Migrációs egészségügy az alapellátási gyakorlatban

Migráció típusai 1.

Migrációs egészségügy az alapellátási gyakorlatban

Legális migráció: dokumentált migráció - családegyesítés, id szakos, migráns munkavállalók, cserediákok, ösztöndíj programok stb. - „healthy migrant effect”: egészségesebbek mint a többségi (fogadó) társadalom, nem k a probléma forrásai, általában rendelkeznek orvosi papírokkal (munkavállaláshoz kell)

dr. Marek Erika Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar M veleti Medicina Tanszék Migrációs-egészségügyi Tanszéki Csoport 2015. szeptember 18.

Migráns munkavállalók Magyarországon (legális)

Migráció típusai 2. Illegális/irreguláris = undocumented migration - engedély, igazolványok, biztosítás, oltási dokumentáció nélkül próbálnak bejutni az országba

PROMOVAX project – WP4 – Country report – Hungary (2009)

A Föld népessége: 7,27 milliárd (2015. aug. 11.) ~ 3.2 %-a teljes népességnek, (kb. 230 millió ember) él hazája határain kívül Gazdasági migráns: kb. 90 millió Irreguláris (nem dokumentált) migráns?

A kib vült Euró Európai Unió Unió (EU-28) vonzó ó migrá vonz migráció ciós cé célpont: mind küls , mind bels , mind szabá irregulá szab ályozott és irregul áris migrá migránsok szá számára. ra 77 millió millió a migrá migránsok becsü becsült szá áma Nyugatsz Nyugat- és Kö KözépEuró ban, több mint a fele Eur ópában EU-n kívüli országokból.. WHO 2015.08.26. Évi 1 millió millió a nettó nettó bevá bevándorló ndorló.

Saját állampolgár 14%

Más EUtagország állampolgára 34%

EU-n kívüli országok állampolgárai 52%

Refugees, asylum seekers Menedékkér k, menekültek

Economic migrants gazdasági menekültek

Crisis situation krízishelyzet

Presentation of Dr. Santino Severoni MD. MHE, 26/08/2015, Pécs

Coordinator Public Health and Migration, Division of Policy and Governance for Health and Well-being European Office for Investment for Health and Development WHO Regional Office for Europe, Venice, Italy, [email protected] , http;//www.euro.who.int

Presentation of Dr. Santino Severoni MD. MHE, 26/08/2015, Pécs

Coordinator Public Health and Migration, Division of Policy and Governance for Health and Well-being European Office for Investment for Health and Development WHO Regional Office for Europe, Venice, Italy, [email protected] , http;//www.euro.who.int

Tények: Demográfiai trendek és kihívások az EU országaiban: Fertilitási ráta az EU-ban 2006 – 2050 között a 60 év feletti EU állampolgárok száma 72 millióval (52 %) nő: 136-ról 208 millióra. Az alacsony és közepes képzettséget igénylő munkaerőpiac migránsok nélkül összeomlana.

The average number of children per woman is low, at 1.55 children for EU-28, well below the replacement rate of 2.1 required to stabilize the population size in the absence of immigration.

Eurostat adat

: http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/File:Total_fertility_rate,_1960%E2%80%932013_%28live_births_per_woman%29_YB15.png

75+ population in Europe

The total number of persons aged 60 and over will rise from 136 million to 208 million (2006-2050).

Forecasted change of age structure composition of EU 27 between 2010 – 2060

Bizonyos ’indikátor’ betegségek (tbc, AIDS stb.) el fordulása a migráció szempontjából küld országban sokszorosa a fogadó országon belüli (els sorban EU és É-Am.) gyakoriságának [WHO].

Milyen egészségügyi kockázatokat hordoz magában az EU-ba/ Magyarországra irányuló tömeges migráció?

