Kifüggesztés napja: 2010. január 6. Hirdetmény A gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásának megállapítására kérelemre, illetve hivatalból indult eljárások során az Országos Egészségbiztosítási Pénztár 2009. december hónap folyamán a következı döntéseket hozta. A határozatok teljes szövege az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Ártámogatási Fıosztályán hivatali idıben megtekinthetı. A határozatok közzététele a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló 2006. évi XCVIII. törvény (Gyftv.) 32. § (10) b) pontján, és a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény (Ket.) 78. § alapul. I. A Gyftv. 32. § (1) b) bg) alpont (11)-(13) bekezdése alapján g yó g yá sza ti seg éd eszkö zö k tá mo g a tá sb ó l tö rtén ı tö rlésére hozott határozatok:
ISO-kód
02
02 03
02 03 06 02 03 06 03 02 03 06 03 03 02 03 06 03 03 004 02 09
Eszköz megnevezése
Közfinanszírozás TámoME alapját gatás kód képezı mérnettó ár téke (Ft/ME)
Támogatás nettó összege (Ft/ME)
KihorFelírható dási idı ME (hónap)
Közgyógyellátás
Iktatószám
KÖTSZEREK Indikáció: Vénás és artériás eredető fekély, sipoly, decubitus, neuropathiás fekély, epidermolysis bullosa, krónikus nyirokoedema, vasculitis, coagulopathia, traumás sebek, égési sebek, tracheostoma, Kock-reservoir, bırtranszplantáció esetén legfeljebb 6 hónapon keresztül sebellátásra, ha a test bármely részén kialakult hám- és szövethiány több mint 6 héten keresztül nem gyógyul. Felírási jogosultság: Sebész szakorvos, érsebész szakorvos, gyermeksebész szakorvos, traumatológus szakorvos, onkológus szakorvos, bırgyógyász szakorvos, ortopéd szakorvos, rehabilitációs szakorvos, fül-orr-gégész szakorvos (kivéve mull-lapok, ahol a felírási jogosultság eltérı). Mozgásukban korlátozott, nem szállítható betegek részére háziorvos. Megjegyzés: A felírható kötszer mérete az ellátandó seb méretét meghaladó legkisebb mérető kötszer. Egy kihordási idı alatt, az indikációban felsorolt és azzal megegyezı sebállapotának megfelelı típusú és mennyiségő kötszer rendelhetı. Egy vényen egy sebre együttesen legfeljebb három típusú kötszer rendelhetı, amennyiben erre a rendelkezés lehetıséget ad. A legnagyobb kötszer méretét meghaladó sebnagyság esetén a legnagyobb kötszert meghaladó, de csak a seb területének megfelelı kötszer írható. Ha a kötszerekkel való kezelés idıtartama a 6 hónapot eléri, azonban a seb állapotában nem történik dokumentálhatóan javulás, a REP szakértı fıorvosa felülvizsgálatot kezdeményez a további kezelési lehetıségekrıl. FILMKÖTSZEREK Indikáció: Sebkezelési fázis: Epithelizációs fázisban elsıdleges kötszerként vagy kötésrögzítıként. Sebtípus: Egyéb feltétel: Kötésrögzítıként az elsıdleges kötszerrel megegyezı darabszámban és megegyezı ideig. Elsıdleges kötszerként 20 db/hónap. Idıbeli korlátozás (azonos sebre): 2 hónap Filmkötszerek 10x10 cm-ig Filmkötszerek 10x10 cm-ig, steril Filmkötszerek 10x10 cm-ig, steril Cutifilm 7,5 x 10 cm 1 164 FIX 78 1 20 87140-10-4359/14/2009. HABSZIVACSOK, HABOK Indikáció: Sebkezelési fázis: Exudációs vagy granulációs fázisban.
Kérelmezı neve
AIM-Medical Kft.
ISO-kód
02 09 06 02 09 06 03 02 09 06 03 03 02 09 06 03 03 001 04 04 06
Eszköz megnevezése
Közfinanszírozás TámoME alapját gatás kód képezı mérnettó ár téke (Ft/ME)
Támogatás nettó összege (Ft/ME)
KihorFelírható dási idı ME (hónap)
Közgyógyellátás
Sebtípus: közepesen vagy erısen váladékozó, nem fertızött sebre. Egyéb feltétel: másodlagos kötszer és fıszabályként kötésrögzítı nélkül. Amennyiben azonban a kötszer nem tapad, rendelhetı kötésrögzítıvel (filmkötszer vagy öntapadó pólya vagy ragtapasz) Idıbeli korlátozás (azonos sebre): 2 hónap Habszivacsok, habok 12,5x12,5 cm-ig Habszivacsok, habok 12,5x12,5 cm-ig, steril Habszivacsok, habok 12,5x12,5 cm-ig, steril Cutinova Plus 10 x 10 cm 1 1 060 FIX 829 1 20 87137-10-4359/13/2009. SZEMÉLYES GYÓGYKEZELİ SEGÉDESZKÖZÖK KERINGÉSI TERÁPIÁS SEGÉDESZKÖZÖK
04 06 06
Ödéma elleni kar-, láb- és más testrészekre való kompressziós textíliák Megjegyzés: a kihordási idıre felírható mennyiség egyoldali ellátásra vonatkozik, a felírásnál az oldaliságot fel kell tüntetni.
04 06 06 18
40%-os megnyúlású kompressziós pólyák Indikáció: Phlebothrombosis, thrombophlebitis, postthromboticus szindróma esetén, ha a sorozatgyártású kompressziós harisnya használata kontraindikált, valamint nyirokoedema komplex kezelésére Felírási jogosultság: Angiológus szakorvos, sebész szakorvos, érsebész szakorvos, onkológus szakorvos, bırgyógyász szakorvos, belgyógyász szakorvos, traumatológus szakorvos, lymphoedema kezelését végzı lymphologiai központ szakorvosa
04 06 06 18 06 04 06 06 18 06 003 04 06 06 18 09 04 06 06 18 09 003 04 39 04 39 03 04 39 03 03
04 39 03 03 03 003 09 09 24
Iktatószám
40%-os megnyúlású kompressziós pólyák, 8,01 és 10,00 cm szélesség között Compridur 5 m x 10 cm
Kérelmezı neve
AIM-Medical Kft.
