1 Městská správa sociálních služeb, Věžní 958, 432 01 Kadaň
Domov pro seniory
Domovní řád V Domově pro seniory se poskytují následující základní činnosti:
Ubytování
Ubytování se poskytuje v 1 - 3 lůžkových pokojích. Kapacita domova je 120 klientů. Pokoje jsou vybaveny nábytkem v majetku domova. Klient má možnost po dohodě s vedením domova dovybavit si svůj pokoj drobnými předměty v osobním vlastnictví. Pokud klient po dohodě s vedením dovybaví pokoj zařízením, které vyžaduje drobné zásahy do pokoje (zdivo, dlaždičky), např. garnyže není možné přemísťovat v případě přestěhování do jiného pokoje. Klientům ani zaměstnancům není povoleno svévolné stěhování nábytku po budově, pouze po dohodě s vedoucí domova. Za ubytování platí klient smluvenou úhradu. Po dohodě s klientem lze poskytovat ubytování partnerské dvojici na jednom pokoji. Domov je z důvodu bezpečnosti klientů a z důvodu neoprávněného vstupu cizích osob přes noc uzavřen. Na požádání klienta personál domov kdykoliv odemkne. Klientovi jsou nabídnuty klíče od pokoje, na přání klienta a po dohodě s vedením domova jsou vydány požadované klíče do jeho vlastnictví s tím, že ztratí-li klient svůj klíč, musí zaplatit zhotovení nového (trezor,skříň). Při vydání klíčů se klient podepíše na předávací protokol. Při přestěhování do jiného pokoje je klient povinen klíče vrátit. Nevrátí-li všechny vydané klíče, nebudou mu nové klíče vydány. Pokud klient nechce klíč od pokoje do svého vlastnictví, může kdykoli během dne požádat personál o uzamčení pokoje. Noční klid v domově je v době od 22.00 hod. do 6.00 hod. V průběhu noci probíhá jedna noční kontrola na pokojích. Pokud si klient noční kontrolu nepřeje, musí respektovat noční vstup na pokoj, kde je provedena noční kontrola spolubydlícího, který si kontrolu přeje nebo je nutná vzhledem k jeho zdravotnímu stavu. Nebude-li klient s tímto postupem souhlasit, nejsme schopni mu poskytnout požadovanou službu. Vstávání klientů probíhá individuálně, ale tak, aby stihli snídani (viz níže) a výdej léků, pokud se s personálem nedohodnou jinak. Úklid domova zajišťují zaměstnanci. Úklid pokoje a koupelny na mokro se provádí vždy v pracovní dny. O víkendech a svátcích se vynáší z pokojů jen odpadky, úklidem na mokro jsou řešeny pouze situace vyžadující okamžitý úklid po domluvě s obsluhujícím personálem. Klient dbá na úklid svých osobních věcí a svého pokoje v rámci svých schopností. Úklid skříňky, šatní skříně a nočního stolku provádí buď klient nebo personál za přítomnosti klient a po domluvě s ním. Praní a drobné opravy ložního a osobního prádla zajišťuje klientům centrální prádelna MěSSS Kadaň a prádelna Žatec. Průběžně přinesené nebo zakoupené prádlo během pobytu v domově nahlásí klient (rodinný příslušník) ve vlastním zájmu personálu k zapsání do seznamu prádla (pokud byl sepsán při nástupu). Za případné ztráty prádla, které není zapsané v seznamu, nenese zařízení zodpovědnost. Klient může odmítnout sepsání seznamu prádla. Prádlo klientů je diskrétně označeno z důvodu praní v centrální prádelně, zamezení záměny a zcizení. Neoznačené prádlo se shromažďuje v prádelně, klient má možnost po dohodě s personálem prádelny si tyto oděvy prohlédnout. Osobní prádlo klientů určené k soukromému žehlení (ubrusy apod.) sbírají pracovnice prádelny v pracovní dny; sepisují prádlo do sešitu a ve čtvrtek předávají prádlo k žehlení do prádelny; týž den odpoledne donesou prádlo uživatelům. Kouření je klientům povoleno pouze ve vyhrazených prostorách domova. Z důvodu požární ochrany a prevence smí klient domova používat otevřený oheň jen ve vyhrazených prostorách (kuřárna). Při nástupu do domova je klient seznámen s předpisy požární ochrany v domově a tyto je povinen dodržovat.
