M 0 3 . 5 . 0 5 -1112
Polisvo or wa arden Delt a L loyd Xclusief A u tover zekering
P O L I S V oo r wa a r d e n D e l t a L l o y d S c h a d e v e r z e k e r i n g NV D e l t a L l o y d X c l u s i e f A u t o v e r z e k e r i n g A m s t e r d a m
model
M 03.5.05 E Inhoud A l g e m e e n A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l
1 A a n v u l l e n d e B e g r i p s o m s c h r i j v i n g e n 2 Ve r z e k e r i n g s g e b i e d 3 G e w i j z i g d e o m s t a n d i g h e d e n 4 E i n d e v a n d e v e r z e k e r i n g 5 A l g e m e n e u i t s l u i t i n g e n 6 E i g e n r i s i c o 7 N o - c l a i m k o r t i n g 8 S p e c i f i e k e v e r p l i c h t i n g e n b i j s c h a d e 9 S c h a d e r e g e l i n g 10 N i e u w w a a r d e - e n a a n s c h a f w a a r d e r e g e l i n g 11 H u l p v e r l e n i n g
A a n s p r a k e l i j k h e i d A r t i k e l 12 D e k k i n g A a n s p r a k e l i j k h e i d M i n i - c a s c o A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l C a s c o A r t i k e l A r t i k e l O n g e v a l l e n I n z i t t e n d e n A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l S c h a d e I n z i t t e n d e n A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l R e c h t s b i j s t a n d A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l A r t i k e l
B l a d 1/ 19
Model M 03.5.05 E
2 3 3 3 4 4 4 5 6 6 7 8
13 D e k k i n g B r a n d , S t o r m e n N a t u u r 14 D e k k i n g D i e f s t a l 15 D e k k i n g R u i t
9 10 11
16 D e k k i n g A a n r i j d i n g 17 A c c e s s o i r e s
11 11
18 Begripsomschrijvingen 19 O m s c h r i j v i n g v a n d e d e k k i n g 2 0 U i t s l u i t i n g e n 2 1 S c h a d e r e g e l i n g 2 2 W i j z e v a n v a s t s t e l l e n u i t k e r i n g
11 12 12 13 13
2 3 B e g r i p s o m s c h r i j v i n g e n 24 O m s c h r i j v i n g v a n d e d e k k i n g 2 5 Wa t w o r d t u i t g e k e e r d
14 15 15
2 6 R e c h t b i j s t a n d v e r l e n i n g d o o r DAS 2 7 B e g r i p s o m s c h r i j v i n g e n 2 8 O m s c h r i j v i n g v a n d e d e k k i n g 2 9 U i t s l u i t i n g e n 3 0 R e c h t s b i j s t a n d v e r l e n i n g 3 1 G e s c h i l l e n r e g e l i n g / B e l a n g e n c o n f l i c t
15 15 16 17 18 18
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
Al g e m e e n Deze specifieke voor waarden vormen één geheel met de D e l t a L l o y d X c l u s i e f A l g e m e n e Vo o r w a a r d e n ( A 0 3 . 2 .14 ). Bij verschil tussen beide voor waarden gaan de bepalingen van de specifieke voor waarden vóór op de Algemene Vo o r w a a r d e n . Artikel 1
A a n v u ll e n d e B e g r ipso m s c h r i j vi n g e n Vo o r d e d e k k i n g e n ‘O n g e v a ll e n i n z i t t e n d e n’, ‘ S c h a d e i n z i t t e n d e n’ e n ‘ R e c h t s b i j s t a n d ’ w o r d e n d e b e g r i p s omschrijvingen in de specifieke ar tikelen over deze dekkingen uitgelegd. Aanschaf waarde De aanschaf waarde is het bedrag dat door de verzekeringnemer is betaald voor de aanschaf van het motorrijtuig inclusief eventuele verschuldigde belastingen zoals BPM e n /o f B TW. A c c e s s o i r e s z i j n i n d i t b e d r a g b e g r e p e n o f a p a r t op de polis aangetekend. Accessoires De niet in de cataloguswaarde begrepen onderdelen en voor werpen, die in een of andere vorm aan, in of op het motorrijtuig bevestigd zijn, en die na aflevering fabriek door d e v e r z e k e r i n g n e m e r z i j n a a n g e b r a c h t o f d i e h i j h e e f t l a t e n a a n b r e n g e n . H i e r o n d e r w o r d e n d u s n i e t v e r s t a a n a f-f a b r i e k b i j g e l e v e r d e o p t i e s , o n d e r d e l e n e n v o o r w e r p e n . Vo o r t s z i j n niet verzekerd onderdelen en voor werpen die w et telijk niet zijn toegestaan. Zo nodig boven het verzekerde bedrag vergoedt de maatschappij naar aanleiding van een gedek te g e b e u r t e n i s s c h a d e a a n h e t b e v e ili g i n g s s y s t e e m . Brand Een door verbranding veroorzaak t en met vlammen gepaard gaand vuur buiten een haard, dat in staat is zich uit eigen kracht voor t te planten. Als brand wordt in elk geval niet beschouwd zengen, schroeien, smelten, verkolen en broeien. Cataloguswaarde D e i n N e d e r l a n d g e a d v i s e e r d e v e r k o o p p r i j s v a n h e t m o t o rr i j t u i g n a a r m e r k , m o d e l, t y p e e n u i t v o e r i n g i n c l u s i e f a f-f a b r i e k b i j g e l e v e r d e o p t i e s , z o a l s v e r m e l d i n d e p r i j s c o u r a n t v a n d e f a b r i k a n t o f im p o r t e u r, o p h e t m o m e n t v a n a f g i f t e v a n k e n t e k e n b e w i j s d e e l 1 o f, i n d i e n d e a u t o b i j afgif te van kentekenbewijs deel 1 niet nieuw was, op het moment dat het motorrijtuig voor het eerst nieuw werd afgeleverd. Indien van toepassing, wordt de verkoopprijs ver volgens nog vermeerderd met de Belasting Personena u t o’s e n M o t o r r i j t u i g e n ( B P M ) e n d e v e r w i j d e r i n g s b i j d r a g e. Dagwaarde De nieuw waarde op het moment van de schadegebeur tenis o n d e r a f t r e k v a n e e n b e d r ag w e g e n s w a a r d e ve r min d e r in g d o o r o u d e r d o m e n /o f s li j t a g e v o l g e n s N e d e r l a n d s e m a a t s t a v e n .
B l a d 2 / 19
Model M 03.5.05 E
Gebeur tenis Een voor val of een reeks met elkaar verband houdende voor vallen, die één oorzaak hebben en die schade aan p e r s o n e n e n /o f s c h a d e a a n z a k e n t o t g e v o l g h e e f t . Mechanische storing E e n p l o t s e l i n g e, o n v o o r z i e n b a r e, v a n b i n n e n h e t m o t o r r i j t u i g komende storing, waardoor niet meer met het motorrijtuig kan worden gereden. Motorrijtuig 1. h e t o p h e t p o l i s b l a d v e r m e l d e m o t o r r i j t u i g m e t t o e b e h o r e n . O n d e r t o e b e h o r e n w o r d e n v e r s t a a n: – d e t o t d e s t a n d a a r d u i t r u s t i n g b e h o r e n d e o n d e r d e l e n e n a u t o g e r e e d s c h a p p e n; – d e a f-f a b r i e k b i j g e l e v e r d e o p t i e s , v o o r z o v e r d e waarde hier van is begrepen in de cataloguswaarde v a n h e t m o t o r r i j t u i g z o a l s v e r m e l d o p h e t p o l i s b l a d; 2 . e e n v e r v a n g e n d , g e l i j k w a a r d i g m o t o r r i j t u i g , d a t d e v e r z e k e r d e g e b r u i k t t i j d e n s d e p e r i o d e v a n r e p a r a t i e, revisie of onderhoud van het op het polisblad vermelde motorrijtuig. Als de schade is gedek t door een andere verzekering, al dan niet van oudere datum, of onder een andere verzekering gedek t zou zijn als deze verzekering niet bestond, kan geen recht op schadevergoeding aan deze verzekering worden ontleend. Nieuwwaarde D e l a a t s t g e l d e n d e c a t a l o g u s w a a r d e. Opzet Door de verzekeringnemer of door een andere verzekerde opzet telijk en tegen een persoon of zaak gericht wederrechtelijk handelen of nalaten. Bij een tot een groep behorende verzekerde is sprake van opzet in geval van opzet telijk en tegen een persoon of zaak gericht wederrechtelijk handelen of nalaten van één of meer tot de groep behorende personen, ook in het geval niet de verzekerde zelf zodanig heef t gehandeld of nagelaten. A a n h e t o pze t t e lij k k a r a k t e r v a n d i t w e d e r r e c h t e lij k e h a n d e l e n o f n a l a t e n d o e t ni e t a f d a t d e ve r ze k e r in g n e m e r o f e e n a n d e r e ve r ze k e r d e o f, in g e v a l d eze t o t e e n g r o e p b e h o o r t , é é n o f m e e r t o t d e g r o e p b e h o r e n d e p e r s o n e n zo d a ni g o n d e r inv l o e d v a n a l c o h o l o f a n d e r e s t o f fe n ve r k e e r t / ve r k e r e n, d a t d eze /d i e ni e t in s t a a t i s z ijn / h u n w il t e b e p a l e n. Premie D e p r e m i e, i n d i e n v a n t o e p a s s i n g v e r m e e r d e r d m e t k o s t e n en assurantiebelasting. Proceskosten De kosten van de op verzoek of met toestemming van de maatschappij verleende rechtsbijstand in een tegen e e n v e r z e k e r d e a a n h a n g i g g e m a a k t s t r a f p r o c e s e n /o f d e kosten van ver weer in een door een benadeelde tegen een verzekerde of de maatschappij aanhangig gemaak te civiele procedure (voor zover de maatschappij instemt met de p r o c e d u r e).
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
Risicoverzwaring Het risico wordt door veranderde omstandigheden hoger of groter (zwaarder) dan het door de maatschappij gedek te r i s i c o. Schade aan Schade door personen, al inbegrip van
personen letsel of aantasting van de gezondheid van d a n n i e t m e t e e n o v e r li j d e n a l s g e v o l g , m e t d e d a a r u i t v o o r t v l o e i e n d e s c h a d e.
Schade aan zaken S c h a d e d o o r b e s c h a d i g i n g e n /o f v e r n i e t i g i n g e n /o f v e r l o r e n g a a n v a n z a k e n v a n a n d e r e n d a n d e v e r z e k e r d e, m e t i n b e g r i p v a n d e d a a r u i t v o o r t v l o e i e n d e s c h a d e.
De gekozen dekking kan tijdens het verzekeringsjaar niet worden gewijzigd, tenzij het gaat om uitbreiding van de dekking of om gelijk tijdige wijziging van het voer tuig. B e p e r k i n g v a n d e d e k k i n g i s a l l e e n m o g e l i j k p e r p r e m i e v e rvaldatum door middel van een verzoek, ingediend uiterlijk een maand voor de contract ver valdatum. Artikel 4
Ei n d e va n d e v e r z e k e r i n g A r t i k e l 4 .1
Ve r z e k e r d e (n) 1. d e v e r z e k e r i n g n e m e r ; 2 . d e e i g e n a a r, h o u d e r, g e m a c h t i g d e b e s t u u r d e r e n p a s s a g i e r s v a n h e t m o t o r r i j t u i g; 3 . d e w e r k g e v e r v a n e e n v e r z e k e r d e, a l s h i j v o l g e n s a r t i k e l 6:17 0 B u r g e r li j k We t b o e k a a n s p r a k e li j k i s v o o r d e s c h a d e, d i e d e v e r z e k e r d e h e e f t v e r o o r z a a k t .
Opzegging door de maatschappij I n a a n v u l l i n g o p d e a l g e m e n e v o o r w a a r d e n h e e f t d e m a a tschappij eveneens het recht de verzekering schrif telijk te b e ë i n d i g e n: 1. a l s h e t m o t o r r i j t u i g l a n g e r d a n d r i e m a a n d e n a a n e e n gesloten buiten een lidstaat van de Europese Unie zal w o r d e n g e b r u i k t , m e t e e n o p z e g t e r m i j n v a n 2 m a a n d e n; 2 . v a n a f d e d a g d a t d e v e r z e k e r i n g n e m e r z i j n w o o n -, o f vestigingsadres niet langer binnen een lidstaat van de E u r o p e s e U n i e i s g e v e s t i g d; 3 . a l s d e v e r z e k e r i n g n e m e r o f z i j n n a b e s t a a n d e n g e e n belang meer hebben bij het motorrijtuig en de feitelijk macht hierover verliezen, tenzij de verzekering wordt geschorst of voor een ander motorrijtuig wordt voor tgezet.
Artikel 2
A rt ik el 4.2
V e r z e k e r i n g s g e bi e d De verzekering geldt voor gebeur tenissen binnen Europa, met uitzondering van tot Europa behorende landen die zijn doorgehaald op de geldige ‘Groene Kaar t’ ( Internationaal M o t o r r i j t u i g v e r z e k e r i n g s b e w i j s). Er is eveneens dekking binnen de op de ‘Groene Kaar t’ vermelde andere landen die niet zijn doorgehaald.
Opzegging door de verzekeringnemer I n a a n v u l l i n g o p d e A l g e m e n e Vo o r w a a r d e n h e e f t d e v e r z e k e r i n g n e m e r e v e n e e n s h e t r e c h t d e v e r z e k e r i n g s c h r i ft e l i j k t e b e e ï n d i g e n: 1. v a n a f d e d a g d a t d e v e r z e k e r i n g n e m e r z i j n w o o n a d r e s niet langer in Nederland heef t; 2 . a l s h e t m o t o r r i j t u i g l a n g e r d a n d r i e m a a n d e n a a n e e n g e sloten in het buitenland zal worden gebruik t; 3 . v a n a f d e d a g d a t d e v e r z e k e r i n g n e m e r o f d i e n s n a b e staanden geen belang meer hebben bij het motorrijtuig en de feitelijke macht hierover verliezen.
Storm E e n w i n d s n e l h e i d v a n t e n m i n s t e 14 m e t e r p e r s e c o n d e ( w i n d k r a c h t 7 ).
