MediQuest B.V.
Diabetes Zorgmonitor Analyserapport: onderzoek naar de kwaliteit van zorg voor mensen met diabetes
Kenmerk: M10.0305 Datum: 11 oktober 2010
INHOUDSOPGA VE
1
Inleiding 1.1 Aanleiding
3 3
2
Onderzoeksopzet 2.1 De Vragenlijst 2.2 Doelgroep en doelstelling
4 4 4
3
De resultaten 3.1 Profiel en achtrgrondkenmerken 3.2 De gezondheid van de respondenten 3.3 De uitgevoerde controles door de zorgverleners 3.4 De organisatie van de controles 3.5 Lichamelijke en psychische klachten. 3.6 Medicijngebruik 3.7 Ervaringen met uw zorgverleners 3.8 De zelfzorg 3.9 Zorgplan 3.10 Persoonlijke doelen van respondenten 3.11 Kosten en het gebruik van voorzieningen 3.12 Zorgverzekeraars van de respondenten
6 6 12 13 17 19 21 23 26 30 32 33 37
4
Mogelijk relevante verbanden 4.1 Verschillen tussen diabetes type 1 en diabetes type 2 4.2 Andere verbanden
38 38 42
Bijlage 1: De vragenlijst (schriftelijke weergave)
51
Bijlage 2: Lijst met Zorggroepen
68
Bijlage 3: Open antwoorden
71
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
2
1
INLEIDING
1.1
AANLEIDING
Het onderzoek Diabetes zorgmonitor is in 2008 voor de eerste maal uitgevoerd. Destijds betrof het een éénmalig onderzoek onder 5000 leden met diabetes type 2 van de Diabetesvereniging Nederland (DVN). De respondenten werden gevraagd naar hun ervaringen met de door hun ontvangen diabeteszorg. De resultaten werden vervolgens getoetst aan de zorgstandaard diabetes. Het onderzoek Diabetes zorgmonitor 2010 is gebaseerd op de doorontwikkeling van het onderzoek in 2008. De diabetes zorgmonitor staat niet op zich zelf maar maakt onderdeel uit van het “Kwaliteit in zicht” programma. In dit programma werken zes categorale patiëntenorganisaties, Zorgbelang Nederland en de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF) samen om te realiseren dat door een systematische inbreng bij en toetsing van de kwaliteit van zorg er verbetering optreden op verschillende domeinen: • De beroepsbeoefenaren en instellingen (1e en 2e lijns) worden geprikkeld om de zorg (en zorgketens) te optimaliseren; • De patiënten weten wat zij mogen verwachten van de kwaliteit van zorg in een instelling (inzicht in criteria van goede zorg); • De patiënten en verwijzers zijn beter in staat om een weloverwogen keuze te maken voor een ziekenhuis en/of behandeling/begeleiding; • zorginkopers van zorgverzekeraars worden beter in staat gesteld en worden geprikkeld om kwalitatief goede zorg in te kopen. Binnen dit programma zijn meerdere deelprojecten gedefinieerd. In deelproject 5, Kwaliteitstoetsing van zorg en zorgstandaarden, is de diabetes zorgmonitor gepositioneerd. Ter voorbereiding op het onderzoek zijn doelstellingen geformuleerd, is een vragenlijst gemaakt en geprogrammeerd voor het online uitvragen (Bijlage 1) en is een plan gemaakt voor Casefinding en kwalitatief onderzoek onder een selectie van respondenten die in belangrijke mate afwijken van de gemiddelde antwoorden op de vragen. Dit analyse rapport vormt een bijlage bij het uiteindelijke eindrapport. In het analyserapport worden de resultaten uit het online onderzoek beschreven. In dit eindrapport worden de resultaten geduid en worden de belangrijkste conclusies en aanbevelingen gepresenteerd.
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
3
2
ONDERZOEKSOPZET
2.1
DE VRAGENLIJST
De vragenlijst is ontwikkeld op basis van een aantal uitgangspunten en voorbeelden: • De ervaringen uit de evaluatie van het onderzoek in 2008; • De zorgstandaard voor diabetes Type 21; • Vragen naar de kwaliteit van leven oftewel de ervaren gezondheid (vragen 4 tot en met 8, gebaseerd op de EQ-5D) • Vragen naar de mate waarin respondenten in staat zijn tot controle over hun leven en het vermogen om problemen op te lossen oftewel de ervaren vaardigheid (vraag 29 de zogenaamde “mastery” vragen). • Vragen uit de CQ-index diabetes (Diabetes Vragenlijst Volwassenen, versie 3). De vragenlijst bestond uit 54 vragen, waarvan een aantal samengestelde vragen. Naar aanleiding van de antwoorden op sommige vragen ontvingen respondenten meteen een advies over hoe hun zorg te verbeteren. De vragenlijst was primair gericht op de mensen met diabetes type 2, maar ook mensen met type 1 konden deelnemen. De vragenlijst kende een aantal thema’s, met vragen over: • u en uw diabetes • uw gezondheid • de controles door uw zorgverlener • uw medicijnen • ervaringen met uw zorgverlener • zelfzorg • uw persoonlijke plan (zorgplan) • andere aandoeningen en de samenwerking tussen uw zorgverleners • kosten en gebruik van voorzieningen • uzelf (de achtergrond kenmerken van de respondent) Deze thema’s zijn terug te vinden in dit analyserapport echter sommige onderdelen zijn iets anders geordend. Bijvoorbeeld in de vragenlijst staat de vraag over wat respondenten vinden van de afstemming tussen hun zorgverleners in het thema “andere aandoeningen en de samenwerking tussen uw zorgverleners”. In het analyse rapport zijn de resultaten van de vraag over de afstemming tussen zorgverleners meegenomen in de paragraaf over de ervaringen met de zorgverleners. De vragenlijst stond open voor respondenten van 27 april tot 23 augustus. 2.2
DOELGROEP EN DOELSTELLING
De doelgroep bestond uit alle diabetes patiënten. DVN heeft de uitnodigingen voor deelname aan de online vragenlijst georganiseerd. Naast persoonlijke uitnodigingen zijn communicatieactiviteiten ondernomen en zijn Zorggroepen benaderd met het verzoek hun patiënten te verzoeken om de vragenlijst in te vullen. Na de schoning van de compleet ingevulde vragenlijsten resteren 5468 bruikbare vragenlijsten. De schoning van de data bestond o.a. uit het verwijderen van vragenlijsten, waarvan duidelijk is dat ze door anderen dan de doelgroepen waren ingevuld. Het totale aantal deelnemers betrof op de sluitingsdatum 11057, waarvan 3945 alleen de beginpagina openden.
1
De zorgstandaard voor diabetes Type 1 wordt ontwikkeld en komt in grote lijnen overeen met de standaard voor type 2.
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
4
Doelstelling van het onderzoek: • Ter voorbereiding zijn de volgende doelstellingen geformuleerd: • Het verder verbeteren van de kwaliteit van diabeteszorg (o.a. door inzicht in verschillen in subgroepen, zorgprocessen en/of behandeling); • Mensen met diabetes bewust maken van de zorgstandaard en ondersteunen bij hun gesprekken met zorgverleners; • De monitor ontwikkelen en verbeteren; • Meer inzicht verkrijgen in de beïnvloedende factoren op de kwaliteit van leven van mensen met diabetes. Het onderzoek is voorbereid en uitgevoerd in opdracht van DVN en in samenwerking met DVN, Strategie Consult en MediQuest. In dit analyserapport worden de resultaten van het onderzoek grafisch gepresenteerd, dus in de vorm van grafieken van de antwoorden op de gestelde vragen. Behalve inzicht in de antwoorden op de individuele vragen wordt aan het eind van de resultaten een aantal grafieken gepresenteerd met mogelijk relevante verbanden tussen de resultaten op verschillende vragen. Er zijn meerdere grafiektypen gebruikt: • Taartdiagrammen voor vragen met twee tot vier antwoordcategorieën. In het taartdiagram staat per antwoordcategorie het aantal respondenten die het betreffende antwoord gaven in een percentage vermeld. • Staafdiagrammen (horizontaal of verticaal) voor vragen met meerdere antwoordcategorieën. Afhankelijk van de antwoordcategorieën is gekozen voor vermelding van de antwoordencategorieën op de horizontale of verticale as. Op de andere as wordt dan het percentage vermeld van het aantal respondenten die een antwoord gaven op het betreffende antwoord. Tevens is het maximale percentage van de antwoordcategorie in de staaf vermeld. • 100%-gestapelde staafdiagrammen zij vooral gebruikt voor samengestelde vragen bijvoorbeeld over de frequentie waarin de verschillende controles zijn uitgevoerd. Negatieve antwoorden zoals “nee”, “nooit” of “geheel mee oneens” zijn in rode kleuren uitgevoerd. Evenals bij de staafdiagrammen zijn de antwoordcategorieën afhankelijk van het aantal en ruimte op de horizontale of verticale as vermeld met dan op de andere as het percentage van het aantal, dat antwoorden op de betreffende vraag. Ongeacht grafiektype staat bij elke vraag vermeld op hoeveel respondenten de grafiek betrekking heeft, dit is het totale aantal respondenten minus het aantal respondenten, dat de betreffende vraag niet hebben ingevuld of met een “nee”, “weet niet” of “niet van toepassing” antwoorden. Indien relevant wordt het aantal respondenten dat met “nee”, “weet niet” of “niet van toepassing” antwoorden wel vermeld. In de bijlagen staan: De gebruikte online vragenlijst, de lijst met zorggroepen waar de respondent een keuze uit kon maken en de antwoorden op de open vragen.
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
5
3
DE RESULTATEN
3.1
PROFIEL EN ACHTRGRONDKENMERKEN
In deze paragraaf worden de resultaten gegeven over de thema’s in de vragenlijst “uzelf” en “u en uw diabetes”. Vraag 47: Bent u man of vrouw Q.47. Verdeling man/vrouw (N=5468)
Man
49% 51%
Vrouw
Vraag 48: Wat is momenteel uw leeftijd? Q.48. Leeftijd (N=5468)
80 jaar en ouder
1,9
75 t/m 79 jaar
4,6
65 t/m 74 jaar
23,0
55 t/m 64 jaar
33,3
45 t/m 54 jaar
18,9
35 t/m 44 jaar
8,9
25 t/m 34 jaar
4,6
18 t/m 24 jaar
1,5
0 t/m 18 jaar
3,3
0
5
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
10
15
20
25
30
35
6
Vraag 49: Heeft u hulp gehad bij het invullen van de vragenlijst? Q.44. Hulp bij invullen vragenlijst (N=5468)
5%
Ja Nee
95%
Vraag 50: Wat is u hoogst voltooide opleiding? Q.50. Hoogste voltooide opleiding (N=5468) Wetenschappelijk onderwijs (universiteit)
7,4
Hoger algemeen en voorbereidend wetenschappelijk onderwijs
11,6
Hoger beroepsonderwijs
24,3
Middelbaar beroepsonderwijs en beroepsbegeleidend onderwijs
19,1
Middelbaar algemeen voortgezet onderwijs
18,5
Lager of voorbereidend beroepsonderwijs
11,8
Lager onderwijs
4,2
Geen opleiding
0,8
Anders
2,3
0
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
5
10
15
20
25
30
7
Vraag 51: Bent u lid van Diabetesvereniging Nederland? Q.51. Ben u lid van Diabetesvereniging Nederland? (N=5468)
5%
Ja Nee
95%
Vraag 37: Kent u de Diabetes Zorgwijzer?. Q.37. Kent u de Diabetes Zorgwijzer? (N=5468)
48% 52%
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
Ja Nee
8
Vraag 16a: Voor mijn controles ga ik meestal naar: Q.16.a.Voor mijn controles ga ik meestal naar: (N=5468)
9%
35%
Mijn huisarts/praktijkondersteuner Het ziekenhuis/diabetesverpleegkun dige Anders, namelijk:
56%
Aan de respondenten is daarna gevraagd of zij hun Zorggroep kennen, waar hun zorgverleners onderdeel van uit maken. De vraag bestond uit een keuze van de provincie waar de zorgverleners zijn gelokaliseerd vervolgens konden de respondenten kiezen uit een selectie van Zorggroepen in die provincie. 44,18% van de respondenten denken de naam van hun Zorggroep te kennen. Al naargelang de keuze van de provincie werd een lijst met zorggroepen voorgelegd. Uiteindelijk kiezen 501 respondenten hun zorggroep uit de aangeboden lijst. Bijna 2000 respondenten vinden niet de bij hun bekende naam van de zorggroep in de aangeboden lijst. (zie bijlage 1 de lijst van zorggroepen die door 1 of meerdere respondenten zijn gekozen.) Vraag: 16b:
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
9
Vraag 9: Hoe lang is het geleden dat bij u diabetes is vastgesteld? Q9. Hoe lang is het geleden dat bij u diabetes is vastgesteld? (N=5468)
100 90 80 70 60 49,85 50 37,36
40 30 20 10
6,07
3,62
2,89
Tot 6 maanden geleden
6 tot 12 maanden geleden
0,20 0 Weet ik niet
1 tot 2 jaar 2 tot 10 jaar geleden geleden
10 jaar of langer geleden
De vragenlijst was primair bestemd voor mensen met diabetes type 2, maar ook mensen met diabetes type 1 konden meedoen. Vraag 1: Heeft u diabetes? Q.1. Heeft u diabetes? (N=5468)
2% 2%
32%
Ja, diabetes type 1 Ja, diabetes type 2 Ja, een ander type (MODY, LADA, Zwangerschapsdiabetes) Ja, maar ik weet niet welk type
64%
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
10
Vraag 2: Wie zijn uw zorgverleners? Q.2.Zorgverlener gebruik (N=5468) 0
10
20
30
40
50
60
70
Diabetesverpleegkundige
80
90
100
74,2
Oogarts
70,3
Huisarts
62,2
Internist
55,0
Apotheker
46,9
Pedicure met diabetes- …
44,9
Dietist
32,9
Podotherapeut
23,0
Pracktijkondersteuner
19,1
Fysiotherapeut
11,5
Cardioloog
11,17
Neuroloog
5,2
Psycholoog
3,5
Vaatchirurg
3,1
Uroloog
2,8
Nefroloog
1,4
Maatschappelijk werker
0,8
Profiel en achtergrondkenmerken samengevat: • Manvrouw verdeling: Van de respondenten is 51 % man, 49 % is vrouw; • Leeftijden van de respondenten: 37,2 % is jonger dan 55 jaar, 33,3 % is 55 t/m 64 jaar en 29,5 % is ouder dan 65 jaar; • 5 % van de respondenten kreeg hulp bij het invullen; • Opleiding van de respondenten: 19,1 % Lager, geen onderwijs of anders, 37,6 % Middelbaar onderwijs en 43,3 % Hoger of Wetenschappelijk onderwijs; • Lidmaatschap van DVN: 95 % van de respondenten is lid van Diabetes Vereniging Nederland; • 48 % van de respondenten kent De Zorgwijzer; • Voor hun controles gaat 56 % naar het ziekenhuis/diabetesverpleegkundige, 35 % naar de huisarts/praktijkondersteuner, 9 % gaat daarvoor ergens anders heen; • 44,18% van de respondenten denken de naam van hun Zorggroep te kennen. 9,1% van de respondent kiest vervolgens zijn Zorggroep uit de aangeboden lijst van Zorggroepen per provincie; • Bij 3,62 % van de respondenten is korter geleden dan 6 maanden diabetes vastgesteld. Bij 49,85 % is dat 10 jaar of langer geleden; • 32 % van de respondenten heeft diabetes type 1, 64 % type 2; • De respondenten maken het meeste gebruik van de volgende zorgverleners: Diabetesverpleegkundige (74,2 %), de Oogarts (70,3 %), de Huisarts (62.2%) en de Internist (55%).
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
11
DE GEZONDHEID VAN DE RESPONDENTEN
3.2
Over de gezondheid van de respondenten is een vraag gesteld naar de algemene gezondheidstoestand van de respondent en daarnaast een vijftal vragen2 die nagaan hoe de respondent de kwaliteit van zijn gezondheid waardeert. Vraag 3: Hoe zou u over het algemeen uw gezondheid noemen? Q.3.Algemene Gezondheidstoestand (N= 5468)
100 90 80 70 60
55,3
50 40 30 23,1 20
15,4
10
3,9
2,4
0
Uitstekend
Zeer goed
Goed
Matig
Slecht
Vraag 4 t/m 8 hadden betrekking op problemen of klachten over pijn, mobiliteit, de dagelijkse activiteiten, de stemming en de eigen lichamelijke verzorging.
Q.4-Q.8.Gezondheid aspecten (N=5468) 100
5,0
2,0
2,0
5,0
90 23,0 80
29,0
32,0 46,0
70
Ik heb veel problemen
60 50
Ik heb enige problemen
95,0
40
75,0
Ik heb geen problemen 69,0
68,0
30 49,0 20 10 0 Eigen lichamelijke verzorging
Stemming
Dagelijkse activiteiten
Mobiliteit
Pijn/klachten
2
Deze vijf vragen zijn ook bekend als de EQ-5D 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
12
De gezondheid van de respondenten samengevat: • Van de respondenten noemt 74,6 % zijn gezondheidstoestand goed tot uitstekend, 25,4 noemt zijn gezondheid matig tot slecht. • Afhankelijk van het gezondheidsaspect hebben 48,6 % tot 94,9 % geen problemen. Enige problemen worden genoemd bij respectievelijk: Pijn (46,5 %), Mobiliteit (23,2 %) Dagelijkse activiteiten (29,3%) en Stemming (23,3 %)
3.3
DE UITGEVOERDE CONTROLES DOOR DE ZORGVERLENERS
Bij de vragen over de uitgevoerde controles is onderscheid gemaakt naar hoe lang geleden diabetes is vastgesteld. Als eerste volgen de grafieken van de vragen naar frequenties van uitgevoerde onderzoeken van respondenten bij wie korter dan 6 maanden diabetes is vastgesteld. Het betreft vraag 10 en vraag 11. Vraag 10: Kunt u aangeven welke controles bij u zijn uitgevoerd en zo ja hoe vaak? Q10.Lichamelijk onderzoek (N=198) 0
20
Onderzoek van uw lichaam
40
29,8
60
80
32,8
100
37,4
Jaarlijks Meting gewicht
19,2
60,1
20,7 Iedere 3 maanden
Meting lengte en middelomtrek
Bepaling BMI
Onderzoek van de voeten
19,7
23,7
16,7
56,6
31,3
30,3
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
Minder vaak
52,0
41,9
41,9
13
Q.10. Laboratorium onderzoek (N=198) 0
20
Bloedonderzoek: meting cholesterol
Bloedonderzoek: meting
40
60
33,3
80
100
50,5
16,2
Jaarlijks 10,6
82,3
7,1
glucosewaarden
Urineonderzoek en bloedonderzoek: werking van de nieren
Iedere 3 maanden Minder vaak
39,9
32,3
27,8
Vraag 11: Zijn uw ogen onderzocht met behulp van een foto van het netvlies (een zogenaamde fundusfoto)? Q.11. Ogen onderzocht met behulp van het netvlies foto en fundusfoto (N=198)
39% 43%
Binnen drie maanden na de diagnose Langer dan drie maanden na de diagnose Nog niet
18%
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
14
Vraag 12: Hoe vaak gaat u naar uw zorgverlener voor controle?
Q.12. Jaarlijkse controle frequentie bij de zorgverlener (N=5270)
100 90 80 70 60 49,9 50 40 28,7
30 20
11,4
10,1
3 keer per jaar
Minder dan 3 keer per jaar
10 0 4 keer per jaar
Vaker dan 4 keer per jaar
Vraag 13: Wanneer zijn onderstaande controles bij u uitgevoerd?
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
15
Vraag 14: Als de controle(s) niet zijn gedaan, heeft uw zorgverlener dan met u besproken waarom deze controles(s) niet zijn gedaan? Q.14. Heeft uw zorgverlener met uw besproken waarom de controles niet zijn gedaan? (N=5468)
24,6
Nooit 44,4
Soms Meestal Altijd 9,7
Niet van toepassing
8,7
12,5
Vraag 15: Wat was de reden om een controle niet uit e voeren?
Q.15. Reden om controle niet uit te voeren (N=5468)
3,3 6,2
10,6
Dat gebeurde op mijn verzoek Anders
47,6
Dat paste niet bij mijn persoonlijke situatie Dat weet ik niet Niet van toepassing
32,2
De uitgevoerde controles door de zorgverlener samengevat: • De meting van de lengte en de bepaling van de BMI wordt minder vaak uitgevoerd dan de andere controles bij respondenten bij wie korter dan zes maanden geleden diabetes is 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
16
• •
• •
•
•
3.4
vastgesteld. Meting van het gewicht en het onderzoek van de voeten wordt juist vaker gemeten; Bij de laboratorium onderzoeken bij respondenten bij wie korte dan zes maanden geleden diabetes is vastgesteld wordt de glucosewaarden bij 83,3 % van de respondenten elke drie maanden gemeten; De ogen van respondenten bij wie korte dan zes maanden geleden diabetes is vastgesteld zijn bij 39 % van de respondenten niet onderzocht, bij 43 % binnen drie maanden en bij 18 % langer dan drie maanden na de diagnose; 49,9 % van de respondenten bezoekt vier keer of vaker per jaar zijn zorgverlener, 21,4 % drie keer per jaar of minder; Uit de resultaten over de frequenties van de uitgevoerde controles blijk dat bloedonderzoek en het onderzoek naar de ogen en nieren bijna in alle gevallen in ieder geval jaarlijks of vaker worden onderzocht. De bepaling van de BMI is bij 45,4 % van de respondenten niet onderzocht, meting van lengte en gewicht bij 42,4 % van de respondenten niet en onderzoek naar complicaties bij 25,3% van de respondenten niet; Indien controles niet zijn uitgevoerd dan antwoorden 44,4 % van de respondenten “niet van toepassing” als de zorgverlener de reden van het niet uitvoeren niet heeft besproken. Bij 24,6 % van de respondenten wordt dit nooit besproken en bij 31 % “soms”, “meestal” of “altijd”; 47,6 % van de respondenten antwoord “niet van toepassing” op de vraag wat de reden was om een controle niet uit te voeren. 32,2 % van de respondenten weet dat niet.
DE ORGANISATIE VAN DE CONTROLES
Verspreid over de thema’s van de vragenlijst zijn een aantal vragen gesteld over de organsiatie van de controles. Deze vragen zijn hier bij elkaar gebracht. Vraag 16 a: Voor mijn controles ga ik meestal naar: Q.16.a.Voor mijn controles ga ik meestal naar (N=5468)
9%
35%
Mijn huisarts/praktijkondersteuner Het ziekenhuis/diabetesverpleegkun dige Anders, namelijk:
56%
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
17
Vraag 17: Krijgt u alle controles van alle zorgverleners op dezelfde dag?
