Zpráva o realizaci sekundární protidrogové prevence v regionu Česká Lípa
Město Nový Bor období 1. 1. 2012 do 31. 12. 2012
Autorský tým (věcná část): Alena Havelková, DiS. Karel Fiala David Čorba Bc. Pavel Pech Komentáře a prognózy: Lubomír Šlapka Ekonomická část: Jiřina Matějková Martina Vysloužilová
Tato zpráva je určena pro orgány města Nový Bor!
1
Zpráva o realizaci sekundární protidrogové prevence v regionu Česká Lípa
Terénní program ATK Liberec
Terénní program ATK Liberec
Terénní program ATK Liberec
Terénní program ATK Liberec
Terénní program ATK Liberec K-centrum Česká Lípa, Hálkova 1794
Terénní program ATK Liberec
Terénní program ATK Liberec Terénní program ATK Liberec
(Streetwork v období roku 2012) Statistika od 1. 1. 2012 do 31. 12. 2012 ve městě Nový Bor SROVNÁVANÁ DATA Počet kontaktů Počet klientů Počet vyměněných stříkaček Počet nalezených stříkaček Poměr Muži/Ženy v % Základní droga pervitin Základní droga opiáty Základní droga marihuana
TP ATK Liberec MOST K NADĚJI leden-prosinec 2011*
TP ATK Liberec MOST K NADĚJI leden-prosinec 2012
76* 12* 5866* 42* 65/35* Nesledováno* Nesledováno* Nesledováno*
88 17 4835 (vybraných)/ 4841 (vydaných) 14 60/40 13 0 11
*Údaje za rok 2011 jsou součtem za města Nový Bor a Cvikov
2
Textové doplnění statistiky Celkem TP vydal za sledované období kromě samotných injekčních setů také 93 kusů standardního materiálu (sterilní vody, dezinfekce, filtry), 21 prezervativů, 11 ks zdravotnického materiálu (obvazy, mastě atd.) TP poskytl celkem 52 informací ze sociální a zdravotnické oblasti. Věkové složení klientů TP je od 18 do 37 let. Celkový počet osob z místní drogové scény využívajících služby Harm Reduction je podle kvalifikovaného odhadu dvojnásobný vzhledem k uvedenému počtu klientů v tabulce. Důvodem jsou tzv. sekundární výměny, při nichž klienti odebírají stříkačky a další materiál v řádu stovek kusů pro jiné (dosud nekontaktované) uživatele drog.
Poslání terénních programů pro uživatele drog Terénní program (TP) se specializuje na práci s osobami závislými na omamných a psychotropních látkách (OPL). Program usiluje o snižování sociálních a zdravotních rizik při zneužívání nelegálních drog a poskytuje „Harm Reduction“ služby (dále jen HR). Program je také zaměřen na rekreační uživatele drog a na osoby drogou ohrožené. Prioritou terénní práce je vyhledávání, kontaktování a motivace uživatelů nelegálních OPL ke spolupráci s pracovníky programu. Účelem této činnosti je minimalizace rizik, negativních dopadů, patologií a sociálního vyloučení v důsledku užívání OPL.
Metody práce terénních pracovníků Monitoring – pracovníci terénního programu se v rámci náplně své práce pohybují po ulicích měst, sledují běžné dění v ulicích, pohyb osob a všímají si známek přítomnosti uživatelů návykových látek, jako jsou pohozené stříkačky, intoxikované osoby, sdružování lidí v lokalitách, které nejsou příliš na očích. K monitoringu také patří doptávání se občanů města, zda nemají informace o výskytu uživatelů drog a spolupráce se sociálními institucemi. Monitoring pracovníci provádějí v denních i večerních hodinách. Aktivní vyhledávání uživatelů drog (OPL) – pracovníci oslovují osoby, které svým chováním nebo vzhledem u pracovníků iniciují domněnku, že mají něco společného s drogami. Tento odhad pracovníků je vždy individuální záležitostí a nevychází z žádných norem, byť existují některé znaky, které pracovníci při odhadu zohledňují (např. viditelná intoxikace, alternativní způsob oblékání, viditelné známky existence na okraji společnosti atd.) Přímá práce s uživateli (OPL) na ulici – probíhá v případě, kdy je navázání kontaktu s uživatelem úspěšné a ten využije některou z nabízených služeb programu ATK, v našem případě se jedná nejčastěji o službu HR, což je snižování zdravotních a sociálních rizik spojených s užíváním návykových látek. Práce na uzavřené drogové scéně – jde o způsob práce, kdy se pracovníci dostanou na byt uživatele drog a tam mu poskytují některé ze služeb programu. Výhodou této metody je proniknutí do prostředí, ve kterém se uživatel cítí bezpečně a má tedy větší důvěru k pracovníkům programu. Další výhodou je také možnost potkat na bytě i jiné uživatele drog, protože mají tendenci se sdružovat do menších skupin. Tento způsob práce však může být také pro pracovníky programu nebezpečný a je proto nutné dodržovat pravidla minimálního bezpečí, popsaná v Operačním manuálu TP.