1
1 189
FIX
774
6
5
87135-10-4359/12/2009.
AIM-Medical Kft.
1
1 500
FIX
910
6
5
87133-10-4359/11/2009.
AIM-Medical Kft.
Elastopad, standard 1 112 FIX 62 1 30 87128-10-4359/10/2009. SZEMÉLYI GONDOSKODÁS ÉS VÉDELEM SEGÉDESZKÖZEI VIZELETELVEZETİK Indikáció: Vizeletürítés akadályozottsága, neuromuscularis hólyagdisfunctio, gerincvelı-sérülés okozta hólyagdisfunctio, hólyagnyakszőkület, hólyag rosszindulatú daganatai, hólyag jóindulatú daganatai, húgycsıszőkület, húgycsı rosszindulatú daganatai, húgycsı jóindulatú daganatai, prostata-hyperplasia, prostata-gyulladás. Felírási jogosultság: Kizárólag a beteg háziorvosa, a következık javaslatára: sebész szakorvos, urológus szakorvos, onkológus szakorvos, rehabilitációs szakorvos, gyermeksebész szakorvos, neurológus szakorvos, belgyógyász szakorvos, nıgyógyász szakorvos, nephrológus szakorvos.
AIM-Medical Kft.
40%-os megnyúlású kompressziós pólyák, 10,01 és 12,00 cm szélesség között Compridur 5 m x12 cm LÁTÁSGYAKORLÁSI SEGÉDESZKÖZÖK Segédeszközök okklúziós kezeléshez Szemtakarók Indikáció: Strabizmus, amblyopia Felírási jogosultság: Szemész szakorvos
ISO-kód
Eszköz megnevezése
Közfinanszírozás TámoME alapját gatás kód képezı mérnettó ár téke (Ft/ME)
Támogatás nettó összege (Ft/ME)
KihorFelírható dási idı ME (hónap)
Közgyógyellátás
Iktatószám
09 30 04 09 30 04 06
A szakorvosi javaslat maximális érvényességi idıtartama: 2 év. Megjegyzés: A "09 24 Vizeletelvezetık" és a "09 30 Vizeletfelszívó és defekálási segédeszközök" eszköz-alosztályokba tartozó eszközök - a székletinkontinencia esetét kivéve - kihordási idın belül párhuzamosan nem írhatók fel. Tiemann Norta Latex ballon katéter, 10 ml, 14-24 Ch 1 680 FIX 158 3 6 87125-10-4359/9/2009. Nelaton Norta Latex ballon katéter, 10 ml, 14-24 Ch 1 350 FIX 158 3 6 87120-10-4359/8/2009. VIZELETFELSZÍVÓ ÉS DEFEKÁLÁSI SEGÉDESZKÖZÖK Indikáció: Kizárólag 4 éves kortól, napi 300ml össz-vizeletvesztés felett, gyógyszeresen, mőtétileg, speciális tornával, illetve ingerlık alkalmazásával dokumentáltan nem kezelhetı neurogén hólyag és inkontinenciával járó hólyag-hyperaktivitás, középsúlyos és súlyos stresszinkontinencia vagy egyéb meghatározott középsúlyos és súlyos inkontinencia esetén, illetve pszichiátriai vizsgálattal dokumentált esetben. Felírási jogosultság: Kizárólag a beteg háziorvosa, a következık javaslatára: sebész szakorvos, urológus szakorvos, onkológus szakorvos, rehabilitációs szakorvos, gyermeksebész szakorvos, neurológus szakorvos, belgyógyász szakorvos, nıgyógyász szakorvos, nephrológus szakorvos, sugárterápiás szakorvos, pszichiáter szakorvos. A szakorvosi javaslat maximális érvényességi idıtartama: 2 év. Megjegyzés: A kihordási idı alatt felírható mennyiség alapján számított, naponta felhasználható, egyszer használatos inkontinenciabetétek és nadrágpelenkák összes felszívókapacitása legfeljebb annyi milliliter lehet, amennyi alkalmas a kontrollálatlanul ürülı napi vizelet- és/vagy székletmennyiség biztonságos felszívására. A kihordási idıre azonos eszköz többféle típusa is felírható azzal a megkötéssel, hogy ezen eszközök együttes mennyisége nem haladhatja meg bármelyik típusú eszköz felírható mennyiségét. A "09 24 Vizeletelvezetık" és "09 30 Vizeletfelszívó és defekálási segédeszközök" eszköz-alosztályokba tartozó eszközök, valamint a 09 27 Vizeletgyőjtık és 09 30 Vizeletfelszívó és defekálási segédeszközök eszköz-alosztályokba tartozó eszközök - a székletinkontinencia esetét kivéve - kihordási idın belül párhuzamosan nem írhatók fel. Testen való viselésre szánt vizeletfelszívó segédeszközök Egyszer használatos nadrágpelenkák
09 30 04 06 12
Egyszer használatos éjszakai nadrágpelenkák 1201ml-tıl (kis méret)
09 30 04 06 12 005
Tena Pants Super S (1378 ml)
09 30 04 06 15
Egyszer használatos nappali nadrágpelenkák 1800ml-ig (közepes méret)
09 30 04 06 15 004
Tena Pants M (1378 ml)
09 30 04 06 24
Egyszer használatos éjszakai nadrágpelenkák 2001ml felett (nagy méret)
09 30 04 06 24 009
Tena Pants L (2725 ml)
09 24 03 03 03 005 09 24 03 03 03 006 09 30
1
111
FIX
70
3
270
1
96
80%
77
3
270
1
132
FIX
90
3
270
K
Kérelmezı neve
AIM-Medical Kft. AIM-Medical Kft.
85348-10-4271/2009.
SCA Hygiene Products Kft.
85350-10-4272/2009.
SCA Hygiene Products Kft.
