Rakovina hrdla děložního a onemocnění v souvislosti s HPV infekcí - nové možnosti prevence pomocí vakcinace
MUDr. Petr KOVÁŘ Gynprenatal s.r.o.- NZZ Havířov CAT Ostrava – vzdělávací agentura (pro www kráceno)
Edward JENNER 1798 Louis PASTEUR 1881
Jonas SALK 1954
CO SI NEUVĚDOMUJEME! BEZ OČKOVÁNÍ BY ROČNĚ ZEMŘELO 2.7 mil. 1.2 mil. 1.0 mil. 100 tis.
SPALNIČKY NOVOROZENECKÝ TENANUS ČERNÝKAŠEL ZÁŠKRT
800 tis. by bylo ročně paralyzováno DĚTSKOU PŘENOSNOU OBRNOU
CO SI NEUVĚDOMUJEME! KAŽDOROČNĚ UMÍRÁ 2.0 MIL. DĚTÍ, PROTOŽE NEDOSTANOU OČKOVACÍ LÁTKU PROTI ZÁKL. INFEKČNÍM CHOROBÁM
CO SI NEUVĚDOMUJEME! VIRY A BAKTÉRIE JSOU PŘÍČINOU 15-20% VŠECH NÁDOROVÝCH ONEMOCNĚNÍ U LIDÍ!!! HPV- lidský papillomavirus Hepatitida B a C Virus Epsteina – Barrové T- lymfotropní virus I a II
CO SI NEUVĚDOMUJEME! VIRY A BAKTÉRIE JSOU PŘÍČINOU 15-20% VŠECH NÁDOROVÝCH ONEMOCNĚNÍ U LIDÍ!!!
HPV- lidský papillomavirus 50% těchto rakovin u žen 5% těchto rakovin u mužů
CO ZPŮSOBUJÍ PAPILLOMAVIRY
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
PROTOŽE INFEKCI VIREM HPV NEPROVÁZEJÍ ŽÁDNÉ PŘÍZNAKY, MNOHO LIDÍ NEVÍ, ŽE JSOU NOSITELI HPV!
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
Celoživotní riziko patologie spojené s HPV Nález
Stupeň rizika
Riziko HPV infekce 1z2 1z6 CIN 1 1 z 25 CIN 2/3 nebo CIS Rakovina děl. hrdla bez onkolog. cytologie 1 z 31 s onkologickou cytologií 1 z 123 Riziko genitálních bradavic 1 z 8 (muži a ženy) CDC Fact Sheet, May-2004. Ho et al. NEJM 1998 American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2005. CIN = Cervical Intraepithelial Neoplasia. AIS = Adenocarcinoma in Situ.
HPV a anogenitální bradavice
U > 75 % sexuálních partnerů dojde po expozici ke vzniku bradavic.1
Až 40 % vymizí spontánně.2
Léčba může být bolestivá a vyvolávat trapné pocity.3
Genitální bradavice lze léčit lokálními přípravky a chirurgicky.4
Invazivní karcinom děl. hrdla Důsledky onemocnění karcinomem děl. hrdla
Karcinom se nejvíce vyskytuje u žen v reprodukčním věku a později (polovina mezi 35–55 lety věku).1,2 Léčba pokročilého karcinomu děložního hrdla je spojena s možnými komplikacemi včetně neplodnosti.1 Kvalita života pacientek s karcinomem děložního hrdla je obecně nízká, zvláště v průběhu onemocnění.3,4
1. American Cancer Society. K dispozici na: http://documents.cancer.org/115.00/115.00.pdf. Zpřístupněno 4.1. 2005. 2. American Cancer Society. K dispozici na: www.cancer.org/downloads/PRO/CervicalCancer.pdf. Zpřístupněno 15.8. 2005. 3. Nair MG. Int Clin Psychopharmacol. 2000;15 (Suppl 3):S47–S49. 4. Greimel E, Thiel I, Peintinger F, Cegnar I, Pongratz E. Gynecol Oncol. 2002;85:140–147.
KAŽDÝCH 20 HODIN V ČR UMÍRÁ
JEDNA ŽENA NA RAKOVINU HRDLA DĚLOŽNÍHO
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
RIZIKOVÉ FAKTORY
SEXUÁLNÍ ŽIVOT – – – – –
NÍZKÝ VĚK KOITARCHÉ POČET PARTNERŮ (CELOŽIVOTNÍCH I RECENTNÍCH) DALŠÍ SEXUÁLNĚ PŘENOSNÉ INFEKCE MANŽEL (EVENT. PARTNER) HORMONÁLNÍ ANTIKONCEPCE
ÚROVEŇ SCREENIGU
KOUŘENÍ
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
Převzato a upraveno od RNDr. R. Tachezy, Ph.D., UHKT Praha
SILGARD® Vakcína proti lidskému papillomaviru typů 6, 11, 16, 18
CERVARIX TM Vakcína proti lidskému papillomaviru typů 16, 18
Podání vakcíny proti HPV sníží celkové riziko: – Karcinomu děložního hrdla – Cervikálních intraepiteliálních neoplázií (CIN) – Vulvalních intraepiteliálních neoplázií (VIN) a karcinomů – Vaginálních intraepiteliálních neoplázií (VaIN) a karcinomů – Genitálních bradavic
Účinnost - obě vakcíny
Účinnost POUZE VAKCÍNA
SILGARD
KDY A KOHO OČKOVAT! Indikace pro děti a mladé ženy ve věku 9 až 26 let
KDY A KOHO OČKOVAT! Ideálně ještě před zahájením pohlavního života
KDY A KOHO OČKOVAT! LZE OČKOVAT ŽENY, KTERÉ JIŽ ZAHÁJILY SEXUÁLNÍ ŽIVOT S UPOZORNĚNÍM, ŽE ÚČINNOST VAKCÍNY MŮŽE BÝT SNÍŽENA
KDY A KOHO OČKOVAT! OČKOVÁNÍ ŽEN NAD 26 LET SICE NENÍ POSTUPEM „NON LEGE ARTIS“, JE VŠAK NUTNÉ DŮSLEDNĚ POUČIT, ŽE ÚČINNOST VAKCÍNY MŮŽE BÝT SNÍŽENA A OČKOVÁNÍ JE MIMO SPC
Jonas SALK 1954
VAKCINACE PROTI HPV
DĚKUJI ZA POZORNOST!
