Mire figyel a hatóság? A Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv és a kereskedelmi egységek illetve egyéb vállalkozások kapcsolata
Dr. ifj. Wernigg Róbert megyei tiszti főorvos Heves Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Heves Megyei Iparkamara, 2012. október 3.
A népegészségügy szervezetrendszere
A Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv vállalkozásokat érintő feladat‐ és hatáskörei A legtöbb elsőfokú eljárás a területileg illetékes Kistérségi (2013‐tól: Járási) Népegészségügyi Intézetnél történik
A népegészségügyi eljárástípusokról • Ellenőrző hatóság • Szakhatóság, előzetes tervegyeztetés, tervbírálat • Tanácsadás • Engedélyező hatóság (jellemzően egészségügyi vállalkozásoknál) • Szakmai felügyelet (pl. ápolók, védőnők) • Bejelentés‐köteles tevékenységek, körülmények (pl. veszélyes anyagok, táborozás) • Panaszügyek
A legfontosabb jogszabályok • 2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól (Ket.) • 1991. évi XI. törvény az egészségügyi hatósági és igazgatási tevékenységről (Ehi.) • 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről (Eütv.) • 1999.évi XLII. törvény a nemdohányzók védelméről (Nvt.) • 2000. évi XXV. törvény a kémiai biztonságról (Kbt.) • 323/2010. (XII. 27.) Kormányrendelet az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatról, a népegészségügyi szakigazgatási feladatok ellátásáról, valamint a gyógyszerészeti államigazgatási szerv kijelöléséről • 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről
A kistérségi intézetek jellemző, vállalkozásokhoz kapcsolódó feladatai
1. Egészségügyi vállalkozások szakigazgatása 2. Kémiai biztonsági hatósági feladatok 3. Élelmezés‐, táplálkozás‐egészségügy 4. Gyermek‐ és ifjúsághigiéné 5. Település‐és környezet‐egészségügy Ezen hatáskörök jelentős része más hatóságokkal (pl. Környezetvédelmi Felügyelet, Élelmiszerbiztonsági és Állategészségügyi Igazgatóság) megosztott.
Szakterületek szerint
Egészségügyi vállalkozások szakigazgatása
Egészségügyi vállalkozások szakigazgatása • alapellátás és járóbeteg‐szakellátás szakmai felügyelete (szociális otthonokban is) • fekvőbeteg‐ellátás, szociális otthonok ápolásszakmai felügyelete • egészségügyi ellátók, szociális otthonok kórházhigiénés felügyelete • Védőnői tevékenység szakfelügyelete
Egészségügyi vállalkozások szakigazgatása ‐ Jogszabályok • 96/2003. (VII. 15.) korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról • 63/1997. (XII. 21.) NM rendelet a fertőző betegségek jelentésének rendjéről • 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről • 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről • 63/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelet az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének szabályairól • 64/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelet az orvosok, fogorvosok, gyógyszerészek és az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképesítéssel rendelkezők folyamatos továbbképzéséről
Kémiai biztonsági hatósági feladatok
Kémiai biztonsági hatósági feladatok Fiatal terület, zömében EU‐s jogszabályok. Veszélyes anyagok és keverékek: • tárolása • bejelentése • forgalmazása
Kémiai biztonsági hatósági feladatok 2000. évi XXV. törvény A kémiai biztonságról CLP: Az Európai Parlament és a Tanács 1272/2008/Ek Rendelete az anyagok és keverékek osztályozásáról, címkézéséről és csomagolásáról, a 67/548/EGK és az 1999/45/EK irányelv módosításáról és hatályon kívül helyezéséről, valamint az 1907/2006/EK rendelet módosításáról REACH: Az Európai Parlament és a Tanács 1907/2006/EK rendelete a vegyi anyagok regisztrálásáról, értékeléséről, engedélyezéséről és korlátozásáról (Registration, Evaluation, Authorisation and Restriction of Chemicals, REACH)
Élelmezés‐, táplálkozás‐egészségügy
Élelmezés‐, táplálkozás‐egészségügy A hatáskörök többsége már elkerült az Élelmiszerbiztonsági és Állategészségügyi Igazgatáshoz (de néhány hatáskör átfed). Népegészségügynél maradt: • a közétkeztetés vizsgálata a főzőkonyhákon • az ÉBÁI‐val közösen az élelmiszer‐eredetű fertőzések kivizsgálása.