LEGNAGYOBB KOCKÁZAT: számos, a véd oltásoknak köszönhet en a célországokban már gyakorlatilag eradikáltnak tekinthet , vakcinációval megel zhet megbetegedések (pl. diftéria, pertussis, kanyaró, poliomyelitis) a küld országokban még ma is gyakori (nem megfelel vakcinációs fegyelem), újra felüthetik a fejüket az EU-ban!!!

Reported measles outbreaks and measles incidence per million total population in the WHO European Region -2010-2011.

Járványos gyermekbénulás Poliomyelitis (WPV1) Vad poliovírus

WHO Európai Régió 2002 óta Poliomentes!!!

2013. jan. 1- aug. 13. 181 eset világszerte, ebb l F küld országok!!!

- 100 eset Szomáliában (!) - 71 eset más endémiás területen: Nigéria, Pakisztán, Afganisztán (!)

Source: Measles and Rubella (MR) Outbreak Notification Report and Monthly MR surveillance reporting 2010 and 2011; www.who.int

Kanyaró

Kanyaró járvány USA

Németország

Megbetegedés ideje:

2014.dec-2015.febr.20

2014 oktober-2015.febr.18

Érintett terület:

California és 7 állam

Berlin

Megbetegedések száma:

125

530

Ebből oltatlan:

67.5%

90%

Fertőzés eredete:

ismeretlen

Bosznia-Herzegovinából és Szerbiából érkezett menekültek 18

Surveillance Report, ECDC Measles and Rubella monitoring (EMMO), Issue 12: June 2012

EU: fokozott figyelem a migrációs-egészségügyi kérdéseknek (állásfoglalások) 2007. szeptemberében az Unió Portugál Elnöksége által rendezett konferencia nyitotta meg a sort: Egészség és Migráció: Jobb egészség mindenki számára egy befogadó társadalomban (Health and Migration: Better health for all in an inclusive society) A konferencián elfogadott állásfoglalás szolgált alapjául az Európai Bizottság 2007 decemberi összefoglaló jelenentésének (Council Conclusions on Health and Migration in the EU in December 2007) A dokumentum a migránsokat egészségük szempontjából – ezen belül is különösen a fertőző betegségek terén – különösen sérülékeny csoportként határozza meg, és felhívja a tagországokat a megelőzés, kezelés és a speciális egészségtámogatási programok egésze terén új stratégia kidolgozására. 2007. novemberében az Európa Tanács egészségügyi miniszterei is elfogadtak egy állásfoglalást (Bratislava Declaration). Ez a dokumentum az Emberi Jogok Kartája alapján hív fel a migránsok egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésének biztosítására. 2008-ban az Egészségügyi Világszövetség 61. közgyülése is elfogadta az Állásfoglalást a Migránsok Egészségéről. (WHO 61. Assembly: Statement on Health of the Migrants) 2008. februárjában az Európai Bizottság Közegészségügyi és Fogyasztóvédelmi Igazgatósága (DG SANCO) szakértő bizottságot hozott létre a migráció és egészség kérdéseiről (Advisory Group on Health and Migration) 2008. szeptemberében az Európai Betegségmegelőzési és Ellenőrzési Központ (ECDC) is szakértő csoportot hívott egybe a Migráció és a Fertőző Betegségek az Európai Unióban c. jelentése véglegesítéséhez. (ECDC Technical Expert Panel for Scientific Review on Migration and Infectious Diseases in the EU) 2008. szeptemberében alapította meg az Európai Bizottság is a kérdéssel foglalkozó szakértő bizottságát.(CoE Committee of Experts on mobility, migration and access to health care).

Hazai trendek Hazánk 2007-ben csatlakozott a Schengeni Egyezményhez, és földrajzi elhelyezkedéséből adódóan az EU schengeni övezetének keleti, délkeleti határát képezi. Köv.: aki ezt a határt átlépi, az gyakorlatilag további határellenőrzés nélkül eljuthat Európa nagy részébe…

Már a csatlakozást követő évben (2008) is rohamosan nőtt a távoli földrajzi területekről érkező, illegális határsértők száma (Schengeni Információs Rendszer, SIS, pl. az ukrán határszakaszon 41%-kal emelkedett a számuk: akkor 67%-ban pakisztániak voltak). 2013-ban a korábbi évekhez képest is megtízszereződött a számuk, Ugyanakkor, érthető módon, megnőtt a nyomás a tőlünk nyugatabbra eső államok részéről a menekültügyi politikánk szigorítására.

Háttér – Hazai migrációs trendek Migráció szempontjából leggyakoribb küld országok (2015, WHO)

1. Szíria 2. Afganisztán 3. Pakisztán 4. Irak 5. Szomália 6. Eritrea 7. Nigéria 8. Gambia 9. Szudán 10.Mali 11.Líbia 12.Tunézia

Source: http://www.bbc.com/news/world-europe-34073534

Háttér – Hazai migrációs trendek

2015. 09.16. 200 ezer migráns, ebb l: 172 ezer regisztrált menedékkér , 44 ezer kiskorú, ebb l 8600 kísér nélküli kiskorú (99% fiú, 90% afgán) össz. kb. 63 ezer szíriai állampolgár!!! http://www.bmbah.hu/jomla/index.php?option=com_k2&view=item&layout=item&id=492&Itemid=1259&lang=en#

http://www.civishir.hu/kozelet/illegalis-migracio-dobbenetes-adatok/0707124402


2015 - I. félév (az addig benyújtott 66.788 kérelem közül): 24 356 Európai és 42 432 Európán kívüli menedékkérő http://www.bmbah.hu/jomla/index.php?option=com_k2&view=item&layout=item&id=492&Itemid=1259&lang=en#



2015 – I. félév Állampolgárság

Regisztrált menedékkér

koszovói

23 920 f

afgán

17 906 f

szíriai

10 975 f

pakisztáni

3 239 f

Egyéb (iraki)

10 748 f (3 270 f )

http://www.bmbah.hu/jomla/index.php?option=com_k2&view=item&layout=item&id=492&Itemid=1259&lang=en#

http://www.bmbah.hu/jomla/index.php?option=com_k2&view=item&layout=item&id=492&Itemid=1259&lang=en#

Alapfogalmak, menekültügyi eljárás A menedékjog a Magyarország területén való tartózkodásra jogosít fel, és egyidej leg védelmet is jelent a visszaküldés, a kiutasítás és a kiadatás ellen.

A menedékjog háromféle elismerése*: 1. menekült 2. oltalmazott 3. menedékes - a menekültügyi eljárásban a gyermek mindenek felett álló érdekének és jogainak figyelembevételével kell eljárni, - a család egysége is kiemelten védend érték, - a különleges bánásmódot érdeml k eljárásaiban pedig mindig ki kell egyensúlyozni azokat a nehézségeket, melyeket ezek az egyedi helyzetek eredményeznek (pl. a rokkantak mozgását figyelembe kell venni a megjelenés alkalmával) *2007. évi LXXX tv. A menedékjogról

Az elismerését kér , a menekült, oltalmazott, és a menedékes köteles… „…jogszabály vagy az egészségügyi hatóság elrendelése alapján magát… - egészségügyi sz résnek, - gyógykezelésnek, - jogszabályban kötelez en el írt, valamint az egészségügyi hatóság által megbetegedési veszély esetén elrendelt, hiányzó véd oltások pótlásának alávetni…”

A táborba történ befogadási eljárás része az egészségügyi sz r vizsgálat kötelez ! Mi történt / történik a sz rés során? - ektoparazita sz rés: rühesség, tetvesség vizsgálata - vérvétel: - HIV1/HIV2 fert zöttség ellen rzése (AIDS) - luesz sz rés (szifilisz) - Hepatitis-B, C sz rése (fert z májgyulladás) - székletb l: bakteriológiai vizsgálat: has/paratífusz sz rése - tüd sz rés: tbc fert zöttség ellen rzése a Debreceni Tüd gondozóban táborban beutalót kap, egyénileg utazik oda!

2007. évi LXXX. Törvény a menedékjogról 301/2007. Korm. Rend. a menedékjogról szóló 2007. évi LXXX. tv végrehajtásáról

Egészségügyi ellátás a táborban

A táborban alapellátás m ködik!!! - háziorvos (egyben belgyógyász): minden délel tt 8-10 óráig - n vérszolgálat: minden nap 8-16 óráig - gyermekorvos: hétf és szerda délután 14-16-ig - véd n : szerda 8-16 óráig és hétf n a gyermekorvos rendelési idejében A háziorvos és a gyermekorvos végzi a táborlakók els dleges egészségügyi ellátását, szükség esetén utalhat tovább szakrendelésre és írhat fel gyógyszert. A n vérek vény nélkül kiadható gyógyszereket adhatnak, pl. fájdalomcsillapítót. Továbbá, rendelkezésre áll: - 24 órás n vér ügyelet - heti 1 alkalommal a Cordelia Alapítvány pszichiáter munkatársai

www.mighealth-unipecs.hu

PTE-ÁOK, M veleti Medicina Tanszék, Migrációs Egészségügyi Tanszékcsoport migrációval kapcsolatos közegészségügyi kockázatok felmérésére irányuló kutatásai: • 2008-2009. PHBLM project - 36 hónap (2007 – 2010),60 határátkelőhely - kb. 2200 határrendészeti dolgozó, Mo., Szlovákia, Lo. • 2013. kontroll és kiegészítő vizsgálatok hazai schengeni határátkelőhelyeken, őrzött szállásokon, menekülteket befogadó állomásokon • 2014. Egészségfejlesztő program hazai menekülttáborokban: → „Improving the access to health care of migrant communities living in Hungarian reception centers” • 2015. (2013-tól) folyamatosan: sz rővizsgálatok eredményeinek kritikai értékelése, egészségnevelési program folyt., stb.

Célkit zések Adatokat gy jteni a Debreceni Menekülteket Befogadó Állomáson (DMBÁ) végzett egészségügyi sz rővizsgálatokról Információhoz jutni a hatályos jogszabályok által előírt sz rővizsgálatokról, azok betartásának lehetőségeiről a jelenlegi • migrációs nyomás, • intézményi struktúra, • kapacitások és • jogi környezet mellett

→„A kutatás a TÁMOP 4.2.4.A/2-11-1-2012-0001 azonosító számú Nemzeti Kiválóság Program – Hazai hallgatói, illetve kutatói személyi támogatást biztosító rendszer kidolgozása és m ködtetése konvergencia program cím kiemelt projekt keretében zajlott. A projekt az Európai Unió támogatásával, az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával valósul meg.”

Eredmények

Módszer Bevá Bevándorlá ndorlási és Állampolgá llampolgársá rsági Hivatal (BÁ (BÁH) Orszá Országos Rendő Rendőr-főkapitá kapitánysá nyság (ORFK) Pécsi Tudomá Tudományegyetem Általá ltalános Orvostudomá Orvostudományi Kar (PTE– (PTE–ÁOK)

Szeged - Röszke

Debrecen - MBÁ

Elvégzett sz rővizsgálatok – Debreceni MBÁ


A Debreceni Befogadó Állomásra érkezők fertőzöttségi statisztikái (2008-2013)


Rühösség előfordulása a debreceni táborban

Scabies

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Összesen

0

0

0

14

45

100

159

- az első három évben valószín leg inkább a statisztika vezetésének hiányosságáról van szó…? - 2012-es évben nem járványszer terjedés: a felfedezett 45 megbetegedés egyenletesen (havonta 1-8 eset) eloszlik az év 12 hónapjára - 2013-ban járványszer eloszlásban: februártól májusig regisztráltak a 100 esetből 88-at, míg az év második felében egyáltalán nem -magyar népesség körében előforduló scabies-es megbetegedésekről az ÁNTSZ nem ad ki éves statisztikát, így összehasonlítás nem végezhető

