Máj, lásky... a sportování čas

w w w. o b e s i t y - n e w s . c z

Noviny pro prevenci a léčbu obezity

5/2011

Z D A R M A

Máj, lásky... a sportování čas „Byl pozdní večer, první máj. Večerní máj byl lásky čas.“ Tolik notoricky známý úryvek básně, která navždy proměnila květen na měsíc lásky. Nesměli bychom se ale pohybovat na stránkách Obesity NEWS, abychom nedodali, že květen je také jako přímo stvořený ku provozování venkovních pohybových aktivit. A proč ne se svými nejmilejšími? Vždyť aktivně strávený volný čas vždycky potěší, a to už jen díky dobrému pocitu, že jsme pro sebe udělali něco prospěšného.

To, že je květen k venkovnímu pohybu velice příhodný, není jen fráze. Počasí je, v porovnání s nestálým dubnem, již o poznání přívětivější. Čeká na nás mnohem více slunečných

Členové vaší rodiny nejsou žádní soupeři, ale spíše spoluhráči. Nesoutěžte ani se před svým partnerem nepředvádějte. I tady platí, všeho s mírou: zdravé předvedení, že něco dokážete, je na místě, ale nepřehánějte to. V první řadě se snažte být dobrým příkladem pro ostatní. A ještě něco: nestyďte se mluvit o svých pocitech.

a teplých dnů. Přitom všeho je tak akorát, ani zima, ani horko, což jsou pro lidský organismus přímo ideální podmínky.

Ve dvou se to lépe táhne V březnovém čísle jsme vám poskytli tipy, jak si vyrazit za pohybem do přírody s dětmi, ale

ČTĚTE UVNITŘ

bez doprovodu partnera. V měsíci lásky bychom však na partnera neměli zapomínat, a nakonec, jak praví jedno rčení, ve dvou se to lépe táhne. A to zde může platit doslova, neboť neposedné či unavené dítko v kočárku, případně v jiném vozítku, zkrátka někdo „táhnout“ musí. Jak si tedy venku může zasportovat celá rodina? Určitě bychom neměli zapomínat na chůzi. Ta je pro nás nejvíce přirozená, navíc se jedná o pohyb, který je přímo ideálně určen pro redukci hmotnosti. Nejvhodnější je chůze o střední intenzitě provozovaná alespoň 40 minut bez přestávky. Pěší výlety lze proto jednoznačně doporučit. Lze je snadno provozovat i s dětmi v kočárku, jen je potřeba se střídat ve vedení kočárku (že, páni džentlmeni?). Jsou-li vaše děti pohybově zdatnější, nechte je jet na odrážedle či kole a jděte, popřípadě

poklusávejte vedle nich. A patří-li vaše malé ratolesti již ke zkušenějším cyklistům, zkuste je doprovázet třeba na kolečkových bruslích. V každém případě by neměl být problém naleznout takové tempo, které bude vyhovovat všem.

Pracujte ve prospěch celku Velkou výhodou společného sportování s dětmi je, že do jisté míry umožňuje smazat rozdíly ve zdatnosti partnerů. Ten silnější bude mít zkrátka na starost kromě přesunu sebe sama i přesun dětí. Ukázkovým příkladem je výlet na kolech, kdy ten silnější (většinou jím je muž, i když to nemusí být pravidlem) poveze dítě na sedátku nebo v k tomu uzpůsobeném vozítku za sebou. Bude tak muset vynaložit o trochu více síly a současně nebude ujíždět tomu pomalejšímu z partnerů.

Mgr. Renata Větrovská instruktorka pohybových aktivit VŠTJ MEDICINA PRAHA Partnera můžete využít i při posilovací části tréninku. Kromě toho, že dohlédne na to, abyste daný cvik prováděli správně, může posloužit přímo jako posilovací náčiní. Jedná se o takzvané cvičení s využitím manuálního odporu – v určitých cvičebních polohách budete zkrátka vyvíjet tlak proti pohybu vašeho partnera. Posilování tak nejen zintenzivníte, ale bude také mnohem zábavnější. Obrovskou výhodou společného sportování je, že váš partner i děti pro vás mohou být vítanou oporou, a to hned v několika směrech: mohou být nejen kvalitními sparing partnery, kteří vás budou motivovat, podporovat a fandit vám, ale současně pro vás bude sportování díky jejich přítomnosti veselejší. Tak neotálejte a hurá do rozkvetlé přírody!