Q.17. Controles op dezelfde dag (N=5468)
14% 24%
Ja, bij dezelfde organisatie (met meerdere zorgverleners) Ja, maar bij meerdere organisaties 2%
Nee, op verschillende dagen
Niet van toepassing, ik heb niet te maken met meerdere controles 60%
Vraag 18: Wie maakt de afspraak voor de controles? Q.18. Wie maakt de afspraak? (N=5468)
48% 52%
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
Dit wordt gedaan door de organisatie die de controles uitvoert Dat doe ik zelf bij de verschillende zorgaanbieders
18
De organisatie van de controles samengevat: • 56 % van de respondenten gaan voor hun controles naar de huisarts/praktijkondersteuner, 35 % naar ziekenhuis/diabetesverpleegkundige; • Bij 60 % van de respondenten worden controles op verschillende dagen uitgevoerd, bij 24 % worden de controles bij meerdere zorgverleners op dezelfde dag uitgevoerd; • 52 % van de respondenten maakt zelf zijn afspraken, bij 48 % van de respondenten wordt de afspraak door de organisatie gemaakt. 3.5
LICHAMELIJKE EN PSYCHISCHE KLACHTEN.
In het thema “de controles door uw zorgverlener” zijn ook vragen gesteld over aard en aantal lichamelijke en psychische klachten. Vraag 19 Heeft u lichamelijke klacthen en zo ja welke? (meerdere antwoorden mogelijk) Q.19.Lichamelijke klachten (N=5468) 0
10
20
30
40
50
Bloeddruk
42,6
Overgewicht
42,0
Cholesterol
35,2
Voeten: pijnlijk,gevoellos,te koud/warm
70
80
90
100
26,8
Voeten
25,9 24,7
Ogen Seksuele klachten
22,4
Huid
17,5
Zenuwen
17,1
Hart
16,9
Handen: pijnlijk,gevoellos, te koud/warm
16,5
Overmatig zweten Spijsvertering
60
16,1 9,5
Anders
7,9
Nieren
7,3
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
19
Vraag 19b Heeft u klachten van psychische aard en zo ja welke? (meerder antwoorden mogelijk)
Q.19b.Psychische klachten (N=1901) 0
5
10
Somberheid
20
18,9
Mijn seksueel functioneren
13,0
Mijn maatschappelijke functioneren
7,5
Mijn psychisch en sociaal functioneren
7,3
Angst
Anders
15
6,9
2,8
Vraag 38: Heeft u naast diabetes nog andere (chronische aandoeningen)?
Q.38. Heeft u andere (chronische) aandoeningen? (N=5468)
45%
Ja 55%
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
Nee
20
Vraag 39: welke chronische aandoeningen heeft u?
Q.39. Welke chronisch aandoeningen heeft u? (N=3022) 0
10
20
Andere aandoening
50
60
41,4
Hart - en vaataandoeningen
31,0
Schildklieraandoening
14,7
Reuma
12,9
Astma
9,3
COPD
9,2
Obesitas
9,1
Spierziekte
40
51,6
Overgewicht
Psychische aandoening Oncologische aandoening (kanker)
30
6,8 4,6 2,7
Lichamelijke en psychische klachten samengevat: • De meest genoemde lichamelijk klachten zijn bloeddruk (42,6 %), Overgewicht (42 %) en cholesterol (35,2%); • De meest genoemde psychische klachten zijn somberheid (18,9%), seksueel functioneren (13%) en maatschappelijk functioneren (7,5%); • 55 % van de respondenten heeft behalve diabetes ook andere (chronische) aandoeningen; • De meest genoemde chronische aandoeningen zijn “Andere aandoeningen” dan de genoemde in de vragenlijst (51,6 %), Overgewicht (41,4%) en Hart- en vaataandoeningen (31 %). 3.6
MEDICIJNGEBRUIK
Een drietal vragen had betrekking op het thema medicijngebruik.
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
21
Vraag: 20 gebruikt u medicijnen?
Vraag 21: Bent u tevreden over de uitleg over de werking en het gebruik van medicijnen? Q.21. Tevrendenheid over uitleg medicatie (N=5327)
0,6 4,8
Zeer ontevreden
29,8 Ontevreden Zeer tevreden Tevreden
64,7
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
22
Vraag 22: Weet u op welke mogelijke bijwerkingen van de medicijnen u moet letten? Q.22. Kennis van medicijnen en hun bijwerkingen (N=5327)
13%
Ja, bij al mijn medicijnen Ja, bij sommige van mijn medicijnen
22%
Nee 65%
Medicijngebruik samengevat: • Van de respondenten gebruikt 29,5 % tabletten, 28,4 % insuline met injecties en 20,1 % een combinatie van deze twee, 18,8 % gebruikt een insulinepomp. • 94,5 % van de respondenten is tevreden of zeer tevreden over de uitleg over gebruik en werking van de medicijnen; • 65% van de respondenten heeft kennis over de mogelijke bijwerkingen van de medicijnen, 22 % bij sommige van de gebruikte medicijnen en 13 % heeft die kennis niet. 3.7
ERVARINGEN MET UW ZORGVERLENERS
In het thema van de vragenlijst “ervaringen met uw zorgverlener” zijn respondenten gevraagd naar hun ervaringen met hun zorgverleners. Daarnaast worden de resultaten van vraag 40 over wat respondenten vinden van de afstemming tussen de zorgverleners in deze paragraaf gepresenteerd. Vraag 23: Geef aan in welke mate de volgende uitspraken voor uw gelden? Q.23. Medewerkers zijn vriendelijk (N=5468)
0%
3%
28% Nooit Soms Meestal Altijd 69%
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
23
Q.23.Beschikbaarheid en wachttijd (N=5468)
Afspraken worden afgezegd/verzet door mijn zorgverlener(s). *
49,6
45,2
Nooit 2,4
2,8
Soms
Meestal Altijd
Lang wachten voordat ik bij mijn zorgverlener(s) terecht kan*
48,2
Mijn zorgverleners zijn per e -mail goed bereikbaar.
24,7
Mijn zorgverleners zijn telefonisch goed bereikbaar.
40,2
10,0
9,9
7,8
3,8
39,3
26,0
38,8
50,0
1,4
0
20
40
60
80
100
* Let op! Positief nooit/negatief altijd
Q.23. Tevredenheid met en vertrouwen in zorgverleners (N=5468) 0
Ik ben tevreden over de wijze waarop ik informatie ontving
Ik heb vertrouwen in mijn zorgverleners Vragen zijn serieus beantwoord.
10
20
30
1,4 8,7
40
50
60
70
80
37,7
1,5 7,1
90
100
52,2
33,8
57,6
Nooit 1,2 7,2
30,4
61,2
Soms Meestal
Ik word gevraagd mee te beslissen over behandelmogelijkheden.
Altijd 8,8
Zorgverleners nemen voldoende tijd voor me
2,1 7,0
Zorgverleners luisteren goed
2,0 7,2
15,5
32,2
33,6
37,7
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
43,4
57,3
53,0
24
Vraag 24: Hoe tevreden bent u met uw zorgverlener? Geef een oordeel over de mate van tevredenheid over uw zorgverlener met een rapportcijfer van 1 tot 10 (1 is slecht en 10 is zeer goed).
Q.24. Algemene tevredenheid met zorgverleners*
0
40
20
Apotheker (N=2555)
60
33,3
Psycholoog (N=190)
21,6
Pedicure (N=2440)
21,1
Maatschappelijkwerker (N=41)
21,1
Pracktijkondersteuner (N=1026)
19,5
Diabetesverpleegkundige (N=4028)
19,1
100
52,8
24,4
Podotherapeut (N=1246)
80 13,9 19,5
48,8
Zeer goed
63,4
13,8
57,7
18,2
61,4 51,1
26,8
60,5
Nefroloog (N=72)
16,8
52,7
16,5
54,9
Huisarts (N=3364)
15,9
Vaatchirurg (N=163)
15,9
57,6
23,1
Dietist (N=1751)
15,9
58,2
21,2
15,4
Cardioloog (N=626)
15,1
Neuroloog (N=273)
24,2
25,0
55,2
Zeer slecht
*Klassenverdeling: 1=Zeer slecht 2-5=Slecht 6-7=Voldoende 8-9=Goed 10=Zeer Goed
24,9
60,1
22,4
54,6
23,3
53,0
12,3
Slecht
23,6
54,0
14,1
Oogarts (N=3826)
Voldoende
17,3
Internist (N=2997)
Fysiotherapeut (N=622)
Goed
16,4
28,4
Vraag 40: wat vindt u van de afstemming tussen de verschillende zorgverleners? Q.40.Afsteming tussen verschillende zorgverleners (N=5468) 0
Sluiten de adviezen van verschillende zorgverleners op elkaar aan?
10
6,3
Moet u vaak uw verhaal opnieuw vertellen?*
22,8
Uw diabetes in samenhang met uw andere aandoeningen besproken?
40
50
60
70
80
90
54,5
100
19,1
Nooit 22,9
De zorgverleners met elkaar afstemmen over uw aandoeningen?
30
20,1
Wordt u doorverwezen naar andere zorgverleners?
Zijn uw zorgverleners op de hoogte van de uitslagen van onderzoeken?
20
23,4
37,3
16,4
Soms 21,8
45,2
10,1
Meestal 9,0
39,5
22,3
29,2
Altijd 17,6
20,2
30,4
26,1
34,0
31,5
18,0
22,2
Let op! Positief "Nooit", dus negatief "Altijd"
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
25
Ervaringen met uw zorgverlener samengevat • 97 % van de respondenten is het eens met de uitspraak “de medewerkers zijn vriendelijk en beleefd; • De zorgverleners zijn meestal of altijd telefonisch goed bereikbaar (88,8%); • Respondenten moeten niet lang wachten (48,2%) voor ze terecht kunnen bij hun zorgverlener en afspraken worden nooit verzet (49,6 %) soms wel (45,2 %); • 43,4 % tot 61,2 % van de respondenten zijn altijd tevreden en hebben vertrouwen in hun zorgverlener; • 24,3 % van de respondenten wordt nooit of alleen soms gevraagd om mee te beslissen over de behandeling; • Meer dan 90 % van de respondenten scoort een voldoende of hoger met een rapportcijfer van 1 tot 10 voor hun zorgverlener. De apotheker krijgt de hoogste scores; • Respondenten zijn van mening dat zorgverleners altijd of meestal (hoog 73,6 % voor “sluiten adviezen op elkaar aan”, - laag 52 % voor “stemmen zorgverleners met elkaar af”) onderling afstemmen op de in de vraag genoemde aspecten.
3.8
DE ZELFZORG
In het thema zelfzorg in de vragenlijst zijn vragen gesteld over de mening van respondenten over hun zelfzorg.
Vraag 25, 26 en 27: Geef bijonderstaande vragen aan in hoeverre u het met deze uitspraak eens of oneens bent. Q. 25, 26 en 27 Diabetes en zelfzorg (N=5468)
Ik ben goed in staat tot zelfzorg, maar ik heb er niet altijd zin in
10,3
12,2
17,4
24,4
35,6
Helemaal niet mee eens
37,0
Ik kan zelf voor mijn diabetes zorgen
48,0
10,7
4,0
Niet eens, niet oneens Niet mee eens Helemaal mee eens
Diabetes belemmert mij niet bij mijn dagelijkse activiteiten
3,0
Mee eens
0%
18,3
18,5
20%
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
24,0
40%
36,3
60%
80%
100%
26
Vraag 28: U hebt aangegeven dat u zelf niet goed voor uw diabetes kunt zorgen, wie helpt u hierbij?
Q.28.Hulp met diabetes (N=2615)
0
20
40
Mijn diabetesverpleegkundige
80
100
53,1
Mijn partner
49,4
Mijn familie
16,3
Mijn huisarts
16,0
Mijn internist
15,9
Mijn diëtist
60
8,9
Vraag 29: Wilt u bij iedere onderstaande zin een keuze maken in hoeverre u het met de uitspraak eens of oneens bent in relatie tot uw diabetes. Q.29. Wat betekent diabetes voor uw leven? (N=5468) 0
Ik heb weinig controle over de dingen die me overkomen Sommige van mijn problemen kan ik met geen mogelijkheid oplossen Er is weinig wat ik kan doen om belangrijke dingen in mijn leven te veranderen
10
3,5
20
14,0
30
50
19,8
20,6
5,1
40
60
70
80
90
45,6
17,4
100
17,1
39,6
17,3 Helemaal mee eens
2,3
12,1
16,9
49,1
19,6
Mee eens
Niet eens, niet oneens
Ik voel me vaak hulpeloos bij het omgaan met de problemen van het leven
2,1 8,9
Soms voel ik dat ik een speelbal van het leven ben
2,3
13,8
44,4
30,8 Niet mee eens
11,0
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
13,9
39,0
33,8
Helemaal niet mee eens
27
Vraag 30: Geef aan in welke mate onderstaande uitspraken voor u gelden
Vraag 31a. Uw persoonlijke streefwaarden, weet u: Q.31a..Algemene kennis over personlijke streefwaarden (N=5468) 0
20
40
60
Streefwaarden van bloedglucose
80
100
96,4
Streefwaarden van gewicht
2,9
6,3 3,2
90,5
Ja
Nee
Streefwaarden van de bloeddruk
86,2
9,7
4,1
Niet van toepassing Streefwaarden van cholesterol
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
77,2
18,4
4,4
28
Q.31a.Algemene kennis (N=5468) 0
20
40
60
80
100
Hoe vaak u wordt gecontroleerd en door wie?
94,8
3,1
Met welke zorgverleners u te maken heeft (of krijgt)?
94,0
3,72,4
Hoe u zelf uw glucosewaarden kunt meten?
92,8
Welke medicijnen u gebruikt en effecten?
90,6
Op welke manier u uw kennis over diabetes kunt vergroten?
89,6
Aanpassingen :meer bewegen
2,8 4,4
6,5 2,9
77,1
Aanpassingen: anders eten
9,5
71,3
Aanpassingen: stoppen met roken
33,5
11,5
Ja
5,2 5,3
Nee
13,3
Niet van toepassing
17,2
59,9
6,6
Vraag 31b. Weet u bij wie u terecht kunt met: Q.31b.Kennis over bij wie u terecht kunt... (N=5468) 0
10
20
Vragen over werk
30
40
50
53,7
Vragen over school of opleiding
70
80
10,4
51,9
Vragen over seksueel functioneren
60
100
35,8
11,4
36,7
24,1
40,8
90
35,1
Ja
Somberheid of andere vragen op psychisch en sociaal gebied
34,5
9,6
55,9
Nee Geldproblemen in verband met uw diabetes Juridische problemen in verband met uw diabetes Klachten over uw zorgverlener
23,9
22,8
53,3
Niet van toepassing 21,6
6,4
19,6
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
72,0
21,3
59,1
29
Zelfzorg samengevat • 14,7 % van de respondenten is het niet eens of helemaal niet mee eens met de uitspraak “ik kan zelf voor mijn diabetes zorgen”; • 53,1 % van de respondenten die aangaven hulp nodig te hebben bij hun zelfzorg geven aan dat de diabetesverpleegkundige hen daarbij helpt; • 49,4 % van de respondenten noemt de partner als de persoon die hulp geeft bij zelfzorg als de respondent dit niet goed zelf kan; • Met vraag 29 zijn respondenten gevraagd naar hun ervaren vaardigheid in omgaan met diabetes in hun leven. De meeste respondenten (56,9 % - 75,2%) zijn het “niet eens” of “helemaal niet eens” met de uitspraken over moeite om problemen op te lossen of hulploosheid bij het omgaan met problemen in het leven. • 90 % of meer van de respondenten kiest voor “meestal” of “altijd” voor de uitspraken over de mate waarin zij zich houden aan leefregels en de voorgeschreven medicijnen; • 67,8 % van de respondenten voelt zich ondersteunt bij het nemen van regie en controle over het eigen zorgproces, 32,2 % soms of nooit; • 96 % van de respondenten kent de streefwaarden voor bloedglucose; • Meer dan 90 % van de respondenten weet hoe vaak en door wie ze gecontroleerd worden, met welke zorgverleners ze te maken krijgen, hoe ze zelf de bloedglucose kunnen meten en wat de effecten van de medicijnen zijn; • De meeste respondenten weten bij wie ze terecht kunnen bij vragen om meer kennis indien van toepassing. Bij vragen over seksueel functioneren en vragen over geldproblemen weten 24,1 % respectievelijk 23,9 % van de respondenten niet waar ze terecht kunnen. 3.9
ZORGPLAN
Een zorgplan is het persoonlijke plan voor de behandeling en is gericht op de persoonlijke doelen voor de behandeling. Het is de afspraak tussen de respondent en de zorgverlener waarin staat wat er over en weer van elkaar verwacht mag worden. Vraag 32: Heeft u een zorgplan?
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
30
Vraag 33: Heeft u uw zorgplan samen met uw zorgverleners besproken?
Q.33. Heeft u uw zorgplan samen met uw zorgverleners besproken? (N=2856)
13%
Ja 23%
Nee Weet ik niet 64%
Vraag 34: Wat vindt u van het overleg over uw zorgplan met uw zorgverlener? Q.34. Overleeg met uw zorgverlener (N=5468) 0
10
20
Formuleert u samen met uw zorgverlener doelen die u wilt realiseren?
28,9
Heeft u in uw zorgplan een duidelijk beeld van hoe de behandeling eruit ziet?
28,8
30
40
50
60
17,7
70
80
90
27,8
8,6
100
25,5
34,6
28,0
Nooit Soms
Maakt de zorgverlener met u goede afspraken ?
23,2
10,4
30,1
36,3
Meestal Altijd
Houdt de zorgverlener rekening met uw persoonlijke situatie? Weet u wat u zelf moet doen om voor uw diabetes te zorgen?
20,8
5,5 2,4
10,9
41,4
31,3
37,0
50,7
Zorgplan samengevat: • 8, 3 % van de respondenten heeft een zorgplan op schrift; • 31,3 heeft een zorgplan maar niet op schrift, (mondeling); • 64 % van de respondenten heeft zijn zorgplan samen met de zorgverlener besproken, 23 % heeft dit niet besproken; • 92,1 % van de respondenten weet altijd of meestal wat zij zelf kunnen doen om voor hun diabetes te zorgen; 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
31
3.10
PERSOONLIJKE DOELEN VAN RESPONDENTEN
In het zorgplan zijn de persoonlijke doelen opgenomen. Vraag 35: heeft u persoonlijke doelen? Q.35. Heeft u persoonlijke doelen voor de diabeteszorg opgesteld? (N=5468)
Ja
48% 52%
Nee
Vraag 36: Welke doelen heeft u? (de vraag werd alleen gesteld aan de respondenten die vraag 35 met ja beantwoorden.) Q.36. Welke doelen heeft u? (N=2821) 0
10
20
30
40
Een nuchtere glucosewaarde van minder dan 7 mmol/l Een normale bloeddruk
70
80
90
100
80,0 79,1
Meer bewegen
69,3
Aanpassen van mijn eetgewoonten
60,8
BMI verlagen
58,4
Middelomtrek verkleinen
55,8
Beter omgaan met mijn familie en relaties Andere doelen dan hierboven genoemd
Stoppen met roken
60
87,3
Een HbA1c van minder dan 53 mmol/mol
Beter functioneren op mijn werk
50
26,1 16,6 13,5 8,2
Persoonlijke doelen samengevat: • 52 % van de respondenten heeft persoonlijke doelen; • De meest genoemde persoonlijke doelen zijn: een nuchtere glucosewaarde van minder dan 7mmol/l (87,3%), een normale bloeddruk (80 %) en een HbA1c van minder dan 53 mmol/mol (79,1%) 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
32
3.11
KOSTEN EN HET GEBRUIK VAN VOORZIENINGEN
In Nederland worden uitgaven voor een chronische aandoening niet altijd vergoed door de basisverzekering van uw zorgverzekeraar. Vraag 41: Maakt u wel eens kosten door uw diabetes die niet worden vergoed? Q.41. Kosten die niet worden vergoed (N=5468)
12%
27% 11%
Nooit Soms Meestal Altijd
50%
Vraag 42: Om wat voor kosten gaat dat? (meerdere antwoorden mogelijk). De vraag is alleen gesteld aan de respondenten die op de vorige vraag “soms”, “meestal” of “altijd” antwoorden.
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
33
Vraag 43: Hoe hoog schat u uw jaarlijkse kosten die niet vergoed worden? Q.43. Jaarlijkse kosten die niet vergoed worden (N=4008)
Meer dan 1000 euro
3,8
500-1000 euro
10,3
250-500 euro
25,4
100-250 euro
37,0
0-100 euro
23,6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Vraag 44: Maakt u gebruik van mogelijkheden om kosten te verlagen? Q.44.Maakt u gebruik van mogelijkheden om kosten te verlagen (N=4008)
50%
Ja 50% Nee
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
34
Vraag 45: Zo ja, van welke mogelijkheden maakt u gebruik? (meerdere antwoorden mogelijk)
Q.45. Van welke vergoedingsmogelijkheden maakt u gebruik? (N=2017)
0
20
40
60
80
Aanvullende verzekering
68,2
Ik trek kosten af in mijn belastingaangifte
64,4
Ik vraag zorgtoeslag aan
34,2
Ik maak gebruik van overige regelingen
Ik maak gebruik van een gemeentelijke vergoedingsregeling
100
13,7
4,8
Vraag 46: Zo nee, waarom maakt u daar geen gebruik van? Q.46. Reden voor niet gebruiken van mogelijkheden om kosten te verlagen (N=1991)
3,6 7,1
8,9 Ik vind het teveel tijd kosten Ik vind het te lastig Ik vind het niet belangrijk 50,1
Ik weet niet hoe het moet Ik kom daar niet voor in aanmerking
30,3
Kosten en het gebruik van voorzieningen samengevat: • 12 % van de respondenten maakt altijd kosten die niet worden vergoed. • 27 % maakt nooit kosten; 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
35
• • • • • •
Indien kosten worden gemaakt is dat meestal voor Sporten en bewegen (42,1%) en voor bloedglucose teststrips (32,6%); 37 % schat de hoogte van de jaarlijkse kosten op 100 – 250 euro; 50 % van de respondenten die kosten maken, maakt gebruik van mogelijkheden om kosten vergoed te krijgen; De meest genoemde mogelijkheden om kosten te vergoeden zijn: de aanvullende verzekering (68,2%) en aftrek van kosten in de belastingaangifte (64,4%); 50,1% van de respondenten geeft aan niet in aanmerking te komen voor vergoeding van kosten; 30,3% van de respondenten geeft aan niet te weten hoe gebruik gemaakt kan worden van de mogelijkheden om kosten te vergoeden.
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
36
3.12
ZORGVERZEKERAARS VAN DE RESPONDENTEN
Verdeling van respondenten over de verzekeraars. Vraag: 52 wie is uw zorgverzekeraar?
