Neurologie
Medicijnen na een beroerte (CVA of TIA)
BEHANDELING
Medicijnen na een beroerte Onlangs hebt u een beroerte (CVA) of een TIA (een korte voorbijgaande beroerte) gehad. Om de kans op herhaling van een beroerte te verkleinen, heeft uw arts medicijnen voorgeschreven. Deze medicijnen moet u in principe uw leven lang blijven slikken. In deze folder vindt u de verschillende medicijnen op een rij en het schema waarin u ze moet innemen. Ook leest u welke bijwerkingen de medicijnen kunnen hebben en wat u moet doen als u last krijgt van zulke bijwerkingen. Twee mogelijkheden Er zijn twee mogelijkheden om u in de toekomst goed te beschermen. 1. U krijgt één bloedverdunner, namelijk Clopidogrel® (merknaam: Plavix®, of Grepid®). Dit middel kan met en zonder voedsel worden ingenomen.
Bijwerkingen Stop niet zelf met het innemen van de medicijnen als u bijwerkingen hebt, maar overleg met uw huisarts of met de afdeling Neurologie.
Soms wordt door de zorgverzekeraar een machtiging voor dit medicijn gevraagd. Neem in dat geval contact op met uw behandelend arts.
Bloedverdunners
2. U krijgt twee verschillende bloedverdunners: • Carbasalaatcalcium (merknaam: Ascal®) Dit middel (poeder of bruistablet) moet u oplossen in een glas water. U neemt het ’s morgens voor het ontbijt, dus op een lege maag. • Dipyridamol (merknaam: Persantin®) De dragee/capsule moet u in zijn geheel
Uw arts heeft u bloedverdunners voorgeschreven. Dit zijn medicijnen die ervoor zorgen dat er minder snel stolseltjes in het bloed ontstaan. Het zorgt er dus voor dat uw bloed ‘dun’ genoeg blijft. Zo is de kans kleiner dat er weer een bloedvaatje verstopt raakt en er een nieuwe beroerte ontstaat. 1
innemen, dus niet doorkauwen of kapot breken. Deze capsule heeft de toevoeging ‘retard’ achter de naam, dit betekent dat het middel geleidelijk wordt afgegeven aan het lichaam (gereguleerde afgifte).
Op de volgende pagina kunt u lezen volgens welk schema u deze medicijnen moet gebruiken.
Standaard schema
Week 1
Week 2
Week 3
en verder Carbasalaat-
300 mg,
300 mg,
100 mg,
calcium
1 maal daags
1 maal daags
1 maal daags
(Ascal®)
1 zakje (of 1
1 zakje (of 1
1 zakje (of 1
bruistablet) bruistablet) bruistablet)
Dipyridamol
200 mg, 1
200 mg, 1
200 mg, 2
(Persantin®)
maal daags
maal daags
maal daags
1 capsule
1 capsule
1 capsule
Bijwerkingen Maagpijn Carbasalaatcalcium, dipyridamol en clopidogrel kunnen de wand van maag en darmen irriteren. Dit kan maag- of buikpijn geven. Wees voorzichtig met het drinken van alcohol en met het gebruik van ontstekingsremmende pijnstillers: dit vergroot de kans op maag- en darmklachten. Ontstekingsremmende pijnstillers hebben daarbij ook nog een remmend effect op carbasalaatcalcium, dipyridamol en clopidogrel. Wees daarom voorzichtig met ontstekingsremmende pijnstillers zoals: • ibuprofen (zoals Advil®, Brufen®, Nurofen® en Antigrippine®) • diclofenac (zoals Voltaren®, Arthotec®)
Tandarts Als u bloedverdunners gebruikt, meld dit dan aan uw tandarts en mondhygiënist. Zij kunnen hier dan rekening mee houden.
2
• • • •
beschermende werking bij aderverkalking (atherosclerose). Dat betekent dat ze ervoor zorgen dat er minder kans is dat de bloedvaten dichtslibben. Hierdoor neemt het risico op een beroerte af. Vanwege deze tweede werking krijgt u de cholesterolverlagers ook voorgeschreven als het cholesterolgehalte in uw bloed goed is.
naproxen (zoals Aleve®,) tramadol (zoals Tramal®, Tramagetic®) aspirine (zoals Aspro®, Coldrex®) carbasalaatcalcium (Ascal®)
Pijnstillers
Medicijnen innemen
Wees voorzichtig met het gebruik van ontstekingsremmende pijnstillers. Bij pijn kunt u beter andere pijnstillers gebruiken, zoals paracetamol.