OBEZITA A PODVÝŽIVA ¤ CO LZE VYČÍST Z OBALU ¤ JAK SE CHRÁNIT PROTI SLUNÍČKU ¤ SLOVNÍK POHYBOVÝCH LEKCÍ ¤ OBEZITA V ČR 2011

KAUZA

Obezita a podvýživa

MUDr. Jitka Housová, Ph.D. 3. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha

Jak to jde dohromady? množstvím vody, proto např. pacienti s onemocněním ledvin či srdce mohou vykazovat jeho vyšší hodnoty (za použití tzv. bioimpedance). Mezi další ukazatele, které vypovídají o stavu naší výživy, patří množství bílkovin obsažených v krvi, tj. albumin, celková bílkovina, transferin, ale i krevní obraz – to vše nám může ukázat, neschází-li organismu některé ze základních živin, např. BMI je podvýživa definovaná jako železo. Všechny tyto údaje je vždy hodnota menší než 17,5 kg/m2 a obezita vyšší než 30 kg/m2. Úskalí nutné pečlivě vyhodnotit a teprve BMI ale spočívá v tom, že nezohled- na jejich základě posoudit, zda pacient je, či není podvyživený. ňuje množství svalové hmoty ani Aby to nebylo tak jednodutukové tkáně v těle. Při takovém přístupu vyjde např. kulturistovi, že je ché, tak podvýživu dělíme na tzv. protein-kalorickou (typicobézní. Množství tuku kým příkladem jsou pacientky v lidském těle je s mentální anorexií – vzhled a la ovlivněno „kost a kůže“) a na proteinovou i celkomalnutrici (pacienti nevypadají vým podvyživeně, ale vyšetření krve prokáže nízkou hladinu krevních bílkovin), která je daleko závažnější, jelikož může probíhat delší dobu nepoznána a může být závažnou komplikací celkového stavu i u obézního pacienta.

Když se o někom řekne, že je obézní, tak si asi každý z nás představí značně tlustého člověka. Pod označením podvyživený zase většině z nás vytanou na mysli vyhublé modelky, pacientky s mentální anorexií nebo dokonce nebohé oběti koncentračních táborů z druhé světové války. A to přitom i obézní pacienti mohou být podvyživení. Jak je to možné? Odpověď na tuto otázku není až tak jednoduchá. Nejdříve je nutné si upřesnit jednotlivé pojmy. Podvýživu můžeme definovat na základě různých kritérií, která však musíme vždy posuzovat komplexně. Vycházet jen z jednoho údaje mnohdy nestačí. Například podle

Obézní a přitom podvyživený? K rozvoji podvýživy u obézních lidí dochází v důsledku opakovaného držení diet, jichž může být v konkrétních případech i několik desítek, a to zejména vlivem těch tzv. zaručených (většinou jednostranných, při nichž je člověk 14 dní téměř bez jídla), ale své vykonají i ty relativně přijatelné, jako např. dělená strava. Při držení zaručených diet dochází velmi často k nízkému příjmu bílkovin, minerálů a vitaminů. Jednorázově se s jejich extrémním úbytkem tělo vyrovná zřejmě bez větších následků (pokud nemáme jiné závažné onemocnění), přičemž jedinou komplikací takového počínání bude známý jo-jo efekt. Při jejich opakovaném držení zde ale již existuje velké riziko vzniku podvýživy, to samozřejmě platí

2

Obesity NEWS

i pro obézní pacienty. Podvýživa se v tomto případě (tj. v případě proteinové malnutrice – viz výše), pokud jsme zdraví a netrpíme např. onemocněním srdce, ledvin a případně nějakou závažnější infekční chorobou, projevuje otoky nohou nebo zvýšenou únavou. V případě komplikací způsobených jinými onemocněními, jako např. srdce, ledvin, zápalem plic, cukrovkou aj., může již podvýživa významným způsobem zhoršovat hojení ran (např. diabetická noha, pooperační stav) či prodlužovat léčbu infekcí a podobně. V důsledku toho se velmi často objevuje tzv. sepse, tedy lidově řečeno, celkový zánět organismu, jehož léčba je i v dnešních moderních zdravotnických podmínkách poměrně omezená. O komplikovanosti léčby sepse dosti výstižně vypovídá údaj o úmrtnosti, která se zde pohybuje na úrovni 50 %.

