2009
Vojenské V ojenské é zdravotní zd d ravotní pojišťovny pojišťť ovny Č ČR R
Moderátor nebo lékař? MUDr. Roman Šmucler Náš organizmus Doc. PaedDr. Pavel Kolář
Cestujeme do zahraničí Preventivní programy
PODROBNÉ INFORMACE ZÍSKÁTE na všech pracovištích VoZP ČR
na Informačním středisku VoZP ČR
na našich www stránkách
3
Slovo úvodem
4
Preventivní programy stále rozšiřujeme
8
Zakládáme pro Vás Věrnostní klub VoZP ČR
10
Hospodaření VoZP ČR v roce 2008
11
Platby pojistného na veřejné zdravotní pojištění
13
Náš organizmus má obrovskou adaptační a kompenzační schopnost
14
Devadesát let Hradní stráže
16
Elektronizace veřejného zdravotního pojištění
17
Cestujeme do zahraničí
20
Moderátor nebo lékař ?
22
Správní rada VoZP ČR
22
Dozorčí rada VoZP ČR
22
Rozhodčí orgán VoZP ČR
23
Soutěž pro čtenáře Zpravodaje!
24
Slavia pojišťovna – Mimořádná nabídka pro pojištěnce VoZP ČR
Žitavská 4, 460 02 Liberec, Tel.: 485 106 706, fax: 485 100 221, e-mail:
[email protected]
26
Nabídka ozdravných pobytů pro naše dětské pojištěnce na rok 2009
jednatelství
28
Žádost o zařazení dítěte na ozdravný pobyt
29
Formulář Přihláška pojištěnce
31
Kovotour – Mimořádná nabídka pro pojištěnce VoZP ČR
INFORMAČNÍ STŘEDISKO VoZP ČR: Tel.: 222 929 199
E-mail:
[email protected]
www.vozp.cz
Praha
Brno
Bělehradská 130, P.O. BOX 57, 120 00 Praha 2 Tel.: 222 929 111 , fax: 224 257 407, e-mail:
[email protected]
Banskobystrická 40, 621 00 Brno Tel.: 541 429 811, fax: 541 429 817 , e-mail:
[email protected]
Působnost: Praha, Beroun, Kladno, Mělník, Mladá Boleslav, Praha – východ, Praha – západ
Působnost: Brno, Blansko, Břeclav, Hodonín, Jihlava, Třebíč, Uherské Hradiště, Vyškov, Zlín, Znojmo, Žďár nad Sázavou.
České Budějovice
Ústí Nad Labem
Česká 24, 370 04 České Budějovice Tel.: 387 783 111, fax: 387 319 205, e-mail:
[email protected]
W. Churchilla 7, 400 01 Ústí nad Labem Tel.: 475 259 111 , fax: 475 259 112, e-mail:
[email protected]
Působnost: České Budějovice, Benešov, Český Krumlov, Havlíčkův Brod, Jindřichův Hradec, Pelhřimov, Písek, Prachatice, Příbram, Strakonice, Tábor.
Působnost: Ústí nad Labem, Děčín, Chomutov, Litoměřice, Louny, Semily, Most, Teplice, Česká Lípa, Jablonec nad Nisou, Liberec.
Hradec Králové
expozitura
Malé náměstí 11, 502 00 Hradec Králové Tel.: 495 000 811, fax: 495 000 800, e-mail:
[email protected]
Liberec
Působnost: Hradec Králové, Chrudim, Jičín, Kolín, Kutná Hora, Náchod, Nymburk, Pardubice, Rychnov nad Kněžnou, Trutnov.
Plzeň Koterovská 34, P.O. BOX 155, 304 55 Plzeň Tel.: 377 615 111, fax: 377 615 103, e-mail:
[email protected] Působnost: Plzeň, Domažlice, Cheb, Karlovy Vary, Klatovy, Rakovník, Tachov, Rokycany, Sokolov.
Olomouc U Botanické zahrady 11, 779 00 Olomouc Tel.: 585 566 111, fax: 585 566 103, e-mail:
[email protected] Působnost: Olomouc, Bruntál, Frýdek Místek, Jeseník, Karviná, Kroměříž, Nový Jičín, Opava, Ostrava, Prostějov, Přerov, Svitavy, Šumperk, Ústí nad Orlicí, Vsetín.
OBSAH
Jihlava
Sázava
Husova 1656/52, 586 01 Jihlava Tel.: 567 301 066, e-mail:
[email protected]
Sklářská 359, 285 06 Sázava Tel.: 327 550 211, e-mail:
[email protected]
Karlovy Vary
Pardubice
Mlýnské nábřeží 7, 360 01 Karlovy Vary Tel.: 353 119 423, fax: 353 119 423, e-mail:
[email protected]
Masarykovo náměstí 2667, 530 02 Pardubice Tel.: 466 655 437, fax: 466 655 436, e-mail:
[email protected]
Nový Bor
Teplice
T.G. Masaryka 261, 473 01 Nový Bor, Tel.: 487 520 868, fax: 487 520 868, e-mail:
[email protected]
Zámecké náměstí 140/4, 415 01 Teplice Tel.: 417 578 121, fax: 417 578 121, e-mail:
[email protected]
Ostrava
Zlín
Matiční 2, 701 00 Ostrava 1 Tel.: 973 488 188 fax: 595 131 015, e-mail:
[email protected]
Tř. T. Bati, Areál Svit, 51. budova, 760 06 Zlín 6 Tel.: 577 522 258, e-mail:
[email protected]
Úřední hodiny na pobočkách a expozituře: Pondělí, středa, čvrtek: 800 – 1600, pátek: 800 – 1500, v pondělí a ve středu prodloužená pracovní doba do 1700 pro příjem pojištěnců a hlášení změn. Úterý: pro veřejnost zavřeno – příjem písemností je možný.
Bankovní spojení pro výběr pojistného: ČSOB, číslo účtu: 5020-0500419123/ 0300
Zpravodaj VOJENSKÉ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY ČR 2009 Vydává jako periodikum VoZP ČR Drahobejlova 1404/4, 190 03 Praha 9 Tel.: 266 311 911 Registrace MK ČR E 15576 Řídí redakční rada VoZP ČR Foto: archiv P. Koláře, R. Šmuclera a VoZP ČR Redakce Mgr. Eva Frančíková Časopis je zasílán pojištěncům VoZP ČR zdarma Podávání tiskových zásilek povoleno ČP, s. p. pod č. j. 139/2003 Distribuci zajišťuje Mediaservis, s.r.o., Praha Grafická úprava a zlom Art007 Tisk Česká unigrafie, a.s., Praha
SLOVO ÚVODEM Vážení pojištěnci, rok 2009 nebude pravděpodobně rokem jednoduchým. Celosvětová finanční krize se bezesporu dotkne daleko více i České republiky a jejích ekonomických výsledků. Přesto se však nedomnívám, že by významnou měrou postihla hospodaření Vojenské zdravotní pojišťovny České republiky a tím i Vás, naše pojištěnce. Vzhledem k tomu, že naše pojišťovna musí splňovat přísná bezpečnostní kritéria vůči Armádě České republiky a NATO, neuvažujeme o žádné organizační změně včetně fúze s jinou zdravotní pojišťovnou. Ve svém zdravotně pojistném plánu na rok 2009, který již schválila naše správní i dozorčí rada, počítáme, že budeme opět hospodařit vyrovnaně. Vzhledem k silné finanční stabilitě naší zdravotní pojišťovny, vůbec nepředpokládám, že bychom měli mít jakýkoliv skluz v úhradě zdravotní péče zdravotnickým zařízením. Stejně tak nepočítám s tím, že bychom nevěnovali pozornost preventivní péči, protože prevence je podle zkušeností vždy levnější než vážné onemocnění, které nejen zvyšuje výdajovou část zdravotního pojištění, ale má i celou řadu negativních dopadů na pojištěnce, včetně těch sociálních. Nebudeme omezovat ani Vaši nadstandardní péči, kterou hradíme z fondu prevence. Naopak. Právě v této souvislosti bych Vás chtěl informovat, že pro Vás zakládáme „Věrnostní klub“ Vojenské zdravotní pojišťovny ČR, který obsahuje řadu výhod pro ty pojištěnce, kteří budou pečovat o své zdraví související především s prevencí onemocnění. V roce 2009 také chceme dále rozšiřovat možnost Vaší elektronické komunikace s námi, zdravotnickými zařízeními i plátci pojistného. V této komunikaci vidím budoucnost celého systému. To znamená, abyste každý z Vás měl možnost se sám podívat jaká, v jakém rozsahu a kým Vám byla poskytnuta zdravotní péče, kterou za Vás naše zdravotní pojišťovna uhradila. Máme zájem Vás zapojit větší měrou do systému veřejného zdravotního pojištění, zprostředkovávat Vám pouze tu nejkvalitnější zdravotní péči a zainteresovat Vás na hospodaření Vaší zdravotní pojišťovny. Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky je tu pro Vás. S úctou Ing. František BERÁNEK, MBA Generální ředitel VoZP ČR
Zpravodaj Vojenské zdravotní pojišťovny ČR
3
PREVENTIVNÍ PROGRAMY STÁLE ROZŠIŘUJEME Prevence je aktuálním tématem i v roce 2009. V roce 2009 poskytuje VoZP ČR svým pojištěncům opět Program rozšířené zdravotní péče, ve kterém nabízí řadu výhod nad rámec veřejného zdravotního pojištění. Kromě programů, se kterými jste se setkali již v minulém roce a které patřily a stále patří mezi vyhledávané, připravila naše zdravotní pojišťovna další změny, které upravují poskytování jednotlivých programů, jako je například zrušení podmínky uplynutí stanovené doby pojištění před možností proplacení příspěvku. Program rozšířené zdravotní péče se tak stává přístupnější širokému okruhu pojištěnců.
Příspěvek na ochranu proti infekcím a na regeneraci organizmu Novým pojištěncům VoZP ČR se poskytuje příspěvek do výše 1000 Kč, který je využitelný v prvních třech měsících trvání pojistného vztahu na úhradu nákladů prevence zdraví a zdravotní péče poskytnuté nad rámec základní úhrady ze zdravotního pojištění. Využít jej lze na úhradu rehabilitačních výkonů, stomatologických výkonů částečně hrazených nebo nehrazených z veřejného zdravotního pojištění, očkovacích látek, např. na očkování proti klíšťové encefalitidě, hepatitidě, Haemophillus influenzae, chřipce, případně na zakoupení vitamínů, nebo úhradu preventivních vyšetření nehrazených z veřejného zdravotního pojištění. Podmínkou je, že uvedená zdravotní péče bude doložena účtem za úhradu takovéto péče se všemi identifikačními náležitostmi pojištěnce i poskytujícího zdravotnického zařízení. Žádost o příspěvek musí být uplatněna nejpozději do konce 4. měsíce trvání pojištění u VoZP ČR. Poskytnutí tohoto příspěvku se nevztahuje na novorozence a na vojáky profesionály, jejich zabezpečení je upraveno zák. č. 225/1999 Sb. Příspěvek je možno čerpat jedenkrát za celkovou dobu pojištění (souhrn všech dob pojištění). K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (lze stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), originál dokladu o úhradě za poskytnutou péči.
Autolékárnička pro nové pojištěnce Každý nový pojištěnec obdrží jako pozornost zdarma autolékárničku vyhovující současným požadavkům platné vyhlášky.
jsou pro děti od 8 do 14 let věku (v den ukončení ozdravného pobytu dítě nedovrší věk 15 let), bez doprovodu zákonného zástupce. Pobyty jsou určeny pro děti s chronickými alergickými onemocněními, především dýchacích cest, lehčími poruchami imunity, s chronickými nezánětlivými kožními onemocněními a se stavy po odléčení onemocnění kostí a kloubů s potřebou pohybové rehabilitace. V roce 2009 rodiče přispějí dítěti na tento 15 denní pobyt s leteckou dopravou, plnou penzí a personálním i zdravotnickým doprovodem částkou 5000 Kč. Cena zahrnuje ubytování, plnou penzi (strava 5 x denně), pedagogický a zdravotnický dozor. Podmínkou účasti je mj. to, že u VoZP ČR je pojištěn alespoň jeden zákonný zástupce (rodič) a dítě nejméně tři měsíce. V České republice organizuje VoZP ČR ozdravné pobyty pro děti vybrané dle zdravotní indikace ve věku od 8 do 14 let (v den ukončení ozdravného pobytu dítě nedovrší věk 15 let) bez doprovodu zákonného zástupce. Pobyt v délce 15 dní se uskuteční v lokalitě Beskydy – Horní Bečva, rekreační středisko Rališka. V roce 2009 rodiče přispějí na tento 15 denní pobyt s plnou penzí a personálním a zdravotnickým doprovodem dítěti částkou 2250 Kč. Firma KOVOTOUR PLUS, s.r.o. zajistí organizaci a veškeré zabezpečení, včetně fakultativních výletů. Cena zahrnuje ubytování, plnou penzi (strava 5 x denně), pedagogický a zdravotnický dozor. Doprava dětí autobusem do místa ozdravného pobytu je zajištěna ze sběrných míst Praha, Brno, Olomouc. Dále je možnost dopravy do místa ozdravného pobytu soukromým vozidlem. Podmínkou účasti je mj. to, že u VoZP ČR je pojištěn alespoň jeden rodič a dítě nejméně tři měsíce. K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklad: žádost o zařazení dítěte na ozdravný pobyt v roce a Návrh na umístění dítěte na ozdravný pobyt (žádost lze stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR, Návrh na umístění dítěte v ozdravovně mají k dispozici dětští lékaři).
Dětské ozdravné pobyty Program Zdravá rodina Společně s cestovní kanceláří KOVOTOUR PLUS, s. r. o. organizuje VoZP ČR pro své pojištěnce ozdravné pobyty u moře v lokalitě Černá Hora, Čanj, komplex Biserna Obala. Pobyty
4
Tento program je určen rodinám pojištěným u VoZP ČR a jejich dětem ve věku od 2 do 18 let.
Zpravodaj Vojenské zdravotní pojišťovny ČR
Dětem poskytujeme příspěvek na ošetření chrupu fluorizací v hodnotě do 150 Kč ročně, příspěvek na prevenci úrazovosti při sportu, např. nákup cyklistické přilby, sportovních chráničů, kolen a holení ve výši do 500 Kč 1x za 3 roky, příspěvek na očkování proti chřipce ve výši do 350 Kč ročně a příspěvek nejvýše 350 Kč ročně na léčebný tělocvik a tělesnou regeneraci. Rodičům dítěte se poskytuje příspěvek na očkování proti chřipce ve výši 350 Kč ročně a příspěvek na léčebný tělocvik a léčebnou regeneraci podle indikace lékaře na základě prokázaných nákladů, nejvýše však 350 Kč ročně. Podmínky pro poskytnutí příspěvku: léčebný tělocvik a tělesná regenerace zahrnuje příspěvek na saunu, posilovnu, masáže, aerobik a fitness, pokud vzniká nárok na příspěvek z programu „Zdravá rodina“ a příspěvek mimo tento program, náleží příspěvek pouze jeden a to ten, který byl v kalendářním roce čerpán jako první; při čerpání příspěvku na stejný charakter prevence mimo tento program pojištěnci nenáleží doplatek do vyšší částky příspěvku z programu „Zdravá rodina“. K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), potvrzení lékaře o provedeném fluorizačním zákroku a doklad o uhrazené finanční částce za tento zákrok, originál dokladu o úhradě prostředku prevence (dítě), originál dokladu o zakoupení očkovací látky a potvrzení lékaře o očkování (kopii očkovacího průkazu), potvrzení lékaře (tělocvik, tělesná regenerace) - lze nahradit čestným prohlášením. je nutno uvést čísla pojištěnce (rodná čísla) obou rodičů (zákonných zástupců) a dítěte, kterého se příspěvek týká.
Program Student Tento program je určen osobám studujícím na střední škole, SOU, OU a VŠ. Studentovi se poskytuje příspěvek na očkování proti meningitidě max. do 1000 Kč ročně. Dále je poskytován příspěvek na očkování a přeočkování proti
klíšťové encefalitidě. Příspěvek je poskytován v plné výši prokázaných nákladů na očkovací látku (1, 2 nebo 3 očkovací látky) max. do 700 Kč ročně. Očkování musí být realizováno do dosažení stanovené horní věkové hranice (26 let). Studentům, kteří cestují do zemí, kde je povinné či doporučené očkování proti žloutence typu A a B se poskytuje příspěvek do 1000 Kč ročně. Studentům se poskytuje i příspěvek na léčebný tělocvik a tělesnou regeneraci podle indikace lékaře na základě prokázaných nákladů, nejvýše však 350 Kč ročně. Studentem se rozumí osoba, která se připravuje na budoucí povolání studiem na střední škole, středním odborném učilišti, odborném učilišti nebo vysoké škole od 12 do 26 let. Dvanáctiletá hranice platí pro studenty víceletého gymnázia. K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), originál dokladu z lékárny o úhradě očkovací látky a doklad lékaře o aplikaci vakcíny (kopie očkovacího průkazu), cestovní doklad do země s doporučeným očkováním proti žloutence, potvrzení lékaře (léčebný tělocvik a tělesná regenerace), lze nahradit čestným prohlášením, doklad o studiu (průkaz studenta, ISIC karta, nebo potvrzení o studiu na škole, nebo vysokoškolský index).
Příspěvek na očkování proti klíšťové encefalitidě
Příspěvek na ozdravné pobyty dětí a mládeže organizované školami Pojišťovna přispívá na ozdravné pobyty dětí a mládeže pořádané školami (lyžařský výcvik, škola v přírodě), případně jinými školskými zařízeními v trvání minimálně 5 dnů jednou ročně částkou 1000 Kč. Příspěvek je určen žákům a studentům jedenkrát na základní škole, jedenkrát na střední škole, na OU, SOU a jedenkrát na vysoké škole. K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formuláře možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), potvrzení od školy o absolvování a zaplacení výcviku; potvrzení musí obsahovat termín pobytu, jeho délku a uhrazenou finanční částku (příspěvek se poskytuje až po ukončení ozdravného pobytu). K tomuto nadstandardu musí žadatel předložit oba uvedené formuláře!
Příspěvek na fixní (nesnímatelná) zubní rovnátka Na příspěvek mají nárok pojištěnci do 30 let věku. Příspěvek činí maximálně 1200 Kč na jednu čelist, a to jedenkrát za celou dobu léčby. Příspěvek se poskytne pouze na materiál u nově zhotoveného pevného (fixního) aparátu, jehož nasazení pacientovi lékař vykáže odpovídajícím kódem výkonu zdravotní pojišťovně. Příspěvek se neposkytuje na opravy, nebo rekonstrukce již nasazených ortodontických aparátů.
Základní očkování Proplacení 1/3 prokázaných nákladů za očkovací látky (3 dávky očkovací látky) – příspěvek náleží za očkování proti klíšťové encefalitidě v případě, že jsou splněny tyto podmínky: dítě je pojištěno u VoZP ČR, věk dítěte je v rozmezí od 2 do 18 let, základní očkovací schéma bylo ukončeno třetí injekcí a je zapsáno v očkovacím průkazu dítěte, žadatel (rodič nebo zákonný zástupce) předloží pobočce VoZP ČR doklady o úhradě všech 3 dávek očkovací látky a kopii očkovacího průkazu dítěte.
K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), originál dokladu o úhradě fixního ortodontického aparátu s číslem pojištěnce (rodným číslem), jménem, příjmením a označením, o kterou čelist se jedná, potvrzení lékaře o nasazení pevného (fixního) ortodontického aparátu s uvedením lokalizace (horní, dolní čelist).
Přeočkování Příspěvek se týká dětí pojištěných u VoZP ČR ve věku od 2 do 18 let za podmínky, že aplikace této dávky bude provedena v období od 3 do 5 let od ukončení základního očkování, tj. od poslední injekce.