85353-10-4273/2009.
SCA Hygiene Products Kft.
Jelen határozatokat a Gyftv. 32. § (9) bekezdése alapján, közegészségügyi érdekbıl nyilvánítom fellebbezésre tekintet nélkül végrehajthatóvá. A határozattal szemben annak közlésétıl1 számított 10 munkanapon belül az Egészségbiztosítási Felügyelethez címzett, de az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz benyújtott fellebbezéssel lehet élni.
A határozat elleni fellebbezés illetéke termékenként 5.000,- Ft, azaz ötezer forint, amelyet az eljárás megindításakor az eljárást kezdeményezı iraton illetékbélyeggel kell megfizetni. Tájékoztatom, hogy az eszközök társadalombiztosítási támogatásból való törlésének kezdınapja 2010. január 1. II. A Gyftv. 32.§ (1) a) aa) alpont, (2) bekezdése, (4) bekezdése alapján g yó g yá sza ti seg éd eszkö zö k á rh o z n yú jto tt tá mo g a tá sá n a k meg á lla p ítá sá ra (má r tá mo g a to tt va g y még n em tá mo g a to tt cso p o rto n b elü l) hozott határozatok:
ISO-kód
09 09 30
Eszköz megnevezése
Közfinanszírozás TámoME alapját gatás kód képezı mérnettó ár téke (Ft/ME)
Támogatás nettó összege (Ft/ME)
KihorFelírható dási idı ME (hónap)
Közgyógyellátás
Iktatószám
09 30 04 09 30 04 03 09 30 04 03 18 09 30 04 03 18 021 09 30 04 06
SZEMÉLYI GONDOSKODÁS ÉS VÉDELEM SEGÉDESZKÖZEI VIZELETFELSZÍVÓ ÉS DEFEKÁLÁSI SEGÉDESZKÖZÖK Indikáció: Kizárólag 3 éves kortól, napi 300 ml össz-vizeletvesztés felett, gyógyszeresen, mőtétileg, speciális tornával, illetve ingerlık alkalmazásával dokumentáltan nem kezelhetı neurogén hólyag és inkontinenciával járó hólyag-hyperaktivitás, középsúlyos és súlyos stresszinkontinencia vagy egyéb meghatározott középsúlyos és súlyos inkontinencia esetén, illetve pszichiátriai vizsgálattal dokumentált esetben. Felírási jogosultság: Kizárólag a beteg háziorvosa sebész szakorvos, urológus szakorvos, onkológus szakorvos, rehabilitációs szakorvos, gyermeksebész szakorvos, neurológus szakorvos, belgyógyász szakorvos, nıgyógyász szakorvos, nephrológus szakorvos, sugárterápiás szakorvos, pszichiáter szakorvos javaslatára, a javaslat keltétıl számított 2 évig. A szakorvosi javaslat kiadásakor egy alkalommal a felsorolt szakorvosok jogosultak az eszköz felírására. Megjegyzés: A kihordási idı alatt felírható mennyiség alapján számított, naponta felhasználható, egyszer használatos inkontinenciabetétek és nadrágpelenkák összes felszívókapacitása legfeljebb annyi milliliter lehet, amennyi alkalmas a kontrollálatlanul ürülı napi vizelet- és/vagy székletmennyiség biztonságos felszívására. A kihordási idıre azonos eszköz többféle típusa is felírható azzal a megkötéssel, hogy ezen eszközök együttes mennyisége nem haladhatja meg bármelyik típusú eszköz felírható mennyiségét. A „09 24 Vizeletelvezetık” és „09 30 Vizeletfelszívó és defekálási segédeszközök” eszköz-alosztályokba tartozó eszközök, valamint a „09 27 Vizeletgyőjtık” és „09 30. Vizeletfelszívó és defekálási segédeszközök” eszköz-alosztályokba tartozó eszközök - a székletinkontinencia esetét kivéve - kihordási idın belül párhuzamosan nem írhatók fel. Testen való viselésre szánt vizeletfelszívó segédeszközök Egyszer használatos inkontinenciabetétek Egyszer használatos inkontinenciabetétek 1301ml felett Abri-San 8 (2400 ml) 1 80 80% 64 3 270 K 85200-10- 3260/4/2008. Egyszer használatos nadrágpelenkák
09 30 04 06 09
Egyszer használatos nappali nadrágpelenkák 700ml-1200ml között (kis méret)
09 30 04 06 09 013
Tena Pants Normal S (800 ml)
09 30 04 06 15
Egyszer használatos nappali nadrágpelenkák 1800ml-ig (közepes méret)
09 30 04 06 15 018
Tena Pants Normal M (800 ml)
Kérelmezı neve
Salus Kft.
1
84
80%
67
3
270
K
80952-10-4099/2009.
SCA Hygiene Products Kft.
1
96
80%
77
3
270
K
80954-10-4100/2009.
SCA Hygiene Products Kft.
ISO-kód
Eszköz megnevezése
Közfinanszírozás TámoME alapját gatás kód képezı mérnettó ár téke (Ft/ME)
Támogatás nettó összege (Ft/ME)
KihorFelírható dási idı ME (hónap)
09 30 04 06 21
Egyszer használatos nappali nadrágpelenkák 2000 ml-ig (nagy méret)
09 30 04 06 21 020 12 12 21
Tena Pants Normal L (800 ml) 1 112 80% 90 3 270 SZEMÉLYES MOZGÁS SEGÉDESZKÖZEI KEREKESSZÉKEK Felírási jogosultság: Rehabilitációs szakorvos, ortopéd szakorvos, neurológus szakorvos, idegsebész szakorvos, gyermeksebész szakorvos Megjegyzés: az alábbi eszközkombinációk kihordási idın belül párhuzamosan nem írhatóak fel: - Standard kerekesszék (12 21 06 03, 12 21 06 06) és elektromos szobai kerekesszék (12 21 27 03 03) - Aktív kerekesszék (12 21 06 09) és elektromos utcai kerekesszék (12 21 27 03 06) - Aktív kerekesszék (12 21 06 09) és elektromos szobai kerekesszék (12 21 27 03 03) - Aktív kerekesszék (12 21 06 09) és moped vagy motorkerékpár (12 16) - Elektromos szobai kerekesszék (12 21 27 03 03) és elektromos utcai kerekesszék (12 21 27 03 06) - Elektromos utcai kerekesszék (12 21 27 03 06) és moped vagy motorkerékpár (12 16) - Egyoldali meghajtású, nem-motorikus kerekesszék (12 21 15) és standard kerekesszék (12 21 06 03, 12 21 06 06) - Egyoldali meghajtású, nem-motorikus kerekesszék (12 21 15) és aktív kerekesszék (12 21 06 09)
12 21 27
12 21 27 03 12 21 27 03 06 12 21 27 03 06 007 12 24 12 24 24
12 24 24 03 12 24 24 03 06 12 24 24 03 06 004
Közgyógyellátás
K
Iktatószám
Kérelmezı neve
80956-10-4101/2009.
