Měření krevního tlaku v domácím Home Blood Pressure Monitoring prostředí Chronic kidney disease – chapter 3 Chronické onemocnění ledvin predialýza stádia CKD 1-3
sponsored by
Měření krevního tlaku v domácím prostředí Měření krevního tlaku v domácím prostředí (MTKDP) označuje měření krevního tlaku (TK) vámi nebo jinou osobou v domácím prostředí. Proč je MTKDP užitečné? Je to užitečné z mnoha důvodů, například proto, abyste věděli: zda lék, který užíváte na TK, udržuje váš TK pod kontrolou jaký je váš TK během dne zda je váš TK naměřený doma nižší než TK naměřený u lékaře. Musíte si doma měřit TK? Váš lékař nebo sestra vám může doporučit měřit si doma TK, protože vám to může pomoci léčit váš TK. Pokud s tím souhlasíte a můžete si dovolit zakoupit tlakoměr, informujte lékaře nebo sestru o vašem rozhodnutí.
2
sponsored by
Měření krevního tlaku v domácím prostředí Kolik stojí tlakoměr? Cena tlakoměru se obvykle liší podle množství doplňkových funkcí, které má. Obvykle je dodáván s manžetou normální velikosti. Vy potřebujete tlakoměr, který vám správně naměří TK a který byl klinicky ověřený. Doplňkové funkce nejsou důležité, vyjma toho, když potřebujete větší velikost manžety a preferujete síťový adaptér před bateriemi. Doplňkové funkce však znamenají další náklady. Jaká je životnost tlakoměru? Klinicky ověřený tlakoměr vám vydrží mnoho let, ale obvykle je potřeba ho jednou za 2 roky překalibrovat (podívejte se do pokynů od výrobce). Tím je zajištěno, že bude i nadále přesně měřit TK. Budete muset kontaktovat zákaznické centrum výrobce tlakoměru a za kalibraci pravděpodobně zaplatit.
3
sponsored by
Měření krevního tlaku v domácím prostředí Jak si vybrat správný tlakoměr? Na trhu je mnoho typů domácích tlakoměrů. Je důležité, abyste si vybrali tlakoměr, který: je určen pro měření TK na paži, protože toto měření je obvykle přesnější než měření na zápěstí nebo na prstu byla klinicky ověřena jeho přesnost má správnou velikost manžety odpovídající vaši paži, protože nesprávná velikost manžety špatně naměří hodnotu TK. Jak zjistíte, která velikost manžety je pro vás ta správná? Potřebujete vědět, jaký je obvod vaší paže uprostřed mezi ramenem a loktem. Podle obvodu paže si vyberte velikost manžety v následující tabulce: Velikost
Měření v palcích
Měření v cm
Malá (S)
7,1 – 8,7
18 – 22
Střední (M)
8,8 – 12,8
22 – 32
Velká (L)
12,8 – 18
32 – 45
Zdroj: http://www.bloodpressureuk.org/BloodPressureandyou/Homemonitoring/Choosingyo urmonitor
4
sponsored by
Měření krevního tlaku v domácím prostředí Na které ruce si máte měřit TK? TK si vždy měřte na stejné ruce. V případě, že na jedné ruce jsou výsledky měření vyšší než na druhé, tak se poraďte s vaším lékařem/sestrou, na které ruce byste měli provádět měření. Jak často a kdy si máte měřit váš TK? Váš lékař nebo sestra vám poradí, jak často a kdy si měřit TK. Zpočátku vám asi řeknou, abyste si měřili TK ráno a večer po dobu 3 až 7 po sobě jdoucích dnů. Poté si TK kontrolujte méně často, ale pravidelně. Například: Jednou za týden, nejlépe ve stejnou denní dobu a stejný den v týdnu (např. každé úterý ráno v 8 hodin). Proveďte 2-3 měření ráno (mezi 6. a 9. hodinou) a 2-3 měření večer (mezi 18. a 21. hodinou), předtím, než si vezmete léky a před snídaní/večeří. Mezi jednotlivými měřeními mějte pauzu asi 2 minuty. Zaznamenejte si všechna 3 měření správně, včetně horního čísla, spodního čísla a srdeční frekvence, tak, jak jsou uvedeny na displeji tlakoměru. Nezaokrouhlujte měření nahoru nebo dolů. Tento záznam si vezměte s sebou na příští návštěvu vašeho lékaře/sestry. Důležité: Nedělejte rozhodnutí o vaší léčbě bez konzultace s vaším lékařem/sestrou.
5
sponsored by
Měření krevního tlaku v domácím prostředí Kdy si budete muset měřit TK častěji? Možná si budete muset měřit TK častěji během doby, kdy budete dostávat vyšší/nižší dávku léku na TK nebo nový lék. Pomáhá to určit, zda změna v léčbě má nějaký vliv na váš TK. V tomto období si ale neměřte TK příliš často. Můžete z toho být nervózní, což povede k vyššímu TK. Co byste měli dělat, pokud jste si jednou naměřili vysoký TK? Nedělejte si starosti kvůli jednomu vysokému měření. Znovu si zkontrolujte váš TK později. Pokud je váš TK vysoký i po určité době, zavolejte nebo navštivte vašeho lékaře/sestru. Několik užitečných doporučení, které vám pomohou měřit správně váš TK Mnohé situace mohou ovlivnit váš TK a způsobit jeho chvilkové zvýšení. Zde je několik užitečných doporučení: Hodinu před měřením vašeho TK nejezte velké jídlo, nepijte kávu ani alkohol a nekuřte, půl hodiny před měřením necvičte. Jděte na toaletu těsně před měřením TK (plný močový měchýř vám způsobí nepříjemné pocity). Pokud máte bolesti nebo jste ve stresu, neprovádějte si kontrolní měření TK. TK si měřte v tichém prostředí.
6
sponsored by
Měření krevního tlaku v domácím prostředí V místnosti mějte příjemnou teplotu (extrémní teplo nebo chlad může ovlivnit váš TK). Mějte na sobě volné oblečení, abyste si mohli vyhrnout rukáv, a správně a pohodlně si nasadit manžetu. Umístěte manžetu těsně kolem paže, asi 1-2cm nad loket, ujistěte se, že označení arteriální oblasti na manžetě se shoduje s pulzací, kterou cítíte na vnitřní straně ruky těsně nad loktem. Před měřením TK odpočívejte alespoň 5 minut. Měli byste sedět na židli, se zády opřenými o opěrku a rukou položenou na stole, aby byla manžeta na úrovni srdce. Nechte ruku uvolněnou a nepřekládejte nohu přes nohu. Během měření nehýbejte s rukou. Odkazy na webové stránky: http://www.hypertension.cz/pro-pacienty-1404042140.html http://www.centrumsrdce.cz/clanek/desatero-o-domacimmereni-tlaku-jak-merit-tlak-99.html
Hlavní body k zapamatování Domácí měření TK je užitečné pro kontrolu vašeho TK. Je doporučeno, abyste si zakoupili vhodný tlakoměr. Mnoho okolností může ovlivnit hodnoty TK. Abyste se tomu vyhnuli, měřte si TK správně.
7
The Patient Education Document is sponsored by B. Braun Avitum AG.
Text: Tai Mooi Ho, RN, RM - Spain. Translation: Tatiana Fedorčáková – Czech Republic. Review: Jitka Pancířová, RN – Czech Republic.
EDTNA/ ERCA | Pilatusstrasse 35 | 6003 Lucerne | Switzerland Tel. +46 46 70 96 24 |
[email protected] | www.edtnaerca.org