Simvastatine (Zocor®) kunt u het beste innemen voor het slapen gaan.
Geen grapefruit
Hebt u veel last van maag- of buikpijn en/of hebt u donker gekleurde ontlasting of bloed bij uw ontlasting? En/of krijgt u veel last van blauwe plekken of wondjes die lang nabloeden? Neem dan contact op met uw huisarts.
Grapefruitsap vergroot de kans op bijwerkingen van cholesterolverlagende medicijnen. Eet daarom geen grapefruits en drink geen grapefruitsap als u deze medicijnen gebruikt.
Hoofdpijn Dipyridamol kan in de eerste vier weken hoofdpijnklachten geven. Is de hoofdpijn voor u ondragelijk, of wordt de pijn niet minder? Bij onduidelijkheden of vragen kunt u contact op nemen met uw huisarts, neuroloog of verpleegkundig specialist.
Bijwerkingen De eerste weken dat u cholesterolverlagende medicijnen gebruikt, kunt u last krijgen van: • Spierpijn: gaat dit na een paar weken niet vanzelf over, neem dan contact op met uw huisarts, neuroloog of verpleegkundig specialist. • Extreme spierzwakte (dit is een zeldzame bijwerking). Krijgt u hier last van, waarschuw dan meteen uw huisarts. • Verminderd reactie- en concentratievermogen. Wees hierop bedacht bij dagelijkse activiteiten in en rond het huis,
Medicijnen tegen verhoogd cholesterol Uw arts heeft u mogelijk simvastatine (Zocor®) of atorvastatine (Lipitor®) voorgeschreven. Deze medicijnen hebben naast een cholesterolverlagend effect ook een
3
Vragen
in het verkeer en bij het besturen van machines.
Hebt u na het lezen van deze brochure nog vragen? Of hebt u bijwerkingen van de medicijnen die niet vanzelf overgaan? U kunt dan contact opnemen met uw huisarts of met de verpleegkundig specialist Neurologie. U vindt het telefoonnummer in het adreskader achterin deze folder.
Anticonceptie Cholesterolverlagende medicijnen kunnen de werking van de anticonceptiepil tegengaan. Voor vrouwen die cholesterolverlagers gebruiken is de pil daarom minder geschikt als anticonceptiemiddel. Kies voor een andere of aanvullende anticonceptiemethode.
Zelfzorgmedicijnen Zelfzorgmedicijnen zijn medicijnen die u zonder recept kunt kopen bij drogist of apotheek. Dat ze vrij verkrijgbaar zijn betekent niet dat ze met alle andere middelen goed samengaan. Combineer daarom niet zomaar zelfzorgmedicijnen met medicijnen die door uw arts voorgeschreven zijn. Vermeld bij het kopen van medicijnen bij drogist of apotheek welke medicijnen u al gebruikt. Bij uw apotheek kunt u als u dat wilt vragen naar een medicijnkaartje: hierop staat een overzicht van de medicijnen die u gebruikt.
4
St. Antonius Ziekenhuis T 088 - 320 30 00 E
[email protected] www.antoniusziekenhuis.nl
Spoedeisende Hulp 088 - 320 33 00 Neurologie 088 - 320 39 00 Belangrijk: In 2013 verhuist een aantal locaties. Hieronder vindt u de huidige en nieuwe adressen met verhuisdata.
Nieuwe locaties
Huidige locaties die gaan sluiten
St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1 (Opent 16 september 2013)
St. Antonius Ziekenhuis Locatie Utrecht Overvecht Paranadreef 2 (Sluit 11 september 2013)
St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6 (Opent 1 juli 2013)
St. Antonius Ziekenhuis Locatie Utrecht Oudenrijn Van Heuven Goedhartlaan 1 (Sluit 13 september 2013) St. Antonius Polikliniek Vleuterweide Utrechtse Heuvelrug 130-132, Vleuten (Sluit 27 juni 2013)
Huidige locaties die blijven St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1 St. Antonius Polikliniek Houten Hollandspoor 5 (Vanaf begin 2014 in nieuw pand aan Hofspoor 2, Houten)
* St. Antonius Kaakchirurgie verhuist naar St. Antonius Ziekenhuis Utrecht. Vanaf 16 september kunt u in UtrechtDe Meern terecht voor de behandeling van uw spataderen.
St. Antonius Kaakchirurgie* Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern
5
Meer weten? Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl
NEU 20/10-’13
Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis
