Bronchitis akut PCT 3x500 mg (D) Sedian tablet 100mg,500mg,sirup 120mg/5ml Amoksisilin 3x500mg (D)sedian tab 500mg,cap 250mg, sirup 125 mg/ml atau dapat Ab lainnya Brohexin atau ambroxol Batuk kering DMP HBr 3x15 mg,sediaan: tab 15mg, syrp 10mg/5ml Batuk berdahak GG 3x100mg,sediaan tab 100mg
Hidrokortison 3x100mg iv ,atau deksametason 3x10mg sediaan inj 5mg/ml ( 1ml) tab 0,5 mg Asma bronchial (sdg-berat) 1.
Bolus aminofilin ½ amp (5cc Aminof +5cc D5%) dpt diulang bila sesak tdk bkurang (obs TD)
2.
Drip Aminof ½ amp28tts /1 dlm D5%
3.
Dexametason 1 amp iv/im,sed inj 5mg/ml @ 1 ml
Sesudah tenang dat diberikan 4.
Oral aminof tab 3x1
5.
Salbutamol tab 3x1
6.
Prednisone 5mg 3x1
Asma bronchial pd ibu hamil 1.
O2 4L/1
2.
IVFD D5% 28 tts/1: drip aminof
3.
Inj aminof 1 amp/drip: 20 tts
4.
Inj dexa 2 amp iv(bolus)max 3x2 amp.dbrikan satu 2
5.
Salbutamol 3x1
Aminofilin 2,5 ampul dalam D5% drip 10-15 tts/L
6.
GG3x1/Prednison 3x1
Salbutamol sulfat 1 cc sk + kortison 1 cc iv + Etaphylline 1cc
7.
Amox 3x1
8.
Promukus 3x cth 1
Efedrin HCL,3x15mg,sediaan tab 25mg atau Salbutamol 3x2mg sediaan tab 2mg,4mg. Asma dalam serangan
Atau
Atau
Terbutalin 3x 0,5 mg sk sediaan tab 2,5mg, syrup 1,5 mg/cth 1, 0,5mg
Aminof 200 3x1 + dexa 3x1 + GG 3x1 + Cipro 2x1, blm ada angsuran CTM
/ml inj Aminofilin 240-480mg iv sediaan 24mg/ml (10ml),tab 200mg
3x1 + GG 3x1 + Mucid 3x1 + Teofilin 3x1 + Dexa 3x2 amp + D5% + Aminof 1 amp 20tts/1
Hemoptoe ec susp TB paru + Anoreksia 1.
IVFD D5% 28tts/1
2.
Ampcln inj 3x1 iv
3.
Kalnex inj 3x1 iv, pakai spuit 5cc
4.
Ambroxol tab 3x1 + B comp 3x1 + dexa 3x1 tab
R/
Aminofhyllin
No lll
Efedrin No ll Bricasma
No lll
Prednisone
No Vl
Luminal No lV Asma bronchial Terapi
Sacch lact qs m.f. pulv No X
1.
Bronkodilator : Aminofilin (Euphylin retard 2x1 tab/hr)
2.
B2 antagonis : Bricasma/ salbutamol/ terbutalin 3x1 tab/hr
3.
KS; prednisone 3x1 tab/hr
S3dd pulv 1 R/ Ampicillin syrp fl 1 (infeksi)
Resep dewasa :
S3dd cth1
R/ Euphyllin retard No Xll
Asma dalam serangan
S3dd1 R/ Bricasma No Xll S3dd1 R/ Dexametason No Xll S3dd1 R/ Avil No No X S3dd1 Resep anak-anak (10kg)
*Dewasa tua: Inj. Aminiofhyllin: 5cc aminof diencerkan dgn 5cc D5% ,diberikan iv perlahan selama 19 menit *Anak-anak dan dewasa muda Inj.adrenalin 0,3cc subkutan => lht tek darah <100/60 dg adrenalin >100/60 dg aminofhilin
Common cold
Corsaneuron: Neurobion , Neuropiramin ,Neurobiovit
Terapi:
Bronchitis
1.
Antibiotika
2.
Antiflu
3.
Antipiretik
4.
Roboransia
Terapi: 1.
Antibiotika :amox,ampi,eritromisin => 5-7hr
2.
Antipiretik (bila febris) => panadol,biogesik
3.
Ekspektoran + Bronkodilator: Sedakris cap:3x1caps/hr, Sedakris syrp 3x1cth 1/hr, Boleh dtambah Bricasma
Dewasa dan >12 th *antibiotika Ampicilin 4x500mg Amoxcilin 4x500mg Bactrim forte 2-3x1 tab/hr (960) Bactrimadult 2-3x1 tab/hr (480) *Antiflu Intunal F,Fludane plus,paratusin 3x1tab/hr *Antipiretik Pct :panadol,biogesik,pct Mef.acid: ponstan,ponstelax,pondex Methampyron:Neuropyron,Neuralgin < antalgin *Roboransia/Neurotropik Ascoplek,livron B plek, Ascorbec 500
4.
KS: prednisone 3x1 tab/hr
Resep: R/ Amoxicilin 500mg No Xll S3dd 1 R/ Paracetol No X S3dd 1 R/ Sedakris syr fl 1 S3dd 1 R/ Bricasma tab No X S3dd 1 R/ Tredaison No X S3dd 1
Terapi TB
Fase inisial
BB
*Katogori I:
2HRZE/4H3R3
M
R
Z
E
S
M
R
E
<50
300
450
1500
750
750
600
450
1250
>50
300
600
2000
1000
750
700
600
1500
Indikasi: 1.
Pederita baru BTA (+)
2.
Penderita sakit berat dg
Fase kontinu
TB paru BTA(-) dan mengenai jaringan diluar paru
TB ekstra pulmonary
*Kategori III: 2HRZ/2H3R3
Termasuk juga pasien dg meningitis TB,TB diseminata,perikarditis TB,peritonitis,pleuritis bilateral atau ekstensif,penyakit spinal dg
Indikasi: TB paru BTA (-) dan Ro (+) dan TB Extrapulmonar (tdk berat)
komplikasi neurologis,apusan (-) paru disertai dg ggg parenkim yg luas
BB
.TB intestinal /tr.urinarius.
Fase inisial
BB
Fase kontinu
M
R
Z
E
M
R
<50
300
450
1500
750
600
450
>50
300
600
2000
1000
700
600
*Kategori II: 2HRZE / HRZE / 5H4R3E3 Indikasi : Kambuh dan ggl pengobatan
Cat:
Fase inisial M
R
<50
300
450
>50
300
600
Fase kontinu
Z
M
R
1500
600
450
2000
700
750
Asma kardial
Nyeri hebat: Petidin
1.
Istirahat/semiflower / DJHRGH
2.
O2 3-4 l/mnt
3.
Furosemid: dosis awl 20-80 mg/hr
4.
Digitalisasi cepat:
Maint:20mg/hr -
Cedilanid 0,4-0,8 mg (iv) disusul 0,2-0,4 mg dlm 4 mnt
-
Manit cedilamid 2-3x0,2 mg IM atau digoxin 3x0,2 mg po
5.
Pilihan vasodilator -
6. 7.
ISDN 30-60 mg/hr Aminofilin jika sesak masih berat:dosis 5-6 mg/kgbb bolus iv dilanjutkan drip0,3-0,9 mg/kgbb/jam. Jika syok kardiogenik: -
8. 9.
Captopril 3x6,25-12,5 mg
Dopamine
Deksametason: 4-6 x10-20 mg iv Monitoring vital sign,EKG,astrup,elektrolit,urine Pasang : Swan Gantz kateter untk menilai PWP( pulm wedge pressure). Jika < 15 mmHg: albumin/dekstran s/d pwp > 15-18 mmHg.
MCI
K/P drip isoket Digitalisasi *Cedilanid 0,4mg (1 ampul) + 18 cc D5% bolus pelan dlm 15 menit *Follow up EKG/4 jam perhatikan HR dan tanda keracunan digitalis (VES,T dep atau down). Bila HR masih cepat dan tanda2 keracunan digitalis (-) bolus ulang. Bila HR berkurang (110-120/mnt) digoksin 2x ½ tab IMA 1 1.
