METODE KONVENSIONAL, KINESIOTAPING,

ISSN : 2302-688X

Sport and Fitness Journal Volume 2, No. 1 : 72 – 133, Maret 2014

METODE KONVENSIONAL, KINESIOTAPING, DAN MOTOR RELEARNING PROGRAMME BERBEDA EFEKTIVITAS DALAM MENINGKATKAN POLA JALAN PASIEN POST STROKE DI KLINIK ONTOSENO MALANG Oleh : Dimas Sondang Irawan*, Nyoman Adiputra**, Muhammad Irfan*** *Prodi Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Malang **Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana, Bali ***Fakultas Fisioterapi, Universitas Esa Unggul, Jakarta ABSTRAK Pasien dengan kondisi stroke akan mengalami banyak gangguan-gangguan yang bersifat fungsional. Kelemahan ekstremitas sesisi, kontrol tubuh yang buruk serta ketidakstabilan pola berjalan. Rehabilitasi pada stroke, efektif dan dapat memperbaiki fungsi. Latihan dapat memberikan pembelajaran aktivitas fungsional serta menerapkan premis dasar bahwa kapasitas otak mampu untuk reorganisasi dan beradaptasi, sehingga dengan latihan yang terarah dapat saja menjadi sembuh dan membaik. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efektifitas metode Konvensional, aplikasi Kinesiotaping dan metode MRP dalam meningkatkan pola jalan pasien post stroke. Desain penelitian ini adalah pre and post test with control group design menggunakan 3 kelompok sampel. Jumlah sampel masing-masing kelompok adalah 10 orang. Kelompok I diberikan metode Konvensional, Kelompok II diberikan aplikasi Kinesiotaping, dan Kelompok III diberikan metode MRP dengan durasi latihan 3 kali dalam seminggu dengan waktu 60 menit selama 4 minggu. Data berupa pre test dan post tes pola jalan pasien post stroke menggunakan Wisconsin Gait Scale. Sampel berjumlah 30 dibagi ke dalam 3 kelompok. Pada Kelompok Konvensional memiliki usia rerata 62,3 tahun dengan jumlah laki-laki 5 orang, dan perempuan 5 orang. Pada Kelompok Kinesiotaping memiliki usia rerata 65,1 tahun dengan jumlah laki-laki 6 orang, dan perempuan 4 orang. Sedangkan pada Kelompok MRP memiliki usia rerata 62,6 tahun dengan jumlah laki-laki 6 orang, dan perempuan 4 orang. Hasil pengujian hipotesis menggunakan uji Anova menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna antara rerata skor WGS setelah intervensi dari ketiga kelompok dengan nilai p < 0,05. Namun perbandingan rerata skor WGS pada setiap kelompok menunjukkan metode Kinesiotaping dan MRP memiliki perbedaan bermakna terhadap metode Konvensional, tetapi antara Kinesiotaping dengan MRP tidak menunjukkan perbedaan yang bermakna. Dapat disimpulkan bahwa MRP tidak lebih efektif daripada Kinesiotaping tetapi lebih efektif daripada metode Konvensional, dalam meningkatkan pola jalan pasien post stroke.

Kata kunci: Konvensional, Kinesiotaping, Motor Relearning Programme, Stroke

72

ISSN : 2302-688X


CONVENTIONAL METHOD, KINESIOTAPING, AND MOTOR RELEARNING PROGRAMME HAS DIFFERENT EFFICACY ON IMPROVING GAIT PATTERN OF POST STROKE PATIENT IN CLINIC ONTOSENO OF MALANG By: Dimas Sondang Irawan*, Nyoman Adiputra**, Muhammad Irfan*** *Prodi Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Malang **Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana, Bali ***Fakultas Fisioterapi, Universitas Esa Unggul, Jakarta