Artikel 3
G e w i j z i g d e o m s ta n d i g h e d e n D e v o l g e n d e w i j z i g i n g e n d i e n e n o n m i d d e lli j k t e w o r d e n d o o r g e v e n: 1. i n d i e n d e v e r z e k e r i n g n e m e r o f d i e n s n a b e s t a a n d e g e e n belang meer heef t bij het motorrijtuig, bijvoorbeeld door e i g e n d o m s o v e r d r a c h t o f t o t a a l v e r li e s; 2 . i n d i e n h e t m o t o r r i j t u i g l a n g e r d a n d r i e m a a n d e n a a n e e n g e s l o t e n b u i t e n e e n li d s t a a t v a n d e E u r o p e s e Unie zal worden gebruik t. De volgende wijzigingen dienen binnen 30 dagen te worden d o o r g e v e n: 3 . e e n v e r a n d e r i n g v a n h e t w o o n a d r e s v a n d e v e r z e k e r i n g n e m e r o f, i n d i e n d e z e e e n r e c h t s p e r s o o n i s , v a n d e r e g e lm a t i g e b e s t u u r d e r ; 4. e e n v e r a n d e r i n g v a n d e r e g e lm a t i g e b e s t u u r d e r. D e m a a t s c h a p p i j h e e f t d a n h e t r e c h t d e v o o r w a a r d e n e n p r e m i e d i r e c t a a n t e p a s s e n a a n d e n i e u w e s i t u a t i e.
B l a d 3 / 19
Model M 03.5.05 E
A r t i k e l 4 . 3
Schorsing van de verzekering De verzekering kan op verzoek van de verzekeringnemer w o r d e n g e s c h o r s t g e d u r e n d e m a x i m a a l 12 m a a n d e n a a n e e n gesloten, na eigendomsoverdracht of totaal verlies van het motorrijtuig, waarbij niet direct een ander motorrijtuig bij de maatschappij wordt verzekerd. Als binnen deze periode v a n 12 m a a n d e n d e s c h o r s i n g n i e t w o r d t o p g e h e v e n w o r d t d e v e r z e k e r i n g d o o r d e m a a t s c h a p p i j b e ë i n d i g d . D e s c h o rsing wordt opgeheven en de polisdekking wordt weer van kracht nadat hierover overeenstemming is bereik t met de m a a t s c h a p p i j.
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
A r t i k e l 5
Al g e m e n e u i t sl u i t i n g e n In aanvulling op de uitsluitingen zoals vermeld in de A l g e m e n e Vo o r w a a r d e n g e l d e n v o o r d e z e v e r z e k e r i n g e v e n e e n s d e v o l g e n d e u i t s l u i t i n g e n: A r t i k e l 5 .1
Ander gebruik B i j a n d e r g e b r u i k v a n h e t m o t o r r i j t u i g d a n a a n d e m a a tschappij opgegeven of bij gebruik voor een ander doel dan wet telijk toegestaan. A r t i k e l 5 . 2
Inbeslagname Zolang het motorrijtuig in beslag genomen of gevorderd is door enige overheid.
oriëntatie- en puzzelrit ten, waarbij de snelheid voor de uitslag niet beslissend is. Billijkheidsclausule B i j d e h i e r b o v e n g e n o e m d e u i t s l u i t i n g e n ‘a n d e r g e b r u i k ’, ‘o n g e l d i g r i j b e w i j s’ e n ‘ v e r h u u r ’, e n v o o r d e d e k k i n g e n A a n r i j d i n g e n A c c e s s o i r e s o o k b i j d e u i t s l u i t i n g ‘r i j d e n o n d e r i n v l o e d ’, v e r z e k e r t d e m a a t s c h a p p i j d e v e r z e k e r i n g nemer wel tegen de financiële gevolgen van schade als de verzekeringnemer aantoont dat: 1. d e d a a r i n b e d o e l d e o m s t a n d i g h e d e n z i c h b u i t e n z i j n v o o r k e n n i s e n /o f t e g e n z i j n w i l h e b b e n v o o r g e d a a n , é n; 2 . h e m i n r e d e l i j k h e i d g e e n v e r w i j t t r e f t a a n d i e omstandigheden. Artikel 6
Ei g e n r isi c o A r t i k e l 5 . 3
Opzet D o o r o p z e t o f g o e d v i n d e n v a n d e v e r z e k e r i n g n e m e r, d e v e r z e k e r d e o f b e l a n g h e b b e n d e. A r t i k e l 5 . 4
Ongeldig rijbewijs Als de feitelijke bestuurder van het motorrijtuig geen h o u d e r i s v a n e e n r i j b e w i j s d a t i n N e d e r l a n d v o o r d a t m o t o rrijtuig geldig is. Of als hem de rijbevoegdheid is ontzegd, een rijverbod is opgelegd of als hij niet heef t voldaan aan d e b i j z o n d e r e b e p a li n g e n , d i e o p z i j n r i j b e w i j s v e r m e l d staan. Op deze uitsluiting zal door de maatschappij geen beroep worden gedaan, indien de ongeldigheid uitsluitend wordt veroorzaak t doordat de op het rijbewijs vermelde geldigheidstermijn is verstreken en de bestuurder op de schadedatum de leef tijd van 71 jaar nog niet had bereik t. A r t i k e l 5 . 5
Rijden onder invloed Als de feitelijke bestuurder onder zodanige invloed van alcoholhoudende drank of enig ander middel verkeer t, dat h i j n i e t t o t b e h o o r li j k r i j d e n i n s t a a t m o e t w o r d e n g e a c h t , dan wel dat het rijden hem bij wet of door de overheid zou zijn verboden. Deze uitsluiting geldt niet voor de dekking Aansprakelijkheid. A r t i k e l 5 . 6
Ve r h u u r Bij verhuur van het motorrijtuig of gebruik voor het ver voer v a n p e r s o n e n t e g e n b e t a li n g . H i e r o n d e r v a l t n i e t h e t m e e r i j d e n v a n c o ll e g a’s t i j d e n s h e t w o o n / w e r k v e r k e e r, d i e b i j d r a g e n i n d e k o s t e n v a n h e t v e r v o e r ( c a r p o o li n g ). A r t i k e l 5 .7
We d s t r i j d e n Door deelname aan rit ten of wedstrijden, waarbij het om s n e l h e i d , r e g e lm a t i g h e i d o f b e h e n d i g h e i d g a a t . De maatschappij biedt wel dekking tegen de financiële g e v o l g e n v a n s c h a d e t i j d e n s b e t r o u w b a a r h e i d s -,
B l a d 4 / 19
Model M 03.5.05 E
A r t i k e l 6 .1
Algemeen Op de polis staat vermeld of er wel of geen eigen risico van toepassing is. Als er sprake is van een eigen risico dan brengt de maatschappij het eigen risico in mindering bij elke schadevergoeding die valt onder de dekkingen Brand, S t o r m e n N a t u u r, D i e f s t a l, R u i t , A a n r i j d i n g e n A c c e s s o i r e s . In ar tikel 6.2 en 6.3 leest u over het eigen risico bij ruitschade en bij schade die volgens Schadegarant wordt gerepareerd. Als er geen eigen risico op het polisblad staat vermeld dan zijn deze ar tikelen ook niet van toepassing. Artikel 6.2
Ruitschade Vo o r d e d e k k i n g R u i t g e l d t d e v o l g e n d e r e g e l i n g: 1. b i j r u i t r e p a r a t i e g e l d t g e e n e i g e n r i s i c o a l s d e r u i t v i a e e n G l a s g a r a n t h e r s t e l b e d r i j f w o r d t g e r e p a r e e r d , i n a ll e andere gevallen is het eigen risico van toepassing zoals v e r m e l d o p h e t p o l i s b l a d; 2 . b i j r u i t v e r v a n g i n g v i a e e n G l a s g a r a n t h e r s t e l b e d r i j f k o m t slechts een deel van het eigen risico voor rekening van d e v e r z e k e r i n g n e m e r. Op de Groene Kaar t staat hoe contact kan worden opgenomen met een bedrijf dat is aangesloten bij Glasgarant en ook welk eigen risico in dat geval geldt bij ruit ver vanging. Artikel 6.3
Schadegarant Indien sprake is van schade die daadwerkelijk volgens de Schadegarantprocedure is gerepareerd, wordt het van toepassing zijnde eigen risico met 250 euro verminderd t e n z i j e r s p r a k e i s v a n e e n l a g e r e i g e n r i s i c o d a n 2 5 0 e u r o. I n d a t g e v a l v e r v a l t h e t l a g e r e e i g e n r i s i c o. Artikel 7
No - c l a i m k o r t i n g Alleen geldend voor de dekkingen Aansprakelijkheid en Aanrijding.
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
A r t i k e l 7.1
Opbouw no-claimkor ting Nadat bij het afsluiten van de verzekering de kor ting op de premie is bepaald, wordt na elk verzekeringsjaar het nieuwe kor tingspercentage vastgesteld. Hierbij geldt dat als in het afgelopen verzekeringsjaar geen schade is gemeld waaruit een verplichting tot schadevergoeding voor t vloeit, een kor ting volgens de tabel wordt toegekend. A r t i k e l 7. 2
Te r u g v a l n o - c l a i m k o r t i n g Als in een verzekeringsjaar één of meerdere schades gemeld wordt /worden, die betrekking hebben op de d e k k i n g e n A a n s p r a k e li j k h e i d e n /o f A a n r i j d i n g , w o r d t d e v e r l e e n d e n o - c l a im k o r t i n g o v e r h e t t o t a a l v a n d e p r e m i e v a n d e b e i d e d e k k i n g e n v o l g e n s o n d e r s t a a n d e n o - c l a im s c h a a l v e r l a a g d: N o - c l a i m s c h a a l : t r e d e i n h e t e e r s t v o l g e n d e verzekeringsjaar: h u i d i g e k o r t i n g z o n d e r b i j é é n bij t wee t r e d e v a n s c h a d e s c h a d e s c h a d e s 18 8 0 % 18 13 9 17 8 0 % 18 12 8 16 8 0 % 17 11 7 15 8 0 % 16 10 6 14 8 0 % 15 9 5 13 8 0 % 14 8 5 12 7 9 % 13 7 4 11 7 8 % 12 6 3 10 7 7 % 11 5 3 9 7 6 % 10 4 3 8 7 5% 9 4 3 7 7 2 , 5% 8 3 2 6 7 0 % 7 3 2 5 6 5% 6 3 2 4 6 0 % 5 2 1 3 5 0 % 4 2 1 2 3 0 % 3 1 1 1 0 % 2 1 1 Bij 3 of meer schades in één verzekeringsjaar is er altijd s p r a k e v a n e e n t e r u g v a l n a a r t r e d e 1. A r t i k e l 7. 3
Geen terugval no-claimkor ting Een schademelding heef t geen invloed op de n o - c l a im k o r t i n g a l s: 1. g e e n s c h a d e v e r g o e d i n g v e r s c h u l d i g d i s; 2 . e e n b e t a a l d e s c h a d e g e h e e l i s v e r h a a l d; 3 . e r s p r a k e i s v a n e e n a a n r i j d i n g m e t e e n f i e t s e r o f v o e tg a n g e r, e n d e v e r z e k e r d e g e e n e n k e l v e r w i j t k a n w o r d e n g e m a a k t o v e r h e t o n t s t a a n v a n d e a a n r i j d i n g; 4. e e n b e t a a l d e s c h a d e b i n n e n 12 m a a n d e n , n a d a t h e m van het uitgekeerde bedrag bericht is gedaan, door de verzekeringnemer voor eigen rekening is genomen. O p v o o r w a a r d e d a t e r g e e n v e r d e r e b e t a li n g e n m e t b e t r e k k i n g t o t d i e g e b e u r t e n i s s e n z u ll e n p l a a t s v i n d e n;
B l a d 5 / 19
Model M 03.5.05 E
5 . ui t s lui t e n d s c h a d e d o o r ve r v o e r v a n g e w o n d e n i s ve r g o e d; 6 . d e s c h a d e u i t k e r i n g a l l e e n o p b a s i s v a n a r t i k e l 7: 9 6 2 l i d 3 v a n h e t B u r g e r l i j k We t b o e k n i e t v e r h a a l d k a n w o r d e n . Vo l g e n s d i t a r t i k e l h e e f t d e v e r z e k e r a a r g e e n r e c h t op verhaal op bepaalde personen die tot de familie of werkkring van een verzekerde behoren. A r t i k e l 7. 4
Te n o n r e c h t e v e r l e e n d e n o - c l a i m k o r t i n g Als de maatschappij de verzekeringnemer te weinig premie in rekening heef t gebracht door een ten onrechte verleende no-claimkor ting, heef t zij het recht aanvullende premie te b e r e k e n e n , a l s: 1. u i t e e n n o g n i e t g e b r u i k t e o p g a v e v a n s c h a d e v r i j e j a r e n i n d e g e m e e n s c h a p p e l i j k e d a t a b a s e v a n d e m o t o rrijtuigverzekeraars voor schadevrije jaren ( Roy Data) blijk t, dat de verzekeringnemer aanspraak heef t op een lagere no-claimkor ting dan de maatschappij hem heef t t o e g e k e n d; 2 . e r i n R o y D a t a g e e n v o o r d e m a a t s c h a p p i j a c c e p t a bele gegevens van de verzekeringnemer te vinden zijn. De maatschappij neemt in dat geval aan, dat er geen enkele aanspraak op no-claimkor ting bestaat. A r t i k e l 7. 5
Malus/Royementsverklaring 1. a l s e r b i j b e ë i n d i g i n g o f s c h o r s i n g v a n d e v e r z e k e r i n g s p r a k e i s v a n e e n ‘n e g a t i e f ’ a a n t a l s c h a d e v r i j e j a r e n , i s de maatschappij verplicht dit te melden aan Roy Data. E r i s d a n s p r a k e v a n e e n z o g e n a a m d e ‘ M a l u s’ s i t u a t i e; 2 . e v e n t u e e l d o o r d e m a a t s c h a p p i j t o e g e k e n d e ( c o m m e rc i ë l e) s c h a d e v r i j e j a r e n , d i e l o s s t a a n v a n h e t a a n t a l daadwerkelijke schadevrije jaren, worden niet vermeld bij royement en niet aan Roy Data doorgegeven. A r t i k e l 8
S p e c i f i e k e v e r pli c h t i n g e n bi j s c h a d e Bij schade hebben de verzekeringnemer en de verzekerde d e v e r p l i c h t i n g: 1. v o l l e d i g e m e d e w e r k i n g t e v e r l e n e n a a n: a h e t b e h a n d e l e n v a n e e n d o o r d e r d e n g e ë i s t e s c h a d e v e r g o e d i n g; b h e t v e r h a l e n v a n s c h a d e d o o r d e m a a t s c h a p p i j en het overdragen aan de maatschappij van alle rechten, die de verzekeringnemer of de verzekerde met betrekking tot die schade op een derde mochten hebben, zonodig door het onder tekenen van een a k t e; 2 . g e e n e n k e l e t o e z e g g i n g , v e r k l a r i n g o f h a n d e l i n g t e doen, waaruit erkenning van aansprakelijkheid kan w o r d e n a f g e l e i d; 3 . d i r e c t n a h e t e e r s t e v e r z o e k v a n d e m a a t s c h a p p i j d e rechten met betrekking tot een gestolen of verduisterd verzekerd voor werp aan de maatschappij over te dragen.