A Debreceni Befogadó Állomásra érkezők fertőzöttségi statisztikái (2008-2013) Igazolt szalmonellózisok száma a Debreceni Befogadó Állomáson

Szalmonellózis

2008

2009

2010

2011

2012

2013

4

4

5

1

0

8

A Debreceni Befogadó Állomásra érkezők fertőzöttségi statisztikái (2008-2013) Tüdőgümőkór előfordulása a debreceni táborban

Összesen 22

TBC

2014: +3 eset

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Összesen

9

2

5

3

3

3

25

2014: +1 eset

- a debreceni táborban 2010-2013: 1246 székletminta-sz rés: 14 pozitív - az OEK adatai szerint az ebben az időszakban Mo-on regisztrált esetek száma: 2 typhus abdominalis és 7 paratyphus, ezek mindegyike importált eset…(ellentmondás…) - a szükséges terápia hossza és költségessége miatt elvégzése a debreceni táborban lehetetlen/kivitelezhetetlen - a kisz rt esetek nagy többsége valószín leg fertőzőként megy tovább a táborból (lelép) nagy népegészségügyi kockázat!!! - kívánatos lenne a kisz rtek eü-i dokumentációjának vezetése olyan módon, hogy továbbutazás esetén is a járványügyi szervek számára elérhető info legyen a baktériumhordozó állapot ténye

tbc esetek áma (2013) szá

A 12 leggyakoribb küld ország:

ég % BCG lefedettsé (2014)

Szííria

17

81

án Afganisztá

189

86

án Pakisztá

164

85

Irak

25

95

ália Szomá

285

37

Eritrea

92

97

éria Nigé

338

74

Gambia

173

96

án Szudá

108

95

Mali

60

79

Lííbia

40

99

ézia Tuné

32

95

- 2008-2009-ben elvégzett vizsgálatok számáról nincs adat, ebben a két évben összesen 11 megbetegedést sz rtek ki - 2010-2013 között összesen 786 vizsgálatot végeztek, melyek száma jóval elmarad az azonos években végzett székletvizsgálatok számától (460-al kevesebb). Ez alapján valószín síthető, hogy a befogadó állomásra érkezők töredékénél történt csupán vizsgálat. Az így kisz rt 17 eset nem értékelhető reprezentatív adatként a hazánkba érkező harmadik országbeli állampolgárok valós fertőzöttségi állapotát tekintve.

A Debreceni Befogadó Állomásra érkezők fertőzöttségi statisztikái (2008-2013) B) Vérből végzett sz rővizsgálatok

Kisz rt lues-es esetek száma a debreceni állomáson

- a debreceni befogadó intézményben 2008-2009-ben összesen elvégzett vénás vérből történő sz rővizsgálat számáról nem áll rendelkezésre adat - 2010-2013 között összesen 1794 esetben történt vizsgálat. Bár ez több mint a székletsz rések száma (+548) a teljes sz rendő populáció nagyságához képest nem elégséges - a vért a vizsgálathoz a táborban dolgozó nővérek veszik le, a további vizsgálatokat pedig a területileg illetékes járási népegészségügyi intézet végzi el

A Debreceni Befogadó Állomásra érkezők fertőzöttségi statisztikái (2008-2013) HIV fertőzések száma a debreceni állomáson HIV

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Összesen

1

3

4

1

0

2

11

2014: +6 eset

A Debreceni Befogadó Állomáson 2008 és 2014 között összesen 17 HIV fertőzöttet sz rtek ki. Arról nincs adatunk, hogy összesen hány vizsgálatból ill. mi a kisz rtek további ‘sorsa’ (kezelés, lelépés, stb.) 2008-2014:1088 össz. Mo.-on regisztrált HIV+