SCA Hygiene Products Kft.
Elektromos motorral meghajtott kerekesszékek, rásegített kormányzással Indikáció: Nagyfokú végleges járásnehezítettség esetén, ha a beteg egyéb járást segítı eszközzel hosszabb távú helyváltoztatásra képtelen, emellett olyan fokú felsı végtagi károsodása van, amely miatt mechanikus kerekesszék hajtására képtelen Felírási jogosultság: Az eszköz felírása a beteg mozgásszervi rehabilitációs kezelıorvosa és - az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet szakorvosa vagy - az orvostudományi egyetem mozgásszervi rehabilitációs intézetének szakorvosa vagy - a megyei rehabilitációs szakfıorvos vagy - mozgásszervi rehabilitációs osztályvezetı fıorvos együttes rendelésével történhet. Megjegyzés: az eszköz ártámogatással történı rendeléséhez a REP szakértı fıorvosának szakmai ellenjegyzése szükséges Elektromos motorral meghajtott, joystick-irányítású kerekesszékek Elektromos motorral meghajtott, joystick-irányítású utcai kerekesszékek Heartway HP6CL 1 KEREKESSZÉKEK EGYÉB TARTOZÉKAI Elemek és akkumulátorok Indikáció: Kizárólag elektromos motorral meghajtott kerekesszékekhez Felírási jogosultság: Kizárólag a beteg háziorvosa Megjegyzés: az elektromos kerekesszék felírását követı 24 hónappal rendelhetı Meghajtó akkumulátorok Akkumulátorok elektromos kerekesszékhez (50 Ah felett) S-Reha Gel 12 V 50 Ah (SEC121TLG50)
1
700 000
90%
630 000
96
1
K
85809-10- 2188/12/2009.
S-Reha Kft.
27 000
50%
13 500
24
2
K
85809-10- 2188/12/2009.
S-Reha Kft.
Jelen határozatokat a Gyftv. 32. § (9) bekezdése alapján, közegészségügyi érdekbıl nyilvánítom fellebbezésre tekintet nélkül végrehajthatóvá. A határozattal szemben annak közlésétıl1 számított 10 munkanapon belül belül az Egészségbiztosítási Felügyelethez címzett, de az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz benyújtott fellebbezéssel lehet élni. A fellebbezés 420.000.- Ft, azaz Négyszázhúszezer forint jogorvoslati díjköteles, amelynek megfizetése a fellebbezés benyújtásával egyidejőleg az Egészségbiztosítási Felügyelet Magyar Államkincstárnál vezetett 10032000-00290249-00000000 számú elıirányzat-felhasználási keretszámlája javára postai befizetéssel vagy átutalással teljesíthetı. Tájékoztatom, hogy a finanszírozás kezdınapja: 2010. január 1. III. A Gyftv. 32.§ (1) a) aa) alpont, (2) bekezdése, (4) bekezdése alapján g yó g yá sza ti seg éd eszkö zö k á rh o z n yú jto tt tá mo g a tá sá n a k meg á lla p ítá sá ra (má r tá mo g a to tt va g y még n em tá mo g a to tt cso p o rto n b elü l) hozott elutasító határozatok:
ISO-kód
21 21 45
21 45
Eszköz megnevezése
M E kó d
KözfinanTámoszírozás Támogatás KihorKözalapját gatás Felírható nettó dási idı gyógyképezı mérME összege (hónap) ellátás nettó ár téke (Ft/ME) (Ft/ME)
Iktatószám
SEGÉDESZKÖZÖK A KOMMUNIKÁCIÓHOZ, TÁJÉKOZTATÁSHOZ ÉS JELADÁSHOZ HALLÁSJAVÍTÓ ESZKÖZÖK Megjegyzés: Amennyiben a hallásvesztés 500, 1000 és 2000 Hz-n mért átlaga 20 dB vagy annál kisebb, hallásjavító eszköz ártámogatással nem rendelhetı. Bármely hallásjavító eszköz ártámogatással történı rendelése esetén audiometria, beszédhallás-vizsgálat, stapedius reflexvizsgálat elvégzése és annak dokumentálása kötelezı. A felírásnál az oldaliságot fel kell tüntetni. Adott eszköz rendelése csak akkor lehetséges, ha a beteg az adott eszköz 15 napos használata (kipróbálási idıszak) után az eszköz megfelelıségét aláírásával igazolja. GN ReSound Be 7 79320-10-170/7/2009. Indikáció: Dokumentált halláscsökkenés javítására Felírási jogosultság: Audiológus szakorvos
21 45 03 03
Mélyhallójárati készülékek
21 45 03 03 06
Mélyhallójárati készülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre
21 45 03 03 06 21
Mélyhallójárati készülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre digitális jelfeldolgozással, V. csoport Megjegyzés: Közgyógyellátás jogcímen nem rendelhetı
21 45 03 03 06 21
Siemens Nitro 6 CIC
21 45 03 06 06 21
Hallójárati- és fülkagyló készülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre digitális jelfeldolgozással, V. csoport Megjegyzés: Közgyógyellátás jogcímen nem rendelhetı
21 45 03 06 06 21
Siemens Nitro 6 CT
Kérelmezı neve
Danavox-H Kft.