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
A r t i k e l 9
A rt ik el 9.4
S c h a d e r e g e li n g
Exper tiseregeling I n a a n v u l l i n g o p d e A l g e m e n e Vo o r w a a r d e n g e l d t d a t z o w e l de maatschappij als de verzekeringnemer de kosten van de e i g e n ex p e r t z e l f b e t a l e n . D e k o s t e n v a n d e d e r d e ex p e r t worden gedeeld waarbij ieder de helf t betaald. Als de verzekeringnemer geheel in het gelijk wordt gesteld, zal d e m a a t s c h a p p i j a l l e ex p e r t i s e k o s t e n v o o r h a a r r e k e n i n g nemen.
A r t i k e l 9 .1
Algemeen 1. a l s d e s c h a d e k a n w o r d e n h e r s t e l d e n e r i s g e e n s p r a k e v a n e e n t o t a l - l o s s ( t e c h n i s c h o f e c o n o m i s c h), d a n v e r g o e d t d e m a a t s c h a p p i j a ll e e n d e r e p a r a t i e k o s t e n; 2 . b i j v e r l i e s v a n h e t m o t o r r i j t u i g o f o n d e r d e l e n d a a r v a n vergoedt de maatschappij de dagwaarde onmiddellijk v o o r h e t s c h a d e v o o r v a l; 3 . a l s d e r e p a r a t i e k o s t e n m e e r b e d r a g e n d a n h e t v e r s c h i l i n d a g w a a r d e o n m i d d e lli j k v o o r h e t s c h a d e v o o r v a l e n d e d a g w a a r d e ( z i j n d e d e r e s t a n t w a a r d e) o n m i d d e ll i j k n a h e t s c h a d e v o o r v a l, i s d e m a a t s c h a p p i j s l e c h t s v e r p l i c h t t o t v e r g o e d i n g v a n d i t v e r s c h il t u s s e n d e z e d a g w a a r d e n; 4. a l s d e v e r z e k e r i n g n e m e r d e B TW e n /o f B P M k a n verrekenen, dan zal de maatschappij deze op de s c h a d e v e r g o e d i n g i n m i n d e r i n g b r e n g e n; 5 . d e v e r g o e d i n g z a l n i e t m e e r b e d r a g e n d a n d e c a t a l o g u s w a a r d e z o a l s v e r m e l d o p h e t p o li s b l a d , t e n z i j e r s p r a k e i s v a n t o e p a s s i n g v a n d e n i e u w w a a r d e r e g e li n g z o a l s v e r m e l d i n a r t i k e l 10 . A r t i k e l 9 . 2
To t a l - l o s s A l s e r s p r a k e i s v a n t o t a l - l o s s ( t e c h n i s c h o f e c o n o m i s c h) o f verlies van het motorrijtuig, zal de maatschappij niet eerder t o t s c h a d e v e r g o e d i n g o v e r g a a n d a n n a d a t (d e e i g e n d o m v a n) h e t v e r z e k e r d e m o t o r r i j t u i g o f h e t r e s t a n t d a a r v a n , i n c l u s i e f d e e v e n t u e e l d o o r d e m a a t s c h a p p i j t e v e r g o e d e n ex t r a voorzieningen en accessoires, aan de maatschappij of een d o o r h a a r a a n t e w i j z e n d e r d e p a r t i j i s o v e r g e d r a g e n . D e v e r z e k e r d e i s v e r p li c h t a ll e d e l e n v a n h e t b i j h e t v e r z e k e r d e motorrijtuig behorende kentekenbewijs, kentekenplaten, sleutels, codekaar ten en boekjes etc. aan de maatschappij of aan een door de maatschappij aan te wijzen derde par tij te overhandigen.
A rtik el 9.5
Afstand verhaalsrecht D e m a a t s c h a p p i j z a l g e e n g e b r u i k m a k e n v a n d e (e v e n t u e l e) mogelijkheid om de betaalde vergoeding te verhalen op de door de verzekerde gemachtigde bestuurder en passagiers, of de werkgever van deze personen, tenzij sprake is van een uitsluiting die niet tegen de verzekeringnemer kan worden ingeroepen. A r t i k e l 10
Ni e u w wa a r d e - e n a AN S CHAFWAARDE r e g e li n g Bij schade aan het motorrijtuig geldt in aansluiting op a r t i k e l 9 .1 t o t e n m e t 9 . 3 e e n n i e u w w a a r d e - o f a a n s c h a fwaarderegeling. Hieronder leest u aan welke voor waarden u moet voldoen en wanneer u recht heef t op één van beide regelingen. A r t i k e l 10 .1
A r t i k e l 9 . 3
Nieuwwaarderegeling Wa t z i j n d e v o o r w a a r d e n o m i n a a n m e r k i n g t e k o m e n v o o r de nieuw waarderegeling? 1. h e t m o t o r r i j t u i g m o e t o p d e d a t u m v a n a f g i f t e d e e l 1A van het Nederlands kentekenbewijs nieuw zijn geweest. Dit houdt in dat deze datum gelijk moet zijn aan de d a t u m v a n e e r s t e t o e l a t i n g; 2 . h e t m o t o r r i j t u i g m o e t z i j n a a n g e s c h a f t b i n n e n 12 m a a n d e n n a d e d a t u m v a n e e r s t e t o e l a t i n g; 3 . h e t m o t o r r i j t u i g h e e f t e e n p e r s o n e n a u t o k e n t e k e n; 4. h e t m o t o r r i j t u i g i s n i e t g e l e a s e d (r a a d p l e e g h i e r v o o r d e v o l g e n d e b e p a l i n g L e a s e a u t o ).
Ve r l i e s m o t o r r i j t u i g B i j e e n g e d e k t e s c h a d e d o o r v e r li e s v a n h e t g e h e l e m o t o rr i j t u i g d o o r d i e f s t a l, v e r d u i s t e r i n g , o p li c h t i n g e n j o y - r i d i n g h e e f t d e v e r z e k e r i n g n e m e r r e c h t o p s c h a d e v e r g o e d i n g: 1. 3 0 d a g e n n a m e l d i n g v a n d i t s c h a d e v o o r v a l b i j d e maatschappij en als het aan de verzekeringnemer en de maatschappij niet bekend is of had kunnen zijn dat het m o t o r r i j t u i g i s t e r u g g e v o n d e n , é n; 2 n a d a t d e m a a t s c h a p p i j a ll e g e g e v e n s o n t v a n g e n h e e f t , d i e n o d i g z i j n v o o r d e v a s t s t e lli n g v a n d e s c h a d e e n v a n het recht op schadevergoeding.
Leaseauto A l s h e t m o t o r r i j t u i g i s g e l e a s e d d a n i s d e n i e u w w a a rderegeling niet van toepassing. Als uitgangspunt voor schadevergoeding geldt de boek waarde die het motorrijtuig voor het leasebedrijf heef t. De schadevergoeding zal nooit minder dan de dagwaarde bedragen en nooit meer bedragen dan wat de maatschappij volgens de nieuw waarderegeling v e r s c h u l d i g d z o u z i j n . D e s c h a d e v e r g o e d i n g i s a l t i j d ex c l u s i e f B TW. O n d e r l e a s e a u t o v e r s t a a n w i j e e n m o t o r r i j t u i g waar van de leasemaatschappij juridisch eigenaar is. Wa n n e e r h e b t u r e c h t o p d e n i e u w w a a r d e r e g e l i n g ? U hebt recht op de waarde van het motorrijtuig volgens onderstaand schema bij diefstal van het gehele motor tuig of bij een schade als op het moment van schade de reparatiekosten meer dan 2 /3 deel bedragen van de in het schema g e n o e m d e w a a r d e.
B l a d 6 / 19
Model M 03.5.05 E
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
Schema nieuwwaarderegeling
A r t i k e l 10 . 2
Moment van schade
Waarde van het motorrijtuig
I n d e 1e t / m 3 5 e m a a n d n a d a t u m eerste toelating
10 0 % v a n d e d a n g e l d e n d e nieuwwaarde
In de 36e maand na datum eerste toelating
85% van de dan geldende nieuwwaarde
I n d e 3 7e m a a n d n a d a t u m eerste toelating
8 3 ,7 5 % v a n d e d a n g e l d e n d e nieuwwaarde
In de 38e maand na datum eerste toelating
82,50% van de dan geldende nieuwwaarde
In de 39e maand na datum eerste toelating
8 1, 2 5 % v a n d e d a n g e l d e n d e nieuwwaarde
In de 40e maand na datum eerste toelating
80% van de dan geldende nieuwwaarde
I n d e 41e m a a n d n a d a t u m eerste toelating
7 8 ,7 5 % v a n d e d a n g e l d e n d e nieuwwaarde
In de 42e maand na datum eerste toelating
7 7, 5 0 % v a n d e d a n g e l d e n d e nieuwwaarde
In de 43e maand na datum eerste toelating
76,25% van de dan geldende nieuwwaarde
In de 4 4e maand na datum eerste toelating
75% van de dan geldende nieuwwaarde
In de 45e maand na datum eerste toelating
7 3 ,7 5 % v a n d e d a n g e l d e n d e nieuwwaarde
In de 46e maand na datum eerste toelating
72,50% van de dan geldende nieuwwaarde
I n d e 47e m a a n d n a d a t u m eerste toelating
7 1, 2 5 % v a n d e d a n g e l d e n d e nieuwwaarde
In de 48e maand na datum eerste toelating
70% van de dan geldende nieuwwaarde
In de 49e maand na datum eerste toelating
6 8 ,7 5 % v a n d e d a n g e l d e n d e nieuwwaarde
In de 50e maand na datum eerste toelating
6 7, 5 0 % v a n d e d a n g e l d e n d e nieuwwaarde
I n d e 51e m a a n d n a d a t u m eerste toelating
66,25% van de dan geldende nieuwwaarde
In de 52e maand na datum eerste toelating
65% van de dan geldende nieuwwaarde
In de 53e maand na datum eerste toelating
6 3 ,7 5 % v a n d e d a n g e l d e n d e nieuwwaarde
In de 54e maand na datum eerste toelating
62,50% van de dan geldende nieuwwaarde
In de 55e maand na datum eerste toelating
6 1, 2 5 % v a n d e d a n g e l d e n d e nieuwwaarde
In de 56e maand na datum eerste toelating
60% van de dan geldende nieuwwaarde
I n d e 5 7e m a a n d n a d a t u m eerste toelating
5 8 ,7 5 % v a n d e d a n g e l d e n d e nieuwwaarde
In de 58e maand na datum eerste toelating
5 7, 5 0 % v a n d e d a n g e l d e n d e nieuwwaarde
In de 59e maand na datum eerste toelating
56,25% van de dan geldende nieuwwaarde
In de 60e maand na datum eerste toelating
55% van de dan geldende nieuwwaarde
Na de 60e maand na datum eerste toelating
D a g w a a r d e p l u s 10 %
Aanschaf waarderegeling Wa t z i j n d e v o o r w a a r d e n o m i n a a n m e r k i n g t e k o m e n v o o r de aanschaf waarderegeling? 1. h e t m o t o r r i j t u i g i s g e k o c h t b i j e e n B OVAG e r k e n d a u t o b e d r i j f o f e e n d o o r d e a u t o -f a b r i k a n t e r k e n d ( b u i t e n l a n d s) m e r k d e a l e r b e d r i j f ; 2 . v e r z e k e r i n g n e m e r k a n d e o r i g i n e l e a a n k o o p n o t a o v e r l e g g e n; 3 . h e t m o t o r r i j t u i g h e e f t e e n p e r s o n e n a u t o k e n t e k e n; 4. h e t m o t o r r i j t u i g m o e t z i j n a a n g e s c h a f t m i n i m a a l 12 m a a n d e n , m a a r m a x i m a a l 6 0 m a a n d e n n a d e d a t u m van eerste toelating. Als het motorrijtuig is ingevoerd dan moet deze binnen ma ximaal 60 maanden na de datum van eerste toelating zijn aangeschaf t. De m i n i m a l e t e r m i j n v a n 12 m a a n d e n n a d a t u m v a n e e r s t e t o e l a t i n g i s b i j e e n i n g e v o e r d e a u t o n i e t v a n t o e p a s s i n g; 5 . h e t m o t o r r i j t u i g i s n i e t g e l e a s e d (r a a d p l e e g h i e r v o o r d e v o l g e n d e b e p a l i n g L e a s e a u t o ). Leaseauto Als het motorrijtuig is geleased dan is de aanschaf waarderegeling niet van toepassing. Als uitgangspunt voor schadevergoeding geldt de boek waarde die het motorrijtuig voor het leasebedrijf heef t. De schadevergoeding zal nooit minder dan de dagwaarde bedragen en nooit meer bedragen dan wat de maatschappij volgens de aanschaf waarderegeling verschuldigd zou zijn. De schadevergoeding is altijd ex c l u s i e f B TW. O n d e r l e a s e a u t o v e r s t a a n w i j e e n m o t o r r i j tuig waar van de leasemaatschappij juridisch eigenaar is. Wa n n e e r h e b t u r e c h t o p d e a a n s c h a f w a a r d e r e g e l i n g ? Bij een gebeur tenis binnen 36 maanden na aanschaf hebt u r e c h t o p d e a a n s c h a f w a a r d e v a n h e t m o t o r r i j t u i g: 1. w a n n e e r h e t g e h e l e m o t o r r i j t u i g i s g e s t o l e n; 2 . w a n n e e r o p h e t m o m e n t v a n s c h a d e d e r e p a r a t i e k o s t e n m e e r d a n 2 / 3 d e e l b e d r a g e n v a n d e a a n s c h a f w a a r d e. Als de zo vastgestelde waarde lager is dan de dagwaarde p l u s 10 % v a n h e t m o t o r r i j t u i g , v e r g o e d t d e m a a t s c h a p p i j d e z e h o g e r e w a a r d e. A r t i k e l 11
H u lpv e r l e n i n g A r t i k e l 11.1
Als de zo vastgestelde waarde lager is dan de dagwaarde p l u s 10 % v a n h e t m o t o r r i j t u i g , v e r g o e d t d e m a a t s c h a p p i j d e z e h o g e r e w a a r d e.