2
Stravování
Celodenní strava je zajištěna klientům z centrální kuchyně domova na základě zásad racionální výživy, přiměřené seniorskému věku, zdravotnímu stavu a individuálnímu stravovacímu režimu klienta. Jídelní lístek sestavuje vedoucí kuchyně společně s nutričním terapeutem. Klientům na detašovaném oddělení v nemocnici je stravování zajištěno z centrální kuchyně nemocnice. Strava se poskytuje: normální, dietní strava pro diabetiky , dietní strava pro nemocné se zažívacím ústrojím a dále dieta šetřící pro diabetiky, případně vegetariánská strava. Stravu je možno z důvodu zdravotního stavu pro uživatele mixovat nebo mlít. Z kapacitních důvodů centrální kuchyně umožňuje klientům výběr ze 2 druhů jídel u oběda a večeře. V DpS Věžní má klient možnost odhlášení některého druhu denních jídel (např. svačina, večeře). I přes to, že má klient doporučenou stravu od lékaře, může si sám rozhodnout, jakou stravu chce odebírat. Pokud se klient rozhodne jinak, než doporučil lékař, podepíše se k písemnému vyjádření do zdravotní dokumentace. Jídlo se podává klientům v jídelnách domova. V případě nemoci klienta nebo upoutání na lůžko se strava poskytuje přímo na lůžku. Doporučujeme klientům neodnášet nedojedené porce jídla (vyjma ovoce či pečiva) z jídelny z bezpečnostních (vylití, uklouznutí) a hygienických důvodů (zkažení potravin). Strava se podává v časovém rozmezí: snídaně + dopolední svačina 8.00 - 9.30 oběd 11.00 - 13.00 odpolední svačina 14.00 - 14.45 večeře 17.00 - 17.45 druhá večeře (pouze u diety D9) 19.30 - 20.30 Na požádání klienta může personál uschovat studenou večeři v lednici v kuchyňce. V případě, že se klient nedostaví v časovém rozmezí bez předchozí omluvy k jídlu, ztrácí na něj nárok. Pokud klient z důvodu lékařského ošetření promešká čas výdeje, je mu jídlo uschováno v lednici v kuchyňce. Pitný režim je zajištěn po celý den. Sortiment 3 druhů nápojů je dodáván z centrální kuchyně na jednotlivá patra, pokud si klient přeje jiné nápoje, má možnost si je zajistit sám ( např. kantýna). Nemá-li klient vlastní varnou konvici na základě smlouvy, může požádat službu konající personál o uvaření kávy nebo čaje. Pokud si klient s návštěvou uvaří a vypije kávu na pokoji, není povinností personálu nádobí umývat. Odhlašování stravy - v případě pobytu mimo domov (pobyt mimo domov viz níže) je nutné, aby si klient odhlásil stravu nejpozději den dopředu do 8.00 hod., na sobotu, neděli a pondělí nejpozději do pátku do 8.00 hod., na svátek nejpozději do 8.00 hod. poslední pracovní den před svátkem prostřednictvím personálu na oddělení. Pokud si klient stravu neodhlásí, nebude vratka vyplacena. Při hospitalizaci se strava odhlašuje automaticky, ihned.
Pomoc při zvládání běžných úkonů o vlastní osobu
Pracovníci v přímé péči jsou povinni na základě individuálních plánů péče pomáhat klientům při osobní hygieně, oblékání a svlékání, při přesunu na lůžko nebo vozík, při vstávání z lůžka, uléháni, polohování, vč. využívání speciálních pomůcek, při podávání jídla a pití, při prostorové orientaci, při samostatném pohybu ve vnitřním prostoru domova i v jeho okolí (dále viz směrnice č. 32 Rozsah poskytovaných služeb).