ABSTRACT Stroke patient would have impaired activities of daily living. One-sided weakness of extremities, poor body control, and gait instability. Rehabilitation in stroke patient, effective and can improve the function of the impaired limb. Exercise can provide the functional activity of learning and apply the basic premise that the capacity of the brain is able to reorganize and adaptable so with targeted exercises it can be improved. This study aimed to compare the efficiacy of conventional methods, applications kinesiotaping, and MRP method in improving the gait pattern of stroke patients. The study has pre and post test with control group design using 3 groups. There are 10 people in each group. The first group was given conventional intervention methods, group II given Kinesiotaping application, and the third group was given the intervention using the MRP with duration of exercise 3 times a week with a time of 60 minutes for 4 weeks. Data in the form of pre-test and post-test patterns of stroke patients analized by using Wisconsin Gait Scale. Samples were 30 divided into 3 groups. In the conventional group had a mean age of 62.3 years with a number of men 5 men and 5 women. At Kinesiotaping group had a mean age of 65.1 years with a number 6 men and 4 women. While the MRP group had a mean age of 62.6 years with a number 6 men and 4 women. Results of hypothesis testing using Anova showed a significant difference between the (average of the WGS scores after intevention of the three groups, with value of p<0,05. The comparison on each method showed that the Kinesiotaping application and MRP have significant difference, but the Kinesiotaping application showed no significally difference with MRP. The conclusions in this study that the conventional methods, Kinesiotaping application and MRP has different efficacy on improfing gait pattern of stroke patient. Keywords: Conventional, Kinesiotaping, Motor Relearning Programme, Stroke

73

ISSN : 2302-688X


kemungkinan

PENDAHULUAN Manusia adalah memerlukan

gerak

kecacatan

mayor adalah 35 – 40 persen.

makhluk yang

4

berpindah

Masalah-masalah yang ditimbulkan

tempat. Aktivitas pergerakan normal

oleh stroke bagi kehidupan manusia

sangat diperlukan dalam menunjang

sangat kompleks. Adanya gangguan-

kegiatan sehari-hari. Pergerakan yang

gangguan

dilakukan baik secara volunter maupun

gangguan

involunter dipengaruhi oleh interaksi

keseimbangan, gangguan kontrol postur,

organisme dengan sekitarnya. Gangguan

gangguan sensasi, gangguan refleks

gerak pada manusia dapat disebabkan

gerak akan menurunkan kemampuan

oleh beberapa penyakit dimana salah

aktivitas fungsional individu sehari-

satunya adalah stroke.

hari.5 Akibat adanya gangguan vital otak,

Stroke

dan

mengalami

adalah

penyakit

maka

fungsi

vital

otak

koordinasi,

penderita

seperti

gangguan

stroke

melakukan

multifaktorial dengan berbagai penyebab

aktivitas berjalan dengan pola yang

disertai manifestasi klinis mayor, dan

abnormal.6

penyebab utama kecacatan dan kematian

Fokus dari rehabilitasi stroke,

di negara-negara berkembang.1 WHO

khususnya

mendefinisikan stroke sebagai suatu

memperbaiki permasalahan gerak yang

tanda klinis yang berkembang cepat

terkait dengan fungsional pada kondisi

akibat gangguan otak fokal (atau global)

stroke,

dengan gejala-gejala yang berlangsung

kemandirian

selama 24 jam atau lebih dan dapat

dengan kekuatan anggota gerak bawah.7

vaskuler.

lain

yang

jelas

seperti

halnya

dalam

adalah

permasalahan

berjalan

terkait

Menurut Sullivan8 terapi latihan

menyebabkan kematian tanpa adanya penyebab

fisioterapi

selain

adalah

2

metode

yang

paling umum

digunakan untuk mengatasi masalah 3

Menurut Riset Kesehatan Dasar ,

mobilitas fisik setelah kerusakan otak.

prevalensi stroke di indonesia pada tahun

Terapi latihan dengan ROM exercise

2007 mencapai angka 8,3 per 1.000

dapat meningkatkan kekuatan kekuatan

penduduk dan pada tahun 2011 stroke

otot,

menjadi penyebab pertama kematian di

(spastisitas) lower extremity sehingga

indonesia.

dapat meningkatkan gait function pada

Kemungkinan

meninggal

dan

mengurangi

pasien post stroke.9

akibat stroke adalah 30 – 35 persen, dan

129

tonus

otot

ISSN : 2302-688X

Aplikasi mampu


Kinesiotaping

meningkatkan

juga

Potensi fisioterapi

kemampuan

serta

dalam

kontribusi

proses

pemulihan

stroke.