Algemeen De verzekering geef t recht op hulpverlening en kostenvergoeding wanneer als gevolg van een ongeval niet meer m e t h e t m o t o r r i j t u i g e n /o f a a n g e k o p p e l d e a a n h a n g e r k a n worden gereden, dan wel door dat ongeval niemand van de inzit tenden in staat is om het motorrijtuig te besturen. Als o n g e v a l g e l d t i e d e r, h e t m o t o r r i j t u i g e n /o f a a n g e k o p p e l d e a a n h a n g e r t r e f f e n d v a n b u i t e n k o m e n d o n h e i l, w a a r o n d e r o o k t e v e r s t a a n b r a n d e n d i e f s t a l. E e n c a r a v a n w o r d t a l s een aanhanger behandelt. Een mechanische storing als oorzaak van stranding wordt niet als ongeval beschouwd.
B l a d 7/ 19
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
Model M 03.5.05 E
Het recht op de hulpverlening en kostenvergoeding geldt op voor waarde dat: 1. d e v e r z e k e r i n g b e t r e k k i n g h e e f t o p e e n p e r s o n e n - o f b e s t e l a u t o o f o p e e n a u t o b u s j e, a n d e r s d a n i n g e b r u i k a l s t a x i o f b e s t e m d v o o r v e r h u u r d o e l e i n d e n; 2 . d e h u l p v e r l e n i n g e n /o f d e ( v o o r v e r g o e d i n g i n a a n m e rk i n g k o m e n d e) k o s t e n t o t s t a n d k o m e n i n o v e r l e g m e t e n na verkregen instemming van de Helpdesk Delta Lloyd, zoals vermeld op de Groene Kaar t; 3 . d e h u l p v e r l e n i n g i n r e d e li j k h e i d u i t v o e r b a a r i s e n n i e t onmogelijk wordt gemaak t door bijvoorbeeld oorlogsomstandigheden, onlusten, oproer of vanwege een n a t u u r- o f k e r n r a m p. A r t i k e l 11. 2
Hulpverlening in Nederland D e h u l p v e r l e n i n g o m v a t b i j e e n o n g e v a l b i n n e n N e d e r l a n d: 1. t r a n s p o r t v a n h e t ( t e r u g g e v o n d e n) m o t o r r i j t u i g inclusief de meegenomen aanhanger naar een door de verzekeringnemer te bepalen adres in Nederland. D e m a a t s c h a p p i j v e r g o e d t o o k d e n o o d z a k e li j k e s t a l l i n g s - e n b e r g i n g s k o s t e n; 2 . h e t v e r v o e r v a n d e b e s t u u r d e r e n p a s s a g i e r s m e t h u n bagage per ta xi naar een door de bestuurder te bepalen adres in Nederland. De hulporganisatie bepaalt de wijze v a n v e r v o e r. A r t i k e l 11. 3
Hulpverlening buiten Nederland De hulpverlening omvat bij een ongeval buiten Nederland, m a a r n o g w e l b i n n e n h e t v e r z e k e r i n g s g e b i e d: 1. v e r g o e d i n g v a n d e n o o d z a k e li j k e k o s t e n v a n b e r g e n en slepen van het motorrijtuig van de plaats van de gebeur tenis naar de dichtstbijzijnde garage waar de s c h a d e k a n w o r d e n b e o o r d e e l d e n /o f h e r s t e l d; 2 . v e r g o e d i n g v a n d e n o o d z a k e li j k e k o s t e n v a n a r b e i d s l o o n b i j e e n (n o o d ) r e p a r a t i e a a n h e t m o t o r r i j t u i g l a n g s d e w e g (d u s g e e n r e p a r a t i e b i j e e n g a r a g e); 3 . t o e z e n d i n g v a n o n d e r d e l e n d i e n o d i g z i j n o m h e t m o t o rrijtuig rijklaar te maken, als deze onderdelen niet of niet op kor te termijn ter plaatse te verkrijgen zijn. D e k o s t e n v a n d e o n d e r d e l e n z e l f, d o u a n e h e f f i n g e n en kosten voor retour vracht zijn voor rekening van de verzekeringnemer; 4. v e r g o e d in g v a n d e ex t r a v e r b lij f s k o s t e n t o t m a x im a a l 15 0 e u r o p e r p e r s o o n p e r d ag, v o o r t e n h o o g s t e 10 d ag e n; 5 . v e r g o e d i n g v a n h e t v e r v o e r v a n h e t b e s c h a d i g d e m o t o rr i j t u i g e n /o f a a n h a n g e r n a a r e e n p l e k i n N e d e r l a n d d i e door de verzekeringnemer bepaald wordt, als blijk t dat h e t n i e t m o g e li j k i s o m h e t m o t o r r i j t u i g b i n n e n 2 w e r kdagen zo te repareren, dat op technisch verant woorde w i j z e k a n w o r d e n t e r u g g e r e i s d . B li j k e n d e k o s t e n v a n v e r v o e r e c h t e r h o g e r t e z i j n d a n d e d a g w a a r d e (r e s tw a a r d e) v a n h e t m o t o r r i j t u i g n a h e t v o o r v a l, d a n b e s t a a t de vergoeding uit de kosten die nodig zijn om het motorrijtuig in te voeren en te vernietigen in het buitenland. De maatschappij vergoedt ook de noodzakelijke s t a l l i n g s k o s t e n;
B l a d 8 / 19
Model M 03.5.05 E
6 . v e r v o e r v a n d e b e s t u u r d e r e n d e p a s s a g i e r s m e t h u n bagage terug naar Nederland, als volgens sub 5 van a r t i k e l 11. 3 (d e b e p a l i n g r o n d d e d a g w a a r d e) h e t m o t o rrijtuig in het buitenland moet worden achtergelaten. D e h u l p o r g a n i s a t i e b e p a a l t d e w i j z e v a n v e r v o e r. A r t i k e l 11. 4
Hulpverlening na pech in het buitenland Als de dekking Aanrijding is meeverzekerd bestaat ook r e c h t o p d e h u l p v e r l e n i n g z o a l s i n a r t i k e l 11. 3 ( ‘ H u l p verlening buiten Nederland’) is omschreven wanneer het motorrijtuig uit valt door een mechanische storing buiten Nederland maar nog wel binnen het verzekeringsgebied. Inhoud dekking Op de polis is aangegeven welke dekking is verzekerd. A r t i k e l 12
D e k k i n g A a n sp r a k e li j k h e i d A r t i k e l 12 .1
Algemeen 1. D e z e v e r z e k e r i n g v o l d o e t a a n d e v o o r w a a r d e n , z o a l s v a s t g e l e g d i n d e We t A a n s p r a k e l i j k h e i d s v e r z e k e r i n g Motorrijtuigen. Dit geldt niet voor de dekking voor een ver vangend motorrijtuig zoals bedoeld in ar tikel 1 onder ‘m o t o r r i j t u i g’ s u b 2 . 2 . D e m a a t s c h a p p i j v e r z e k e r t d e v e r z e k e r i n g n e m e r e n d e andere verzekerden tegen de financiële gevolgen van aan anderen toegebrachte schade aan personen en/ of schade aan zaken door of met het gebruik van het motorrijtuig inclusief de eventueel daaraan gekoppelde aanhangwagen en waar voor een verzekerde wet telijk aansprakelijk is. Het ma ximaal verzekerde bedrag per gebeur tenis is vermeld op het polisblad. Als in een land, d a t b e h o o r t t o t h e t g e l d i g h e i d s g e b i e d ( z i e a r t i k e l 2 ), een hoger bedrag per gebeur tenis is voorgeschreven, geldt dit hogere bedrag. 3 . D e m a a t s c h a p p i j r e g e l t d e s c h a d e b i n n e n d e g r e n z e n van haar verplichtingen en heef t steeds het recht om benadeelden rechtstreeks schadeloos te stellen en met hen schikkingen te tref fen. 4. D e v e r z e k e r i n g n e m e r e n d e v e r z e k e r d e, d i e d o o r e e n benadeelde in rechte worden aangesproken tot vergoed i n g v a n s c h a d e, h e b b e n d e v e r p l i c h t i n g d e f e i t e l i j k e l e i d i n g v a n h e t p r o c e s o v e r t e l a t e n a a n d e m a a tschappij en alle benodigde volmachten te verlenen aan de raadsman die de maatschappij aanwijst. De verzek e r i n g n e m e r e n d e v e r z e k e r d e z o r g e n e r v o o r, d a t a l l e s t u k k e n , z o a l s a a n s p r a k e l i j k s t e l l i n g e n , s t r a f- e n c i v i e l e dagvaardingen, onmiddellijk en onbeant woord naar de maatschappij gestuurd worden. 5 . D e m a a t s c h a p p i j h e e f t h e t r e c h t d e v e r z e k e r i n g n e m e r o f e e n v e r z e k e r d e, t e g e n w i e e e n s t r a f v e r v o l g i n g w o r d t ingesteld om zich te verplichten door een raadsman te laten bijstaan.
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
6 A l s d e v e r z e k e r i n g n e m e r o f d e v e r z e k e r d e s t r a f r e c h t e lijk wordt veroordeeld, kan de maatschappij deze niet verplichten om tegen het gewezen vonnis hoger beroep aan te tekenen. A r t i k e l 12 . 2
Ladingrisico De maatschappij verzeker t de verzekeringnemer en de andere verzekerden ook tegen de financiële gevolgen van l a d i n g r i s i c o. D a t i s d e s c h a d e a a n p e r s o n e n e n /o f z a k e n , die wordt veroorzaak t door zaken, die zich op het motorrijt u i g b e v i n d e n , d a a r v a n a f v a ll e n o f a f g e v a ll e n z i j n . H i e r o n d e r is niet begrepen de schade veroorzaak t bij het laden en lossen van zaken.
2 . a a n z a k e n , d i e t o e b e h o r e n a a n d e e i g e n a a r o f bestuurder van het motorrijtuig of die zij onder zich h e b b e n . Te n z i j d e s c h a d e a a n e e n a n d e r m o t o r r i j t u i g v a n e e n v e r z e k e r d e t o e g e b r a c h t i s . D a n g e l d t h e t h i e rb o v e n i n l i d 3 v e r m e l d e t e r z a k e ‘A n d e r m o t o r r i j t u i g v a n v e r z e k e r d e’; 3 . d o o r d e g e n e d i e z i c h d o o r d i e f s t a l o f g e w e l d p l e g i n g d e m a c h t o v e r h e t m o t o r r i j t u i g h e e f t v e r s c h a f t , a l s m e d e d o o r d e g e n e d i e, d i t w e t e n d e, h e t m o t o r r i j t u i g z o n d e r geldige reden gebruik t; 4. a a n d e n i e t g e m a c h t i g d e b e s t u u r d e r e n /o f p a s s a g i e r v a n h e t m o t o r r i j t u i g; 5. aan het gesleepte of gekoppelde voer tuig. A r t i k e l 12 .7
A r t i k e l 12 . 3
Ander motorrijtuig van verzekerde Als de verzekeringnemer of een andere verzekerde met het verzekerd motorrijtuig schade toebrengt aan een ander aan de verzekeringnemer toebehorend motorrijtuig, verzeker t de m a a t s c h a p p i j o o k d e s c h a d e a a n h e t l a a t s t g e n o e m d e m o t o rr i j t u i g . U i t g e s l o t e n b li j f t d e b i j d e s c h a d e g e b e u r t e n i s o n t s t a n e g e v o l g - e n /o f b e d r i j f s s c h a d e.
Ve r h a a l A l s d e m a a t s c h a p p i j v o l g e n s d e We t A a n s p r a k e l i j k h e i d s v e rzekering Motorrijtuigen of een soor tgelijke buitenlandse wet een schade vergoedt, die zij door een uitsluiting of anderszins volgens een andere wet of de polisvoor waarden niet h o e f t t e v e r g o e d e n , h e e f t z i j h e t r e c h t o p v e r h a a l. B e d o e l d wordt verhaal van de schadevergoeding, vermeerderd met de gemaak te kosten, op die verzekerde op wie de uitsluiting of het anderszins ontbreken van dekking van toepassing is.
A r t i k e l 12 . 4
P r o c e s k o s t e n / We t t e l i j k e r e n t e Boven het verzekerde bedrag vergoedt de maatschappij bij een verzekerde schade ook nog de proceskosten en wet telijke rente over het door de verzekering gedek te gedeelte van de hoofdsom. Boetes en afkoopsommen vergoedt de maatschappij niet. A r t i k e l 12 . 5
Zekerheidsstelling De maatschappij vergoedt de kosten van de door een overheid verlangde financiële zekerheid om de rechten v a n d e b e n a d e e l d e (n) b i j e e n g e d e k t e s c h a d e t e w a a rborgen. De maatschappij zal deze zekerheid verstrekken tot ten hoogste 75.000 euro per gebeur tenis voor alle verzekerden tezamen. De maatschappij verstrek t deze zekerheid alleen om een beslag op het motorrijtuig op te h e f f e n o f d e i n v r i j h e i d s t e lli n g v a n d e v e r z e k e r i n g n e m e r o f een verzekerde te verkrijgen. De verzekerde is verplicht de maatschappij te machtigen om over de verstrek te zekerheid te beschikken, zodra deze wordt vrijgegeven en verder alle m e d e w e r k i n g t e v e r l e n e n o m t e r u g b e t a li n g t e v e r k r i j g e n . A r t i k e l 12 . 6
Uitsluitingen Naast de uitsluitingen zoals vermeld in de Algemene Vo o r w a a r d e n e n i n a r t i k e l 5 g e l d t d a t t e v e n s i s u i t g e s l o t e n v e r g o e d i n g v a n s c h a d e, v e r o o r z a a k t o f o n t s t a a n: 1. a a n z a k e n , d i e m e t h e t m o t o r r i j t u i g w o r d e n v e r v o e r d . Te n z i j h e t g a a t o m n o r m a l e h a n d b a g a g e e n k l e d i n g v a n de passagiers, waar voor geen andere aanspraak op schadevergoeding bestaat;
B l a d 9 / 19
Model M 03.5.05 E
Dit verhaalsrecht wordt niet ontkracht door schaderegelingsovereenkomsten tussen verzekeringsmaatschappijen, waarbij die wederzijds afstand doen van het verhaal van s c h a d e, o f d o o r b e ë i n d i g i n g v a n d e v e r z e k e r i n g . I n d i t laatste geval ziet de maatschappij af van haar verhaalsrecht op de verzekerde of zijn er fgenaam, als de schade is veroorzaak t door een ander dan de verzekerde en als de verzekeringnemer aan zijn verplichtingen heef t voldaan. Mini-casco B e s t a a n d e u i t d e d e k k i n g e n: – Brand, S torm en Natuur – D i e f s t a l – R u i t A r t i k e l 13
D e k k i n g B r a n d, S t o r m e n N at u u r De maatschappij verzeker t verlies van en schade aan het motorrijtuig veroorzaak t door: A r t i k e l 13 .1
Brand B r a n d , ex p l o s i e, b l i k s e m i n s l a g , z e l f o n t b r a n d i n g e n k o r t s l u i t i n g , w a a r b i j g e e n a n d e r e s c h a d e a a n h e t m o t o rrijtuig is ontstaan. Daarnaast is er ook dekking als deze g e b e u r t e n i s s e n h e t g e v o l g z i j n v a n s l i j t a g e, r e p a r a t i e -, constructie- of materiaalfouten of eigen gebrek. D e h e r s t e l k o s t e n v a n s l i j t a g e, r e p a r a t i e -, c o n s t r u c t i e - o f materiaalfouten of het eigen gebrek zelf worden echter niet vergoed.