Élelmezés‐, táplálkozás‐egészségügy ‐ Jogszabályok 210/2009.( IX.29.) Korm. rendelet a kereskedelmi tevékenységek végzésének feltételeiről 36/2004.(IV.26.) ESzCsM rendelet a különleges táplálkozási célú élelmiszerekről 37/2004.(IV.26.) ESzCsM rendelet az étrend kiegészítőkről 40/2001.(XI.23.) EüM. rendelet a kozmetikai termékek biztonságosságáról, gyártási, forgalmazási feltételeiről és közegészségügyi ellenőrzéséről
Gyermek‐ és ifjúsághigiéné
Gyermek‐ és ifjúsághigiéné • bölcsődék, óvodák • iskolák • táborozás
Település‐és környezet‐egészségügy
Település‐és környezet‐egészségügy Itt viszont a Környezetvédelmi Felügyelettel, A Vízügyi Felügyelőséggel, valamint a települési jegyzőkkel van néhány, részben átfedő hatáskör. • • • • • • • • •
ivóvíz‐higiéné szennyvíz‐ és szemétszállítás temetkezés fürdővíz‐higiéné levegő‐higiéné (füst‐ és porszennyezés) zajártalom talaj‐higiéné egyes speciális termékek, pl. kozmetikumok, étrend‐kiegészítők nemdohányzók védelméről való gondoskodás
Település‐és környezet‐egészségügy ‐ Jogszabályok 358/2008. (XII. 31.) Korm. rendelet a telepengedély, illetve a telep létesítésének bejelentése alapján gyakorolható egyes termelő és egyes szolgáltató tevékenységekről, valamint a telepengedélyezés rendjéről és a bejelentés szabályairól 210/2009.(IX.29.) Korm. rendelet a kereskedelmi tevékenységek végzésének feltételeiről 253/1997.(XII.20.) Korm. rendelet, a 201/2001.(X.25.) Korm. rendelet az ivóvíz minőségi követelményeiről és az ellenőrzés rendjéről 213/2001. (XI.14.) Korm. ‐ és a 16/2002. (VI.10.) EüM. Rendeletek
A kistérségi népegészségügyi intézetek jellemző ügyfélköre • Ipari tevékenység és ehhez kapcsolódó szolgáltatások köre • Vendéglátás, turizmushoz kapcsolódó szolgáltatások köre • Kiskereskedelmi tevékenységek köre • Egészségügyi vállalkozások, szociális intézmények
Általános ellenőrzési szempontok •közegészségügyi‐ higiénés rendszabályok betartatása •járványügyi helyzet megelőzése
Az ellenőrzések folyamata • Az egység vezetőjét megkeressük • elmondjuk az ellenőrzés célját és mikéntjét, pl. – – – – – – – –
közegészségügyi étrend‐ kiegészítők kozmetikumok bébiételek gluténmentes termékek dohányzás ellenőrzése kémiai biztonsági ellenőrzés panaszbejelentés kivizsgálása stb.
Az ellenőrzések folyamata A teljes egységet körbejárva feltérképezzük: • a kézmosási, mosogatási feltételeket • személyzeti öltöző, WC meglétét, tisztasági állapotát • az egyes termékek esetében a címkézést, termékcsoporttól függően • a kötelező dokumentumok meglétét • az egész egység tisztasági állapotát • ivóvíz és szennyvíz hálózatáról információkat kérünk • a szemétszállítás módja és gyakoriságát • rovar‐ rágcsáló irtás megfelelő gyakoriságban történő elvégzését • a veszélyes anyag/keverék bejelentésének, kockázatbecslés, biztonsági adatlapok meglétét • nem dohányzók védelmében szóló törvény előírásait • egészségügy ellátóknál a munkavégzés személyi és tárgyi feltételeit