stroke menjadikan prinsip-prinsip MRP

meningkatkan

berupa : pelatihan kembali kontrol

sehingga

motorik berdasarkan pemahaman tentang

menghasilkan posisi tubuh yang benar,

kinematika dan kinetika gerakan normal

hal ini menjadi hal yang sangat dasar

(biomekanik),

yang diperlukan ketika latihan untuk

motorik (motor control and motor

mengembalikan fungsi dari extrimitas

learning),

dilakukan.10,11

kognitif, ilmu perilaku dan psikologi,

sensomotoris

pasien

post

Kinesiotaping

dapat

propioseptif

feedback

kontrol

yang

dan

melibatkan

latihan

proses

pelatihan, pemahaman tentang anatomi

Kinesiotaping melalui reseptor di cutaneus dapat memberikan rangsangan

dan

pada

berdasarkan pada teori perkembangan

sistem

neuromuskuler

dalam

fisiologi

saraf,

serta

tidak

normal (neurodevelopmental).12

mengaktivasi kinerja saraf dan otot saat melakukan suatu gerak fungsional.12

Latihan

tersebut

Kinesiotaping juga akan memfasilitasi

memberikan

mechanoreseptor untuk mengarahkan

aktivitas fungsional serta menerapkan

gerakan yang sesuai dan memberikan

premis dasar bahwa kapasitas otak

rasa

mampu

nyaman

dipasangkan.

pada

area

yang

13

proses

dapat

untuk

pembelajaran

reorganisasi

dan

beradaptasi (kemampuan plastisitas otak)

Fisioterapist

dapat

dan dengan latihan yang terarah dapat

lain

saja menjadi sembuh dan membaik,

seperti metode Rood, metode Johnstone,

selain itu sebagai relearning kontrol

metode brunnstrom, metode bobath,

motorik sehingga dapat mengeliminasi

metode Propioceptive Neuromuscular

gerakan yang tidak diperlukan dan

Facilitation (PNF) dimana menggunakan

meningkatkan kemampuan pengaturan

pendekatan reflek dan teori hierarki

postural dan gerakan.5,14

motor control, sedangkan metode yang

Rumusan

memberikan

lain

seperti

berbagai

metode

masalah

dalam

Relearning

penelitian ini adalah : Apakah Metode

menggunakan

Motor Relearning Programme (MRP)

pendekatan motor control dan motor

lebih efektif dalam meningkatkan pola

learning.

jalan pasien post stroke dibandingkan

Programme

Motor

juga

(MRP)

130

ISSN : 2302-688X

dengan


Metode

Aplikasi

Konvensional

Kinesiotaping

di

dan

dilaksanakan pada bulan Maret hingga

Klinik

Mei 2013. Penelitian ini berjenis quasi eksperimental

Ontoseno Malang?

penelitian

membandingkan

ini

adalah

efektifitas

rancangan

penelitian pre test and post test with

Yang menjadi hipotesis utama dalam

dengan

control group design. Penelitian ini

untuk

dilakukan

metode

untuk

melihat

pengaruh

Kinesiotaping

pemberian latihan menggunakan Metode

dan metode MRP dalam meningkatkan

Konvensional, Aplikasi Kinesiotaping,

pola jalan pasien post stroke.

dan Metode MRP terhadap peningkatan

Konvensional,

aplikasi

Manfaat dari penelitian ini adalah

pola jalan pasien post stroke. Penilaian

(1) Memberikan wawasan ilmiah tentang

pola jalan pasien post stroke diukur dan

penggunaan Kinesiotaping pada pasien

dievaluasi menggunakan Wisconsin Gait

post

Scale.

stroke.

(2)

Memberikan

pengetahuan dan pengalaman tentang

B. Populasi dan Sampel

exercise,

Populasi dalam penelitian ini

Kinesiotaping, dan metode MRP dalam

adalah semua pasien post stroke di

meningkatkan pola jalan pasien post-

Klinik Ontoseno Malang. Pengambilan

stroke. (3) Sebagai bahan referensi bagi

sampel diambil secara acak sesuai

mahasiswa

dengan kriteria inklusi dan eksklusi.

tingkat

efektivitas

ROM

yang

membutuhkan

pengetahuan lebih terhadap penanganan

Berdasarkan

dan intervensi Fisioterapi pada pasien

penelitian berjumlah 30 orang dan dibagi

post stroke. (4) Sebagai bahan informasi

menjadi tiga kelompok perlakuan. Setiap

dan

kelompok perlakuan terdiri dari 10

referensi

tambahan

terhadap

rumus

Pocock

penanganan dan intervensi fisioterapi

orang.

untuk meningkatkan kemampuan pola

Kelompok perlakuan I

sampel

Kelompok perlakuan I diberikan

jalan pasien post stroke, dan memberikan solusi mengenai rehabilitasi pasien post

latihan

stroke.

Konvensional, yaitu menggunakan ROM

frekuensi 3x seminggu dan

A. Ruang Lingkup Penelitian

menit setiap sesi.

Penelitian dilakukan di Klinik Malang.

Metode

Exercise selama 4 minggu, dengan

MATERI DAN METODE

Ontoseno

menggunakan

Kelompok perlakuan II

Penelitian

131

45 – 60

ISSN : 2302-688X


penilaian, sedangkan yang lain memiliki

Kelompok perlakuan II diberikan otot

3 kriteria penilaian. Sehingga dalam

postural dan area ankle selama 4

pengukuran pola jalan menggunakan

minggu, dengan frekuensi penggantian

WGS, untuk mendapatkan nilai total

Kinesiotaping setiap 3 hari.

WGS digunakan perhitungan: jumlah

Kelompok perlakuan III

nilai no 2 hingga 10, dan 12 hingga 15,

Aplikasi

Kinesiotaping

pada

III

ditambah dengan 3/5 dari nilai nomor 1,

diberikan latihan menggunakan Metode

ditambah 3/4 dari nilai nomor 11. Nilai

MRP,

minimal

Kelompok

selama

perlakuan

4

minggu,

dengan

frekuensi 3x seminggu dan

WGS

adalah

13,35

dan

maksimal 42, dimana semakin besar

45 – 60

menit setiap sesi.

nilai WGS maka semakin bermasalah

C. Cara Pengumpulan Data

pola jalan pasien post stroke.

Sebelum

diberikan

perlakuan

D. Analisis Data

baik Kelompok I, Kelompok II, dan

Data yang diperoleh dianalisa

Kelompok III dilakukan analisa pola

menggunakan SPSS versi 16, langkah-

jalan

langkah sebagai berikut:

menggunakan

Wisconsin

Gait

1. Statistik deskriptif digunakan untuk

Scale (WGS) untuk mengetahui nilai total WGS (nilai total WGS sebelum

mengetahui

perlakuan),

penelitian yang meliputi usia dan

dan

4

minggu

setelah

karakteristik

subjek

jenis kelamin

perlakuan dilakukan analisa pola jalan

2. Dilakukan uji normalitas data skor

menggunakan WGS (nilai total WGS setelah Perlakuan).

WGS sebelum dan setelah intervensi

Prosedur Pengukuran Pola Jalan

pada setiap kelompok perlakuan menggunakan Saphiro Wilk Test.

Pengamatan dilakukan melalui video recording terlebih dahulu dari sisi

3. Untuk mengetahui peningkatan pola

anterior, posterior, dan lateral kemudian

jalan pasien post stroke, dilakukan

dilakukan

menggunakan

uji beda rerata skor WGS sebelum

Wisconsin Gait Scale (WGS). WGS

dan setelah intervensi pada setiap

memiliki

kelompok perlakuan menggunakan

observasi

14

item

penilaian

yang

Paired t-test.

diobservasi secara visual. Untuk item

4. Uji

nomor 1 memiliki 5 kriteria penilaian,

homogenitas

data

untuk

kelompok data usia, skor WGS

item nomor 11 memiliki 4 kriteria

132

ISSN : 2302-688X


sebelum perlakuan dan selisih skor

Malang dengan usia responden berkisar

WGS sebelum dan setelah intervensi

antara 50 – 73 tahun. Pada kelompok

menggunakan Levene’s test.

perlakuan Konvensional berkisar antara

5. Untuk mengetahui apakah Metode

55 – 72 tahun dengan rerata 62,3±5,78

Konvensional, Kinesiotaping, dan

tahun.

Motor

Programme

Kinesiotaping berkisar antara 50 – 72

memiliki perbedaan efektifitas dalam

tahun dengan rerata 65,1±6,69 tahun.

meningkatkan pola jalan pasien post

Pada kelompok perlakuan MRP berkisar

stroke, dilakukan Uji Anova untuk

antara 55 – 73 tahun dengan rerata

skor WGS setelah intervensi antar

62,6±6,16

kelompok perlakuan

menunjukkan bahwa Cerebro Vascular

6. Untuk

Relearning

mengetahui

metode

yang

jalan

pasien

post

kelompok

tahun.

perlakuan

Deskripsi

tersebut

Accident memiliki keterkaitan resiko

paling efektif dalam peningkatan pola

Pada

usia pada kategori tua.