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
A r t i k e l 13 . 2
A r t i k e l 14 . 2
Dieren A a n r i j d i n g m e t w il d , v o g e l s o f l o s l o p e n d e d i e r e n e n de aangetoonde ver volgschade hier van.
Hagel I n s l a g v a n h a g e l s t e n e n o p d e c a r r o s s e r i e.
Dagvergoeding Bij bovengenoemde schadeoorzaken, behalve bij inbraak of p o g i n g d a a r t o e, b e t a a l t d e m a a t s c h a p p i j o o k e e n b e d r a g v a n 10 0 e u r o p e r d a g g e d u r e n d e m a x i m a a l 3 0 d a g e n , gerekend vanaf de datum van aangif te bij de politie en zolang het motorrijtuig aan het bezit van de verzekerde is ont trokken.
A r t i k e l 13 . 4
A r t i k e l 14 . 3
Lucht vaar tuig Het neerstor ten van een lucht vaar tuig of onderdelen d a a r v a n a l s m e d e h e t v a ll e n v a n v o o r w e r p e n u i t e e n lucht vaar tuig.
Ve r g o e d i n g s l e u t e l s Zonder dat sprake is van een gedek te gebeur tenis worden t e r v o o r k o m i n g v a n d i e f s t a l v a n h e t v e r z e k e r d e m o t o r r i j t u i g noodzakelijke kosten tot ma ximaal 50 0 euro per gebeur tenis vergoed van wijziging, of - als zulks niet mogelijk is v e r v a n g i n g v a n d e s l o t e n v a n h e t v e r z e k e r d e m o t o r r i j t u i g indien de motorrijtuigsleutels na diefstal met braak of na beroving met geweld in het bezit van onbevoegden zijn g e r a a k t . I n a f w i j k i n g v a n a r t i k e l 6 .1 i s g e e n e i g e n r i s i c o van toepassing. Onder motorrijtuigsleutels worden in dit v e r b a n d v e r s t a a n a l l e m e c h a n i s c h e e n /o f e l e k t r o n i s c h e m i d d e l e n m e t b e h u l p w a a r v a n d e p o r t i e r e n v a n h e t m o t o rr i j t u i g k u n n e n w o r d e n g e o p e n d e n /o f d e m o t o r v a n h e t motorrijtuig kan worden gestar t. De hier voor bedoelde diefstal of beroving dient te blijken uit een procesverbaal v a n a a n g i f t e, w a a r i n d e m o t o r r i j t u i g s l e u t e l s a f z o n d e r l i j k vermeld staan.
A r t i k e l 13 . 3
A r t i k e l 13 . 5
Natuurrampen Natuurrampen, zoals overstroming, aardbeving, v u l k a n i s c h e u i t b a r s t i n g e n l a w i n e. A r t i k e l 13 . 6
Storm S t o r m , w a a r d o o r h e t m o t o r r i j t u i g - i n s t il s t a n d - o m v e r w a a i t , o f v o o r w e r p e n o p e n /o f t e g e n h e t m o t o r r i j t u i g t e r e c h t k o m e n , d a n w e l h e t p o r t i e r t e g e n e e n a n d e r v o o rwerp of tegen het motorrijtuig zelf openwaait. A r t i k e l 13 .7
Ve r v o e r Een plotseling van buiten het motorrijtuig komend onzeker onheil gedurende de tijd dat het verzekerde motorrijtuig tijdens transpor t aan de zorg van een ver voersonderneming is toever trouwd. Lakschade en schade als krassen en schrammen zijn van dekking uitgesloten. A r t i k e l 13 . 8
Averij grosse Ook vergoedt de maatschappij de bijdrage in de kosten, waar voor de verzekeringnemer of een verzekerde belast wordt om een vaar tuig, waarop het motorrijtuig wordt ver voerd, uit een noodsituatie te redden.
A r t i k e l 14 . 4
S t i c h t i n g Ve r z e k e r i n g s b u r e a u Vo e r t u i g c r i m i n a l i t e i t Bij constatering van vermissing van een tegen diefstal verzekerd motorrijtuig zijn de verzekeringnemer of de verzekerde verplicht de maatschappij en de politie direct van dit feit op de hoogte te stellen. De verzekeringnemer verklaar t zich akkoord met de aanmelding door de maatschappij v a n d e m o t o r r i j t u i g g e g e v e n s a a n d e S t i c h t i n g Ve r z e k e r i n g s b u r e a u Vo e r t u i g c r i m i n a l t e i t ( V bV ). H i e r d o o r k a n d e maatschappij door de overheid erkende par ticuliere organisaties inschakelen voor het terugvinden en terugbezorgen van het motorrijtuig. De verzekeringnemer of de verzekerde kan ook zelf rechtstreeks de vermissing van het motorrijtuig d o o r g e v e n a a n d e S t i c h t i n g V bV.
A r t i k e l 14
D e k k i n g Di e f s ta l A r t i k e l 14 .1
Diefstal D e m a a t s c h a p p i j v e r z e k e r t v e r li e s v a n e n s c h a d e a a n het motorrijtuig veroorzaak t door diefstal en inbraak ( o f p o g i n g d a a r t o e), j o y r i d i n g , v e r d u i s t e r i n g v a n h e t g e h e l e m o t o r r i j t u i g e n o p li c h t i n g d o o r a n d e r e n d a n e e n v e r z e k e r d e.
B l a d 10 / 19
Model M 03.5.05 E
A r t i k e l 14 . 5
Uitsluitingen 1. U i t g e s l o t e n i s v e r g o e d i n g v a n s c h a d e v e r o o r z a a k t o f o n t s t a a n d o o r d i e f s t a l o f v e r m i s s i n g v a n h e t m o t o rr i j t u i g i n d i e n d e v e r z e k e r i n g n e m e r o f d e v e r z e k e r d e, nadat bekend was geworden dat de motorrijtuigsleutels waren gestolen of vermist, geen adequate maatregelen heef t getrof fen om diefstal van het motorrijtuig door gebruikmaking van de gestolen of vermiste sleutels te voorkomen. Onder motorrijtuigsleutels dienen in dit verband te worden verstaan alle mechanische en / of elek tronische middelen met behulp waar van de por tieren van het motorrijtuig kunnen worden geopend e n /o f d e m o t o r k a n w o r d e n g e s t a r t .
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
2 . U i t g e s l o t e n i s v e r g o e d i n g v a n s c h a d e v e r o o r z a a k t o f o n t s t a a n d o o r d i e f s t a l, i n b r a a k ( o f p o g i n g d a a r t o e) en joyriding, indien de verzekerde onvoldoende zorg v e r w e t e n k a n w o r d e n . Va n v e r w i j t b a a r o n v o l d o e n d e z o r g i s i n i e d e r g e v a l s p r a k e i n d i e n d e v e r z e k e r d e h e t m o t o rr i j t u i g o n b e h e e r d h e e f t a c h t e r g e l a t e n t e r w i jl: – i s n a g e l a t e n d i t v o l d o e n d e a f t e s l u i t e n , e n /o f ; – de sleutels in het motorrijtuig zijn achtergelaten. O n d e r s l e u t e l s w o r d e n v e r s t a a n m e c h a n i s c h e e n /o f elek tronische middelen om de por tieren te openen e n /o f d e m o t o r t e s t a r t e n . A r t i k e l 15
Dekking Ruit De maatschappij verzeker t: 1. b r e k e n o f b a r s t e n v a n d e v o o r-, a c h t e r- e n /o f z i j r u i t e n glas van zonnedaken van het motorrijtuig, mits door d e z e l f d e g e b e u r t e n i s g e e n a n d e r e s c h a d e i s o n t s t a a n; 2 . s c h a d e a a n h e t m o t o r r i j t u i g d o o r s c h e r v e n v a n d e gebroken ruit. Casco b e s t a a n d e u i t d e d e k k i n g e n: – Mini-casco – A a n r i j d i n g – A c c e s s o i r e s ( i n d i e n a p a r t m e e v e r z e k e r d )
O NGE VA L L EN I NZ I TTENDEN A r t i k e l 18
B e g r ipso m s c h r i j vi n g e n A r t i k e l 18 .1
Blijvende functionele invaliditeit Objectiveerbaar blijvend geheel of gedeeltelijk verlies of blijvend geheel of gedeeltelijk functieverlies van enig direct door lichamelijk letsel getrof fen deel of orgaan van het l i c h a a m v a n d e v e r z e k e r d e. B i j h e t v a s t s t e l l e n v a n d e b l i j vende functionele invaliditeit wordt geen rekening gehouden m e t h e t b e r o e p v a n v e r z e k e r d e. A r t i k e l 18 . 2
Letsel Een direct door een ongeval veroorzaak te anatomische beschadiging. A r t i k e l 18 . 3
Motorrijtuig Het op het polisblad vermelde motorrijtuig of een ver vangend, gelijk waardig motorrijtuig, dat de verzekerde gebruik t t i j d e n s d e p e r i o d e v a n r e p a r a t i e, r e v i s i e o f o n d e r h o u d v a n het op het polisblad vermelde motorrijtuig. A r t i k e l 18 . 4
A r t i k e l 16
Dekking A anrijding D e m a a t s c h a p p i j v e r z e k e r t v e r li e s v a n e n s c h a d e a a n h e t motorrijtuig veroorzaak t door: 1. b o t s e n , s t o t e n , o m s l a a n , v a n d e w e g o f t e w a t e r g e r a k e n; 2 . i e d e r a n d e r v a n b u i t e n h e t m o t o r r i j t u i g k o m e n d o n h e i l, m e t u i t z o n d e r i n g v a n d e g e b e u r t e n i s s e n d i e i n a r t i k e l 13 ( B r a n d , S t o r m e n N a t u u r ), a r t i k e l 14 ( D i e f s t a l ) e n a r t i k e l 15 ( R u i t ) g e n o e m d z i j n . Daarnaast is er ook dekking als de hier voor genoemde g e b e u r t e n i s s e n h e t g e v o l g z i j n v a n s li j t a g e, r e p a r a t i e -, constructie- of materiaalfouten of eigen gebrek. De h e r s t e l k o s t e n v a n s li j t a g e, r e p a r a t i e -, c o n s t r u c t i e - o f materiaalfouten of het eigen gebrek zelf worden echter niet vergoed. A r t i k e l 17
A c c e ssoi r e s (indien apar t meeverzekerd ) D e m a a t s c h a p p i j v e r z e k e r t v e r li e s v a n e n s c h a d e a a n a c c e s s o i r e s t e g e n d e z e l f d e r i s i c o’s a l s w a a r v o o r h e t m o t o rr i j t u i g i s v e r z e k e r d t o t m a x im a a l h e t v e r z e k e r d e b e d r a g v o o r a c c e s s o i r e s , z o a l s v e r m e l d s t a a t o p h e t p o li s b l a d .
B l a d 11/ 19
Model M 03.5.05 E
Nabestaande Degene die na het overlijden van verzekerde gerechtigd is toestemming te verlenen voor medisch onderzoek op het s t o f f e l i j k e o v e r s c h o t v a n v e r z e k e r d e. A r t i k e l 18 . 5
Ongeval E e n , i n v e r b a n d m e t d e v e r k e e r s d e e l n e m i n g m e t h e t m o t o rr i j t u i g o n t s t a n e g e b e u r t e n i s , w a a r d o o r e e n p l o t s e l i n g e, o n m i d d e l l i j k e, o n v e r w a c h t e, v a n b u i t e n k o m e n d e i n w e r k i n g v a n g e w e l d o p o f i n h e t l i c h a a m v a n d e v e r z e k e r d e, e e n medisch vast te stellen lichamelijk letsel veroorzaak t dat h e t o v e r l i j d e n o f b l i j v e n d e l i c h a m e l i j k e e n /o f g e e s t e l i j k e invaliditeit ten gevolge heef t. Als sprake is van een in verband met de verkeersdeelneming met het verzekerde motorrijtuig ontstane gebeur tenis, wordt tevens als ongeval v e r s t a a n: 1. a c u t e v e r g i f t i g i n g: A c u t e v e r g i f t i g i n g t e n g e v o l g e v a n h e t p l o t s e l i n g e n ongewild binnenkrijgen van gassen, dampen, vloeibare of vaste stof fen, anders dan vergif tiging door gebruik v a n g e n e e s -, g e n o t- o f n a r c o s e m i d d e l e n e n a n d e r s d a n h e t b i n n e n k r i j g e n v a n a l l e r g e n e n; 2 . b e s m e t t i n g: B e s m e t t i n g d o o r z i e k t e k i e m e n o f e e n a l l e r g i s c h e r e a c t i e, i n d i e n d e z e b e s m e t t i n g o f r e a c t i e e e n r e c h tstreeks gevolg is van een onvrijwillige val in het water o f i n e n i g e a n d e r e s t o f, d a n w e l h e t g e v o l g i s v a n h e t zich daarin begeven bij een poging tot redding van m e n s , d i e r o f g o e d e r e n;
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
3 . b i n n e n k r i j g e n v a n s t o f f e n: H e t o n g e w i l d e n p l o t s e li n g b i n n e n k r i j g e n v a n s t o f f e n o f v o o r w e r p e n i n h e t s p i j s v e r t e r i n g s k a n a a l, d e l u c h t w e g e n , de ogen of de gehoororganen, waardoor inwendig letsel ontstaat, met uitzondering van het binnendringen van z i e k t e k i e m e n o f a ll e r g e n e n; 4. s p i e r l e t s e l s: Ve r s t u i k i n g , o n t w r i c h t i n g e n s c h e u r i n g v a n s p i e r e n b a n d w e e f s e l, m i t s d e z e l e t s e l s p l o t s e li n g z i j n ontstaan en hun aard en plaats geneeskundig zijn vast t e s t e l l e n; 5 . v e r s t i k k i n g: Ve r s t i k k i n g , v e r d r i n k i n g , b e v r i e z i n g , z o n n e s t e e k , h i t t e b e r o e r t e; 6 . u i t p u t t i n g: U i t p u t t i n g , v e r h o n g e r i n g , v e r d o r s t i n g e n z o n n e b r a n d a l s g e v o l g v a n o n v o o r z i e n e o m s t a n d i g h e d e n; 7. z i e k t e k i e m e n: Wo n d i n f e c t i e o f b l o e d v e r g i f t i g i n g d o o r h e t b i n n e n dringen van ziek tekiemen in een door een gedek t o n g e v a l o n t s t a a n l e t s e l; 8 . c o m p l i c a t i e s: C o m p l i c a t i e s o f v e r e r g e r i n g v a n h e t o n g e v a ll e t s e l a l s rechtstreeks gevolg van eerste hulpverlening of van de d o o r h e t o n g e v a l n o o d z a k e li j k g e w o r d e n g e n e e s k u n d i g e b e h a n d e l i n g; 9. c e r v i c a a l a c c e l e r a t i e t r a u m a ( W h i p l a s h): L i c h a m e l i j k e f u n c t i o n e l e b e p e r k i n g e n v a n d e c e r v i c a l e wer velkolom als gevolg van een cer vicaal acceleratie trauma.
4. t i j d e n s h e t t a n k e n o f t i j d e n s h e t s c h o o n m a k e n v a n d e a u t o r u i t e n; 5 . h e t , t i j d e n s e e n t a n k b e u r t , v e r r i c h t e n v a n h a n d e l i n g e n aan het motorrijtuig die noodzakelijk zijn om zich met het voer tuig veilig op de openbare weg begeven zoals het op peil brengen van de bandenspanning, het b i j v u l l e n v a n o l i e o f h e t v a s t m a k e n v a n e e n z e i l.
A r t i k e l 18 . 6
A r t i k e l 19 . 4
Ve r z e k e r d e (n) D e b e s t u u r d e r e n /o f d e p a s s a g i e r ( s), d i e m e t t o e s t e m m i n g v a n d e v e r z e k e r i n g n e m e r e e n w e t t e li j k t o e g e s t a n e z i t p l a a t s in het verzekerde motorrijtuig hebben ingenomen.
Blijvende functionele invaliditeit (Rubriek B) In geval van blijvende functionele invaliditeit van een verzekerde wordt de uitkering vastgesteld op een percentage van het voor blijvende functionele invaliditeit verzekerde bedrag. Indien de verzekerde vóór de vaststelling van de blijvende functionele invaliditeit overlijdt anders dan ten g e v o l g e v a n h e t o n g e v a l d a t d e i n v a l i d i t e i t v e r o o r z a a k t e, dan blijf t het recht op uitkering voor blijvende functionele invaliditeit bestaan. De hoogte van deze uitkering wordt door de maatschappij bepaald aan de hand van de op grond van medische rappor ten ver wachte graad van blijvende functionele invaliditeit, waar van sprake zou zijn geweest in geval de verzekerde niet zou zijn overleden.
A r t i k e l 19
O m s c h r i j vi n g va n d e d e k k i n g A r t i k e l 19 .1
Strekking van de verzekering Deze verzekering heef t als doel een uitkering te verlenen indien een verzekerde als gevolg van een door een ongeval o p g e l o p e n l i c h a m e li j k l e t s e l o v e r li j d t o f b li j v e n d f u n c t i o n e e l invalide wordt: 1. t i j d e n s v e r b li j f i n h e t m o t o r r i j t u i g e n b i j h e t i n - e n uitstappen, ook als het ongeval ontstaat als gevolg van een ziekelijke toestand van de verzekerde of als gevolg v a n l i c h a m e li j k e a f w i j k i n g e n v a n d e v e r z e k e r d e. Te n a a n z i e n v a n o n g e v a ll e n o n t s t a a n a l s g e v o l g v a n g e e s t e l i j k e a f w i j k i n g e n v a n v e r z e k e r d e b li j f t h e t b e p a a l d e i n a r t i k e l 2 0 . 3 e n 2 0 .4 o n v e r k o r t v a n k r a c h t ; 2 . t i j d e n s h e t o n d e r w e g v e r l e n e n v a n h u l p a a n m e d e w e g g e b r u i k e r s; 3 . t i j d e n s h e t v e r r i c h t e n v a n o f h e t b e h u l p z a a m z i j n b i j e e n n o o d r e p a r a t i e a a n h e t m o t o r r i j t u i g;
B l a d 12 / 19
Model M 03.5.05 E
A r t i k e l 19 . 2
Ma ximale uitkering Bij een ongeval wordt per verzekerde inzit tende ma ximaal het bedrag uitgekeerd zoals dat op het polisblad staat vermeldt. Als op het moment van het ongeval het aantal inzit tenden groter is dan wet telijk toegestaan, dan wordt de berekende uitkering naar evenredigheid verminderd. A r t i k e l 19 . 3
Overlijden (Rubriek A) In geval van overlijden van een verzekerde wordt het voor overlijden verzekerde bedrag uitgekeerd. Indien de verzekerde overlijdt ten gevolge van het bij een ongeval o p g e l o p e n l i c h a m e l i j k l e t s e l, t e r w i j l e r d o o r d e m a a tschappij in verband met ditzelfde ongeval al een uitkering wegens blijvende functionele invaliditeit is verstrek t aan de v e r z e k e r d e, z a l: – h e t u i t g e k e e r d e b e d r a g i n m i n d e r i n g w o r d e n g e b r a c h t o p d e t e v e r l e n e n u i t k e r i n g v o o r o v e r l i j d e n; – g e e n t e r u g v o r d e r i n g p l a a t s v i n d e n a l s d e r e e d s verleende uitkering hoger is dan de uitkering voor overlijden.
Artikel 20
Ui t sl u i t i n g e n N a a s t d e u i t s l u i t i n g e n z o a l s v e r m e l d i n d e A l g e m e n e Vo o rwaarden en in ar tikel 5 geldt tevens dat de maatschappij n i e t t o t e n i g e u i t k e r i n g v e r p l i c h t i s b i j: 1. o n g e v a l l e n o n t s t a a n d o o r o p z e t o f g o e d v i n d e n v a n een verzekerde of een andere belanghebbende bij de u i t k e r i n g; 2 . o n g e v a l i n v e r b a n d m e t h e t d o o r d e v e r z e k e r d e p l e g e n v a n o f d e e l n e m e n a a n e e n m i s d r i j f o f p o g i n g d a a r t o e;
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
3 . o n g e v a l l e n t e n g e v o l g e v a n e e n w a a g s t u k w a a r b i j v e r z e k e r d e z i j n l e v e n o f li c h a a m r o e k e l o o s i n g e v a a r h e e f t g e b r a c h t , t e n z i j d i t w a a g s t u k r e d e li j k e r w i j s n o o d z a k e l i j k w a s t e r j u i s t e v e r v u lli n g v a n z i j n b e r o e p, b i j r e c h t m a t i g e z e l f v e r d e d i g i n g o f b i j p o g i n g e n z i c h z e l f, a n d e r e n , d i e r e n o f g o e d e r e n t e r e d d e n; 4. p s y c h i s c h e a a n d o e n i n g e n , v a n w e l k e o o r z a a k o o k , t e n z i j deze medisch aantoonbaar het rechtstreekse gevolg z i j n v a n e e n b i j h e t o n g e v a l o n t s t a a n b li j v e n d e h e r s e n w e e f s e l b e s c h a d i g i n g; 5 . p i j n e n /o f d e d a a r u i t v o o r t v l o e i e n d e g e v o l g e n; 6 . i n g e w a n d s b r e u k , s p i t ( l u m b a g o ), u i t s t u l p i n g v a n e e n t u s s e n w e r v e l s c h i j f ( h e r n i a n u c l e i p u l p o s i e), k r a k e n d e p e e s s c h e d e o n t s t e k i n g ( t e n d o v a g i n i t i s c r e p i t a n s), s p i e rv e r r e k k i n g e n , z w e e p s l a g ( c o u p d e f o u e t ), o n t s t e k i n g rondom een schoudergewricht ( periar tritis humeroscap u l a r i s), t e n n i s a r m (e p i c o n d y li t i s l a t e r a li s) o f g o l f e r s a r m (e p i c o n d y l i t i s m e d i a li s); 7. d e g e v o l g e n v a n e e n d o o r v e r z e k e r d e o n d e r g a n e m e d i s c h e b e h a n d e li n g , z o n d e r d a t e r e n i g v e r b a n d b e s t a a t m e t e e n o n d e r d e z e v e r z e k e r i n g g e d e k t o n g e v a l. Artikel 21
S c h a d e r e g e li n g A r t i k e l 2 1.1
Melding bij overlijden I n g e v a l v a n o v e r li j d e n i s d e v e r z e k e r i n g n e m e r o f d e b e g u n s t i g d e v e r p l i c h t d i t z o s p o e d i g m o g e li j k m a a r t e n m i n s t e 48 uur voor de begrafenis of crematie bij de maatschappij te melden. Daarbij dient vermelding te worden gedaan van alle van belang zijnde gegevens en van de omstandigheden waaronder het ongeval heef t plaatsgevonden. Belanghebbenden, nabestaanden en begunstigden of hun v e r t e g e n w o o r d i g e r s z i j n v e r p li c h t e l k e d o o r d e m a a t s c h a p p i j verzochte medewerking te verlenen voor onderzoek naar de doodsoorzaak, waaronder het verlenen van toestemming tot s e c t i e, é é n e n a n d e r o p s t r a f f e v a n v e r li e s v a n a a n s p r a a k o p u i t k e r i n g . E e n v e r k l a r i n g v a n o v e r li j d e n v a n d e B u r g e rl i j k e S t a n d d i e n t z o s p o e d i g m o g e li j k t e w o r d e n i n g e z o n d e n .
A r t i k e l 2 1. 4
Begunstigde van de uitkering De maatschappij betaalt de uitkering bij blijvende invalid i t e i t a a n d e v e r z e k e r d e, t e n z i j d e z e e e n a n d e r a a n w i j s t . Ingeval van overlijden van de verzekerde als gevolg van een ongeval zal de uitkering plaatsvinden aan de wet tige er fgen a m e n v a n d e v e r z e k e r d e. Als de uitkering bij blijvende invaliditeit pas plaatsvindt nadat de verzekerde als gevolg van andere oorzaken dan het door het ongeval opgelopen letsel is overleden, dan zal de uitkering eveneens aan de wet tige er fgenamen van verzekerde plaatsvinden. De Staat der Nederlanden kan nimmer als begunstigde optreden. Artikel 22
Wi j z e va n va s t s t e lli n g u i t k e r i n g A r t i k e l 2 2 .1
Wijze van vaststelling van blijvende invaliditeit De mate van blijvende invaliditeit zal worden vastgesteld in Nederland door middel van medisch onderzoek. De bepal i n g v a n h e t p e r c e n t a g e ( f u n c t i e) v e r l i e s g e s c h i e d t v o l g e n s o b j e c t i e v e m a a t s t av e n , e n w e l o v e r e e n k o m s t i g d e l a a t s t e uitgave van de ‘Guides to the Evaluation of Permanent I m p a i r m e n t ’ v a n d e A m e r i c a n M e d i c a l A s s o c i a t i o n ( A . M . A .) waaraan de Nederlandse specialistenverenigingen zich c o n f o r m e r e n a a n g e v u l d m e t d e r i c h t l i j n e n v a n d e N e d e rlandse specialistenverenigingen. Bij de vaststelling van het invaliditeitspercentage wordt geen rekening gehouden met h e t b e r o e p v a n v e r z e k e r d e. Artik el 22.2
Va s t s t e l l i n g u i t k e r i n g s p e r c e n t a g e Aan de hand van het door de medicus bepaalde percentage ( f u n c t i e) v e r l i e s w o r d t h e t u i t k e r i n g s p e r c e n t a g e v a n h e t v o o r blijvende functionele invaliditeit verzekerde bedrag als volgt v a s t g e s t e l d: U i t k e r i n g s - p e r c e n t a g e :
B i j v o l l e d i g ( f u n c t i e) v e r l i e s v a n :
A r t i k e l 2 1. 2
Melding bij blijvende invaliditeit Wa n n e e r e e n r e c h t o p u i t k e r i n g z o u k u n n e n o n t s t a a n z o s p o e d i g m o g e l i j k , d o c h u i t e r li j k b i n n e n d r i e m a a n d e n . Ve r z e k e r d e d i e n t z i c h o n d e r b e h a n d e li n g t e s t e ll e n v a n e e n b e v o e g d g e n e e s k u n d i g e, d i e n s v o o r s c h r i f t e n o p t e v o l g e n e n elk door de maatschappij vereist geneeskundig onderzoek toe te staan. A r t i k e l 2 1. 3
Overschrijding meldingstermijn Indien door overschrijding van de meldingstermijn genoemd o n d e r 2 1.1 e n 2 1. 2 d e b e l a n g e n v a n d e m a a t s c h a p p i j n i e t zijn geschaad, wordt op die overschrijding geen beroep gedaan.