Ist/DJ II
2.
O2 3 ltr/mnt
3.
Dopamin 10 ugr/kgbb/mnt
4.
SA 2 ampl
IMA 2
1.
D5% 12 jam /kolf (mikro drip)
2.
O2 3-5 L/mnt
3.
ISDN 3x5 mg kalau hebat 3x10mg/Ascardia
4.
Diazepam 3x2mg
5.
Dulcolac 1x2 tab (malam)
6.
NTR 3x1
Infark inferior: Kalmetason 3x10 mg
1.
Ist/DJ II / O2 3-5 ltr/mnt D5% 12 jam /kolf
2.
Aspilet 2x80 mg
3.
ISDN 3x5 mg (td systole > 100 mmHg) jika berat 3x10 mg
4.
Diazepam3x2 mg
5.
Dulcolac 1x2
6.
NTR 3x1 tab
Pemberian Dopamin
5 ugr/kgbb/mnt :1 ampl dopamin dlm D5% 500cc: 10 tts/mnt
10 ugr/kgbb/mnt : 2 ampl dopamin dlm D5% 500cc: 10
Grade lll
≥180
≥110
Isolated diastolic
>140
<90
140-149
<90
Sub group borderline
tts/mnt
20 ugr/kgbb/mnt : 20 tts/mnt sediaan dopamine 40mg/ml @ 5ml
Krisis hipertensi TD > 220 mmHg
Hipertensi maligna TD > 180mmHg
Nifedipine sublingual, sedian tab 10 mg,sublingual 20mg,
Captopril tab sediaan tab 12,5mg. 2,5 mg
Aspilet Ascadia 2x80mg, sediaan tab 80mg ,160mg.
Diazepam tab 3x5 mg,sediaan tab 2 mg. 5mg .inj IM 5 mg ml (
1.
Nifedipine 5-10 mg sublingual
2.
Infuse D5% /RL
3.
Furosemid 20mg iv/im 10 mg/ml @ 2ml
4.
EKG
5.
ISDN 5mg sublingual,bila nyeri
2ml) .lar rectal 4 mg ml (tube 2,5ml)
Hipertensi Definition and classification of blood pressure level (mmHg) Category
Systolic
Diastolic
Optimal
<120
< 80
Normal
<130
<85
High normal
130-139
85-89
Grade l
140-159
90-99
Sub group borderline
140-159
90-94
Grade ll
160-179
100-109
Patokan: a.
Mild
hipertensi:> 160/95-/110 mmHg
R/ Lasik No V S1dd 1 (pagi ) R/Aspar K No V S1dd1 (pagi) R/ Neurobion No X S3dd 1
b.
Moderate
R/ Adalat
hipertensi:…/110-…/130mmHg
Terapi:
No V
S1dd1 R/ Lasix
Ametil dopa : Catapres (hipertensi sedang)
GE ringan/sedang (usia 6 bln)
No X No X
S2dd1 c.
B Bloker (indrenal/ apresol)+ sedative + analgetik
3.
NoX
S3dd 1 R/ Diazepin
2.
GE
S1dd 1 R/ Ponstan
Diuretic +Aspar K (kalium)
No V
S1 dd 1 R/ Aspar K
1.
Severe hipertensi:>…/130mmHg
R/ Catapres No X
1.
Bnyk minum ,susu LLm
2.
Oralit ½ gelas/mencret
3.
Vistrum 3x cth ½
4.
PCT 3x cth ½
5.
Nifural 2x cth 1 (anti diare), mengandung Nifuroxasida 250 ml/5ml (syr)
6.
Digestadon 3x1/5 (pulv) (anti emetic)
7.
Pakai NGT dimskkan 2 bks bioralit ( 1 bks utk 200cc => 400cc => 25 tts/l
S 2dd 1 atau Nifedipine sublingual 5 mg R/ Nifedipine
No X
S 3dd 1 R/ Diazepin No X S 3dd 1 R/ Lasix S 1dd1 (pagi) R/ Aspar K No V S 1dd1
No V
GEA + dehidrasi ringan-sdg (18 bln) 1.
IVFD RL atau KAEN IB 20-30 tts
2.
Nifural 3x cth 1 (anti diare)
3.
Vomitrol 3xcth 1 atau Vometa drop 3x gtt (anti muntah)
4.
PCT 3x cth 1 ½
5.
Vistrum 3x cth ½ (vitamin) atau Digestadon (anti muntah ) LAkbon (anti diare)
GEA 13th, 8kg
R/ Lapamid / Imodium
IVFD RL 30 tts/I
No Vl
S2dd tab 1
Digestadon 3x ¼ tab/lacbon 3x ¾ tab
R/ New Diatab
PCT 3xcth 1
No X
S 3dd 2
DIARE
R/ Enzyplex
Terapi:
No X
S 3dd 1
A.
Darah dan Lendir
1.
Antibiotika
2.
Antidiare
3.
Spasmolitik
4.
Oralit
Anak (10kg) diare R/
Dewasa : *Antibiotika :- Cotrimoxasol 2x2 tab/hr ,4hr - Tetrasiklin 3-4x500 mg/hr .4hr *Antidiare :-Diaform/Diarex/ New Diatab :3x2tab/hr ,3hr -Kaopectec/Gradilex/motilex :ll-ll-l-l post diare
PCT
No lll
Luminal
No V
CTM
No lll
Papaverin
No ll
Primperan
No lll/ Vometa tab No lll
Bactrim No lll Mf pulv No X S 3dd 1
- Spasminal 3x1 tab/hr
R/ Kaopectet syr / New guanistrep syr fl 1 S 3dd cth 1 (stop jk diare bhenti)
Resep: R/ Parasilin 500 S3dd 1
No Xll
R/ Oralit Da in 200 cc Aq
No lV
B.
Darah dan Lendir (+) : susp disentri ditambahkan
Primveran
Metronidazol/Mikostatin
Luminal No lV
*Kolik Abdomen
SL qs
Terapi:
Mf pulv No X
1.
Antibiotica: Bactrim forte 2x1 tab/hr
2.
Analgetik :Buscopan plus/Baralgia/Systabon (kp injeksi)
3.
Antiemetic (bila perlu)
Resep dewasa R/ Bactrim forte
S 3dd pulv 1
Kolik Abdomen No.X
Busepon inj 1 amp, sediaan tab 20 mg/ml, 10mg tab atau Metampiron inj atau papaverin HCL 3x1, sediaan tab 40 mg
S2dd 1 R/ Buscopan plus
No ll
Gastritis
No X
Terapi:
S3dd 1 R/ Primperan
No X
S3dd 1 R/ Buscopan
inj Fl 1
S im in
1.
Antasida
2.
Antikolinergik
3.
Antispasmodic
1.
Sedative (bila perlu)
2.
Enzim pencrnaan
3.
Anjuran /nasehat
*Antasida: Gastrusid, Policrol, Mylanta: 4x2 tab/hr *Antikolinergik: Strocain 4-5 tab/hr
Resep Anak (10kg)
*Antispasmodik: Spasminal 3x1 tab /Librax 3x1
R/ Bactrim No.lll Papaverin
No.ll
*Sedativa: frisium 3x1, Stesolid 3x1 *Enzim pencernaan:Pancreolat,Enzyplex,Cortazym F 3x1
Resep: R/ Gastrusid
Herpes zoster No.XX
S 3dd 1 R/ Strocain
*Prednison 3x5 mg, sed tab 5 mg (untuk ortu) No.X
*Kotrimoksazol(sulfametamethazole:trimeoprim) 2x 2tab,sed tab dws 480mg(sulfa 100:trime 40 mg)
S 3dd 1 R/Librax/spasminal No.X
Inj sulfa 80 mg/ml :trime 16mg/ml sed 5ml dan 10 ml. Herpes simpleks: H.Zoster tapi dos Asiklovir 5x 200mg
S3 dd1 R/ Cortazym F
*Asiklovir 5x800mg slama 5 hr sediaan tab 200mg,400mg,salep
No.X
S3dd 1
Herpes zoster/simplek Terapi:
Gastritis 1.