87313-10-2692/6/2009.
Siemens Audiológiai Technika Kft.
87372-10-2693/5/2009.
Siemens Audiológiai Technika Kft.
Jelen határozatomat fellebbezésre tekintet nélkül végrehajthatónak nyilvánítom. A határozattal szemben annak közlésétıl1 számított 10 munkanapon belül az Egészségbiztosítási Felügyelethez címzett, de az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz benyújtott fellebbezéssel lehet élni. A fellebbezés 420.000.- Ft, azaz Négyszázhúszezer forint jogorvoslati díjköteles, amelynek megfizetése a fellebbezés benyújtásával egyidejőleg az Egészségbiztosítási Felügyelet Magyar Államkincstárnál vezetett 10032000-00290249-00000000 számú elıirányzat-felhasználási keretszámlája javára postai befizetéssel vagy átutalással teljesíthetı. IV. A Ket. 29. § (2) bekezdés a) pont és a 52/2009. (XII.30.) EüM rendelet mellékletében foglaltak alapján hozott határozatok:
ISO-kód
Eszköz megnevezése
ME kód
Közfinanszírozás Támoalapját gatás képezı mérnettó ár téke (Ft/ME)
Támogatás nettó összege (Ft/ME)
KihorKözFelírható dási idı gyógyME (hónap) ellá-tás
Iktatószám
Eü. kiemelt jogcím 21 21 45
21 45 03
SEGÉDESZKÖZÖK A KOMMUNIKÁCIÓHOZ, TÁJÉKOZTATÁSHOZ ÉS JELADÁSHOZ HALLÁSJAVÍTÓ ESZKÖZÖK Megjegyzés: Amennyiben a hallásvesztés 500, 1000 és 2000 Hz-n mért átlaga 20 dB vagy annál kisebb, hallásjavító eszköz ártámogatással nem rendelhetı. Bármely hallásjavító eszköz ártámogatással történı rendelése esetén audiometria, beszédhallás-vizsgálat, stapedius reflexvizsgálat elvégzése és annak dokumentálása kötelezı. A felírásnál az oldaliságot fel kell tüntetni. Adott eszköz rendelése csak akkor lehetséges, ha a beteg az adott eszköz 15 napos használata (kipróbálási idıszak) után az eszköz megfelelıségét aláírásával igazolja. Kizárólag 9 év alattiaknak rendelhetı. Az V. csoportba tartozó hallókészülékek 18 éves korig rendelhetıek közgyógyellátás jogcímen. Hallójárati készülékek Indikáció: Dokumentált halláscsökkenés javítására Felírási jogosultság: Audiológus szakorvos
21 45 03 03 21 45 03 03 03
Mélyhallójárati készülékek Mélyhallójárati készülékek kis-közepes halláscsökkenésre
21 45 03 03 03 21 21 45 03 03 03 21 001 21 45 03 03 03 21 002 21 45 03 03 03 21 004 21 45 03 03 03 21 005 21 45 03 03 03 21 006 21 45 03 03 03 21 008
Mélyhallójárati készülékek kis-közepes halláscsökkenésre digitális jelfeldolgozással, V. csoport Canta 710 Widex Senso Díva SD-CIC Victofon Balance CIC Starkey Destiny 800 CIC MM Oticon VIGO CIC Beltone Identity 15
21 45 03 03 06
Mélyhallójárati készülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre
21 45 03 03 06 21 21 45 03 03 06 21 001
Mélyhallójárati készülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre digitális jelfeldolgozással, V. csoport Siemens Artis 2 CIC
1 1 1 1 1 1
190 000 190 000 190 000 190 000 190 000 190 000
98% 98% 98% 98% 98% 98%
186 200 186 200 186 200 186 200 186 200 186 200
48 48 48 48 48 48
1 1 1 1 1 1
K K K K K K
88633-10-4506/16/2009. 88633-10-4506/52/2009. 88633-10-4506/49/2009. 88633-10-4506/44/2009. 88633-10-4506/22/2009. 88633-10-4506/29/2009.
1
260 000
98%
256 000
48
1
K
88633-10-4506/38/2009.
Kérelmezı neve
ISO-kód
Eszköz megnevezése
21 45 03 03 06 21 002 21 45 03 03 06 21 003 21 45 03 03 06 21 004 21 45 03 03 06 21 005 21 45 03 06 21 45 03 06 03
Starkey Destiny 1200 CIC MM Phonak Certéna CIC P Widex AIKIA AK-CIC Widex Flash FL-CIC Hallójárati és fülkagyló készülékek Hallójárati és fülkagyló készülékek kis-közepes halláscsökkenésre
21 45 03 06 03 21 21 45 03 06 03 21 007
Hallójárati- és fülkagyló készülékek kis-közepes halláscsökkenésre digitális jelfeldolgozással, V. csoport Phonak eXtra 22
21 45 03 06 06
Hallójárati- és fülkagyló készülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre
21 45 03 06 06 21 21 45 03 06 06 21 001 21 45 03 06 06 21 003 21 45 03 06 06 21 004 21 45 03 06 06 21 005 21 45 03 06 06 21 006 21 45 03 06 06 21 007 21 45 03 06 06 21 008 21 45 03 06 06 21 010 21 45 03 06 06 21 011 21 45 03 06 06 21 012 21 45 03 06 06 21 013 21 45 03 06 06 21 014 21 45 03 06 06 21 015 21 45 03 06 06 21 016 21 45 03 06 06 21 017 21 45 06
Hallójárati- és fülkagyló készülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre digitális jelfeldolgozással, V. csoport Oticon Adapto ITE Unitron Nexus FS Victofon Silver Direkt Siemens Cielo 2 IT Victofon Balance ITE Magnatone Monet 4 Oticon TEGO PRO ITE Starkey Destiny 1200 CE MM Starkey Destiny 1200 CC MM GN ReSound X-plore 40 Protone Organ Hansaton Relaxx Pro CT Beltone Identity 45 Widex Flash FL-XP Widex AIKIA AK-XP Fül mögötti hallókészülékek Indikáció: Dokumentált halláscsökkenés javítására Felírási jogosultság: Audiológus szakorvos
21 45 06 03
Fül mögötti hallókészülékek kis-közepes halláscsökkenésre
21 45 06 03 21 21 45 06 03 21 003
Fül mögötti hallókészülékek kis-közepes halláscsökkenésre digitális jelfeldolgozással, V. csoport Phonak Eleva 211 dAZ
ME kód
Közfinanszírozás Támoalapját gatás képezı mérnettó ár téke (Ft/ME)
Támogatás nettó összege (Ft/ME)
KihorKözFelírható dási idı gyógyME (hónap) ellá-tás
Iktatószám
1 1 1 1
260 000 252 200 260 000 250 000
98% 98% 98% 98%
256 000 248 200 256 000 246 000
48 48 48 48
1 1 1 1
K K K K
88633-10-4506/45/2009. 88633-10-4506/33/2009. 88633-10-4506/53/2009. 88633-10-4506/54/2009.