A Debreceni Befogadó Állomásra érkezők fertőzöttségi statisztikái (2008-2013)

Syphilis

2008

2009

2010

2011

2012

2013

5

2

0

0

2

24

Összesen 33

2014: +18 eset

- 2008-2014-ben összesen 51 lues-es esetet sz rtek ki - a hazai OEK statisztikákban 2008-2014 között 3362 eset szerepel

- az OEK statisztikái a sz résben résztvevők számát nem adják meg, így a két adathalmaz nem hasonlítható össze értékelhetően - mivel a Magyarországra érkező menedékkérők nagy arányban szexuálisan aktív korosztályú férfiak - a betegség egyszer terápiája miatt a népegészségügyi kockázat megsz ntethető lenne, ha a sz rővizsgálatot a törvényi előírásnak megfelelően kötelezően elvégeznék

A Debreceni Befogadó Állomásra érkezők fertőzöttségi statisztikái (2008-2013) Kisz rt Hepatitis fertőzöttek száma a Debreceni Befogadó Állomáson 2008

2009

2010

2011

2012

2013

Összesen

Hepatitis B

36

37

25

9

7

65

179

Hepatitis C

39

23

12

3

1

15

93

- Debrecenben 2008-2009-ben HepB/C pozitivitás rendre 73/62 eset - OEK adat Mo-ra (a lakosság nagymérték oltottsága miatt) csak az akut Hepatitises esetekről vezetnek statisztikát, amely 2008-2009-ben 154/ ill. 65. -Debrecen 2010-2013: 1794 vizsgálatból HepB/C pozitivitás rendre 106/31 eset Ebből csak 2013-ban: 949 vizsgálat történt: 65 HBV pozitív és 15 HCV pozitív A - Magyarországi adatok 2010-2013: 240 akut HBV, ill. 137 HCV fertőzés Arányaiban: a hazánkba érkező menedékkérők között jóval magasabb arányban fordul elő mind a Hepatitis B, mind a Hepatitis C vírus fertőzöttség: HepB: 8,57% vs. 0,0024%, ill. HepC: 7,9% vs. 0,0013%

Mi a sürg s szükség?

Egészségügyi ellátások térítésmentessége I. Térítésmentes (ingyenes) ellátások: - a kérelmez k számára, amennyiben nyilatkoznak, hogy nincs (a mindenkori öregségi nyugdíj legkisebb összegét) 28.500. Ft-ot meghaladó (kb. 100 EUR) jövedelmük: alapellátás: háziorvosi/ gyermekorvosi ellátás a táborban, ill. azon kívül) életkorhoz köthet kötelez véd oltások szakellátás sürg s szükség esetén máskülönben térítésköteles!!! pl. ortopédia, fül-orr-gégészet, kardiológia, szemészet stb. 170/2001. (IX. 26.) Kormányrendelet

Forrás: Bevándorlási és Állampolgársági Hivatal honlapja http://www.bmbah.hu/jomla/index.php?option=com_k2&view=item&layout=item&id=422&Itemid=469&lang=hu

Mi tartozik a sürg s szükség körébe?

Sürg s szükségnek tekintend … …minden, az egészségi állapotban bekövetkezett olyan változás, amelynek következtében azonnali egészségügyi ellátás hiányában a beteg közvetlen életveszélybe kerülne, illetve súlyos vagy maradandó egészségkárosodást szenvedne. Sürg s szükség esetén a szakellátást a területi ellátási kötelezettséggel m köd egészségügyi szolgáltatónál (Debrecen) lehet igénybe venni, a tábori orvos által írt beutalóval. Amikor a tábor területén éppen orvos nem rendel, sürg s szükség esetén az ügyeletes n vér hív ment t! Forrás: Bevándorlási és Állampolgársági Hivatal honlapja http://www.bmbah.hu/jomla/index.php?option=com_k2&view=item&layout=item&id=422&Itemid=469&lang=hu

Problematikus: szemészet, fogászat…stb.