Poradit se s odborníkem na výživu se vyplatí Mezi další rizika při držení jednostranných diet v případě onemocnění srdce patří otoky nohou v důsledku nižšího množství bílkovin v krvi (zejména u diabetiků) a nízký příjem některých vitaminů a minerálů – velmi nebezpečný je především nízký příjem vápníku a hořčíku, který se projevuje vznikem křečí ve svalech, a při dlouhodobě nízkém příjmu i možností rozvoje osteoporózy, z níž rezultuje zvýšené riziko zlomenin, při jejichž léčbě jsou pacienti upoutáni na lůžko. To v případě obézního pacienta je jen krůček k rozvoji zápalu plic... čímž se zpětně dostáváme k riziku vzniku sepse. A bludný kruh se uzavírá. Přitom na samém počátku stačilo poradit se o hubnutí s obezitologem či nutričním terapeutem. Pokud, i po přečtení těchto řádků, stále chcete opakovaně držet některou ze „zaručených diet“, mějte na paměti to, že vás (kromě rychle a spolehlivě se dostavujícího jo-jo efektu) mohou ohrozit i na životě. www.obesity-news.cz

SPRÁVNÁ ŽIVOTOSPRÁVA

Co všechno lze vyčíst z obalu Označování potravin je povinností každého výrobce a slouží k ochraně spotřebitele. Na základě informací na obalu výrobku si můžeme vybrat pro nás výhodnější výrobek (např. se sníženým obsahem tuků pro potřeby redukční diety) nebo se vyvarovat nepříznivých důsledků pro naše zdraví (např. kvůli obsahu lepku nebo fenylalaninu u osob s nesnášenlivostí lepku nebo u osob s fenylketunurií). Základním předpisem je zákon o potravinách č. 110/1997 Sb., a prováděcí vyhláška 324/1997 Sb., o způsobu označování potravin, které jsou v souladu s předpisy EU.

ryb konzervovaných v tomatě by měl být vyšší než 50 %, kvalitní vepřová šunka by měla obsahovat 80 % svaloviny a v případě celozrnného pečiva by na prvním místě měla být uvedena celozrnná

1. díl

Mám to jíst, nemám to jíst?

U potravin, které rychle podléhají zkáze (maso, sýry), se výrazem „spotřebujte do“ uváNa potravinářských výrobcích dí datum použitelnosti, které musí být vždy uvedeno obchodznamená, že po jeho překroní jméno a sídlo výrobce, země čení se potravina rychle kazí. původu nebo vzniku potraviny. Vedle složení potravin Po uplynutí data použitelnosti Nesmí chybět název potraviny podle použitých surovin se daná potravina nesmí dále doplněný údajem o způsobu její musí být uváděny také prodávat. Chybět by neměl úpravy (např. v prášku, zmrazepřídatné látky (barviva, ani údaj o doporučené teplotě ná) a údaj o množství výrobku aromatické látky, uchovávání. Trvanlivější potra(u pevných potravin v nálevu musí konzervační látky atd.). viny, jako např. kompoty, džebýt kromě celkové hmotnosti uveZbystřete u výrobků, my, čokolády či sypké výrobky dena i hmotnost pevné složky). na kterých je uvedeno jsou označeny slovy „minimální „s příchutí“, jelikož trvanlivost do“, přičemž platí, Věnujte pozornost požadované chuti je že po uplynutí této doby může názvům zpravidla dosaženo být potravina nadále prodávána, Již samotný název potraviny napopřidáním aromatických musí být ale náležitě označena. ví hodně. Velký rozdíl je například látek, nikoli přídavkem Potravin, které se po otevřemezi jogurtem a mléčným dezerpravé vanilky nebo třeba ní rychle kazí, jsou doplněny tem, přestože se oba výrobky na lesních plodů. údajem o způsobu skladování. první pohled příliš neliší. U potraV případě potravin, u kterých vin, na kterých není uvedeno by mohla být při nesprávném mouka a to v podílu 80 % z celkonutriční složení, jsou vypsány použití ohrožena zdravotní vé hmotnosti pečiva. Nenechte se jednotlivé složky produktu. Na prvním místě je surovina, které je ošálit hezkým obrázkem na výrob- nezávadnost nebo stanovená jakost, je výrobce povinen uvést v daném výrobku nejvíce, přičemž ku, kde jsou např. na jogurtu následují další v sestupném pořa- vyobrazeny velké jahody a přitom údaj o způsobu skladování. Dále na obale výrobku nesmí na základě informací na výrobku dí. Všímejte si také údaje o „%“ chybět údaj o určení potraviny zjistíte, že jejich podíl je mizivý. obsažené suroviny, např. obsah www.obesity-news.cz

PhDr. Karolína Hlavatá dietoložka

pro zvláštní výživu, pokud je k tomu určena. Označení DIA se však již nepoužívá. V každém případě se vyplatí vyznat se a především sledovat alespoň základní údaje uváděné výrobci či distributory na potravinách, a to např. jak pro úspěšnější průběh redukčního režimu nebo i ze zdravotních důvodů. Příště: údaj o výživové (nutriční) hodnotě.

