
silikonová membrána, přes kterou se vstupuje do portu spojovací konektor, který spojuje vlastní port s katetrem katetr, uložený ve velké cévě, nejčastěji horní duté žíle při jejím vstupu do síně
(ze silikonu, polyuretanu, polyamidu, polysulfonu)
Vstup jen se speciálními jehlami tzv. Huberovými jehlami, které mají speciálně zakončený hrot (existují rovné i zahnuté do 90°) - nejčastěji je i.v.port umístěn na přední straně hrudníku v oblasti prsního svalu vedle hrudní kosti, port je uložen do podkožní kapsy tak, aby byl jeho vrchol 1-2 cm pod povrchem kůže - vyhmatání portu a napíchnutí membrány portu přes kůži jehlou vedenou kolmo a mírným tlakem až se narazí na dno portu (komůrky) - aplikace léku… do komůrky (rezervoár léku) a z ní do katetru (a do žíly)
Technické parametry: - výška portu 13,2 mm - průměr základny 22mm, průměr vrcholu 17 mm - váha 7 g - vnitřní objem 0,5 ml - v okrajích základny portu jsou malé kruhové otvory sloužící k fixaci portu stehem v podkoží -
konektor je kovový bodec ve stěně spojený s komůrkou portu, na který je napojen katetr a utažen, zafixován uzávěrem, který brání rozpojení systému
4. Obrazová dokumentace:
Obr.4 Detail portu, konektoru a katetru.
Obrázky 1,2,3 zdroj: Rokyta, Richard – Kršiak, Miloslav - Kozák, Jiří. 2006. Bolest. Praha: TIGIS s.r.o. Obrázek 4 vlastní
NÁVOD NA SCÉNÁŘ PRO 3D ANIMACI 1. Název objektu: INZULÍNOVÁ PUMPA 2. Popis použití/účelu: Inzulínová pumpa je elektronicky řízený přístroj, který spolehlivým hnacím motorem podává inzulín do podkoží. Léčba inzulínovou pumpou umožňuje zatím nejpřirozenější způsob "zevního" podávání inzulínu. 3. Popis objektu a jeho základních součástí: Inzulínová pumpa má v nejširší části 9,8cm, v nejužší 7cm. Šířka pumpy je 5cm. Součástí inzulínové pumpy je baterie tužková, umístěná uvnitř pumpy a zásobník inzulínu, který se dá vyšroubovat a doplnit. Je vyroben z průhledného plastu s černým uzávěrem se závitem. Zásobník má délku 3,8cm a průměr 1,4cm, uzávěr o stejném průměru jako zásobník má délku1,6cm. K zásobníku je koncovkou (průhledná, 1,3cm dlouhá) připevněn infuzní set. Infuzní set se skládá z koncovky – připojeno k pumpě, dále z hadičky, konektoru, ochranného krytu konektoru. Na spodní straně krytu konektoru je umístěna jemná a ohebná kanyla. Kryt konektoru je opatřen prodyšným fixační m oválem. (přilepí se na kůži pacienta). Rozpojitelný infúzní set umožňuje vyměnit hlavici (kanylu). Z inzulínové pumpy se obrazovky přenášejí do data manageru a díky tomu lze pumpu ovládat na dálku. Manager vypadá jako malý mobilní telefon – délka 9cm, šířka: v horní části 5cm a v dolní části 4cm (viz. obrazová dokumentace) 4. Obrazová dokumentace: Inzulínová pumpa:
Manager:
Manager:
Konektor a jeho kryt s fixačním oválem a kanylou:
Odpojený konektor od krytu s fixačním oválem:
Spojovací set (koncovka, hadička, konektor, konektor s fixačním oválem a kanylou vespod a kryt konektoru – lze vyměnit):
Celkový pohled včetně pouzdra:
Zásobník inzulínu s katetrem, fixačním oválem , hlavicí s krytem
Zásobník inzulínu se zasouvá a šroubuje do inzulínové pumpy
Umístění pístu, který zajišťuje dávkování inzulínu, 2 ovládací tlačítka na čelní i boční straně pumpy a také otvor pro baterii.