stroke

Faktor resiko kejadian stroke

dilakukan uji LSD pada skor WGS

meningkat seiring bertambahnya usia,

setelah intervensi antar kelompok

dan menjadi dua kali lipat setelah usia 55

perlakuan.

tahun. Setiap tahun 28% terserang stroke dengan usia dibawah 65 tahun, dan 72%

HASIL PENELITIAN DAN

pasien stroke berusia lebih dari 65

PEMBAHASAN

tahun.4 Usia juga salah satu faktor yang

Karakteristik Subyek

mempengaruhi plastisitas. plastisitas di

Kelompok

Tabel 1

korteks motorik berkurang pada lansia

Karakteristik Sampel

(usia 60-79) tapi tidak di paruh baya

Rentang Usia

Usia

(usia 40 - 59).15

Jenis

Dari 30 total sampel, 17 orang

Kelamin Rerata

SB

L

P

Konvensional

55 – 72

62,3

5,79

5

5

Kinesiotaping

50 – 72

65,1

6,69

6

4

MRP

55 – 73

62,6

6,16

6

4

sampel

laki-laki

dan

13

sampel

perempuan. laki-laki cenderung lebih tinggi untuk terkena stroke dibandingkan perempuan,

dengan

perbandingan

1,3:1.16,17 Tetapi dalam penelitian ini jenis

Sampel penelitian berjumlah 30 pasien post stroke di Klinik Ontoseno

133

kelamin

bukanlah

salah

satu

ISSN : 2302-688X


pertimbangan yang mempengaruhi aspek

Berdasarkan uji beda rerata skor

penilaian dalam penelitian.

WGS sebelum dan setelah intervensi pada

Distribusi Hasil Nilai Total Skor WGS

setiap

kelompok

perlakuan

didapatkan nilai p < 0,05. Sehingga Tabel 2 Hasil Uji Normalitas Data Skor WGS Kelompok Konvensional

Kinesiotaping

MRP

dapat

bahwa

terdapat

perbedaan yang bermakna antara skor

n

Rerata

SB

Sebelum 10

29,73

1,56 0,525

Setelah

10

25,48

2,36 0,220

Sebelum 10

28,93

1,88 0,207

Setelah

10

20,68

2,43 0,226

Sebelum 10

27,75

2,42 0,354

Setelah

20,68

1,60 0,835

10

dikatakan

P

WGS sebelum dan setelah intervensi. Pada

kelompok

perlakuan

metode Konvensional terjadi penurunan rerata skor WGS sebesar 4,25 (14,28%), pada kelompok perlakuan Kinesiotaping terjadi penurunan rerata skor WGS sebesar 8,25 (28,51%), dan kelompok

Berdasarkan normalitas

data,

hasil

pengujian

Skor WGS

perlakuan MRP terjadi penurunan rerata

untuk

skor WGS sebesar 7,07 (25,48%),

Kelompok data sebelum dan setelah

sehingga dapat dikatakan bahwa metode

intervensi pada Kelompok perlakuan

Konvensional, Kinesiotaping, dan MRP

Konvensional, Kinesiotaping, dan MRP,

sama-sama meningkatkan pola jalan

didapatkan nilai p > 0,05 yang berarti

pasien post stroke di Klinik Ontoseno

data berdistribusi normal untuk setiap

Malang.

kelompok perlakuan.

Metode Konvensional, Kinesiotaping,

Peningkatan Pola Jalan Pasien Post Stroke

dan MRP Meningkatkan Pola Jalan Pasien Post stroke

Tabel 3 Hasil Uji Beda Rerata Skor WGS Sebelum dan Setelah Intervensi Kelompok

Rerata

SB

Konvensional

25,48

2,36

Kinesiotaping

20,68

2,43

MRP

20,68

1,60

Sebelum F

p

Pasien stroke akan mengalami defisit neurologis yang menyebabkan hilangnya kekuatan pada tungkai dan

Setelah F

gangguan

p

keseimbangan

dimana

keduanya memiliki peran penting dalam 2,504

0,101

16,357

0,000

kemampuan

berjalan.18

Untuk

meningkatkan gait function pasien post stroke,

fokus

utamanya

adalah

meningkatkan kekuatan kekuatan otot, 134

ISSN : 2302-688X


praktek

lower extremity.9

Pendekatan metode motor relearning 8

Menurut Sullivan terapi latihan adalah

metode

yang

secara

berulang-ulang.20

dan mengurangi tonus otot (spastisitas)

programme

membantu

mencapai

paling umum

kemampuan motorik normal dengan

digunakan untuk mengatasi masalah

feedback yang tepat dan partisipasi aktif

mobilitas fisik setelah kerusakan otak.

