Modelovereenkomst in de AWBZ. Verdiepingsbijeenkomst AWBZ 13 juni, Georget Bouman, Thijs Vietje

Modelovereenkomst in de AWBZ

Verdiepingsbijeenkomst AWBZ 13 juni, Georget Bouman, Thijs Vietje

Vereniging van Nederlandse Gemeenten

Wat gaan we doen

1.  Modelovereenkomst ZZP 4 en 5 LVB •  Waarom? •  Wat is het? 2.  Inhoud van de modelovereenkomst •  De belangrijkste afspraken 3.  Hoe nu verder als gemeente?

1. Modelovereenkomst ZZP 4 en 5 LVB


Aanleiding •  Transitiecommissie Stelselherziening Jeugd beoordeelde dat de aansluiting van zorgaanbieders met bovenregionale schaal op de RTA’s/gemeenten een knelpunt was. •  Hulpmiddel: Modelovereenkomsten voor zorgaanbieders die bovenregionaal georganiseerd zijn. •  Doel: •  Betere aansluiting vraag en aanbod; •  Minder frictiekosten en administratieve lasten voor gemeenten en zorgaanbieders; •  Sector en gemeenten ontwikkelen samen een best practice; •  Minder transitierisico’s.


Voor welke functies? •  LVG/LVB: ZZP 4 en 5 ( 8 orthopedagogische behandelcentra) •  JeugdzorgPlus (gesloten jeugdhulp) •  Verslavingszorg •  Niet academische onderdelen voor kinder- en jeugd psychiatrie (Accare, Curium, Karakter, De Bascule); •  Provinciale drie-milieusvoorzieningen •  Jeugdbescherming en Jeugdreclassering (LWI’s) •  MFC’s


Wat is een modelovereenkomst? •  Status: ondersteuningsinstrument •  Onderdelen: •  Een inkoophandreiking; •  Een programma van eisen; •  Een overeenkomst. •  Geen tariefadvies, slechts uitrekenen huidig tarief!

2. Inhoud van de modelovereenkomst


Balans tussen transitie en transformatie


De OBC en de jeugdhulp •  8 orthopedagogische behandelcentra •  Besloten drie-milieusvoorziening (verblijf, zorg, dagbesteding/werk/vrijetijdsbesteding) •  LVB in combinatie met gedragsproblematiek welke zich uit op allerlei terreinen, sociaal, school, veiligheid etc •  Nadere duiding in inkoophandreiking.


Provinciale drie-milieu en gesloten jeugdzorg •  Er zijn ook drie milieusvoorzieningen vanuit de provinciaal gefinancierde jeugdzorg en vanuit de door VWS gefinancierde Jeugdzorgplus. •  Sommige zorgaanbieders hebben een gecombineerd aanbod. Vooral met de open drie-milieusvoorzieningen kan er overlap zijn en zelfs dezelfde doelgroep. Sommige gemeenten zijn voornemens deze voorzieningen ‘in afstemming’ in te kopen of samen te voegen.


Regionale coördinatie en afstemming •  Zorg heeft sterk bovenregionaal karakter; •  VNG benadert regio’s over coördinatie: één regio is verantwoordelijk als aanspreekpunt en voor de coördinatie bij de inkoop van deze typen zorg. •  Coördinatie: •  Toekomst en beschikbaarheid zorgaanbod; •  Afstemming inkoopvoorwaarden tussen de regio’s; •  Afstemming met andere coördinerende regio’s (crisisaanbod, relatie academische vorming)


Instandhouding crisisopname capaciteit •  Crisiscapaciteit is een beschikbaarheidsfunctie. •  Crisis wordt nu betaald op basis van een tarief voor crisisopvang/spoedzorg/afgenomen zorg. •  Echter ook wanneer crisiscapaciteit niet wordt benut vraagt dit een inspanning van een zorgaanbieder. •  In huidige systeem bestaan daarvoor financiële afspraken met de zorgkantoren; •  Ook als gemeente hierover afspraken maken op bovenregionaal niveau.