Q.52.Zorgverzekeraars (N=5468) 0
CZ Menzis Zilveren Kruis Achmea VGZ Agis IZA OHRA Univé IZZ Avéro Achmea De Friesland Groene Land Achmea ONVZ Anders Zorg & Zekerheid Trias DSW Aegon Delta Lloyd FBTO De Amersfoortse Interpolis OZF Salland Zorgverzekeraar UMC PWZ Achmea AnderZorg Azivo SIZ ASR Verzekeringen PNO Stad Holland ProLife VVAA De Goudse DVZ TakeCareNow! Confior CZdirect ZEKUR
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
17,2 11,8 10,1 9,1 7,0 5,2 5,0 4,7 3,3 3,0 2,8 2,6 2,0 1,9 1,7 1,7 1,6 1,6 1,1 1,0 1,0 0,7 0,5 0,4 0,4 0,3 0,3 0,3 0,3 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
37
4
MOGELIJK RELEVANTE VERBANDEN
4.1
V E R S C H I L L E N T U S S E N D I AB E T E S T Y P E 1 E N D I AB E T E S T Y P E 2
Anders dan in 2008 konden mensen met diabetes Type 1 ook meedoen aan het onderzoek. In de nu volgende grafieken worden de belangrijkste verschillen getoond tussen mensen met diabetes type 1 en type 2. Vraag 1: Heeft u diabetes?
Mensen met diabetes type 1 Mensen met diabetes type 2 Mensen met een ander type Mensen, die hun type niet kennen
32,1 % 64,4 % 1,7 % 1,8 %
Diabetes Type 1 (32,1 %) en Type 2 (64,4%)
32,1
64,4
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
38
Vraag 2: Wie zijn uw zorgverleners?
Zorgverlener Gebruik voor Diabetes type I (N=1756) 100 90
91
Internist
Diabetesverpleegkundige
90
80
70
60
50 40,6 40
30
20
10 2,2 0 Praktijkondersteuner
Huisarts
Zorgverlener Gebruik voor Diabetes type II (N=3523) 100
90
80 73,7 70
65,1
60
50
40
30
36,1 28,1
20
10
0 Praktijkondersteuner
Internist
Diabetesverpleegkundige
Huisarts
Er zijn verschillen tussen mensen met diabetes type 1 en type 2 naar wie zij meestal gaan voor hun controles. 90 % van de mensen met diabetes type 1 bezoekt meestal de internist, 91 % de diabetes verpleegkundige, (bij type 2 is die 36,1 % en 65,1 %) 73,7 % van de mensen met diabetes type 2 bezoekt meestal de huisarts, (bij type 1 is die 40,6 %).
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
39
Dezelfde verschillen zien bij vraag 16a. Voor mijn controles ga ik meestal naar: Voor controles ga ik meestal naar... 100% 8%
11% 90%
80% 40%
70%
60% Anders, namelijk: 50% 86%
Het ziekenhuis/diabetesverpleegkundige
40%
Mijn huisarts/praktijkondersteuner 30% 53% 20%
10% 3%
0%
Ja, diabetes type 1( N=1756)
Ja, diabetes type 2 (N=3523)
86 % van de mensen met diabetes type 1 bezoekt meestal het ziekenhuis; 53 % van de mensen met diabetes type 2 bezoekt meestal de huisarts, 40 % meestal het ziekenhuis. Vraag 29: Wilt u bij iedere ondertaande zin een keuze maken in hoeverre u het met de uitspraak eens of oneens bent in relatie tot uw diabetes. Hiermee is gevraagd naar een aantal aspecten, dat iets zegt over de ervaren gezondheid van de respondenten in relatie tot hun diabetes. Ervaren gezondheid voor Diabetes type I (N=1756)
100%
90%
3,1
1,1
3,9
1,8
19,7 23,7
25,4 80% 37,1 70%
60%
Grote probleem in het dagelijkse leven
50%
40%
96,7
Matige problemen
80 74,5
73,5 30%
Geen Problemen
59,1
20%
10%
0% Mobiliteit
Lichamelijkse verzorging
Dagelijkse activiteiten
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
Pijn/klachten
Stemming
40
Ervaren gezondheid voor Diabetes type II (N=3523)
100%
2
5,5
1,3
5,8
90% 22,2 80%
30,4
38,6
70%
50,1
60%
Grote problemen in het dagelijkse leven
50%
Matige problemen
93,9 40%
76,5
Geen Problemen
67,6 30%
61,3 44,1
20%
10%
0% Mobiliteit
Lichamelijkse verzorging
Dagelijkse activiteiten
Pijn/klachten
Stemming
Respondenten met diabetes type 2 hebben bij sommige aspecten meer klachten over hun gezondheid, bijvoorbeeld pijnklachten: 50,1 % van de mensen met diabetes type 2, 24,4 % van de mensen met diabetes type 1.
Vraag 37: Kent u de Diabetes Zorgwijzer? Kennis van het Diabetes Zorgwijzer (N=5278) 100
90
80 48,8 70
58,4
60
50 Nee 40 Ja 30 51,2 20
41,6
10
0 Diabetes type I
Diabetes type II
51,2 % van de respondenten met diabetes type 2 kent de Diabetes Zorgwijzer. Van de respondenten met diabetes type 1 kent 41,6 % de Diabetes Zorgwijzer.
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
41
Vraag 48: Wat is momenteel uw leeftijd? Leeftijd (N=5279) 45%
39%
40%
35% 30% 30%
25%
Diabetes type I 22%
21% 20%
18%
Diabetes type II
18%
15% 12% 10%
9%
10%
6% 5%
5%
4% 3%
2% 0%
0%
1%
1%
0% 0 t/m 18 jaar
18 t/m 24 jaar 25 t/m 34 jaar 35 t/m 44 jaar 45 t/m 54 jaar 55 t/m 64 jaar 65 t/m 74 jaar 75 t/m 79 jaar
80 jaar en ouder
95,4 % van de respondenten met diabetes type 2 zijn 45 jaar of ouder, 4,6% jonger dan 45 jaar. Bij respondenten met diabetes type 1 is 54,8 % ouder dan 45 jaar en 45,2 % is jonger dan 45 jaar.
4.2
AN D E R E V E R B AN D E N
Verantwoording Hieronder volgt een toelichting op de inter-item analyses van de andere verbanden zoals die zijn onderzocht. Zelfmanagement: Hiervoor zijn alleen de antwoorden (frequentieverdeling) op vraag 26 gebruikt. De kwaliteit van zorg volgens de zorgstandaard in relatie tot zorgplan: De klassenindeling is als volgt: • Of er een zorgplan is (1 punt als er een zorgplan is) • Alle items van vraag 13, behalve onderzoek naar spuitplaatsen. Als een onderzoek jaarlijks of vaker plaatsvindt: 1 punt (per onderdeel). Bij HbA1c krijgt het item alleen een punt als er driemaandelijks of vaker gemeten wordt. In de grafieken wordt Kwaliteit van zorg genoemd). Bij elkaar 12 punten. Schaal loopt dus van 1 tot 12. Voor de klassenindeling is de volgende indeling aangehouden: 0-8=laag, 9-10=midden, 11-12=hoog. Ervaren gezondheid: Vraag 4 t/m 8 zijn volgens een voor Nederland gevalideerd algoritme omgezet in een schaal van 0 (laag) tot 1. Klassenindeling was als volgt: • 0-0,78=1 (laag • 0,79-0,90=2 (midden) • 0,91-1=Hoog 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
42
Vaardigheid in omgaan met diabetes: Dit zijn de antwoorden op vraag 29. Alle items (5 items met score 1 t/m 5) bij elkaar opgeteld krijgt elke respondent een score van 5-25. Om tot klassen te komen is de volgende indeling aangehouden: • 5-10 = 1 (laag) • 11-14=2 • 15-18=3 • 19-22=4 • 23-25=5 (hoog Voor de vier segmenten gebaseerd op de combinatie Vaardigheid in omgaan met diabetes en Ervaren gezondheid zijn elk onderverdeeld in twee klassen: Voor Vaardigheid in omgaan met diabetes was de indeling als volgt: • 1-19=laag • 20-25=hoog Voor de indeling Ervaren gezondheid in 2 klassen is de volgende indeling aangehouden: • t/m 0,81 laag • 0,81 hoog Tevredenheid over de zorg is gebaseerd op vraag 23. Deze vraag is opgebouwd uit 11 items waarop de respondent “nooit”, “soms”, “meestal” of “altijd” konden scoren. Items vier en vijf zijn omgedraaid omdat het antwoord “nooit” een positief antwoord is. De items bij elkaar opgeteld leveren een schaal op van 16 (ontevreden) tot 44 (tevreden). De antwoorden werden in laag, hoog en midden gegroepeerd als volgt: • Laag= 16-35; • Midden= 36-40; • Hoog 41-44 Wordt de zorg meer volgens de zorgstandaard gegeven als de respondent een zorgplan heeft? (Vraag 13: wanneer zijn de genoemde controles bij u uitgevoerd in combinatie met vraag 32: heeft u een zorgplan?)
Zorg volgens standaard naar wel/geen zorgplan 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30%
Zorg volgens standaard Hoog Zorg volgens standaard Midden Zorg volgens standaard Laag
20% 10% 0% nee
ja Zorgplan
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
43
45 % van de respondenten die antwoorden geen zorgplan te hebben krijgen minder vaak de controles uitgevoerd conform de zorgstandaard (zorg volgens standaard laag ). Omgekeerd ontvangen bijna 85 % van de respondenten die wel een zorgplan hebben de zorg volgens de standaard. Vertonen de antwoorden op vraag 3: Hoe zou u over het algemeen uw gezondheidstoestand noemen samenhang met de antwoorden naar de ervaren gezondheid, (de vragen 4 tot en met 8).
Ervaren gezondheid naar Algemene gezondheidstoestand
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
Ervaren gezondheid Hoog Ervaren gezondheid Midden
Slecht
Matig
Goed
Zeer goed
Uitstekend
Ervaren gezondheid Laag
Algemene gezondheidstoestand
Bijna 100 % van de respondenten die hun algemene gezondheidstoestand slecht noemen geven daarnaast ook aan dat hun ervaren gezondheid slecht is. Omgekeerd meer dan 80% van de respondenten die hun ervaren gezondheid als hoog ervaren, vindt zijn algemene gezondheidstoestand uitstekend.
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
44
Is er verschil in het uitvoeren van de controles conform de zorgstandaard (vraag 13, de kwaliteit van zorg) met door wie deze meestal worden uitgevoerd (vraag 16a) Kwaliteit van Zorg naar Controle door... 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
Zorg volgens standaard Hoog Zorg volgens standaard Midden
huisarts/praktijkondersteuner
ziekenhuis/diabetesverpleegkun dige
Anders
Zorg volgens standaard Laag
Controle door
Uit de antwoorden blijkt dat iets meer respondenten de zorg volgens standaard ontvangt bij de huisarts dan bij het ziekenhuis is Is er een samenhang tussen zelfmanagement, vraag 26: Ik kan zelf voor mijn diabetes zorgen en de antwoorden op vraag 4 tot en met 8: de ervaren gezondheid?
Ervaren gezondheid
Ervaren gezondheid * Zelfmanagement 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
hoog 3 2 laag
laag
2
3
4
hoog
Zelfmanagement Uit de grafiek blijkt dat naar mate respondenten zich zelf minder in staat achten tot zelfmanagement zij ook hun ervaren gezondheid als minder goed ervaren. 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
45
Is er samenhang in de ervaren gezondheid (de vragen 4 tot en met 8) en het hebben van één of meer chronische aandoeningen (vraag 39)? Chronische aandoeningen naar Ervaren gezondheid
Oncologisch
hoog
Ervaren gezondheid
Spierziekte Schildklier Astma
3
COPD Obesitas
2
Psychisch Reuma Hart/vaat
laag
Overgewicht
0%
20%
40%
60%
80%
% met aandoening
Naarmate respondenten op vraag 39 antwoorden dat zij één of meer chronische aandoeningen hebben naast diabetes, antwoorden zij ook vaker dat hun ervaren gezondheid lager is. Is er samenhang tussen de zorg volgens de standaard (vraag 13. kwaliteit van zorg) en de tevredenheid (vraag 23)?
Kwaliteit versus tevredenheid 100% 90% 80% 70% 60%
Kwaliteit van Zorg Hoog
50%
Kwaliteit van Zorg Midden
40%
Kwaliteit van Zorg Laag
30% 20% 10% 0% Laag
Midden
Hoog
Tevredenheid
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
46
Uit de antwoorden van de respondenten blijkt dat respondenten die laag scoren op tevredenheid daarnaast de kwaliteit van zorg lager ervaren. Is er samenhang tussen de respondenten met een hogere vaardigheid in het omgaan met hun diabetes (vraag 29) en hun tevredenheid over de zorgverlening (vraag 23)
Vaardigheid omgaan met diabetes versus tevredenheid 100% 90% 80% 70% 60%
Tevredenheid Hoog
50%
Tevredenheid Midden
40%
Tevredenheid Laag
30% 20% 10% 0% Laag
2,00
3,00
4,00
Hoog
Vaardigheidklassen
Naar mate respondenten vaardiger zijn in het omgaan met diabetes geven ze vaker aan dat hun tevredenheid over de zorgverlening hoog is.
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
47
Is er samenhang tussen de respondenten met een hogere ervaren gezondheid (de vragen 4 tot en met 8) en een hogere tevredenheid over de zorgverlening (vraag 13)?
Tevredenheid versus Ervaren gezondheid 100% 90% 80% 70% Tevredenheid Hoog
60% 50%
Tevredenheid Midden
40% Tevredenheid Laag
30% 20% 10% 0% Laag
Midden
Hoog
Ervaren gezondheid
Respondenten die antwoorden dat hun ervaren gezondheid hoog is geven vaker aan dat hun tevredenheid eveneens hoog is. Is er samenhang tussen de respondenten die hun ervaren gezondheid hoog ervaren (de vragen 4 tot en met 8) en respondenten die aangeven vaardig te zijn om voor hun diabetes te zorgen (vraag 29). Ervaren gezondheid versus Vaardigheid in omgaan met diabetes 100% 90% 80% 70% Ervaren gezondheid Hoog
60% 50%
Ervaren gezondheid Midden
40% Ervaren gezondheid Laag
30% 20% 10% 0% Laag
2
3
4
Hoog
Vaardigheidklassen
Respondenten die hun ervaren gezondheid als hoog ervaren scoren daarnaast hoger op de vragen die hun vaardigheid beoordelen.
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
48
Is er samenhang tussen de respondenten met vragen over of zij zelf voor hun diabetes kunnen zorgen (vraag 26 over zelfmanagement) en de mate waarin zij tevreden zijn over de zorgverlening (vraag 13).
Zelfmanagement versus Tevredenheid 100% 90% 80% 70% 60%
Tevredenheid Hoog
50%
Tevredenheid Midden
40%
Tevredenheid Laag
30% 20% 10% 0% Helemaal mee eens
Mee eens
Niet mee eens, niet mee oneens
Niet mee eens
Helemaal niet mee eens
Ik kan zelf voor mijn diabetes zorgen
50 % van de respondenten die het helemaal eens is met de uitspraak “ik kan zelf voor mijn diabetes zorgen” geef aan een hoge tevredenheid te hebben over de zorgverlening. Van de respondenten die het helemaal niet eens zijn met deze uitspraak is 30 %. Is er samenhang tussen de respondenten met vragen over of zij zelf voor hun diabetes kunnen zorgen (vraag 26 over zelfmanagement) en de vaardigheid om met hun diabetes om te gaan (vraag 29).
Zelfmanagement en Vaardigheid in omgaan met diabetes 100% 90% 80% 70%
Vaardigheidklassen Hoog
60%
Vaardigheidklassen 4
50%
Vaardigheidklassen 3
40%
Vaardigheidklassen 2
30%
Vaardigheidklassen Laag
20% 10% 0% Helemaal mee eens
Mee eens
Niet mee eens, niet mee oneens
Niet mee eens
Helemaal niet mee eens
Ik kan zelf voor mijn diabetes zorgen 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
49
Uit de antwoorden blijkt dat naar mate de respondenten aangeven dat ze het helemaal eens zijn met de uitspraak dat ze zelf voor hun diabetes kunnen zorgen ze eveneens hoger scoren in de vaardigheid in het omgaan met diabetes. Is er samenhang tussen de respondenten met vragen over of zij zelf voor hun diabetes kunnen zorgen (vraag 26 over zelfmanagement) en hoe zij hun gezondheid ervaren (vraag 4 tot en met 8)?
Zelfmanagement versus Ervaren gezondheid 100% 90% 80% 70% 60% 50% Ervaren gezondheid Hoog
40%
Ervaren gezondheid Midden
30%
Ervaren gezondheid Laag
20% 10% 0% Helemaal mee eens
Mee eens
Niet mee eens, niet mee oneens
Niet mee eens
Helemaal niet mee eens
Ik kan zelf voor mijn diabetes zorgen
Respondenten die het helemaal eens zijn met de uitspraak dat ze zelf voor een hun diabetes kunnen zorgen, ervaren hun gezondheid als hoger dan respondenten die het helemaal oneens zijn met deze uitspraak.
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
50
BIJLAGE 1: DE VRAGENLIJST (SCHRIFTELI JKE WEERGAVE)
Vragenlijst Diabetes Zorgmonitor De behandeling van uw diabetes U wilt de beste diabeteszorg krijgen die u verdient? En u wilt zeker weten of de behandeling die u krijgt goed is? Doe dan mee aan deze vragenlijst! Met deze vragenlijst wil Diabetesvereniging Nederland onderzoeken of u behandeld wordt volgens de Zorgwijzer. In de Zorgwijzer staan afspraken over de behandeling van uw diabetes. Diabetes wordt ook wel suikerziekte genoemd. Bij diabetes is de hoeveelheid glucose (suiker) in uw bloed te hoog. Er zijn verschillende vormen van diabetes. En er zijn verschillende behandelingen. Daarover gaan de vragen. Het invullen van de vragenlijst duurt ongeveer 20 minuten. Als u bij een vraag dit symbool i ziet staan, dan vindt u nadere uitleg of informatie bij die vraag door uw muis over de i te bewegen. Diabetes type 1 en 2 De vragenlijst is voor mensen met diabetes type 2. Maar ook mensen met diabetes type 1 kunnen meedoen. Met al uw ervaringen kunnen wij aan de slag om de kwaliteit van de geleverde zorg voor diabetes type 1 en type 2 te verbeteren, in gesprek met zorgverzekeraars, met zorgverleners en met u. Resultaten van dit onderzoek worden in het najaar gepubliceerd op de website van Diabetesvereniging Nederland. U kunt prijzen winnen Onder de deelnemers die de vragenlijst volledig invullen worden een weekendje weg naar de Kop van Overijssel en tien IRIS cheques van € 25,- verloot. De prijswinnaars krijgen uiterlijk 1 augustus bericht per e-mail; u kunt aan het einde van de vragenlijst uw mailadres invullen.
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
51
A. U en uw diabetes 1. Heeft u diabetes? Ja, diabetes type 1 Ja, diabetes type 2 Ja, een ander type (MODY, LADA, Zwangerschapsdiabetes) Ja, maar ik weet niet welk type Nee bij dit antwoord wordt de respondent bedankt voor deelname en wordt de enquête beëindigd
2. Wie zijn uw zorgverleners? (meerdere antwoorden mogelijk) Zorgverlener Huisarts Internist Diabetesverpleegkundige Praktijkondersteuner Diëtist Oogarts of optometrist Cardioloog Pedicure met diabetesaantekening Podotherapeut Vaatchirurg Neuroloog Nefroloog Uroloog Apotheker Fysiotherapeut Maatschappelijk werker Psycholoog
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
52
B. Vragen over uw gezondheid De volgende vragen gaan over hoe u uw gezondheid in het algemeen ervaart. Daarnaast stellen wij u een aantal vragen over hoe u met uw diabetes kunt omgaan. Zet u bij iedere vraag een vinkje bij het antwoord dat uw huidige gezondheidstoestand het beste weergeeft. 3. Hoe zou u over het algemeen uw gezondheid noemen? Uitstekend Zeer goed Goed Matig Slecht 4. Mobiliteit Ik heb geen problemen met lopen Ik heb enige problemen met lopen Ik ben bedlegerig 5. Uw eigen lichamelijke verzorging Ik heb geen problemen om mijzelf te wassen of aan te kleden Ik heb enige problemen om mijzelf te wassen of aan te kleden Ik ben niet in staat mijzelf te wassen of aan te kleden 6. Dagelijkse activiteiten (bijv. werk, studie, huishouden, gezins- en vrijetijdsactiviteiten) Ik heb geen problemen met mijn dagelijkse activiteiten Ik heb enige problemen met mijn dagelijkse activiteiten Ik ben niet in staat mijn dagelijkse activiteiten uit te voeren 7. Pijn/klachten Ik heb geen pijn of andere klachten Ik heb matige pijn of andere klachten Ik heb zeer ernstige pijn of andere klachten 8. Stemming Ik ben niet angstig of somber Ik ben matig angstig of somber Ik ben erg angstig of somber
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
53
C Vragen over de controles door uw zorgverlener 9. Hoe lang is het geleden dat bij u diabetes is vastgesteld? Het antwoord op deze vraag hebben we nodig om te weten welke andere vragen wij u willen stellen. Tot 6 maanden geleden 6 tot 12 maanden geleden 1 jaar tot 2 jaar geleden 2 jaar tot 10 jaar geleden 10 jaar of langer geleden Weet ik niet 10. Kunt u aangeven welke controles bij u zijn uitgevoerd en zo ja, hoe vaak? Lichamelijk onderzoek
Jaarlijks
Iedere 3 maanden
Minder vaak
Onderzoek van uw lichaam Meting gewicht Meting lengte en middelomtrek Bepaling BMI (toelichting: Body Mass Index, is een index die de verhouding weergeeft tussen het lichaamsgewicht en de lichaamslengte) Onderzoek van de voeten
Laboratorium-onderzoek
Jaarlijks
Iedere 3 maanden
Minder vaak
Bloedonderzoek: meting cholesterol Bloedonderzoek: meting glucosewaarden Urineonderzoek en bloedonderzoek: werking van de nieren
11. Zijn uw ogen onderzocht met behulp van een foto van het netvlies (een zogenaamde fundusfoto)? Binnen drie maanden na de diagnose Langer dan drie maanden na de diagnose Nog niet 12. Hoe vaak gaat u naar uw zorgverlener voor controle? Minder dan 3 keer per jaar 3 keer per jaar 4 keer per jaar Vaker dan 4 keer per jaar
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
54
13. Wanneer zijn onderstaande controles bij u uitgevoerd?
Bloedonderzoek: cholesterol Bloedonderzoek: glucosewaarden Bloedonderzoek: HbA1c (Toelichting: deze waarde geeft een indruk van uw bloedglucosewaarden gedurende de laatste zes tot acht weken) Urine en bloedonderzoek: werking van de nieren Meting gewicht Meting lengte en middelomtrek Bepaling BMI (toelichting: Body Mass Index, is een index die de verhouding weergeeft tussen het lichaamsgewicht en de lichaamslengte) Onderzoek van de voeten Meting bloeddruk (als daarvoor medicijnen worden gebruikt) Onderzoek naar complicaties Onderzoek naar de spuitplaatsen (bij gebruik van injecties) Onderzoek van de ogen (toelichting: fundusfoto, dit is een foto van het netvlies)
Driemaandelijks of vaker
Jaarlijks
Niet
nvt
14. Als de controle(s) niet zijn gedaan, heeft uw zorgverlener dan met u besproken waarom deze controle(s) niet zijn gedaan? Nooit Soms Meestal Altijd Niet van toepassing 15. Wat was de reden om een controle niet uit te voeren? Dat gebeurde op mijn verzoek Dat paste niet bij mijn persoonlijke situatie Dat weet ik niet Anders Niet van toepassing 16a. Voor mijn controles ga ik meestal naar: Mijn huisarts/praktijkondersteuner Het ziekenhuis/diabetesverpleegkundige Anders nl.: (Open-antwoordveld) Als antwoord 1 of 3 wordt gekozen volgt vraag 16b, anders volgt vraag 17.