Dětem ve věku od 2 do 15 let poskytne pojišťovna příspěvek ve výši 200 Kč za rok na multivitamínový či vitamínový přípravek zakoupený v lékárně. Vitamínový přípravek musí být vhodný pro dítě dané věkové kategorie a musí obsahovat především vitamín C a B.
K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formuláře možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), originál pokladního dokladu z lékárny o úhradě očkovací látky, kopii očkovacího průkazu dítěte, ve kterém jsou tato očkování zaznamenána.
Příspěvek na vitamíny pro děti
K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout
z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), originál pokladního dokladu z lékárny o úhradě vitamínového preparátu s uvedením názvu léčiva a data vydání, potvrzení lékaře (lze nahradit čestným prohlášením).
Příspěvek na preventivní prohlídku dětí - sportovců registrovaných ve sportovních klubech Pojišťovna přispívá jednou ročně na preventivní prohlídku sportujících dětí ve věku od 5 do 16 let do výše 200 Kč ročně. K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), kopii platného členského průkazu sportovního klubu, nebo registračního průkazu sportovce, originál dokladu o zaplacené částce s uvedením identifikačních údajů dítěte, druhu a data vyšetření a názvu zdravotnického zařízení, které vyšetření provedlo.
Příspěvek na očkování dětí proti Haemophillus influenzae typ B Pojišťovna přispívá na očkování dětí proti infekci způsobené Haemophillus influenzae jednorázově částkou do výše 500 Kč na jednu dávku očkovací látky, včetně její aplikace. Očkování zajišťuje ochranu dětské populace před často závažně probíhajícím onemocněním dýchacích cest či mozkových blan. K očkování lze použít jak samostatnou vakcínu (ActHIB), tak kombinovanou vakcínu (TETRAActHIB – proti záškrtu, tetanu, černému kašli a Haemophillus influenzae typ B) podle indikace ošetřujícího lékaře, maximálně však do posledního dne měsíce, kdy dítě dovrší 18 let věku.
K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), originál dokladu o zaplacené částce s uvedením identifikačních údajů dítěte, druhu očkovací látky, kopii očkovacího průkazu dítěte, ve kterém je toto očkování zaznamenáno.
K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), doklad o zaplacení za provedené vyšetření spolu s identifikačními údaji žadatelky, potvrzení o odevzdání výsledku mamografie ošetřujícímu lékaři.
Příspěvek na vitamíny těhotným ženám
Příspěvek na vyšetření okultního krvácení ve stolici
Těhotné ženě, která je pojištěna u VoZP ČR, pojišťovna poskytne jednou za rok dle indikace gynekologa jednorázově příspěvek ve výši do 100 Kč ročně na multivitamínový či vitamínový přípravek vhodný k užívání v těhotenství.
Pojišťovna poskytne příspěvek jedenkrát ročně až do výše 150 Kč na screeningové vyšetření k prevenci rakoviny tlustého střeva pomocí Haemoccult testu, případně jiným standardizovaným testem, a to tehdy, pokud v tomto roce není hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Příspěvek se poskytne pojištěnci ve věku od 40 let do 50 let (pak je již hrazeno z veřejného zdravotního pojištění).
K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), originál platebního dokladu – doklad musí obsahovat číslo pojištěnce (rodné číslo), příjmení, jméno, důvod platby, výše úhrady, razítko a podpis.
Příspěvek na plavání
K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), originál dokladu z lékárny, kopii těhotenského průkazu, doporučení lékaře (lze nahradit čestným prohlášením).
Příspěvky pro dárce krve, krevní plazmy a krevních derivátů Bezpříspěvkovým dárcům krve, krevní plazmy a krevních derivátů pojišťovna poskytuje za každý třetí odběr dárkovou poukázku v hodnotě 300 Kč. Poukázku lze poskytovat pouze v průběhu roku, kdy byl realizován třetí odběr, nárok nelze uplatnit zpětně za předcházející roky. Dárcům, kteří získají stříbrnou Janského plaketu (20 odběrů), se poskytne poukázka v hodnotě 500 Kč. Při získání zlaté Janského plakety (40 odběrů) činí hodnota poukázky 1000 Kč. Dárcům, kteří získají Zlatý kříž (3.tř. 80 odběrů, 2. tř. 120 odběrů, 1. tř. 160 odběrů), se poskytne poukázka v hodnotě 2000 Kč. U dárců kostní dřeně se poskytne poukázka v hodnotě 2000 Kč. Příspěvek se neposkytuje za dárcovství v zahraničí. K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), kopii legitimace dárce krve nebo doklad zdravotnického zařízení o provedeném úkonu, kopii dokladu o udělení Janského plakety, dárci kostní dřeně předloží originál dokladu o odběru.
Příspěvek na mamografické vyšetření Pojišťovna poskytne jednou za dva roky (tj. v roce, kdy vyšetření není hrazeno v rámci preventivního programu z veřejného zdravotního pojištění) příspěvek ve výši 300 Kč. Podmínkou je odevzdání výsledku mamografie ošetřujícímu lékaři.
6
K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), originál platebního dokladu za provedené vyšetření – doklad musí obsahovat číslo pojištěnce (rodné číslo), příjmení, jméno, důvod platby, výše úhrady, razítko a podpis lékaře.
Program preventivní péče o letový personál Program zahrnuje úhrady pravidelných a stacionárních vyšetření profesionálních výkonných letců, palubních průvodčích a řídících letového provozu. Pravidelná vyšetření se provádějí u všech skupin 1x ročně s výjimkou dopravních a obchodních pilotů starších 40 let, kteří jsou vyšetřováni 1x za 6 měsíců a s výjimkou palubních průvodčích, kteří se vyšetřují do 40 let věku 1x za 2 roky. Úhrada nákladů na vyšetření se poskytuje do výše prokázaných nákladů, nejvýše však do částky 1000 Kč za jednu prohlídku. K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), originál platebního dokladu o úhradě vyšetření v Ústavu leteckého zdravotnictví, případně pověřeného zdravotnického zařízení, specifikaci provedených vyšetření (přehled výkonů), s uvedením data vyšetření a výše úhrad, potvrzení od zaměstnavatele o zastávané funkci v letovém provozu.
K podpoře prevence upevňování zdravotního stavu, ohroženého konzervativním životním stylem a k posilování celkové obranyschopnosti organizmu poskytuje VoZP ČR svým pojištěncům příspěvek na plavání (kdekoliv v ČR). Příspěvek se poskytne na základě prokázaných nákladů, nejvýše však 300 Kč ročně jednomu pojištěnci. Žádost o příspěvek je nutno uplatnit jednorázově na celou částku, nikoliv po jednotlivých vstupenkách. K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), originál pokladního dokladu o zaplacení vstupného, jedná-li se o plavecký výcvik organizovaný školami, pak je nutno předložit doklad o úhradě tohoto výcviku společně s potvrzením školy, které obsahuje jméno a příjmení, číslo pojištěnce (rodné číslo) razítko, datum a podpis zástupce školy, v případě permanentní vstupenky a) originál již vyčerpané permanentní vstupenky společně s dokladem o jejím zakoupení, b) kopii nevyčerpané permanentní vstupenky společně s dokladem o jejím zakoupení.
Příspěvek na očkování proti rakovině děložního čípku VoZP ČR poskytne jednorázový příspěvek 2500 Kč ženám ve věku 13 - 19 let, které absolvovaly kompletní očkování proti rakovině děložního čípku, tj. tři očkování. Příspěvek je možno čerpat do konce roku, ve kterém žena dovrší věk 19 let. K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), originál dokladu o úhradě očkovací látky z lékárny – doklad musí obsahovat číslo pojištěnce (rodné číslo), potvrzení o aplikaci všech dávek očkování (kopie očkovacího průkazu).
Příspěvek na brýlové obruby pro děti
Příspěvek na odvykací kůru proti kouření
Pojišťovna poskytne příspěvek na brýlové obruby dětem do 15 let věku ve výši skutečně vynaložených nákladů, nejvýše však 200 Kč ročně.
VoZP ČR poskytne jednorázový příspěvek 1000 Kč, maximálně však do výše prokázaných nákladů na medikamentózní přípravky, které slouží k odvykání kouření.
Zpravodaj Vojenské zdravotní pojišťovny ČR
Předpokladem je, že přípravky byly indikovány lékařem v protikuřáckém centru. K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), originál dokladu o úhradě přípravku, doklad musí obsahovat číslo pojištěnce (rodné číslo), potvrzení specializovaného pracoviště, kde se pojištěnec podrobuje odvykací kůře.
Příspěvek na cvičení matek s dětmi do 6 let věku VoZP ČR poskytne příspěvek 500 Kč 1 x ročně, maximálně však do výše prokázaných nákladů, na cvičení matek s malými dětmi v rámci odborně vedených kurzů pořádaných akreditovanými organizacemi. Podmínkou proplacení je potvrzení o uhrazení kurzu a identifikační údaje pořádající organizace. K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), originál dokladu o úhradě kurzu, potvrzení pořádající organizace o absolvování kurzu - musí obsahovat číslo pojištěnce (rodné číslo) dítěte a matky, příjmení, jméno, razítko a podpis zástupce organizace.
Příspěvek na plavání pro kojence a batolata do 3 let Za účelem podpory zdravého vývoje kojenců a batolat proplácí VoZP ČR příspěvek na odborně vedené kurzy plavání do výše 1000 Kč na rok, nejvýše však do limitu prokázaných nákladů. Dítě i matka musí být pojištěnci VoZP ČR. K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR),
originál dokladu o úhradě kurzu, potvrzení pořádající organizace o absolvování kurzu - musí obsahovat číslo pojištěnce (rodné číslo) dítěte a matky, příjmení, jméno, razítko a podpis zástupce organizace.
Příspěvek na očkování proti závažným infekčním onemocněním nehrazeným z veřejného zdravotního pojištění Pojišťovna poskytne příspěvek na očkování, která nejsou hrazena z veřejného zdravotního pojištění, ani v rámci povinných očkování hrazených ze státního rozpočtu ve výši do 500 Kč těm pojištěncům, kteří v průběhu roku nečerpali příspěvek na očkování v rámci jiného programu rozšířené zdravotní péče. Poskytnutím tohoto příspěvku zaniká možnost poskytnutí příspěvku na očkování v rámci jiného programu rozšířené zdravotní péče. K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), originál dokladu o zaplacené částce s uvedením identifikačních údajů pojištěnce a druhu očkovací látky, kopii očkovacího průkazu pojištěnce, ve kterém je toto očkování zaznamenáno.
Příspěvek na ozdravné a preventivní pobyty v prostorách se solnými inhaláty Pojišťovna poskytne příspěvek pojištěncům VoZP ČR na ozdravné a preventivní pobyty v prostorách se solnými inhaláty ve výši do 500 Kč. Katalog solných jeskyní v České republice naleznete na internetových stránkách www.vozp.cz. K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), originál dokladu o úhradě kurzu.
Příspěvek na léčebný tělocvik a tělesnou regeneraci Pojišťovna poskytne příspěvek ve výši do 500 Kč na léčebný tělocvik a tělesnou regeneraci pojištěncům, kterým nenáleží takový příspěvek z jiného programu rozšířené zdravotní péče. K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), potvrzení lékaře (léčebný tělocvik a tělesná regenerace), lze nahradit čestným prohlášením, originál dokladu o úhradě.
Příspěvek na kondiční tělocvik, nebo jiné pohybové aktivity pro těhotné ženy Pojišťovna poskytne příspěvek těhotným ženám na kondiční tělocvik, nebo jiné pohybové aktivity, pořádané v rámci odborně zaměřených kurzů ve výši do 1000 Kč.
EUROPOJIŠTĚNÍ Cestovní pojištění za korunu denně
K poskytnutí příspěvku je nutno předložit následující doklady: žádost o poskytnutí příspěvku (formulář je možno stáhnout z internetu, nebo získat na pobočce VoZP ČR), originál dokladu o úhradě kurzu.
velké slevy pro pojištěnce VoZP
UPOZORNĚNÍ Veškeré doklady k uplatnění nároku, společně se žádostí, je třeba předložit k proplacení na pobočku VoZP ČR nejpozději do 31. 3. následujícího kalendářního roku. Výjimku tvoří příspěvek pro dárce krve, který je řešen individuálně. U všech programů rozšířené zdravotní péče, kde je stanovena věková hranice pro čerpání nároku na dávku preventivní péče, musí den uvedený na dokladu o úhradě spadat do období mezi dnem narození pojištěnce a dnem v roce, v němž dosáhne horní věkové hranice (to znamená, že u nadstandardu, kde je horní věková hranice 18 let a osoba je narozena např. 21. 11.1991, končí nárok na čerpání 21. 11. 2009). Výjimku tvoří ozdravné pobyty a program očkování proti rakovině děložního čípku. Příspěvky na všechny nadstandardy budou propláceny jednorázově. Pokud nebude čerpána příslušná částka v plné výši, nelze finanční zůstatek již dále proplatit. U všech programů, ve kterých je poskytován příspěvek na jakékoliv očkování, se hradí i aplikace očkovací látky. Příspěvky je možno poskytnout do výše skutečně prokázaných nákladů. O splnění podmínek pro přiznání příspěvku rozhoduje VoZP ČR. Další informace k nadstandardům Vám poskytne naše Informační středisko VoZP ČR na infolinkách
[email protected], nebo tel. spojení 222 929 199.
Zpravodaj Vojenské zdravotní pojišťovny ČR
7
ZAKLÁDÁME PRO VÁS
VĚRNOSTNÍ KLUB Vážení pojištěnci, krédem VoZP ČR za celou dobu její existence vždy bylo a je zabezpečit nejen tu nejkvalitnější zdravotní péči pro Vás, ale nabídnout Vám i rozsáhlou preventivní péči, ať již hrazenou z veřejného zdravotního pojištění, nebo z fondu prevence. Protože předcházení nemocem a cílená preventivní opatření jsou naším společným zájmem, nabízíme Vám stát se členy Věrnostního klubu Vojenské zdravotní pojišťovny ČR. Cílem Klubu je zejména bonifikovat ty pojištěnce, kteří pečují o své zdraví, zúčastňují se pravidelně lékařských zdravotních prohlídek, a proto čerpají jen nutné náklady na zdravotní péči z veřejného zdravotního pojištění vložené do tohoto systému všemi pojištěnci a státem, a nabízet další výhody. Činnost Klubu se bude postupně rozšiřovat na základě našich poznatků, zkušeností, Vašich námětů a připomínek. A. Členství v Klubu 1. Členem Klubu se může stát každý občan, který je pojištěncem VoZP ČR a nemá žádné nevypořádané závazky vůči zdravotní pojišťovně. 2. Členství není omezeno věkem. 3. Členství je dobrovolné a vzniká vydáním Klubové karty, na základě vyplněné přihlášky, doručené VoZP ČR. Tiskopis přihlášky je k dispozici na každém kontaktním místě pojišťovny a na internetových stránkách www.vozp.cz v rubrice „Formuláře“, nebo v rubrice „Věrnostní klub“. 4. Členství vzniká vždy k 1. dni kalendářního čtvrtletí, stejně jako je tomu u přihlašování nových pojištěnců ke zdravotní pojišťovně. Nejbližší termín, ke kterému se pojištěnec může stát členem Klubu je 1. duben 2009. Přihlášky lze podávat již v průběhu prvního čtvrtletí roku 2009. 5. Za děti podává přihlášku zákonný zástupce (rodič, případně osoba, v jejíž péči dítě je).
6. Členství lze ukončit kdykoliv oznámením VoZP ČR prostřednictvím tiskopisu přihláška - oznámení změn a odevzdáním Klubové karty. Členství zaniká vždy k 1. dni kalendářního čtvrtletí. 7. Členství v Klubu bude ukončeno v případě, že člen Klubu bude mít 6 měsíců nevypořádané závazky vůči VoZP ČR.
B. Výhody členství v Klubu Členovi Klubu náleží tyto výhody: za každý rok započatého členství v Klubu náleží pojištěnci 120 bodů (připisuje se po uplynutí běžného roku). Po 3 letech členství se bonifikace zvyšuje na 150 bodů, podle vynaložených nákladů na zdravotní péči čerpanou z veřejného zdravotního pojištění se přičítají body za předchozí kalendářní rok, nebo poměrnou část roku v případě, že členství netrvalo celý kalendářní rok. Při nečerpání zdravotní péče náleží členovi Klubu nejvýše 300 bodů. Bodové hodnocení se stanoví od 0 do 300 bodů podle průměrných nákladů na zdravotní péči pojištěnce VoZP ČR
a podle věkových skupin. Nepřihlíží se k nákladům na preventivní zdravotní péči, prostřednictvím Klubové karty je možné uplatnit v celé řadě obchodních míst v ČR slevy (např. sleva 0,50 Kč z každého natankovaného litru PHM v síti čerpacích stanic Benzina). O obchodních místech budou členové Klubu informováni dopisem, kterým jim bude zaslána Klubová karta a dále na internetových stránkách www.vozp.cz v rubrice „Věrnostní klub“. Okruh těchto obchodních míst se bude dále rozšiřovat. Slevy se okamžitě odečítají z ceny nákupu po předložení Klubové karty, která je nepřenosná, při narození dítěte se při dovršení 1 roku jeho věku připočítává matce 500 bodů za předpokladu, že pojištění matky a dítěte u VoZP ČR trvá, za získání nového pojištěnce VoZP ČR náleží členovi Klubu 300 bodů. Pro tyto účely je třeba vyplnit přihlášku pojištěnce a evidenční list a odeslat na adresu Ústředí VoZP ČR, odbor obchodně provozní, Drahobejlova 1404/4, 190 03 Praha 9. Přihláška a evidenční list musí být podepsány nově získaným pojištěncem a v tabulce č. 4 přihlášky vyplněny identifikační údaje, včetně čísla účtu člena Klubu, který pojištěnce získal a jeho podpisu. Tiskopisy přihlášek a evidenčních listů je možné si vyzvednout na všech kontaktních místech VoZP ČR, případně je možné si je stáhnout z internetových stránek www.vozp.cz v rubrice „Jak se stát pojištěncem“. Způsob stanovení bonifikace podle nákladů na zdravotní péči VoZP ČR pro každý kalendářní rok stanovuje referenční částku odpovídající průměrným nákladům v Kč na jednoho pojištěnce podle věkových skupin v daném kalendářním roce a stanovuje maximální náklady čerpané pojištěncem v daném roce, kdy má pojištěnec nárok na čerpání bonifikace v plné výši. Bonifikace se přiděluje vždy za předchozí kalendářní rok nejpozději do 31.5. následujícího roku. Důvodem je, že až v této době jsou
k dispozici souhrnné údaje od zdravotnických zařízení o zdravotní péči čerpané pojištěncem. Pokud pojištěnec nebyl pojištěn po celý kalendářní rok, je bonifikace poměrně krácena podle doby jeho pojištění u VoZP ČR. Náklady uhrazené VoZP ČR za preventivní péči poskytnutou pojištěnci nejsou zahrnuty do výše nákladů rozhodných pro určení výše bonifikace. Upozornění Získaná bonifikace v daném roce musí být členem Klubu vyčerpána nejpozději do 31.12. daného kalendářního roku. V případě nevyčerpání této bonifikace do uvedeného data se do následujícího roku převádí nejvýše 30% její výše. Doklad k proplacení za daný kalendářní rok je třeba doručit VoZP ČR nejpozději do 14.12. tohoto kalendářního roku. Doklad předaný po tomto datu bude proplacen v roce následujícím.
www.vozp.cz v rubrice „Věrnostní klub“ a ve vydávaných tiskovinách pojišťovny (Zpravodaj, letáky aj.) V roce 2009 lze prostředky čerpat na rehabilitační a lázeňskou péči, vitamíny a potravinové doplňky sloužící k prevenci zdraví, stomatologické výkony a výrobky, léky částečně hrazené a nehrazené z veřejného zdravotního pojištění, plavání, ochranné pomůcky a prostředky (např. přilba na sportovní aktivity - kolo, lyže, hokej, on-line brusle), optické pomůcky (brýle, čočky, roztoky).