NÁVOD NA SCÉNÁŘ PRO 3D ANIMACI 1. Název objektu: INZULÍNOVÉ PERO 2. Popis použití/účelu: Inzulínové pero je pomůcka pro podkožní aplikaci inzulínu, moderní, jednoduchá a rychlá možnost doplnění inzulínu. Inzulínové pero má většina diabetiků. Do inzulínových per se vkládají cartridge (v překladu „náboje“), což jsou skleněné nádobky s inzulinem o objemu 3 ml. 3. Popis objektu a jeho základních součástí: Inzulínové pero se skládá z těla pera a držáku náplně pera, který je kryt krytem pera. Na zevním okraji těla pera je volič dávky a dávkovací tlačítko, které se může nacházet i na hlavní části těla pera. Uvnitř držáku náplně pera je vnitřní píst, který po vložení náplně (speciální cartridge) do držáku vytlačuje zvolené množství (dávku inzulínu). Na držák náplně pera je upevněna jehla s ochranným krytem. Jehla i držák náplně jsou chráněny celistvým pevným krytem pera, který může obsahovat úchytku. Doplňujícími pomůckami jsou nástavec dávkovacího tlačítka, který připnutím na dávkovací tlačítko zlepšuje uchopení a adaptér voliče dávky, který po nasazení na voliče dávky usnadňuje nastavení dávky. 4. Obrazová dokumentace:
NÁVOD NA SCÉNÁŘ PRO 3D ANIMACI 1. Název objektu: KARDIOSTIMULÁTOR 2. Popis použití / účelu: Přístroj používaný k léčbě poruch pomalého srdečního rytmu (bradykardie), který vysílá elektrické impulzy k obnově srdečního rytmu. Kardiostimulátor permanentně sleduje srdce, v případě potřeby vyšle stimulační impulz. 3. Popis objektu a jeho základních částí: Kardiostimulátor je malá, hladká, kovová krabička, elipsovitého tvaru, asi 5 cm dlouhá, 4,5cm široká a 0,7 cm tlustá. – Kovové pouzdro – má elipsovitý tvar, je hermeticky uzavřeno a je z titanu. Pouzdro je z vnější strany svařeno, tím je zaručena jeho těsnost. Baterie – je největší část přístroje. Baterie zabezpečuje vydávání elektrických impulzů. Mikroelektronické obvody - jsou to ,,malé‘‘ počítače, které reagují na stav srdce. Hlavice pro připojení elektrod Kardiostimulační elektroda je tenký izolovaný vodič složený z kovového drátu a izolovaný plastem. Na hrotu elektrody se nachází vysouvatelná a zasouvatelná spirálka, umožňující aktivní fixaci elektrody v myokardu. Zajišťuje přenos elektrických impulzů z kardiostimulátoru do srdce.
4. Obrazová dokumentace
Dvoudutinový kardiostimulátor – pohled zepředu
Dvoudutinový kardiostimulátor – pohled zezadu
Dvoudutinový kardiostimulátor – pohled zepředu
Dvoudutinový kardiostimulátor – pohled zezadu
Jednodutinový kardiostimulátor s elektrodou – pohled zepředu
Jednodutinový kardiostimulátor s elektrodou – pohled zezadu
Jednodutinový kardiostimulátor s elektrodou – pohled zepředu
Kardiostimulační elektroda
Vodič kardiostimulační elektrody
Hrot kardiostimulační elektrody
NÁVOD NA SCÉNÁŘ PRO 3D ANIMACI 1. Název objektu: ODSÁVAČKA (odsávací pumpa) 2. Popis použití/účelu: Přístroj používaný k odsávaní hlenů z dýchacích cest (průdušnice) a dutiny ústní eventuálně nosní. Musí být napojena na elektrický zdroj Pracuje podtlakovým systémem – parametry podtlaku se dají nastavit 3. Popis objektu a jeho základních součástí: Elektrický zdroj – stojan – zde se nastavují parametry vakua, je vybaven elektrickou šňůrou pro připojení do zásuvky, má stojan, kolečka s brzdami na převoz po oddělení, vypínač, budíky, na kterých je možné regulovat podtlak. Polykarbonátová láhev – slouží k odsávání a jako úložiště hlenů. Součástí je jednorázový umělohmotný vak, který se vyměňuje po naplnění. Je také transparentní. Má uzavíratelné víko, které přesně pasuje do láhve a má dva otvory – vývod pro napojení odsávací hadice a vývod pro připojení k regulátoru vakua. Odsávací hadice - napojuje se na uzávěr jednorázového vaku, má odsávací regulační ventil, kterým se reguluje podtlak, který umožní odsátí hlenů. Odsávací cévka – hadička, která se napojuje na odsávací hadici. Má jeden centrální otvor a dva postranní otvory v části, která se zavádí do dýchacích cest. 4. Obrazová dokumentace:
Odsávačka
Elektrický zdroj – pohled zepředu
Elektrický zdroj – pohled z boku
detail umístění láhve a napojení hadice odsávání a zdroje vakua
Polyuretanová láhev s víkem a jednorázovým vakem
Rozložené části – láhev a víko s jednorázovým vakem
Pohled shora – lahev a víko s jednorázovým vakem – viditelné vývody na odsávací hadici a na regulátor vakua
Odsávací hadice
Regulační ventil odsávací hadice – pohled ze všech stran a jeho napojení na odsávací hadici i odsávací cévku
Odsávací cévka – sterilně zabalená
Odsávací cévka – bez obalu
odsávací cévka – detaily – připojení na regulační ventil odsávací hadice, postranní otvory, centrální sací otvor
NÁVOD NA SCÉNÁŘ PRO 3D ANIMACI 1. Název objektu: PERCUTÁNNÍ ENDOSKOPICKÁ GASTRONOMIE (PEG) 2. Popis použití/účelu: PEG slouží k zavedení výživy přímo do žaludku přes břišní stěnu pomocí gastroskopu 3. Popis objektu a jejích základních součástí: PEG se skládá z polyuretanové sondy, polyuretanové přípojky, fixační svorky, uzavírací tlačky a silikonové destičky 4. Obrazová dokumentace:
-
sonda je vyrobena z průsvitného polyuretanu o délce 400 mm vnitřní fixační disk je vyroben ze silikonu, o průměru 28 mm
Obr. 2 – další součásti PEG sondy
a) polyuretanová přípojka pro podávání výživy o délce 50 mm
b) otevřená fixační svorka z polyuretanu o velikosti 28 mm
c) fixační svorka uzavřená o velikosti 14 mm
d) uzavírací tlačka z polyuretanu bránící zpětnému návratu žaludečního obsahu o velikosti 26 mm
e) zevní silikonová destička o velikosti 41 mm
Obr. 3, 4, 5, 6, 7 – nasazení zevní silikonové destičky na sondu
Obr. 8 – připevnění fixační svorky
Obr. 9, 10 – nasazení uzavírací tlačky
Obr. 11 – uzavření tlačky
Obr. 12 – ustřižení koncovky se zavaděčem
Obr. 13, 14 – nasazení polyuretanové přípojky pro podávání výživy
Obr. 15 – otevřená přípojka pro podávání výživy, na tento konec se napojuje Janettova stříkačka k podávání stravy
NÁVOD NA SCÉNÁŘ PRO 3D ANIMACI 1. Název objektu: TRACHEOSTOMICKÁ KANYLA 2. Popis použití/účelu: Cílem jejího použití je zajistit přístup do dýchacích cest, a to na úrovni trachey. Chirurgickým výkonem, tracheotomií, se otevře trachea a do otvoru se zavede tracheostomická kanyla. 3. Popis objektu a jeho základních součástí: Tracheostomická kanyla se skládá : - z vlastního, anatomicky zaobleného tubusu - z fixační plochy, kterou je pomocí tkanice fixována ke krku - z mandrénu ( zavaděče), který umožňuje hladké zavedení do trachey Vyrábějí se z různých materiálů ( PVC, silikon, teflon, z postříbřeného kovu)
4. Obrazová dokumentace: Na snímcích je tracheostomická kanyla o průměru 24mm.
Injekční stříkačka, tracheostomická kanyla s fixační plochou. Uvnitř kanyly je fialový mandrén, od kanyly vede modrá hadička, která na jedné straně ústí do obturačního balonku přímo na kanyle ( zatím je vyfouklý a nakrabatěný ) a na druhé straně do kontrolního balonku s nafukovacím oranžovým ventilkem pro připojení injekční stříkačky.
ukazuje povytažený fialový mandrén
vytažený filový mandrén
připojení stříkačky k nafukovací hadičce a ventilku
nafouknutí obturačního balonku
připevnění fixační tkanice k oběma stranám fixační plochy
NÁVOD NA SCÉNÁŘ PRO 3D ANIMACI 1. Název objektu: VAKUOVÝ ODBĚROVÝ SYSTÉM 2. Popis použití/účelu: Vakuový odběrový systém je uzavřený způsob odběru krve.
3. Popis objektu a jeho základních součástí: Rozměr celé pomůcky složené je 13,5cm na délku (s menší zkumavkou, viz. obrázek č. 1) Skládá se ze speciální jehly, adaptéru (kloboučku) a vakuové zkumavky, která je barevně rozlišena podle typu vyšetření. Speciální jehla se skládá ze dvou částí. Kratší konec speciální jehly se zašroubuje do adaptéru. Delším koncem se napíchne pacientova žíla. Poté zkumavku zatlačíme do kloboučku a předem definované vakuum ve zkumavce zaručí, aby se do zkumavky odebralo správné množství krve. Zkumavky jsou barevně rozlišeny podle charakteru vyšetření a obsahu přidaného konzervačního činidla. Červený klobouček zkumavky obsahuje sérum a slouží k biochemickému vyšetření krve, fialový klobouček zkumavky obsahuje EDTA, který slouží k odběru krevního obrazu. Vakuový odběrový systém se skládá ze speciální jehly, která má dvě zakončení, na jedné straně sterilní jehlu, na druhé straně bezpečnostní ventil, který se zašroubovává do adaptéru (kloboučku). Další částí pomůcky je adaptér neboli držák jehly a poslední částí je vakuová zkumavka. Plastové zkumavky jsou vyrobeny z čirého PET materiálu. Rozměry zkumavky se liší podle typu charakteru odběru, ty menší na krevní obraz a sedimentaci mají délku 7,5cm, barevný klobouček 2cm a šířku 1cm. Větší zkumavka na biochemické vyšetření krve má délku 10cm a šířku 1cm. Speciální jehla- sterilní jehla je dlouhá 3,7cm, uprostřed závit měří 1,5cm a široký je 0,6cm. Druhá část speciální jehlybezpečnostní ventil je dlouhý 2 cm. Klobouček (adaptér) je dlouhý 5,2 cm, závit na bezpečnostní ventil je 0,5cm dlouhý a 0,7cm široký. Tělo kloboučku je 4,7cm dlouhé, 2cm široké a ve spodní části jsou z každé strany postranní 0,5 cm široké a 1,5 cm dlouhé úchytky (viz obrázek č. 5).
4. Obrazová dokumentace:
Obrázek č. 1 Vakuový odběrový systém
Obrázek č. 2 Speciální jehly
Obrázek č. 3 Adaptér (klobouček)
Obrázek č. 4 Vakuové zkumavky
Obrázek č. 5 Popis kloboučku