- eszméletvesztéssel járó állapotok, epileptikus görcsrohamok, sokkos állapotok CSAK MAGYARUL!!! - súlyos küls vagy bels vérzések - nyílt csonttörés - fulladás, akut légzési elégtelenség, asztmás roham - mérgezések, áramütés, égés, fagyás, h guta - szülés, koraszülés, akut n gyógyászati vérzés - akut hasi fájdalmak, görcsök (pl. vakbélgyulladás, epegörcs, vesegörcs) - heveny pszichés zavarok, pszichózisok, öngyilkossági kísérlet, szándék A lista nem teljes, részletes lista linkje: http://net.jogtar.hu/jr/gen/hjegy_doc.cgi?docid=A0600052.EUM - …stb., stb.

Egészségügyi ellátások térítésmentessége II. További térítésmentes (ingyenes) ellátások: sürg s szükség esetén igénybe vett járóbeteg-szakellátás vizsgálat, gyógykezelés valamint gyógyszer és kötszer költsége sürg s szükség esetén igénybe vett fekv beteggyógyintézeti ellátás, gyógykezelés, m téti beavatkozás, gyógyszer, kötszer költsége, stb. a járóbeteg-szakellátást vagy a fekv beteg-gyógyintézeti kezelést követ en a betegségb l való gyógyulásig, illetve állapota stabilizálódásáig szükséges vizsgálatok és gyógykezelés, gyógyászati segédeszköz a beteg szállítása, ha egészségügyi állapota miatt a szállítás másként nem oldható meg De a befogadáshoz szükséges tüd sz résre nem szállítanak!


Egészségügyi ellátások térítésmentessége III. További térítésmentes (ingyenes) ellátások: sürg sségi fogászati ellátás és fogmegtartó kezelés terhes-gondozás és szülészeti ellátás meghatározott esetekben a terhesség megszakítását célzó beavatkozás: ha a terhesség fennállása az anya és/vagy a magzat életét veszélyezteti a „közgyógyellátásra jogosultak” részére térítésmentesen, vagy 90%-os vagy 100%-os társadalombiztosítási támogatással rendelhet gyógyszer, gyógyászati segédeszköz és kötszer


Járványügyi kockázat? 2015. júl-aug-szept.: Krízishelyzet ellátása: Önkéntesek, és karitatív szervezetek segítségével pl. MVK, MSZSZ, BSZA, RSZSZ, KK Leggyakoribb ellátást igényl problémák: Leggyakoribb -vándorlás soránproblémák: szerzett végtagsérülések (sebek, ficamok, rándulások, törések stb.) - tetvesség/rühösség - szorongás, depresszió, egyéb pszichés problémák (trauma) - hasmenéssel, hányással járó fert zések - fels légúti fert zések (es s id óta) Nehézségek: - pszichés probléma esetén: nyelv (is) - n gyógy. probléma: kult.különböz ség - ellátáshoz való jog?, TAJ, stb.

Ezért: OEP, 2015. júl. 21.

Ki fizeti a révészt? A félreértések elkerülés végett: http://www.migrationaid.net/files/oep-allasfoglalas.pdf

„Improving irregular migrants’ access to the health care in Hungary” EGÉSZSÉGNEVELÉSI PROGRAM - 2014. augusztus (és 2015. április!) - négy egészségfejleszt el adás - legnagyobb hazai menekülttáborban, Debrecenben - el adások nyelve: magyar (3) és angol (1) - tolmácsolás farszi, arab, albán és francia nyelvekre - összesen 106 menedékkér ill menekült vett részt 19 országból: - Afganisztán (33%) - Koszovo (17%) - Szíria (7%), Irán & Szerbia (5-5%) - 5% alatt: Palesztína, Irak, Szomália, Szudán, Pakisztán, Sierra Leone, Mauritánia, Örményország, Gambia, Líbia, Elefántcsontpart, Nigéria, Szenegál (+ 1 hontalan)

