Munkahelyi stressz és egészségügyi következményei. Stresszkezelési módszerek.
Dr. Salavecz Gyöngyvér Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet egyetemi adjunktus, pszichológus, közgazdász
Leggyakoribb munkahelyi stresszorok
Az állás bizonytalansága Szervezet működése (kiszámíthatatlanság, igazságtalanság, elismerés hiánya) Elvégzendő feladatok (terhelés, kompetencia) Időzavar Személyközi konfliktusok (főnökkel, munkatársakkal) Ügyfelek kezelése Munka-család egyensúly
Munkahelyi stressz modellek
Követelmény – Kontroll Modell (Karasek, 1979) Erőfeszítés-jutalom Egyensúlytalanság modellje (Siegrist, 1996)
Követelmény – Kontroll – (Támogatás) Modell (Karasek, Theorell 1990: Demand–Control-Support)
magas alacsony
Döntési jogkör / kontroll
A terhelés mértéke alacsony
magas
alacsony stressz
aktív
passzív
magas stressz
Erőfeszítés-jutalom Egyensúlytalanság modellje •követelmények (Siegrist, 1996) •felelősség •túlóra •idői nyomás •félbeszakítások
•anyagi elismerés •megbecsülés •karrier lehetőség, stabilitás Jutalom
Erőfeszítés
Túlvállalás Túlvállalás (képtelen a munkából kivonódni)
Leggyakoribb munka-képesség csökkenést okozó megbetegedések
Kardiovaszkuláris megbetegedések Depresszió
The World Health Report 2001, Health Systems: Improving Performance, Geneva: WHO, 2001
Munkahelyi stressz és szívkoszorúér betegség előfordulási gyakorisága Magas követelmények és alacsony kontroll
20,0 10,4 4,5
2,8
12,8
magas
6,6 4,0
2,2 4,4
6,8
3,2
0,0 magas
Pszichés megterhelés alacsony
alacsony
kontroll
Forrás: Karasek, R., and Theorell,T. (1990). Healthy Work. New York: Basic Books, Inc., Publishers. JAMA, 1992; 267:520-4
Munkahelyi bizonytalanság és kardiovaszkuláris megbetegedés kapcsolata (metaanalízis) Esélyhányados (p<0,05)
13 kohort vizsgálat
174 438 résztvevő
1,32
1892 kardiovaszkuláris esemény
Virtanen és mtsai, 2013
Munkahelyi stressz és a kardiovaszkuláris mortalitás kockázata Munkavállalók=812 (73 halott); utánkövetés 25,6 év
Kategóriák: 1 = alacsony; 2 = közepes; 3 = magas # kor, nem, foglalkozás, dohányzás, testedzés, vérnyomás, koleszterin szint, BMI szerint kontrollálva
Magas követelmények/ alacsony kontroll
Erőfeszítés-jutalom egyensúlytalanság
(M. Kivimäki et al. (2002), BMJ, 325: 857)
Erőfeszítés-jutalom egyensúlytalanság és rossz egészségi állapot összefüggése **
Anglia
**
OR
Németország **
Cseh Köztársaság
**
Magyarország *
*
Lengyelország Oroszország
*=p<0,05 **=p<0,001
Salavecz és mtsai, 2010)
(Kontrollálva nem, életkor, végzettség és munka jellege szerint)
Az idő előtti halálozás szignifikáns veszélyeztető faktorai a Hungarostudy 2002 és 2006 alapján (40-69 évesek 2002-ben) (OR) Férfiak; Munkahelyi bizonytalanság; 3,33 Férfiak Nők
Férfiak; Alacsony munkahelyi kontroll; 2,06
Nők; Alacsony munkatársi támogatás; 2,04
p<0,05) (életkor, iskolázottság, dohányzás, alkohol abúzus és elhízás szerinti kontroll után)
(Kopp és mtsai, 2011)
40 35 30
A munkahelyi stressz változása magyar munkavállalók körében a Hungarostudy 2006 és 2013 alapján (%) 34,3 28,6
25 20
24,1
18,3
19,9 15,1
13,5
15
2006 2013
8,5
10 5 0
Magas EJE
Alacsony kontroll
Magas munkahelyi bizonytalanság
Alacsony munkatársi társas támogatás (Salavecz, 2013)
Közepes és súlyos depresszió (BDI>18) tünetei és munkahelyi stressz összefüggései (esélyhányadosok) 7
6
6
5
4
3,15
3,66
Közepes vagy Súlyos Depresszió Tünetei 2006
3,54
3
2,1 2
1,12
1,8
2,63 1,98
1,23
Közepes vagy Súlyos Depresszió Tünetei 2013
1
0
EJE
Túlvállalás
Alacsony Kontroll
Munkahelyi Bizonytalanság
(esélyhányadosok korra, nemre és iskolai végzettségre kontrollálva, p<0,05)
Alacsony Munkatársi Támogatás
(Salavecz, 2013)
Munkahelyi stressz és szomatikus tünetek közti összefüggések Hungarostudy 2013 (N=973)
PHQ>10
Erőfeszítés-jutalom egyensúlytalanság
2.36**
Túlvállalás
2.95**
Alacsony kontroll
1.38ns
Alacsony munkatársi támogatás
1.17ns
Magas munkahelyi bizonytalanság
2.37 **
(esélyhányadosok korra, nemre és iskolai végzettségre kontrollálva) *p<0,05; **p<0,01
(Salavecz, 2013)
Munkahelyi stressz alkoholfogyasztás és dohányzás összefüggése Hungarostudy 2013 (N=973)
AUDIT Kockázatos alkoholfogyasztás
Dohányzás
Erőfeszítés-jutalom egyensúlytalanság
1.72*
1.59*
Túlvállalás
1.28ns
1.05ns
Alacsony kontroll
1.24ns
1.25ns
Alacsony munkatársi támogatás
0.85ns
1.27ns
Magas munkahelyi bizonytalanság
2.15*
1.13ns
(esélyhányadosok korra, nemre és iskolai végzettségre kontrollálva) *p<0,05; **p<0,01
(Salavecz, 2013)
Munkahelyi stresszkezelés
„Ki ajánlotta ezt a munkahelyi stresszkezelő tréninget?”