1
164 200
98%
160 916
48
1
K
88633-10-4506/34/2009.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
220 000 220 000 220 000 220 000 220 000 209 000 220 000 220 000 220 000 220 000 202 000 200 000 209 000 195 000 220 000
98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98%
216 000 216 000 216 000 216 000 216 000 205 000 216 000 216 000 216 000 216 000 198 000 196 000 205 000 191 100 216 000
48 48 48 48 48 48 48 48 48 48 48 48 48 48 48
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
K K K K K K K K K K K K K K K
88633-10-4506/23/2009. 88633-10-4506/32/2009. 88633-10-4506/50/2009. 88633-10-4506/39/2009. 88633-10-4506/51/2009. 88633-10-4506/21/2009. 88633-10-4506/24/2009. 88633-10-4506/46/2009. 88633-10-4506/47/2009. 88633-10-4506/17/2009. 88633-10-4506/37/2009. 88633-10-4506/14/2009. 88633-10-4506/30/2009. 88633-10-4506/55/2009. 88633-10-4506/56/2009.
1
230 600
98%
226 600
48
1
K
88633-10-4506/35/2009.
Kérelmezı neve
ISO-kód
Eszköz megnevezése
ME kód
KihorKözFelírható dási idı gyógyME (hónap) ellá-tás
Iktatószám
Oticon Delta 4000 Oticon Vigo Pro BTE GN ReSound X-plore 71 DVI GN ReSound DOT 10 Bernafon Avanti 106 BTE Widex Flash Fl-m Widex AIKIA AK-m Widex AIKIA AK-9 Widex Flash FL-9 Fül mögötti hallókészülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre
98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98%
226 600 226 600 226 500 226 500 226 500 214 975 226 000 226 600 214 975
48 48 48 48 48 48 48 48 48
1 1 1 1 1 1 1 1 1
K K K K K K K K K
88633-10-4506/25/2009. 88633-10-4506/26/2009. 88633-10-4506/18/2009. 88633-10-4506/19/2009. 88633-10-4506/63/2009. 88633-10-4506/57/2009. 88633-10-4506/58/2009. 88633-10-4506/59/2009. 88633-10-4506/60/2009.
21 45 06 06 21 21 45 06 06 21 003 21 45 06 06 21 004 21 45 06 06 21 007 21 45 06 06 21 010 21 45 06 06 21 013 21 45 06 06 21 014 21 45 06 06 21 017 21 45 06 06 21 018 21 45 06 06 21 019 21 45 06 06 21 020 21 45 06 09
Fül mögötti hallókészülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre digitális jelfeldolgozással, V. csoport Siemens Signia BTE 1 192 500 98% Siemens Signia S 1 192 500 98% Siemens Cielo 2 P 1 192 500 98% Phonak eXtra 311 AZ 1 192 500 98% Starkey Destiny 1200 BTE 1 192 500 98% Oticon TEGO PRO BTE POWER 1 192 500 98% Beltone One 85 D 1 192 500 98% Hansaton Relaxx Pro BTE 1 192 500 98% Widex AIKIA AK-19 1 192 500 98% Widex Flash FL-19 1 190 000 98% Fül mögötti hallókészülékek hallásmaradványra Indikáció: Kizárólag 500, 1000 és 2000 Hz-n mért átlagon legalább 90 dB halláscsökkenés esetén rendelhetı
188 650 188 650 188 650 188 650 188 650 188 650 188 650 188 650 188 650 186 200
48 48 48 48 48 48 48 48 48 48
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
K K K K K K K K K K
88633-10-4506/40/2009. 88633-10-4506/41/2009. 88633-10-4506/42/2009. 88633-10-4506/36/2009. 88633-10-4506/48/2009. 88633-10-4506/27/2009. 88633-10-4506/31/2009. 88633-10-4506/15/2009. 88633-10-4506/61/2009. 88633-10-4506/62/2009.
216 000 216 000 216 000
48 48 48
1 1 1
K K K
88633-10-4506/43/2009. 88633-10-4506/28/2009. 88633-10-4506/20/2009.