E. Administrativní postup 1. Pojištěnec VoZP ČR vyplní přihlášku člena Klubu a doručí ji kterémukoliv kontaktnímu místu VoZP ČR. Tiskopis přihlášky je k dispozici na všech kontaktních místech pojišťovny a na
jejích internetových stránkách www. vozp.cz v rubrice „Formuláře“ a v rubrice „Věrnostní klub“. 2. VoZP ČR zašle členovi Klubu Klubovou kartu spolu s dopisem, ve kterém ho bude informovat o tom, kolik má bodů na svém osobním účtu, případně budou uvedeny další podrobnosti. 3. Žádost o proplacení předkládá člen Klubu prostřednictvím písemné žádosti doložené dokladem, ze kterého je patrno, k čemu byla bonifikace použita. Vzor žádosti je uveden na internetových stránkách www.vozp.cz v rubrice „Věrnostní klub“. Vyplněnou žádost spolu s dokladem zasílá člen Klubu místně příslušné pobočce, expozituře nebo jednatelství VoZP ČR podle místa trvalého pobytu. 4. Úhradu provádí VoZP ČR bezhotovostním způsobem na účet člena Klubu, ve výjimečných případech složenkou. Upozorňujeme na to, že je třeba uvést správné číslo účtu peněžního ústavu na přihlášce a na žádosti o proplacení.
C. Hodnota bodu Hodnota bodu je VoZP ČR vyhlašována vždy pro daný kalendářní rok. Pro rok 2009 činí hodnota bodu 1,- Kč.
D. Způsob čerpání výhod členem Klubu Okruh toho, co lze za finanční prostředky člena Klubu čerpat, v závislosti na získaném bonusu, se vyhlašuje každoročně a zveřejňuje se na internetových stránkách
Nejlevnější povinné ručení
velké slevy
pro členy klubu pojištěnců VoZP
PŘIHLÁŠKA OZNÁMENÍ ZMĚN Příjmení: Rodné příjmení:
Jméno:
Titul:
Datum narození:
Číslo pojištěnce (RČ):
Ulice:
Číslo popisné:
Číslo orientační:
Obec:
Telefon:
E-mail:
Číslo popisné:
Číslo orientační:
PSČ:
adresa pro korespondenci* Ulice:
PSČ:
Obec:
bankovní spojení Číslo účtu:
Kód banky:
Souhlasím s tím, aby VoZP ČR mé osobní údaje zpracovávala pro potřeby Věrnostního klubu VoZP ČR dle zák.č.101/2000Sb., o ochraně osobních údajů ve znění pozdějších předpisů, v rozsahu nezbytném pro poskytování výhod, které mohu čerpat jako člen Klubu. Tento souhlas uděluji na dobu, po kterou budu členem Klubu, nejdéle však do doby ukončení členství.
ostatní Datum:
2009
Podpis: Pokyny pro vyplnění Vyplňte hůlkovým písmem nebo formulář na webových stránkách www.vozp.cz v rubrice Věrnostní klub. V záhlaví zaškrtněte křížkem, zda se jedná o přihlášku nebo o oznámení změn. V rubrice ostatní je možno uvést další zpřesňující údaje, včetně sdělení o ukončení členství v Klubu. (*) v případě shodných adres nevyplňujte.
HOSPODAŘENÍ
orientaci zdravotních pojišťoven při zajištění smluvních podmínek a kontrole kvality zdravotnických zařízení lůžkové péče.
VoZP ČR V ROCE 2008
Kontrolní činnost Prvořadá pozornost byla i v roce 2008 věnována kontrolní činnosti plateb pojistného a byla zaměřena na všechny kategorie plátců pojistného. Kontrola byla prováděna nejen tzv. korespondenčním způsobem, ale i u plátců pojistného. Kontrolní činnosti významně napomáhá informační systém, který umožňuje spouštět tzv. hromadné automatizované kontroly nad všemi plátci pojistného, což významně racionalizuje práci na tomto úseku a zvyšuje počty kontrol. V roce 2008 bylo provedeno celkem 129 393 kontrol. Na dlužném pojistném bylo předepsáno 281 332 089 Kč a na penále 179 102 248 Kč.
Vojenská zdravotní pojišťovna ČR dosahuje trvale velice dobrých hospodářských výsledků. Stejně tomu bylo i v roce 2008. Ekonomické ukazatele Zatímco v roce 2007 bylo na pojistném vybráno 10 004 831 tis. Kč, v roce 2008 to bylo již 10 483 208 tis. Kč. Jde tedy o nárůst 4,78 %. Náklady na zdravotní péči překročily hranici 10 miliard Kč na předpokládanou částku 10 043 000 tis. Kč, což znamená nárůst oproti roku 2007 o 8,6 %. U nákladů na ústavní péči činí meziroční navýšení 10,2 %, tj. 5 012 000 tis. Kč. Nejvyšší meziroční nárůst nákladů je u ambulantní péče, a to 16,6 %. Náklady dosáhly tedy výše 2 675 000 tis. Kč. Náklady na léky a zdravotnické prostředky dosáhly 2 021 000 tis.Kč a oproti roku 2007 poklesnou o 4,1 %. Snížilo se tempo meziročního růstu příjmů pojistného na veřejné zdravotní pojištění po přerozdělování na 3,5 %, což znamenalo pro pojišťovnu příjem 10 355 000 tis. Kč. K 1. 1. 2009 činil počet pojištěnců 552 541. Hospodářské výsledky umožnily v roce 2008 hradit zdravotní péči zdravotnickým zařízením včas, to je ve smluvně dohodnutých termínech, realizovat opatření v oblasti rozšířené zdravotní péče včetně dalších opatření, která napomohla dalšímu rozvoji pojišťovny.
nické subjekty,včetně ambulantních specialistů a špičkových akreditovaných pracovišť, například v rámci fakultních nemocnic, výzkumných ústavů, IKEM apod. Kromě toho má samozřejmě uzavřeny i smluvní vztahy se všemi vojenskými zdravotnickými zařízeními. Vytváří tak trvale předpoklady pro zajištění zdravotní péče na vysoké odborné úrovni. VoZP ČR řeší i individuální žádosti pojištěnců, jimž v odůvodněných případech poskytuje mimořádnou úhradu nákladů na potřebnou léčbu ve zdravotnických zařízeních nejvyšší úrovně i nad rámec smluvních závazků s daným zdravotnickým zařízením, popřípadě jim doporučuje jiné smluvní zařízení srovnatelné kvality. VoZP ČR v roce 2008 věnovala vysokou pozornost dalšímu zdokonalování a prohlubování systému preventivní péče, především doplněním a rozšířením spektra stávajících programů rozšířené zdravotní péče, zaměřených k posílení zdraví na základě zdravé životosprávy, využívání příležitostí ke sportu a k podpoře možností aktivní imunizace proti nakažlivým chorobám. VoZP ČR je rovněž účastníkem projektu zdravotních pojišťoven, jehož výsledkem budou centrálně dostupná data o personálním a přístrojovém vybavení lůžkových zařízení (přílohy č.2). Tato data výrazně napomohou
Revizní činnost Kontrola správnosti vykazování zdravotní péče poskytovatelů zdravotní péče měla i v roce 2008 trvale vzrůstající úroveň. Revizní činnost se provádí především prostřednictvím informačního systému, který vyřazuje nesprávně vykázanou zdravotní péči. Namátkově pak provádí revizní lékaři i kontroly přímo u poskytovatelů zdravotní péče. Stávající informační systém, který VoZP ČR provozuje, významně zdokonalil a zracionalizoval prováděnou revizní činnost. Dosažené hospodářské výsledky VoZP ČR v roce 2008 a současné postavení pojišťovny v systému veřejného zdravotního pojištění jsou zárukou kvalitní péče o pojištěnce a dalšího rozvoje spolupráce se zdravotnickými zařízeními.
Náklady na zdravotní péči v roce 2006–2008 (v mil. Kč) 6 000
Rok 2006
Rok 2007
Předpoklad roku 2008
Zdravotní politika
a) Odvod pojistného Za zaměstnance se pro účely zdravotního pojištění považují fyzické osoby uvedené v § 5 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb., pokud jim plynou příjmy ze závislé činnosti nebo funkčních požitků podle § 6 zákona o daních z příjmů. Od ledna 2008 se již při posuzování vzniku a zániku zaměstnání nevychází z vazby na nemocenské pojištění. Zákon stanoví několik výjimek, kdy zaměstnancem není osoba, jíž plynou nebo by měly plynout příjmy podle § 6 zákona o daních z příjmů. Kromě případů, kdy plynou pouze příjmy, které nejsou
Všechny ostatní osoby, které mají příjem podle § 6 zákona o daních z příjmů patří do okruhu zaměstnanců bez ohledu na to, zda jsou či nejsou účastny nemocenského pojištění.Zůstává v platnosti, že za zaměstnance odvádí pojistné na zdravotní pojištění zaměstnavatel, a to ve výši 13,5% z vyměřovacího základu. Takto zjištěné pojistné se zaokrouhlí na celé koruny nahoru. Zaměstnanec se na této částce podílí jednou třetinou, zbývající dvě třetiny hradí zaměstnavatel. Pojistné hradí zaměstnavatel v měsíčních platbách se splatností v den, který je zaměstnavatelem určen pro výplatu mezd a platů za příslušný měsíc. U zaměstnavatele, kde je výplata rozložena na různé dny, je dnem splatnosti pojistného poslední den výplaty za uplynulý kalendářní měsíc. Není-li tento den určen, je pojistné splatné nejpozději do osmi dnů po uplynutí kalendářního měsíce, za nějž se pojistné odvádí. Připadne-li poslední den splatnosti na sobotu, neděli, nebo svátek, je posledním dnem lhůty nejblíže následující pracovní den. O uskutečněných platbách pojistného je zaměstnavatel povinen vést průkaznou evidenci. Na žádost příslušné zdravotní pojišťovny je povinen předložit údaje rozhodné pro
pracovněprávního vztahu svých zaměstnanců, pojištěnců VoZP ČR, včetně změn rozhodných pro povinnost státu platit za zaměstnance pojistné. Pro nahlášení změn je zákonem stanovena osmidenní lhůta.
2. Osoby samostatně výdělečně činné Za osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ) se pro účely zdravotního pojištění považují osoby, které mají příjmy uvedené v § 7 odst.1 a 2 zákona č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, a osoby s nimi spolupracující, na které jsou podle zákona o daních z příjmů rozdělovány příjmy dosažené výkonem spolupráce a výdaje vynaložené na jejich dosažení, zajištění a udržení. Nezáleží na tom, zda se jedná o příjmy zdaňované běžnou sazbou daně na základě podaného daňového přiznání, nebo zdaňované přímo u zdroje zvláštní sazbou daně, nebo od daně z příjmů osvobozené, a nezáleží ani na skutečnosti, zda je činnost vykonávána soustavně. Jako OSVČ vystupuje vůči zdravotnímu pojištění také pojištěnec, který nemá živnostenský list a provádí činnost na základě jiného povolení nebo, který provede určitou činnost na základě autorského zákona (autor, umělec, programátor) a za tuto činnost dostane honorář. Postupuje tak i autor, který má příjmy za příspěvky do novin a časopisů, rozhlasu nebo televize plynoucí ze zdrojů na území ČR, zdaňované přímo u zdroje zvláštní sazbou daně (podle § 36 zákona o daních z příjmů). Zdravotní pojištění se platí, i pokud uvedená činnost není soustavná.
PLATBY POJISTNÉHO
4 000
3 000
2 000
1 000
0 Ústavní péče
Ambulantní péče bez stomatologie
Ambulantní stomatologie
Nejlevnější povinné ručení pro všechny ukázněné řidiče
www.slavia-pojistovna.cz 10
1. Základní povinnosti zaměstnavatelů
členové družstev, kteří mají pracovněprávní vztah k družstvu, ale vykonávají pro družstvo práci, za kterou jsou jím odměňováni a nedosáhli v kalendářním měsíci započitatelného příjmu, osoby činné na základě dohody o pracovní činnosti, které v kalendářním měsíci nedosáhly započitatelného příjmu, dobrovolní pracovníci pečovatelské služby, kteří v kalendářním měsíci nedosáhli započitatelného příjmu.
NA VEŘEJNÉ ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ OD 1. 1. 2009
5 000
VoZP ČR naplňovala i v roce 2008 dlouhodobé cíle zdravotní politiky. S využitím všech potřebných organizačních a ekonomických opatření vytvářela i v roce 2008 všestranný soubor aktivit zaměřených k ochraně, upevňování,rozvíjení a navracení zdraví, k rozvoji systému preventivní péče a k podpoře zdravého stylu života a úrovně zdravotní péče poskytované pojištěncům ve smluvních zdravotnických zařízeních.V rámci svých sedmi poboček má smluvně zajištěny v optimálním počtu jak lékaře primární péče, tak všechny významné zdravot-
I když v roce 2009 nedochází k podstatným změnám v placení pojistného na veřejné zdravotní pojištění, pokládáme za důležité zopakovat základní pravidla, kterými se tato oblast řídí a upozornit tak na některé opomíjené povinnosti, které s placením pojistného přímo souvisejí a jsou stanoveny zákonem č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění v platném znění a zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění.
Zpravodaj Vojenské zdravotní pojišťovny ČR
Léky a zdravotnické prostředky
Ostatní zdravotní péče
předmětem daně nebo jsou od daně osvobozeny, je uvedeno 6 výjimek, kdy nevznikne účast na veřejném zdravotním pojištění. Jedná se o: žáky a studenty, kteří mají pouze příjmy ze závislé činnosti a funkčních požitků za práci z praktického výcviku, osoby činné na základě dohody o provedení práce. Vedle těchto skupin jsou dále mezi výjimkami případy, kdy zůstala do určité míry zachována vazba na nemocenské pojištění. U těchto dalších čtyř případů je podmínkou pro uznání výjimky dosažení pouze takového příjmu, který je nižší než tzv. započitatelný příjem. Jde o: osoby, které v pracovním poměru vykonávají sjednané práce jen občas a nepravidelně podle potřeb zaměstnavatele ( tzv. zaměstnanec na nepravidelnou výpomoc) a v kalendářním měsíci nedosáhnou započitatelného příjmu
výpočet pojistného, včetně rodného čísla každého zaměstnance. Rozhodné období, z něhož se zjišťuje vyměřovací základ zaměstnance, je kalendářní měsíc, za který se pojistné platí. b) Oznamovací povinnost Komunikace zaměstnavatele s pojišťovnou je vedena prostřednictvím místně příslušné pobočky VoZP ČR. Tam je směřována veškerá oznamovací povinnost zaměstnavatele, která se týká především předkládání Přehledů o platbách pojistného zaměstnavatele ( zaměstnavatel je povinen posílat pojišťovně i tzv. „nulová“ měsíční hlášení o platbě pojistného, tj. i za zaměstnance na mateřské dovolené, brigádníky, důchodce atd., kteří nemají v daném měsíci příjem, ale jsou nadále vedeni ve stavu zaměstnanců) a dále veškerých změn, které se týkají jeho jako plátce pojistného a prostřednictvím Hromadného oznámení zaměstnavatele změn, které se týkají zahájení či ukončení
Osoby samostatně výdělečně činné platí pojistné formou měsíčních záloh (vždy za celý měsíc), které jsou splatné od prvního dne běžného měsíce, nejpozději však do osmého dne měsíce následujícího po měsíci, za který je pojistné hrazeno, a doplatku pojistného. Pokud podnikatel provozuje samostatnou výdělečnou činnost alespoň jeden den v kalendářním měsíci, považuje se z hlediska zdravotního pojištění za podnikatele po celý tento kalendářní měsíc. V prvním roce samostatné výdělečné činnosti hradí OSVČ měsíční zálohy vypočtené z minimálního vyměřovacího základu, pokud si sama nestanoví zálohy vyšší. Zálohy se neplatí pouze v těch případech, kdy byla osoba samostatně výdělečně činná uznána po celý kalendářní měsíc neschopnou práce, nebo je současně zaměstnána a samostatná výdělečná činnost je vedlejším zdrojem příjmů. Pokud za osobu zahajující samostatnou výdělečnou činnost je plátcem pojistného stát, není tato osoba
Zpravodaj Vojenské zdravotní pojišťovny ČR
11
v prvním kalendářním roce povinna zálohy na pojistné platit, v dalších letech pak platí zálohy ve skutečné výši vypočtené v podaném přehledu o příjmech a výdajích ze samostatné výdělečné činnosti za předchozí rok bez nutnosti dodržení minimální výše pojistného. Doplatek rozdílu mezi zaplacenými zálohami a skutečnou výší pojistného je splatný do 8 dnů po podání daňového přiznání za uplynulý kalendářní rok. Podnikatel je povinen si pojistné sám vypočítat a toto se zaokrouhluje na celou korunu nahoru. Osoba samostatně výdělečně činná je povinna zdravotní pojišťovně podat Přehled o příjmech a výdajích ze samostatné výdělečné činnosti a úhrnu záloh na pojistné, a to nejpozději do jednoho měsíce ode dne, ve kterém měla podat daňové přiznání za příslušný kalendářní rok. Pokud osobě samostatně výdělečně činné zpracovává daňové přiznání daňový poradce, je povinna tuto skutečnost zdravotní pojišťovně doložit do 30. dubna. Povinnost podat přehled do 8.4. následujícího roku má OSVČ v případě, kdy není povinna podávat daňové přiznání. Nařízením vlády č. 365/2008 Sb. ze dne 22. září 2008 došlo ke změně ve výši všeobecného vyměřovacího základu za rok 2007 na částku 21.527,-Kč. Výše přepočítacího koeficientu pro úpravu všeobecného vyměřovacího základu činí 1,0942. Minimální vyměřovací základ pro měsíce roku 2009 činí 11.777,- Kč, z toho minimální měsíční záloha na pojistné je po zaokrouhlení rovna částce 1.590,- Kč.
3. Osoby bez zdanitelných příjmů Za osobu bez zdanitelných příjmů je považován z hlediska zákona o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění pojištěnec s trvalým pobytem v ČR, za kterého není po celý kalendářní měsíc plátcem pojistného ani zaměstnavatel, ani stát, ani pojištěnec sám není plátcem pojistného jako OSVČ. Do této kategorie plátců se řadí např. ženy v domácnosti, které nepečují celodenně osobně a řádně o dítě do 7 let nebo o dvě děti do 15 let, nepobírají žádný důchod z důchodového zabezpečení, nejsou v evidenci úřadu práce jako uchazeč o zaměstnání a ani stát za ně není plátcem z jiného možného důvodu, student, který studuje na škole, která nebyla Ministerstvem školství označena jako soustavná příprava na budoucí povolání (některé jazykové školy, většina škol v cizině atd.), student starší 26 let, zaměstnanec, který pracuje jen na dohody o provedení práce, pojištěnec, který má jen takové příjmy, které nepodléhají dani z příjmů nebo jsou zdaňovány jen podle § 8,9 nebo 10 zákona o daních z příjmů, nezaměstnaný, který není v evidenci úřadu práce apod. U těchto osob trvá nadále povinnost nechat se u zdravotní pojišťovny jako osoba bez zdanitelných příjmů zaregistrovat a hradit pojistné ve výši 1 080 Kč, vypočtené z vyměřovacího základu, kterým je minimální mzda, tj. 13,5% z 8.000,- Kč.