Obesity NEWS

3

OKÉNKO LÉKÁRNÍKA

Jak se chránit proti slunečnímu záření

Mgr. Alena Menclová Ústavní lékárna IKEM, Praha

Slunce je nezbytnou součástí života na zemi. Přes složitý proces fotosyntézy rostlin se podílí na tvorbě kyslíku a dodává zemi potřebné světlo a teplo. Slunce má však i své negativní stránky, jednou z nich je vysílání nebezpečného ultrafialového (UV) záření. To nevidíme ani necítíme, ale může nám vážně poškodit zdraví. Intenzita UV záření je různá, a to podle ročního období, zeměpisné polohy, denní doby nebo prostředí, ve kterém se nacházíme. O hodnotách intenzity nás informuje tzv. UV index, s nímž se setkáváme například při každodenních předpovědích počasí v médiích. Stupnice UV indexu se pohybuje v rozmezí od 0 do 10 stupňů, přičemž stupně 1–2 označují slabou intenzitu, 3–5 střední, 6–7 vysokou, 8–10 velmi vysokou

a hodnoty nad 11 stupňů znamenají extrémní intenzitu.

Věnujte pozornost ochrannému faktoru V případě nízké intenzity se můžeme pohybovat venku dle libosti, žádná rizika plynoucí z UV záření nám nehrozí. Při střední a vysoké intenzitě se doporučuje být během poledne ve stínu, nosit pokrývku hlavy, sluneční brýle a chránit pokožku ochranným krémem proti slunečnímu záření. V průběhu

velmi vysoké a extrémní intenzity UV záření se doporučuje nevycházet ven během poledne, být spíše ve stínu a nezbytné je chránit si hlavu pokrývkou a pokožku ochranným krémem. Při výběru vhodného ochranného krému proti slunečnímu záření je důležité se zaměřit na vysoký obsah „sun protection factor“ (SPF) neboli na hodnotu ochranného faktoru – ten by měl dosahovat minimálně čísla 15, a dále také na přítomnost filtrů proti škodlivému záření UVA a UVB. Sílu SPF volte dle lokality, nadmořské výšky, prostředí a doby výskytu na slunci. Rizikovější oblasti a delší pobyt na slunci vyžaduje nejvyšší ochranný faktor (50+). Ochranné přípravky aplikujte vždy 30 min. před sluněním. V případě, že během výskytu na slunci provozujete aktivity způsobující nadměrné

pocení (např. jízda na kole, běh) nebo plavání, opakujte aplikaci přípravku několikrát za den.

Minimalizujte riziko fotoalergické reakce Zvýšená citlivost kůže na sluneční záření (fotosenzitivita) může nepříjemně zkomplikovat zdravotní stav pacienta. Ke kožní reakci

UV záření mění svojí intenzitu podle ročního období, zeměpisné polohy, denní doby nebo prostředí, ve kterém se nacházíme.

dochází díky přítomnosti senzitivní látky, která je citlivá na působení UV záření. Léčivé nebo pomocné látky se do těla mohou dostat jak ve formě lokální, tak i systémové

Přehled faktorů zvyšujících riziko UV záření Denní doba Roční období

UV záření lze rozdělit dle oblasti spektra na tři hlavní typy:   

UVA – dlouhovlnné záření, které prochází i přes sklo UVB – středněvlnné záření UVC – krátkovlnné záření.

Obesity NEWS

pozdní jaro až začátek podzimu

Zeměpisná poloha

umístění blíže rovníku, slunce je přímo nad hlavou

Nadmořská výška

po 300m stoupání vzrůstá intenzita o 4 % (nižší absorpce UV záření atmosférou)

Prostředí

4

od 11 do 15 hod.