- 75.5% vett részt anonim önkitölt s kérd íves felmérésünkben 80 f összesen *„This research was realized in the frames of TÁMOP 4.2.4. A/2-11-1-2012-0001 „National Excellence Program – Elaborating and operating an inland student and researcher personal support system convergence program” The project was subsidized by the European Union and co-financed by the European Social Fund.”

Szociodemográfiai jellemz k 1.



Többségük egyedülálló, azonban a házasok jelent s részének 3 vagy több gyermeke van

Magyarországon…

Sz rés & véd oltások

Ismeretek az egészségügyi ellátással kapcsolatos jogaikkal és kötelességeikkel

Ismeretek az egészségügyi ellátással kapcsolatos jogaikkal és kötelességeikkel

A válaszadók közel 80%-a nem vagy csak részben ismeri a magyarországi egészségügyi ellátással kapcsolatos jogait ill. kötelességeit.

A válaszadók közel 80%-a nem vagy csak részben ismeri a magyarországi egészségügyi ellátással kapcsolatos jogait ill. kötelességeit.

Fert z betegségekkel kapcsolatos ismeretek

Egészségi állapot önértékelése

Egészségnevelési program

Az egészségfejleszt program

1. rész


2. rész

*„This research was realized in the frames of TÁMOP 4.2.4. A/2-11-1-2012-0001 „National Excellence Program – Elaborating and operating an inland student and researcher personal support system convergence program” The project was subsidized by the European Union and co-financed by the European Social Fund.”


1. rész

1. Gyomor-bélcsatornán át terjed fert zések: kórokozók, terjedés, megelőzés

2. Légutakon át terjedő fertőzések: kórokozók, terjedés, megelőzés


2. rész

3. Vér –és nyirokkeringésen át terjedő fertőzések: kórokozók, terjedés, megelőzés

4. Szexuális úton terjedő fertőzések: kórokozók, terjedés, megelőzés

Egészségnevel szórólapok & poszterek - 16 üzenet (‘key-messages’): ‘Hogyan el zzük meg a fert z betegségeket?’ - 6 nyelven - kétféle méretben: - A5 résztvev knek (szórólap) - A0 fali-poszter a tábor számára


2. rész

5. Kültakarón át terjedő fertőzések: kórokozók, terjedés, megelőzés

Összegzés

Tapasztalatok, Következtetések, Tanulságok (2012 óta) SZÜKSÉGES LENNE: -Egységes, követhető eü-i adatbázis - Képzés az egészségügyi, szociális szférában dolgozók számára! (migrációs-egészségügy, kulturális kompetenciák fejlesztése, stb.) -átfogó, egységes foglalkozás-egészségügyi képzés a rendészeti szervek migránsokkal érintkező tagjai számára (NINCS standard állomány – készenléti rendőrök)

-Infrastruktúra fejlesztése -Nagyobb hangsúlyt fektetni az egészségügyi vonatkozású kérdésekre (KÖZEGÉSZSÉGÜGYI, beleértve FOGL.-E.ÜGYI) -Vízió: migráns-barát egészségügyi ellátás ☺

http://www.hirado.hu/2015/09/16/200-ezermigrans-erkezett-iden-magyarorszagra/ http://www.civishir.hu/kozelet/jarvanyugyikockazat-van-de-kezben-tartjak-ahelyzetet/0916093317 http://www.atv.hu/videok/video-20150917jarvanyugyi-kockazatot-jelent-amegnovekedett-migracio

Köszönöm a figyelmet!

Migrációs egészségügy az alapellátási gyakorlatban

Recommend Documents