12
4. Osoby, za které je plátcem stát Stát je plátcem pojistného za osoby, které určuje § 7 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Jedná se o tyto osoby: nezaopatřené děti poživatelé důchodů ženy na mateřské a rodičovské dovolené, ženy pobírající peněžitou pomoc v mateřství a muži po dobu jejich nepřítomnosti v práci, po kterou se jim poskytuje peněžitá pomoc podle předpisů o nemocenském pojištění příjemci rodičovského příspěvku uchazeči o zaměstnání osoby pobírající dávku pomoci v hmotné nouzi a osoby s nimi společně posuzované, a to za podmínky, že nejsou podle potvrzení plátce dávky pomoci v hmotné nouzi v pracovním ani obdobném vztahu ani nevykonávají samostatnou výdělečnou činnost, nejsou v evidenci uchazečů o zaměstnání a nejde o poživatele starobního, plného invalidního, vdovského nebo vdoveckého důchodu, ani o poživatele rodičovského příspěvku nebo o nezaopatřené dítě osoby, které jsou závislé na péči jiné osoby ve stupni II (středně těžká závislost) nebo stupni III (těžká závislost anebo ve stupni IV (úplná závislost) osoby pečující o osoby závislé na péči jiné osoby ve stupni II, III anebo stupni IV a osoby pečující o osoby mladší 10 let, které jsou závislé na péči jiné osoby ve stupni I osoby povolané k vojenskému cvičení osoby ve vazbě nebo výkonu trestu odnětí svobody mladiství, umístění ve školských zařízeních pro výkon ústavní výchovy a ochranné výchovy osoby celodenně, osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do 7 let věku nebo nejméně o dvě děti do věku 15 let osoby, které jsou plně invalidní nebo které dosáhly věku potřebného pro nárok na starobní důchod, avšak nesplňují další podmínky pro přiznání plného invalidního důchodu nebo starobního důchodu osoby s trvalým pobytem na území ČR, příjemci dávek nemocenského pojištění, za které není plátcem pojistného zaměstnavatel ani stát, které neplatí pojistné ani jako osoby samostatně výdělečně činné osoby vykonávající dlouhodobou dobrovolnickou službu cizinci, kterým bylo uděleno oprávnění k pobytu na území ČR za účelem poskytnutí dočasné ochrany podle zvláštního právního předpisu, pokud nemají příjmy ze zaměstnání nebo ze samostatné výdělečné činnosti žadatel o udělení azylu a jeho dítě narozené na území, cizinec, jemuž bylo uděleno vízum k pobytu nad 90 dnů za účelem strpění pobytu, a jeho dítě narozené na území, pokud nemají příjmy ze zaměstnání nebo ze samostatné výdělečné činnosti Pojištěnec je skutečnost, že je za něj plátce pojistného stát, povinen oznámit
Zpravodaj Vojenské zdravotní pojišťovny ČR
(a doložit) zdravotní pojišťovně v zákonné osmidenní lhůtě. Za osoby zaměstnané plní tuto povinnost zaměstnavatel.
Maximální výše pojistného Zákonem o stabilizaci veřejných rozpočtů byl od 1. 1. 2008 zaveden maximální vyměřovací základ (dále VZ) u zaměstnanců, a to ve výši čtyřicetiosminásobku průměrné mzdy. Definice průměrné mzdy je stejná jako při určení minimálního vyměřovacího základu osob samostatně výdělečně činných. Pro rok 2008 činil maximální vyměřovací základ 1 034 880 Kč, pro rok 2009 činí 1 130 640 Kč. Maximální vyměřovací základ je tvořen součtem vyměřovacích základů zaměstnance zjištěných v kalendářním roce, za který se maximální vyměřovací základ zjišťuje. Odlišné řešení při „stropování“ vyměřovacího základu je v případě jediného zaměstnání v průběhu kalendářního roku a v případě více zaměstnání, případně při souběhu se samostatnou výdělečnou činností. V případě jediného zaměstnavatele zaměstnavatel, u něhož zaměstnanec dosáhne maximálního vyměřovacího základu (bez ohledu na počet zaměstnání evidovaných pro tohoto zaměstnavatele), přestává odvádět pojistné (13,5 % VZ) za příslušného zaměstnance. Přesáhne-li při souběhu více zaměstnání úhrn vyměřovacích základů částku maximálního vyměřovacího základu, považuje se část pojistného zaplaceného zaměstnancem vypočtená z úhrnu vyměřovacích základů přesahujících maximální vyměřovací základ za přeplatek zaměstnance na pojistném. Přeplatek se zaměstnanci vrací jen na písemnou žádost. Stejně se postupuje bez ohledu na to, zda jednotlivá zaměstnání jsou v souběhu nebo na sebe navazují. O vrácení přeplatku může pojištěnec požádat až po skončení kalendářního roku, výši uhrazeného pojistného pojištěnec dokládá potvrzením od jednotlivých zaměstnavatelů. Pokud by zaměstnanec v průběhu kalendářního roku změnil zdravotní pojišťovnu, podává žádost u každé z nich a každá zdravotní pojišťovna pak vrací pojistné v poměru podle délky pojištění. Byla-li osoba samostatně výdělečně činná v kalendářním roce též zaměstnancem a součet vyměřovacího základu nebo úhrnu vyměřovacích základů zaměstnance a vyměřovacího základu osoby samostatně výdělečně činné přesáhl čtyřicetiosminásobek průměrné mzdy, sníží se o tuto přesahující částku nejdříve vyměřovací základ osoby samostatně výdělečně činné, a je-li přesahující částka vyšší než tento vyměřovací základ osoby samostatně výdělečně činné, sníží se o zbytek přesahující částky vyměřovací základ nebo úhrn vyměřovacích základů zaměstnance. Jak už bylo v úvodu zmíněno, je problematika zdravotního pojištění a odvodů pojistného řešena zejména v zákonech č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění a č. 592/1992 Sb. o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění. Výše uvedené informace jsou jen velice stručnou informací o dané problematice, sloužící pouze pro základní orientaci.
NÁŠ ORGANIZMUS MÁ OBROVSKOU ADAPTAČNÍ A KOMPENZAČNÍ SCHOPNOST Docent PaedDr. Pavel KOLÁŘ je už mnoho let přednostou Kliniky rehabilitace II. Lékařské fakulty UK v Praze – Motole. Téměř žádná vrcholová sportovní událost včetně olympijských her se neobejde bez jeho účasti. Jako špičkový fyzioterapeut dohlíží na fyzickou kondici našich nejlepších sportovců, aby v kritické chvíli mohl zasáhnout a okamžitě pomoci. Po mnoho let je i členem lékařského konzilia bývalého prezidenta ČR Václava Havla, kterému pomocí aktivace svalového systému pomáhal zbavit se respiračních obtíží po těžké operaci plic. Pavel Kolář má však i své každodenní pacienty v motolské nemocnici, kde se věnuje především pohybovým poruchám kojenců a vývojovým vadám u malých dětí. Dříve, než se pacient ocitne na operačním stole, snaží se doc. Kolář použít k léčbě metody, které vycházejí především z pochopení neurofyziologie a řízení pohybové funkce mozkem. Centrální nervový systém proto hraje zásadní roli jak v diagnostice, tak v léčbě pohybového systému malých i velkých pacientů. Jeho terapie je zajímavá především v tom, že z poznatků léčby motorického vývoje u dětí vychází i v terapii dospělých pacientů. Pane docente, v čem spočívá podstata Vaší léčby, která je založena spíše na podpoře organizmu, aby si sám pomohl k vyléčení, než na samotném invazivním zákroku ? Je potřeba říci, že problém nestojí v antagonismu mezi invazivními postupy a konzervativní léčbou. V mnoha případech je pro pacienta invazivní postup výhodnější. V medicíně je ale třeba více respektovat dvě věci. Člověk, na rozdíl od jakéhokoliv stroje, má značnou schopnost se sám opravit nebo poruchu kompenzovat. Z těchto důvodů nelze jednoznačně stanovit vztah mezi objektivním nálezem a obtížemi. Často zjistíme velký nález, třeba výhřez ploténky, ale pacient nemá žádné obtíže a opačně. I v dnešní vyspělé medicíně je proto velmi obtížné stanovit příčinnou diagnózu obtíží. Za druhé je třeba více respektovat, že každé onemocnění, ať už je ortopedické nebo interní, má prostřednictvím regulačních mechanizmů vždy systémový charakter. Tím, že jsou dnešní medicínské obory a lékaři v nich hodně specializovaní, je tato skutečnost málo zohledněna v diagnostických a léčebných přístupech. Vaše metoda vychází z kineziologie. Jak byste tento vědní obor charakterizoval? Kineziologie je v podstatě nauka o pohybu, který je nahlížen z pohledu anatomického, biomechanického a neurofyziologického. Řídící složka dává pohybové soustavě systémový charakter. Zabýváte se nejvíce tzv. vývojovou kineziologií, to znamená tím, jak se vůbec pohyb u dětí vyvíjí.
Ano. Když se člověk narodí, na rozdíl od zvířat má velmi nezralý mozek. Tím jak mozek uzrává, objevuje se zcela charakteristické pohybové chování. V přesně určený čas dítě začne zvedat hlavičku, sahat rukou na nožičky, pohybovat jazykem ze strany na stranu, otáčet se z bříška na záda, uchopovat mezi palcem a ukazováčkem a tak to pokračuje až k samostatné chůzi. Probíhá-li vývoj mozku abnormálně, projeví se to v pohybovém chování, což má i důsledky anatomické. S tímto faktem je třeba pracovat především v prevenci. Prevence u malých dětí by zřejmě měla začít velice brzy… V ideálním případě je třeba u některých dětí již v prvním roce života. Problém je, že dítě často sice dělá to, co by v příslušeném věku dělat mělo, otáčí se, sahá po hračce apod., ale dělá to ve špatné koordinační kvalitě. To se přenáší do dalšího vývoje a je důvodem, proč se například vyvine chybná křivka páteře, proč se neuzavře břišní stěna apod. U těchto dětí necvičíme svaly, ale především mozek, tzn. zapojování koordinace svalů pomocí mozku. Velkou úlohu hrají v tomto období pediatři, kteří provádějí skreening pohybového vývoje. Aby se předešlo řadě poruch pohybového ústrojí v dospělosti, je třeba vytipovat děti, kde je porucha skutečně závažná a rozeznat banální abnormitu pohybového vývoje, kterou není nutné rehabilitačně ovlivňovat. Řekli jsme, že z poznatků léčby pohybového systému dítěte vycházíte i v terapii dospělých pacientů. Jak tato léčba vypadá v praxi ? To, že se dítě vyvíjí podle určitých zákonitostí, je vlivem programů v našem mozku a tyto programy nemizí ani v dospě-
losti. Jsou pouze překryty centry řídícími volní pohyb. Stejně jako u malých dětí, tak i u dospělých pacientů aktivujeme svaly ve funkci, kterou člověk není schopen ovlivnit vůlí. To znamená, že vhodnou stimulací můžeme aktivovat funkci svalů, které nedokážeme ovládat svojí vůlí, například hluboké svaly v oblasti páteře, některé svaly dechové a podobně. Tento způsob můžeme využít třeba i na jednotkách intenzívní péče, kde je s pacientem zhoršená spolupráce. Pane docente, sám jste kdysi aktivně sportoval a už dlouhá léta pomáháte zbavit obtíží mnoho našich vrcholových sportovců – za všechny jmenujme alespoň Jana Železného, Kateřinu Neumannovou, Jaromíra Jágra… Co pokládáte za nejdůležitější v době, kdy dítě už začíná aktivně sportovat? Je to prevence. V této souvislosti považuji za zásadní metodiku tréninku. Často uváděná kompenzační cvičení jsou nedostatečná, protože nevyvažují rozsah a intenzitu tréninkové zátěže. U malých dětí, které začínají se sportem, je nejdůležitější přizpůsobit metodiku tréninku nejenom rozvoji v rámci vlastní sportovní disciplíny, ale postavit ji také s ohledem na prevenci vzniku onemocnění z přetížení. Například to znamená, aby dítě mělo rozmanitější pohybový repertoár. Pokud dítě trénuje pouze jedinou disciplínu, tak se často uzavře do jedné svalové souhry, jednoho vzoru, který pak používá ve všech pohybových činnostech, a právě to může být zdrojem jeho pozdějších obtíží. Děkuji Vám za rozhovor. Eva FRANČÍKOVÁ
zidenta, ale také se zúčastnila při doprovodu svatováclavských ostatků, které se převážely z Katedrály sv. Víta do Staré Boleslavi k oslavám svatého Václava.
První ohlédnutí do historie
území České republiky“, vysvětluje velitel Hradní stráže plk. Ing. Radim Studený.
Hradní stráž má ovšem daleko širší poslání, než jenom symbolicky střežit vstup do Pražského hradu. Má přesně stanoveny úkoly, které vyplývají ze zákona o ozbrojených silách. „Základním posláním Hradní stráže je provádět vnější ostrahu a obranu areálu Pražského hradu a všech objektů, které jsou dočasným sídlem prezidenta republiky a jeho hostů. Hradní stráž je dále pověřena organizováním a zajišťováním vojenských poct, zejména při oficiálních návštěvách představitelů jiných států a při přijetí
Pane veliteli, slyšela jsem, že vojáci, kteří stojí čestnou stráž při vstupu na nádvoří Hradu, nesmějí ze svých zbraní za žádných okolností vystřelit. Nejen že nesmějí, ale ani nemohou. Pušky používané na čestných pevných stanovištích jsou znehodnocené, slouží k vizuálnímu efektu a nejsou střelby schopné. Ovšem Pražský hrad je dobře střežen a to v několika režimech. Příslušníci Hradní stráže a policisté zde vykonávají službu tak, aby byly dodrženy veškeré požadavky na bezpečnost hlavy státu, včetně všech, kteří zde pracují. Nesmím také opomenout významnou
Hradní stráž existuje v podobné podobě jak ji známe dnes od roku 1918. V počátcích vzniku nové Československé republiky střežila Hrad a prezidenta T. G. Masaryka Česká sokolská obec Hradčany, poté legionáři. „Mezníkem se stal 6. prosinec 1918, kdy rozkazem Vrchního velitelství branné moci Československé republiky byla z 28. pěšího pluku vyčleněna jedna pěší setnina, v dnešní vojenské terminologii – rota, která byla určena výhradně ke střežení a plnění ceremoniálů na Pražském hradě. Byla to součást nově vzniklé Československé branné moci“, říká kpt. Bc. David Mikmek, náčelník skupiny zabezpečení služeb. V roce 1921 byl vydán zákon o Hradní stráži, kterým byla zakotvena její působnost jakožto výlučného vojenského útvaru, podléhajícího pouze prezidentovi republiky. Hradní stráž je také jediným kontinuálně existujícím útvarem od roku 1918, neboť i v době nacistické okupace existovala tzv. Malá stráž, střežící prezidenta Beneše v jeho exilovém sídle ve Velké Británii. V současné době je Hradní stráž samostatnou součástí ozbrojených sil České republiky, která stejně jako v dobách předmnichovské republiky navazuje na tradici Československých legií. V jejích řadách dnes slouží a pracuje 660 osob.
DEVADESÁT LET HRADNÍ STRÁŽE Pohlední mladí muži ve slušivých uniformách bez hnutí stojí před vstupem do Pražského hradu a nevyvedou je z míry ani tisíce zvědavých turistů, kteří je různě oslovují, pošťuchují, nechávají se vedle nich fotografovat, dívky je často provokují – uniformovaní strážci Pražského hradu však nereagují – nesmějí reagovat. Stojí mlčky jako sochy na svém stanovišti, za každého počasí a v každém ročním období. Tak je známe všichni. Je to Hradní stráž.
vedoucích zastupitelských misí u prezidenta. Organizování a zajišťování poct spočívá především v zabezpečení protokolárních a reprezentačních aktivit prezidenta republiky souvisejících s výkonem ústavních pravomocí, s výkonem funkce vrchního velitele ozbrojených sil a se zabezpečením ostatních protokolárních a reprezentačních aktivit stanovených mu zákony.Dále se Hradní stráž podílí na oficiálních akcích pořádaných prezidentem republiky na Pražském hradě a zabezpečuje čestné doprovody a pietní akty na
14
úlohu Hradní stráže při zabezpečování bezpečnosti všech historických cenností, které Pražský hrad ukrývá. Hradní stráž má i svou motocyklovou jednotku. K čemu slouží? Motocyklová četa doprovází kolonu prezidenta při oficiálních státních návštěvách, zajišťuje často doprovod i předsedům vlád při slavnostních příležitostech. V loňském roce tato jednotka zajišťovala například doprovod brazilského prezidenta, kanadské guvernérky, slovinského pre-
Zpravodaj Vojenské zdravotní pojišťovny ČR
Již v květnu roku 1929 byly u Hradní stráže zavedeny stejnokroje, které vycházely ze vzorů uniforem československých legií za I. světové války. V těchto stejnokrojích vykonávali příslušníci Hradní stráže strážní službu až do květnové mobilizace v roce 1938. Během trvání Protektorátu Čechy a Morava nahradily prvorepublikové uniformy stejnokroje Vládního vojska, jehož 1. prapor převzal úkoly Hradní stráže. V letech 1945–1949 užívala Hradní stráž stejnokroje, odkazující typově na československé jednotky, působící v prů-
běhu II. světové války jak na Západě, tak na Východě a zároveň též k domácímu odboji. Na počátku padesátých let se Hradní stráž stává součástí Vnitřní stráže a později Vojsk ministerstva vnitra, čemuž odpovídají i nově zavedené stejnokroje nejprve sovětského typu, později pak uniforem vzor 63. Ve stejnokrojích, které nosí dodnes, se Hradní stráž poprvé prezentovala 15. března 1990. Jejich návrhářem byl známý výtvarník Theodor Pištěk, který mimo jiné oblékal i postavy oskarového filmu Miloše Formana Amadeus.
Střídání stráží Slavnostní střídání stráží probíhá na Pražském hradě na 1. nádvoří u tzv. Brány gigantů každý den v pravé poledne, včetně sobot, nedělí, svátků. Mimoto se každou celou hodinu střídají stráže na branách mezi 8.00 ráno a 18.00 večerní, v letním období od 6.00 do 22.00 hodin. Ze strážnice vypochoduje končící stráž, postaví se na nádvoří, a proti ní pochoduje stráž nová. Velitel končící a nastupující stráže velí k poctě zbraň, poté si navzájem předají hlášení. Hlavní částí ceremoniálu je předání prezidentské standarty - stará stráž ji předá té nastupující stráži, což se odehraje přesně v pravé poledne. „Byla to osobní standarta prezidenta republiky, která ho všude doprovázela“, říká praporčík Martin Kunc. „Ať cestoval kamkoli, vždy jej doprovázel voják Hradní stráže se standartou, na koni nebo pěšky, podle toho, o jakou akci se jednalo. Žerď je stále ještě původní originál z roku 1921, vlastní standarta se během různých historických epoch samozřejmě měnila. Teď už prezidenta standarta nedoprovází, používá se pouze při slavnostním ceremoniálu u střídání stráží. Nastupující stráž od té končící stráže tímto aktem symbolicky přebírá odpovědnost za Pražský hrad.“
Hudba Hradní stráže Málokdo ví, že vlastně existují hudby dvě, které spolu velmi úzce spolupracují a často se vzájemně prolínají. Hudbu Hradní stráže vede kpt. Mga. Vít Mucha. Má 26 členů, doprovází pravidelné slavnostní střídání stráží na Pražském hradě a různé akty spojené s činností prezidenta republiky. Často s ním vyjíždí na návštěvy po republice a zajišťuje jeho důstojné přijetí, slavnostní fanfáry při jeho příchodu apod. Od dubna do října každý den dopoledne otevírá královské a jižní zahrady Pražského hradu slavnostními fanfárami. Hudbu Hradní stráže a Policie České republiky vede šéfdirigent plk. Mgr. Miroslav Hanzal. Má 53 hudebníků a zajišťuje hudební doprovod při všech státních návštěvách cizích hlav států, nástupních audiencích velvyslanců a podobně. Věnuje se i koncertní činnosti, pravidelně hostuje na Mezinárodním hudebním festivalu Pražské jaro i v zahraničí. Toto hudební těleso podléhá Policii české republiky, není tedy organickou součástí Hradní stráže.
Vojenská přehlídka Čestná jednotka Hradní stráže za doprovodu Hudby Hradní stráže a Policie ČR se účastní oficiálního ceremoniálu při přijetí významných hostů prezidenta na Pražském hradě. Přibližně stovka vojáků zabezpečuje vojenské pocty pro prezidenta a jeho návštěvu. Prezident provede slavnostní přehlídku zakončenou slavnostním pochodem nastoupených vojáků a s hostem odchází do Hradu. Nastoupená čestná jednotka odchází přes Hradčanské náměstí do kasáren na Loretánské ulici.
Opět současnost Druhé ohlédnutí do historie K 90. výročí vzniku Hradní stráže bylo 5. prosince 2008 v Prašné věži na Pražském hradě slavnostně otevřeno Muzeum Hradní stráže. Expozice představuje vývoj vojenských jednotek počínaje knížecími družinami až po dnešní Hradní stráž při jejich činnostech v různých historických podobách. „Výstava je uspořádána napříč staletími, a to od prvopočátku, kdy Hrad původně střežila knížecí družina, později královská garda“ , vypráví se zájmem praporčík Martin Kunc. „Zahrnuje dělostřeleckou dílnu, kdy dělostřelci zabezpečovali Hrad, pak scénu z třicetileté války, tereziánskou pěchotu, dále přelom 19. a 20. století pražský sbor ostrostřelců, který v té době střežil Pražský hrad, a postupuje dále až do současnosti.“ A proč je Muzeum Hradní stráže situováno právě do Prašné věže? „Prašná věž byla vybudována v poslední čtvrtině 15. století za krále Ladislava Jagellonského a sloužila od začátku k vojenským účelům. Tato věž společně s Bílou věží a Daliborkou se staly stěžejními obrannými body severního opevnění Hradu“, dodává Martin Kunc.
Na závěr se ptám velitele Hradní stráže plk. Ing. Radima Studeného, zda je to složité, když se někdo chce stát jejich příslušníkem: „Hradní stráž je plně profesionální jednotka a kdo u ní chce sloužit, musí splnit kritéria, která jsou ještě přísnější, než u Armády České republiky“, vysvětluje plk. Studený. „Jsou to náročné požadavky již na základní funkce nejen na výbornou fyzickou kondici, zdravotní stav, trestní bezúhonnost, ale vojáci jsou také před přijetím podrobováni speciálním psychologickým testům a bezpečnostním prověrkám na stupeň důvěrné. Vojáci Hradní stráže nemohou mít dále na viditelných místech piercing nebo tetování, příslušníci strážních jednotek navíc nesmí nosit dioptrické brýle, což lze řešit pomocí kontaktních čoček, ani vousy. Vzhledem k reprezentačním povinnostem musí splňovat předepsanou výšku, a to v rozmezí od 178 do 188 centimetrů. Připravila: Eva FRANČÍKOVÁ
ELEKTRONIZACE VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ V celosvětovém trendu není elektronizace systému veřejného zdravotního pojištění, a to především v oblasti komunikace, žádnou výjimkou. Postupná elektronizace v této oblasti má vysoce progresivní charakter, který ještě umocňují vnější vlivy, jako je snaha o dosažení zvýšení efektivity a bezpečnosti všech činností. V současné době se nebývale intenzivně rozvíjí podpora elektronické komunikace v rámci EU v systému mezistátních úhrad zdravotní péče. Vojenská zdravotní pojišťovna ČR se průběžně otevírá elektronické komunikaci a zavádí elektronizaci všech svých agend tam, kde je to efektivní a účelné. Jedná se především o zavedení automatizace interních procesů zejména v oblasti kontrol platební kázně plátců pojistného, dále v oblasti finančních toků a jejich kontroly s poskytovateli zdravotní péče, zajištění zpracování a příjem elektronických formulářů, příjem a zpracování informací v rámci informačních systémů veřejné správy. Zde lze podotknout, že Vojenská zdravotní pojišťovna ČR splnila svoji zákonnou povinnost dle zákona č. 365/2000 Sb., o informačních systémech veřejné správy a získala tak atest dle citovaného zákona. Vojenská zdravotní pojišťovna ČR je v tomto směru nesporně na předních pozicích. Dokazují to velice významné a strategické změny, které v elektronické komunikaci se všemi externími subjekty byly zejména v posledních dvou letech realizovány. Jednalo se především o napojení interního informačního systému pojišťovny na Portál ZP se zavedením celé řady funkcí pro široké spektrum svých klientů, zejména pro poskytova-
tele zdravotní péče, plátce pojistného, pojištěnce, ale také orgány státní a veřejné správy. Komunikace touto cestou se stále více rozvíjí. V rámci Portálu ZP je možné realizovat zasílání dávek a faktur o vykázané zdravotní péči, registrace pojištěnců EU, registrace pacientů praktických lékařů, zasílání hromadných oznámení zaměstnavatele, předpisů plateb pojistného, podání přehledů OSVČ, výpis z osobního účtu pojištěnce. Dále lze tímto způsobem komunikovat s exekutorským úřadem, finančním úřadem, úřadem sociálního zabezpečení, městským úřadem, Policií ČR apod. Součástí těchto služeb je i pomoc uživatelům formou HelpDesk a Hotline, bezplatné vydávání kvalifikovaných certifikátů pro lékaře, elektronická podatelna, apod. Do současnosti zdravotní pojišťovny vydaly lékařům
služby pro
zdravotnická zařízení
DOMOV
Pojištění vašeho majetku
plátce pojistného
velké slevy pro členy klubu pojištěnců VoZP
pojištěnce
služby pro externí instituce
7374 certifikátů prostřednictvím certifikačních autorit. Dále bylo provedeno registrovanými klienty 830 tisíc podání (například vyúčtování zdravotní péče, hromadná oznámení zaměstnavatele, předpis pojistného zaměstnavatele, apod.). V Portálu ZP bylo do současné doby zaregistrováno přes 23 tisíc klientů, z toho 9726 zdravotnických zařízení a jejich zpracovatelů. Obecně lze konstatovat, že elektronická komunikace klientů zdravotních pojišťoven má vzrůstající tendenci. Rozesílání korespondence, pokud je vyžadováno doručení písemně, je obvykle již řešeno elektronickým zpracováním, jako je rozesílání smluv a dodatků, zpráv o vyúčtování zdravotní péče, vyúčtování a přehledy OSVČ, apod. Do budoucna chceme pozornost v oblasti elektronické komunikace věnovat především dalšímu rozšiřování a zkvalitňování služeb pro své klienty. Jedná se například o realizaci elektronické preskripce, zkvalitňování systému vyřizování reklamací a poskytování informací zřizováním call center, elektronická zdravotní knížka, zkvalitnění zpřístupnění informací z registrů svým klientům, apod. Pro informaci uvádíme služby, které Portál ZP poskytuje:
registrované uživatele
neregistrované uživatele
vyúčtování zdravotní péče přehled odeslaných faktur protokoly o zpracování chybové protokoly prohlížení plateb čtvrtletní vyúčtování registrace pojištěnce EU výpis registrovaných pacientů v kapitaci verifikace pojištěnce / ověření EHIC elektronická podatelna osobní schránka hromadné oznámení zaměstnavatele (podání a prohlížení) přehled plateb pojistného zaměstnavatele (podání přehledu a prohlížení) prohlížení evidovaných plateb verifikace pojištěnce / ověření EHIC elektronická podatelna osobní schránka přehled OSVČ (podání, prohlížení, opravný přehled) přehled evidovaných plateb od OBZP verifikace pojištěnce / ověření EHIC elektronická podatelna osobní schránka žádost o součinnost (FO) žádost o součinnost (PO)
přehled OSVČ (podání, opravný přehled) elektronická podatelna verifikace pojištěnce / ověření EHIC žádost o založení konta či rozšíření přístupových práv na portál
Vycestuji jako turista do země EU, Evropského hospodářského prostoru (Norsko, Island a Lichtenštejnsko), do Švýcarska na méně než 6 měsíců– ne za účelem výdělečné činnosti V tomto případě nevzniká pojištěnci žádná nová povinnost vůči zdravotní pojišťovně, rovněž na povinnosti platby zdravotního pojištění VoZP ČR se nic nemění. Rozhodně doporučujeme mít u sebe Evropský průkaz zdravotního pojištění – plastovou kartu (European Health Insurance Card – EHIC), platnou právě ve všech výše uvedených zemích. Kartou EHIC se musí pojištěnec prokázat při uplatňování nároku na úhradu „nezbytné“ zdravotní péče na účet české zdravotní pojišťovny (VoZP ČR) ve zdravotnických zařízeních v cizině, napojených na místní veřejný systém zdravotního pojištění. Nezbytná zdravotní péče v sobě v zásadě zahrnuje takový rozsah zdravotní péče, aby byla dodržena plánovaná délka pobytu v zahraničí , zjednodušeně řečeno, takovou zdravotní péči, aby se pojištěnec
dobré znát kontakt na naši zdravotní pojišťovnu, ať už na Ústředí v Praze nebo na příslušnou pobočku. Problém může nastat pouze v době mimo úřední hodiny a o víkendu. Pokud přesto musela být příslušná částka za poskytnutou lékařskou péči v zahraničí zaplacena v hotovosti nebo byla zdravotnickým zařízením vystavena faktura, záležitost je vždy na požádání klienta a po předložení originálu účtu a lékařské zprávy posouzena a řešena příslušným pracovištěm VoZP ČR. Pojišťovnou musí být ověřena výše úhrady u zahraniční instituce, což si zpravidla vyžádá určitý čas. Náklady lze potom proplatit do výše, kterou potvrdí instituce ve státě, kde proběhlo ošetření. Pokud účet nepřesahuje 1000 eur, může pojištěnec svou čes-
CESTUJEME DO ZAHRANIČÍ
MOŽNOSTI ČERPÁNÍ LÉČBY A POVINNOSTI POJIŠTĚNCE VE VZTAHU K VYCESTOVÁNÍ V RÁMCI EU A MIMO EU Zodpovědné vycestování do ciziny v sobě bezesporu zahrnuje i dobrou informovanost pojištěnce o zákonných povinnostech ke své zdravotní pojišťovně v ČR a zároveň dobrou znalost všech možností, které mu zdravotní pojištění u VoZP ČR v cizině zaručuje. Především je důležité , do které kategorie „cestovatelů“ se pojištěnec zařadí. Je rozdíl, cestujeme-li do země EU ( EHP ) nebo mimo tuto oblast, svou roli hraje nepřetržitá délka pobytu v cizině, přesahuje-li dobu šesti měsíců, či nikoli, dále zda vycestujeme jako turisté nebo za účelem výdělečné činnosti, studia, případně jako „au-pair“. Uvádíme proto nejčastější dotazy a odpovědi na ně.
nemusel vracet do ČR dříve, než původně zamýšlel. Upozorňujeme ale, že platí stejné povinnosti a omezení jako místním pojištěncům včetně např. hrazení spoluúčasti. Nehradí se až na smluvní výjimky případný převoz do ČR , repatriace, není k dispozici komerční asistenční služba., nelze se kartou EHIC prokazovat v ryze privátních zařízeních (častý případ ošetření v hotelích, na horách). Tyto nevýhody lze samozřejmě řešit vhodným komerčním připojištěním. Pojištěnec by se měl snažit v případech nezbytného lékařského ošetření nebo hospitalizace vyhledat zdravotnické zařízení, napojené na veřejný systém zdravotního pojištění a zde kartou EHIC prokázat své zdravotní pojištění v ČR. Vyhnout se tím platbě v hotovosti tam, kde to není pravidlem ani pro místní pojištěnce, případně zbytečně nepřebírat fakturu k zaplacení tam, kde v souladu s nařízeními Rady EHS 1408/71 a 574/72 EHS by si platbu za ošetření měly vyřizovat mezi sebou kompetentní instituce. Ošetření půjde na účet české zdravotní pojišťovny, zahraniční strana by nezbytnou lékařskou péči poskytnutou našemu pojištěnci měla přeúčtovat do ČR. V případě , že kartu EHIC nemá pojištěnec u sebe, lze požádat (telefonicky, e-mailem) VoZP ČR o neodkladné zaslání (odfaxování) „Potvrzení, nahrazující kartu EHIC“. Je proto
kou zdravotní pojišťovnu požádat o proplacení účtu do výše českých tarifů, což lze realizovat relativně v krátkém čase. Vycestuji jako „turista“ do země EU, Evropského hospodářského prostoru (Norsko, Island a Lichtenštejnsko), do Švýcarska na nepřetržitou dobu 6 měsíců a více – ne za účelem výdělečné činnosti Může se jednat například o návštěvu příbuzných nebo jiný důvod dlouhodobého pobytu v těchto zemích, kdy ale účelem pobytu není výdělečná činnost. Nic nebrání stejnému postupu jako v předchozím případě. Na základě karty EHIC české zdravotní pojišťovny při plnění zákonné povinnosti plateb pojistného VoZP ČR máte nárok v uvedených zemích na proplácení nezbytné zdravotní péče pojišťovnou VoZP ČR, při návštěvách ČR samozřejmě zůstává zachován nárok na proplácení veškeré zdravotní péče . Při nepřetržitém pobytu delším jak 6 měsíců lze ale využít také možnosti ze zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění , § 8 odst. 4, a zaregistrovat se u české zdravotní pojišťovny na tzv. „Dlouhodobém pobytu v cizině“ (dále DP). Dlouhodobý pobyt v cizině Po celou dobu DP zaniká povinnost platit pojistné u VoZP ČR. Zároveň ale po celou dobu zaregistrování DP zaniká nárok na
úhradu zdravotní péče českou zdravotní pojišťovnou. Splnění kritéria DP má svá přísná pravidla, daná zákonem. Před odjezdem musí pojištěnec odevzdat český průkaz EHIC. Dále musí splnit současně 3 podmínky: 1. Oznámit prokazatelně datum zahájení DP minimálně den před zaregistrováním na zdravotní pojišťovně ( formulář „Prohlášení o dlouhodobém pobytu pojištěnce v cizině“ lze nalézt na www. vozp.cz) – datum zahájení nelze uznat zpětně. Pokud pojištěnec ohlásí DP až po návratu, je ze zákona povinen uhradit pojištění za celou dobu DP zpětně
Nejlevnější povinné ručení
velké slevy pro pojištěnce VoZP
Ing. Bohuslav Tvrdý
16
Zpravodaj Vojenské zdravotní pojišťovny ČR
Zpravodaj Vojenské zdravotní pojišťovny ČR
17
jako by byl po tuto dobu v kategorii samoplátce zdravotního pojištění. 2. Pobyt v cizině (jeho nepřetržitá registrace u ZP) nesmí být kratší než 6 měsíců. 3. Po návratu při ukončení DP musí být ZP předložen doklad, jednoznačně prokazující uzavření zdravotního pojištění v cizině ( uznává se i komerční zdravotní pojištění do zahraničí, uzavřené v ČR) a jeho délku. Musí být nezpochybnitelně doložen datum počátku a ukončení nepřetržitého pojištění během DP v zahraničí. V případě, že nebudou splněny současně všechny 3 podmínky stanovené zákonem, je pojištěnec povinen uhradit pojistné v plné výši za celé období, za které nebylo placeno. Vycestuji do země EU, Evropského hospodářského prostoru (Norsko, Island a Lichtenštejnsko), do Švýcarska za účelem výdělečné činnosti Při výdělečné činnosti v některém z těchto států je třeba se odhlásit z účasti na zdravotním pojištění v ČR (oznamovací povinnost do 8 dnů) a odevzdat kartu EHIC na pobočce VoZP ČR. Doporučujeme zabezpečit si kartu pojištěnce EHIC státu, kde výdělečnou činnost vykonáváte. Pokud navštívíte ČR se zahraniční kartou EHIC, budete mít nárok na ošetření v rozsahu nezbytné zdravotní péče. U zahraniční pojišťovny, která uzná Vaše bydliště v ČR, lze zažádat o vydání formuláře E 106, kterým se tato pojišťovna zaváže k proplácení zdravotní péče v plném rozsahu nejenom ve státě výdělečné činnosti, ale i ve státě bydliště (ČR). Po návratu musíte prokazatelně doložit datum zahájení a ukončení účasti v některém ze systémů
sociálního zabezpečení v zahraničí (nemusí se tedy jednat pouze o zdravotní pojištění). Samotná karta pojištěnce EHIC zahraniční pojišťovny tuto informaci nepodává, ideálním dokladem je formulář E 104, vystavený zahraniční pojišťovnou. Doložení odpovídajících dokladů je podmínkou pro novou registraci u VoZP ČR. Není možné být účasten právního systému ve více jak jednom státě. Zdravotní pojištění ve výše uvedených zemích z titulu výdělečné činnosti v sobě skrývá ještě jedno „úskalí“. Pokud pojištěnec – živitel má v ČR nezaopatřené rodinné příslušníky, tito musí rovněž ze zákona ukončit zdravotní pojištění u svých zdravotních pojišťoven v ČR, vrátit karty EHIC a zabezpečit si zákonné zdravotní pojištění u zahraniční zdravotní pojišťovny „živitele“. Kdo je nezaopatřeným rodinným příslušníkem, určují právní předpisy země bydliště. V ČR jde o manžela(ku), který(á) nevykonává v ČR výdělečnou činnost, nepobírá zde důchod, podporu v nezaměstnanosti, peněžitou pomoc v mateřství, podle předpisů o nemocenském pojištění a netrvá mu(jí) zde ani pracovní poměr po dobu rodičovské dovolené
a dále pak jde o nezaopatřené dítě ve smyslu zákona o státní sociální podpoře. Za manžela je pro účely provádění nařízení v ČR považován i registrovaný partner. Vycestuji jako au pair do země EU, Evropského hospodářského prostoru (Norsko, Island a Lichtenštejnsko), Švýcarska České au pair by měly být ve státě, kde pracují, pojištěny ze zákona z titulu výdělečné činnosti. Nemusí tomu tak ale být vždy, neboť některé státy (např. Velká Británie) nepovažují tento typ práce za výkon výdělečné činnosti, podléhající povinnému pojištění. Pokud tedy au pair pracuje v zemi, kde není účastna zákonného systému sociálního (zdravotního) pojištění (zabezpečení), má k dispozici dvě možnosti. První z nich je setrvání v českém systému a hrazení pojistného jako OBZP (samoplátce). Jako český zákonný pojištěnec tak bude mít v cizině nárok na proplácení ošetření a léků v rozsahu nezbytné lékařské péče na českou kartu EHIC, při případných návštěvách v ČR bude mít zachován nárok na proplacení zdravotní péče v plném rozsahu. Riziko plateb v cizině mimo zákonný rozsah pojištění v ČR lze snížit komerčním připojištěním. Druhou možností je nahlásit předem u VoZP ČR “Dlouhodobý pobyt v zahraničí“, vrátit český EHIC, neplatit v ČR pojistné, po návratu doložit splnění všech zákonných podmínek DP včetně doložení pojištění v jiném státě (zákonné nebo komerční), jak již bylo uvedeno výše. Je třeba ale počítat s tím, že žádná lékařská péče nebude hrazena VoZP ČR. Obě výše uvedené možnosti nepřipadají v úvahu v zemích, kde au-pair je účastna některého ze systémů sociálního zabezpečení. V tomto případě se na ni vztahují obecná pravidla jako u běžných zaměstnanců ve výše uvedených zemích, tzn. zejména oznamovací povinnost české zdravotní pojišťovně o pojištění v jiném státě EU a ukončení pojištění v ČR a případná sankce při jejím nesplnění. Vycestuji za účelem studia v zahraničí – celý svět Student na zahraniční střední nebo vysoké škole může zůstat pojištěncem VoZP ČR i během studia a být zařazen do kategorie pojištěnců, za které pojištění
hradí stát. K tomu je ale nezbytnou podmínkou předložení „Rozhodnutí o postavení studia v cizině (tj. na „zahraniční střední nebo vysoké škole“) na roveň studia na střední nebo vysoké škole v České republice“ od Ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy, (zákon č. 117/1995 Sb., o státní sociální podpoře, ve znění pozdějších předpisů,§ 12 odst. 1 písm. c) a zákon č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění, ve znění pozdějších předpisů, § 21 písm. a) ) Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy vydá rozhodnutí na základě žádosti (lze využít formulář na webových stránkách ministerstva, obsahující údaje potřebné pro posouzení a vydání rozhodnutí). Nutnou přílohou k žádosti je originál nebo úředně ověřená kopie potvrzení zahraniční školy stvrzující studium na této škole, opatřené razítkem a podpisem oprávněné osoby. Je-li předmětem studia na zahraniční škole pouze cizí jazyk, je nutné, aby v potvrzení byl uveden obsah a rozsah jazykové výuky, zejména počet výukových hodin týdně. K potvrzení vyhotoveném v jiném než českém, slovenském, anglickém nebo v německém jazyce se přiloží i úřední překlad do českého jazyka. Potvrzení o studiu vydané organizací zprostředkovávající studium v cizině nebo zastupitelského úřadu je nedostatečné. Studenti, kteří o rozhodnutí žádají ještě před zápisem či zahájením výuky v cizině, k žádosti přiloží potvrzení zahraniční školy o přijetí. Upozorňujeme na to, že orgány rozhodujícími o dávkách státní sociální podpory, důchodovém pojištění či zdravotním pojištění je požadováno vedle rozhodnutí Ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy i potvrzení zahraniční školy stvrzující datum zahájení studia (rozhodnutí o přijetí nestačí), neboť toto datum je rozhodné pro přiznání nároku. Vycestuji do země mimo EU, EHP, kde neplatí karta pojištěnce EHIC (USA, Austrálie, Egypt…) V tomto případě je situace relativně jednoduchá. Při pobytu v těchto zemích není žádný nárok na úhradu zdravotní péče ze strany české zdravotní pojišťovny . Situaci lze řešit pouze komerčním připojištěním nebo jinak v režii samotného pojištěnce. Z hlediska zákonného zdravotního pojištění v ČR může pojištěnec využít pouze jediné „výhody“ a to pozastavit placení pojistného při pobytu v cizině delším než 6 měsíců, tzn. zaregistrovat se u VoZP ČR jako pojištěnec na
„Dlouhodobém pobytu v zahraničí“. Podmínky pro uznání DP byly uvedeny výše. Znovu připomínáme, že pojištěnec je sice zbaven povinnosti platit v ČR zdravotní pojištění, zároveň ale pojišťovna nehradí za pojištěnce žádné lékařské výkony. Prohlášení o dlouhodobém pobytu nemůže být ze zákona dodáno zpětně. Návrat ze zahraničí je nutno neprodleně oznámit VoZP ČR. Dle zákona o veřejném zdravotním pojištění je zdravotní pojišťovna povinna hradit zdravotní péči až ode dne, kdy byl návrat z ciziny oznámen, zatímco pojištěnec je povinen platit pojistné ode dne ukončení resp. přerušení dlouhodobého pobytu. Pojištěnec je povinen vrátit průkaz pojištěnce do 8 dnů od zahájení dlouhodobého pobytu. V případě neodevzdání průkazu má VoZP ČR podle zákona č. 48/1997 Sb. možnost uložit pokutu do 500,-Kč, při jeho neoprávněném použití před oznámením ukončení pobytu v cizině je stanovena sankce až 5000,- Kč. Upozorňujeme, že pokud během doby, po kterou pojištěnec dle svého prohlášení pobývá dlouhodobě a nepřetržitě v cizině, uplatní některé zdravotnické zařízení v ČR požadavek na úhradu zdravotní péče, kterou mu poskytlo, bude VoZP ČR nucena kvalifikovat tuto skutečnost jako prokázané přerušení dlouhodobého pobytu v cizině a ukončit výjimku z povinnosti pojištěnce platit pojistné. Pokud by tato událost nastala do 6 měsíců od počátku dlouhodobého pobytu v cizině, byl by pojištěnec povinen doplatit pojistné zpětně. Vzhledem k tomu, že nárok na úhradu zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění vzniká pojištěnci až dnem, kdy zdravotní pojišťovně návrat z ciziny ohlásí, byly by pojištěnci v plné výši vyúčtovány i náklady zdravotní péče, poskytnuté
před tímto dnem a jejich úhrada by byla následně vymáhána. Často jsou velké problémy se získáním a doložením všech dokladů, které potvrzují zdravotní pojištění po celou dobu pobytu a nepřetržitě, např. při pobytu v arabských státech, při práci na farmách v USA apod. K pokrytí celého období lze využít také možnosti komerčního pojištění v ČR. Zdravotní pojišťovna má ze zákona povinnost vyžadovat prokázání zdravotního pojištění po celou dobu pobytu, jinak má pojištěnec zákonnou povinnost zpětně za celou dobu uhradit pojistné jako by byl samoplátce. Závěrem Tento článek zdaleka nemohl obsáhnout všechny možnosti, kombinace a problémy, které mohou nastat v souvislosti se zákonným zdravotním pojištěním a vycestováním do jiného státu, jako např. pojištění novorozenců, vyslaných pracovníků, výdělečnou činnost ve více státech, různé druhy výdělečné činnosti,odlišnosti v legislativách jednotlivých států, problematiku důchodců, přeshraničních pracovníků, vycestování za účelem zdravotního výkonu, atd. Pokusili jsme se nastínit pouze v hrubých obrysech okruhy problémů pro Vaši základní orientaci. S dotazy se vždy s důvěrou obraťte na pracovníky naší zdravotní pojišťovny a využijte i služeb našeho Call-centra. Řadu informací lze rovněž získat na webových stránkách Centra mezistátních úhrad - CMU: www.cmu.cz Ing. Vladimír STANÍČEK
EUROPOJIŠTĚNÍ
cestovní pojištění za korunu denně www.slavia-pojistovna.cz Zpravodaj Vojenské zdravotní pojišťovny ČR
19
MODERÁTOR NEBO
LÉKAŘ?
Takovouto otázku si klade široká i odborná veřejnost, kdykoli se začne hovořit o MUDr. Romanu ŠMUCLEROVI, CSc., který již téměř dvacet let obě profese ve svém životě úspěšně spojuje.
Roman Šmucler si podle jeho vlastních slov vždycky přál věnovat se buď filmu a televizi nebo medicíně, především chirurgii. Obojí se mu splnilo. Popularitu získal ještě dříve než lékařský diplom. V roce 1989 s dalšími dvěma adepty vyhrál konkurz do Mikrofóra Československého rozhlasu a od té doby se moderování už nevzdal. Největší popularitu bezesporu získal v 90. letech minulého století, kdy uváděl v televizi NOVA pořad s názvem TABU. Ti starší si jistě vzpomenou na zvláštní budku, která skrývala před veřejností tvář nejpodivnějších lidí s různými defekty, a ti se v otevřeném rozhovoru s doktorem Šmuclerem přiznávali k těm nejpodivnějším věcem ve svém životě.
Roman Šmucler však také dostudoval stomatologii, složil I. a II. atestaci a získal titul kandidáta věd za práci řešící využití laserů v léčbě zhoubných nádorů. V současné době působí ve funkci zástupce přednosty Stomatologické kliniky 1. LF v Praze, dále pracuje jako vedoucí lékař Centra fotonické medicíny ve VFN v Praze. V letech 1996 až 97 založil kliniku estetické medicíny ASKLEPION, kterou vede jako její ředitel. Jeho pražské laserové centrum patří k největším na světě. Privatizoval několik nemocnic a má velké plány do budoucna, především v oblasti prevence chorob. Kromě toho jeden až dva dny v týdnu operuje.
Snad je to až příliš mnoho aktivit na jednoho člověka, který má také svoji rodinu, dceru a ve svých volných chvílích se snaží sportovat a jezdí na kole. Říká se o něm, že už mnoho let pracuje až šestnáct hodin denně, je velice aktivní a bez problémů stíhá i věci nestihatelné. Pane doktore, prozraďte nám, jak můžete všechny své aktivity zvládnout. Libujete si snad ve stresových situacích, které jistě mají obě oblasti, medicína i televize, společné? Máte rád adrenalin před kamerou i na operačním sále? Přesně tak to je. V naprostém klidu totálně selhávám. Když jsem se vracel po celodenních operacích unavený z kliniky, nelehl jsem si na gauč, ale odešel jsem třeba moderovat do televize. Po práci ředitele kliniky se zase rád vracím na operační sál a naopak. Podstata je v tom, že je to úplně jiný typ stresu. A právě kombinací různých činností jsem se naučil stres překonávat. Výrazně k tomu přispěla i moje práce v televizi. Ta mne naučila šetřit čas a počítat vteřiny. A v neposlední řadě mne naučila také komunikovat s lidmi. Jak jste se dostal od stomatologie k laserové medicíně ? Laserovou medicínou jsem se začal
zabývat ve státní nemocnici na počátku devadesátých let. Přišel jsem s revoluční ideou, že se sám zadlužím a koupím do nemocnice lasery s tím, že dluh se postupně umoří jejich provozem a tím, že kromě nádorových onemocnění budeme léčit též kosmetické vady, čímž se to zaplatí. Všichni včetně ministrů zdravotnictví říkali, že jsem blázen, když investuji do státní nemocnice své peníze. Nevzdal jsem to a postupně se vše začalo rozvíjet. Teď je tady vlastně největší laserová klinika na světě a máme řadu vlastních pobočných pracovišť, byli jsme u zrodu mnoha laserových klinik, a to nejen v Čechách, ale i ve světě. Jaká onemocnění se dají laserem léčit a čemu se především věnujete ? Léčení lasery je možné využívat v celém spektru oborů, od stomatologie, dermatologie, gynekologie, oftalmologie až po onkologii. Na naší klinice se věnujeme například výzkumu laserů v oblasti rakoviny kůže. Vypracovali jsme tzv. fotodynamickou terapii. Když máme podezření na zhoubný nádor, natřeme kůži speciálním krémem se speciální látkou a zpravidla po třech hodinách osvítíme modrým světlem. Zhoubné buňky tam svítí červeně. Pak vezmeme červené světlo, posvítíme na tyto buňky, které se odloupnou a zahynou, všechno bez jizvy. Často tyto jizvy ještě pod ultrazvukem zbrousíme laserem. Účinnost je takřka stoprocentní. V této terapii jsme nejlepší na světě. Laser dále používáme u nezhoubných kosmeticky vadících nádorů, výrůstků na kůži, fibromů, u cévních novotvarů na obličeji. Znáte jistě takzvaný oheň. Kdysi se toto onemocnění léčilo složitě chirurgicky a za cenu velkých jizev. Dnes problém odstraníme laserem a zcela bez jizev. V souvislosti se zavedením léčby laserem v onkologii jste založil Centrum fotonické medicíny, tj. terapie na bázi světla. Co to znamená v praxi pro pacienta ? V chirurgii se dá laser používat jako skalpel. Pod rentgenem nebo CT nebo sonografem zavedeme laserové vlákno do nádoru, ohřejeme ho na 70, 100, 300 stupňů podle potřeby. Nádor se jednoduše vstřebá, vyteče . Lze takto odstranit například nádory v oblasti hlavy a krku, někdy velké až 10, 12 cm, nádory čelistní dutiny a podobně. Vše lze provést v lokální anestezii . Pacienta sice nezachráníme, zvláště když už má metastázy v jiných orgánech, ale dramaticky mu zlepšíme kvalitu života. Bez této léčby by třeba už musel zůstat až do smrti v nemocnici. Tato léčba bude pravděpodobně velice drahá… Velmi drahá je například v Německu. Nám se však tady podařilo zjednodušit metodu zákroku tak, že náklady na odstranění nádoru laserem jsou mnohonásobně nižší než náklady na klasickou operaci. Proč se v tom případě nepoužívají tyto metody ve větším rozsahu, běžně, samozřejmě v případech, kdy jsou
ještě pro pacienta účinné? Kromě toho, že jsou levnější, jsou zajisté i pro pacienta šetrnější. Velkým problémem ve světové medicíně je dnes to, že vše je pod nadvládou farmaceutických firem. Čím dražší, tím lepší. Systém je tak postavený na hlavu. Když slyším, že nějaký lék stojí statisíce na pacienta, tak je to často absurdní, výrobní cena bývá nesrovnatelně nižší. Je třeba změnit pravidla hry, aby nemocnice nemusely žít z toho, že používají předražené léky farmaceutických firem. Nemocnicím chybí motivace. A lékař je nucen uvažovat - co já z toho vlastně budu mít, že lacino zaléčím pacienta? Ani nemocnice ani já nedostaneme peníze a nikdo mne nepozve na kongres. Ale když dám pacientovi někdy už i zbytečnou chemoterapii, i když vím, že mu vůbec nepomůže, tak se dostanu do určitých limitů, nemocnice má peníze, lékárna má peníze a já jedu na kongres. Přitom se stále hovoří o nedostatku finančních prostředků ve zdravotnictví. V jakých oblastech dále vidíte problémy? Například rekonstrukce naší kliniky ASKLEPIUS , včetně zařízení speciálního aseptického operačního sálu, byla dvacetkrát levnější než průměrná rekonstrukce některých nemocnic. Kdyby nebyly tyto stavební firmy předražené a hlavně tyto jejich ceny nemocnice neakceptovaly, tak by bylo ledacos vyřešeno. Peníze ve zdravotnictví jsou, lidé většinu z nich zaplatí ze svých kapes, ale jedním z problémů je, že si část z nich odnesou předražené stavební firmy, technické firmy a podobně. Nám se to přece jen podařilo dramaticky změnit ve stomatologii. Stomatologická komora si pořádek udělala. O úrovni české medicíny se všeobecně říká, že z odborného hlediska je velice dobrá. Co však silně vázne, je komunikace mezi lékařem a pacientem. Myslím, že je to velká chyba. Proč k tomu tak často dochází ? Úroveň komunikace mezi lékařem a pacientem je přímo tristní. Souvisí to s tím starým paternalistickým, nadřazeným přístupem, o kterém se mluví, protože doktor si myslí, že pacienti by ho nepochopili. Ale situace dneska je úplně opačná. Už není problém lidi navést na informace díky internetu. Zajímají se o své diagnózy a chtějí si o nich s lékařem pohovořit. Například podle průzkumu v našich lázeňských zařízeních se pacienti nejvíce dívali na televizní kanál, který uváděl pořady s medicínskou tematikou. Podle našich zkušeností se pacienti doslova pídí po informacích o svých chorobách a internet zajímá nejen mladé lidi, ale i starší generaci přes šedesát let. Když jdou k doktorovi, obvykle jsou už poučeni a kladou poučené otázky. Není to žádný rozmar, ale klesá nám například počet komplikací s pacienty, tzv. nedorozumění, která jsou dnes také problémem české medicíny. Nejdříve si pacienti nestěžovali, protože nemohli. Ted si začínají stěžovat, protože právě nedostatečnou komuni-
kací je zaskočí různé komplikace, které nebyly lékařem sděleny a pacientem p o c h o p e ny, a prokazatelně byly zaviněny jejich špatnou komunikací. Většina lékařů zatím není na pohovor s pacienty zvyklá. A navíc to bere čas a čas se platí. Měl byste pro naše čtenáře z pohledu lékaře nějaké desatero, jak by měl člověk v dnešní době žít? Především by se měl dostatečně hýbat a věnovat velkou pozornost prevenci. Každý člověk se má alespoň třicet minut denně intenzivně pohybovat – v ideálním případě nejlepší pohybová aktivita je rychlá chůze. Měl by pětkrát denně pravidelně a zdravě jíst a neměl by se stresovat. A když už se stresuje, měl by intenzivně sportovat, aby to ze sebe dostal. Jak to řešíte Vy ? Občas si musím udělat volný čas, sednu na kolo a snažím se ten adrenalin spálit. Zmínil jste se o prevenci. Také Vojenská zdravotní pojišťovna ČR věnuje velkou pozornost prevenci a financuje některé preventivní programy. Pokládáme tuto skutečnost za velký přínos pro naše pojištěnce. Prevence je v současné době vůbec jednou z nejdůležitějších věcí . Existuje mnoho skreeningových preventivních programů, které odhalí onemocnění už v jeho raném stádiu. Onkologická léčba stojí nejen obrovské peníze, ale především vyřadí pacienta z jeho běžného života. Je to často naprosto zbytečné, protože většina zhoubných nádorů, zachytí-li se včas, je v dnešní moderní medicíně už nejen léčitelná, ale i vyléčitelná. Je však stále ještě mnoho lidí, kteří touto prevencí pohrdají a potom už jim není pomoci. Jsem toho názoru, že alfa omega zdravotní reformy v celém světě je systém povinné prevence. Zlevnil bych zdravotní pojištění těm,co by pravidelně chodili na preventivní prohlídky a zdražil je těm, kteří je ignorují. Hovoří se o tom, že připravujete založení center preventivní péče v takové formě, jaká u nás zatím nemáme. Podle vzoru Velké Británie připravujeme vznik Center bolesti zad. Přestože tento problém trápí většinu populace, není v ČR nijak systematicky řešen. A v Anglii je perfektně propracován. Práce neschopní s touto diagnózou se musí druhý den hlásit ve specializovaném centru bolesti zad, kde zahájí terapii, během týdne je stanovena kompletní diagnóza a zahájí se léčení. Nikdo nepolehává půl roku
doma jen tak. Většina lidí se chce skutečně zbavit obtíží a vrátit do pracovního procesu. Tímto způsobem je geniálně vyřešen a propojen systém zdravotní a sociální – neboť leží-li pacient jen tak doma, spotřebovává i takzvané sociální peníze. Do budoucna dále uvažujeme o zřízení Centra nádorové prevence, kde jednou za rok pacient podstoupí nádorový skreening, a stanoví se mu kategorie nebezpečnosti onkologického onemocnění. Takové centrum musí mít ovšem návaznost na onkologickou kliniku, kam bude v případě potřeby neprodleně odeslán. Ptala jste se mne na finanční prostředky ve zdravotnictví. Součástí reformy zdravotnictví by rozhodně měl být také vznik preventivních center chorob a zákon, který by lidi donutil je navštěvovat. Ušetřily by se tak obrovské finanční prostředky nejen v oblasti zdravotnictví, ale i v oblasti sociální, výrazně by se snížila pracovní neschopnost a v neposlední řadě i utrpení pacientů, kteří by jinak přišli pozdě. Děkuji Vám za rozhovor. Eva FRANČÍKOVÁ
Specialista na zdravotní pojištění
velké slevy pro pojištěnce VoZP a pro členy klubu pojištěnců VoZP
Zpravodaj Vojenské zdravotní pojišťovny ČR
21
SPRÁVNÍ RADA VoZP ČR vých informací, jež Vám pomohou lépe se orientovat na trhu pojištění a zkvalitní Váš každodenní život v situacích, kdy to nejvíce oceníte.
Vážení a milí klienti, dostává se Vám do rukou další vydání našeho Zpravodaje, ve kterém Vám přinášíme celou řadu novinek a zajíma-
Trh zdravotních pojišťoven prochází zásadními změnami. Vstupují na něj nové zdravotní pojišťovny, které se snaží získat zákazníky z řad klientů stávajících zdravotních pojišťoven, dochází ke změnám systému financování zdravotnictví apod. Jsem hrdý na to, že Vojenská zdravotní pojišťovna ČR v této době prokazuje své kvality. Díky našim produktům, kvalitnímu servisu a novinkám, se kterými pravidelně přicházíme, nám počet pojištěnců roste, stejně jako se zlepšují výsledky našeho hospodaření.