21 21 45
Fül mögötti hallókészülékek hallásmaradványra digitális jelfeldolgozással, V. csoport Siemens Cielo 2 SP Oticon Sumo DM GN ReSound Sparx 90
1 1 1
230 600 230 600 230 500 230 500 230 500 218 975 230 000 230 600 218 975
Támogatás nettó összege (Ft/ME)
21 45 06 03 21 005 21 45 06 03 21 006 21 45 06 03 21 007 21 45 06 03 21 008 21 45 06 03 21 011 21 45 06 03 21 012 21 45 06 03 21 013 21 45 06 03 21 014 21 45 06 03 21 015 21 45 06 06
21 45 06 09 21 21 45 06 09 21 002 21 45 06 09 21 003 21 45 06 09 21 005 Eü. emelt jogcím
1 1 1 1 1 1 1 1 1
Közfinanszírozás Támoalapját gatás képezı mérnettó ár téke (Ft/ME)
220 000 220 000 220 000
98% 98% 98%
SEGÉDESZKÖZÖK A KOMMUNIKÁCIÓHOZ, TÁJÉKOZTATÁSHOZ ÉS JELADÁSHOZ HALLÁSJAVÍTÓ ESZKÖZÖK Megjegyzés: Amennyiben a hallásvesztés 500, 1000 és 2000 Hz-n mért átlaga 20 dB vagy annál kisebb, hallásjavító eszköz ártámogatással nem rendelhetı. Bármely hallásjavító eszköz ártámogatással történı rendelése esetén audiometria, beszédhallás-vizsgálat, stapedius reflexvizsgálat elvégzése
Kérelmezı neve
ISO-kód
21 45 03
Eszköz megnevezése
ME kód
Közfinanszírozás Támoalapját gatás képezı mérnettó ár téke (Ft/ME)
Támogatás nettó összege (Ft/ME)
KihorKözFelírható dási idı gyógyME (hónap) ellá-tás
Iktatószám
és annak dokumentálása kötelezı. A felírásnál az oldaliságot fel kell tüntetni. Adott eszköz rendelése csak akkor lehetséges, ha a beteg az adott eszköz 15 napos használata (kipróbálási idıszak) után az eszköz megfelelıségét aláírásával igazolja. Kizárólag 9 és 18 év közöttieknek, illetve 18 éven felettieknek legfeljebb középiskolai tanulmányaik befejezéséig rendelhetı. Az V. csoportba tartozó hallókészülékek 18 éves korig rendelhetıek közgyógyellátás jogcímen. Hallójárati készülékek Indikáció: Dokumentált halláscsökkenés javítására Felírási jogosultság: Audiológus szakorvos
21 45 03 03 21 45 03 03 03
Mélyhallójárati készülékek Mélyhallójárati készülékek kis-közepes halláscsökkenésre
21 45 03 03 03 21 21 45 03 03 03 21 001 21 45 03 03 03 21 002 21 45 03 03 03 21 004 21 45 03 03 03 21 005 21 45 03 03 03 21 006 21 45 03 03 03 21 008
Mélyhallójárati készülékek kis-közepes halláscsökkenésre digitális jelfeldolgozással, V. csoport Canta 710 Widex Senso Díva SD-CIC Victofon Balance CIC Starkey Destiny 800 CIC MM Oticon VIGO CIC Beltone Identity 15
21 45 03 03 06
Mélyhallójárati készülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre
21 45 03 03 06 21 21 45 03 03 06 21 001 21 45 03 03 06 21 002 21 45 03 03 06 21 003 21 45 03 03 06 21 004 21 45 03 03 06 21 005 21 45 03 06 21 45 03 06 03
Mélyhallójárati készülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre digitális jelfeldolgozással, V. csoport Siemens Artis 2 CIC Starkey Destiny 1200 CIC MM Phonak Certéna CIC P Widex AIKIA AK-CIC Widex Flash FL-CIC Hallójárati és fülkagyló készülékek Hallójárati és fülkagyló készülékek kis-közepes halláscsökkenésre
21 45 03 06 03 21 21 45 03 06 03 21 007
Hallójárati- és fülkagyló készülékek kis-közepes halláscsökkenésre digitális jelfeldolgozással, V. csoport Phonak eXtra 22
21 45 03 06 06
Hallójárati- és fülkagyló készülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre
21 45 03 06 06 21 21 45 03 06 06 21 001 21 45 03 06 06 21 003
Hallójárati- és fülkagyló készülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre digitális jelfeldolgozással, V. csoport Oticon Adapto ITE Unitron Nexus FS
1 1 1 1 1 1
190 000 190 000 190 000 190 000 190 000 190 000
98% 98% 98% 98% 98% 98%
186 200 186 200 186 200 186 200 186 200 186 200
72 72 72 72 72 72
1 1 1 1 1 1
K K K K K K
88633-10-4506/16/2009. 88633-10-4506/52/2009. 88633-10-4506/49/2009. 88633-10-4506/44/2009. 88633-10-4506/22/2009. 88633-10-4506/29/2009.
1 1 1 1 1
260 000 260 000 252 200 260 000 250 000
98% 98% 98% 98% 98%
256 000 256 000 248 200 256 000 246 000
72 72 72 72 72
1 1 1 1 1
K K K K K
88633-10-4506/38/2009. 88633-10-4506/45/2009. 88633-10-4506/33/2009. 88633-10-4506/53/2009. 88633-10-4506/54/2009.
1
164 200
98%
160 916
72
1
K
88633-10-4506/34/2009.
1 1
220 000 220 000
98% 98%
216 000 216 000
72 72
1 1
K K
88633-10-4506/23/2009. 88633-10-4506/32/2009.