B l a d 13 / 19
Model M 03.5.05 E
10 0 het gezichtsvermogen van beide ogen 3 0 het gezichtsvermogen van één oog 7 0 h e t g e z i c h t s v e r m o g e n v a n é é n o o g , indien de maatschappij reeds uitkering krachtens deze verzekering heef t verleend wegens het verlies van het gezichtsvermogen van het andere oog 6 0 het gehoor van beide oren 3 0 het gehoor van één oor 7 5 6 5 2 5 15 12
een alle een een een
arm vingers aan dezelfde hand duim wijsvinger middelvinger
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
U i t k e r i n g s - percentage:
B i j v o l l e d i g ( f u n c t i e) v e r l i e s v a n :
10 10 7 0 10 5
een een een een een
5 5 2 5 5 5 0
d e m il t een nier een long d e s m a a k e n /o f r e u k het spraak vermogen
ringvinger pink been grote teen andere teen
Artik el 22.5
I n v l o e d v a n n i e t- o n g e v a l s g e v o l g e n M o c h t e n d e g e v o l g e n v a n h e t o n g e v a l ve r g r o o t z ijn d o o r z i e k t e, g e b r e k k i g h e i d o f e e n a f w ij k e n d e li c h a m e lij k e o f g e e s t e lij k e g e s t e l d h e i d v a n d e ve r ze k e r d e, d a n w o r d t v o o r d e v a s t s t e llin g v a n d e ui t k e r in g e n ui t g e g a a n v a n d e g e v o l g e n, d i e h e t o n g e v a l g e h a d zo u h e b b e n, in d i e n d e ve r ze k e r d e g e h e e l v a li d e e n g ezo n d zo u z ijn g e w e e s t . D eze b e p e r k in g i s ni e t v a n t o e p a s s in g, in d i e n d e b e s t a a n d e z i e k t e, g e b r e kk i g h e i d o f a f w ij k e n d e li c h a m e lij k e o f g e e s t e lij k e g e s t e l d h e i d v a n d e ve r ze k e r d e h e t g e v o l g i s v a n e e n v r o e g e r o n g e v a l, w a a r v o o r d e m a a t s c h a p p ij v a n w e g e d eze ve r ze k e r in g a l e e n ui t k e r in g h e e f t ve r s t r e k t o f n o g z a l m o e t e n ve r s t r e k k e n. Artik el 22.6
2 0 a ll e g e b i t s e l e m e n t e n z o n d e r p r o t h e t i s c h e m o g e li j k h e i d , u i t g e s l o t e n m e l k g e b i t e n prothesen 5 a ll e g e b i t s e l e m e n t e n m e t p r o t h e t i s c h e m o g e li j k h e i d , u i t g e s l o t e n m e l k g e b i t e n prothesen 5 d e c e r v i c a l e w e r v e l k o l o m a l s g e v o l g v a n ‘ W h i p l a s h s y n d r o o m’ ( c e r v i c a a l acceleratie trauma)
Wa n n e e r e r s p r a k e i s v a n g e d e e l t e li j k ( f u n c t i e) v e r li e s v a n é é n o f m e e r v a n d e h i e r v o o r g e n o e m d e li c h a a m s d e l e n o f organen, wordt een evenredig deel uitgekeerd, een en ander m e t i n a c h t n e m i n g v a n h e t b e p a a l d e i n p u n t 2 2 .1 v a n d i t a r t i k e l. Vo o r a l l e n i e t i n d e v o o r g a a n d e t a b e l v e r m e l d e gevallen wordt het uitkeringspercentage afgestemd op de m a t e v a n b l i j v e n d e i n v a li d i t e i t v o l g e n s o b j e c t i e v e m a a ts t av e n o v e r e e n k o m s t i g d e l a a t s t e u i t g a v e v a n d e ‘ G u i d e s t o the Evaluation of Permanent Impairment’ van de American M e d i c a l A s s o c i a t i o n ( A . M . A .) w a a r a a n d e N e d e r l a n d s e specialistenverenigingen zich confirmeren, aangevuld met d e r i c h t l i j n e n v a n d e N e d e r l a n d s e s p e c i a li s t e n v e r e n i g i n g e n . B i j d e v a s t s t e l l i n g v a n h e t i n v a li d i t e i t s p e r c e n t a g e w o r d t g e e n r e k e n i n g g e h o u d e n m e t h e t b e r o e p v a n v e r z e k e r d e.
Ve r e r g e r i n g z i e k t e t o e s t a n d Vo o r z o v e r e e n b e s t a a n d e z i e k e l i j k e t o e s t a n d d o o r e e n ongeval is verergerd, wordt hier voor door de maatschappij geen uitkering verleend. A r t i k e l 2 2 .7
Va s t s t e l l i n g s t e r m i j n De vaststelling van de uitkering voor blijvende invaliditeit vindt plaats uiterlijk t wee jaar na het ongeval of zoveel eerder als een blijvende toestand van de invaliditeit is komen vast te staan mits voldaan is aan het bepaalde in a r t i k e l 2 1. 2 . Artik el 22.8
Rentevergoeding Als zes maanden nadat het ongeval heef t plaatsgevonden de mate van blijvende invaliditeit nog niet is vastgesteld, vergoedt de maatschappij over het uit te keren bedrag de w e t t e l i j k e r e n t e v a n a f d e 6 e m a a n d n a h e t o n g e v a l. De rente zal gelijk tijdig met de uitkering worden voldaan. I n d i e n d e i n a r t i k e l 2 1. 2 g e n o e m d e m e l d i n g s t e r m i j n v a n 3 maanden is overschreden gaat de rentevergoeding zoveel later in als de meldingstermijn is overschreden.
schade inzit tenden
Artik el 22.3
A r t i k e l 2 3
Uitkeringen tot ma ximaal het verzekerde bedrag Te r z a k e v a n é é n o f m e e r o n g e v a ll e n , t i j d e n s d e d u u r v a n deze verzekering de verzekerde overkomen, zal de som van a l l e u i t k e r i n g e n h e t v o o r b li j v e n d e i n v a li d i t e i t v e r z e k e r d bedrag niet te boven gaan.
B e g r ipso m s c h r i j vi n g e n A r t i k e l 2 3 .1
Ve r k e e r s o n g e v a l Ve r k e e r s o n g e v a l i s e e n b o t s i n g , a a n - o f o v e r r i j d i n g w a a r b i j het motorrijtuig is betrokken.
A rt ik el 22.4
B e s t a a n d e ( f u n c t i e) v e r l i e s Wo r d t d o o r e e n o n g e v a l e e n li c h a a m s d e e l g e t r o f f e n d a t v ó ó r h e t o n g e v a l a l b li j v e n d e i n v a li d i t e i t v e r t o o n d e, d a n h e e f t verzekerde slechts aanspraak op uitkering overeenkomstig h e t v e r s c h i l i n i n v a li d i t e i t v o o r e n n a h e t o n g e v a l.
B l a d 14 / 19
Model M 03.5.05 E
A r t i k e l 2 3 . 2
Schade 1. s c h a d e t e n g e v o l g e v a n l e t s e l o f b e n a d e l i n g v a n d e g e z o n d h e i d , m e t a l d a n n i e t o v e r l i j d e n t o t g e v o l g; 2 . s c h a d e d o o r b e s c h a d i g i n g o f v e r l o r e n g a a n v a n z a k e n die zich in het motorrijtuig zelf bevinden en behoren tot de par ticuliere huishouding van de verzekeringnemer of e e n a n d e r e v e r z e k e r d e.
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
A r t i k e l 2 3 . 3
Ve r z e k e r d e (n) D e v e r z e k e r d e (n) z i j n d e p e r s o n e n d i e z i c h m e t d i r e c t e of indirecte toestemming van de verzekeringnemer in het m o t o r r i j t u i g b e v i n d e n a l s b e s t u u r d e r o f p a s s a g i e r. Z i j g e l d e n d a n a l s ‘i n z i t t e n d e’. D e v e r z e k e r i n g n e m e r e n d e a n d e r e v e r z e k e r d e n , e n b i j o v e r li j d e n h u n n a b e s t a a n d e n , gelden als rechthebbende op schadevergoeding wanneer z i j e e n n a t u u r l i j k e p e r s o o n (d u s g e e n r e c h t s p e r s o o n l i j k h e i d bezit tende onderneming) zijn. A r t i k e l 24
O m s c h r i j vi n g va n d e d e k k i n g Als deze dekking is verzekerd hebben de verzekerden recht op vergoeding van de schade als gevolg van een ongeval of verkeersongeval met het motorrijtuig. H e t ( v e r k e e r s) o n g e v a l m o e t d e v e r z e k e r d e (n) z i j n o v e r k o m e n als inzit tende ( bestuurder of passagier) van het motorrijtuig of; 1. b i j h e t i n - o f u i t s t a p p e n; 2 . b i j h e t t a n k e n; 3 . b i j h e t o n d e r w e g v e r r i c h t e n v a n e e n n o o d r e p a r a t i e e n a n d e r e h a n d e li n g e n d i e o p d a t m o m e n t n o d i g w a r e n o m w e e r v e i l i g v e r d e r t e k u n n e n r i j d e n; 4. b i j h u l p v e r l e n i n g o n d e r w e g a a n a n d e r e w e g g e b r u i k e r s die in moeilijkheden zijn geraak t. Wa n n e e r e e n g e t r o f f e n v e r z e k e r d e n a a r a a n l e i d i n g v a n h e t ( v e r k e e r s) o n g e v a l o o k r e c h t h e e f t o p s c h a d e v e r g o e d i n g v o l g e n s d e d e k k i n g A a n s p r a k e li j k h e i d , z a l d e m a a t s c h a p p i j volgens die dekking af wikkelen. A r t i k e l 2 5
Wat w o r d t u i t g e k e e r d ? 1. S c h a d e v e r g o e d i n g b i j o v e r li j d e n e n b i j v e r w o n d i n g B i j s c h a d e d o o r o v e r li j d e n o f v e r w o n d i n g , w o r d t d e s c h a d e v e r g o e d i n g v a s t g e s t e l d o v e r e e n k o m s t i g d e z e l f d e normen die gelden wanneer een getrof fen verzekerde n a a r N e d e r l a n d s r e c h t a a n s p r a a k h e e f t o p s c h a d e v e rg o e d i n g v a n d e g e n e (n) d i e v o o r h e t ( v e r k e e r s) o n g e v a l aansprakelijk is. 2 . E i g e n s c h u l d b i j h e t n i e t- g e b r u i k e n v a n v e ili g h e i d s g o r d e l s D e e v e n t u e l e e i g e n s c h u l d v a n d e v e r z e k e r d e n a a n h e t o n t s t a a n v a n h e t ( v e r k e e r s) o n g e v a l s p e e l t b i j d e z e d e k k i n g g e e n r o l, b e h a l v e w a n n e e r s p r a k e i s v a n o p z e t . Vo l g e n s a r t i k e l 5 ( o p z e t u i t s l u i t i n g ) b e s t a a t d a n g e e n recht op uitkering. E e n t w e e d e u i t z o n d e r i n g i s d e s i t u a t i e d a t h e t n i e tg e b r u i k e n v a n d e v e ili g h e i d s r i e m e n a a n t o o n b a a r h e e f t b i j g e d r a g e n a a n h e t o n t s t a a n v a n d e s c h a d e. I n d a t g e v a l w o r d t b i j d e v a s t s t e lli n g v a n d e s c h a d e v e r g o e d i n g rekening gehouden met eigen schuld. D e u i t t e k e r e n s c h a d e v e r g o e d i n g w o r d t d a n o v e reenkomstig de toegerekende mate van eigen schuld verminderd.
B l a d 15 / 19
Model M 03.5.05 E
3. Schadevergoeding bij schade aan zaken B i j s c h a d e a a n z a k e n h e b b e n d e v e r z e k e r d e n r e c h t o p v e r g o e d i n g v a n d e k o s t e n v e r b o n d e n a a n r e p a r a t i e. Wa n n e e r r e p a r a t i e r e d e l i j k e r w i j s n i e t m o g e l i j k i s of wanneer de reparatiekosten meer bedragen dan de waarde die de beschadigde zaken hadden op h e t m o m e n t v a n h e t ( v e r k e e r s) o n g e v a l - d i t i s d e ‘d a g w a a r d e’ - v e r m i n d e r d m e t d e e v e n t u e l e r e s t a n tw a a r d e, w o r d t h e t v e r s c h i l t u s s e n d i e d a g w a a r d e e n d e restant waarde uitgekeerd. 4. B e t e k e n i s v e r z e k e r d e b e d r a g H e t o p h e t p o l i s b l a d v e r m e l d e v e r z e k e r d e b e d r a g v o o r d eze d e k k in g g e l d t a l s d e m a x im a l e s c h a d e ve r g o e d in g die naar aanleiding van een ongevalsgebeur tenis wordt uitgekeerd, ongeacht of alleen de verzekeringn e m e r, d a n w e l o o k a n d e r e v e r z e k e r d e n s c h a d e h e b b e n geleden. A l s d e v a s t g e s t e l d e s c h a d e v e r g o e d i n g m e e r b e d r a a g t dan het verzekerde bedrag en tevens sprake is van meer d a n é é n r e c h t h e b b e n d e, w o r d t d e v e r g o e d i n g p e r r e c h thebbende naar evenredigheid verminderd. D e v a s t g e s t e l d e v e r g o e d i n g p e r r e c h t h e b b e n d e w o r d t dan vermenigvuldigd met een factor die gelijk is aan het verzekerde bedrag, gedeeld door het totaal van alle vastgestelde schadevergoedingen tezamen.
R e c h t sbi j s ta n d A r t i k e l 2 6
R e c h t sbi j s ta n d v e r l e n i n g d oo r DA S De maatschappij heef t de uit voering van de voor waarden van de dekking Rechtsbijstand Motorrijtuigen overgedragen a a n DAS N e d e r l a n d s e R e c h t s b i j s t a n d Ve r z e k e r i n g m a a ts c h a p p i j NV, h i e r n a g e n o e m d: DAS . D e m a a t s c h a p p i j g a r a n d e e r t d a t DAS d e v e r p l i c h t i n g e n d i e i n d e z e v o o rwaarden genoemd worden nakomt. Bij een beroep op rechtsbijstand overeenkomstig de dekking van de verzekering dient men zich rechtstreeks tot DAS w e n d e n . H e t p o s t a d r e s e n t e l e f o o n n u m m e r v a n DAS z i j n: P o s t b u s 2 3 0 0 0 , 1110 D M A m s t e r d a m , t e l e f o o n ( 0 2 0 ) 6 51 7 5 17. A r t i k e l 2 7
B e g r ipso m s c h r i j vi n g e n A r t i k e l 2 7.1
Rechtsbijstand R e c h t s b i j s t a n d h o u d t i n: 1. J u r i d i s c h a d v i e s h e t v e r s t r e k k e n v a n j u r i d i s c h a d v i e s t e r v o o r k o m i n g o f o p l o s s i n g v a n (d r e i g e n d ) g e s c h i l d a t d e v e r z e k e r d e betref t. 2. Belangenbehar tiging h e t b e h a r t i g e n v a n d e j u r i d i s c h e b e l a n g e n v a n d e v e r z e kerde in een geschil waarin hij betrokken is geraak t, door:
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
– h e t v o e r e n v a n v e r w e e r, i n o f b u i t e n r e c h t e, t e g e n ( s t r a f r e c h t e l i j k e) v o r d e r i n g e n; – h e t g e l d e n d m a k e n v a n v o r d e r i n g e n , i n o f b u i t e n r e c h t e, o f n a m e n s h e m i n d i e n e n e n v e r d e d i g e n v a n v e r z o e k- e n b e z w a a r s c h r i f t e n; – h e t t e n u i t v o e r l e g g e n v a n v o n n i s s e n , b e s c h i k k i n g e n of arbitrale uitspraken. 3 . K o s t e n v e r g o e d i n g h e t v e r g o e d e n o f v o o r s c h i e t e n v a n k o s t e n v a n r e c h t s bijstand die voor t vloeien uit de hier voor vermelde a d v i e s v e r s t r e k k i n g e n b e l a n g e n b e h a r t i g i n g; b e d o e l d e k o s t e n w o r d e n i n a r t i k e l 2 8 .4 n a d e r o m s c h r e v e n .
