H.327266.1014
Medicijnen na een beroerte of TIA
Medicijnen na een beroerte of TIA Onlangs hebt u een beroerte (CVA) of een TIA (een korte voorbijgaande beroerte) gehad. Om de kans op herhaling van een beroerte te verkleinen, heeft uw arts medicijnen voorgeschreven. Deze medicijnen moet u in principe uw leven lang blijven slikken. In deze folder vindt u informatie over de verschillende medicijnen en welke bijwerkingen de medicijnen kunnen hebben. Bloedverdunners Uw arts heeft u ‘bloedverdunners’ voorgeschreven. Dit zijn medicijnen die ervoor zorgen dat er minder snel stolsels in het bloed ontstaan. De werking is meer een soort ‘anti-klontermiddel’ dan dat het uw bloed daadwerkelijk dun maakt. Zo is de kans kleiner dat er weer een bloedvaatje verstopt raakt en er een nieuwe beroerte ontstaat. U krijgt eerst twee verschillende ‘bloedverdunners’: • Carbasalaatcalcium (merknaam: Ascal of Acetylsalicylzuur) Dit middel kan worden voorgeschreven als tablet, poeder of bruistablet. De poeder of bruistablet moet u oplossen in een glas water. U neemt het ’s morgens voor het ontbijt, dus op een lege maag. Waarschijnlijk heeft u deze medicijnen al via uw huisarts gekregen. • Dipyridamol (merknaam: Persantin) De dragee/capsule moet u in zijn geheel innemen, dus niet doorkauwen of kapot breken. Deze worden na twee weken vervangen door: • Asasantin (dit is een combinatiepreparaat van Acetylsalicylzuur en Dipiridamol).
3
Hieronder kunt u lezen volgens welk schema u deze medicijnen moet gebruiken. schema
Week 1
Week 2
Carbasalaat calcium (Ascal) of acetylsalicylzuur Dipyridamol (Persantin®)
80 of 100 mg 1 maal daags 1 zakje of (bruis) tablet 75 mg 2 maal daags 1 dragee
80 of 100 mg 1 maal daags 1 zakje of (bruis) tablet 150 mg 2 maal daags 1 dragee
Asasantin®
Vanaf Week 3 stop
Stop
25/200 mg 2 maal daags 1 capsule (hier mee doorgaan)
Bijwerkingen Maagpijn Carbasalaatcalcium en dipyridamol kunnen de wand van maag en darmen irriteren. Dit kan maag- of buikpijn geven. Wees voorzichtig met het drinken van alcohol en met het gebruik van ontstekingsremmende pijnstillers: dit vergroot de kans op maag- en darmklachten. Daarnaast hebben deze ontstekingsremmende pijnstillers ook nog een remmend effect op de voorgeschreven medicijnen. Beter is het om een pijnstiller als paracetamol te gebruiken (overleg met uw huisarts of apotheker). Ontstekingsremmende pijnstillers zijn: • Ibuprofen (zoals Advil, Brufen, Nurofen en Antigrippine) • Diclofenac (zoals Voltaren, Arthotec) • Naproxen (zoals Aleve) • Tramadol (zoals Tramal, Tramagetic) • Aspirine (zoals Aspro, Coldrex) 4
Hebt u veel last van maag- of buikpijn en/of hebt u donker gekleurde ontlasting of bloed bij uw ontlasting? Neem dan contact op met uw huisarts. Hoofdpijn Dipyridamol kan in de eerste vier weken hoofdpijnklachten geven. Eventueel kunt u hiervoor een paracetamol tablet innemen. Is de hoofdpijn ondragelijk of wordt de pijn niet minder, dan kunt u contact opnemen met uw huisarts of de polikliniek neurologie. Tandartsbezoek Als u bloedverdunners gebruikt, meldt dit dan aan uw tandarts en mondhygiënist. Zij kunnen hier rekening mee houden. Wees voorzichtig met het Bloeddrukverlagende medicijnen Soms schrijft de arts u ook bloeddrukverlagende medicijnen voor. In combinatie met de andere medicijnen kan dit uw bloedvaten extra bescherming bieden. • Perindopril ( merknaam coversyl of Coversyl-plus) schema Perindopril (coversyl Coversylplus)
Week 1 en 2
Week 3 en 4
Vanaf week 5 2 mg 4 mg Perindopril 1 maal daags 1 1 maal daags 1 5 mg tablet tablet Indapamide 1.25mg (Coversylplus)
Uw bloeddruk wordt gecontroleerd als u voor controle komt op de nazorgpoli CVA. Als u zich duizelig voelt neemt u dan contact op met de polikliniek neurologie. Mogelijk dient de dosering aangepast te worden. Medicijnen tegen verhoogd cholesterol Meestal wordt Simvastatine (Zocor) voorgeschreven. Deze medicijnen hebben naast een cholesterolverlagend effect ook een beschermende werking bij aderverkalking (atherosclerose). 5
Dat betekent dat ze ervoor zorgen dat er minder kans is dat de bloedvaten dichtslibben. Hierdoor neemt het risico op een beroerte af. Vanwege deze tweede werking krijgt u de cholesterolverlagers ook voorgeschreven als het cholesterolgehalte in uw bloed goed is. Medicijnen innemen Simvastatine (Zocor) kunt u het beste innemen voor het slapen gaan. Niet innemen met grapefruit: grapefruitsap vergroot de kans op bijwerkingen van cholesterolverlangende medicijnen. Bijwerkingen De eerste weken dat u cholesterolverlagende medicijnen gebruikt kunt u last krijgen van: Spierpijn: gaat dit na een paar weken niet vanzelf over, neem dan contact op met uw huisarts of de polikliniek neurologie. Extreme spierzwakte (dit is een zeldzame bijwerking). Krijgt u hier last van, waarschuw dan meteen uw huisarts. Verminderd reactie- en concentratievermogen. Wees hierop bedacht bij dagelijkse activiteiten in en rond het huis, in het verkeer en bij het besturen van machines. Zelfzorgmedicijnen Zelfzorgmedicijnen zijn medicijnen die u zonder recept kunt kopen bij drogist of apotheek. Dat ze vrij verkrijgbaar zijn betekent niet dat ze met alle andere middelen goed samengaan. Combineer daarom niet zomaar zelfzorgmedicijnen met medicijnen die door uw arts voorgeschreven zijn. Vermeld bij het kopen van medicijnen bij drogist of apotheek welke medicijnen u al gebruikt. Bij uw apotheek kunt u als u dat wilt vragen naar een medicijnkaartje: hierop staat een overzicht van de medicijnen die u gebruikt. Vragen Als u vragen heeft dan kunt u contact opnemen met de polikliniek neurologie van maandag tot en met vrijdag van 09.00 uur tot 12.00 uur en van 14.00 uur tot 16.00 uur (0523) 276350
6
7
8