Az ellenőrzések szempontjai általában szociális ellátottság: • ivóvíz‐ellátás • tisztálkodási lehetőség • WC használati lehetőség • helyiségek, felületek állapota, fertőtleníthetősége • szellőzés (természetes, mesterséges) • takarításhoz vízvételi lehetőség hulladék kezelés: • folyékony kommunális hulladék elvezetés, tároló akna esetén: elhelyezés, elszállítás • szilárd kommunális hulladék elhelyezés, elszállítás • egyéb hulladék tárolás, elszállítás
veszélyes anyag /keverékkel végzett tevékenységek: • veszélyes a/k bejelentés • veszélyes a/k biztonsági adatlap(ok) • veszélyes a/k kockázatbecslés értékelés • veszélyes a/k tárolás, címkézés nemdohányzók védelme: • dohányzást tiltó tábla • dohányzóhelyet kijelölő tábla +szálláshely esetében: • rovar‐és rágcsálóirtás (ágyi poloska) • ágynemű, textíliák mosása
Az ellenőrzések folyamata: Település‐ és környezet‐egészségügy •
higiénés és egészségvédelmi előírások érvényesítése – Figyelem felhívása a foglalkozás‐ egészségügyi ellátás biztosításának kötelezettségére – tárgyi feltételek (általános tisztaság; festési,‐ karbantartási munkák) belmagasság, hatékony szellőztetés, megfelelő megvilágítás, a szociális helyiségek (WC, tisztálkodó,‐ öltöző, étkező) megléte és felszereltsége – Vízellátás – Szennyvízelvezetés – Hulladékkezelés – Esetenként rovar‐és rágcsálóirtás, – Nemdohányzók védelme – Kémiai biztonság
•
Átfedések a Munkavédelmi és Munkabiztonsági Szakig. Szervvel
Az ellenőrzések folyamata: Kémiai biztonság • Kockázatbecslési adatlapok • Veszélyes anyagok (keverékek) biztonsági adatlapja • Veszélyes anyagok (keverékek) bejelentése • Veszélyes anyagok (keverékek) tárolása, címkézése
Az ellenőrzések folyamata: Nemdohányzók védelme • • • • •
5 méteres távolság a nemdohányzóktól Csak kijelölt helyen (kültérben) Egyáltalán nem: eü. intézményben Felirat, egyértelmű jelzés, piktogram Kivételek (beltérben): – Munkahely, korrigált effektív hőm. > 24 °C – Tűz‐ és robbanásveszélyes szabad légtér – Szállodai szivarszoba (új már nem létesíthető)
•
Lehet dohányozni: – szállásként funkcionáló helyiségben (ha egyébként nem tilos) – Dohányipari bemutató rendezvényen
Az ellenőrzések folyamata: Iskolák, óvodák tisztaság (falazat, padozat) berendezési tárgyaik épsége, korosztálynak való megfelelése udvar állapota létszámhoz igazodó WC‐k, mosdók száma természetes benapozás mesterséges megvilágítás táblák állapota, megvilágítása tornaterem‐ szoba állapota szaktantermekben a kézmosási lehetőség a veszélyes anyag/keverék bejelentésének, kockázatbecslés, biztonsági adatlapok megléte • nemdohányzók védelmében szóló törvény előírásai • panaszbejelentés pontjai
• • • • • • • • • •
Az ellenőrzések folyamata: táborozás • Nyári időszakban • Előre nem tájékoztatjuk az ügyfeleket • A szempontok a korábban felsoroltakhoz hasonlóak, a helyi sajátosságokhoz igazodva
Az ellenőrzések folyamata: Élelmiszeripar, előállítás • Élelmiszerbiztonsági felügyelet: ÉBÁI • NSzSz: Étrend kiegészítők, diétás élelmiszerek, kozmetikai termékgyártók: ivóvíz vizsgálati eredmény vízellátás zárt szennyvízelvezetés hulladékgyűjtés, tárolás higiénéje, szállítás gyakorisága – szállító cégekkel kötött szerződés megléte – gyűjtőzsákok megléte
– – – –
• ÉBÁI felügyeli: konzervgyár, sütőüzem, vágóhely stb.