UV záření se odráží od sněhu, vody, písku i betonu, zatažené počasí snižuje intenzitu o 10 %

www.obesity-news.cz

OKÉNKO LÉKÁRNÍKA Fototoxicita vs. fotoalergická reakce Příklady léků vyvolávajících fototoxickou reakci

Příklady léčivých a pomocných látek vyvolávajících fotoalergickou reakci

Skupina

Účinná látka

Skupina

Účinná látka

chemoterapeutika a antibiotika

doxycyklin, ciprofloxacin, ofloxacin, trimethoprim

léky proti bolesti a zánětu

ketoprofen, piroxikam, indometacin, diclofenac

léky na srdečně-cévní onemocnění (kardiovaskulární léčiva)

amiodaron, nifedipin, chinidin

ochranné chemické filtry proti slunci

benzofenony, cinnamáty, kyselina paraaminobenzoová

hormony

estrogeny, gestageny

parfémy

éterické oleje

léky na cukrovku (antidiabetika)

tolbutamid, glibenclamid

antiseptika

hexachlorofen, chlorhexidin, triclosan

léky na odvodnění (diuretika)

furosemid, hydrochlorthiazid, amilorid

léky na epilepsii (antikonvulziva)

fenytoin

léky na zklidnění (psychofarmaka)

haloperidol, chlorpromazin

léky proti bolesti a zánětu

ketoprofen, piroxikam, indometacin

léky k léčbě zhoubných nádorů (cytostatika)

methotrexát, cyklofosfamid, vinblastin

(injekce, tablety atd.). Lokální aplikace ve většině případů způsobuje kožní fotoalergickou reakci, což je reakce imunitního systému na látku, která po ozáření sluncem v těle alergizuje. Mezi rizikové skupiny látek patří některé desinfekce, lokální léčivé přípravky proti bolesti a zánětu, chemické sluneční filtry, vonné substance aj. Fototoxicita je velmi běžně se vyskytující typ fotosenzitivity a obvykle vzniká za přítomnosti dostatečného množství fotoaktivní látky v kůži a dostatečné dávky UV záření. Fotoaktivní látka, přijímaná do těla systémově i lokálně, změní poměrně složitým procesem po ozáření svoji strukturu a ovlivní biologický systém v kůži. Tím vzniká dobře známý projev kožní reakce, jako je zarudnutí a tvorba puchýřků doprovázená pálením a bolestivostí kůže. Některé fotoaktivní látky mohou být současně i látkami fotoalergizujícími (viz tabulka Fototoxicita vs. fotoalergická reakce). Mezi nejdůležitější doporučení při užívání některých z výše zmiňovaných fotosenzitivních látek patří nevyskytovat se na přímém slunci a chránit se ochrannými prostředky proti UV záření. Aktuálním problémem zůstávají časté kožní reakce po aplikaci topických přípravků proti bolesti a zánětu (nesteroidní antiflogistika). www.obesity-news.cz

Od 1. května proto vešla v platnost změna výdeje léčivého přípravku obsahující účinnou látku ketoprofen, který je jedním z nejvíce fotosenzitivních nesteroidních antiflogistik. Státní úřad pro kontrolu léčiv (SÚKL) povoluje výdej léčivých přípravků s obsahem ketoprofenu pouze na lékařský předpis. K tomuto opatření přispěly časté nežádoucí účinky vyvolané působením

kontaktujte svého lékaře. UV záření na kůži po aplikaPřípadně se obraťte na mé koleci přípravku s ketoprofenem. gy v lékárně. Rádi vám poradíPodobnou reakci mohou vyvolat me, jak se správně chránit proti i ostatní látky ze stejné skupiny slunečnímu záření a také vás léčiv. Proto je nezbytné postižeupozorníme na konkrétní léky, né místo chránit před sluncem které mohou dokonce až po dobu 14 dnů po po výskytu na skončení léčby. Nikdy si nezapomeňte po aplikaci přípravku s keto- slunci vyvolávat zmiňoprofenem důkladně umýt ruce. vané kožní Setkáte-li se s podobnou reakce. kožní reakcí, neváhejte a ihned

Obesity NEWS

5

LIFESTYLE

Malý slovník pohybových lekcí

1. díl

Mgr. Renata Větrovská instruktorka VŠTJ MEDICINA PRAHA

Nedaří se vám zorientovat ve velkém množství nabízených pohybových aktivit? Chcete si jít zacvičit a nevíte, která z lekcí je pro vás tou pravou? Jsou pro vás názvy bosu, TRX, flowin, heat, body pump a nebo také zumba tzv. španělskou vesnicí? Nevadí. Právě pro vás jsme připravili seriál „Malý slovník pohybových lekcí“, v němž vám všechny v současnosti se vyskytující pojmy, s nimiž se můžete běžně setkat v jakémkoli sportovním centru, přiblížíme. Pozor, začínáme!