dari pasien.21

Somatosensory stimulation, dan

Homogenitas Varian Penelitian

muscle activity feedback exercise efektif dalam

peningkatan

fungsi

Tabel 4

berjalan

Hasil Analisis Uji Homogenitas Data

pasien post stroke.19 Kinesiotaping dapat meningkatkan sensitivitas perceptualmotor

propioception.

yang diperlukan dalam informasi motor control, sehingga akan meningkatkan motor output dan movement respon. Motor

premis

Skor WGS sebelum

10 1,520 0,237

10 1,332 0,281

sebelum dengan setelah intervensi

bahwa Berdasarkan

kapasitas otak mampu untuk reorganisasi

WGS sebelum

terarah dapat membaik. Metode Motor Relearning

Programme

dapat

mengeliminasi

gerakan

tidak

diperlukan

dan

hasil

pengujian

homogenitas data pada usia sampel, skor

dan beradaptasi, dan dengan latihan yang

yang

10 0,024 0,976

Selisih Skor WGS

Relearning

dasar

Usia

intervensi

pembelajaran aktivitas fungsional serta

intervensi, dan selisih

skor WGS sebelum dengan setelah intervensi didapatkan nilai p > 0,05 yang berarti data bersifat homogen, sehingga

meningkatkan

data dapat dikatakan comparable.

kemampuan pengaturan postural dan gerakan.14 Motor bagaimana

learning

pola-pola

p

11

Programme dapat memberikan proses

menerapkan

F

propioceptif

merupakan salah satu sensory feedback

Metode

n

Kelompok

menjelaskan

motorik

Komparibilitas Hasil Skor WGS

dapat Setelah Intervensi

dimodifikasi melalui pengamatan dan

135

ISSN : 2302-688X


Tabel 5 Hasil Analisa Uji Anova Skor WGS Sebelum dan Setelah Intervesi Sebelum

Kelompok

Rerata

SB

Konvensional

25,48

2,36

Kinesiotaping

20,68

2,43

MRP

20,68

1,60

Setelah

F

p

F

p

2,504

0,101

16,357

0,000

Berdasarkan hasil uji Anova di

bermakna. Sehingga dapat dikatakan

atas menunjukkan bahwa ada perbedaan

bahwa penurunan skor WGS terjadi

skor WGS yang tidak bermakna pada

karena intervensi yang diberikan.

kelompok

data

sebelum

Untuk mengetahui metode yang

intervensi,

dimana didapatkan nilai p = 0,101

paling

efektif

antara

metode

(p>0,05). Hal ini menunjukkan bahwa

Konvensional, Kinesiotaping, dan MRP

data skor WGS sebelum intervensi

dalam peningkatan pola jalan pasien post

comparabel. Pada kelompok data setelah

stroke di Klinik Ontoseno Malang, maka

intervensi didapatkan nilai p = 0,000

dilakukan uji Least Significant Different

(p<0,05) sehingga kelompok data setelah

(LSD)

intervensi menunjukan perbedaan yang Tabel 6 Hasil Analisis Skor WGS Setelah Intervensi Antar Kelompok Kelompok

Beda Rerata

P

Konvensional – Kinesiotaping

4,801

0,000

Konvensional – MRP

4,796

0,000

Kinesiotaping – MRP

0,005

0,996

Berdasarkan hasil analisis skor

Metode Konvensional, terbukti dari hasil

WGS setelah intervensi antar kelompok

uji LSD dimana menunjukkan hasil p <

perlakuan dapat dilihat bahwa Metode

0,05. Sehingga dapat dikatakan bahwa

Kinesiotaping dan MRP menghasilkan

metode MRP dan Kinesiotaping lebih

perubahan pola jalan yang lebih besar

efektif daripada Metode Konvensional.

secara signifikan dibandingkan dengan

130

ISSN : 2302-688X


Untuk kelompok perlakuan MRP

bagaimana

pola-pola

motorik

dapat

dengan Kinesiotaping didapatkan nilai p

dimodifikasi melalui pengamatan dan

sebesar 0,996 (p>0.05) sehingga dapat

praktek secara berulang-ulang20.

dikatakan

bahwa

perbedaan

yang

tidak

ditemukan

signifikan

Seperti yang diungkapkan oleh Chan-Dora,20

dalam

Motor

relearning

peningkatan pola jalan pasien post

Programme lebih efektif dari Metode

stroke.