Chceme, aby tomu tak bylo i nadále. Proto pro Vás, pro své klienty, rozvíjíme nové programy, jako např. program Zdravá rodina či program Student, a ve spolupráci s partnery přicházíme s novým věrnostním programem, s jehož výhodami Vás seznámíme právě v tomto vydání Zpravodaje. Dovolte mi, abych nám všem popřál v tomto roce hodně úspěchů, štěstí a zdraví. S úctou Ing. Pavel Sehnal předseda Správní rady VoZP ČR
DOZORČÍ RADA VoZP ČR Vážení pojištěnci, jako předseda dozorčí rady bych Vám rád sdělil několik informací o činnosti pojišťovny. Mnohým z Vás se možná bude zdát má každoroční informace o tom, že Vojenská zdravotní pojišťovna ČR hospodaří s finančními prostředky vybranými v rámci zdravotního pojištění velmi dobře a že nemá žádné závazky po lhůtě splatnosti, běžnou záležitostí. Je to však ta nejdůležitější zpráva, kterou Vy, pojištěnci naší pojišťovny, můžete dostat. Znamená to, že Vojenská zdravotní pojišťovna ČR má dostatek finančních prostředků na
Rozhodčí orgán VoZP ČR rozhoduje o žádostech a odvoláních v případě, že plátce nezaplatí pojistné v zákonem stanoveném termínu nebo ho zaplatí v nesprávné výši nebo opožděně, je povinen zaplatit penále. Zdravotní pojišťovna obvykle dlužné pojistné a penále plátci pojistného předepíše výkazem nedoplatků nebo vyměří platebním výměrem. Kromě řádných opravných prostředků, odvolání do platebního výměru nebo námitek v případě výkazu nedoplatků,
konečné. Nelze proti němu podat opravný prostředek ani ho jiným způsobem změnit. Proto žádosti o revizi a vydání nového rozhodnutí musí být zamítnuty. Rozhodčí orgán VoZP ČR v roce 2007 projednal 346 žádostí o prominutí penále, předepsaného v celkové výši 16 206 520 Kč, z této částky bylo prominuto celkem 2 133 596 Kč. V roce 2008 bylo projednáno 337 žádostí o prominutí penále, předepsané v celkové výši 17 652 001 Kč a z této částky prominul celkem 2 349 775 Kč. Rozhodčí orgán VoZP ČR zůstává orgánem, který bude nadále s rozvahou přistupovat k posuzování žádostí a odvolání plátců, při dodržení všech zákonných norem, a se snahou vrátit do systému chybějící (nezaplacené) finanční prostředky. Ing. Ladislav Bak předseda Rozhodčího orgánu VoZP ČR
SOUTĚŽ PRO ČTENÁŘE ZPRAVODAJE
Vojenská zdravotní pojišťovna ČR vyhlašuje soutěž o získávání nových pojištěnců VoZP ČR. Ti, kteří získají 10 a více pojištěnců, budou zařazeni do slosování o věcné ceny.
Ing. Josef Zobal předseda Dozorčí rady VoZP ČR
Jedním ze základních úkolů VoZP ČR je i kontrolní činnost, týkající se plateb pojistného. To znamená, že je nezbytné zákonnými prostředky dostat dlužné pojistné zpět do systému zdravotního pojištění. Před dvěma lety se u VoZP ČR začalo se zaváděním nového informačního systému, který umožňuje automatickou kontrolu plátců pojistného a mnohem lepší kontrolu plateb za poskytnutou zdravotní péči. Umožňuje též rychleji odhalit nedostatky v placení pojistného.
požaduje, obsahovat okolnosti a důvody, pro které nemohl plátce pojistné ve lhůtě zaplatit, včetně dokladů potvrzujících toto tvrzení. Např. kopií rozhodnutí státního nebo správního orgánu o přidělení sociální dávky, protokolu o škodě, nehodě, krádeži, potvrzení o živelné pohromě, požáru, protokolu o kontrole jiné zdravotní pojišťovny apod. Žádost musí být podepsána. U zaměstnavatele musí žádost podepsat osoba oprávněná za něj jednat nebo osoba k tomu zmocněná. Rozhodčí orgán pečlivě posuzuje jednotlivé žádosti a zkoumá, zda žadatel splnil zákonem stanovené podmínky, především zaplacení pojistného a dále uváděné okolnosti neplacení pojistného. O tom, zda rozhodčí orgán žádosti vyhoví nebo ji zamítne, se hlasuje. Výsledkem hlasování je pak rozhodnutí o tom, že žádosti se z části nebo zcela vyhovuje nebo se žádost zamítá. Podle zákona je toto rozhodnutí
!!!POZOR!!!
úhradu zdravotní péče Vám, svým pojištěncům. K dobrým výsledkům přispívá i velmi dobrý kontrolní systém pojišťovny, umožňující včas identifikovat jak nezaplacené pojistné na jedné straně, tak i neoprávněné požadavky na platby ze strany zdravotnických zařízení na straně druhé. Závěrem bych Vám rád poděkoval za důvěru, kterou ve Vojenskou zdravotní pojišťovnu ČR máte.
ROZHODČÍ ORGÁN VoZP ČR Rozhodčí orgán VoZP ČR je kolektivní orgán, jehož složení a funkci určuje zákon o veřejném zdravotním pojištění. Je desetičlenný a jednotliví členové jsou určení zástupci Ministerstva zdravotnictví, Ministerstva práce a sociálních věcí, Ministerstva financí a členové správní a dozorčí rady. V čele rozhodčího orgánu je předseda, který svolává a řídí jeho jednání.
Zákon rozhodování o žádosti podmiňuje splněním několika základních podmínek. Žádost musí být podána písemně do právní moci rozhodnutí, kterým bylo penále předepsáno, tj. do 15 dnů od doručení platebního výměru nebo do 8 dnů v případě výkazu nedoplatků, žadatel musí mít zaplaceno splatné pojistné do dne rozhodnutí o žádosti, na žadatele nebyl podán návrh na zahájení insolvenčního řízení anebo nevstoupil do likvidace. Po vstupu ČR do EU navíc u zaměstnavatele a OSVČ platí Nařízení komise (ES) o podpoře de minimis, což ve zkratce znamená, že obor činnosti žadatele nepatři mezi odvětví, které tento předpis poskytnutí této podpory vylučuje. Žadatel je součastně povinen vyplnit prohlášení a uvést poskytnuté podpory za poslední tři roky a jejich výši. Pokud jde o samotnou žádost, měla by mimo obvyklých náležitostí, tj. uvedení kdo ji podává, čeho se týká a co se
kterými obvykle plátce napadá nárok zdravotní pojištovny nebo výši předepsané částky, může za podmínek uvedených v § 53a zák. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění (dále jen„Zákon“) písemně požádat zdravotní pojišťovnu o zmírnění tvrdosti a prominutí předepsaného penále, popř. pokuty nebo přirážky k pojistnému. Prominout dlužné pojistné nelze. O prominutí předepsaného penále do výše 20 000 Kč rozhoduje zdravotní pojišťovna, v případě VoZP ČR je to příslušná pobočka VoZP ČR. O prominutí penále nad 20 000 Kč a uložené pokuty rozhoduje Rozhodčí orgán VoZP ČR. Pojem odstranění tvrdostí není v zákoně rozveden. Obecně lze uvést, že jeho smysl spočívá v tom, že zdravotní pojišťovna a její rozhodující orgán má možnost penále zčásti nebo zcela prominout v případě, kdy usoudí, že okolnosti, za kterých plátce nezaplatil pojistné, nastaly z objektivních a ne jeho vinou způsobených důvodů.
1. cena 10 denní letecký zájezd k moři s CK KOVOTOUR PLUS, s.r.o. do Řecka 2. cena Pojistná smlouva na povinné ručení po dobu 1 roku zdarma u SLAVIA POJIŠŤOVNY, a. s. 3. cena Víkendový pobyt v rehabilitačním zařízení 4. – 7. cena Věcný dar v hodnotě 1000 Kč 8. – 10. cena Věcný dar v hodnotě 500 Kč Pro zařazení do soutěže je třeba vyplnit Přihlášku pojištěnce a Evidenční list a odeslat na adresu Ústředí VoZP ČR, Drahobejlova 1404/4, 190 03 Praha 9. Přihláška a Evidenční list musí být podepsány nově získaným pojištěncem a v Tabulce č. 4 Přihlášky – Údaje o osobě, která získala pojištěnce – vyplněny identifikační údaje, číslo účtu včetně jména, příjmení a podpisu toho, kdo nového pojištěnce získal. Přihláška a Evidenční list jsou součástí Zpravodaje. Další výtisky si je možné stáhnout z internetových stránek VoZP ČR na adrese www.vozp. cz . Tyto tiskopisy jsou také k dispozici na všech kontaktních místech VoZP ČR. Za získání každého nového pojištěnce náleží odměna 300,-Kč, která je splatná do 20 dnů po uplynutí čtvrtletí, ve kterém se občan stal pojištěncem VoZP ČR. Soutěž se vyhlašuje na období od 1.2.2009 do 1.2.2010. Vylosování soutěže se uskuteční do 30 dnů po skončení soutěže. Výsledky soutěže budou zveřejněny na internetových stránkách VoZP ČR na adrese www.vozp.cz . Vítězům soutěže budou ceny předány zástupci VoZP ČR osobně. Další informace týkající se zejména vyplňování Přihlášek a Evidenčních listů lze získat na všech kontaktních místech VoZP ČR a na infolince tel.:222 929 199.
Další podmínky soutěže: ze soutěže jsou vyloučeni zaměstnanci VoZP ČR
soutěž je určena pouze pro fyzické osoby
DOMOV
pojištění vašeho majetku www.slavia-pojistovna.cz Zpravodaj Vojenské zdravotní pojišťovny ČR
23
Zájemce o pojištění: Příjmení:
Jméno:
Titul:
Datum narození:
Velké slevy pro pojištěnce a členy klubu pojištěnců VoZP ČR
Trvalé bydliště: Doručovací adresa: E-Mail:
Telefon:
Ležatým křížkem označte pole, která se Vás týkají, příp. druh pojištění, o který máte zájem. Jsem pojištěnec VoZP a mám proto právo na 10% slevu z pojistného po celou dobu trvání pojištění dále uvedených druhů pojištění, o které mám zájem.
10% sleva pro pojištěnce VoZP ČR 15% sleva pro členy Věrnostního klubu VoZP ČR Sleva z pojistného po celou dobu trvání dále uvedených druhů pojištění:
Nejlevnější povinné ručení pro ukázněné řidiče
Pojištění běžných rizik v domácnosti
Cestovní pojištění do všech evropských států
Pojištění denní dávky při pobytu v nemocnici při pracovní neschopnosti a navazující pojištění invalidní renty ve výši 30 násobku navrhované denní dávky při pracovní neschopnosti.
Jsem pojištěnec VoZP a současně člen klubu pojištěnců VoZP a mám proto právo na 15% slevu z pojistného po celou dobu trvání pojištění dále uvedených druhů pojištění, o které mám zájem.
Mám zájem uzavřít se Slavia pojišťovnou a.s. tato pojištění: Povinné ručení pro vozidlo (limit: - zdraví 35 mil. Kč, - věci a ušlý zisk 35 mil. Kč) Na výši pojistného má vliv věk pojistníka a stáří vozidla, příp. i jiné okolnosti.
Dále mám zájem o doplňkové pojištění, tj o: Pojištění zavazadel ve vozidle za 150 Kč / rok Pojištění úrazu řidiče za 480 Kč / rok Pojištění asistence SLAVIA ASSISTANCE za 150 Kč / rok
Slavia pojišťovna a.s. poskytuje slevu až 60 %, tj. bonus za předchozí bezeškodní průběh a 5 % slevu za používání zimních pneumatik v období od 15. 10. až 15. 3. Cestovní pojištění „Europojištění“ do všech evropských států Pojištění „Domov 2“ na běžná rizika v běžné domácnosti Pojištění denní dávky při pobytu v nemocnici Pojištění denní dávky při pobytu v nemocnici na denní dávku 60 Kč (bez zdr. dotazníku) Pojištění denní dávky při pobytu v nemocnici na denní dávku 180 Kč (bez zdr. dotazníku) Pojištění denní dávky při pobytu v nemocnici na denní dávku 200 Kč (se zdr. dotazníku) Pojištění denní dávky při pobytu v nemocnici na denní dávku 300 Kč (se zdr. dotazníku) Pojištění denní dávky při pobytu v nemocnici na denní dávku 500 Kč (se zdr. dotazníku)
Balíček pojistných produktů Zdraví s rentou Pojištění invalidní renty (pouze pokud je navrhováno pojištění denní dávky při pracovní neschopnosti)
Pojištění denní dávky při pracovní neschopnosti od 29. dne Pojištění denní dávky při pobytu v nemocnici
Pojistné si přeji platit: ročně
pololetně
čtvrtletně
trvalým příkazem
bankovním převodem
složenkou
Beru na vědomí, že minimální splátka pojistného čini 500 Kč a Slavia pojišťovna mi proto může nabídnout s ohledem na tuto výši jinou lhůtu placení pojistného. Slavia pojišťovna a.s. si vyhrazuje právo změny.
www.slavia-pojistovna.cz Slavia pojišťovna a.s. | Revoluční 1, 110 00 Praha 1 | Info linka: +420 221 803 444 | Fax: +420 221 803 499 | E-mail:
[email protected]
v ................................................................ dne ............................... 2009
Podpis zájemce o pojištění .............................................................................
Vyplněný dotazník, zašlete, prosím, na adresu Slavia pojišťovna a.s., budeme Vás kontaktovat. Povinné ručení, cestovní pojištění nebo pojištění Domov 2 lze uzavřít i prostřednictvím telefonu na čísle +420 221 803 444.
NABÍDKA OZDRAVNÝCH POBYTŮ
PRO NAŠE DĚTSKÉ POJIŠTĚNCE NA ROK 2009 Vojenská zdravotní pojišťovna ČR zabezpečila pro dětské pojištěnce i na rok 2009 v rámci rozšířené zdravotní péče 15 denní ozdravné pobyty, jejichž cílem je zvýšit odolnost organizmu a zlepšit zdravotní stav dětí, oslabených buď chronickými chorobami, alergiemi nebo vlivem zhoršujícího se životního prostředí. Nad zdravotním stavem dětí bdí zkušení lékaři a zdravotní sestry, program jim organizuje tým zkušených pedagogů, kteří se společně starají o děti po celou dobu ozdravného pobytu. Pro rok 2009 byly vybrány dvě lokality pro pořádání ozdravných pobytů, a to:
Cena tuzemských ozdravných pobytů, kterou uhradí zákonný zástupce dítěte, činí 2250 Kč.
PŘÍMOŘSKÉ POBYTY
Ozdravných pobytů se mohou účastnit děti, u kterých NEJSOU kontraindikace k pobytu a: jsou schopné a způsobilé se začlenit do dětského kolektivu a nevyžadují zvláštní péči pěstounky či ošetřovatelky, netrpí stálou dušností, při krátkodobém pobytu na slunci nezrudnou a neomdlévají, v noci se nepomočují a netrpí záchvatovým onemocněním, podrážděností a nezvladatelností, uposlechnou důrazného pokynu, nejsou na invalidním vozíku, nemusí držet zvláštní dietu z důvodů alergie na některé potraviny.
v Černé Hoře, oblast Čanj, komplex Biserna Obala (letecká doprava)
TUZEMSKĚ POBYTY v Beskydech, Horní Bečva – Rekreační středisko Rališka (autokarová doprava)
Přímořské i tuzemské pobyty jsou organizačně zajišťovány firmou KOVOTOUR PLUS s.r.o. se sídlem Přívozská 12, Ostrava 1, PSČ 702 00. Pobyty jsou určeny dětem od 8 do 14 let věku včetně (v den ukončení ozdravného pobytu dítě nedovrší věk 15 let), bez doprovodu zákonného zástupce. Cena přímořských ozdravných pobytů, kterou uhradí zákonný zástupce dítěte, činí 5000 Kč.
Za kontraindikace ozdravných pobytů se považují všechny kontraindikace platné pro lázeňskou léčbu v jednotlivých skupinách nemocí XXI. – XXXI. dle platné vyhlášky MZ ČR č.58/1997 Sb., dále projevy akutního zánětu, alergie na sluneční záření a na jód, juvenilní diabetes, celková léčba kortikoidy, epilepsie, pomočování, poruchy chování a duševní poruchy vyžadující psychiat-
rické či psychologické vyšetření, kontroly a ambulantní léčbu nebo zvláštní pedagogickou péči.
Podmínky přiznání finančního příspěvku dítě a jeden z rodičů (zákonný zástupce) jsou pojištěni u VoZP ČR minimálně 3 měsíce před termínem nástupu na ozdravný pobyt, v den nástupu na ozdravný pobyt dítě dovrší 8 let věku a v den ukončení ozdravného pobytu dítě nedovrší věk 15 let, dítě musí splňovat zdravotní indikace pro ozdravný pobyt, zaslání formulářů „Žádost o zařazení dítěte na ozdravný pobyt“, jehož nedílnou součástí je „Návrh na umístnění dítěte v ozdravovně“ - který vydá a zároveň vyplní ošetřující lékař, úhrada ceny pobytu v termínu, který bude uveden v organizačních pokynech zařazených dětí, zaslání formuláře „Závazné potvrzení o účasti na ozdravném pobytu“ zařazeného dítěte, zaslání dokladu o zaplacení pobytu (kopie ústřižku poštovní poukázky, výpis z účtu atd.).
ZDRAVOTNÍ INDIKACE PRO ÚČAST NA OZDRAVNÉM POBYTU Obecně indikovaná jsou stabilizovaná chronická onemocnění dýchacích cest, nemoci kůže, chronická onemocnění pohybového aparátu, celková tělesná slabost. Zejména jsou doporučené diagnózy: J30-J34 vasomotorická a alergická rýma J37 chron. zánět hrtanu a průdušek J41 prostá chronická bronchitida J44 chronická obstruk. plicní nemoc D80, D84 poč. stádia či neúplné obrazy poruch imunity L21–L23 atopická, seboroická a alergická kontaktní dermatitida L25 neurč. kontaktní dermatitida L30 jiná dermatitida L40 psoriáza L70 akne L80 vitilligo M00–M90 stavy po odléčených onemocněních kostí a kloubů
26
Zpravodaj Vojenské zdravotní pojišťovny ČR
DALŠÍ DŮLEŽITÉ INFORMACE
V případě zájmu je nezbytné zaslat současně oba formuláře „ŽÁDOST O ZAŘAZENÍ DÍTĚTE NA OZDRAVNÝ POBYT“, a formulář „NÁVRH NA UMÍSTĚNÍ DÍTĚTE V OZDRAVOVNĚ“, který vydá a vyplní registrující (ošetřující) lékař pro děti a dorost nejpozději do 31. 3. 2009 na adresu: Ústředí VoZP ČR, Odbor zdravotní politiky, Lýdie Vinařová nebo Alena Tvrdá, Drahobejlova 1404/4, 190 03 Praha 9. „Žádost o zařazení dítěte na ozdravný pobyt“ je platná pouze s „Návrhem na umístění dítěte v ozdravovně“. Při vyplňování „Návrhu na umístění dítěte v ozdravovně“ je nutné vyjádření dětského lékaře, u kterého je dítě registrová-
no. Doporučujeme upozornit lékaře, aby uvedl veškeré důležité skutečnosti týkající se zdravotního stavu Vašeho dítěte, zvláště pokud mají vliv na umístění dítěte na ozdravném pobytu, všechna potravinová omezení, úraz, operace apod. Při rozhodování o zařazení dítěte na ozdravný pobyt je přihlíženo především k závažnosti zdravotního stavu dítěte a doporučení ošetřujícího lékaře, k počtu dříve absolvovaných ozdravných pobytů, k délce pojistného vztahu u VoZP ČR, datu doručení žádostí atd. Všechny žádosti posuzuje a schvaluje revizní lékař VoZP ČR a u vybraných dětí po předání firmě KOVOTOUR PLUS s.r.o. lékař, zodpovědný za lékařskou péči na ozdravném pobytu. Rodiče (zákonní zástupci) mohou své dítě přihlásit pouze na jeden ozdravný pobyt, a to buď přímořský nebo tuzemský. Nezapomeňte vyplnit náhradní termíny pro případ obsazenosti Vámi zvoleného turnusu. Včasné podání žádosti na ozdravný pobyt Vám zajistí zařazení dítěte do žádaného turnusu. O zařazení do jednotlivých turnusů bude rozhodovat pořadí došlých žádostí. Zaslání žádosti a návrhu VoZP ČR nezaručuje umístnění dítěte na ozdravný pobyt. V případě, že zákonní zástupci chtějí na pobyt přihlásit více dětí, mohou tiskopisy žádostí rozmnožit, nebo si je vyžádat na kterékoliv pobočce VoZP ČR. Další možností je tisk žádosti z internetových stránek VoZP ČR www.vozp.cz/ formuláře. Rodiče (zákonní zástupci) dětí, které budou vybrány na ozdravné pobyty, obdrží od CK KOVOTOUR PLUS s.r.o. písemnou informaci o zařazení dítěte a podrobné organizační pokyny k ozdravnému pobytu do 15. 5. 2009. V případě, že toto vyrozumění neobdrží, dítě nebylo vybráno pro přímořský či tuzemský ozdravný pobyt, např. z důvodu kontraindikace nebo z kapacitních d ů vo dů.