A

i posilování břicha, zad, rukou i nohou. Závěr lekce bývá obvykle vyplněn uvolňovacím ABS + G / ABS extra a dechovým cvičením. Vzhledem Název tohoto cvičení je odvozen od k velmi vysoké intenzitě, ktelatinského pojmu musculi abdomirá během lekce ještě narůstá, nis (břišní svalstvo) a musculi glu aqua fitness bike – kombinace a k poměrně náročným silovým Aqua aerobik / Aqua fitness tei (hýžďové svalstvo). Lekce jsou zaměřeny na posilování břišních sva- prvkům se cvičení hodí spíše pro Aerobní cvičení ve vodě za doprovojízdy na stacionárních kolech ve mladší a zdravé lidi, kteří chtějí du hudby. Aqua aerobik je možné lů a také obsahují speciální část pro vodě a posilovacích cviků aqua cvičit jak ve vodě hluboké (za pomoformování svalů hýžďových. Cvičení vylepšit svoji fyzickou kondici. fitness  aqua jogging – běh ve vodě, ci speciálních nadnášecích pásů či je vhodné téměř pro každého, neboť Aerobik nudlí, bez dotyku dna) nebo ve vodě všechny tyto partie bývají velmi slaněkdy se používají speciální aqua sahající cca do poloviny hrudníku. bé a je potřeba na nich cíleně praco- Aerobik není třeba dlouze přednávleky na nohy, které zvyšují stavovat. Jedná se o aerobní Cvičení je většinou zábavné, ne vat. Jedná se o pomalejší typ lekce. odpor a tím i intenzitu cvičení kondiční cvičení, ve kterém příliš komplikované, nicméně inten-  aqua kickbox (AKB) – cvičení se za doprovodu hudby pohyzivní. Využívá se příznivých účinků ve vodě obsahující údery, kopy by rozvíjejí do různých varivodního prostředí, kde na rozdíl od a jejich kombinace ací. Rozlišujeme low impact ostatních forem aerobiku nedochází  aqua zumba – jeden z druhů aerobik, kdy vždy jedna noha k prudkým dopadům na zem a naše tance ve vodě, cvičí se podle zůstává v kontaktu s podložklouby i páteř jsou tak chráněny prolatinskoamerické hudby, není kou – nejsou zde tedy žádné ti poškození. Aqua fitness je hodina nutná žádná taneční průprava, je poskoky a tyto lekce mohou aqua aerobiku, při které se využívá to především zábava. navštěvovat i lidé s nadváhou různých cvičebních pomůcek, ktea obezitou; a high impact aeroré mohou zvětšovat odpor vody V dalším díle našeho seriálu se bik, který je určen spíše mladým – posilování je tak velmi intenzivní. můžete těšit na pohybové lekce, a zdravým cvičencům – krokové Cvičení ve vodě je vhodné téměř pro jejichž název začíná písmenem B. variace obsahují i různé drukaždého (např. pro lidi s nadváhou A že jich je opravdu hodně, jen hy poskoků a skoků, které více a obezitou, seniory či těhotné ženy) namátkou bosu, ballast ball, zatěžují pohybový aparát. Z čisa je účinné pro snižování hmotnosbody pump, body shape, ballet tého aerobiku jsou pak odvoti. V některých bazénech si kromě workout, boot camp a další. zené další lekce, jako např.: klasického můžete vybrat také další  step aerobik – cvičení, při ktetypy aqua aerobiku, což většinou ADK neboli Aerobic Dynamic Kickbox rém je základním krokem vystu- bývá převedené a pro vodní prostředí upravené cvičení, které se normálJedná se o nekontaktní kickbox pování a nastupování na specině provádí na souši. Je to například: při dynamické motivující hudální stupínek - step. Od tohoto  aqua combat – cvičení pracující bě. Lekce velmi intenzivního kroku se odvíjejí další chorecvičení jsou složeny z boxovaografie. Vzhledem k velkému s prvky bojových umění, zejmécích technik – úderů rukama zatížení velkých nosných kloubů na s údery a kopy, používají se a kopů nohama. Lekce trvá větnejsou tyto lekce doporučovány speciální combat rukavice  aqua dance – tance a tanečky ve šinou 60 min. a je rozdělena do lidem s obezitou.  dance aerobik – kombinace klapěti částí, jako např. zahřátí se vodě, využívají se krokové variapomocí jednoduchých aerobních ce, které je možné zvládnout ve sických prvků aerobiku a tance, cviků, protažení se a samotvodě, jako např. rokenrol, břišpředevším latinskoamerické, ale né cvičení na hudbu s prvky ní tance, country, řecké tance také inspirované hiphopem, afro kickboxu. Součástí hodiny je v kruhu a další tanci, jazzem či funky.