Konvensional Sebuah

gerakan

fungsional

untuk

meningkatkan

kemampuan fungsional pasien stroke.

merupakan sebuah rangkaian interaksi

Aplikasi Kinesiotaping tidak ada

dari kontrol motorik pada otak dan

intervensi

untuk

mengkoreksi

feedback dari somatosensoris, visual,

gerakan

dan vestibular.22 Kinesiotaping dapat

terbentuk.

memfasilitasi mechanoreceptor untuk

appropriate

afferent

mengarahkan gerakan yang sesuai dan

menggunakan

task-specific

memberikan rasa nyaman pada area yang

menghasilkan peningkatan yang lebih

dipasangkan.13 Kinesiotaping juga dapat

besar

meningkatkan propioseptive feedback

sendiri.24

sehingga menghasilkan posisi tubuh

intervensi yang dilakukan kemungkinan

yang benar. 10

masih belum menunjukkan perubahan

kompensasi

yang

pola sudah

Mengkombinasikan

dibandingkan Dari

stimulation training

dengan waktu

latihan intensitas

23

pada pola jalan pasien post stroke,

bahwa penambahan Kinesiotaping pada

mengingat aktivitas fungsional berjalan

ankle joint memberikan hasil yang lebih

merupakan sebuah rangkaian gerakan

efektif daripada fisioterapi Konvensional

yang kompleks

Seperti yang diungkapkan Kim

dalam meningkatkan keseimbangan dan

SIMPULAN DAN SARAN

kemampuan berjalan pasien stroke.

Berdasarkan hasil analisis data

Latihan aktivitas motorik harus dilakukan

dalam

bentuk

dan

aktivitas

disimpulkan

fungsional karena tujuan dari rehabilitasi

Kinesiotaping

tidak hanya sekedar mengembalikan suatu

pergerakan,

akan

tetapi

Learning

bahwa paling

efektif

dapat Metode dalam

stroke di Klinik Ontoseno Malang, di

mengembalikan fungsi. Dalam metode Motor

maka

meningkatkan pola jalan pasien post

5

MRP,

pembahasan

ikuti oleh Motor Relearning Programme,

menjelaskan

dan kemudian metode Konvensional.

130

ISSN : 2302-688X


Oleh karena itu peneliti menyarankan (1)

Kesehatan

untuk

RI.

aplikasi

klinis

dilakukan

Kementrian

Kesehatan

dengan

4. Wolf PA, Albers G, Higashida RT,

Kinesiotaping untuk hasil yang lebih

Grotta J, 2000. Stroke In New

optimal,

penelitian

Mileniumm. 73rd Scientific session of

lanjutan dengan jangka waktu lebih

the American Heart Association,

panjang dan responden yang lebih

Plenary session VII: New Orleans,

spesifik dari segi usia, onset, jenis

Lousiana, November 12-1

kombinasi

metode

(2)

MRP

Dilakukan

stroke, dan tingkat kerusakan otak, (3)

5. Irfan, Muhammad. 2010. Fisioterapi

Untuk pengembangan pola jalan pasien

bagi insan stroke. Yogyakarta. Graha

post stroke yang meiliki komplikasi

Ilmu

masalah

muskuloskeletal memerlukan

6. Leonard, Charles T. 1998. The

pendekatan muskuloskeletal yang dapat

Neuroscience of Human Movement.

membantu proses perbaikan tersebut.

USA. Mosby. 7. Jorgensen Raaschou

DAFTAR PUSTAKA

8. Sullivan,

Impairment

Aldosterone System 11: 180.

editors.

http://

Mobility

and

Motor

Skill

Brain

Injury

Medicine:

Demos. p. 931-942.

5

9. Pang M, Eng J, Dawson A. 2005.

Oktober 2012].

Relationship

3. Riskesdas. 2008. Riset Kesehatan Jakarta:

Pengembangan

for

Principles and Practice. New York :

www.who.int/entity/chp/steps/Sectio

Dasar.

Therapy

N.D., Katz, D.I., Zafonte, R.D.,

STEP Stroke Surveillance. Available

[Accessed

2007.