Pomoc při osobní hygieně nebo vytvoření podmínek pro osobní hygienu
Klienti mají u každého pokoje k dispozici koupelnu se sprchovým koutem, WC a umyvadlem. Dále jsou k dispozici 2 centrální koupelny s vanou, hydraulické pojízdné vany a sprchové vozíky. Na detašovaném oddělení DpS je k dispozici centrální koupelna s vanou, sprchou a hydraulickou pojízdnou vanou, či sprchovými vozíky. Není-li klient schopen samostatného použití WC, zajistí mu personál toaletní křeslo. Povinností personálu je zajistit klientovi maximální soukromí (mobilní zástěna). Z hygienických důvodů a prevence před přenosnými nemocemi v domově, je klientovi doporučeno koupat se, či sprchovat minimálně 2x týdně. Jinak je umožněno koupání a sprchování kdykoliv na přání klienta. Klient má při vlastní hygieně zajištěno soukromí. Personál domova pomáhá dle individuální potřeby klientům při základní péči o vlasy a stříhání
3
nehtů na rukou a nohou (dále viz směrnice č. 32 Rozsah poskytovaných služeb).
Sociálně terapeutické činnosti
V rámci sociálně terapeutických činností a rozvoji nebo udržení osobních schopností a dovedností se mohou klienti začlenit při práci v domově, tj. při sběru nádobí, prostírání stolů, úpravy domova a jeho apod. Tyto aktivity jsou klientům umožněny na základě jejich přání a individuálních plánů.
Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím
Návštěvy klientů mohou probíhat neomezeně, s přihlédnutím k provozu domova viz. Návštěvní řád ve vrátnici. Korespondenci a poštovní zásilky pro klienty přebírá k tomu určený zaměstnanec domova sociální pracovnice, asistentka ředitele nebo služba ve vrátnici. Otevírání dopisů určených klientům nebo dopisů klientů odesílaných je zaměstnancům přísně zakázáno. Klient může požádat kteréhokoliv zaměstnance o přečtení nebo napsání dopisu a zaměstnanec je povinen této žádosti vyhovět nebo se domluvit s klientem na návštěvě u sociální pracovnice, která toto vyřídí. Telefonování - klienti mohou vlastnit mobilní telefon nebo využívat telefonní linku umístěnou na pokoji, popř. požádat vrátnou nebo sestru konající službu o zavolání ze služebního telefonu. Cenu za hovor si klient hradí ze svých prostředků dle měsíčního vyúčtování. Opustit domov je klientům umožněno kdykoliv, mohou navštěvovat kulturní, sportovní a zájmové aktivity mimo objekt domova. Ve vlastním zájmu klient nahlásí každý odchod z domova personálu a na vrátnici z důvodu požární ochrany. Klient může pobývat libovolně dlouhou dobu mimo domov. Tento pobyt hlásí službu konající sestře viz Směrnice č. 1 Pobyt mimo domov. Klient při příchodu do domova může předat občanský průkaz a průkaz zdravotní pojišťovny personálu, tyto jsou při pobytu na domově uloženy na sesterně pro případ eventuálního zhoršení zdravotního stavu uživatele. Před opuštěním domova nebo kdykoliv na požádání personál předá klientovi jeho občanský průkaz, průkaz pojišťovny, popřípadě léky, které užívá a poučí klienta o aktuálních nebezpečích. V případě ztráty občanského průkazu nebo průkazu pojištěnce v době, kdy je má klient u sebe, si vystavení nových průkazů zajistí sám a hradí na své náklady. Provozovny kadeřnictví a pedikúry jsou klientům k dispozici ve městě. Domov umožňuje klientům návštěvu kadeřnice a návštěvu pedikérky přímo v objektu domova (náklady hradí uživatel). Na případě přání klienta mu může kadeřnické služby poskytnout jím vybraný zaměstnanec domova. Chce-li klient využít provozovny ve městě, je možné při předem nahlášeném termínu poskytnout těm klientům, kteří nemohou využít městskou dopravu či se dohodnout s příbuznými, odvoz služebním autem v rámci individuálního plánování nebo za poplatek (viz Úhradník fakultativních služeb).
Hospodaření s finanční hotovostí
Finanční hotovost, vkladní knížky a cenné věci si může klient uschovat u sociální pracovnice domova. Domov ručí jen za finanční hotovost, ceniny a vklady, které jsou uloženy v depozitech domova. Za jinak uložené cennosti domov neručí. Hospodaření s finanční hotovostí klientů se provádí na základě jejich individuálních potřeb a to tak, že klienti mohou s finanční hotovostí disponovat samostatně nebo prostřednictvím sociální pracovnice, ta je povinna hospodařit s finanční hotovostí klienta na základě jeho přání a hospodárně, dále je povinna postupovat dle směrnice č. 9 Směrnice o úschově svěřených prostředků a cenností. Zaměstnanci nejsou oprávněni půjčovat klientovi jakoukoliv finanční hotovost, klientovi nakupovat mimo svoji pracovní dobu a zaměstnanci nesmí požadovat půjčování finanční hotovosti od klienta.
Zdravotní péče
Volba ošetřujícího lékaře je zcela na rozhodnutí klienta. Smluvní ošetřující lékař dochází do domova 1x týdně nebo dle potřeby po dohodě s vedoucí úseku zdravotní péče. V rámci zdravotní péče domov zajišťuje objednání a vyšetření u odborných lékařů, v případě potřeby odvoz sanitou. Dle potřeby dochází do domova zubař a kožní lékař, 1 x za 3 měsíce psychiatr. Domov zajišťuje předepisování léků, preventivní prohlídky, nutné očkování a přeočkování. Dle zákona o ochraně zdraví jsou naši klienti 1x ročně očkováni proti chřipce a 1x za 5let proti pneumonii. Domov zajišťuje klientům, kteří pobírají příspěvek na péči, vyšetření u odborného
4
lékaře s doprovodem. V případě, že klient nepobírá příspěvek na péči a doprovod vyžaduje, hradí si doprovod klient sám formou fakultativních služeb. Zdravotní personál má povoleno ošetřujícím lékařem bez jeho ordinace podávat tyto léky: analgetika, antipyretika, léky na zlepšení vyprazdňování a léky proti průjmu. Zdravotní a ošetřovatelský personál provádí úkony, které přísluší jeho odbornosti. Klientům je doporučeno, konzultovat konzumaci volně prodejných léků se zdravotním personálem vzhledem k možné kontraindikaci léků.
Aktivizační činnosti
Během dne provádí personál dle možností s klientem na základě individuálních přání a individuálních plánů různé aktivizační činnosti, které napomáhají k nácviku a upevňování motorických, psychických, sociálních schopností a dovedností (hry, ruční práce, ergoterapie, rehabilitace apod.) Volnočasové aktivity - mezi pravidelné denní aktivity patří ranní cvičení a dopolední volnočasové aktivity – výtvarné techniky, muzikoterapie, trénování paměti, pečení, promítání, sportovní soutěže, práce s knihou. Při odpoledních činnostech se personál individuálně věnuje především těm klientům, kteří nenavštěvují volnočasové aktivity a jsou upoutáni na lůžko. Součástí aktivizačních činností jsou návštěvy divadel, účast na sportovních akcích, soutěžích mezi jednotlivými domovy a rekreačních pobytech mimo domov. Pravidelně se v domově konají různé společenské akce, zábavy, přednášky, vystoupení, „Klub seniorů“. Klienti jsou zváni na tyto akce prostřednictvím nástěnek, individuálními rozhovory a vnitřním rozhlasem. Klientům je umožněna též canisterapie. Klienti mají možnost zapůjčení různých společenských her ve vrátnici. V letních měsících mohou klienti využít zahradní gril, dřevěné uhlí a tácky lze zakoupit ve vrátnici. Mše - pro věřící klienty se koná l krát týdně mše. Na osobní žádost klienta je možné přizvat duchovního kdykoliv, dle jeho možností i na pokoj klienta.
Pomoc při uplatnění práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí
Tuto pomoc mohou poskytovat klientům ředitelka, sociální pracovnice, vedoucí domova, vedoucí úseku zdravotní péče, vedoucí úseku ošetřovatelské péče, vedoucí individuálního plánování, koordinátora volnočasových aktivit, zdravotní sestry a pracovníci sociální péče (výchovné i přímé obslužné péče). Organizace vydala Standard č. 7 – Stížnosti na kvalitu nebo způsob poskytování sociálních služeb, Standard č. 2 Ochrana práv uživatelů sociálních služeb a Směrnici č. 3 Postupy při hlášení nežádoucích příhod a mimořádných událostí.Na domově jsou zavedeny sešity nežádoucích příhod a mimořádných událostí, (do kterých zapisuje pouze personál), Knihy a schránky přání a stížností. Každý klient má právo stěžovat si osobně nebo prostřednictvím kteréhokoliv zaměstnance a to osobně (ústně) nebo písemně. Zaměstnanec domova je povinen stížnost zaevidovat do Knihy přání a stížností a předat kompetentním pracovníkům. Standard č.7 Stížnosti na kvalitu nebo způsob poskytování sociálních služeb je volně přístupný klientům na všech patrech domova i na detašovaném pracovišti v nemocnici. V DpS pracuje Výbor obyvatel (VO), který zastupuje klienta v jednání s vedením domova. VO spolupracuje při projednávání a řešení podnětů, připomínek a návrhů spojených s pobytem klientů v DpS (viz Směrnice č. 14 Výbor obyvatel a setkání s klienty), dále se může klient účastnit setkání klientů s vedením domova, která se koná pro klienty 4 x ročně. Klient má volební právo jako každý občan a může se účastnit voleb přímo v domově (přenosná urna) viz Směrnice č.33 Průběh voleb v domově.
Základní sociální poradenství
Základní sociální poradenství poskytují v souladu s příslušnými vyhláškami ředitelka, vedoucí DpS, sociální pracovnice, vedoucí úseku zdravotní péče, vedoucí úseku ošetřovatelské péče a vedoucí individuálního plánování. Klienti se mohou o radu obrátit i na jakéhokoliv jiného zaměstnance domova. Oslovený zaměstnanec odkáže dotazujícího se klienta na výše jmenované pracovníky.
Fakultativní činnosti
Fakultativní činnosti poskytované v domově za poplatek se účtují dle úhradníku (vyjma sociálního poradenství, které je poskytováno všem uživatelům).
5
Na základě individuálních plánů, které jsou tvořeny uživatelem ve spolupráci s klíčovým pracovníkem, se posuzuje, zda jde o službu fakultativní nebo o úkon v rámci příspěvku na péči.
Práva a povinnosti uživatelů:
uživatelé mají v domově zaručena všechna práva dle Listiny základních lidských práv a svobod. Uživatel se zavazuje, že: - bude v domově žít v souladu s normami běžného společenského soužití - svým chováním nebude omezovat práva ostatních klientů - bude dbát dobrých mravů jak vůči ostatním klientům, tak vůči zaměstnancům, dodržuje vzájemné společenské oslovování (např. zaměstnancům netyká) - věci bude užívat k daným účelům a nebude jimi ohrožovat ostatní klienty a personál - nebude v domově přechovávat střelné zbraně - bude řádně užívat majetek domova, za jeho poškození je povinen uhradit škodu - bude dodržovat předpisy požární ochrany na domově - bude kouřit jen ve vyhrazených prostorách (kuřárna) - bude v době od 22.00 do 6.00 dodržovat noční klid - bude řádně a včas platit úhrady za ubytování, stravu a fakultativní služby - na vícelůžkových pokojích bude u televizoru a rádia používat sluchátka, což je povinen, aby nerušil spolubydlícího, pokud se spolu nedohodnou jinak - chovat drobná domácí zvířata lze pouze po dohodě s ředitelkou.
V případě, že i po opětovném písemném upozornění klient poruší výše uvedené povinnosti, může mu být ze strany poskytovatele vypovězena smlouva o poskytnutí služby sociální péče.
Domovní řád nabývá účinnosti dne 1.5.2015. Změny pravidel je oprávněna provádět pouze ředitelka. Nedodržení či porušení domovního řádu řeší ředitelka a vedoucí DpS. S domovním řádem a s jeho změnami jsou seznamováni klienti domova.
V Kadani dne: 27.4.2015 Mgr. Lenka Radová, MBA Ředitelka MěSSS Kadaň
Č.j.: MěSSS 367/2014 Verze č. 3 Vypracoval: Jarmila Štěpánková Směrnice nabývá účinnosti ode dne: 1.7.2015 Schválil: Mgr. Lenka Radová, MBA Počet příloh: 0 Projednáno pracovním týme dne: 27.4.2015 Změny ve směrnici jsou prováděny formou novely směrnice pod stejným pořadovým číslem. Změny jsou evidovány v Seznamu změn směrnice.