Az ellenőrzések folyamata: Élelmiszer‐forgalmazás, vendéglátás •
NSzSz ellenőriz: – kozmetikai termékeket, készítményeket forgalmazók (élelmiszer kereskedelmi egységek 60‐70%‐a) – étrend kiegészítőket, diabetikus termékeket forgalmazók – bioboltok, drogéria, gyógynövény szaküzletek
•
•
Hagyományosan „csak” élelmiszert forgalmazó egységek, vendéglátást végző üzletek: csak az általános közegészségügyi feltételek (egyebeket az ÉBÁI ellenőriz) Csomagolatlanul tárolt élelmiszer: kezdeményezhetjük a rágcsálóirtást
Az ellenőrzések folyamata: Főzőkonyhák • OTH közétkeztetőknek szóló normatív utasításának betartását ellenőrizzük • 10 napra vonatkozó étlapot kérünk be anyag‐hányad kiszabatokkal, amit a Nutri Comp program segítségével kiértékelünk • eredményről értesítjük az élelmezésvezetőket és felhívjuk a figyelmet a szükséges változtatásokra
Tapasztalataink, javaslataink
Általános tapasztalatok • Összességében a vállalkozások az ellenőrzések során együttműködési szándékot tanúsítanak, és a hiányosságokat rövid időn belül pótolják • Elvétve fordul elő, hogy büntetésig menjen a mulasztás
Általános tapasztalatok • A kereskedelmi tevékenységek engedélyezése kapcsán tapasztalat: – Gyakorta a bejelentés‐köteles kereskedelmi tevékenységek ellenőrzése kapcsán derül arra fény, hogy engedély nélkül működési engedély köteles kereskedelmi tevékenységet is végez a vállalkozás – Oka: általában a kereskedelmi hatóság (jegyző) nem ismeri teljes mértékben a működési engedély kiadásához kötött szakágazati jogszabályokat, vagy nem ad kellő felvilágosítást ezekre vonatkozóan, ebből adódik a hiba
Szakterületenkénti tapasztalatok Egészségügyi igazgatás
Szakterületenkénti tapasztalatok Egészségügyi igazgatás • engedélyezési eljárás adminisztrációs terhei jelentősek • szakmai hiányosságok nagyon ritkán merülnek fel • Legjellemzőbb problémák: – épületek állapota – adminisztrációs hiányosságok – bejelentések elmulasztása
Szakterületenkénti tapasztalatok Kémiai biztonság
Szakterületenkénti tapasztalatok Kémiai biztonság • veszélyes anyagokra vonatkozó elektronikus bejelentési kötelezettség nagy teher – – – –
a szoftver lassú, rendszerigényes, az informatikai háttér nehézkes a tájékoztatás időigényes, telefonos irányítással próbálkoznak közérthetőbb, rövidebb, felhasználóbarát felület szükséges a problémát jeleztük az Országos Tisztifőorvosi Hivatalnak, megoldása folyamatban van.
• Az ügyfelek kémiai biztonsági ismeretei hiányosak (kockázatbecslés, biztonsági adatlap stb.); emiatt ez részünkről időigényes tájékoztatást igényel. Kezdő vállalkozók gyakran az ellenőrzés illetve a helyszíni szemle időpontjában értesülnek fenti kötelezettségükről. • Az ügyfelek döntő többsége együttműködik hatóságunkkal. A tájékoztatást követően a megadott határidőre a hiányzó dokumentumokat beszerzik.
Szakterületenkénti tapasztalatok Kémiai biztonság • Ha a vezető nincs jelen az ellenőrzésnél, kéréseinkre, kérdéseinkre adott válaszok: nem tudom hol van, a könyvelőnél van, a főnöknél van. • Bizonyos dolgoknak a helyszínen kell lenni, ellenőrzéskor kell bemutatni, pl. biztonsági adatlap (elektronikusan, vagy papíron a vásárló kérésére ingyen át kell adni), oktatási napló, kockázatbecslés, tevékenység bejelentése. • A kért dokumentumok ellenőrzés utáni bemutatása kétséges, hogy mikor készült. Mi jóindulatúan feltételezhetjük, hogy ellenőrzéskor már megvolt, de az ellenkezőjét is. • Azzal lehetne segíteni a saját és a mi munkánkat is, ha hatóságonként rendszereznék az iratokat (ez legtöbbször számítógépen is elegendő).
Szakterületenkénti tapasztalatok Élelmezés‐, táplálkozás‐egészségügy
Szakterületenkénti tapasztalatok Élelmezés‐, táplálkozás‐egészségügy • Hatásköri problémák: – ÉBÁI‐val részleges átfedések – Tevékenységek bejelentésével kapcsolatos feladataink nem egyértelműek (pl.: az higiénés feltételek közegészségügyi megítélése)
• Egyeztetés: – előre nem értesítjük az ügyfelet, csak abban az esetben, mikor új kereskedelmi tevékenység bejelentéséről van szó
• Panaszkivizsgálás: – A panaszbejelentőt minden esetben tájékoztatjuk, amennyiben ismerjük az elérhetőségét.