Megoldások a munkahelyi stresszre
A munka jellemzői, munkakörülmények SZABÁLYOZÁSOK VÁLTOZTATÁSA SZERVEZETI BEAVATKOZÁSOK
Személyközi kapcsolatok SZERVEZETI BEAVATKOZÁSOK VEZETŐK FEJLESZTÉSE EGYÉNI KÉSZSÉGFEJLESZTÉS
Egyéni minősítés, megküzdés EGYÉNI KÉSZSÉGFEJLESZTÉS
Szervezeti szintű stresszkezelés:
Komplex szervezetfejlesztés
Munkahelyi kontroll növelése
Egyértelmű hatáskörök Terhelés monitorozása és optimalizálása
Bevonás a munka tervezésébe, döntésekbe
A munkaidő rugalmas beosztása
Rugalmas munkaidő Távmunka Részmunkaidő (OECD-átlag 16,6%, Magyarországon 3,6% (2009))
Egyéni módszerek a stresszkezelésre:
Kognitív módszerek (stresszhelyzetek elemzése)
Relaxáció (autogén tréning, progresszív relaxáció)
Testmozgás, sport Meditáció
Egyéni módszerek a stresszkezelésre:
Életkészségek tréning
A mindennapokban – a munkahelyen és magánéletben egyaránt – alkalmazható, egyszerűen elsajátítható készségek Strukturált, idő és költséghatékony Kognitív és viselkedésterápiás technikák Relaxáció tanulás Szituációs gyakorlatok
Intervenció hatása a túlvállalásra 2,8
p<0,05
2,6
Mean
n.s.
2,3
overcommitment pre
2,3
overcommitment post low
ERI50
high
Intervenció hatása az egészségre Észlelt stressz
Szorongás
Depresszió
23,4
19,3
54,0
p<0,05
p<0,001
18,5
n.s.
18,2
high
STAIT post
low
ERI50
8,6
sBDI post
Alvászavar
n.s.
6,5
Jól-lét n.s.
p<0,05
2,5
7,4
high
ERI50
p<0,05
n.s.
sBDI pre
low
high
ERI50
Szomatikus tünetek
11,4
Mean
Mean
Mean
PSS10 post. low
STAIT pre
43,3
12,5
12,4
45,2 PSS10 pre.
p<0,001
n.s.
46,6
16,7
8,6
p<0,001 8,1
8,1
2,1
PHQ15 post. low
SLEEP_1
1,6
SLEEP_2 low
high
ERI50
6,5
Mean
Mean
PHQ15 pre.
Mean
1,8
5,6
ERI50
p<0,001
WellBeing pre WellBeing post
low
high
ERI50
high
COPSOQ II KÉRDŐÍV
Koppenhágai Kérdőív a Munkahelyi Pszichoszociális Tényezőkről II
Magyar nyelvű adaptáció: Nistor, K., Stauder, A. és mtsai 2014 (közlés alatt)
www.munkahelyistresszkerdoiv.hu
24
Pszichoszociális Kockázatértékelés Szakmai Nap 2014. május 14.* Témák: A COPSOQ II. pszichoszociális kockázat értékelő mérőeszköz (www.munkahelyistresszkerdoiv.hu), valamint az Országos Munkahelyi Stressz Felmérés keretében meghatározott országos és ágazati mutatók, és a legjelentősebb pszichoszociális munkahelyi stresszorok bemutatása. A pszichoszociális kockázatelemzés Európai Uniós és magyarországi jogszabályi háttere és népegészségügyi jelentősége. Időpont: 2014. május 14. 14.00-17.30h Helyszín: Semmelweis Egyetem Tanácsterem A részvétel ingyenes, de előzetes regisztrációhoz kötött. Kontakt :
[email protected], tel: 1/210-2955
Bővebb információk és jelentkezési lap: www.munkahelyistresszinfo.hu *Az OMMF-11-0104 sz. pályázat projektzáró rendezvénye
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! Dr. Salavecz Gyöngyvér Email:
[email protected]
Bővebb információ: www.munkahelyistresszinfo.hu