Acquisition After TBI. In : Zasler,

2. World Health Organization, 2006.

n1_Introduction.pdf

K.J.

Interventions

Renin-Angiotensin-

from:

ofwalking

Med Rehabil; 76: 27–32.

Ischemic Stroke in Tunisian Arabs. of

Olsen

Copenhagen Stroke Study.Arch Phys

Promoter

Polymorphism as a Risk Factor for

Journal

HO,

H,

function of stroke patients: the

W.Y. 2010. Aldosterone Syntase (CYP11B2)

Nakayama

TS.1995.Recovery

1. Saidi, S., Mahjoub T., and Almawi,

Gene

HS,

dan

between

ambulatory

capacity and cardiorespiratory fitness

Badan Penelitian

131

ISSN : 2302-688X

in


chronic stroke:

Effects of Aging on The Human

influence of

Motor Cortical Plasticity Studied by

stroke-spesific impairment. Chest

Paired

10. Ewa J and Carol L. 2006. Kinesio Taping

in

Stroke:

Functional

Use

of

Stimulation.

Clinical Neurophysiology, 121

Improving the

Associative

16. Junaidi,

Upper

I.

Extremity in Hemiplegia. Thomas

Pengenalan,

Land publisher. Inc.

Pengobatan,

2008.

Stroke

A-Z

Pencegahan, Rehabilitasi

Stroke,

Serta Tanya Jawab Seputar Stroke.

11. Cowderoy GA, Lisle DA, O’connel

Jakarta. PT Buana Ilmu Populer.

PT. 2009. Overuse and Impigement in

17. Pinzon, Rizaly, Asanti, Lakasmi,

Athlete. Magnetic resonance imaging

Sugianto, Widyo, Kriswanto. 2010.

clinics of north America.

Awas Stroke: Pengertian, Gejala,

Syndromes

of

The Shoulder

Tindakan,

12. Yasukawa A, Patel P, Sisung C.

Perawatan

&

2006. Pilot study: investigating the

Pencegahan. Yogyakarta: penerbit

effects of Kinesio Taping in an acute

ANDI.

pediatric

rehabilitation

18. Collen

setting.

F.M,

Wade

D.T.

1990.

Rehabilitation Institute of Chicago,

Assesory Motor Impairment After

Illinois, USA.

Stroke,

journal

of

neural,

neurosurgery, and psychiatry.

13. Kase K, Jim W, Tsuyoshi K. 2003. Clinical Therapeutic Applications of

19. Geurts A.C, de Haart M, van Nes I.J.

The Kinesio Taping Method. Ken

2005. A Review of Standing Balance

Ikai Co. Ltd. Tokyo. Japan

Recovery From Stroke, Gait posture. 20. Chan C.C.H, Lee T.M.C, Fong

14. Susanti J dan irfan. 2010. Pengaruh Penerapan

Motor

Programe

(MRP)

K.N.K, Lee C, Wong V. 2002.

Relearning

Cognitive

Terhadap

Profile

For

Chinese

Peningkatan Keseimbangan Berdiri

Patient With Stroke. Brain Injury;

Pada Pasien Stroke Hemiplegi, jurnal

16. 21. Dean C.M, Shepherd R.B. 1997.

penelitian sains & teknologi vol II

Task-Related

No 2: 126-143

S.,

Nagamine,

Improves

Performance of Seated Reaching

15. Fathi, D., Ueki, Y., Mima, T., Koganemaru,

Training

Tasks After Stroke: A Randomized

T.,

Controlled Trial. Stroke 28

Tawfik, A., & Fukuyama, H. 2010.

132

ISSN : 2302-688X


22. Haim, A. 2011. Plasticity of Gait Patterns

Via

Noninvasive

Biomechanical Stimulation. Israel Institute of Technology 23. Kim Y.R, Kim J.I, Kim Y.Y, Kang K.Y, Kim B.K, Park J.H, An H.J, Min K.O. 2012. Effects of Ankle Joint Taping on Postural Balance Control

in

Stroke

Patients.

Department of Physical Therapy, Yongin University, 470 Samga-dong, Cheoingu, Yongin, Korea. 24. Donnell, M. 2006. Human Motor Cortical

Plasticity

and

Upper

LimbPerformance. Research Centre for

Human

Movement

Control

Discipline of Physiology. School of Molecular and Biomedical Science. The University of Adelaide.

133

METODE KONVENSIONAL, KINESIOTAPING,

Recommend Documents