Antasida 3x1 tab ,sed tab Mg(OH)2 200mg% Al(OH)2 200mg/cth ,syr Mg (OH)2 200mg/cth & Al(OH)2 200mg/cth
2.
Cimetidin 2x400mg,sed tab 200mg,inj 100mg/ml (2ml)
3.
Sukralfat 3x500mg atau Omeprazole
*Oral: Gatal: Avil/ Homoclamin /CTM: 3x1tab/hr Nyeri: Ponstan/Proncuron: 3x1 tab/hr Roborancia: Enervon C
Gastritis akut
Sedativ: Stesolid/Frisium: 2x1 tab/hr
1.
IVFD D5% => 20tts/1
Bila pasien mampu: + Isoprinosin 6x1 tab/hr selama 5 hr
2.
Inj ulsikur 1 amp iv
3.
Pyralen 3x1 (Primperan/antiemetic)
4.
Esalzym 3x1
5.
Sanmag 3x1 (antacid)
6.
Ranitidin 3x1 (H2 bloker)
*Topikal: Salisil talc Salisil Menthol talc
Resep: R/ avil No.XV
b.
S3dd 1 R/ Ponstan
No.XV
1.
KS: Hidrokortison/Betason /Synalar
2.
Keratolitik : salysil acid 3%/ Sulfur 2%
Urtikaria
S 3dd1 R/ Stesolid
Topikal:
Terapi: No. X
S3dd 1
1.
Inj Paradryl+Cortison = 2:2cc im
2.
Oral: avil (brisi feniramin Hidrogen maleat 25mg/tab) + Homoclamin ( brisi Homoklonsilizina Hcl 10mg/tab) 3x1 tab. KS: Kalmetason: 3x1 tab
R/Enervon C 3.
S2dd 1 R/Isoprinosin
Local: Caladryl lotion: oleskan 3-4x/hr
Resep:
No.XXX
R/ Avil
S 6dd 1
No.X S 3dd 1
R/ Salisil Menthol talc No 1
R/ Homoclomin No.X
S ue
S3 dd1 R/ Dexametason No.X
Dermatitis
S 3dd1
Terapi: a.
R/Caladryl lotion fl 1 Oral:
S3dd 1
1.
KS: Prednison/Dexametason: 3x1 tab
2.
Antihistamin: CTM/Avil/Ciproheptadin:3x1 tab
3.
Minor tranqualizer: Cetabrium /Diazepam :
4.
Antibitika: Amoxicillin/Ampisillin (bila inf)
3x1 tab
R/ inj Paradril+Cortison2;2 S im in
Perawatan Pasca SC
* Hiperemis gravidarum :
Platus (-)
Ringan => Metoklopramid tab atau dapat diberikan im,sed tab 10 mg,
1.
Pasang inf D5% : NaCl 1:1 20tts
2.
Inj Amoksillin 3x2gr atau Ampicillin 3x2gr ,sed tab 500mg,syr kering 125 mg/5 ml ,serbuk inj 250mg/5ml (5ml), 500mg/5ml,
syr 5mg/5ml,inj 5mg/ml. Berat => Metoklopramid inj + Neurotropik dlm inf D5% ,terus
tube 5gr. 3.
diberikan sampai muntah teratasi.
Inj Gentamicin 5mg/kg BB,sediaan inj 10 mg/ml (2ml) ,40 mg /ml (2ml)
4.
Inj Metronidazol 3x2 gr iv,sed tab 250mg,500mg,susp 500mg,inf 5 mg/ml(100)
5.
Antalgin inj,sed tab 500mg,inj im 250mg/ml vial 10ml% amp 2ml
6.
Menyusui boleh (KU baik)
7.
Mobilisasi btahap
*Polimenore/ Hipermenore I. R/ Primolut-N S 2dd 1
Platus (+) 1.
Makanan padat boleh
2.
Amoksisillin tab 3x500 mg
3.
Metronidazol tab 3x250 mg,sed tab 250mg atau ciproflokxacin 2x250mg sed tab 100mg , 250 mg, 500mg, 750mg.
4.
No.X
Infuse aff + Kateter aff + SF 3x1 tab sed tab Fe 200mg & As.Folat 0,25mg + As.mefenamat 3x500 mg.sed tab 250 mg,500mg,biasa hr 5 boleh plg.
* Untuk mempercepat flatus dapat diberikan: Disflatyl tab dikunyah * Periksa Kehamilan => Menstruasi telambat < 2 mgg pakai Plano test * Kontrol Kehamilan => Periksa factor-faktor penyulit,TD, Leopold, anemis,+/- ,edema +/-.
R/ Vitonal F
No.X
S 3dd 1 II. R/ Gestanon
No.X
S3dd 1 R/ Dufodilon S3dd 1
No.X
Partus prematurus ( hamil 7 bln) 1.
Rawat KB
2.
IVFD NaCl
3.
Bricasma 1 amp ( Salbutamol ) => 10 tts naikkan 5tts/15 mnt s/d 40 tts, sed tab 2mg, 4mg
4.
Pregnolin 3x1, berisi alitestrenol 6 mg/tab
5.
Dexa 1 amp im dlm 12 jam
6.
Histolan 3x1
Leukore Terapi: 1.
Antiparasit oral: Mycostatin 3x500mg : 5hr Fasygin / Flagil 500, berisi Metronidazol 500mg : 1x4 single dose
2.
Antiparasit vaginal: Flagystatin 1x1 malam: 5hr, brisi Metronidazol 500mg & Nistatin 100.000 ug Gynopevaryl Albothyl : 1x1 malam: 3hr
3.
Anti jamur local
4.
Antihistamin. Kp Antibiotika
2.
KS: Prednison/Dradexon
3.
Neurotropik :Neurobion , Neurobiovit
4.
Omeprazole/Antasid
Jika kaki dingin dan kesemutan: + stugeron 3x1 (vasodilator) Resep: R/ Voltaren
No. X (Na diklofenak 25mg) atau
R/ Feldene
No. X ( Piroxicam 10mg)
R/ Prednison
No.X
S 3dd 1 R/ Neurobiovit
No. X
S 3dd 1 R/ Antasid tab S 3dd 1
Rheumatoid Artritis
Sindroma Bahu-Lengan
Piroxicam 3x1 tab + Antasid 3x1 tab + prednisone 3x1 tab atau Na
Piroxycam 3x20 mg , sed tab 10 mg,20mg
diklofenak 3x50 mg, sed tab 25,50 mg + Antasid 3x tab 1+ Prednison 3x1 , sed tab 2mg, 5mg. Rheumatic
Dilantin (fenitoin) 3x100 mg,sed tab 30mg,50mg,100mg, inj 50 mg/ml. Omeprazole
Terapi: 1.
Papaverin 2x4 mg ,sed tab 30mg, 40mg, inj 40 mg/ml (ml)
Analgetik + antiinflamasi : Voltaren,Piroxicam
Keracunan BAYGON 1.
Pasang NGT + kmd bilas sampai cairan lambung jernih
2.
Infus D5% 12 jam /kolf
3.
SA inj ampul,sed tab 0,5 mg,inj 0,25 mg/ml (1ml) .1 mg/ml (1ml) s/d Atropinasasi Nadi > 100x/L. Midriasis pupil,Flushing, akral hangat kmdn lanjut SA 6x0,25 mg ( 1 amp) iv
4.
Lasix 1x1 ampul + pasang kateter
5.
Control intensif
Keracunan Jengkol Sign Riw makan,kolik uretra /renal, oliguria,hematuria Ringan (kolik & disuria) 1.
Systabon (antispasmodic)
2.
Bienat oral 4x4 tab, sed tab 500 mg
Berat (Oligoria/anuria) 1.
50ml
Reaksi Psikotik, hipertermia => largactil 50 mg im berisi CPZ
Hipertensi => Nifedipine 10-20mg sublingual
Edem paru => Lasik 1-2 amp iv
Kejang,gelisah (+) ,Valium 5-10 mg iv,tdk < 4 jam bilas lambung
Keracunan Organofosfat (baygon,Malation < Insektisida) Syok : tungkai diatas 1.
Bersihkan jalan napas,berikan O2
2.
IVFD D5%
3.
NGT,,bilas lambung dgn air/ susu s/d bersih Tinggalkan MgSO4 0,1 % dalam lambung ,dimana MgSO4 0,1% 30gr encerkan dg 200ml air ( anak 3-4gr dlm 200ml air) sed iv 20% amp 25ml ,40% amp 25ml,serbuk 30gr
4.
D5% 10 tts /1
3.
Inj meylon 3x sehari ,bolus 125 cc /75 kg/x, sed iv 8,4 % 50ml
Kalo BAK (+) ,meylon stop lanjutkan Bicnat oral Keracuanan Amfetamin
SA 2mg iv (4 amp)tiap 15 mnt s/d Atropinisasi ( muka merah ,hipersalivasi berhenti,tdk berkeringat,midriasis )
Antispasmodik
2.
Dehidrasi/syok => infuse RL/ NaCl 0,9%, sed inf 500ml,inj 15%
5.
Bila kejang : inj valium iv
Mengeluarkan racun yg tlah diserap dg lasix 40 mg iv/lar manitol Koma hipoglikemi /Rx hipoglikemia 1.
Flakon ( 25ml) D40% ( 10gr) meningkat GD ± 25-50
Sign gelisah, Tremor hiperaktif,Pupil midriasis, Hipertermia,
2.
GD <30 mg/dl,D 40% iv bolus 3 flakon
Hiperhidrosis ,Kejang, Hipertensi,Takikkardia, Disaritmia, skemia
3.
GD 30-60 mg/dl, D 40% iv bolus flakon
,Takipnoe/dipsnue,edema paru.
4.
GD 60-100mg/dl ,D 40 % iv bolus 1 flakon
Buka jalan napas ,atasi ggn napas tindakan sesuai keluhan
Setiap 30 menit diberikan 1 flakon D40% iv 2-3x untk mcapai GD≥120 mg/dl
KOMA ec Kel.Metabolik
*Koma ec Stroke hemohagik
1.
Pasang O2
1.
O2 3 ltr/1
2.
Periksa GDS ,ureum/kreatinin,bila Na, K, astrup
2.
Pasang NGT
3.
IVFD D5% 6 jam /Kolf
3.
IVFD asering : 20 tts/1
4.
Inf glukosa 40% 1 amp iv => cek TD, EKG, pupil,Mata.
4.
Ulsikur 3x1 amp
5.
Kalnex 3x1 amp
6.
NIcholin 2x1 amp
7.
Kalo demam Difenhidramin 1x1 amp IM
*Koma uremikum IVFD D10%: EAS= 1:1 16 gtt/1 ukur urin 24 jam jika urin (-) & TD >100 =>lasix 2 amp iv, diet RG 1 *Koma ggn elektrolit:
Perdarahan intra serebral Infuse sesuai koreksi Na= deficit x BBx 0,6 K = Deficit x BB : 3 Drip dlm 4-8 jam Bicnat= BExBB : 6
*Koma Hepatikum:
IVFD triofusin 500: comafusin Hepar 1:1 6jam/kolf Duphalac 3x30cc
1.
Pasang O2 5-6 L/mnt
2.
Pasang Kateter
3.
Pasang NGT
4.
Infuse asering 12 jam /kolf
5.
Nicholin 3x500 mg iv ( metabolic activator), sed amp 100mg/2ml, 250mg/2ml
6.
50 mg/ml inj (5ml), 100 mg/ml inj (5ml) 7.
Alinamin F 1x1 amp iv, sed inj ,tab
Terapi khusus STROKE 1.
Antiedema, manitol 20% kolf,Sed botol 500ml, Hari 1: 5x100cc/30’ selang 5jam
Neomicin 4x2 tab
Hari 2; 4x100cc/30’ selang 5jam Hari 3: 3x100cc/30’ selang 5jam
Madapar 3x1 tab
Hari 4: 2x100cc/30’ selang 5jam Hari 5: 1x100cc/30’ selang 5jam
Klisma 2x1 hr Diet Dlll
Kalnex 6x 1gr iv ( anti perdarahan ) sed cap 250 mg,tab 500mg,
2.
Antiplatelet agregasi, aspilet 1x80mg/hr atau Ascardia 2x80mg/hr
3.
Sitoprotektif agent,Nimodipin sediaan tab 30 mg ,inf 10mg/50ml
4.
Encephalotrofik, Nicholin atau Benocetam 3x2cap,sed cap 400mg cap 500mg
5.
Obat-obat penunjang , seperti alinamin F
Resep: R/ Merislon
Oaba-oabat n/ Fe resiko ,antihepertensi
Stroke non hemoragika 1.
Diet ML 1900 Kkal
2.
Infuse NaCl 0,9% 8jqm/kolf
3.
Tarontal drip 3 amp iv, sed tab 100mg,400mg,amp 100mg/5ml
4.
Nicholin 3x500mg iv
5.
Alinamin F 1x1 amp iv
6.
Tromboaspilet 2x1 tab
7.
Maxivit 1x1, Favid 2x1
No.X
S 3dd 1 R/ Dramamine
No.X
S3dd 1 R/ Neuralgin
No.X
S 3dd1 R/ Primperan
No.X
S 3dd 1
Vertigo 1.
Mertigo 3x1 tab
2.
Aspilet 2x1 tab
3.
Diazepam 2x2, sed tab 2mg,5mg
Vertigo dan Migren
R/ Neurobiovit No.X S 3dd1
Mialgia Tanda: otot dan persendian nyeri
1.
Stugeron: 3x1 tab ( vasodilator)
2.
Dramamine/Dramasine: 3x1 tab/hr
3.
Neurotropik: Corsancuron/Neutobiovit
4.
Analgetik dan sedative: Cetalgin/Neuralgin/Proneuron
5.
Antiemetic (bila muntah) Primperan /Vosea
1.
Analgetik: neuralgia / Neuropyron / Cetalgin
6.
Migren(+) : Migrestene/ Cafergot 10mg 3-4x1 tab/hr
2.
Neurotropik: Neurobion / Neurobiovit
3.
Sedative :Stesolid/Frisium / Luminal
Tanda radang (-) Terapi
Resep:
Parestesi
R/ Ponstan 500mg
No X
S 3dd1 R/ Cetalagin
No. X
S 3dd1 R/ Neurobion
No. X
S 3dd1
ISCHIAGIA 1.
Tradosik ( tramadel) 3x1 cap, sed 50mg/cap,50mg/ml inj
2.
Nonflamin 3x1,berisi tinoridina HCl 50 mg/cap ( AINS)
3.
Neurosanbe 3x1
4.
Amiltriptylin 3x ½ tab ,sed tab salut 25mg
5.
Tramal 100mg dlm inf RL,brisi Tramadol,sed cap 50mg,tablet 100mg, suppositoria 100mg, inj 100mg/ 2ml
Mialgia 1.
Epsonal 2x1 tab (relaxan) berisi Eperison HCl tab 50mg
2.
Proris 3x1 ,berisi ibuprofen, sed tab 100mg
Asam Urat 1.
Allupurinol 3x100 mg oaral,sediaan tab 100mg
2.
Neurosanbe 3x1tab
1.
Aspilet 2x80 mg
2.
NTR 2x1 tab
COMOTIO CEREBRI 1.
Penurunan kesdaran (+) : pasng inf RL
2.
Jangan diberikan anti muntah
3.
Gelisah + => Largactil/ Valium/ CPZ sed tab 25mg,100mg,im 25 mg/m @ 1 ml, jk TD tdk redah.
4.
Jangan diberikan Steroid
5.
Ro foto Cranium
Meningitis 1.
Infuse RL 12 tts /1
2.
Pasang sonde
3.
Bila kejang inj valium 10 mg iv
4.
Cegah dekubitus
5.
AB ampicillin 4-6x 1gr/hr
6.
Lakukan LP : nilai
7.
Stlh 5hr AB yg sesuai
STATUS EPILEPTIKUS 1.
Jaga jalan napas
2.
Inf RL/D 5%
3.
Vit B12 => 2 amp,sed inj 500mg/ml @ 1ml
4.
Valium inj 10mg dlm 5’,tunggu 30mnt jika kejang + ulangi, tunggu 30 mnt, jika kejang masih + drip valium 10 amp dlm 1 kolf D 5% 8-12 tts/1, jika kejang tetap + Kalmetason 2amp
5.
Periksa GDS & Elektrolit
2. Jika riwayat epilepsy bertambah maka kasih dilantin 6 tab + karbamazepin 2x1
Protokol pengobatan status epileptikus 1.
Periksa status kardiovaskuler,gejala jalan dg pemasngan guedel dan memberikan O2. Pengobatan suportf lain & pemeriksaan thd ggn fungsi metab tubuh & etiologi status konvulsivus dilakukan stlh dpt diatasi
2.
Pasng infuse iv dg NaCl 0,9% berikan bolus glukosa 20% 2cc/kgBB
3.
Diazepam 0,5mg/kgBB disuntikkan perlahan-lahan intravena dg kec 1mg/mnt. Bila kejang berhenti , jng diberi tambahan obat lagi
4.
Bila kejang berhenti berikan Fenobarbitol oral 8-10 mg/kgBB/hr dibagi 2 dosis ,dng dosis max 200 mg/hr
5.
Bila pemberian iv tidak memungkinkan ,berikan diazepam 5mg mll rectal untuk anak <10kg dan 10 mg untuk >10kg, bila pemberiaan diazepam tidak dpt menghentikan kejang setelah 3x pemberiaan, tindakan selanjutnya Fenitoin iv 15 mg/kg BB dgn kec 1mg/kgBB/mnt kec max 50 mg/mnt. Dilanjutkan dng dosis 5 mg/kgBB/hr sebaiknya diperiksa kadar obat dlm plasma terlebih dahulu. Bila Fenitoin gagal diberikan 0,1-0,3 mg/kgBB atau As valfroat supp atau sirup sbanyak 20-40mg/kgBB atau Lidokain 23mg/kgBB iv
KONVULSI Bila masih kejang: Stesolid supp 1.
Sedative: luminal 4 mg/kg BB: 6/5 xkg BB= jmlh tab/18 bks
Antipiretik: Zetamolsyr,Paracetamol syr
Resep untuk anak 10kg R/ Luminal 30mg
No.Xll
SL qs Mf pulv No. XVlll S 2dd 1 2x2 pul 11 2x1 pul R/ Paracetamol syr fl 1 S 3dd cth 1
Neuralgia Trigeminal 1.
Carbamazepin 2-1x100mg, sed tablet 200mg
2.
Dilantin3x25-100mg
3.
Inj alcohol setempat blok N.V perifer atau gigi gaseri
Operasi dekompresi saraf dekat gigi gaseri Cerumen proof Tetesi carbon gliserin 10% 5x1 selama 3-5 hr ,kmdian dibersihkan
OMSK H2O2 1% 3x gtt 1 Amoksisilin tab 3x500mg,250 mg CTM 3x4mg sed tab 4mg
OMA/OMSK a.
b.
Conjungtivitis
Oral
Terapi:
1.
AB: Ampicillin/ Amoxcillin 4x500mg
2.
Antinflamasi; ponstan3x1 tab
3.
Antiedema: Danzen/ Proctase 3x1 tab
4.
Analgetik: Bila nyeri sekali
a.
Local: Obat tetes telinga OMA
: Kemicetin A 3-4x2 tts/hr
OMSK
: H2O2 ear drop 4-5x2 tts
b.
Oral 1.
AB : Ampicillin/ Amoxicillin/ Tetrasiklin
2.
Antinflamasi : Ponstan/ Cetalgin/ Prone uron
3.
Antihistamin : CTM/ Homoclamin/ Avil
4.
Antiedema
:DAnzen/ Proctase/ Nonflamin
Lokal: Kemicort eyedrop/ Kemicort zalf
Resep:
Resep:
R/ Kemicetin A ear drop fll
R/ Kemicetin A eye drop fl 1
S 3dd gtt AD R/ Amoxicillin
No,XV
R/Amoxicillin
No.X
S 3dd 1
S 3dd1 R/ Proctase
S 3dd gtt ODS
No.X
S 3dd1 Rhinitis Alergika Pseudoefedrin HCl 3x30 mg, sed tab 30mg atau Actifed DM 3x1 tab,sed tab, syr 5 mg/cth Perdarahan sub konjung Kloramfenikol 1% tts mata 3xgtt 1 atau Polydex ED/O 3 x gtt atau Cendoxitrol ED/O 3xgtt 1
R/ Cetalgin
No.X
S 3dd1 R/ Avil No.X S 3dd1 R/ Danzen S 3dd 1
No.X
Aspirasi Pneumonia
R/ Neurovit
Kemicetin 4x1,5 mg + Kalpicillin 4x cth 2 (Ampicillin trihidrat 500mg,1 gr vial) + Kavital 2x cth 1
S 3dd 1 R/ Spasminal
Morbili Std Erupsi 1.
No.X
No X
S3dd1
Dikloksacillin 3x400mg, sed caps 125mg,syr 62,5 mg/5ml btl 60ml,serb inj im/iv 500mg /vial utk dilarutkan dlm 5 ml air inj
2.
Parasetamol 400mg k/p ,sed tan 100mg,500mg,syr 120 mg/5ml
3.
Vit C + Vit Bc 3x1 + Ampicillin 4x 350mg
Demam thypoid 1.
Ist/ makan saring
2.
Kloramfenikol 4x 250mg smp 3 hr bebas demam lalu dilanjutkan ………. Ke dua pd hr ke-10 bebas demam selama 5 hr, duduk hr ke-
Demam tipoid
2, hr ke-14 ML,sp 2mg dirumah.Hr ke 16 boleh jalan dan Hr ke-
1.
Iastirahat 1mgg
18 pulang.
2.
Diet halus (1-2 hr) ,lunak (1mgg) rendah lemak
3.
Kloramfenikol tab 50-100mg/kgBB ( 2gr/hr) : 4 dosis selama 10hr ,sed cap250 mg, susp 125 mg,5ml,iv 100mg/ml (10ml) atau tiamfenikol 50 mg/kg slm 1 mgg
Bila pemberian kloramfenikol dosis rendah, suhu tidak turun selama 3hr maka diganti dg kloramfenikol 4x500mg smp 3 hr bebas demam. Pengobatan Malaria
Thypoid
CQ3 + P1
1.
Chlorampenikol 4x 500mg selama 4 hr ( diplocetin )
2.
Antipyretic : Paracetamol ( kp+ spasmianal )
3.
Roboransia : Neurovit, surbek T
Periksa sediaan darah Falciparum
Resep:
Vivax/Ovale Berikan CQ3 + PQ5
R/ Diplocetin 250mg
No. XXXll
S 4dd 1 R/ Paracetamol tab S 3dd 1
2-3 hr tdk sembuh SP1 + PQ1
No.X
CQ3 + PQ14
2-3 hr tdk smbuh QN7 + PQ1
Relaps
Relaps
CQ 12mg + PQ 12mg
CQ3 + pq1
Hari s/d 14: Primakuin 1tab
Hari 1 Cloroquin 4tab + Primaquin 3tab
CQ 12mg + PQ 12mg
Hari 2 Cloroquin 4tab
Minggu l: Klorokuin 4tab + Primakuin 3tab
Hari 3 Cloroquin 2tab
Minggu ll: klorokuin 4tab + Priamakuin 3tab
SP1 + PQ1
Malaria
Hari 1 pirimentamin Sulfodoksan 3tab + Primakuin 3tab
Kloroquin 150mg No.X
QN7 + PQ1
Hr 1 4x1,hr 2 4x1,hr 3 2x1
Hari 1 Quinine 3x2tab + Primakuin 3tab
Primakuin 15mg No ll hr 1 S 2dd 1
Hari 2 s/d 7: Quinine 3x2 tab
Malaria Cerebral
CQ3 + PQ5 Hari 1: Clorokuin 4tab+ Primakuin 1tab
CQ3 + PQ14
Hari 3: Klorokuin 2 tab + Primakuin 1tab
Klorokuin 3x200mg IM
Kaimetason 4x10mg IV
Orlistat atau subtraruine Penatalaksanaan Syok Anafilaktik 1.