KAŽDÉ DÍTĚ MUSÍ MÍT VLASTNÍ CESTOVNÍ PAS S PLATNOSTÍ MINIMÁLNĚ 3 MĚSÍCE PO NÁVRATU Z OZDRAVNÉHO POBYTU! Souhlas rodiče (zákonného zástupce) s předáním identifikačních údajů přihlášených účastníků na dobu nezbytně potřebnou pro organizování ozdravného pobytu v roce 2009 pracovníkům firmy KOVOTOUR PLUS s.r.o. se sídlem Přívozská 12, Ostrava 1, PSČ 702 00, kteří zajišťují ozdravné pobyty, je nutný v rozsahu potřebném pro organizaci a zajištění pobytu. Bez tohoto souhlasu dítě nemůže být zařazeno na ozdravný pobyt. Upozorňujeme rodiče (zák. zástupce), že v případě zrušení závazně potvrzeného pobytu budou povinni uhradit stornovací poplatek ve výši stanovené všeobecnými podmínkami CK KOVOTOUR PLUS s.r.o., Ostrava 1. Poplatek se stanovuje z plné ceny ozdravného pobytu a činí: 10 % z ceny pobytu při odhlášení dítěte od 40 a více pracovních dnů před odjezdem 25 % z ceny pobytu při odhlášení dítěte od 39 do 30 pracovních dnů před odjezdem
50 % z ceny pobytu při odhlášení dítěte od 29 do 20 pracovních dnů před odjezdem 75 % z ceny pobytu při odhlášení dítěte od 19 do 10 pracovních dnů před odjezdem 80 % z ceny pobytu při odhlášení dítěte od 9 do 3 pracovních dnů před odjezdem 100% z ceny pobytu při odhlášení dítěte v době kratší než 2 pracovní dny před odjezdem
Chcete podrobnější informace? Informace v případě potřeby obdržíte na pobočkách VoZP ČR, nebo na internetových stránkách www.vozp.cz. Můžete také volat přímo na Odbor zdravotní politiky, Ústředí VoZP ČR – tel. číslo: 284 021 284 – Lýdie Vinařová, 284 021 268 – Alena Tvrdá nebo využít elektronickou poštu:
[email protected],
[email protected].
Rádi Vám zodpovíme všechny Vaše dotazy.
ŽÁDOST O ZAŘAZENÍ DÍTĚTE NA OZDRAVNÝ POBYT ROK 2009 Platná pouze s vyplněným formulářem „Návrh na umístění dítěte v ozdravovně“ (k dispozici u registrujícího lékaře)
ČERNÁ HORA Příjmení a jméno dítěte:
BESKYDY
PĜihláška pojištČnce VyplĖte hĤlkovým písmem Osobní údaje pojištČnce PĜíjmení:
ýíslo pojištČnce (Rý):
Jméno: Rodné pĜíjmení:
Titul pĜed: Datum narození:
Dosud pojištČn u: od: Státní pĜíslušnost: Zákonný zástupce pojištČnce (u novorozence matka)
Číslo pojištěnce (RČ)
Požadovaný turnus (volí se jen jeden):
PĜíjmení:
ýíslo pojištČnce (Rý):
Jméno:
Státní pĜíslušnost:
Titul pĜed: Trvalý pobyt pojištČnce Obec: Ulice, þ. p.:
Náhradní turnus (může být i několik termínů): Dřívější účast na ozdravném pobytu (rok, místo):
Titul za:
Datum narození: PSý: Pošta:
Telefon: E-mail: Kontaktní adresa pojištČnce (má-li pojištČnec zák. zástupce, uvećte adresu zák. zástupce) Obec: PSý: Ulice, þ. p.: Pošta:
Zákonný zástupce pojištěn u VoZP ČR: Příjmení, jméno:
Telefon:
Číslo pojištěnce (RČ)
Plátcem pojistného je:
Trvalé bydliště, ulice, místo, PSČ:
F 1. Stát F 2. PojištČnec
E-mail: Ö vyplĖte tabulku 1 Ö vyplĖte tabulku 2
F 3. ZamČstnavatel Mobilní telefon:
Telefon do práce:
Telefon domů:
e-mail:
Kategorie @
Bude-li mé žádosti vyhověno, uhradím částku stanovenou VoZP ČR za ozdravný pobyt v termínu, který bude sdělen při zaslání pokynů k ozdravnému pobytu. Nebude-li možné zařadit dítě do požadovaného turnusu souhlasím nesouhlasím se zařazením dítěte do jiného volného turnusu. Souhlasím s předáním výše uvedených identifikačních údajů na dobu nezbytně potřebnou pro organizování ozdravného pobytu v roce 2009 pracovníkům firmy KOVOTOUR PLUS s.r.o. se sídlem Přívozská 12, Ostrava 1, PSČ 702 00, kteří zajišťují ozdravný pobyt, v rozsahu nutném pro organizaci a zajištění ozdravného pobytu.
TERMÍNY POBYTŮ ČERNÁ HORA turnus turnus turnus turnus turnus
24. 6.–8. 7. 2009 8. 7.–22. 7. 2009 22. 7.–5. 8. 2009 5. 8.–19. 8. 2009 19. 8.–2. 9. 2009
BESKYDY 01 B 01 B 01 B 01 B
turnus turnus turnus turnus
6. 7.–20. 7. 2009 20. 7.–3. 8. 2009 3. 8.–17. 8. 2009 17. 8.–31. 8. 2009
Cena tuzemských pobytů v lokalitě Beskydy – Horní Bečva,Rekreačním středisku Rališka, kterou uhradí rodič (zák.zástupce) za dítě činí 2 250 Kč. Cena přímořských pobytů v lokalitě Černá Hora – Čanj, kterou uhradí rodič (zák. zástupce) za dítě činí 5 000,- Kč.
TABULKA 1 – Plátcem pojistného je stát
PROHLÁŠENÍ
01 CH 02 CH 03 CH 04 CH 05 CH
F
A
F
B
F F F
C1 C2 C3
F
E
F F F
G1 G2 H
F
I
F F
J K
F
L
F
N
F
O
F
T
F
U
F
V
UPOZORNĚNÍ Žádáme rodiče, aby lékaře, který ozdravný pobyt doporučuje, upozornili na nutnost uvedení následujících údajů v návrhu: všechny diagnózy, zvláště ty, které by mohly vážně ovlivnit nekomplikovaný průběh ozdravného pobytu, včetně dietních opatření, dlouhodobé medikace, včetně dávkování, vyjádření navrhujícího lékaře, že dítě je schopno absolvovat ozdravný pobyt.
Dne:
2009
Titul za:
Podpis zákonného zástupce:
Ö vyplĖte tabulku 3
KAŽDOU KATEGORII, KDY POJISTNÉ HRADÍ STÁT, JE NUTNÉ DOLOŽIT!
V pĜípadČ, že splĖujete zaĜazení do více tabulek, vyplĖte každou z nich.
POTVRZENÍ:
DítČ do ukonþení povinné školní docházky U novorozencĤ kopie rodného listu NezaopatĜené dítČ po skonþení povinné školní docházky (uþeĖ, student, nebo dítČ, které pro špatný zdrav. stav nemĤže studovat, uþit se, nastoupit do Potvrzení o studiu a jiné zamČstnání) Poživatel dĤchodu z þeského dĤchodového pojištČní: C1- starobní, C2-invalidní, C3-jiný
Rozhodnutí o pĜiznání dĤchodu
Žena na mateĜské a rodiþovské dovolené; žena pobírající pomoc v mateĜství; muž po dobu nepĜítomnosti v práci, po kterou se mu poskytuje penČžitá pomoc Rozhodnutí o pĜiznání pĜíspČvku podle pĜedpisu o nemocenském pojištČní; pĜíjemce rodiþovského pĜíspČvku G1 - Uchazeþ o zamČstnání v evidenci úĜadu práce G2 - Osoba evidovaná u úĜadu práce s krátkodobým zamČstnáním Osoby pobírající dávku pomoci v hmotné nouzi a osoby s nimi spoleþnČ posuzované Osoby, které jsou závislé na péþi jiné osoby ve stupni II (stĜednČ tČžká závislost), stupni III (tČžká závislost), nebo stupni IV (úplná závislost); osoby peþující o tyto osoby a o osoby mladší 10 let, které jsou závislé na péþi jiné osoby ve stupni I Osoba povolaná k vojenskému cviþení Osoba ve vazbČ nebo výkonu trestu odnČtí svobody Osoba osobnČ celodennČ a ĜádnČ peþující alespoĖ o jedno dítČ do 7 let vČku nebo nejménČ o dvČ dČti do 15 let vČku, pokud nemá pĜíjmy ze zamČstnání nebo samostatné výdČleþné þinnosti Osoba, která dosáhla vČku potĜebného pro nárok na starobní dĤchod, avšak nesplĖuje další podmínky pro jeho pĜiznání a nemá pĜíjmy ze zamČstnání, ze samostatné výdČleþné þinnosti a dĤchod z ciziny nepĜesahuje minimální mzdu Osoba pobírající dávky nemocenského pojištČní, není plátcem pojistného jako zamČstnanec ani jako OSVý a není za ni plátcem pojistného stát z jiného titulu Osoba vykonávající dlouhodobou dobrovolnickou službu na základČ smlouvy s vysílající organizací, pokud není dobrovolník plátcem pojistného jako zamČstnanec ani jako osoba samostatnČ výdČleþnČ þinná a není za nČj plátcem pojistného stát z jiného titulu Osoba mladistvá umístČná ve školském zaĜízení pro výkon ústavní nebo ochranné výchovy Cizinci oprávnČni pobývat v ýR za úþelem poskytnutí doþasné ochrany, pokud nemají pĜíjmy ze zamČstnání nebo ze samostatnČ výdČleþné þinnosti
Potvrzení úĜadu práce Rozhodnutí o pĜiznání dávky Rozhodnutí o pĜiznání dávky Povolávací rozkaz Potvrzení o vazbČ (výkonu trestu) Potvrzení pĜíslušného úĜadu (zaĜízení) pĜípadnČ þestné prohlášení Rozhodnutí o pĜiznání pĜíspČvku Potvrzení právnické osoby, která dávky vyplácí Smlouva o dlouhodobé dobrovolnické službČ Potvrzení o umístČní v tomto zaĜízení PrĤkaz žadatele o poskytnutí doþasné ochrany
A. Osoba bez zdanitelných pĜíjmĤ (samoplátce) – (není tĜeba doložit potvrzením)
F
B. Osoba samostatnČ výdČleþnČ þinná (podnikatel) – pĜiložit kopii živnostenského listu
Obchodní jméno (firmy, živnosti):
Iý:
Adresa (firmy, živnosti):
Telefon:+420 Fax:
PSý:
500 KČ PRO KAŽDÉHO Z VÁS!
+420
Pošta:
@
E-mail: Výše mČsíþní zálohy zdravotního pojištČní:
F hlavní
F vedlejší
F nositel živnosti
F spolupracující osoba
Zdroj pĜíjmĤ:
ZpĤsob placení zdravotního pojištČní F
A. Složenkou
F
B. PĜevodem z úþtu
F žádám o zaslání
ýíslo pĜedþíslí:
ýíslo bankovního úþtu:
SmČrový kód banky:
Specifický symbol: (tj. þíslo sporožir. úþtu)
TABULKA 3 – Plátcem pojistného je zamČstnavatel
TABULKA 2 – Plátcem pojistného je pojištČnec
Mimořádná nabídka pro pojištěnce VoZP ČR
F
ks složenek
Zahájení dne: Název zamČstnavatele:
PĜedchozí prac. pomČr ukonþen dne:
Iý:
VnitĜní organizaþní jednotka:
Místo (obec):
Telefon do zamČstnání:+420
Ulice, þ.p./þ.o: PSý:
Pošta:
on-line prodej
www.jentozkus.cz
Černá Hora, Bulharsko, Řecko Chorvatsko, Turecko, Mallorca
Fax do zamČstnání: +420 E-mail do zamČstnání: @
TABULKA 4 – Údaje o osobČ, která získala pojištČnce
VČrnostní klub VoZP ýR
V pĜípadČ, že máte další zamČstnavatele, uvećte jejich údaje ve stejné formČ v pĜíloze s Vaším podpisem a datem! Prohlašuji, že uvedené údaje jsou pravdivé Podpis pojištČnce Dne: (zákonného zástupce): SOUTċŽ o ceny
ýíslo pojištČnce (Rý) Jméno:
PĜíjmení:
Obec:
Ulice, þ.p.:
PSý:
Vystřihněte si Vaši slevu ve výši 500 Kč z tohoto inzerátu a obdržíte při zakoupení zájezdu z katalogu 2009 cestovní kanceláře KOVOTOUR PLUS slevu 500 Kč na osobu!
/
ýíslo úþtu:
Souhlasím s tím, aby VoZP ýR mé osobní údaje uvedené v této tabulce zpracovávala, v nezbytném rozsahu, pro potĜeby VČrnostního klubu VoZP ýR a SoutČže o ceny, dle zák. þ. 101/2000 Sb., o ochranČ osobních údajĤ, ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ. Tento souhlas udČluji na dobu, po kterou budu þlenem VČrnostního klubu VoZP ýR, nejdéle však do doby ukonþení þlenství a v pĜípadČ SoutČže o ceny, do doby ukonþení této soutČže.
Dne:
Podpis:
Místo pro záznamy VoZP ýR:
Jméno zamČstnance (smluvního zamČstnance) VoZP ýR: PĜevzal dne: Data do systému poĜídil:
Podpis: Dne:
Podpis:
1900 prodejních míst v celé ČR
seznam smluvních prodejců naleznete na www.kovotour.cz
Brno: ORANGE travel s.r.o., Hlinky 114, 543 421 461 / ALKA TOUR s.r.o., Masarykova 31, 542 221 585 / TOSCATOUR, s.r.o., Velký Špalíček, Mečová 2, 543 237 323 / České Budějovice: CA CLUBTOUR spol. s.r.o., Hroznova 9, 386 353 055 / CA Bohemia travel, Hradební 31, 387 318 731 / Děčín: JATOUR - JUDr. Josef Janů, Masarykovo nám. 17/190, 412 516 313 / Frýdek Místek: Marcel Sikora - CA Sluníčko, T.G. Masaryka 2320, 558 629 104 / Havířov: CA Prima Dovolená, Švabinského 996/1, 596 414 193 / Havlíčkův Brod: B Travel - Baukomplex a.s., Havlíčkova 2034, 569 421 773 / Hradec Králové: CK B & K TOUR s. r. o., Komenského 249, 495 000 380 / Hranice na Moravě: Via Tour - Zdenka Zacharová, Svatoplukova 79, 581 601 431 / Chrudim: Agentura Štěpánka - Pavel Štěpánek, Dvořáková 369, 469 622 768 / Jihlava: IVA TOUR-Josef Němec, Křížová 8, 567 300 996 / Karlovy Vary: CK CLARA - Ing. Martin Zrůst, T.G.Masaryka 2048/30, 353 230 840 / Karviná: A-TOUR Anna Krzewská, K.Sliwky 58/5a, 596 313 740 / Kladno: Z-TOUR Ing. Dana Zíková, Tyršova 1002, 312 242 651 / Kopřivnice: CA FOX - Jaromír Naleraj, Dělnická 425, 556 813 387 / Liberec: DCK REKREA Liberec s.r.o., nám. E.Beneše 3/4, 461 612 282 / Mělník: AXIA-Ing. Jitka Loučková, Cukrovarská 2072, 315 627 052 / Mladá Boleslav: Jan Vítek - Gulliver Travel, Třída V. Klementa 175, 326 780 263 / Most: ARTEMIS GRAFIO s.r.o., Nám.VMS 4, 476 107 072 / Olomouc: Bohemian Fantasy spol. s.r.o., Riegrova 19, 585 222 557 / GTS Olomouc s. r. o. , Denisova 4, 585 220 127 / Opava: Ing. Pavel Lesák Opava tour, Hrnčířská 2/282/1, 553 626 476 / Orlová-Lutyně: CA Věra Ježová, Masarykova tř. 1325, 596 516 387 / Ostrava: KOVOTOUR PLUS cestovní agentura, Nádražní 22, 596 122 090 / Pardubice: CA Exotika Milan Mádlo, 17.listopadu 623, 466 655 544 / Plzeň: DAEN INTERNATIONAL spol. s.r.o., Bezručova 1, 377 227 513 / CA Ideal Tour.- Eva Králíčková Houdková, Pražská 6, 377 223 008 / Poděbrady: CK LIVIA - Jaroslava Šimáčková, nám. T. G. Masaryka 1011, 321 786 066 / Praha 1: INVIA.CZ, s.r.o., Senovážné nám. 5, 226 000 622 / Praha 3: C.K. agentura ESO s.r.o., Seifertova 95, 222 782 931 / Praha 4: Věra Lejčková, CA Vele, Antala Staška 1670/80, 261 006 293 / Praha 5: ABA Prague Travel s.r.o.- Jana Nekolová, Archeologická 2256, 235 510 162 / Praha 8: LAST MINUTE CA - Marek Holub, Nad Šutkou 513/5, 284 686 528 / Prostějov: CA Ivana Valová, Svatoplukova 19, 582 341 387 / Přelouč: CA ANNASTA - Anna Šandová, Přeloučského 1500, 466 958 076 / Příbram: CK A. ŠA - Alena Šálová, Pražská 29, 318 693 999 / Tábor: D - TOUR s.r.o., Tř. 9. Květná 2886, 381 251 725 / Teplice: CK Teplická rekrea, Masarykova 15, 417 530 857 / Tišnov: ČSAD Tišnov, Červený mlýn 1538, 518 342 528 / Třebíč: Agentura Zájezdy.cz, a.s., Kubišova 1230/51, 568 839 611 / Týniště nad Orlicí: CA DUKO - Eva Dušková, Tyršovo nám. 478, 494 371 864 / Uherské Hradiště: Veligradtour - CK, Mariánské nám. 122, 572 551 045 / Ústí nad Labem: Special CK - Mgr. Helga Hradecká, Vaníčkova 7,475 209 770 / Velké Meziříčí: ALICE KOČI CA, Komenského 16/3, 566 523 878 / Vsetín: Petra Vítková - CA Petra Tours, Smetanova 1056, 571 424 499 / Zlín: Maxim Zlín s.r.o., Dlouhá 5136, 577 432 345 / Žatec: CA DÁMSKÝ KLUB - Miluše Dyršmídová, Volyňských Čechů 2911, 415 711 094
Bližší informace ke slevě 500 Kč pro pojištěnce VoZP ČR získáte na www.kovotour.cz nebo u našich 1900 smluvních prodejců. Sleva platí pro dospělé osoby.
CALL CENTRUM 14 001
kód pojišťovny: 201