6

Obesity NEWS

www.obesity-news.cz

OBEZITA V ČR 2011

Sportování není všelék, v prevenci je to ale jasná jednička Mnoho lidí to řeší neustále dokola: „Je v redukčním režimu lepší dieta nebo pohyb? Kolik energie má ta která potravina? Kolik energie spálíme při pohybové aktivitě?“ Poměrně dost času ztrácíme zjišťováním přesných údajů a mnohdy se rozčilujeme nad tím, že se hodnoty z různých zdrojů liší i o desítky kJ na 100 g. To ale skutečně není nutné? Pohybová aktivita na úrovni energetického výdeje 1 000 kJ za den (např. hodina svižné chůze, resp. půlhodina při vyšší hmotnosti) znamená v přepočtu úbytek zhruba jen 0,033 kg tukové tkáně. Avšak efekt zvýšeného energetického výdeje přetrvává ještě několik hodin po výkonu, a to nezávisle na jakékoliv další pohybové aktivitě. Mnohem důležitější je ale skutečnost, že pohyb zabraňuje adaptaci na nízký příjem. Jak ale vyplývá z výše uvedeného příkladu, samotná pohybová aktivita ještě ke snížení hmotnosti vést nemusí, samozřejmě pokud byste ji neprováděli několik hodin denně (i o mírné intenzitě) – to by ale velice pravděpodobně odnesl váš pohybový aparát, který na takové zatížení není připraven (tj. klouby, vazy, menisky, ale i svaly).

Pohyb zabraňuje adaptaci na nízký příjem.

Sportovci se pohybují v nižší váhové kategorii Z výzkumu, který proběhl v roce 2010 v rámci projektu „Žij zdravě“ podporovaného Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR vyplývá, že sportovci přibírají přibližně stejně jako nesportovci. To je dáno tím, že někteří přestanou se sportem úplně – ti často přiberou více než běžná populace, a jiní se sportem pokračují i ve středním a vyšším věku – ti většinou přiberou významně méně než běžná populace. A celkově www.obesity-news.cz

3. část

MUDr. Martin Matoulek, Ph.D. 3. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha

Výzkum proběhl za laskavé podpory Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR v rámci projektu Žij zdravě.

Program prevence VZP: Klub pevného zdraví Sbírejte body za to, že žijete zdravě a chováte se zodpovědně ke svému zdraví. Nasbírané body můžete vyměnit za finanční příspěvek na očkování a pohybové či rehabilitační aktivity. Více informací na www.vzp.cz.

se situace vyrovnává. V každém případě se sportovci pohybu-

Děti, které mají nadváhu či obezitu již v dětství, se s ní ve více než 80 % potýkají i v dospělosti. Jedná se o obecný trend, kdy v posledních 20 letech dochází k neustálému zvyšování hmotnosti u dětí, který lze jednoznačně přičíst na vrub nezdravému životnímu stylu.

jí lidově řečeno v nižší hmotnostní kategorii, jelikož jednak obvykle mívají nižší startovací hmotnost kolem 18. roku života a také se kdykoliv umí snáze k aktivnímu pohybu navrátit.

Pohyb je v dětství nenahraditelný Výzkum opět prokázal (v porovnání s výzkumem z roku 2008), že děti, které mají nadváhu či obezitu již v dětství, se s ní ve více než 80 % potýkají i v dospělosti. Jedná se o obecný trend, kdy v posledních 20 letech dochází k neustálému zvyšování hmotnosti u dětí, který lze jednoznačně přičíst na vrub nezdravému životnímu stylu. Ukazuje se ale, že samotné omezení či změna pouze jedné ze složek správné životosprávy (např. stravovacích návyků) nestačí. Například ve Velké Británii, která patří k zemím s největším výskytem dětské

obezity, nevedla výrazná změna stravování ve školních jídelnách, ke změnám hmotnostním. To je jednoznačný důkaz toho, jakou roli hraje pohyb a sport ve volném čase dětí a adolescentů. Je naprosto neoddiskutovatelné, že v prevenci hraje významnější roli nežli samotná dieta.