Kérelmezı neve
ISO-kód
Eszköz megnevezése
21 45 03 06 06 21 004 21 45 03 06 06 21 005 21 45 03 06 06 21 006 21 45 03 06 06 21 007 21 45 03 06 06 21 008 21 45 03 06 06 21 010 21 45 03 06 06 21 011 21 45 03 06 06 21 012 21 45 03 06 06 21 013 21 45 03 06 06 21 014 21 45 03 06 06 21 015 21 45 03 06 06 21 016 21 45 03 06 06 21 017 21 45 06
Victofon Silver Direkt Siemens Cielo 2 IT Victofon Balance ITE Magnatone Monet 4 Oticon TEGO PRO ITE Starkey Destiny 1200 CE MM Starkey Destiny 1200 CC MM GN ReSound X-plore 40 Protone Organ Hansaton Relaxx Pro CT Beltone Identity 45 Widex Flash FL-XP Widex AIKIA AK-XP Fül mögötti hallókészülékek Indikáció: Dokumentált halláscsökkenés javítására Felírási jogosultság: Audiológus szakorvos
21 45 06 03
Fül mögötti hallókészülékek kis-közepes halláscsökkenésre
21 45 06 03 21 21 45 06 03 21 003 21 45 06 03 21 005 21 45 06 03 21 006 21 45 06 03 21 007 21 45 06 03 21 008 21 45 06 03 21 011 21 45 06 03 21 012 21 45 06 03 21 013 21 45 06 03 21 014 21 45 06 03 21 015 21 45 06 06
Fül mögötti hallókészülékek kis-közepes halláscsökkenésre digitális jelfeldolgozással, V. csoport Phonak Eleva 211 dAZ Oticon Delta 4000 Oticon Vigo Pro BTE GN ReSound X-plore 71 DVI GN ReSound DOT 10 Bernafon Avanti 106 BTE Widex Flash Fl-m Widex AIKIA AK-m Widex AIKIA AK-9 Widex Flash FL-9 Fül mögötti hallókészülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre
21 45 06 06 21 21 45 06 06 21 003 21 45 06 06 21 004
Fül mögötti hallókészülékek nagyfokútól súlyos halláscsökkenésre digitális jelfeldolgozással, V. csoport Siemens Signia BTE Siemens Signia S
ME kód
Közfinanszírozás Támoalapját gatás képezı mérnettó ár téke (Ft/ME)
Támogatás nettó összege (Ft/ME)
KihorKözFelírható dási idı gyógyME (hónap) ellá-tás
Iktatószám
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
220 000 220 000 220 000 209 000 220 000 220 000 220 000 220 000 202 000 200 000 209 000 195 000 220 000
98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98%
216 000 216 000 216 000 205 000 216 000 216 000 216 000 216 000 198 000 196 000 205 000 191 100 216 000
72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
K K K K K K K K K K K K K
88633-10-4506/50/2009. 88633-10-4506/39/2009. 88633-10-4506/51/2009. 88633-10-4506/21/2009. 88633-10-4506/24/2009. 88633-10-4506/46/2009. 88633-10-4506/47/2009. 88633-10-4506/17/2009. 88633-10-4506/37/2009. 88633-10-4506/14/2009. 88633-10-4506/30/2009. 88633-10-4506/55/2009. 88633-10-4506/56/2009.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
230 600 230 600 230 600 230 500 230 500 230 500 218 975 230 000 230 600 218 975
98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98%
226 600 226 600 226 600 226 500 226 500 226 500 214 975 226 000 226 600 214 975
72 72 72 72 72 72 72 72 72 72
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
K K K K K K K K K K
88633-10-4506/35/2009. 88633-10-4506/25/2009. 88633-10-4506/26/2009. 88633-10-4506/18/2009. 88633-10-4506/19/2009. 88633-10-4506/63/2009. 88633-10-4506/57/2009. 88633-10-4506/58/2009. 88633-10-4506/59/2009. 88633-10-4506/60/2009.
1 1
192 500 192 500
98% 98%
188 650 188 650
72 72
1 1
K K
88633-10-4506/40/2009. 88633-10-4506/41/2009.
Kérelmezı neve
ISO-kód
21 45 06 06 21 007 21 45 06 06 21 010 21 45 06 06 21 013 21 45 06 06 21 014 21 45 06 06 21 017 21 45 06 06 21 018 21 45 06 06 21 019 21 45 06 06 21 020 21 45 06 09
21 45 06 09 21 21 45 06 09 21 002 21 45 06 09 21 003 21 45 06 09 21 005
Eszköz megnevezése
ME kód
Közfinanszírozás Támoalapját gatás képezı mérnettó ár téke (Ft/ME)
Siemens Cielo 2 P 1 192 500 98% Phonak eXtra 311 AZ 1 192 500 98% Starkey Destiny 1200 BTE 1 192 500 98% Oticon TEGO PRO BTE POWER 1 192 500 98% Beltone One 85 D 1 192 500 98% Hansaton Relaxx Pro BTE 1 192 500 98% Widex AIKIA AK-19 1 192 500 98% Widex Flash FL-19 1 190 000 98% Fül mögötti hallókészülékek hallásmaradványra Indikáció: Kizárólag 500, 1000 és 2000 Hz-n mért átlagon legalább 90 dB halláscsökkenés esetén rendelhetı Fül mögötti hallókészülékek hallásmaradványra digitális jelfeldolgozással, V. csoport Siemens Cielo 2 SP Oticon Sumo DM GN ReSound Sparx 90
1 1 1
220 000 220 000 220 000
98% 98% 98%
Támogatás nettó összege (Ft/ME)
KihorKözFelírható dási idı gyógyME (hónap) ellá-tás
Iktatószám
188 650 188 650 188 650 188 650 188 650 188 650 188 650 186 200
72 72 72 72 72 72 72 72
1 1 1 1 1 1 1 1
K K K K K K K K
88633-10-4506/42/2009. 88633-10-4506/36/2009. 88633-10-4506/48/2009. 88633-10-4506/27/2009. 88633-10-4506/31/2009. 88633-10-4506/15/2009. 88633-10-4506/61/2009. 88633-10-4506/62/2009.
216 000 216 000 216 000
72 72 72
1 1 1
K K K
88633-10-4506/43/2009. 88633-10-4506/28/2009. 88633-10-4506/20/2009.
Kérelmezı neve
Jelen határozatokat a Gyftv. 32. § (9) bekezdése alapján, közegészségügyi érdekbıl nyilvánítom fellebbezésre tekintet nélkül végrehajthatóvá. A határozattal szemben annak közlésétıl1 számított 10 munkanapon belül az Egészségbiztosítási Felügyelethez címzett, de az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz benyújtott fellebbezéssel lehet élni. A határozat elleni fellebbezés illetéke termékenként 5.000,- Ft, azaz ötezer forint, amelyet az eljárás megindításakor az eljárást kezdeményezı iraton illetékbélyeggel kell megfizetni. Tájékoztatom, hogy a megváltozott támogatás kezdınapja 2010. január 1.
Budapest, 2010. január 6. 1
Tájékoztatjuk az ügyfeleket, hogy a Ket. 78. § (10) bekezdése alapján a hirdetményi úton közölt határozatot a kifüggesztést követı 15. napon közöltnek kell tekinteni.