Inj Adrenalin 1:1000 0,3-0,5 ml sk/im bila perlu ulangi 10-15’. Dosis max 0,1-0,3ml im , sed inj 0,1% @ 1ml. kasus berat 0,10,25ml iv diencerkan dg D5% s/d 1ml dlm wkt 5-10’
Hari 1: klorokuin 4tab + primakuin 1 tab Hari2: klorokuin 4tab + Primakuin 1 tab
Obat penurun BB
Hari 4: Primakuin 1tab Hari 5: Primakuin 1tab
RL maintenance
Sampai sadar lalulanjutkan klorokuin oral
Hari 2: Clorokuin 4tab + Priamkuin 1 Tab Hari 3: Clorokuin 2tab + Primakuin 1tab
2.
Infus NaCL tts cepat s/d TD> 100mmhg
3.
Dexametason 2amp ( 5-10mg) iv
4.
Bila Bronkospasme tambahkan Aminofilin 5-6mg/kgBB bolus
7.
Bila trjd syok anafilatik,pemberian adrenalin 0,1% abnyak 0,3-
dilanjutkan dg drip 0,4-0,9mg/kgBB/jam, syarat tensi >
0,4cc boleh diulang selang 5-10 mnt 3x bturut-turut sampai TD
100mmHg
sistolik 90-100mmHg
5.
Bila teratasi => infus maintenance
8.
Bila tidak ada perbaikan berikan :Adrenalin 0,1% iv intrakardial
6.
Bila tak teratasi => drip Dobutrex 2-20mg/kg mnt (Bila OS
9.
Monitor tek darah,pernapasan dan pemberiaan oksigen
takikardi), sed vial 250mg
10. Pasien segera dibawa ke ICU untuk tindakan lebih lanjut
Drip dopamine 3-5mg/kgBB/mnt, sed inj 40 mg/ml @ 5ml Anoreksi (stress) 1.
IVFD D5% => 20tts/1
2.
Vit Bcom 3x1
3.
Elsazym
4.
Neurosanbe
Bayi premature 1.
O2 => 1 ltr/1
2.
Ampicillin 2x100 (iv)
3.
Gentamicin 2x4 mg (2x2,5/kg)
4.
Termagon drop (PCT) (K/p) 3x0,3cc untk 1bln pakai drop > 1bln pakai syr.
Ringkasan untuk tindakan dan pengobatan Rx Anafilatik 1.
Penolong bersikap tenang dan bertindak cepat
2.
Pemberian obat/zat penyebab segera dihentikan
3.
Bila mungkin digunakan tornket diatas daerah suntikan / zat penyebab
4.
Pasien terlentang dg kaki sedikit tinggi
5.
Segera berikan Adrenalin 0,1% sebanyak 0,3-0,4cc im
6.
Dpt dipertimbangkan pemberian obat antihistamin, kortikosteroid, Aminofilin dan lain-lain
UTI Terapi: 1.
Antibiotic
2.
Anispasmodik
3.
Anastesi sal .kencing
4.
Antipiretik (bila demam)
5.
Diuretic
Antibiotik : Ampicillin 4x500 mg/hr : 5hr Thiampenicol 4x500mg/hr: 5hr Antispasmodik : Buscopan,Buspiron:3x1 tab/hr Anastesi sal. Kencing : Pyridium 3-4 tab/hr :4hr,berisi Fenazopiridina HCl 100mg/tab Diuretic (doskecil) :Lasix 2x1/2tab : 3hr, lasix 1x1tab Resep R/ Ampicillin 500mg S 3dd1
No.XV
R/ Buscopan plus
No.X
S 3dd1 R/ Pyridium
*Resep anak R/
No.X
S 3dd1 R/ LAsix
No.lll
Amoxicillin
No.lV
Corsaneuron / Neuropyron
No.lV
GG
No.X
Sl qs
S 1dd1
Mf pulv
No.X
S 3dd pulv 1 Faringitis/Stomatitis
R/
FG. Troches
Terapi
No. X
S 4 dd ½ (hisap)
1.
Antibiotika + Troches (berisi Fradiomycin 2,5mg & Gramisidina)
2.
Antipiretika
3.
Obat batuk + Roboransia : bila perlu
No.Xll
uretra) No.XV
S 5dd1 (hisap) R/ Intunal S 3dd1
2.Ampicillin 500mg : 1x8 caps single dose 3. Tetrasiklin 500mg : 4x1 caps: 5hr + Pyridium 3x1 tab (Anastesi
S 3dd1 R/ FG.Troches
I.Triple Drugs: 1. inj Kanamycin 2gr im single dose
*Resep dewasa R/ Amoxicillin 500mg
Uretritis
No.X
II. 1.
Inj . Kanamycin 2gr im single dose
2.
Amoxicillin 500mg: 1x6 caps single dose
3.
Thiampenicol 500mg : 1x5 caps single dose
III.
R/ Anusol HC 1.
Inj kanamycin 2gr im single dose
2.
Lexinor / Ciproxin 2tab ( 800mg) single dose
No. X
S 3dd supp1 R/ Ultraproct zalf tube 1
IV
S 2dd apl.loc.dol 1.
Inj kanamycin 2mg im single dose
2.
Bactrim forte 2x4 tab single dose
3.
Tetrasiklin 500mg 4x1 caps: 5hr
*Tanpa perdarahan R/ Verenoid
No. X
S 3dd1 Hemorrhoid
R/ Anusol HC
Terapi a.
S 2dd supp1 Dengan perdarahan:
Adona 3x1 tab Vit C (Enervon C 2x1 tab)
R/ Ultraproct zalf tube 1
Daflon ? Essaven ? Varenoid 3x1 tab b.
No.X
Tanpa perdarahan :
Daflon / Essaven / Verenoid 3x1 tab
Local: Anusol HC, Ultraproct 2x1: 5hr (suppositoria) *Perdarahan: R/ Adona
No.X
S 3dd1 R/ Enervon C
No.X
S 3dd1
Hepatitis Terapi: 1.
Liver protector: Essentiale Forte
2.
Enzim: Enzyplex/ Cortazym/ Pancreoflat
3.
Simtomatis: panas => paracetamol, muntah => Primperan
Resep: R/ Essentiale Forte
S 3dd1 R/ Varemoid
S 2dd ap.loc.dol
No. X
S 3dd 1
No. XV
R/ Enzyplex
No.XV
Furosemid iv:
S 3dd1 R/ Primperan
No.XV
S 3dd1 Imunisasi dasar 1.
BCG 0,05 ml ic => 2bln, tp dpt diberikan 0-2 bln. Untuk umur >1thn 0,1ml ic dan sebaiknya Mantoux dulu.
1.
2 amp: ½ jam urine (-)
2.
4 amp; ½ jam urine (-)
3.
8 amp: ½ jam urine (-)
4.
16 amp; ½ jam urine (-)
Manitolisasi Manitol 250cc dlm 20 mnt ( dapat diulang 2x): urine (-) =>Hemodialisa GGK
2.
DPT 0,5 ml im => 2,3,4 bln dan booster 18 bln, 5, 6 thn, 12 thn.
3.
Polio 2 tts oral => 0 bln, kmd diberikan 3x dng jarak 4-6 mgg
1.
Ist
bias umur 2,3,4 bln booster 18 bln.
2.
O2 3 l/mnt
Hepatitis B 0,5ml im diberikan secepatnya sejak lahir ( 3x dg
3.
Inf EAS Pfrimmer : martos D 10 % = 2:1 8jam/kolf
jarak I-II 1 bln dan II-III 5 bln ) bias digabung vaksin
4.
Lasix 1x1 amp
rekombian dan HBIg tgtg status HbSag ibu.
5.
Ketosteril 2x1 tab
Campak 0,5ml sc dlm umur 9-11 bln booster umur 5-6 th dapat
6.
AB jika perlu
diganti dg MMR
7.
Balance cairan dan koreksi asidosis
4.
5.
Heparinisasi
Prekoma Hepatikum
1.
Ist/ Mb
1.
Ist/ DH 1 cair
2.
Infus D 5% 8jam/kolf (16 tts/ makro)
2.
Inf Aminolaben: D 10 % 2:1 8jam/kolf
3.
Bolus heparin 5000 unit (1cc) diencerkan dg D 5% 10cc perlahan
3.
Dulkolac tol/ Dulphalac 3x30 cc
stp 6jam sp waktu pembekuan memanjang 2 kali
4.
Neomisin 4x500mg
4.
Cek BT, Catat tiap 6 jam
5.
KI
5.
Aspilet 2x8 mg
6.
Persatin 3x1
Forced Diuresis Mula-mula NaCl 2kolf,1 kolf guyur yg ke-2 tts cepat.
Cari pencetus:cek elektrolit carib infeksi
Hematemesis melena
5.
Deksametason 4x10mg
6.
AB (ampisillin 4x500) iv
1.
Ist/ puasa/ sonde
2.
Inf Aminovel: D 10 % : NaCl 1:2:1 6jam/kolf
Cat: PTU dosis tinggi Lugol,Deksametason diberikan sampai 5hr( stlh
3.
Transamin, vit K ,vit C 3x1 amp iv
3 hr boleh tapp off) , Lugol diberikan 1 jam sesudah makan PTU
4.
Dulcolac tool 3x30 cc
5.
Neomisin 4x500mg
6.
AB bila perlu
7.
Transfuse bila Hb <8gr%, Transfusi PRC 2 kolf WB 2 kolf
8.
Klisma pagi dan sore
Abses Hepar 1.
Kloroquin 2x 500 ( 2hr) => 2x 250 (10hr)
2.
Metronidazol: 3 x 500 (10hr)
3.
Tetrasiklin: 4x 500mg (10hr)
Koma Ketoasidosis 1.
Puasa
2.
Inf NaCl 4 kolf dlm 2jam kmd dlanjutkan 4jam/ kolf
3.
RL, 6 unit iv tiap jam sp GD ≤ 200mg% kmd dilanjutkan dg sliding scale tiap 4 jam dg DD 6 porsi
Hepatitis fulminan
a.
GDR 200-250 RI 81 IU
b.
GDR 250-300 RI 12 IU
c.
GDR 300-350 RI 16 IU
d.
≥ 350 RI 20 IU
4.
AB iv
5.
Cek Astrup dan elektrolit
6.
Balance cairan
1.
O2
2.
Inf Martos: Komafuchsin 2:1 8jam/kolf
3.
Neomisin 4x 500mg
4.
Dulphalac 3x30cc
Koreksi asidosis untuk ketoasidosis bila PH < 7. Bila GDR < 200 inf
5.
Madapar 3x1 tab
D5%
6.
Kalmetason 3x2 tab
7.
Cek PPT, APTT, GD,Elektronit
8.
AB
Krisis Tiroid
Hiperglikemia (GD < 60 mg%) 1.
Inf glukosa 10 % 6jam/kolf
2.
Glukosa 40% iv ( bila berat boleh 2 flc/ beri lagi bila masih hipoglikemia ( sp dasar ) .Follow up tiap 15 mnt sp GD
1.
Infus NaCl 0,9% 4-6 jam /kolf
normal/stabil jika sudah stabil lanjutkan GD tiap 4 jam sd 24
2.
O2 3L/mnt
jam/ sliding scale
3.
PTU 3x200mg (600-1000mg)
3.
OAD stop
4.
Lugol 2x10tts
4.
Deksametason (bila DM)
5.
Pada keadaan berat glucagon 1 mg iv/im
Koreksi Hiponatremi
Analisa Gas Darah Normal
145-Na x BB mEq/L
PH
:7,35-7,45
PCO2
:35-45
1 kolf NaCl 3% menaikkan Na 7,5 mEq/L => inf NaCl 3% 8 jam/kolf
PO2
:80-100
Koreksi Hipokalemia
HCO3
:20-26
4,5-K
Mg
:16-20
3
HCO2
:24-31
Drip KCL D5% 200cc: 25 tts /mnt ( 2jam)
SBE
:±2
TKK
Sat
:90-100
Koreksi Asidosis Met: Be x BB 6
3
x BB mEq/L
140-usia x BB 72 x kreatinin serum Wanita : 0,85 x TKK Nilai TKK :
Nilai normal elektrolit
76-100 cadangan ginjal berkuramg
Na
: 135-145 mEq/l
26-75 insufisiensi ginjal
K
:3,5-5,0
5-25 GGK
Ca
:4,5-5,5
< 5 gagal ginjal terminal
Cl
:94-111
Mg
:16-20
Persiapan STE 1.
Puasa 12 jam pre dan post tindakan
2.
Obat : a.
SA 1 amp
b.
Buscopan 1 amp
c.
Spuit 2,5cc/ 5cc
d.
Giving set + iv cath
e.
Ampicillin 2x1 gr
f.
Vit K/ Transamin 3x1 amp ( sp 2hr post STE )
g.
D 5% NaCl 0,9% = 2:1 => 6 jam/ kolf (sp 2hr post STE)
h.
Detoxisclerol 3% 1 amp
3.
PRC 2 kolf ( persiapan)/ WB
4.
Hb > 10 gr%
5.
Ulsidex 3x1 tab (puyerkan)
Gastroskopi 1.
Puasa 6 jam pre & post tindakan
2.
Obat SA & Buscopan @1 ,spuit 2,5cc
Kolonoskopi 1.
Diet MS 2hr sebelumnya
2.
1 hr sebelumnya : a.
18.00 klisma tinggi
b.
20.00 MgSO4 (30gr) atau dulcolac 4tab dan minum NaCl 24 kolf
c.
24.00 puasa makan dan banyak minum air putih 3 ltr menjelang tindakan
d.
06.00 klisma rendah, lalu diberi dulcolac supp 1 bh
3.
Premedikasi
4.
Post tindakan boleh makan
Obat & Dosis ANAK Obat
Sediaan
Dosis
1. Amoxicillin
250,500mg
30-50 mg/kgBB/hr/3 dosis
2. Ampicillin
250,500mg
50-100mg/kgbb/hr/4 dosis
3. Cotrimoxazol
120,480mg
40mg/kgbb/hr/2dosis
4. Kloramfenikol
250,500mg
25-30mg/kgbb/hr/3dosis
5. Aminiophylin
200mg
15 mg/kgbb/hr
6. Efedrin
25mg
1mg/kgbb/hr
7. Papaverin
40mg
2-3mg/kgbb/hr
8. Paracetamol
500mg
30-50mg/kgbb/hr
9. CTM
4mg
0,35mg/kgbb/hr
10. Codein
10mg
1mg/kgbb/hr
11. DMP
10mg
1mg/kgbb/hr
12. Luminal
30mg
3-5mg/kgbb/hr
13. Prednisone
5mg
1-2mg/kgbb/hr
14. GG
50mg
10mg/kgbb/hr
Resep Anak Obat
5kg
10kg
15kg
1.
Amoxicillin
1,5
2,5
4
2.
Paracetamol
1,5
2,5
4
3.
Luminal
2
4,5
6,5
4.
Prednisone
3
6
10
5.
CTM
1,5
3
4,5
6.
Codein
1,5
3
4,5
7.
Efedrin
0,5
1,5
2
8.
GG
3,5
6,5
10
9.
Aminophylin
1,5
2,5
4
Berdasarkan Umur Sediaan
3-7bln
8-12bln
1-2th
2-3th
3-4th
4-5th
6-12th
200mg
4
2
2,5
3
3
3
5
2. CTM
1,5
2,5
5
5
6
6
6,5
3. Codein
-
0,5
2
3
4
5
7
Obat 1. Aminophylin
4. DMP
15mg
2
3
3
4
5
6
6
5. Efedrin
25mg
0,5
1
2
2,5
2,5
3
3,5
6. GG
40mg
2
3
3
3
4
4
5
7. Luminal
30mg
2,5
2,5
5
5
5
5
5
1,5
2
3
3
5
5
5
1
2,5
3
3
5
5
5
3
5
8
8
8
8
10
8. Papaverin 9. Parasetamol
500mg
10. Prednisone
(Dosis diatas untuk 10 pulveres) Macam-macam obat dan sediaan Antihepertensi
Tetes Mata
Reserpin
Erlamicetine
Captopril 12,5mg/25mg
Cendoxitrol
Kloramfenikol 1%
Hufamicitine
Bronkodilator
Aminophylin 200mg
Efedrin 25mg
Salbutamol 4mg
Teosal (salbutamol)
Tetes telinga
Hufamicicetine (kloramfenikol)
Anti malaria
Kloroquin 250mg
Diuretic
Furosemid 40mg
Gralixa 40mg ( furosemid )
Antihistamin 1.
CTM 4mg
: atcodryl , cohistin, Delladryl
1x1
2.
Loratidine 10mg,syr 5mg/5ml
: Claritin
1x1
3.
Prometazine 25mg,syr 5mg/5ml
: Camergon,Phenergen, prome
1x1
4.
Terfenadine 60mg/syr 30mg/5ml
: Hiblorex, Hisdane, Histatop
1x1
5.
Cyroheptadine 4mg
: Ennamax, haptasan, Lexahist
3x1
6.
Astemizol 10mg, syr 5mg/5ml
: Hismanal, Hispral, Scantihist
1x1
Anti mual
Vosea ( Metoklopramid 10mg)
Varlomid (Metoklopramid inj 5mg/ml) im 5-10mg
Vometa ( untk anak-anak)
Antidotum
Ekstak Belladon 10mg
Ekspektoran
Bronkris (bromhexin)
GG
Sino OBH syr
Gamedril ( ekspetoran )
Camidril syr
Antitusif
Piroxcikam 10/20mg
Kemoren 25 mg
Klotaren 25mg, 30mg
Zalf / salep
Trombophob (antikoagulan)
Bioplasenton
Fenazol ( ketakonazol )
Hidrokortison 2,5%
Vanquin plus ( kloramfenikol 1 dexa)
Kemicetin
AAV zalf
Bufacetine
Pencahar
Dulcolax 5mg
Antiperdarahan
DMP
Transamin 250mg kapsul
Gamedril ( DMP )
Adrome
Anti rematik
Antibiotika
Termagon 500mg
Mirasic
Zetamol syr
Amoxicillin 250,500mg
Hufanoxil ( amoxicillin)
Kemocillin ( amox)
Kemocillin syr
Kemocil ( Ampicillin 500mg)
Kemocid (kotrimoxazol syr)
Kloramfenikol tab 250mg
Ampicillin 500mg
Calcetin syr ( ampicillin)
Itramicetin syr ( kloramfenikol)
Miratrim syr ( kotri)
Laktamox syr ( Amox)
Saltrimix syr ( kotri)
Dexametason
Kotrimoxazol 400mg
Kematason
Katitra ( tetra 500mg)
Megadex ( dexa 0,5%)
Metronidazol 500mg
Prednisone
FG.Troches 500mg
Graprima adult (kotri)
Moxigra ( amox 500mg)
Ciprofloxacin 500mg
Solpenox syr
Paracetamol
PCT 500mg
Gamesic 500mg
Contratem 500mg
Hufagesic syr
Sinammol syr
Grafadon 500mg
Dapyrin syr
Maag
Altidin
Cimetidine 200mg
Mylacid
Triocid
Sepoma plus
Dexanta
Kortikosteroid
As.Mefanamat
Anastan 500mg
Megastan 500mg
Antalgin 500mg
Kemastan 500mg
Grafamil 500mg
Bonapons
Anti Diare
Becarbon
Gradilex ( loperamid 2mg)
Diafrom
Lexahist (loperamid 2mg)
Imodium ( loperamid 2 mg)
New guanistrep syr
Oralit
Byralit
Infeksi
Antispasmodik
Spasminal
Papaverin
Spasmal
Buscopan
Systabon
Multivitamin
Hufaneuron
Adineuron
Sakaneuron
Hufabion
Megabion
Caviplek
Hufavit kalk
SF
Vit B1
Vit B6
Vit Bcomp
Vit K
Adrenalin 1 mg/ml
Camidon (antalgin)
Dexametason
Buscopan
Lidocain 2ml
Alinamin F
Aminophyllin
Gentamisin
Minor tranquilizer
Chlordiazepoxide 5mg
=> Cetabrium, Librium
Diazepam 2mg
=> Diazepin, Valin, Stesolid 3x1
3x1
Clobazam 10mg
=> Frisium
2x1
Mayor tranquilizer
Gout preparat
Allupurinol 100mg => Allonat,Kemorinol, Reucil 1x200-600mg
Probenesid 500mg => Probendid
Vitnerzet
Solpenox syr
Vicalsin syr
Neurodex tab
2x1-2 tab
CPZ 25, 100mg
=> Promactil, Largactil
3x2,5-50mg
Haloperidol 0,5 mg
=> Haldol, Serenace
1x1-2
Porphenazine 4mg
=> Avomid, Trilafon
16-64mg/hr
Antiemetic dan antivertigo
Dimenhydrinat 50mg
=>Antimo,Dramamine,Diamasine
Betahistine mesylate 6mg=> Betasere,Merislon
3x1 3x1
Anti Diabetic oral
Gibenclamide 5mg
Antiacne => Daonil,Prodiabet, Lopid ;in:2,5mg,
main:5mg
Erythrocin sol
Akne-mycin,Eryderm
Benzoyl peroksida 2,5%-10%
Metformin HCL 500mg
=> Diabex,Gluphage
2x1
Flucinolone
Cinilca,Dermasilon,Synalar 2x1 oles
Gliclamide 80mg
=>Diamicin, Glikamel
2x1
Diflucorticolon
Merisona, Tometec
Anti Hiperlipidemia
Pimplex,panoxyl
2x1 oles 2x1 oles 2x1 oles
Antifungal topical
Gemfibrozil 300, 600mg => Lifibron, Lipozil, lopid 2x600mg
Clotrimazol
Canesten,fungiderm,kanesol 2x1 oles
Pravastatin 10mg
Ketokonazol
Mycoral,Zoralin
Miconazol
Daktarin, Escortin,kanesol 2x1 oles
Nystatin
Mycostatin,Myco-Z
=> Mevalotin, Pravachol
1x10mg mlm
Penyakit kulit
Antifungal oral
Griseofulvin 500mg,250mg >Fulcin,Grivin, Mikropulvin 1x500mg
Ketakonazol 200mg
Nizoral, Mycoral, Zoloral
Nystatin susp
Kandistatin
Itrconazol 100mg
Sporamox,Sporacid 1x1, iv:2x1, 5hr
1x200mg 4x1-2ml
Antifektif
Chlorampenikol 2%
Combicetin,kemicitine
Tetracycin 3%
Actramycetin,Kemicitine 2x1 oles
2x1 oles
Gentamicin 0,1%
geramycin,Gentramerek 2x1 oles
Kortikosteroid topical Hydrokortison 1%, 2,5% Celacort
2x1 oles
Betametason
Betopic,Skizon,Benoson
2x1 oles
Flucinolone
Cinilca,Dermasilon,Synalar2x1 oles
Diflucorticolon
Merisona, Tometec
2x1 0les
2x1 oles
Keratoitik
Salicylic A,lactic A,Polidocanol Collomack
Analgesia topical
Metal salicyl
Conterpain,Konibalm,mialgin
1x3 oles
Lidocain 5%
HAemocain,Lidonest
1-3x oles
Diclofenac diethylamin Voltadex emugelgel,Voltaren 3-4x oles
2x1 oles
Anti TB
INH 100mg,300mg,400mg Inoxin,Beniazid >50:1gr <50:300 mg
Rimfampicin 300mg.450mg Rimactane,Rifampin,Rifacin >50:600mg <50:450mg
2x1 oles
Etambutol 200,500 mg >50:1gr <50:750mg.
Abbutil.Bacbutol