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
55
16b. Uw huisarts/zorgverleners werken veelal samen in een eerstelijnsorganisatie, soms ook wel zorggroep genoemd. In welke provincie bezoekt u uw zorgverleners? (reeks met provincies) Al naargelang de keuze wordt een lijst gepresenteerd met alle aan ons bekende Zorggroepen in de betreffende provincie, met de volgende vraag: 16c. Kent u de naam van de eerstelijnsorganisatie van uw huisarts/zorgverleners? Selecteer uw zorggroep: (reeks Zorggoepen) Anders, nl.: (open antwoordveld) 17. Krijgt u alle controles van alle zorgverleners op dezelfde dag? Ja, bij dezelfde organisatie (met meerdere zorgverleners) Ja, maar bij meerdere organisaties Nee, op verschillende dagen Niet van toepassing, ik heb niet te maken met meerdere controles 18. Wie maakt de afspraak voor de controles? Dit wordt gedaan door de organisatie die de controles uitvoert Dat doe ik zelf bij de verschillende zorgaanbieders Mensen met diabetes hebben soms ook andere klachten van lichamelijke of psychische aard. 19a. Heeft u lichamelijke klachten, en zo ja welke? (meerdere antwoorden mogelijk) Hart Huid Ogen Nieren Voeten Cholesterol Bloeddruk Zenuwen (zenuwbanen) Spijsvertering Overgewicht Handen: pijnlijk, gevoelloos, te warm of te koud Voeten: pijnlijk, gevoelloos, te warm of te koud Erectieproblemen Overmatig zweten Nee Anders 19b. Heeft u klachten van psychische aard en zo ja welke (meerdere antwoorden mogelijk) Somberheid Angst Mijn psychisch en sociaal functioneren Mijn maatschappelijke functioneren (bijv. werk, studie) Mijn seksueel functioneren Nee Anders 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
56
D. Vragen over uw medicijnen De volgende vragen gaan over uw ervaringen met het gebruik van deze medicijnen voor uw diabetes. 20. Gebruikt u medicijnen? Ja, diabetestabletten Ja, glucoseverlagend middel (spuiten; bijv. Byetta, Victoza) Ja, insuline met injecties (spuiten) Ja, insuline met een insulinepomp Ja, diabetestabletten en insuline (combinatietherapie) Nee 21. Bent u tevreden over de uitleg over de werking en het gebruik van de medicijnen? Zeer tevreden Tevreden Ontevreden Zeer ontevreden 22. Weet u op welke mogelijke bijwerkingen van de medicijnen u moet letten? Ja, bij al mijn medicijnen Ja, bij sommige van mijn medicijnen Nee
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
57
E. Vragen over uw ervaring met uw zorgverlener 23. Geef aan in welke mate de volgende uitspraken voor u gelden
Mijn zorgverleners zijn telefonisch goed bereikbaar. Mijn zorgverleners zijn per e-mail goed bereikbaar. De medewerkers zijn vriendelijk/ beleefd. Ik moet lang wachten voordat ik bij mijn zorgverlener(s) terecht kan. Afspraken worden afgezegd/ verzet door mijn zorgverlener(s). Mijn zorgverleners luisteren goed. Mijn zorgverleners nemen voldoende tijd voor me. Ik word gevraagd mee te beslissen over behandelmogelijkheden. Alle vragen die ik heb gesteld zijn tijdens het consult serieus beantwoord. Ik heb vertrouwen in mijn zorgverleners. Ik ben tevreden over de wijze waarop ik informatie ontving van mijn zorgverlener
Nooit
Soms
Meestal
Altijd
24. Hoe tevreden bent u met uw zorgverlener? (Alleen via skip logic de zorgverleners die in vraag 2 zijn aangekruist) Zorgverlener
Huisarts Internist Diabetesverpleegkundige Praktijkondersteuner Diëtist Oogarts / optometrist Cardioloog Pedicure met diabetes-aantekening Podotherapeut Vaatchirurg Neuroloog Nefroloog Apotheker Fysiotherapeut Maatschappelijk werker Psycholoog
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
Geef een oordeel over de mate van tevredenheid over uw zorgverlener met een rapportcijfer van 1 tot 10 (1 is slecht en 10 is zeer goed) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nvt
58
F. De volgende vragen gaan over zelfzorg. Met zelfzorg bedoelen we alles wat u zelf, op eigen initiatief en voor eigen verantwoordelijkheid, kunt doen om gezondheidsklachten door uw diabetes te verminderen of te genezen. Geef aan bij de volgende vragen aan in hoeverre u het met deze uitspraken eens of oneens bent. 25. Mijn diabetes belemmert mij niet in mijn dagelijkse doen en laten Helemaal mee eens Mee eens Niet eens, niet oneens Niet mee eens Helemaal niet mee eens 26. Ik kan zelf voor mijn diabetes zorgen Helemaal mee eens Mee eens Niet eens, niet oneens Niet mee eens Helemaal niet mee eens 27. Ik ben goed in staat tot zelfzorg maar ik heb er niet altijd zin in Helemaal mee eens Mee eens Niet eens, niet oneens Niet mee eens Helemaal niet mee eens 28. U heeft aangegeven dat u zelf niet goed voor uw diabetes kunt zorgen, wie helpt u hierbij? Mijn huisarts Mijn internist Mijn diabetesverpleegkundige (of praktijkondersteuner) Mijn diëtist Mijn partner Mijn familie 29. Wilt u bij iedere onderstaande zin een keuze maken in hoeverre u het met de uitspraak eens of oneens bent in relatie tot uw diabetes? Helemaal
Mee
Niet
Niet mee
Helemaal niet
mee eens
eens
eens,
eens
mee eens
Niet oneens
Ik heb weinig controle over de dingen die me overkomen Sommige van mijn problemen kan ik met geen mogelijkheid oplossen Er is weinig wat ik kan doen om belangrijke dingen in mijn leven te veranderen Ik voel me vaak hulpeloos bij het omgaan met de problemen van het leven Soms voel ik dat ik speelbal van het leven ben
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
59
30. Geef aan in welke mate onderstaande uitspraken voor u gelden Nooit Ik voel mij ondersteund door anderen bij het nemen van regie en controle (over mijn eigen zorgproces). Ik ben het eens met de door mijn arts voorgeschreven medicijnen. Ik houd mij altijd aan de voorschriften voor het gebruik van mijn medicijnen. Ik houd mij (grotendeels) aan de leefregels, die ik voor mezelf heb gesteld. 31a. Uw persoonlijke streefwaarden Weet u: uw streefwaarden van bloedglucose? uw streefwaarden van de bloeddruk? uw streefwaarden van cholesterol? uw streefwaarden voor gewicht? welke medicijnen u gebruikt (gaat gebruiken) en hoe het effect wordt gecontroleerd? welke aanpassing u in uw leefstijl gaat doorvoeren: 1) meer bewegen, wat, wanneer en hoe vaak? 2) anders eten, hoe en met welke begeleiding? 3) stoppen met roken en met welke hulp? op welke manier u uw kennis over diabetes kunt vergroten ? Hoe u zelf uw glucosewaarden kunt meten? Met welke zorgverleners u te maken heeft (of krijgt)? Hoe vaak u wordt gecontroleerd en door wie?
Soms
Meestal
Altijd
Ja
Nee
Nvt
Ja
Nee
Nvt
31b. Weet u bij wie u terecht kunt met: vragen over werk? vragen over school of opleiding? vragen over seksueel functioneren? somberheid of andere vragen op psychisch en sociaal gebied? geldproblemen in verband met uw diabetes? juridische problemen in verband met uw diabetes? klachten over uw zorgverlener?
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
60
G. Vragen over uw persoonlijk plan (zorgplan) Uw persoonlijk plan is het zorgplan voor de behandeling van uw diabetes gericht op uw persoonlijke doelen voor de behandeling. Het is een afspraak tussen u en uw zorgverleners. Er staat in wat u en uw zorgverlener van elkaar kunnen en mogen verwachten. Er volgen nu een aantal vragen over uw zorgplan. 32. Heeft u een zorgplan? (meerdere antwoorden mogelijk) Ja, schriftelijk (bijv. een map) Ja, mondeling (besproken met zorgverlener) Nee Weet ik niet 33. Heeft u uw zorgplan samen met uw zorgverleners besproken? Ja Nee Weet ik niet 34. Wat vindt u van het overleg over uw zorgplan met uw zorgverlener? Nooit Soms Heeft u in uw zorgplan een duidelijk beeld van hoe de behandeling eruit ziet? Weet u wat u zelf moet doen om voor uw diabetes te zorgen? Maakt de zorgverlener met u goede afspraken over de veranderingen in uw persoonlijke situatie en de gevolgen voor uw zorgplan? Houdt de zorgverlener rekening met uw persoonlijke situatie en mogelijkheden (toelichting: thuissituatie, werksituatie, financiële mogelijkheden, lichamelijke conditie)? Formuleert u samen met uw zorgverlener doelen die u wilt realiseren?
Meestal
Altijd
35. Heeft u persoonlijke doelen voor uw diabeteszorg opgesteld? Ja (naar vraag 35) Nee (naar vraag 36)
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
61
36. Welke doelen heeft u?
BMI verlagen (toelichting: norm is minder dan 25) Middelomtrek verkleinen (toelichting: norm voor mannen is minder dan 94 cm, voor vrouwen minder dan 80 cm) Een nuchtere glucosewaarde van minder dan 7 mmol/l Een HbA1c van minder dan 53 mmol/mol (toelichting: de streefwaarde werd weergegeven in een percentage (7%). Dit is recent gewijzigd in mmol/mol) Een normale bloeddruk (toelichting de streefwaarden zijn: bovendruk <140 mmHG, onderdruk is < 90 mmHG Stoppen met roken Aanpassen van mijn eetgewoonten Meer bewegen Beter functioneren op mijn werk Beter omgaan met mijn familie en relaties Andere doelen dan hierboven genoemd
Ja
Nee
Weet niet
Nvt
37. Kent u de Diabetes Zorgwijzer? Ja Nee
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
62
H. Vragen over andere aandoeningen en de samenwerking tussen uw zorgverleners 38. Heeft u naast diabetes nog andere (chronische) aandoeningen? Nee Ja 39. Welke chronische aandoeningen heeft u? Astma COPD Hart- en vaataandoening Overgewicht Oncologische aandoening (kanker) Spierziekte Psychische aandoening Reuma Schildklieraandoening Obesitas Andere aandoening 40. Wat vindt u van de afstemming tussen de verschillende zorgverleners? (wordt niet gesteld als er uit vraag 2 maar één zorgverlener wordt aangewezen)
Sluiten de adviezen van verschillende zorgverleners op elkaar aan? Wordt u doorverwezen naar andere zorgverleners? Moet u vaak uw verhaal opnieuw vertellen? Zijn uw zorgverleners op de hoogte van de uitslagen van onderzoeken, ook als een andere zorgverlener die heeft aangevraagd? Heeft u het gevoel dat de zorgverleners met elkaar afstemmen over uw aandoeningen? Wordt uw diabetes in samenhang met uw andere aandoeningen of gezondheidsklachten besproken?
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
Nooit
Soms
Meestal
Altijd
63
I. Vragen over kosten en gebruik van voorzieningen In Nederland worden uitgaven voor een chronische aandoening niet altijd vergoed door de basisverzekering van uw zorgverzekeraar. Naast uitgaven die vergoed worden door de zorgverzekeraar maakt u mogelijk nog andere kosten. 41. Maakt u wel eens kosten door uw diabetes die niet worden vergoed? Nooit Soms Meestal Altijd 42. Om wat voor kosten gaat dat? (meerdere antwoorden mogelijk) Speciale voeding Sporten en bewegen Speciale apparatuur (glucosemeters) Bloedglucose-teststrips Urine-teststrips Insulinepompverzekering Veiligheid Sensoren continuglucosemeter Fysiotherapie Anders 43. Hoe hoog schat u uw jaarlijkse kosten die niet vergoed worden? € 0-100 € 100-250 € 250-500 € 500-1000 meer dan € 1000 44. Maakt u gebruik van mogelijkheden om uw kosten te verlagen? Ja Nee 45. Zo ja, van welke mogelijkheden maakt u gebruik? (meerdere antwoorden mogelijk) Ik maak gebruik van mijn aanvullende verzekering van mijn verzekeraar Ik trek kosten af in mijn belastingaangifte Ik vraag zorgtoeslag aan Ik maak gebruik van een gemeentelijke vergoedingsregeling Ik maak gebruik van overige regelingen 46. Zo nee, waarom maakt u daar geen gebruik van? Ik vind het niet belangrijk Ik kom daar niet voor in aanmerking Ik vind het te lastig Ik vind het teveel tijd kosten Ik weet niet hoe het moet
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
64
K. Vragen over uzelf Tenslotte stellen wij u een aantal vragen over uzelf. 47. Bent u: Man Vrouw 48. Wat is momenteel uw leeftijd? 0 t/m 18 jaar 18 t/m 24 jaar 25 t/m 34 jaar 35 t/m 44 jaar 45 t/m 54 jaar 55 t/m 64 jaar 65 t/m 74 jaar 75 t/m 79 jaar 80 jaar of ouder 49. Heeft u hulp gehad bij het invullen van de vragenlijst? Ja Nee 50. Wat is uw hoogst voltooide opleiding? Geen opleiding (lager onderwijs niet afgemaakt) Lager onderwijs (basisschool, speciaal basisonderwijs) Lager of voorbereidend beroepsonderwijs (zoals LTS, LEAO, LHNO, VMBO) Middelbaar algemeen voortgezet onderwijs (zoals MAVO, (M)ULO, MBO-kort, VMBO-t) Middelbaar beroepsonderwijs (en beroepsbegeleidend onderwijs (zoals MBO-lang, MTS, MEAO, BOL, BBL, INAS) Hoger algemeen en voorbereidend wetenschappelijk onderwijs (zoals HAVO, VWO, Atheneum, Gymnasium, HBS, MMS) Hoger beroepsonderwijs (zoals HTS, HEAO, HBO-V, kandidaats wetenschappelijk onderwijs) Wetenschappelijk onderwijs (universiteit) Anders 51. Bent u lid van Diabetesvereniging Nederland ? Ja Nee 52. Wie is uw zorgverzekeraar? □ Aegon □ Agis □ De Amersfoortse □ AnderZorg □ ASR Verzekeringen □ Avéro Achmea □ Azivo □ Confior □ CZ □ CZdirect □ De Friesland 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
65
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
De Goudse Delta Lloyd DSW DVZ FBTO Groene Land Achmea Interpolis IZA IZZ Kruidvat Lancyr Menzis OHRA ONVZ OZF PNO ProLife PWZ Achmea Salland SIZ Stad Holland TakeCareNow! Trias Univé VGZ VVAA ZEKUR Zilveren Kruis Achmea Zorg & Zekerheid Zorgverzekeraar UMC Anders
54. Wat is uw viercijferige postcode? Type uw antwoord hier Uw postcode gebruiken we om te bekijken of de geleverde zorg of zorgvraag per zorgregio verschilt.
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
66
Naar aanleiding van uw antwoorden
Wij willen een aantal mensen aanvullend interviewen nadat zij de vragenlijst hebben ingevuld. Mensen die wij daarvoor uitnodigen ontvangen een informatiepakket van Diabetesvereniging Nederland. 54a Wilt u daaraan meewerken? Ja, u kunt mij bereiken op mijn e-mailadres en/of telefoonnummer:
Nee
Wij hebben uw e-mailadres nodig als u wilt meedingen naar de te verloten IRIS-cheques of het weekendje weg naar de Kop van Overijssel. Wij zullen uw e-mailadres op geen andere wijze gebruiken dan voor dat doel. 54b. Mijn e-mailadres is: Mijn e-mailadres is:
55. Heeft u opmerkingen of suggesties? Ja, namelijk
Nee
Onderzoek afgerond HARTELIJK BEDANKT VOOR HET INVULLEN VAN DE VRAGENLIJST
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
67
BIJLAGE 2: LIJST MET ZORGGROEPEN De lijst met zorggroepen (mei 2010), die per provincie aan de respondenten is voorgelegd. HuisartsenZorg Drenthe Medische eerstelijns ketenzorg B.V HZDM
0.5%
13
Diabetes Zorggroep Flevoland BV
0.1%
3
Stichting Eerstelijnsgezondheidszorg Lelystad (STEL)
0.1%
3
Zorggroep Almere
1.4%
34
ATTINT BV
0.0%
1
Diabetes Ketenzorg Friesland B.V.
1.2%
29
Langs de Linde, vereniging voor eerstelijnszorg
0.0%
1
Archiatros Zorg Apeldoorn
0.1%
2
Archiatros Zorg Arnhem
0.1%
2
Archiatros Zorg Deventer
0.0%
1
Archiatros Zorg Oost-Gelderland
0.1%
2
Diabetes Zorg bv Oude Ijssel
0.2%
4
Diabetes Zorggroep Gelders Rivierenland
0.5%
13
Eerstelijns Centrum Tiel
0.2%
5
Huisartsencoöperatie Medicamus U.A.
0.0%
1
Huisartsenzorg Oost Achterhoek BV
0.1%
2
OCE B.V. (Organisatie voor Chronische Eerstelijnszorg)
0.1%
2
ROH Gelderse Vallei
0.2%
4
Stichting Mevog
0.0%
1
1+ Geïntegreerde 1e lijnszorg
0.0%
1
Groninger Huisartsen Coöperatie UA (GHC)
0.1%
2
Huisartsen Oostelijk Zuid-Limburg (HOZL)
0.9%
21
Cohesie Cure & Care B.V.
0.2%
5
HCZ Huisartsen Chronische Zorg
0.0%
1
Stichting Regionale HuisartsenZorg Heuvelland (RZH)
0.1%
2
Huisartsencoöperatie Vesalius
0.0%
1
Chronische Ketenzorg Land van Cuijk en Noord Limburg B.V.
0.1%
2
Chronos Diabeteszorggroep B.V.
0.1%
2
De Ondernemende Huisarts (DOH)
0.2%
4
Diabeteszorg Bergen op Zoom, Roosendaal e.o. BV
0.7%
16
Diabeteszorggroep Midden-Brabant
0.3%
8
Huisartsenzorggroep Breda e.o. BV
0.5%
11
PoZoB
0.2%
4
Stichting Synchroon Zorggroep
0.0%
1
Zorggroep Het Huisartsenteam B.V. (HHT)
0.1%
2
Zorggroep Regio Oosterhout en Omstreken
0.3%
8
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
68
Diabeteszorg B.V (ZORROO) POZOB
0.2%
5
Zorggroep Haarlemmermeer
0.2%
6
1ste Lijn Amsterdam
0.1%
3
Amstelland Zorg BV
0.5%
11
BV Diabetescirkel Kop van Noord Holland
0.7%
18
Coöperatie Huisartsen Amsterdam Groot Zuid ua
0.1%
2
Diabeteszorggroep Noord-Kennemerland (Diazon)
0.8%
20
DZG Osdorp
0.1%
2
GAZO
0.1%
3
Huisartsencoöperatie de Baarsjes
0.0%
1
Huisartsencoöperatie Geuzenhoed U.A.
0.0%
1
Huisartsencoöperatie Gooi & Omstreken
0.3%
7
Huisartsenketen Huizen/ Bijvanck
0.1%
3
Medische Zorggroep Zuid-Oost (MedZzo)
0.0%
1
St. Amsterdamse Gezondheidscentra (SAG)
0.2%
4
Stichting de ZorgCirkel
0.0%
0
Stichting Diabeteszorg Amsterdam Oost en Centrum/ Stichting Zorgmobiel
0.0%
1
Stichting Diabeteszorgsysteem WestFriesland
1.8%
43
Stichting Eerstelijns Zorggroep Zaanstreek/ Waterland (SEZ)
0.2%
5
Zorggroep Diemen/ Duivendrecht/ Betondorp
0.0%
1
Diabetes Werkgroep ROH-Amsterdam (ROHA)
0.0%
1
Diabeteszorggroep Deventer
0.1%
3
Diabetes Zorggroep Enschede
0.6%
14
Diabetesketenzorg Huisartsen Hellendoorn en Nijverdal
0.1%
3
Diabetesketenzorg Coöperatie Rijssense Huisartsen UA
0.0%
1
Diabetesketenzorg Huisartsen Coöperatie Almelo u.a.
0.3%
7
Diabetesketenzorg Huisartsen Coöperatie Twenterand en Tubbergen UA
0.1%
3
Stichting THOON (Twentse Huisartsen Onderneming Oost Nederland)
0.1%
3
Zorggroep Charis B.V.
0.2%
4
Zorggroep Zwolle B.V.
0.2%
5
Huisartsencentrum Soesterkwartier
0.0%
1
Praktijkcentrum De Greev
0.0%
1
Stichting Houtense Huisartsen
0.1%
3
Diabetes zorggroep Zeist
0.3%
7
Gezondheidscentrum Lunetten en Hoograven
0.0%
1
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
69
Stadsmaatschap Huisartsen Utrecht
0.1%
3
Stichting Diamuraal
0.5%
11
Stichting GezondheidsCentra Maarssenbroek
0.2%
4
Diabetes Zorggroep De Bevelanden BV
0.2%
5
Diabeteszorggroep Nucleus Chronische Zorg BV
0.2%
6
DZG Huisartsenvereniging SchouwenDuiveland
0.2%
6
Walcherse Huisartsen Coöperatie u.a. (WHC)
0.3%
7
Coöperatie huisartsen Bodegraven
0.1%
3
Huisartsencoöperatie Rijnstreek (HCR)
0.2%
4
Stichting Zorg op Noord
0.0%
1
Coöperatie Zorggroep Drechtsteden
0.1%
3
Coöperatieve Huisartsen Voorziening UA Zwijndrecht - Diabetes Zorggroep
0.0%
1
Coöperatieve Vereniging van Rozenburgse Huisartsen FULTOR UA
0.1%
2
Coöperatieve Zorggroep Ridderkerk UA
0.0%
1
Diabetes Zorggroep Hoeksche Waard
0.2%
4
Diabetes Zorggroep West-Alblasserwaard en Omstreken B.V.
0.1%
3
Diabetesgroep SGZ
0.0%
1
Eerstelijns Zorggroep Haaglanden (ELZHA)
0.1%
2
Gezondheidscentrum Goverwelle
0.1%
3
St. Haagsche Gezondheidscentra (SHG)
0.1%
3
Stichting Diabeteszorggroep Brielle
0.0%
1
Stichting Eerstelijns Regionale Ketenzorg (STERK)
0.2%
4
Vereniging van Ondernemende Huisartsen Gorinchem e.o. (VOH)
0.1%
2
Zorggroep Eerste Lijn Chronische Zorg B.V. (ZEL)
0.1%
3
Zorggroep Haringvliet Diabeteszorg B.V.