Klíčový je přístup rodičů Nezapomeňte, že dítě má jen malou možnost nejen ve

výběru jídla či sestavení jídelníčku, ale i v hledání příležitostí k pohybu. To je, hlavně u těch menších, úkolem rodičů a prarodičů. Aktivně tedy vyhledávejte možnosti, kde bude vaše dítě moci spojit aktivní fyzickou námahu s příjemným prožitkem. Z hlediska nadváhy a obezity pro ně uděláte více než pouhým nekupováním sladkých nápojů a nenavštěvováním fast foodů. Obesity NEWS

7

ZÁBAVA

Hádanky na procvičení bystrého myšlení Milí čtenáři, připravili jsme pro vás další sérii hádanek a věříme, že v dobrém slova smyslu pozlobí vaše mozkové závity. Přejeme vám, ať je pro vás luštění nejen zábavné a poučné, ale také úspěšné. Správné řešení naleznete jako vždy na známé adrese www.obesity-news.cz.

2. Najděte v textu město Od dětství miluji úsvit a vycházející slunce nad mořskou hladinou. Řekněte mi raději, čí nůž je v těle té nebohé oběti.

a čtyřmi dvojkami, druhé dvojkou a čtyřmi trojkami a třetí jedničkou, dvěma dvojkami, trojkou a čtyřkou. Jejich součet je 98 765. Zapište správně celý součet.

Štamgasti si rozbíjeli v hospodě brady pěstmi a jejich manželky doma lkaly. A teď si vezmeme na paškál dalšího podezřelého.

5. Vlak

3. Tři písmena 1. Vzdálenost domků Pavel chtěl určit vzdálenost od svého domu k domu svého přítele Tomáše. Šel rovnoměrným krokem, v první polovině cesty počítal každý druhý krok a ve druhé každý třetí krok. V první polovině napočítal o 250 dvojkroků více, než byl počet trojkroků v druhé polovině. Kolik kroků je od Pavlova k Tomášovu domu?

Doplňte na každý řádek tři písmena tak, aby vznikla podstatná jména v prvním pádu jednotného čísla. ? – ? – ? AGOG ? – ? – ? ENCE ? – ? – ? IŽON ? – ? – ? ISE ? – ? – ? ONSTRANT

4. Číselný rébus Máme tři čísla, z nichž jedno je zapsáno jednou jedničkou

4

8

1

3

8

7

6

3

7

9

3

4

4

2

2 5

1

5

4

5

6

7

8

9

3

6 1

8 2

1

3

5

1

4

Řešení naleznete na: www.obesity-news.cz.

6

7

3

Vyplňte mřížku tak, aby každý řádek, každý sloupec a každý čtverec o 3 × 3 políčkách obsahoval čísla od 1 do 9.

8

8

2

3

6. Hřebenovka

5 9

2

Vyluštěte následující hřebenovku, jejíž tajenkou je chirurgická léčba obezity. Zadání: 1. parazitní kožní onemocnění 2. chemický prvek (As) 3. elektrická veličina 4. stát v severozápadní Evropě

9

2

4 5

1

Sudoku 4

6

Trať dlouhou 45,6 km ujede vlak za 0,86 hodiny, na zastávkách se zdrží 6 minut. Jakou průměrnou rychlostí v m/s se vlak pohybuje?

3

3

5. strom nebo keř z čeledi vrbovitých 6. karty pro vykládání osobnosti 7. vzdálenost dna lodi od hladiny 8. bratislavský fotbalový klub 9. kovové platidlo

4 8

7

3

Obesity NEWS 5/2011 – noviny pro prevenci a léčbu obezity Periodicita: měsíčník. Toto číslo vyšlo v květnu. 5. ročník. Vyrobeno ve spolupráci se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR. Vydává: NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o., Sokolská 39, 120 00 Praha 2. Kontakt: tel. 224 942 423, fax 224 942 417, [email protected]. Vedoucí vydání: MUDr. Martin Matoulek, Ph.D. Odborný redaktor: PhDr. Karolína Hlavatá Redakční a grafická úprava: Comunica, a.s. Registrováno Ministerstvem kultury ČR pod číslem MK ČR E 17352. Tisková práva: © NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o. © Copyright MediSpo, s. r. o. Publikování nebo další šíření obsahu novin Obesity NEWS je bez písemného souhlasu společnosti NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o. zakázáno.

8

Obesity NEWS

www.vstj.cz

www.obezita.cz

www.obesity-news.cz