3
Vývoj drogové scény Na území města je z hlediska vysoké společenské závažnosti zneužíván pervitin (převážná většina našich klientů), následuje poměrně masivní zneužívání marihuany (převážná většina našich klientů), zejména mezi pubescenty a adolescenty. Alkohol a tabák sice nespadá do řešené oblasti, ale u toxikomanů (nebo experimentátorů) je přirozená kombinace zneužívání legálních a nelegálních omamných a psychotropních látek. Pervitin si klienti TP aplikují převážně nitrožilně nebo šňupáním, četnost užívání se odvíjí od finančních prostředků a zdroje drog. Ve městě máme celkem 17 spolupracujících klientů, přičemž na základě tzv. sekundárních výměn jich je o 10 až 15 více. Dalších uživatelů drog jsou ve městě na základě odborného odhadu a monitoringu zhruba tři desítky, přičemž je pravděpodobné, že mnoho dalších uživatelů je v zatím uzavřené romské komunitě.
Realizace služby – terénní práce v Novém Boru Od počátku roku 2012 pracovníci TP monitorují drogovou situaci na území Nového Boru, kam dojíždějí dvakrát týdně z České Lípy. Působili v celém městě a především pak v lokalitách, které poskytují soukromí ať už svou odloučeností od středu města nebo svou architektonickou zástavbou. Konkrétně se jedná o městský park (u kina), restauraci Pošta, hernu a bar Hanoj, music club Sauna, okolí herny Flip. Místní drogová scéna je značně uzavřená, což je patrné už během prvotního oslovování potenciálních klientů TP. Je to dáno zejména tím, že uživatelé drog mají obavy o svou anonymitu. Často se také odvolávají na to, že nejsou nitrožilní uživatelé (ale šňupají), anebo užívají „pouze“ marihuanu nebo jiné konopné produkty. Nicméně pracovníci TP nadále předávají informace o poskytovaných službách a o snižování rizik spojených s užíváním návykových látek. Zavedenou praxí také je, že klienti zašlou TP sms nebo sos zprávu a sjednají si místo a čas setkání. Ty probíhají většinou v klidnějších částech města. TP nenašel ve sledovaném období nijak zvlášť velký počet pohozených injekčních stříkaček (viz statistika výše). Venkovní aplikační místa nejsou zřejmá, aplikace drog se odehrává na bytech. TP nabádá uživatele drog také k bezpečné likvidaci použitého náčiní. V Novém Boru je patrná propojenost a migrace místních uživatelů s městem Česká Lípa, za účelem nákupu drog. V tomto ohledu dojíždí také mnoho uživatelů OPL do K-Centra v České Lípě. Je to dáno jednak dopravní dostupností, ale i znalostí místních poměrů. Finanční prostředky si většina klientů TP obstarává prací, brigádami, ale také sběrem – převážně kovů, bydlení mají zajištěné u rodičů, kamarádů nebo vlastní. Někteří klienti TP provádí tzv. sekundární výměny stříkaček. Odebírají od TP stříkačky v řádu stovek kusů a další materiál pro jiné (dosud nekontaktované) uživatele drog. Injekční materiál a příslušenství se tak dostává dovnitř drogové scény, což je pro TP velice přínosná spolupráce. Konkrétně jeden klient kontaktovaný koncem roku 2012 měnil dvakrát za sebou měsíčně cca 1000 stříkaček, pro dalších deset uživatelů. S příchodem teplého počasí se navýšil počet uživatelů marihuany. TP tak začalo s distribucí cigaretových filtrů, které jsou HR materiálem pro uživatele konopných drog. Reakce na filtry byly příznivé, TP to vnímá jako účinný prostředek k dalším kontaktům s touto cílovou skupinou.
4
Shrnutí Drogová scéna je v Novém Boru specifická, značně uzavřená. Plyne to jednak z velikosti města a také ze strachu z odhalení. Za dobu svého působení je TP v Novém Boru vnímáno mezi uživateli drog pozitivně. Spolupracující klienti mají k TP důvěru, otevírají se pracovníkům a řeší s nimi i sociální důsledky užívání drog v jejich životě. Cílem TP je do města pravidelně jezdit, udržet stávající kontakty a pronikat hlouběji do místní scény, což může trvat, ze zkušeností z podobných lokalit, delší čas v řádu několika měsíců.
Prognóza na rok 2013 TP se hodlá zaměřit na „průnik“ do drogové komunity uzavřené na bytech s cílem o prohloubení spolupráce za účelem vyšších výměn injekčního materiálu pro vyšší počet uživatelů OPL a zefektivnění služeb HR. Dalším cílem je navázání spolupráce s romskou komunitou, která je vůči TP víceméně stále uzavřená, a podle kvalifikovaných odhadů TP se v ní vyskytuje velké procento rizikových uživatelů OPL. Vzhledem k vysoké nezaměstnanosti a narůstajícímu sociálnímu vyloučení lze očekávat nárůst i mezi rizikovými uživateli OPL – zejména pak u mladých lidí, kteří nejsou atraktivní pro trh práce a pocházejí z nestabilního rodinného a sociálního zázemí. Činnost TP je přímo závislá na výši finančních příspěvků od měst, obcí, Libereckého kraje, MPSV a RVKPP, která je v celkovém součtu dlouhodobě poddimenzovaná. TP je ohrožen omezením provozu a služeb z důvodu nedostatečného financování.
Za správnost:
Lubomír Šlapka výkonný ředitel MONA
5