Prestaties en tarieven •  LVB ZZP 4 en 5 zijn prestaties zoals opgenomen in de huidige AWBZ; •  Aansluiten kan en heeft aantal voordelen: •  Zachte landing; •  Geeft definitie van welke zorg je krijgt; •  Gemeenten kunnen gebruik blijven maken van de door de Nza vastgestelde maximumtarieven.


Bevoorschotten •  Onderdeel huidige systeem; •  Omslag naar financiering achteraf is veelal liquiditeitsprobleem; •  Overwegingen om te bevoorschotten: •  Belang; •  Risico’s; •  Eigen vermogen; •  …….


Twee varianten bevoorschotten •  Per maand op basis van een geschat jaarbudget •  Bij stabiele en relatief omvangrijke afname van jeugd LVB •  Bevoorschotting per maand op basis geleverde zorg per maand/cliënt •  Op basis verwachte jeugdhulp 80% betalen aan begin van de maand, aan het eind van de maand daadwerkelijk geleverde jeugdhulp •  Indien van belang is om direct inzicht te hebben in daadwerkelijke kosten.


Transformatie •  Landelijke ontwikkelagenda orthopedagogische centra •  Om de beoogde ontwikkeling en vernieuwing in het jeugdstelsel te stimuleren; •  VNG voor het landelijke deel, voornaamste transformatie regionaal en lokaal. •  Vorm is vrij: pilot, onderzoek bijvoorbeeld naar samenwerking of ketenoptimalisatie, meedenken over innovatiemogelijkheden etc


Inhoud ontwikkelagenda voor de OBC’s 1.  Versterken en door ontwikkelen extramuralisering; 2.  Versterken en door ontwikkelen ketenzorg en voorkomen wachtlijsten; 3.  Versterken professionalisering en onderzoek.

3. Hoe nu verder als gemeente?


Hoe verder? •  Weet dat de modelovereenkomst er is. •  Denk na over regionale coördinatie: wie gaat dit trekken? •  Leen, inspireer, checklist, regionaal op maat, eigen verantwoordelijkheid. •  Geen tariefadvies, ondersteuningsproduct, eigen verantwoordelijkheid •  Geef ons feedback op de modelovereenkomst •  30 juni en 3 juli landelijke dagen landelijke en bovenregionale inkoop jeugdhulp

4. Overzicht functies


1. Raamovereenkomsten voor landelijke functies Alle functies Functie Jeugdzorgplus a) JeugdzorgPlus voor jongeren onder 12 jaar; b) Zeer Intensieveortdurende Observatie en Stabilisatie; c) Gesloten opname van tienermoeders tijdens zwangerschap of met pasgeboren kind GGZ a) Eetstoornissen b) Autisme c) Persoonlijkheidsstoornissen d) GGZ voor doven en slechthorenden e) Psychotrauma f) Eergerelateerd geweld/loverboys en prostitutie g) Kinder en jeugd psychiatrie* h) Adoptie- en hechtingsspecifieke stoornissen* Jeugd sterk gedragsgestoord licht verstandelijk gehandicapt Expertise en behandelcentrum op het terrein van geweld in afhankelijkheidsrelaties onder 18 jaar. Observatie, diagnostiek en exploratieve behandeling Erkende gedragsinteventies a) Functional Family Therapy b) Multidimensional Treatment Foster Care c) Multidimensionele Familietherapie d) Multisysteem Therapie e) Ouderschap met Liefde en Grenzen

Aanbieder Horizon Horizon Intermetzo Altrecht GGz (Rintveld) en Rivierduinen (Ursula ) Dr. Leo Kannerhuis en Yulius* De Viersprong GGMD Centrum ‘45 Fier Fryslân Afdelingen universitaire ziekenhuizen kinder- en jeugdpsychiatrie, UMC Utrecht, Erasmus EMC Rotterdam, Maastricht en Groningen Basic Trust Ambiq, ’s Heeren Loo (Groot Emaus), Koraal Groep (De la Salle) en Pluryn (de Beele) Fier Fryslân en Kompaan en de Bocht De Hondsberg Zie lijst in paragraaf 3.6 van LTA Leger des Heils Jeugdzorg & Reclassering Zie lijst in paragraaf 3.6 van LTA Zie lijst in paragraaf 3.6 van LTA De Waag

Voedselweigering bij peuters*

SeysCentra

Forensisch-medisch onderzoek bij minderjarigen*

Forensische Polikliniek voor Kindermishandeling

* Nieuwe toevoegingen na 31-10-2013


1. Raamovereenkomsten voor landelijke functies Nieuwe functies/aanbieders na 31 oktober 2013 Functie

Aanbieder

Toelichting

Voedselweigering bij peuters

SeysCentra

Na overleg met VWS is besloten om deze functie over te laten komen naar de jeugdwet

Forensisch-medisch onderzoek bij minderjarigen

Forensische Polikliniek voor Kindermishandeling

Werd tot op heden door VWS gefinancierd, VWS is hier mee gestopt en op aandringen van de Tweede Kamer worden hier landelijke afspraken mee gemaakt.

GGZ a) Kinder en jeugd psychiatrie Afdelingen universitaire ziekenhuizen kinder- en jeugdpsychiatrie, UMC Utrecht, Erasmus EMC Rotterdam, Maastricht en Groningen. b) Autisme Yulius kliniek autisme

c) Adoptie- en hechtingsspecifieke stoornissen

Basic Trust

Landelijke schaal is aangetoond, eerste gesprekken zijn geweest, we gaan nu het programma van eisen opstellen.

Landelijke schaal is aangetoond, eerste gesprekken zijn geweest, we gaan nu het programma van eisen opstellen in overleg met Leo Kannerhuis (andere aanbieder van autismezorg) Eerste gesprek geweest, gesprek plannen om tot PvE te komen.

NB De VNG is met de K7 (vertegenwoordiging van Curium LUMC, De Bascule, Jutters, Accare, Karakter, Triversum en Yulius) in gesprek over de specialistische functies binnen de academische kinder- en jeugdpschiatrie en de vraag of onderdelen van hun organisaties een landelijk specialisme hebben. Dat gesprek is nog niet afgerond. Verder gaat de VNG niet uit van verdere uitbreiding van de lijst.


2. Modelovereenkomst voor bovenregionale functies Status per functie Functie LVB ZZP 4 en 5 door

Toelichting stand van zaken Modelovereenkomst wordt uitgewerkt

Instellingen 8 OBC’s

Modelovereenkomst wordt uitgewerkt, vanwege aantal specifieke transitievraagstukken worden bijeenkomsten op niveau vijf zorggebieden belegd Hier lijkt geen sprake te zijn van bovenregionaal specialistisch aanbod, maar wel is er een bovenregionaal knelpunt, nu verrekenen organisaties onderling bovenregionale plaatsingen, en vraag is hoe dat in de toekomst gaat, daar kan model voor gemaakt worden. VNG is met GGZ Nederland in overleg welke klinieken – 18 bieden, het gaat naar verwachting om beperkt aantal.

15 instellingen

Orthopedagogische behandelcentra JeugdzorgPlus

Gespecialiseerde pleegzorg

Verslavingzorg Kinderdienstencentra

Geen specifieke instellingen Brijder Jeugd

Voor de kinderdienstencentra is nog geen traject gestart, op verzoek van Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland (VGN), degene die heeft voorgesteld de Kinderdienstencentra op deze lijst op te nemen, omdat er nog een kans is dat de KDC’s niet naar gemeenten gaan en onderdeel worden van de WLZ. Aan de hand daarvan wordt besloten over er een modelovereekomst komt.

Academische centra voor

Alle niet landelijke specialismen zullen in bovenregionale modelovereenkomst

kinder- en jeugdpsychiatrie

landen

Provinciaal gefinancierde 3-

De provinciaal gefinancierde 3-milieus voorzieningen stonden in eerste instantie

milieus voorzieningen

niet op de geselecteerde lijst van bovenregionale zorgfuncties. Deze is echter wel

Curium LUMC, De Bascule, Jutters, Accare, Karakter, Triversum en Yulius Hoenderloo Groep, Prisma.

aangemerkt door Jeugdzorg Nederland als een belangrijke bovenregionale functie. Forensische orthopsychiatrie Uitleg

De Fjord en GGZ centraal

Regio

Modelovereenkomst in de AWBZ. Verdiepingsbijeenkomst AWBZ 13 juni, Georget Bouman, Thijs Vietje

Recommend Documents