0.3%
7
Coöperatie Regionale Organisatie Huisartsen Midden Holland (ROH MH)
0.1%
3
Weet ik niet
62.2%
1499
Anders,
17.2%
416
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
70
BIJLAGE 3: OPEN ANTWOORDEN
In de vragenlijst kon op drie plaatsen een open antwoord worden gegeven: Vraag 16 a: Voor mijn controles ga ik meestal naar: Anders nl: (internist wordt 205 maal genoemd, en de diabetesverpleegkundige veelal in combinatie met ander zorgverleners 74 maal). huisarts/diabetesverpleegkundige internist star internist Stichting huisartsenlaboratorium noord Internist Internist kinderarts internist of diabetesverpleegkundige, om en om per kwartaal diabetes verpleegkundige internist internist & diabetesverpleegkundige & pompinstructrice internist Internist 2 keer naar internist en 2 keer naar diabetesverpleegkundige Beide keuzes 2 x per jaar DVK en internist kinderarts huisarts en diabetesverpleegk in praktuik vd huisarts ziekenhuis/endocrinoloog internist diabetesdietiste en internist internist kinderarts/diaverpleegkundige praktijkassistente huisarts internist Internist huisarts/diabetesvewrpleegkundige internist halfjaarlijkse controle lab noord internist internist diabetesverpleegkundige de internist zelf 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
71
internist diabetisch verpleegkundige internist internist huisarts en diab.verpl.kundige Internist en 2x per jaar naar oogarts internist als zinloos ervaren ik ben zelf verpleegkundige en doe de controles zelf internist internist internist internist/nefroloog Internist. elke 3 maanden naar internist, elke 4 maanden naar diabetes-dietiste, elke 4 maanden naar diabetes-verpokeegkundige en jaarlijks naar de oogarts internist internist Diabetes-assistent één keer per jaar door praktijkondersteuner internist OpMaat Internist ziekenhuis/internist internist + diabetesverpleegkundige internist Diabeter internist internist internist heb zelf een studie ervan gemaakt, verberter soms de ondersteuner particulier specialist internist internist internist diabetesverpleegkundige bij huisarts internist ziekenhuis internist Internist om en om internist en diab vplk diabetescentrum Internist/nefroloog internist 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
72
internist internist internist/oogarts internist internist beiden + previtas (gewichtsbeheersing) internist/professor 2 p/j diabetes; 1 PJ internist diabeter internist/diabetesverpleegkundige diabeter internist Internist Mevr Koekoek dia-verplkundige internist internist internist internist en diabeetverpleegkundige doe het zelf Internist Internist diabetesverpleegkundige bij huisarts internist internist kinderdiabetespolikliniek Zowel praktijkondersteuner als Internist Diabetes kinderarts endocrinoloog Lab Noord Groningen lab noord ziekenhuis/vasculairverpleegkundige internist diabetesverpleegkundige-labnoord zelfcontrole internist/oogarts/pedicure diabetes verpleegkundige huisarts huisarts, diabetesverpleegkundige Internist / diabetesverpleegkundige Het was duidelijk dat daar geen aanleiding voor was. star internist internist internist 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
73
beiden internist diabetesverpl.k. en internist internist Huisartsenlaboratorium Diabetesdienst internist internist nefroloog internist afdeling Diabetes in het ziekenhuis 3 maandelijks naar internist internist specialist internist internist INTERNIST Huisarts & Diabetesverpleegkundige internist & diabetesverpleegkundige internist internist per 3 mnd. verpleegkundige. 1x per jaar internist 1 en 2 internist huisarts/diabetesverpleegkundige diabetes-internist internist internist internist Diabetesverpleegkundige/huisarts Internist internist Specialisten als oogarts/Endocrinoloog bij de huisarts door de diabetesverpleegkundige internist/nefroloog internist diabetesdienst Behandelcentrum westland Internist internist internist internist beide internist 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
74
Diabeteskliniek huisarts / diabetusverpleegkundige internist internist lab-noord Groningen Atal internist internist Endocrinoloog internist Specialist internist diabetesverpleegkundige bij de huisarts diabetescentrum diabetesverpleegkundige internist internist internust internist ziekenhuis/internist diabeter, diabetescentrum internist Diabetoloog internist internist/diabetesverpleegkundige internist ziekenhuis/internist internist internist ziekenhuis/internist internist internist Het ziekenhuis/internist internist internist diabetescentrum internist internist/diabetesverpleegk. internist internist specialist Internist diabetesverpleegkundige 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
75
huisarts&diabetesverpleegkundige internist Nefroloog internist Internist in Ziekenhuis internist internist dvk Internist n.v.t Internist internist internist huisarts/diabetsverpleegkundige diabetes cirkel internist/diabetesverpl. huisarts en professor internist Nefroloog specialist internist internist Diabetisch Onderzoek Centrum internist specialist en diabetesverpleegk Incl. 2x p/jr oogarts internist internist +diabetesverpleegkundige diabetescentrum internist huisarts, praktijkondersteuner, oogarts, dietiste, diabetesverpleegkundige diabetesverpleegkundige + huisarts internist en verder specifiek naar behoefte Diabeter internist internist diagnostische centrum iterniste internist diabeter ik controleer minstens 4 dd mijn eigen bloedsuikers en ga daarnaast 3x per jaar naar de internist evt + diabetesverpeegkundige Huisartsenlab en praktijkondersteuner 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
76
internist diab vp en de KINDERarts in ZH internist om beurten per 3mnd bij de internist of diabetesverpleegkundige internist internist interniste Transmurale dienst?diabetesverpleegkundige internist diabetesdienst LabNoord weet pas 10 wk v mijn diabetisch Eerst bij ziekenhuis sinds kort bij huisarts sinds kort ontevreden huisarts diabetesverpleegkundige Lab Noord komt hier dvk bij huisarts Internist internist jekan zelf ook een en ander bekijken hoef daarvoor niet naar ... toe huisarts/diabetesverpleegkundige internist tnternist internist internist internist zelfmanagement bloeddruk etc Internist internist internist diabeter Deventer internist diabetesverpl.kundige in huisartspraktijk internist internist internist 3-maandelijks diabetesverpleegkundige 1x per jaar huisarts internist diabetusverpleegkubdige internist internist/diabetesverpl.. internist Lab. Noord. 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
77
internist internist internist internist + praktijkondersteuner, beide om de 3 mnd internist Diabetescentrum Hoorn diagnostich centrum Internist Diabetespoli Internist internist en diabetesverpleegkundige internist Diabetesverpleegkundige in huisartsenpraktijk Het Ziekenhuis/internist Internist de internist-het ziekenhuis 1xper3mnd.controle asistente internist huisarts/diabetesverpleegkundige afwisselend internist en diaBETESverpleegkundige de internist Prof. Kallenberg internist ziekenhuis/internist Alleen de internist diabetesverpleegkundige diabetedienst scal internist Het ziekenhuis/internist internist diabetesverpleegkundige bij huisartsenpost internist huisarts/diabetesverpleegkundige internist in ziekenhuis internist diabetesverpleegkundige bij huisarts DAC rijnstate arnhem zowel internist als diaverpl. internist internist Praktijkondersteuning 3x diabetesverpl;1x huisarts Diabeter 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
78
om de beurt internist en diabetesverpl. lab noord diabetesverpleegkundige bij de huisarts kinderarts diabeetverpleegkundige internist dietist internist internist antroposofisch arts internist diabetesverpleegkundige bij huisarts Tropen kliniek, Havenziekenhuis, rotterdam internist Specialist Naar de diabetesverpleegkundige in dienst van de huisarts. Zij overlegt met de huisarts. huisarts/diabetesverpleegkundige Diagnostisch Centrum Tilburg internist kinderarts internist internistmin het ziekenhuis Diabetescentrum VU te Hoorn Diabeter internist, diabeetverpleegkundige telefonisch prof pedicure is zelfstandige internist nefroloog internist endocrinoloog/internist internist Internist/diabetesverpleegkundiuge Internist internist zhs diabetese zorgsysteem hoorn internist internist/ houd zelf de bloedsuikerwaarden bij internist zelfonderzoek huisarts + internist 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
79
internist+diabetesverpleegkundige Internist Verpleegkundige bij Huisart lab. Noord zelf 3 maandelijks bloedprikken internist specialist Dr. Erdtsieck internist internist diabetesverpleegkundige Internist internist internist internist internist Internist / diabetisverpleegkundige internist internist nefroloog internist huisarts/diabetesverpleegkundige internist/diab.verpl. internist DOC Hoorn internist kinderarts Controleer alles zoveel mogelijk zelf, ga enkel 1 x per jaar naar de oogarts, spuit niet en gebruik uit principe ook liefst geen medicijnen; ga liever gewoon dood! Inu internist eerst huisarts/praktijkondersteuner Huisarts/diabetesverpleegkundige Diabetes Zorgsysteem West-Friesland internist Sinds 2010 bij de diabetesverpleegkundige; daarvoor bij internist Huisartsen lab te Breda internist INTERNIST internist Diabeter Rotterdam specialist internist en diabetissverpleegkundige internist internist 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
80
DZS ziekenhuis & huisarts halfjaarlijks nefroloog mijn specialist huisarts 1 x p jr. DOC internist Interrnist diabetoloog/kinderarts Diabetes Zorg Systeem West Friesland internist internist allebei internist/nefroloog en diabetesverpleegkundige internist vraag een maal per drie mnd bloedonderzoek aan internist Diabetes centrum Overvecht diagnostisch instituut Internist ziekenhuis/internist diabetesverpleegkundige bij huisartspraktijk praktijkverpleegkundige A-Z St-jan Brugge Internist / endocrynoloog Internist zelfcontrole nefroloog ziekenhuis internist internist /oogarts internist diabetesverpleegkundige Internist internist internist Om en om internist en diabetesverpleegkundige Diabeter Rotterdam specialist internist diabetesverpleegkundige bij huisarts Internist internist Diabetescentrum Antonius (Utrcht-Overvecht) 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
81
internist internist diabetesverpleegkundige in praktijk HA internist Internist internist internist diabeetverpleegkundige internist Ziekenhuis/internist/diabetesverpleegkundige interniste huisarts 1 x per jaar naar internist internist Internist-oogarts-diab.verpl.k. het is pas een maand geleden ontdekt praktijkondersteuner en bij Co-Eur (obesitaskliniek) podo terapeut
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
82
Vraag 16 c Kent u de naam van de eerstelijnsorganisatie van uw huisarts/zorgverleners? Anders nl : Open antwoorden (huisarts of huisartsenpraktijk worden 137 maal genoemd) ik ga niet naar de HA voor de diabetes e.a. Slotermeer huisartsenpraktijk Prelude alphen a/d Rijn st jansdal VU diabetespoli Gezondheidscentrum "Hoge Vliert" Stichting huisartsenlaboratorium noord Ziekenhuis Lucas Winschoten Fysio-en Manuele therapie Den Bosch-Zuid gezondheidscentra Eindhoven huisartsenpraktijk medisch centrum elisabeth interne geneeskunde antonius ziekenhuis, voorheen diabetescentrum bilthoven UMC st Radboud, interne geneeskunde SHL Medisch Centrum Reigersbos is niet nader benoemd + het is huisarts in een dorp huisartsen praktijk boskoop Gezondheidscentrum Maarn huisartpraktijk dr de jager/dr de jager-oostdijkin nieuwe-tonge ik ben onder controle in het ZH stichting huisartsenlabaratorium, Etten-Leur Gezondheidscentrum de Jol Avicenna Gezondheidscentrum Maarn/Maarsbergen Huisartsenpraktijk Molenvliet in Woerden Veenendaal west Lab Noord Julius Gezondheidcentrum Nee, ik wist van het hele bestaan niet af in Almelo. Volgens mij weet zelfs de huisarts/praktijkondersteuner niet van het bestaan in Almelo af Meridiaan IJsselstein Diabetes Centrum Overvecht Maatschap Sutterland medisch centrum Schiebroek SHL Huisarts Mientjes Huisartsen praktijk Rhenen Gezondheidscentrum Waldeck 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
83
aok duitsland Dr RADSTAKE Gezondh.centr.Rijnland L'dorp Wollefoppen Rotterdam huisarts gezondheidscentrum het weeshuis Huisartsen Van Dongen Vitea Mariahoeve Maasstad ziekenhuis.,Rotterdam Medisch Centrum Veenendaal geen zorggroep/huisarts/diabetesverpleegkundige DSW Canidius-Wilhelminaziekenhuis Niet aan mij bekent zelfstandig huisartspraktijk Nvt; geen diabeteszorg via huisarts Diabetes Dienst Geldrop nee Stichting Georganiseerde eerstelijnszorg Zoetermeer huisarts van Vugt huisarts vrijgevestigde huisarts Bij het ziekenhuis Groene Hart Gouda Huisartsenpraktijk "de Eecken" Franse verzekering Gezondheidscentrum Spijkenisse Gezondheids Centrum Zielhorst Huisartsen praktijk Dijkhuis, Borne geen idee huisarstenpraktijk Aan De Berg Nuenen gewone huisarts Diazon dr.scheltens de meern juliusgezondheidszorg umc utrecht dokter vonk alleen huisarts + diabetesverpleegkundige Huisarts Streekziekenhuis Hardenberg/Coevorden huisartsenpraktijk Cortendijk huisartsenpraktijk,paladijnenweg,amersfoort Gelre ziekenhuis Apeldoorn Diabeter Rotterdam 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
84
Huisarts in andere provnicie huisartsenpraktijk Prinsenland gezondheidscentrum mondriaa Het Huisartsenteam huisarts dokter Hoek Kievitstraatpraktijk ziekenhuis huisarts in pijnacker Hoedpraktijk Zorgcirkels Woerden Halmaheiraplein Kinderdiabetes centrum Nijmegen (KDCN) sagenhoek huisartsenzorg akelei groepspraktijkstolwijk huisarts heeft zelfstandige h.a. praktijk Defensie artsen labnoord Gezondheidscentrum Merenwijk Huisartsenpraktijk Loerik diabetes dienst atal Gezondheidscentrum De Bilt huisartsenpraktijk de kroevenpoort Diagnostic, Eindhoven huisartsen Statenkwartier/de la Reyweg/Rensing huisartsenpraktijk ridderkerk huisarts candido de omring Huisarts Rijken-Wolswinkel ziekenhuis twee steden Huisartsenpraktijk Renswoude huisartsenpraktijk Prelude Alphen a/d Rijn Stichting Medisch Centrum Diemen Zuid ik ken er geen een!! Huisartsenpraktijk Hogeweg geen van alle eigen huisarts&PO Nederlandse diabetes federatie Ik ben in behandeling bij een internist internist diabetesverpleegkundige weet ik niet De Heuvelink 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
85
Oron & Hurts Voor diabetes regel ik dit buiten huisarts om. gezondheidscentramaastricht stichting huisartslaboratorium oost Medi-Mere Huisartsengroep Centrum Druten Huisarts/diabetesverpleegkundige in Putten (GLD) Huisarts Nieuwegein Galecop MLN HUISARTS HOFMAN Huisartsenpraktijk Prelude huisartspraktijk Gezondheidscentrum Hazenkamp Nijmegen ropcke zweers ziekenhuis hardenberg n.v.t. zilverenkruis achmea Diabeteszorg Haaglanden zuid limburg huisartsenpraktijk velserbroek huisartsenpraktijk vogelplein huisartsengroep internist Eerstelijn centrum Beatrixpark Ede Tenerife.Sociale verzekering huisartsenpraktijk De Lier huisartsengroep Velserbroek azm Vitea de Jonkvrouw, Amersfoort Diabeter Huisartsenpractijk Vivaldi Praktijk Ametisthof IJsselstein JPLG vleuterweide SHL Etten-Leur sgz ehv medisch centrum overhoven-hoogveld in sittard rietkampen Huisartsengroep Prelude Zorgcentrum De Hooge Vliert Vught arcus huisartsen combinatie Westelijke mijnstreek de HOED te Vianen Medisch Centrum Struytse Hoeck 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
86
binnen ziekenhuis Lievensberg Bergen op Zoom diabetescentrum Hoorn Huisartsenpraktijk veldhuijzen en Smithuis te Gouda. diabeter deventer Huisartsenpraktijk Bohemen ziekenhuis Tiel . Withuis Venlo internistenpraktijk berg en bosch, de bilt huisartsenpraktijk de schans, woudenberg Huisartsengroep Kethel geen Diabeteszorg beter Huisartsen praktijk 't"Joppe Leiden gezondheids centrum de roerdomp nieuwegein SHOstichting Oost diabetesplein Reinier de graaf huisarts geen van bovenstaande, huisartsenpraktijk De Esch Huisartsenpraktijk Dr. Mikolajczyk huisartsenpraktijk Kasteellaan te Meezenbroek in Heerlen huisarts van Beek Huisartsenpraktijk Tolliusstraat huisarsten regio nijmegen zwolle Huisarts Nieuwesteeg FAAm Vermetten huisarts Huisarts Baelde weet niet WFG hoorn neen ken ik niet LHV Gezondheidscentrum Hazenkamp, Nijmegen huisartsenpraktijk venlo-zuid ken er niet één van Huisartsenpraktijk De Linde, Soest huisartsenpraktijk stramproy/ell Via het MST ziekenhuis Huisartsenpraktijk Valk/Meijer Huisartsenpost Nijmegen cz huisartsenlab etten leur RegiozorgDiabetes Mid.Hol. 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
87
//// Dr. Hendriks SGE/diagnostische centrum Zorggroep Wantveld praktijkhoudende huisarts Medisch centrum Molenzoom, Houten Diazon zorgcentrum De Loswal, Bunnik Huisartsenpraktijk P. Strik Het is een eenmanspraktijk. HUISARTS LEIDEN SHL Etten leur schans huisartsenpraktijk nieuwegein huisartsenpraktijk molenvliet Huisarts hoed = huisartsen onder een dak "HOED"praktijk/huisarts van Son woon 9mnd in spanje Diazon huisartsenpraktijk Dwingeloo zorgcentrum Leidschenveen Huisartsenpraktijk de Grebb SHL Huisartsenpraktijk Koningslaan diabetes centrum overvecht Diagnostisch Centrum 's-Hertogenbosch huisartspraktijk vMierlo assistente/praktijkondersteuner Dr.v.Sichem mijn Huisarts Arcanum medisch centrum diabetic kerkrade ziekenhuis ? groepspraktijk akkers spijkenise Medisch Centrum Haaglanden cz SHO st.annaziekenhuis HAP De Wielewaal HOED Te Cleeff huisartsenpraktijk west, den bosch Huisartsenpraktijk Prelude te Alphen aan den Rijn huisartsenpractijk kivietstraat diazon 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
88
Ben onder controle huisarts en diabetes verpleegkundige diabetic dienst Anna zorggroep Huisartsenpraktijk Appeltern SHL huisartspraktijk de rode hoed Gezondheidscentrum Ermelo dr.E.F.Riedeman diagnostisch centr.denbosch Medisch Centrum Manndereng Ede huisartsen laberatorium. Huisarts v.d. Steege geen Staat er niet bij huisartstenpraktijk Munstergeleen huisartsenpraktijk paladijenweg cello zorggroep Bunnik huisartsenpraktijk verwielstraat Syntein De Hoed huisartsenpraktijk Lexmond huisarsenpraktijk Dr. Prins maar mijn controles gaan niet via HA diabetisch centrum overvecht Gezondheidscentrum Strijp huisartsenpraktijk sint anna nijmegen huisartsen praktijk hagenau groep dieren alleen huisarts Intergooi Blaricum Ik heb een prima huisarts huisartsenpraktijk overhees geen eigen huisarts en dietiste Mercuur Labnoord diabeter rotterdam huisarts praktijkcentrum veldhuizen in de Meern Huisartsenlaboratorium SHO huisarts lokale huisarts westland 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
89
Ametisthof, IJsselstein Gezo0ndheidscentrum Maarn Huisartsencentrum Liendert Tropen Kliniek, Havenziekenhuis, rotterdam ik weet het niet A.S.Z., SLIEDRECHT HuisartsenCarnegiedreef Utrecht huisartsepraktijk overhees huisartsencentrum Zetten Diagnostisch Centrum Tilburg Huisartsenpraktijk "Veldweg Huisartsenpraktijk Elst kinderpoli wza NHG vogelplein amersfoort huisartsenpraktijk Mondriaanlaan huisartsenpost broekwegzijde zoetermeer huisartsenpraktijk onder de linden, son en breugel huisarts verhoeff-willigenburg molenberg praktijk Duif LUMC Huisartsenpraktijk Oog en Al gezondheidscentrum Gordelweg Rotterdam huisartsenpraktijk Cophenhage vlaardingen Lab Noord Gezondheidscentrum De Bilt. 't Heelhuis Helmond VU medisch Centrum huisartsenteam Groepspraktijk Smilde poli Gelderse Vallei in Veenendaal praktijk jan provostlaan te bilthoven t'veen huisartsen praktijk Gezondheidscentrum Lombok Huisartsenpraktijk MELBOURNE eigen huisarts huisatrtsen praktijk kortegeer heb geen eerstelijns zorgverlener internist Lange Land Zkh Z'meer eigen huisarts gezondheidscentrum Noordhove te Zoetermeer 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
90
Huisartsenpraktijk Corlaer internist CZ Gezondheidscentrum Hasseler Es doktershuis Geen idee, kom eigenlijk ook bijna nooit bij de huisarts zelf diagnostis centrum eindhoven Huisartsenpraktijk Rinnebeek De Bilt Nooit van gehoord Huisartsenpratkijk Jachthoornlaan geen idee, nooit iets van gemerkt SHL te breda Orbis ? Diabeter praktijk het heelhuis denk: Diabetes Zorggroep Flevoland BV dokterspratijk ken alleen de huisarts huisartsgp grave Huisarts en vie diëtiste groepspraktijk huisarts van Oosterom Gezondheidscentrum De Vier Kwartieren Cardioloog huisarts sge internist Diabeter Kliniek Rotterdam academisch ziekenhuis maastricht Diabets centrum Hoorn st anna zorggroep huisartsenpraktijk nieuw waldeck Huisartsenpraktijk Grachtweg 7 Lisse diabeteszorg Isala Klinieken. Huisartsen Lekboulevard Nieuwegein huisartsen groepspraktijk Leek Medischcentrum Molenvliet Diabetesdienst Helmond medisch centrum montfoort Heb ik geen contacten mee, en maak er geen gebruik van de hoed vianen Thujapark De Lange Brink, Soest 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
91