Szakterületenkénti tapasztalatok Élelmezés‐, táplálkozás‐egészségügy • Dokumentációs kérdések: – Az élelmiszertermékek ellenőrzése során az írásbeli dokumentációk meglétének ellenőrzése időigényes, sok adminisztratív feladattal jár
• Táplálkozás‐egészségügyi vizsgálatok a közétkeztetőknél:
•
– igen nagy számú – gyakran hiányzik az energia‐ és tápanyag‐számító program – szakirányú végrehajtási rendelet nincs hatályban, ajánlási elveket tudunk érvényesíteni – higiéné, tisztaság (mosogatás, kézmosás,fertőtlenítőszerek) – spórolás a takarítószeren – újonnan nyíló egységek többsége a higiénés feltételeknek nem felel meg (pl. mosogatás lépései!) A konyhák igyekeznek az előírásokat betartani, változtatni az esetleges hiányosságokon, rossz szokásokon.
Szakterületenkénti tapasztalatok Település‐és környezet‐egészségügy
Szakterületenkénti tapasztalatok Település‐és környezet‐egészségügy • Hatásköri problémák: – Átfedések a KöFé‐vel, a munkavédelemmel egyes eljárásokban
• Nemdohányzók védelmével kapcsolatos ellenőrzések – Egyszerűsítés szükséges
Szakterületenkénti tapasztalatok Település‐és környezet‐egészségügy • Az ügyfelek elfogadják az előírásokat, telefonos vagy személyes megkeresésükre a feltételekkel kapcsolatban készségesen tájékoztatjuk őket. • A rendeletekben előírtakat biztosítják, úgy a kereskedelemben, mint az ipari létesítményeknél • Legtöbb esetben 1‐2 héten belül megtörténik a hiányosság megszüntetése.
Általános érvényű javaslataink
Általános érvényű javaslataink • jegyzői értekezlet keretében történjék meg a jegyzők pontos tájékoztatása az egyes jegyzői hatáskörökről • jogszabályváltozásokról időről‐időre kerüljön fel információs anyag a kormányhivatali honlapra • a kamarák nyújtsanak tájékoztatást (HKIK, MOK) • linkek azokra a weboldalakra, ahol az aktuális szabályozás közérthető módon megjelenik (pl. OTH, OEK, OKI) • szakigazgatási szervekről készüljön rövid bemutatkozó anyag
Tanácsunk az ügyfeleknek • Tájékozódjanak a jogszabályváltozásokról! • Bejelentési fegyelem tartása • Ellenőrzéskor: – lehetőség szerint legyen jelen a vezető, vagy olyan személy, aki kompetens a feltett kérdésekre válaszolni. – dokumentáció legyen kéznél
• Bizonytalanság esetén: – tájékozódjanak a kamaráknál, illetve a területileg illetékes Kistérségi Népegészségügyi Intézetnél!
Kistérségi (2013‐tól járási) intézeteink: Egri, Bélapátfalvai, Pétervásárai Kistérségi Népegészségügyi Intézet • Dr. Egeressi Zsuzsanna kistérségi tiszti főorvos – 3300 Eger, Kossuth Lajos u. 26. – Telefon: 06‐36‐510‐303, Fax: 06‐36‐310‐865, email:
[email protected]
Füzesabonyi, Hevesi Kistérségi Népegészségügyi Intézet • Dr. Dósáné Dr. Fekete Márta kistérségi tiszti főorvos – 3390 Füzesabony, Rákóczi u. 62. – Telefon: 06‐36‐341‐832, Fax: 06‐36‐341‐409, email:
[email protected]
Hatvani, Gyöngyösi Kistérségi Népegészségügyi Intézet • Dr. Éger Csaba kistérségi tiszti főorvos – – – –
3000 Hatvan, Balassi B. u. 14. Telefon: 06‐37‐341‐650, Fax: 06‐37‐342‐396, email:
[email protected] Gyöngyösi kirendeltség: 3200 Gyöngyös, Dózsa György út 20‐22. Telefon/Fax: 06‐37‐311‐172, email:
[email protected]
Várjuk javaslataikat! • Heves Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve – Dr. ifj. Wernigg Róbert megyei tiszti főorvos – 3300 Eger, Kossuth utca 11. – Telefon: 06‐36‐511‐910 – Fax: 06‐36‐511‐911 – email:
[email protected]
Köszönjük a figyelmet!