geen zorggroep - zelfstandig werkende huisarts Groepspraktijk Stolwijk dokterspraktijk leek huisarts van zwieteren Bethesda niet bekend ondersteunend Rijnsburg Sagenhoek bernhoven nog nooit van gehoord Atrium Huisartsenpraktijk Diazon St. Jansdal - Harderwijk Diabeter Rotterdam huisartsenpraktijk prinsenland Sticht.huisarts.Lab.Oost Icare diagnostisch centr.denbosch huisartsenpraktijk Lupine in Alphen a/d Rijn huisarts katwijk Diabetescentrum Overvecht artsenpraktijk Lupine,A a/d Rijn MCHaaglanden nee nog nooit van gehoord!! artsen de mare huisartsenpraktijk molenvliet Huisartsenpraktijk Jutphaas Maxima Medisch centrum Eindhoven Gezondheidscentrum Gooioord STAR eigen huisarts verpleegkundige Gezondheidscentrum Merenwijk gezondheidscentrum nieuwe westenrotterdam De artsondersteuner Huisarts Dr.A.v.Beelen huisartsenpraktijk Landauer Huisartsenpraktijk De Angstel huisartspraktijk bankras SHL Etten-Leur izz Nee 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
92
Vraag 55: heeft u opmerkingen of suggesties? Ik ga me als lid DVN aanmelden antwoord type 2, is waarschijnlijk LADA, maar type 2 wordt als vergaarbak gebruikt, geen onderzoek naar LADA , terwijl dan andere zaken van belang zijn. Ik krijg neuro acupunctuur en slik voedingssupplementen i.p.v. reguliere mediactie bij polyneuropathie. Dat stuk mis ik hier. maak de layout van deze enquete wat beter leesbaar door grotere letters en vooral GROTE aanklikrondjes te maken. met een grote monitor met hoge resolutie is 't precisiemikken voorstellen teststrips voor zelfcontrole ook vergoeden voor tabletgebruikers;is nu bij menzis niet aan de orde "terugkijken" is niet mogelijk wat gaat er met deze vragen gebeuren? ik maak geen gebruik van de diensten van andere zorgverleners. Er is geen mogelijkheid om deze vragen over te slaan. De antwoorden zijn fictief en niet te gebruiken in het onderzoek. vraag 23 en 34 vind ik slecht, omdat er geen keuze mogelijkheid niet van toepassing is! goede vraag stelling Ik vond het jammer dat je bij sommige vragen geen eigen antwoord in kon vullen iets grotere letters er zijn vragen ,die'k misschienbeter had meten beantwoorden service van de diabetesvereniging is wat eenzijdig gericht op type 1. Een zorgplanstandaard formuleren voor diabetes type 1 ik zoek meer informatie naar metabolisme van de diabeet die sport. weet niet goed genoeg waarom mijn lichaam bijbepaalde omstandigheden reaageeerd. waardoor ik niet of te laat ingrijp 'k heb 64 jaar diabetes - vraag over voetenzorg: het initiatief voor voetenzorg ligt bij mijzelf niet bij de zorgverlener. De vraag over aantal keer per jaar dat ik naar de zorgverlener ga: hier heb ik alle zorgverleners bij elkaar opgeteld (dus internist, diabetesvpk, dietist) ik woon in postcodegebied 4812, maar ontvang mijn diabeteszorg in 4700 alles op een rij keijgen bij diabetis is moeilijk ben op zoek naar een ander zorgteam in de regio Den Haag omdat ik niet tevreden ben met mijn huidige team Sommigen vragen waren niet zo duideljk en kon je bij nader inzien niet terug naar de vorige vraag om een antwoord te wijzigen. goed bezig! succes ik hoop dat het weekendje weg voor mij is ! enquete is erg gericht op ouderen met type 2, die problemen hebben. Ik kon er niet zoveel mee/ Een goede leerzame, maar niet te moeilijke vragen lijst. Leuk om in te vullen. Bedankt!!! Ben benieuwd naar de resultaten. gericht op type 2 en meerder aandoeningen doorsturen voor laseren binnen ziekenhuizen 1X in de 5 jaar moet ipv bij toeval een probleem zien en dat je gelijk voor ongeveer 6 mnd bezig bent met achterstallig onderhoud lumc heb ik dit te vaak dit soort grapperij ik heb artrose 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
93
is er een diabetesverpleegkundige die ervaring heeft met iemand die geen alvleesklier meer heeft (geen kanker) ikzelf kan er geen 1 vinden vind sommige vragen dubbel gesteld. nl vraag 17. waarom krijg ik geenbloedglucosemeter,ik neem namelijk twee soorten medicijnen in voor mijn type 2 diabeet hoe lang je diabetes hebt en/of type diabetes sinds korte tijd worden er bij de 3 maandelijkse controles geen glucosemetingen meer verricht.Controles dan m.i. zinloos ook in te vullen door type 1, maar vragen daar niet op gericht ik ben wel bekend met de zorgwijzer, had de vraag niet goed begrepen heb diabetes type 1, het was niet altijd mogelijk een correct/ passend antwoord te kiezen Bij de vragen hoeveel keer per jaar gecontroleerd werd zijn een aantal punten maar 1x in de twee jaar maar die mogelijkheid stond er niet bij dus heb ik daat 1x per jaar ingevuld. Verder kon ik bij een aantal vragen ook niet invullen dat het n.v.t. was wat naar mijn idee het beste antwoord was. Ik heb geen zorgplan en moet toch vragen beantwoorden over dit plan. Het is niet mogelijk om op bepaalde vragen het antwoord 'weet niet' te geven. het is allemaal nieuw voor mij dus ik wil graag zoveel mogelijk te weten komen Lastig invullen als je meerdere zorgverleners hebt en juulie naar ervaringen of meningen over DE zorgverlener vragen. Dat verschilt nl van zorgeverlener tot zorgverlener. Het zou beter zijn geweest om een matrix-antwoord te maken. mijn onderzoeken door specialisten vinden halfjaarlijks plaat. Hiervoor is geen voorziening in uw vragenlijst. ik heb deze lijst ingevuld namens mijn dochter van veertien, misschien ook eens een vragenlijst maken voor deze doelgroep waarom vraagt u een enailadres? u stuurt me al een e-mail ik wil wel meewerken aan de telefonische vragentoestand maar ik zit erg krap in mijn tijd Niet alle vragen waren goed. Zo heb ik 1 internist voor biede ziekten en dus is de afstemming tussen hen goed. Verder heb ik 1 vraag verkeerd ingevuld, maar kon ik niet terug om dit te corrigeren... niet alle vragen zijn eenduidig. Smoms had ik willen toelichte. Zoals samenwerking zorgaanbieders: heeft te maken met overdracht van gegevens bij vertrek diabetesverpleegkundige bijvoorbeeld. Of een fout in het patientndossier bij de huisarts. een de vragen over het zorgplan is niet te beantwoorden als je geen zorgplan hebt Wanneer je aangeeft dat iets niet van toepassing is dan geen vervolgvragen erover stellen. soms moeilijk in te vullen omdat mijn keuze er niet bij stond. bijvoorbeeld: op de hoogte zijn van bloeduitslagen door specialist: ene specialist weet het wel van collega, andere weet het niet bij niet alle vragen waar dit wel van toepassing is komt niet de mogelijkheid voor te kiezen voor n.v.t. Het is jammer dat je niet terug kan in de vragenlijst. Soms krijg je een vervolg op je antwoord wat je niet hebt bedoeld. Ik wordt behandeld in het UZA te Antwerpen jammer dat er geen mogelijkheid in deze vragenlijst is om een eerder antwoord eventueel te kunnen coorigeren Bij sommige vragen moet het ook mogelijk zijn om niet van toepassing in te kunnen vullen. (BV of meetresultaten bij verschillende zorgverleners overeenstemmen) ik mis de link met verhoging van cholesterol dit komt veel voor bij diabetes. Daar heb ik veel meer last van dan van de diabetes. Verslagen van lezingen gedetailleerder verslaan in het blad. 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
94
Goed dat er zo af en toe zulke onderzoeken worden gedaan. Het is nnodig om een beeld te krijgen van wat er allemaal speelt tussen zorgvrager en zorgverlener. Het is niet altijd zo dat alles op elkaar afgestemd is en dat de p[atiënt de regiehouder is. Dat wordt nog te veel weggevaagd. de zorgverlenr denkt nog altijd met het geleerde uit het boekjeoverweg te kunnen. Ze moeten leren om vanuit de patiënt te kiujken die een gevoel heeft bij zijn verhaal. Jammer dat daar te weinig naar geluistert wordt. Als de DVN daar met de Ketenzorg iets aan kan doen zijn mensen eel meer bereid om hun regie necht zelf in de hand te krijgen. veel plassen staat er niet bij Bij zorgverleners ontbreekt de kinderarts! mijn antwoorden komen misschien wat warrig over, op bepaalde vragen kon ik niet het juiste antwoord geven,omdat overige aandoeningen gebasserd zijn op de spierziekte. Hoe kan ik een foutief antwoord in een vorige vraag herstellen Ik miste een gecombineerde vraag waaruit zou blijken dat een en ander tot nu toe goed onder controle is en het medicijn in de loop van de jaren is verlaagd. aanv. interview graag per email. de vragen gaan over redelijk directe gevolgen van de chronische ziekte diabetes. Veel gevolgen zijn indirect en pas na langdurige diabetes merkbaar, ondanks goed zelfmanagement. bv het hypo unawareness en het opvoeden van kinderen (hun veiligheid bieden terwijl je continu op je eigen veiligheid moet letten), in vast dienstverband werken, zwanger worden en dan pas een conflict krijgen ivm je aandoening, problemen met halen van rijbewijs of verzekeringen. Veel dingen zijn zogezegd wel geregeld maar vaak glippen die problemen tussen de mazen van het vangnet door het was mij soms niet duidelijk of sommige vragen uitsluitend diabetes gerelateerd waren of dat zij ook "algemeen" waren. vergeet de alleenstaanden niet in de antwoordmogelijkheden ik vond de vraagstelling vaak niet goed dat mijn spierziekte en diabetes betr gekpoppeld worden. Het is bij mij niet duidelijk of ik nu diabetes type 1 of type 2 heb. Is dat niet op één of andere manier vast te stellen? Of is er ook een tussenfase? Ik ben meer dan 20 jaar diabeet. Ik ben heel geod ingesteld en kan onbelemmerd leven en werken. ik dank dat voor een groot deel aan de uitstekende zorg van mijn behandelaars maar vooral aan de cursussen die ik 20 jar gelende bij de Diabetesvereniging gevolgd heb. ik kan geen gebruik maken van mijn DVN omdat mijn wachtwoord (14 keer geprobeerd !!!) niet geaccepteerd wordt. Als je maar één zorgverlener hebt, is deze lijst wat lastig in te vullen. Het is niet geheel duidelijk of ik Diab. 1 of 2 heb.En ik heb het ruim 22 jaar,toen was de kennis minder. duidelijke vraagstellingen Mijn verzekering staat er niet bij Tussendoor krijgen we voortdurend aanvullen informatie. Die kan ik nu niet meer terugzien. Handig als dat gebundeld wordt of ik er alsnog naar verwezen wordt. Bij de adviezen zou in deze enquete een mogelijkheid gemaakt kunnen worden om deze op te slaan of uit te printen de vragenlijst is niet erg goed afgestemd p de persoon ik weet nu hoe ik de kosten te verhalen waarvoor dank vragen niet altijd even handig niet helemaal zeket over type db goed idee die tips tussendoor 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
95
verkort producten overzicht niet op comercie ingestelt,en een overzicht van hoeveelheid nodige voedingstoffen minimaal en toegestaneongezonde stoffen maximaal kort en overzichtelijk Bij mijn telefoonnr. moet de vraag ja zijn, maar kreeg hem steeds terug. Vandaar mijn nee, maar mag ja zijn. zorgverz.is zilverenkruis liefst geen telefonische vragen vanwege slechte concentratie Vraag vooraf leeftijd, kan namelijk ook over kinderen gaan ik zou wel wat meer informatie willen over diabetes en 1 nier Mis enkele vragen het gebruik van medicatie ik heb cva linkszijdig al 20jaar gezien leeftijd veel vragen niet meer relevant positief blijven en leuke dingen doen gefeliciteerd met het 65-jarig bestaan! Ik heb een hersenbloedin gehad en daardoor kan ik bijna niet meer sporten bij sommige vragen was het misschien duidelijker geweest ook de mogelijkheid weet ik niet toe te voegen welke beperkingen zijn er voor de patient vervolgvragen mbt zorgplan sluiten niet aan, als je aangeeft géén zorgplan te hebben! Aandachtspunt: Ik ontvang in zorgcentrum geen voetzorg en ben ook niet doorgestuurd naar pedicure buiten dit ziekenhuis (geen prioriteit bij internist en verpleegkundige?). Mijn pedicure staat hierdoor 'buiten' overige zorgverleners. Verantwoordelijkheid voor voetzorg is onduidelijk bij beide partijen. Ik hoor dat dit vaker gebeurt en vind dat kwalijk. Voor vragen mbt voetzorg geldt daarom dat ik wel enige zorg krijg, maar niet als onderdeel van mijn door de internist gecontroleerde "diabetesbehandeling." Ik heb de indruk dat gemakkelijk wordt aangenomen dat een pedicure de complete zorgtaak kan overnemen, terwijl de pedicure verwacht dat controles in het ziekenhuis worden gedaan. Onderlinge communicatie is er niet als pedicure geen onderdeel uitmaakt van zorgcentrum. vragen kloppen niet altijd, zorgvuldiger vragen formuleren bij type 2 vergoeding van testmateriaal zou wenselijk zijn, ik ben niet een "beetje" diabeet te tijdvragend niet op all vrageb is een eenduidig antwoord mogelijk Nergens kon ik terug naar een vorige vraag, terwijl ik gezien de volgende vragen soms terug had gewild. Bij vraag 40 had ik nvt willen invullen, maar dat kon niet. Waarom word je overal gedwongen tot een antwoord, terwijl je dat niet altijd geven kan. je hebt het over 3maanlijkse controle ,en daarna jaarlijkse controle ,erzijn denk ik ook mensen zoals ik die om de 4 maanden gecontroleerd worden, en de mogelijk heid om terug te gaan in de vragenlijst I.T.T. terapie Bij een aantal vragen wordt te diep ingegaan op het onderwerp als het verder niet voor je van toepassing is. Ik ben type 1 diabeet en de vragen over het zorgplan hebben betrekking op type 2 gebruik van deze vragenkijst voor commesiele doellen is bij deze verboden. Ik heb al bij verschillende mensen aangeklopt met het verzoek voor een praatgroep met de problemen die de diabeten hebben , ook prive. neen Soms is de vraagstelling wat moeilijk om daar een passend antwoord op te geven Ik gaf aan geen zorgplan te hebben en toch krijg ik hier vragen over. Medicijnverstrekking door de apotheek/wisselen van merk. 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
96
Te veel vragen: the vital few ! Dat er meer aan dacht voor mij wordt besteedt Bij gepensioneerd zijn vervallen de vragen over werk. ik kan geen telefoon gespreken voeren omdat mijn vrouw een c.v.a heeft gehad een geen tijd heb een vaste diabetisbegelijder graag Is het dieet van Dr Frank niet heel erg gewchikt voor diabetici? houd mezelf goed onder controle.Zonder diabetes is prettiger. Maar ik kan er goed mee leven deels zeer slechte enquete, o.a. omdat je altijd moet antwoorden ook al zijn de antwoorden niet van toepassing goede aktie van DVN verslagen van bezoeken aan internist, oogarts en huisarts moeten veel sneller worden doorgestuurd!!!! sommige vragen kun je niet invullen als je er niet bekend mee bent, maar moet wel iets anders kun je niet verder allebei mijn ogen hebben staar, dus geen retinopathie Vraag 53 werkt alleen als je NEE invult, als je JA invult met telefoon nummer geeft hij aan dat je niets invult. internet is veel informatiever dan de diabetesdeskundige Sportschool vergoeding Ben voor 99% gelukkig met mijn leven oneens met zorgaanbieder, dat teststrips bloedsuiker bij medicijngebruik zelf te moeten betalen ik ben volledig te vredenover de zorg die ik ontvang sommige vragen waren echt moeilijk ik vond niet alle vragen duidelijk,wat er mee bedoeld werd Ik ben behoorlijk geschrokken van de vele negatieve antwoorden die ik moest geven. Ik heb heel wei ig vertrouwen in de zorg en zeker in de samenwerking onderling, ben nu aan homeopatische hulp begonnen voor mijn klachten, behalve natuurlijk de diabetesinstelling, maar voor alle bijverschijnselen en om van al die medicatie af te kicken probeer ik het anders. Heeft u de zorgwijzers in foldervorm sommige vragen moet ik beantwoorden terwijl ze voor mij niet van toepassing zijn Ik ben erg geschrokken van de bereikbaarheid van zorgverleners op, zeg maar het platteland, en de grote stad. Komende vanuit de Betuwe waar de zorgverleners altijd aanspreekbaar waren en het verschil met de grote stad, waar het soms 2 dagen duurt om een afspraak te maken met je eigen zorgverlener. de beste regiseur van diabetes is de patient zelf daardoor is mij waarde aanzienlijk verbetert Ik woon in frankrijk, heb absoluut geen klachten over de zorg vraag 54 kwam niet goed door. standaardbehandelingen via zorgverlener. Vorige een onderzoek gehad via ziekenhuis, dvk gevraagd hoe te handelen met insuline. Het kwam heel anders uit, ben mijn eigen gang maar gegaan, was anders niet goed gekomen als ik advies van dvp aangehouden had. Iedereen reageert weer anders, Niemand is gelijk. Mijn andere "chronische aandoening" post polio syndroom. bij een aantal vragen miste ik de nvt keuze, weet alleen nu de exacte vragen niet meer, het waren zoveel vragen.. vraag 27 en 28 vond ik raar. in 28 gaat de vraag ervan uit dat iets mij niet is gelukt. maar dat kon ik uit vraag 27 niet opmaken rekening houden met gehandicapten ja,diabetes of suikerziekte is een lastige ziekte vooral als je het allang hebt ik heb het 58j.maar ik wil niets 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
97
met artsen te maken hebben die het allemaal zo goed weten ik ga mijn eigen weg,en ik ben nog vrij goed. hoe kan ik ervoor zorgen dat een van de zorgverleners de regie gaat voeren en ik geen speelbal meer ben tussen de diverse specialismen mijn diabeteszorg ontvang ik in de regio met postcode 4700 De vragen zijn een beetje zwart wit prima onderzoek m`n osbesitas is gerelateerd aan hoog prednison gebruik syndroom van Addison Chapeau met jullie opzet en succes ermee open vragen en bijzonderheden vond het moeilijk ik zou graag goed gecontroleerd willen worden in een centraalpunt(ook preventief) Sommige vragen kunnen duidelijker, kunnen op meerdere manieren geinterpreteerd worden. De enquete is nogal gericht op type 2 patienten. Als ik geen zorgplan heb is de volgende vraag daarover niet van toepassing. Er is geen mogelijkheid om dat in te vullen. Hier en daar in de vragen weinig gelegenheid tot nuancering. te lang blijven hangen bij zorg huisarts/verpleegkundige. Na 3 maanden bleek ik allergisch voor de hulpstoffen in alle soorten insuline. Er komt nu eindelijk een doorbraak voor wat betreft mijn gewichtsverlies; dit tegen alle heersende normen van dietiek en behandeling qua medicatie in. zeer duidelijke vragen Dit is een wel erg uitgebreide vragenlijst. Zou best wat korter kunnen ----> minder kans op respondenten die afhaken dove mensen oplossing zoeken voor het vergoeden van voedingssuplementen die bij diabetes kunnen helpen, zoals alpha liponzuur, vitamine B, Q10, enz. Ik zou graag ook meer informatie hierover willen zien in het blad, of de mening van mensen die dit soort produkten gebruiken. Vragenlijst onduidelijk, niet eenduidig. Soms dubbele vraagstelling zodat antwoord niet mogelijk is. niet alle vragen/antwoordmogelijkheden relevant. Intensiveer het contact met Dr. Van Berkum. (Dr. Frank) De resultaten van zijn methode voor afvallen op de vermindering van diabetesmedicatie zijn spectaculair! ben nog maar kort aan isoline spuiten tot nu toe word ik goed begeleid zou graag pijnverlichting voor de benen ontvangen er was een vraag of ik eventueel mee wilde werken aan een vervolgintervieuw, ik heb ja, gezegsd en mijn telefoonnummer ingevuld, maar toen was het niet goed ingevuld, ik heb het tel.nr. weggehaald, toen kon ik verder met de volgende vraag, Hierbij dan tocht mijn tel.nr. 0543-XXXXXX Bij de vragen over de bekendheid met de Zorgwijzer werd vermeld dat er een Zorgwijzer type 2 is, nergens werd melding gemaakt van een Zorgwijzer type 1. Ik heb type 1, maar er werd over een dergelijke Zorgwijzer niets gezegd. Ik heb pas sinds 6 mei 2010 diabetes, vandaar dat sommige vragen moeilijk in te vullen waren. Ik heb bijvoorbeeld nog geen kennis gemaakt met mijn internist. ben pas enige maanden geindiceerd als diabeet type2 Ik vindt het niet kunnen dat DVN ook een postorderbedrijf runt en daar veel reclame voor maakt in het verenigingsblad. De kinderarts mis ik in dit onderzoek! je moet sommige vragen kunnen toelichten eerstelijs orhopedagogische hulp en psychologische hulp wordt niet vergoed in Nederland. 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
98
ergens heb ik een foutief antwoord ingevuld over de meting van mijn suiker; helaas kon ik niet terug er zijn veel vragen niet op mij van toepassing.Ik weet wat ik mankeer en waar ik alles kan vragen wat ik nog niet weet. veel vragen, zoals zorgdossier, zijn voor mij niet van toepassing Bij pijn/complicatie dieper op het probleem ingaan. Een van de vragen ging over, hoe lang men al diabetes heeft. De hoogst mogelijke tijd wordt gesteld op 10 jaar of langer. Nu valt 44 jaar ook onder die noemer, maar schept toch wel wat onduidelijkheid! Vanaf 1966 diabetespatient en vanaf 1971 insulineafhankelijk! Bij termijnen van onderzoek mis ik halfjaarlijks. Heb dus 3-maandelijks ingevuld. meer antwoordopties zodat ik het goede antwoord kan aankruisen bij vraag 32 heb ik aangegeven dat ik geen zorgplan had. bij vraag 34 kreeg ik daar toch vragen over uw vragenlijst ontbeert op een enkele plaats "niet van toepasing". Soms staat er een advies dat geld voor diabetes type 2 terwijl ik in het begin aan heb gegeven dat ik type 1 heb en het zou handig zijn om terug te kunnen kijken naar eerder gestelde vragen en gegeven antwoorden tijdens het invullen van de vragenlijst dat de dibetesdienst van leiden is opgeheven ervaar ik als een verarming van mijn zorg mijn huisarts moet nu de zorg nog helemaal weer gaan opstarten en dat ervaar ik als een zwaar minpunt. ik kon altijd met mijn vragen terecht en kreeg fijn advies ook de gesprekken elke 3 maanden vond ik heerlijkj nergens een vraag in relatie tot holistische levensstijl. In de aanpak wordt hierin ook niet voorzien en men is hiervan ook niet op de hoogte. Dit is erg slecht. Bij de doorverwijzing DIRECT SNEL naar de vragenlijst, kom je op de site, waar WEER het verhaal staat. Vervolgens weer door klikken naar de vragenlijst. Hoezo, direct snel naar de vragenlijst? Ook staan er taal fouten in de vragen en is niet altijd mogelijk het juiste antwoord op een vaag te geven en wordt je verplicht iets in te vullen waar je het niet helemaal eens mee bent. Achteraan in de enquette waren een aantal zaken voor mijn situatie niet van toepassing. Deze vragen heb ik allemaal met 'nooit' beantwoord. Er wordt gevraagd of ik een zorgplan heb, het antwoord is nee en toch moeten daar vragen over worden beantwoord. Dit is ik ben geïnteresseerd in de resultaten van deze enquête Ik heb de indruk dat ik deze vragenlijst een paar dagen geleden ook al heb ingevuld ik wil niet altijd geconfronteerd worden met mijn ziekte zorgwijzer voor type 1, en diabetes & zwangerschap Dit is ingevuld door moeder, voor 9jr meisje opleiding:ik ben HBO maar niet via dagopleiding. Deze antwoord mogelijkheid ontbreekt. Hulp voor alleenstanden met geen familie of vrienden ik kan mij in deze enquete vinden. zat,tot voor kort in het bestuur v.d. DVN Almelo de vragenlijst is niet altijd logisch; ik heb geen zorgplan, maar moet er toch een boel vragen over invullen. dit gebeurde 1 of 2 keer Ik heb type 1, pomp+glucosemonitoring vergoed door CZ, met de opmerking dat ik 2 jaar lang ieder kwartaal mijn gegevens beschikbaar moet stellen. De verhoeding is voor onbeperkte tijd. Het is wel met vallen en opstaan, maar door Medtronic wordt er alles aan gedaan om tot een goed functioneren te komen. Groetjes Ad Kanters. vreetbuien scherm terug, 31a kolom grotendeels e.d. toevoegen, 31a tussenkop toevoegen, advies zorgplan, advies zorgwijzer en andere: internet adres niet zichtbaar, email-adres laten herhalen 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
99
ik wil wel geintervieuwd worden, maar dat kon niet op het formulier aangegeven worden, omdat ik een fout antwoord had gegeven??? Ik vind de vragenlijst teveel opgezet vanuit een afhankelijke positie van de diabeet. Ik zou graag meer aandacht hebben voor de assertiviteit van mensen met diabetes. soms kon je de juiste keuze niet maken Ik heb een vraag nl.: hoe lang mag het duren voordat een huisarts c.q. diabetesverpl.kundige erover doet om over te gaan tot het "insuline-spuiten". Mag dat 3 jaar duren?! Drie jaar lang is continue mijn bloedsuikerspiegel te hoog geweest; op elk moment van de dag. Graag wil ik hier een antwoord op hebben. kan het gebruik van spuiten universeel gemaakt worden.zeg maar een novopen voor alle soorten van insuline Klachten worden niet serieus genomen door praktijkondersteuner vragenlijst was wel lang Het begrip "zorgverlener" vind ik onvoldoende gedefinieerd; mijn huisarts gaat nu eenmaal anders met mij om als de diabetesverpleegkundige, en daardoor m,oet ik steeds kiezen voor welke zorgverlener ik deze vraag ga beantwoorden! Ook zonder Zorgwijzer wordt ik prima begeleid vraag: heeft u klachten waarvan u denkt dat die te maken hebben met uw diabetes Bij een aantal vragen kon ik het juiste antwoord niet geven. b.v. controles 1x per 1/2 jaar. Bij sommige vragen over de behandeling miste ik de mogelijkheid "weet niet" Kon sommige vragen niet goed beantwoorden. Waaronder dat ik ook onderbehandeling ben bij een orthopeed en pas geopereerd ben aan mijn knieen. Huisartsen zouden meer moeten aandringen op regelmatig onderzoek bij mensen die diabetes in de familie hebben. En ze daarin ook goed moeten begeleiden en eerder doorsturen naar een internist. Dus de huisarts moet niet zelf gaan begeeiden met mensen waarbij diabetes is geconstateerd Ik mis de mogelijkheid om af te wijken van de gestelde antwoorden De vraag over je eigen zorgplan wordt niet over gelsagen als je aangeeft dat je geen zorgplan hebt. en de antwoorden geven niet de mogelijkheid daar om dit aan te geven. Statistisch gezien moet de vraag automatisch ovegeslagn worden bij het nee invulle van de vraag ervoor. sommige vragen zijn niet helemaal duidelijk/lastig gesteld, jammer dat je dan geen vraag terug kan gaan om alsnog een ander (beter/juister) antwoord te geven. sommige vragen kunnen niet correct beantwoord worden er is nergens gevraagd heeft u gevolgen van diabetes ik heb namelijk neuropathie aan mijn benen kon hier nergens melding maken om specifiek nog antwoorden te geven om eventueel een bepaalde richting aan te geven b v. diabeteszorg zoals verleend door huisarts is onder de maat, praktijkbegeleiders zijn onvoldoende op de hoogte van de protocollen, klagen bij de patentenvereniging heeft geen effect, wisseling van huisartsw wordt in Apeldoorn onmogelijk gemaakt. bij vragen over bijv pijnklachten aangeven of de klachten samenhangen met diabetes of met alle ziekten/gebreken was vorig jaar alleen pilgebruiker, sinds 4 maart spuit ik ook insuline sommige vragen zijn niet geheel duidelijk dat de meeste onderzoeken/interviews tegenwoordig gaan over type 2 diabetes. waar blijven de type 1 of zijn dat er te weinig of niks meer aan te doen? Diverse vragen zijn moeilijk te begrijpen geef de kans om opmerkingen bij de vragen te maken 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
100
mijn zoon heeft type 1; kan ik daar ook een vragenlijst voor invullen? sommige vragen worden te moeilijk gevraagd,dan zit er al een ontkenning in de zin en dan weet ik niet echt wat ik dan antwoorden moet Vraagstelling van de controle's, 3 maandelijks of vaker of jaarlijks, klopt voor mij niet helemaal. Sommige dingen worden 3x in het jaar gecontroleerd en sommige jaarlijks. Twee keer ga ik naar de diabetesverpleegkundige en 1 keer per jaar naar de internist. Huisarts vervangen door een diabetisspecialist bij sommige antwoordblokken ontbreekt de mogelijkheid nvt Niet terug kunnen na het beantwoorden u geeft aan bij problemen met werk dit op het werk aan te kaarten. vraag 34 kon ik niet invullen, omdat ik geen zorgplan heb dus eigenlijk had deze vraag gelinkt moeten zijn, zodat ik deze niet kreeg. Nu heb ik overal "Nooit" aangegeven, maar het moet zijn "Niet van toepassing" in sommige vragen zit geen tussenoplossing prima enquete Ik heb ingevuld dat ik geen zorgplan heb, toch moest ik vraag 34 invullen waar geen mogelijkheid in zat om NVT aan te kiezen.Verder is het soms onduidelijk wie er bedoelt wordt met zorgverlener (diabetesteam of internist versus huisarts etc.). Soms moet je een vraag beantwoorden waarbij ik nee zei en dan advies kreeg over iets van type 2 (zorgplan?), maar ik heb ingevuld dat ik type 1 heb. Dit beinvloedt wel de enquete. Er hadden meer vragen in moeten zitten die overgeslagen hadden kunnen worden indien niet van toepassing. Deze vragenlijst lijkt mij zeer zinvol Door allergische reactie op Levemir en niet reageren op mijn klachten door diabetesverpleegkundigen/arts(assistenten) veel extra, niet opgeloste problemen (m.n. erg lage bloeddrukken en zeer slecht zien). Diabetes 1 geconstateerd 18 juni 2009 op 42-jarige leeftijd. jarenlang "dipper" geweest voor de DVN ik heb geen andere aandoeningen dus de daaro[p volgende vraag is volledig met soms ingevuld omdat ik een antwoord moest geven, maar is dus eigenlijk niet van toepassing Doordat mijn diabetes zonder problemen verloopt heb ik niet zo'n behoefte om van alles te weten. Ik ga regelmatig voor controle en houd zo alles onder controle. Wil me niet teveel met diabetes bezighouden omdat ik me niet ziek voel en het niet echt als lasdt ervaar. ik heb geen zorgplan maar wel vragen erover ben alleen in de avonduren bereikbaar sommige vragen moeilijk te beantwoorden! Heb type 1 momenteel moeilijke periode in mijn leven Sinds kort ga ik niet meer naar de praktijkondersteuner maar naar de diabetesverpleegkundige. Ik ben tot 21 juni niet bereikbaar ivm vakantie maar wil wel mee doen met het aanvullende onderzoek. niet alle vragen zijn op mij van toepassing, bij benadering beantwoord de vraagstelling zal voor bepaalde mensen uit de doelgroep te lastig of te ingewikkeld zijn ik zou graag zien dat de glucosecensor voor mijn dochtertje van vergoed zou worden.......... Ik zou willen pleiten voor een strikte scheiding tussen type 1 en 2 Ik vind het onderzoek een goed initatief. Ik mis echter nog meer behandel specefieke vragen. Bijvoorbeeld over het laten voorvullen van insulineampullen. Zorgwijzer standaard aan leden toesturen vraag Hba1c antwoord 3 maandelijks opmerkingn dat er niet op wordt gecontroleerd: sommige opmerkingen gaan over diabetes 2 er bestaat ook per half jaar 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
101
vragen zijn soms moeilijk te beantwoorden. niet altijd passend op eigen situatie bij sommige vragen miste ik de term "niet van toepassing ik hoef nog geen medicijnen te slikken omdat mijn diabetes laag is. Toch 4x per jaar controle. Drie daarvan zijn overbodig en dus onnodig duur. mijn bloedwaardes worden 2x per jaar gecontroleerd, die mogelijkheid ontbrak naast mijn diabetes is in 2004 borstkanker geconstateerd met alle gevolgen vandien, 2 borstamputaties. deze chronische ziekte stond er dus niet bij. speciale bijeenkomsten voor personen tussen 25-35 jaar met een relatief korte periode van diabetes Sommige vragen moet je kunnen overslaan, omdat ze niet beantwoordt kunnen worden. De tips die tijdens het invullen worden gegeven, zou ik graag na het invullen weer willen lezen. Er worden kosten gemaakt door het eigen risico van de verzekering. 2e ik wil niet telefonisch benaderd worden, wel per e-mail. als jullie extra vragen hebben mag dat ook per mail hoor zorgwijzer ik heb al 38j type 1 Moeilijke Vragen De eerste vragenlijst omtrent hoe vaak iets gecontroleerd wordt, zoals HBA1C, voorziet niet in een half jaarlijkse controle antwoord en is daarom wat onhandig te beantwoorden. behandeling complicatie limited joint mobilty chronische fysiotherapie als collageen aandoening wordt niet vergoed. duurt > 20 min= te lang sommige vragen zijn niet echt duidelijk, geen mogelijkheid om terug te gaan naar vorige vraag, dit vak is veel te klein om iets in te vullen Er worden aandoeningen niet genoemd Bij vraag over controles werd bloeddruk (bij medicatie gebruik) beschreven, bij mij wordt tensie gemeten maar gebruik geen medicatie. Snap niet waarom deze optie uitgesloten wordt. Erger mij aan gedwongen leefstijl halfjaarl contr. kan ik niet kwijt vraag over zorgplan moet ik invullen, maar is niet van toepassing. ik ben tevreden over de dvn Heb reeds 66 jaar diabetes zonder verdere problemen type 2 krijgt meer aandacht de vragen grotere letters een aantal vragen kàn ik niet beantwoorden; de adviezen moest ik zelf maar overnemen op een papiertje. Dat zou toegestuurd moeten kunnen worden via de email. Vele vraagstellingen zijn gebaseerd op huidige zorgvorm. Bij 30 jr.diabetes en veel zelf sleutelen is antwoord geven vaak moeilijk. Vond de vragen vaak niet voor mij van toepassing. Ik weet hoe alles moet, maar hou me er niet altijd aan. Zodra de dagelijkse routine afwijkt, ga ik de fout in. waar kan ik bij de DVN terecht met bv opmerkingen over niet goed product (mijn pers. ervaring) van Medtronic? Betreft infuussysteem in combinatie met de Quick-serter. Werkt bij mij slecht. Ga nu over op andere inffuusset. ik wil op een vraag terugkomen. maak namelijk wel gebruik van kostenbeperking bestel bij dvn Bij de zorgvragen stonden vragen bij die niet voor mij van toepassing waren. Helaas vroeg het systeem altijd wat in te vullen. en geen keuze bv van nvt ????? 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
102
Ik doe mee aan endobarrier onderzoek Rijnstaete ziekenhuis Ook wat geschiktere vragen voor kinderen!! de eerste lees brief was slecht leesbaar voor slechtziende ik vin sommige vragen wat ongenuanceerd. B.v.: Heb ik een zorgplan? Nee, maar het is al tien jaar geleden dat diabbetes geconstateerd is. Wat toen afgesproken is, geldt nog steeds. Is dit een zorgplan? Voor mij niet zo. Een zorgplan is iets bureaucratisch. Het is moeilijk om de juiste behandeling te krijgen. ik heb de zorgwijzer nooit ontvangen let vooral op de huisartsen, die van mij heeft weinig interesse in de patient, ik moet veel zelf initiëren mijn complimenten De gevaren van DM moeten op scholen worden verteld. Sommige vragen waren moeilijk eerlijk te beantwoorden. Vaststellling diabetes2 nabezoek huisarts hoop dat jullie er iets aan kunnen doen dat diabetespatienten ook in aanmerking kunnen komen voor de jaarlijkse vergoeding CAK.Vind ik geen vraag over dat is jammer Ik vind jullie vereniging erg verrijkend met veel informaties Jaarlijkse verkiezing van de zorgverlener van het jaar goed onderzoek! kan ik iets doen aan zenuwpijnen aan mijn voeten ben met vakantie van 30-5 tot 17-6 Het is van een stuitende stupiditeit dat wanneer ik mij op wil geven voor de vervolg vragen(devoorlaatste vraag ) dat niet lukt en dat ik dus nee moet invulleen. Stom, stom, stom. Desondanks met vriendelijke groeten. goed dat u deze enquette houdt het zou mooi zijn dat bij iedere diabeet gekeken word naar zijn personlijke omstandigheden en dat niet alles over een kam gescoren word formulering van sommige vragen boden onvoldoende ruimte voor een correct antwoord Heel veel succes met alles! vraag 12 heb ik foutief beantwoord; moet zijn meer dan 3x sommige vragen boden niet alle mogelijke antwoorden. zoals 'nvt' of 'geen' ik weet niet op alle vragen het juiste antwoord wat is samenhang van Artrose en diabetes ga niet op de eerste pagina van de enquete fijn lopen uitleggen wat diabetes is aan mensen die lid zijn van de diabetesvereniging. Vooral niet als er met simplificaties dingen worden uitgelegd waarvan mensen echt wel weten dat ze in de praktijk gecompliceerder liggen. (Bijv. er stond iets van "altijd te hoge bloedsuiker hebben") Ik ben jaarlijks onder controle van het diabetisch centrum Hoorn en krijg daar jaarlijks een uitgebreid onderzoek. de antwoorden op de vragen zijn niet alrtijd ten gevolge van de diabetes want ik heb ook een andere chronische ziekte. Misschiendat dat eerder in de enquette duidelijker moet worden. Slechte enquette. Regelmatig zat er niet de keuze bij die ik eigenlijk wilde maken. Het was verplicht op vragen te antwoorden, terwijl die soms niet van toepassing zijn. Daarom gingen de vervolgvragen de verkeerde kant op. voor een paar vragen is geen uitwijkmogelijkheid als iets (nog) niet van toepassing is U kunt mij wel per email nog enkele vragen stellen, ik ben namelijk zeer slechthorend. 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
103
Op alle door u gestelde vragen is een 100% antwoord niet mogelijk. veel wachttijd met invullen tussendoor Meer bekendheid geven aan de mogelijke relatie tussen diabetes en voedselallergieën dat ik vnm na 17:00 telefonisch bereikbaar ben & ivm hoortoestel min 1 minuut over laten gaan & duidelijk spreken!!! ik controleer alles zelf, ook op verre reizen. de internist is voor mij alleen een kontrole. Sommige vragen zijn moeilijk te beantwoorden omdat de juiste mogelijkheid niet werd genoemd. ik mis vragen over wat ik zelf kan doen of nodig heb om mijn diabetes te verbeteren Er wordt vaker gesproken over diabetes type 2 dan 1, waarom? Dat ik invalide ben al 30 jaar diabetes type 1 ik wacht af waarom is er bij de vraag m.b.t de medicijnen alleen 1 mogelijkheid om teantwoorden wat ik gebruik het is of tabletten of insuline. Ik gebruik beide. derhalve heb ik maar 1 soort aan kunnen vinken. Sommige vragen uit deze lijst leken mij suggestief Dat ik deze vragenlijst kreeg toegestuurd. Ik heb er toch wat van opgestoken. sommige vragen zijn helemaal niet van toepassing op mij maar ik had niet te keuze niet van toepassing in te vullen niet te zwaarmoedig over diabetes doen! Het is mogelijk om bij 1 internist 2 cronishe ziekten te behandelen. Dit gebeurt nl bij mij, dus overleg tussen zorgverleners is niet van toepassing vreemd dat ik aan het begin aangeef dat ik type 1 heb en in de adviuezen komt steeds type 2 voor 1. naar mijn idee is het handiger 1 vraag te stellen over roken met bv. rookt u? ja-nee. Dan hoeven al die andere vragen waar roken in voor komt niet voorbij te komen omdat die eruit gefilterd kunnen worden. 2. ik kreeg een tip voor type 2 diabeet terwijl ik type 1 diabeet ben. Daarmee wil ik aangeven dat de gegevens die al ingevoerd zijn niet doorlinken naar de rest van de vragen. 3. voor mij onduidelijk dat er een vraag vermeld stond over bloeddruk(als er medicijnen gebruikt worden); ik heb deze ingevuld hoewel ik geen medicijnen gebruikt. Gaf mij verwarring zo'n soort vraagstelling. Idee: geen vragen met zinnen tussen haakjes vermelden. De vraag daardoor helder formuleren. verblijf in turkije, voel me daar veel beter en minder last met diabetes sommige vragen kun je met de voorgestelde antwoorden niet goed geven ingevuld samen met moeder. mis bij diverse vagen niet van toepassing kan ik mijn eigen antwoorden printen alvorens te versturen? Ik heb last van ademhalingsstilstanden (apneu) en lig 's nachts aan een CPAP-apparaat. Sindsdien heb ik veel nekklachten en ben lang verkouden. Ik loop hierover bij een manuele fysiotherapeut. Ik kon deze klacht nergens kwijt in uw vragenlijst. Mijn vraag is: heeft dit verdere gevolgen voor de diabetes? waarom hanteerd het lumc niet voetzorg als vast zorgpunt in hun diabetesbehandelplan? Sensor voor CMG moet worden vergoed! vraag 27 is een dubbele vraag die zo eigenlijk niet te beantwoorden is. In de volgende vraag wordt erop doorgegaan. Een onjuiste invulling van het medium enquete. Ik, als ouder van een kind met diabetes, heb de lijst ingevuld.ik vond het jammer dat ik dat niet vooraf kon duidelijk maken. medicijnen die je nodig heb maar steeds andere merken minder in kwaliteit 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
104
bij vraag 33 invullen dat ik geen zorgplan heb en bij vraag 34 nergens NVT kunnen invullen. groter lettertype manier van vragen/antwoorden De vragen uit de vragenlijst waren niet altijd consistent. Bijv. na te hebben aangegeven dat ik géén zorgplan heb, moest ik toch vragen over de inhoud van mijn zorgplan beantwoorden. hoe blijf ik grip houden op diabetes? bij sommige vragen niet van toepassing geantwordt omdat ik niet goed wist wat te intevullen Er is geen mogelijkheid om terug te gaan naar de vorige vraag in dit onderzoek bij sommige vragen zou een aanvulling kunnen, maar je kunt alleen invullen de punten die u stelt. meer info over de zorgverlening De vragenlijst geeft U geen/onvoldoende inzicht in overige ziektes/aandoeningen a.g.v. diabetes, complicaties dus. Complicaties vormen zijn volgens mij een behoorlijke belemmering/beperking voor mensen met diabetes en blijven vaak nog onderbelicht. Denk aan oogproblemen, spier/vaataandoeningen, geheugen problemen etc. Ik ben niet echt tevreden over DVN ik gebruik byetta en kon dat nergens invullen Als ik heb aangegeven dat ik geen zorgplan heb ( dan via wat mondelinge afspraken) krijg ik toch een reeks vragen gericht op "mijn"zorgplan. zorg dat er wat mee gedaan wordt en niet dat het weer een onderzoek is voor in een mooie la De letters zijn wat klein om te lezen Mijn Huisarts zit in een andere wijk, nl: 5044 bij de laatste vraag of ik verder wilde mee werken lukte niet , dus vulde nee in. Vond de enquete nogal langdragig. Eigenlijk word ik een beetje tureluurs van de veelheid aan diensten en moglijkheden die er bestaan. Soms is het niet makkelijk door de bomen het bos te zien. en dat vind ik verwarrend in de presentatie tenzij het niet anders kan gezien de complexiteit van het ondrwerp ter zake. ik denk dat ik sommige vragen niet goed heb beantwoord In de 28 jaar dat ik diabetes heb is er maar één keer naar mijn spuitplaatsen geken door de dverpleegk. Mijn naam luidt: J.A.M. XXXXXXXXXXXX bij sommige vragen wordt iuk gedwongen een antwoord te geven terwijl dat niet van toepassing is Diabetes MOET in het basispaketzorg soms wilde ik invullen nvt maar dat ging dan niet vooral bij de laatste vragen was dat het geval, interview is ingevuld voor m'n 3 jarige dochter. Zij heeft type 1 en ik zou wel een interview willen doen: 0575-464690. Bij dit punt lukte de invulling niet, vandaar bij de opmerkingen een relaas. relatie met andere chronische ziekten wordt niet naar gevraagd in de toelichting wordty bij het\rhaling verwezen naar diabetes 2, dat is verwarrend als je type 1 of LADA hebt. En bij vraag 34 wordt doorgevraagd op het "zorgplan"terwijil ik net heb ingevuld in vraag 33 dat ik dat niet heb. heb ja ingevuld bij nr 54 en er komt steeds een bericht dat ik iets niet heb ingevuld! het is dus ja tel nr is 0493-XXXXXXXXXX goed dat dit onderzoek woedt gedaan !! waarom wordt type 1 vaak behandeld als ondergeschoven kindje? bloedsuiker-meet-strips ook vergoeden als je (nog) niet insuline spuit ik heb geen zorgplan vlgs de zorgwijzer omdat ik type 1 heb. Zorgplannen gaan bij de DVN vaak over type 2. Wat is er beschikbaar voor type 1 ivm. zorgplannen? Wat 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
105
is er beschikbaar voor pomp gebruikers ivm zorgplannen? Wat is er beschikbaar over de evt. relatie tussen depresiviteit die mogelijk voort vloeit uit een lichamelijke afwijking bij diabeten ( 40 jaar reeds type 1 diabeet ) en al 20 jaar in wisselende mate geconfronteerd met depresiviteits klachten. bij veel van de vragen hoort eigenlijk een verduidelijking Waarom wordt er niet verder gevraagd naar de andere chronische aandoeningen , kunnen ook van invloed zijn ivm de diabetes veel vragen niet van toepassing voor een 13 jarige met type 1 Uw enquête is niet 100% helder doordat ja en nee en andere antwoorden nogal warrig naast elkaar staan en de vragen ook niet altijd eenduidig zijn. ik zou dolgraag willen weten of er goede behandelingen zijn voor pijnlijke voeten door de neurophatie als er fout wordt ingevuld dan kan men niet terug naar de vorige pagina agis is mijn ziektenkostenverzekeraar van apotheek ben ik pas veranderd omdat ik de vorige niet meer vertrouwde. Kwamen afspraken niet na. Er was daar geen plaats voor opmerkingen. ik mis soms ruimte voor toelichting dit soort vragenlijsten is goed! Het laat zien waar je eventueel nog achteraan kunt gaan. Zet alles even op scherp. succes toegewenst sommige vragen konden door mij niet goed worden beantwoord, omdat ze niet of anders van toepassing waren U vraagt niet naar waarden ik hoop dat ik nawaarhied hep ingevult punt 46 van deze lijst is niet volledig onderling overleg tussen zorgverleners kan ik niet controleren of dit gebeurd Sommige vragen zijn onlogisch m.b.t. het antwoord van de vorige vraag. Bijv. vraag 34. Op meer vragen is geen eenduidig antwoord te geven. de glucose waarden zijn die voor voor iedereen hetzelfde aanvankelijk vraag 34- ik heb geen zorgplan duidelijke vragenlijst! Er wordt eigenlijk veel te veel gevraagd er zitten wat doublures in uw vragen, met name over andere aandoendingen al of niet aan diabetes gerelateerd ik vond sommige vragen moeilijk te beantwoorden omdat ik nog maar 3 maanden diabetes type 1 heb. Ook ben ik net 18 jaar geworden dus die financiële vragen zijn vaak nog niet van toepassing en vond ik moeilijk in te schatten. sommige vragen hadden 2 vragen in zich een uitdraai van het ingevulde Ik vind de kwaliteit van de vragen laag. Als ik in het begin aangeef dat ik diabetes type 1 heb wil ik niet worden lastiggevallen met onzin over een zorgplan en een belerende opmerking er bij dat dit zo handig is als je type 2 hebt. met een goed gevoel er aan mee gedaan soms is een vraag niet met ja of nee te beantwoorden en ligt ergens tussen APNEU in lijst ziekten het zou heel fijn zijn als je de internist en de diabetesverpleegkundige in 1 afspraak kan zien "niet van toepassing" geen mogelijkheid bij het invullen! Was soms lastig bij het antwoorden! 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
106
dat de herstructurering van de regio,s een groot fiasco is. Bij een aantal vragen was het niet mogelijk om te kizen voor 'geen mening' of 'niet van toepassing', terwijl ik dat wel wilde antwoorden. Bijvoorbeeld bij de vraag over het zorgplan, dat ik niet heb. Dan kan ik de vragen daarover ook niet beantwoorden. Iets te lange enquete het zou fijn zijn als de sensor in het pakket komt niet direct naar deze enquette, maar ik wordt wel eens 'ziek' van alle evaluaties en enquettes die ik vrijwillig mag invullen. Daar zij allemaal een mate van belangrijk zijn voor mij, doe ik dat maar. Eerlijkheidshalve soms met veel tegenzin en dat kost mij veel energie, die ik al chronisch te kort kom. Een 'ziekte' erbij dus. De een voor maar tien minuten van mijn tijd, de ander 'maar' 20 en ga zo maar door. Ik denk dat ik op een gemiddeld kom van 2 uur per week!. Die 2 uur heb ik zelf al zo hard nodig. goede enquete en succes ermee! Er is de laatste jaren door de overheid heel veel geschrapt waat voorheen aftrekbaar was.Daarom zijn de uiteindelijke kosten onbehoorlijk gestegen succes Goede actie, deze vragenlijst. Één opmerking: ik heb aangegeven dat ik type I heb, maar toch komen jullie met Diabetes Zorgplan. Beetje merkwaardig. printknop per pagina toevoegen en aan het einde een samenvatting van de punten die als advies zijn gegeven Goede vragen, zorg is nog te vaak bijzaak. aandacht geven aan psychische kant van dibaetes die vooral bij ontdekking ziekte enorm wordt vergeten bij zorgeverleners
[email protected] DVN blijf zo doorgaan! meer opmerkingenvelden Komt er nog een uitslag in de publiciteit van deze enquete bij patienten.En waar word dit gepubliceerd? De cardioloog staat mij niet aan. Graag de uitslag en wil graag meeblijven doen Ik ben pas 4 maanden aan het spuiten, vandaar dat sommige antwoorden enigsinds afwijken nieuwsgierig naar uitkomsten onderzoek, zou graag adviezen die in de enquete gegevens zijn per mail ontvangen en teruglezen bij dvn de resultaten van het gehele onderzoek Sommige zorgverleners hebben niet het gevoel bij diabetes en wat zij voelen of meemaken. In mijn geval met podotherapeut n.a.v. tinteling in tenen en verkleuring. Deze gegevens mogen van mij nergens anders voor worden gebruikt Als ik invul geen zorgplan te hebben vastgelegd zijn al die vervolgvragen daarover wel een beetje vreemd. De diabetesteams zijn een farce. Ik moet b.v. voor een vraag aan een diabetesverpleegkundige een verwijskaart halen bij mijn huisarts. Zelf mijn oogcontrole regelen. Ook weer verwijskaart. enz. Na de vraag over de zorgmap welke ik niet heb, worden er toch nog vragen over gesteld; dit lijkt paradoxaal. Hoop, dat veel diabetici aan enquete meedoen sommige vragen zouden de mogelijkheid moeten hebben van => "niet van toepassing" wil wel meewerken aan aanvullend intervieuw,maar vraagstelling liet alleen maar nee toe. Soms miste ik een antwoordmogelijkheid: redelijk. De vraagstelling kan beter, het antwoord is niet altijd goed te kiezen. 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
107
open vragen veel vragen voor mij niet relevant niet zo'n beste vragenlijst doe je best! Sommige vervolgvragwn zijn onlogisch, andere kunnen niet beantwoord worden met nvt waar dit naar mijn mening wel nodig is. Vraag me echter niet meer welke. Werk zelf bij de DVN als vrijwilliger, ervaringsdeskundige soms is ja of nee antwoorden te weinig. soms leek het net of je type 2 vragen kreeg. alle verwijzingen nog eens naar me mailen, want hoe moet ik dit allemaal onthouden veel werk van maken dat men zo vroeg mogelijk weet dat men diabetes heeft want ik heb ca 6 jaar bij meneer huisarts Sademan gelopen met alle bekende klachten Als:zenuw steken in huid ,bruine tong,zere voeten op luchtkussen lopen,veel drinken, en meneer zei "ALLEMAAL STRESS" en was alleen suiker goede samenwerking met huisarts en praktijkondersteuner de zorgverleners hebben niet alleen betrekking met diabetes Deze vragenlijst heeft grote voordelen v.d maatscappij waarin wij leven omdat er steeds meer mensen suikerziekte hebben ,ook zonder het te weten. Met deze enquete heeft men een beter inzicht i.d toestand waar veel patienten in verkeren. Mogelijkheid om voorgaande vragen eventueel te kunnen corrigeren Er was een vraag over de zorgwijzer, die ik niet heb. Toch worden daar aanvullende vragen over gesteld, waarvoor ik verplicht was een antwoord te geven. Dit klopt niet. begrippen omschrijven. Uw vraagstelling is niet altijd even duidelijk omdat ik de begrippen onder een andere naam ken ook terug kunnen bladeren in de enquete De vraag met persoonlijke doelstelling was geen vraag en de bedoeling was onduidelijk. Tevens werd er gevraagd of er een zorgplan was en ondanks mijn antwoord ' nee' werden er vervolgens toch weer gevraagd wat wel en niet in het zorgplan stond. Als laatste wordt er verwezen naar een zorgplan voor type 2, terwijl ik (en vele anderen) type 1 heb: dit is niet consequent. Standaard vragen kloppen niet altijd met de situatie van iemand. de vragenlijst klopt op een aantal punten niet, met name de vervolgvragen sluiten niet altijd aan bij het gegeven antwoord. Ook zouden de vragen meer gesplitst moeten worden in functioneren internist en verpleegkundige. Ook prefereer ik een aparte lijst voor type 1 en 2 diabetes. Veel kennis heb ik zelf verworven. Met name de huisartsen uit de huisartsenpraktijk weten heel weinig over diabetes. Ik vind ze daardoor een gevaar voor de volksgezondheid. sommige vragen niet juist kunnen beantwoorden. Antwoord stond niet erbij. Vraag 48 onjuist beantwoord. Kan wel zaak beinvloeden. spuit dagelijks 200 eenheden attentie: ik heb diabetus 1 géén mogelijkheid om vorige vragen te wijzigen Succes!!!! het zou prettig zijn als er bij het spuiten werd vermeld hoe meer insuline, hoe meer gewichtstoename De gedeeltes die nadere toelichting geven zijn moeilijk te begrijpen. dat alle specialisten mijn gezondheid kunnen bekijken te veel vragen meer aandacht voor overgewicht en hormonen en de samenhang psychische stress en ontstaan van DM 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
108
op sommige vragenkon ik geen andwoord geven terwijl het wel moest om verder te gaan . Is vervelent Er waren vragen bij die niet door mij te beantwoorden waren en heb daarom maar wat ingevuld u gaat totaal voorbij aan mensen die zelf de regie voeren ik vind het erg hinderlijk als ik regelmatig moet wisselen van behandelaars. ik ga liever vaker naar een vaste diabetesverpleegkundige die mij kent dan naar steeds een toevallige aanwezige in een caroussel. Er zaten twee vragen tussen die ik geheel niet kon beantwoorden eigenlijk, maar toch moest beantwoorden om door te gaan. Bijvoorbeeld over het contact met mijn zorgverzekeraar. Daar heb ik nooit contact mee, omdat alles duidelijk is en goed werkt. Ik heb de laatste 5 jaar nooit contact met ze gehad. Ik zou bij vragen graag de mogelijkheid hebben om niet te antwoorden, of "niet van toepassing" te antwoorden. ik ben blij dat ik hieraan meegedaan heb. Er zijn adviezen die alleen van toepassing zijn op mensen met diabetes type 2. Ik krijg ze te zien hoewel ik heb ingevuld dat ik diabetes type 1 heb. Dat geeft mij de indruk dat het fout is gegaan. Dat is vervelend. Om korting te krijgen op mijn contributie moet ik perse mijn bestelling doen in de winkel van de diabetesvereniging. Ik vind dit ten opzichte van de andere leden niet echt eerlijk. sommige vragen niet genoeg mogenliijk heden om te antwoorden ik ben type 1 patient ik ben bijna doof, ernstige slechthorendheid heeft invloed op het managen van diabetisch Onze zoon is nog geen 3 jaar dus 'opleidingen', hij zit nog op de peuterspeelzaal. en bij de Artsen hij heeft geen internist, maar een kinderarts, Als ook dit iets was voor weer ouderen dan had deze mail niet naar ons verstuurd moeten worden. De vragen waren duidelijk voor een oudere/andere groep dan onze zoon. kanhier niet allemaal in zo'n lijst, maar dan meer spec voor type 1 erg lange lijst Enquete was vrij langL iever frewquenter maar per deelgebieden in de zorg. ik wil graag in contact komen met mede lotgenoten met neuropathie aan de voeten en handen Bij DVNwinkel de bestellingen via e-mail ook honoreren met bonuspunten. mijn pedicure heeft geen diabetesaantekening maar ik haar goed en beter die ik gehad heb. graag vergoeding teststrips en lancetten,zeer zeker nodig voor zelfcontrole, anders gaat het fout! bij een enkele zorgverlener worden er vragen gesteld over situaties met meer zorgverleners die dus niet te beantwoorden zijn Dat deze lijst niet op iedereen van toepassing is,ivm ander medicijn gebruik die niet word genoemt Ben erg blij met mijn ziektekostenpolis speciaal gericht op suikerpatienten. Krijg 500 euro per jaar voor mijn voetverzorging erwordt voornamelijk verwezen naar type 2, jammer Als bestuurslid van regio 5 hebben we een goede samenwerking met de Zorggroep Almere ben alleenstaand geen partner of familie en heb eigen bedrijf dit maakt het moeilijk bij sommige vragen. Geen begeleiding op werk ben zelf de baas geen ondersteuning en moest een antwoord invullen dus diabeetverpleegkunde ingevuld psycholoog wordt niet vergoed en dat heb ik hard nodig in deze situatie. Betaal dus zelf als een zorgplan niet bekend is, hoe kan dan de volgende beantwoord worden? ik heb ze wel ingevuld omdat dat verplicht was, maar toch is het vreemd De foutieve uitleg bij de HbA1C definitie is nog niet gecorrigeerd Dit was een testinvulling! Niet gebruiken, is allemaal onzin. sommige vragen waren op mijn helemaal n.v.t. maar zo'n optie kon ik niet invullen! 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
109
Gedeeltelijk slecht gestelde vragen. Ben niet bedlegerig maar rolstoelafhankelijk door ms misschien een tip i.vm om die keuze ook te laten maken vriendelijke groet gelet op het afgeven van de postcode verzoek ik u de hierbij horende persoonlijke gegevens zeer vertrouwelijk te behandelen en de bewoner op de hoogte te stellen ik heb ingevuld dat ik geen zorgplan heb; toch kreeg ik vervolgens alle vragen te beantwoorden over het zorgplan dat ik het vreemd vind dat ik b.v. de vragen over zorgplan moet invullen terwijl ik ervoor heb aangegeven geen zorgplan te hebben en dit geld voor nog een vraag en jammer dat je niet even terug kan naar een vorige vraag opleiding speeld geen rol bij diabetis jammer dat je in deze enquete niet terug kunt gaan naar eerdere antwoorden. zorg op het platteland moet echt beter georganiseerd gaan worden dat ik verplicht word sommige vragen te beantwoorden, daar ik anders in de enquete niet verder kan. ik ben op insulinepomptherapie en 1 metforminetablet Bij de controles enz. ook 2 x in het jaar als keuze Een paar vragen kon ik niet helemaal naar waarheid invullen i.v.m. beperkte keuzemogelijkheid. Bij ongeveer drie vragen had ik graag een opmerking willen plaatsen. Er is weinig informatie beschikbaar over DM type 1 en zwangerschap Bij sommige vragen miste ik de optie nvt, of geen mening. Daardoor kon ik niet het juiste antwoord geven. ik heb last van chronisch over gewicht, kan dat door medicatie komen, want ik eet zeer weinigo het is niet mogelijk om de vorige vraag terug te halen.Ik wilde best mee doen met het interview maar kreeg het kennelijk niet goed ingevuld. eenvraag over het wel/niet zelf bijhouden van je bloedglucose inclusief relevante opmerkingen Geef de mogelijkheid om terug te keren naar een vorige pagina nadat je er achter komt dat je de vraag niet goed heb begrepen, noem het maar om het kunnen herstellen, anders gaat de volgend vragen de verkeerder kant op. MISSCHIEN IS HET MOGELIJK OM DE VRAGEN VOOR TIENERS ANDERS TE FORMULEREN. enquete ook meer richten op mensen met type 1! Alles is erg negatief, een positieve instelling helpt veel! Ik ben benieuwd hoe u met uitkomsten omgaat met type 1 dat niet alles aan de orde kan komen het is belangrijk dat je 1 spil hebt in de combinatie van alle behandelaren. een te hoog suikergehalte en niet kunnen sporten door een knie zonder kraakbeen Kennis van nieuwe medicijnen. Na veel aandrang kreeg ik de mogelijkheid nieuwe medicijnen (januvia) te proberen i.p.v. te gaan spuiten. Bij de hulplijn van DVN kon mij niet over dit medicijn informeren. Heb veel baat bij januvia 1. soms is "niet van toepassing" onmogelijk, voorbeeld: vraag over gebruik email. 2. hoe terug in enquete niet duidelijk In mijn situatie (en ongetwijfeld in de situatie van meerdere patienten) is het niet zo dat alle voorkomende medische problemen direct voortvloeien uit de diabetes. Zij beinvloeden elkaar vervolgens wel. Het is bij mij (en ongetwijfeld ook bij vele anderen) dus ook niet zo dat de verschillende zorgverleners uitsluitend in verband met het hebben van diabetes zorg verlenen. bij elke vraag commentaarmogelijkheid aanbrengen Sommige vragen vond ik onduidelijk , omdat de antwoorden soms altijd etc. voor mij raar overkwamen 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
110
en ik eigenlijk met ja of nee had willen antwoorden. Mijn e-mailadres staat onvolledig in de vorige vraag en ik kan niet terug. Mij e-mailadres is: XXXXXXXX geen vragen over diabetes type 2 als je ingevuld hebt dat je type 1 diabeet bent Door zorgverleners word ik vaak kinderlijk behandeld. slaapapneu/aspartaam/in combi met Diabetes Graag alle controles op een dezelfde dag. soms zit het antwoord tussen de 2 antwoorden in. Ik heb medicijnen en een insulinepomp, deze mogelijkheid was er niet Ik heb pas vanaf april 2010 diabetes dus veel onderzoeken moet ik nog krijgen. Heb dus nog niet alles goed kunnen beantwoorden. De vragen over mijn zorgplan sluiten niet aan bij mijn mededeling dat ik geen zorgplan heb sommige vragen zijn niet duidelijk(bv. 27. En soms is er geen logica in de vervolgvragen, bv. over een zorgplan als ik invul dat ik dat niet heb. de antwoordmogelijkheden zijn niet altijdgemakkelijk te kiezen. een aantal vreemde zaken opgemerkt tijdens deze enquete: - ik kan helaas niet terug naar vorig scherm op (bij nader inzien) fout antwoord te herstellen - ik heb in het begin gemeld dat ik Type 1 heb, maar krijg vragen met daarin dat ik Type 2 zou hebben - na de vraag of ik nog andere ziektes of aandoeningen heb (die ik met nee heb beantwoord) krijg ik toch vragen over samenwerking van zorgverleners en dergelijke, waarbij bovendien niet de mogelijkheid is om niet te antwoorden of "n.v.t." als antwoord te geven. Ik heb daarom wel twijfels over de waarde van de enquete op deze onderdelen. strijden houden vragen over zorgvezekeraar. Zorgverleners vaak met handen en voeten gebonden Vragen hadden de neiging vooral voor type2 bedoeld te zijn. geen melding van ontwikkeling zorgwijzer tijpe 1 en kinderen het is niet mogelijk een vraag terug te kijken. Dat is onhandig. Mijn zoon heeft diabetes, dus niet alle vragen zijn van toepassing, en sluiten niet aan op een jeugddiabeet. Sommige vragen zijn gesteld vanuit een bepaald stramien waarin ik niet helemaal pastte i.c. de gegeven antwoorden waren niet altijd toereikend om de juiste essentie weer te geven; dit beïnvloed m.i. de resultaten van dergelijke enquêtes jullie doen heel goed werk Info over verschillen in meet-methoden en waarden/uitslagen in andere landen van de EU Enquete moeilijk in te vullen voor mijn zoon (13). Daarom heb ik dat gedaan. Volgende keer misschien onderscheid maken? ik mis vragen over complicaties bij diabetes ik kan mijn diabetes zelf goed managen, desondanks kan ik er wel eens van balen. Dit wil niet zeggen dat ik dan mijn zelfcontrole verlies. Met uw volgende vraag suggereert u dit wel. Dit vind ik niet juist, want dan moet ik een (suggererende) vraag beantwoorden. een aantal vragen, vb.nr. 28 geeft geen andere opties dan de genoemde/gegeven, terwijl de persoonlijke situatie wel anders kan zijn. als je aangeeft dat je type 1 hebt, krijg je toch opmerkingen die op type 2 slaan bij chronische aandoeningen kan ik niet aangeven dat ik na 10 jaar medicijnen en na een 4- voudige bypass niet meer onder controle ben bij een cardioloog Ik heb aangegeven type I diabeet te zijn. Dan is niet logisch dat er verwezen wordt naar de Diabetes Zorgwijzer voor type 2 diabeten. de pagina's laden zeer traag. je moet erg lang wachten. Ook zijn de pagina's te groot. Als je bezig bent 101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
111
met de vragen 'lopen'de opties ja/nee/nvt van het scherm. je weet dan niet meer wat je waar moet aanvinken. vraag 32 en 34 corresponderen niet kan niet alle vragen met ja of nee beantwoorden Niet alle vragen watren geod int evullen, waren soms andere mogelijkheden Vraag 35 sloeg nergens op omdat ik had aangegeven dat ik GEEN zorgplan had ,maar moest persé iets invullen op volgende vraag over zorgplan Sommige vragen (en ook heel essenti"ele o.a. over de controles) waren zo gesteld dat ze met de verplichte antwoordmogelijkheden niet te beantwoorden waren. Ik heb geen zorgplan, maar moest er wel vragen over beantwoorden. sommige vragen kun je niet met nee beatwoorden Op iemand met type 1 zijn veel vragen niet echt van toepassing. meer dieetgegevens, meer sportmogelijkheden bij diverse vragen ontbreekt de toevoeging 'niet van toepassing', dat geeft een bias voor de huidige antwoorden onderzoek richt zich naar mijn mening meer op type 2 diabetes Ik miste bij een aantal vragen, zoals bijv. het bespreken van diabetes in combinatie met andere aandoeningen de optie 'niet van toepassing' Ik ben wel gevraagd naar mijn mening over de standaard diabeteszorg,maar niet over hoe ik de zorg zou willen zien. De zorg kan m.i. best slimmer, goedkoper en beter afgestemd op de persoon. Ik vindt dat de onkostenvergoeding voor mensen met diabetes 2 net zo vergoed moeten worden als voor mensen met diabetes 1 ( b.v. bloedglucosestrips) Er is steeds een Verder knop, maar "Achteruit" optie ontbreekt. Terugpijl werkt wel, maar niet helemaal goed (ik krijg een vervolgvraag op de vraag die ik in 2e instantie ontkennend heb beantwoord. Vraag over "verminderen" van kosten onduidelijk. Gaat over terugvorderen, niet over verminderen=minder in eerste instantie uitgeven (goedkoopste glucosemeter en goedkoopste druivensuiker). persoonlijke gegevens niet aan derden verstrekken ik wil graag meer weten over gebitsverzorging en kosten die vergoed kunnen worden. Je moet een antwoord geven, maar bij sommige vragen zit er geen goed antwoord bij. meer vragen over voeding dit programma loopt steeds vast veel vragen zijn niet (juist) te beantwoorden Vraag 34 als men geen zorgplan heeft waarom dan geen N.V.T. Vraag 50 Wat heeft diabetes toe te voegen aan de opleiding ? vergoeding van tabletten teststrips, en apparatuur komen die nog in de toekomst>? e verplichting om sommige vragen te beantwoordengaf soms een niet juist antwoord, want geen mogelijkheid om nvt te kiezen
101011 Analyserapport Diabetes Zorgmonitor 2010
112