A r t i k e l 2 7. 2
Ve r z e k e r d e n D e v e r z e k e r d e n z i j n: – d e v e r z e k e r i n g n e m e r ; – d e g e m a c h t i g d e b e s t u u r d e r o f p a s s a g i e r, u i t s l u i t e n d voor wat betref t een gedek te gebeur tenis die verband houdt met deelname aan het wegverkeer met het m o t o r r i j t u i g; – d e n a g e l a t e n b e t r e k k i n g e n v a n e e n h i e r v o o r g e n o e m d e v e r z e k e r d e, i n d i e n e n v o o r z o v e r z i j e e n v o r d e r i n g k u n n e n i n s t e ll e n t o t v o o r z i e n i n g i n d e k o s t e n v a n levensonderhoud naar aanleiding van een gebeur tenis die leidt tot een gedek te aanspraak op rechtsbijstand. A r t i k e l 2 8
O m s c h r i j vi n g va n d e d e k k i n g A r t i k e l 2 8 .1
Ve r z e k e r d r i s i c o / G e b e u r t e n i s Ve r z e k e r d i s h e t r i s i c o d a t e e n v e r z e k e r d e b i j e e n g e s c h i l moet voorzien in een eigen behoef te aan rechtsbijstand ten gevolge van een gedek te gebeur tenis, voor zover hij in dat geschil getrof fen is in een op geld waardeerbaar belang en b o v e n d i e n: – d e g e b e u r t e n i s e n d e d a a r u i t v o o r t v l o e i e n d e b e h o e f t e aan rechtsbijstand zich voordoen gedurende de looptijd v a n d e v e r z e k e r i n g; – d e g e b e u r t e n i s , h e t g e s c h il e n d e d a a r u i t v o o r t v l o e i ende behoef te aan rechtsbijstand bij aanvang van de v e r z e k e r i n g s d e k k i n g r e d e li j k e r w i j s n i e t v o o r z i e n k o n d e n worden. Onder gebeur tenis moet worden verstaan het moment w a a r o p v o o r h e t e e r s t d e b e l a n g e n t e g e n s t e lli n g m e t d e wederpar tij tot uiting is gebracht en daardoor redelijker wijs kan worden beschouwd als de oorzaak van de behoef te aan rechtsbijstand. A r t i k e l 2 8 . 2
Dekkingsgebied Er wordt rechtsbijstand verleend in Europa en de landen r o n d o m d e M i d d e ll a n d s e Z e e m i t s d e r e c h t e r v a n é é n v a n die landen bevoegd is en het recht van één van die landen van toepassing is, wanneer de gevraagde rechtsbijstand b e t r e k k i n g h e e f t o p:
B l a d 16 / 19
Model M 03.5.05 E
– h e t v e r h a l e n v a n s c h a d e a a n p e r s o n e n e n /o f s c h a d e a a n z a k e n; – s t r a f z a k e n; – geschillen uit sleep- of reparatie-overeenkomst. In alle overige gevallen wordt rechtsbijstand alleen verleend in Nederland, mits de Nederlandse rechter bevoegd is en het Nederlandse recht van toepassing is. A r t i k e l 2 8 . 3
Dekking 1. Ve r z e k e r d e a c t i v i t e i t e n D e v e r z e k e r d e h e e f t a a n s p r a a k o p j u r i d i s c h a d v i e s en op rechtsbijstand bij het uitoefenen van de hierna v e r m e l d e a c t i v i t e i t e n: – d e e l n a m e a a n h e t w e g v e r k e e r m e t h e t v e r z e k e r d e m o t o r r i j t u i g; – h e t v o o r h a n d e n h e b b e n , o n d e r h o u d e n e n v e r v a n g e n van het verzekerde motorrijtuig. Onder motorrijtuig v a l t o o k d e a a n g e k o p p e l d e c a r a v a n o f a a n h a n g e r. 2. Betekenis juridisch advies R e c h t o p j u r i d i s c h a d v i e s h o u d t i n: h e t e e n m a l i g verlenen van een telefonisch juridisch advies aan de hand van informatie die een verzekerde telefonisch heef t verstrek t. 3. Op geld waardeerbaar belang / Franchise bij contractuele geschillen A l s v o o r w a a r d e v o o r h e t v e r l e n e n v a n r e c h t s b i j s t a n d geldt dat er voor een verzekerde sprake moet zijn van een op geld waardeerbaar belang. Bij rechtsbijstand in contractuele geschillen moet dat belang ten minste 110 e u r o z i j n (d i t w o r d t e e n ‘ f r a n c h i s e’ g e n o e m d ). A r t i k e l 2 8 . 4
Kosten van rechtsbijstand 1. I n t e r n e e n ex t e r n e k o s t e n DAS v e r g o e d t a l l e i n t e r n e k o s t e n , z i j n d e d e k o s t e n v a n d e s k u n d i g e n i n l o o n d i e n s t v a n DAS , e n d e v o l g e n d e ex t e r n e k o s t e n: – d e k o s t e n v a n d e ex t e r n e d e s k u n d i g e n d i e d o o r d e DAS w o r d e n i n g e s c h a k e l d , v o o r z o v e r d e z e k o s t e n noodzakelijk gemaak t zijn voor de uit voering van de opdracht; – d e k o s t e n v a n g e t u i g e n v o o r z o v e r d o o r e e n r e c h t e r t o e g e w e z e n; – d e p r o c e s k o s t e n d i e t e n l a s t e v a n d e v e r z e k e r d e blijven of waar toe hij in een onherroepelijk vonnis is v e r o o r d e e l d; – d e n o o d z a k e l i j k e, i n o v e r l e g m e t d e m a a t s c h a p p i j t e maken, reis- en verblijfkosten als zijn persoonlijk verschijnen voor een buitenlandse rechter is bevolen of dringend gewenst wordt door de ingeschakelde advocaat; – d e k o s t e n d i e v e r b o n d e n z i j n a a n d e t e n u i t v o e rlegging van een vonnis.
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
2 . Te v e r h a l e n k o s t e n DAS s c h i e t d e k o s t e n v o o r d i e o p g r o n d v a n e e n c o n t r a c t u e l e o f w e t t e li j k e b e p a li n g v e r h a a l d , v e r r e kend of door anderen vergoed kunnen worden. Als d e z e k o s t e n d a a d w e r k e li j k v e r h a a l d , v e r r e k e n d o f d o o r a n d e r e n v e r g o e d z i j n , k o m e n d e z e a a n DAS t o e. A r t i k e l 2 8 . 5
Onvermogendekking DAS v e r g o e d t a a n d e v e r z e k e r d e d e s c h a d e a a n h e t v e r z e kerde motorrijtuig ten gevolge van de onrechtmatige daad v a n e e n a n d e r, v o o r z o v e r d e s c h a d e e e n e i g e n r i s i c o v a n 12 5 e u r o t e b o v e n g a a t , t o t t e n h o o g s t e 12 5 0 e u r o. D i t a l s e e n v e r h a a l s a c t i e s t r a n d t d o o r o n v e r m o g e n v a n d e w e d e rpar tij, tenzij de verzekerde de schade op een andere manier vergoed kan krijgen. A r t i k e l 2 8 . 6
Waarborgsom DAS s c h i e t a a n d e v e r z e k e r d e e e n b e d r a g v a n t e n h o o g s t e 12 . 5 0 0 e u r o v o o r, a l s d o o r e e n b u i t e n l a n d s e o v e r h e i d i n v e r b a n d m e t e e n g e d e k t e s t r a f z a a k , d e b e t a li n g v a n e e n w a a r b o r g s o m w o r d t v e r l a n g d v o o r z i j n v r i jl a t i n g , d e t e r u g g av e v a n z i j n r i j b e w i j s o f d e o p h e f f i n g v a n e e n b e s l a g g e l e g d o p h e t m o t o r r i j t u i g . D o o r h e t a a n v a a r d e n v a n h e t v o o r s c h o t , m a c h t i g t d e v e r z e k e r d e DAS o n h e r r o e p e l i j k daarover te beschikken zodra het weer wordt vrijgegeven e n a a n v a a r d t h i j d e v e r p li c h t i n g , z i j n v o ll e m e d e w e r k i n g t e v e r l e n e n a a n h e t v e r k r i j g e n v a n o n v e r w i jl d e r e s t i t u t i e a a n DAS . D e v e r z e k e r d e i s v e r p li c h t h e t v o o r s c h o t z o s p o e d i g mogelijk terug te betalen, maar in ieder geval binnen één jaar nadat het is verstrek t.
2 . U i t s l u i t i n g ‘o p z e t ’ E r i s g e e n a a n s p r a a k o p r e c h t s b i j s t a n d a l s d e b e h o e f t e aan rechtsbijstand het beoogde of zekere gevolg is van verzekerdes handelen of nalaten of als hij het ontstaan van deze behoef te willens en wetens heef t geaccepteerd om enig voordeel te behouden of te behalen. In een s t r a f z a a k d o e t DAS o p d e z e u i t s l u i t i n g e e n b e r o e p a l s het strafbare feit waar van verzekerde wordt verdacht een (voor waardelijk) opzetdelict is, dan wel verzek e r d e h e t f e i t w i l l e n s e n w e t e n s h e e f t g e p l e e g d . DAS vergoedt achteraf alsnog de redelijk gemaak te kosten van rechtsbijstand als bij het einde van de zaak deze omstandigheden af wezig blijken te zijn. 3 . U i t s l u i t i n g ‘a l c o h o l, b e d w e l m e n d e o f o p w e k k e n d e m i d d e l e n’ Wa n n e e r d e b e h o e f t e a a n r e c h t s b i j s t a n d v e r b a n d h o u d t m e t r i j d e n o n d e r i n v l o e d v a n a l c o h o l h o u d e n d e d r a n k d a n w e l e n i g b e d w e l m e n d o f o p w e k k e n d m i d d e l, z a l d e aanspraak op rechtsbijstand altijd worden getoetst aan d e u i t s l u i t i n g ‘o p z e t ’. A r t i k e l 2 9 . 2
Wacht tijdregeling Er is geen aanspraak op rechtsbijstand als de aanspraak voor t vloeit uit of verband houdt met een gebeur tenis die zich heef t voorgedaan binnen drie maanden na de ingangsdatum van de verzekering. Op deze uitsluiting zal geen beroep worden gedaan als de verzekerde het ontstaan van die gebeur tenis niet kon voorzien bij het sluiten van de v e r z e k e r i n g; o p v e r z o e k v a n DAS m o e t d e v e r z e k e r d e d i t aantonen. A r t i k e l 2 9 . 3
A r t i k e l 2 9
Ui t sl u i t i n g e n A r t i k e l 2 9 .1
To e p a s s i n g A l g e m e n e U i t s l u i t i n g e n v o l g e n s A l g e m e n e Vo o r w a a r d e n e n v o l g e n s a r t i k e l 5 De verzekering geef t geen aanspraak op rechtsbijstand i n d e g e v a l l e n d i e v o l g e n s d e A l g e m e n e Vo o r w a a r d e n z i j n uitgesloten of die in ar tikel 5 zijn omschreven. Maar met u i t z o n d e r i n g v a n d e u i t s l u i t i n g e n ‘A t o o m k e r n r e a c t i e s’ e n ‘ M o l e s t ’ z a l DAS j e g e n s d e v e r z e k e r d e a l s d e g e n e d i e om rechtsbijstand vraagt, geen beroep op de bedoelde uitsluitingen doen als hij aantoont dat de daar omschreven o m s t a n d i g h e d e n z i c h b u i t e n z i j n w il h e b b e n v o o r g e d a a n e n h e m v a n h e t b e s t a a n v a n d i e o m s t a n d i g h e d e n i n r e d e l i j kheid geen ver wijt valt te maken.
Overige uitsluitingen DAS v e r l e e n t v o o r t s g e e n r e c h t s b i j s t a n d: 1. E x p l o i t a t i e v a n h e t m o t o r r i j t u i g i n g e s c h i l l e n o v e r d e ex p l o i t a t i e v a n h e t m o t o r r i j t u i g ( z o a l s v e r h u u r, v e r v o e r, ex a m e n s , l e s r i j d e n). 2. Aanschaf t weedehands motorrijtuig i n g e s c h i l l e n o v e r d e a a n s c h a f v a n e e n t w e e d e h a n d s motorrijtuig, tenzij deze onder schrif telijke garantie is g e k o c h t b i j e e n o f f i c i ë l e d e a l e r. 3. Fiscale of fiscaalrechtelijke geschillen i n f i s c a l e o f f i s c a a l r e c h t e l i j k e g e s c h i l l e n (d e n k h i e r b i j aan geschillen over successierechten, fiscale hef fingen, l e g e s , i n v o e r r e c h t e n , a c c i j n z e n). 4. Ve r w e e r b i j o n r e c h t m a t i g e d a a d b i j h e t v o e r e n v a n v e r w e e r t e g e n e e n v o r d e r i n g u i t onrechtmatige daad of daar voor in de plaats komende r e g r e s a c t i e.
I n a a n v u l l i n g o p d e u i t s l u i t i n g e n v a n d e A l g e m e n e Vo o rw a a r d e n e n a r t i k e l 5 g e l d t h e t v o l g e n d e: 1. U i t s l u i t i n g ‘r i j b e w i j s’ D e u i t s l u i t i n g ‘r i j b e w i j s’ w o r d t n i e t i n g e r o e p e n a l s de gevraagde rechtsbijstand betrekking heef t op een straf ver volging anders dan terzake van het onbevoegd besturen van een motorrijtuig.
B l a d 17/ 19
Model M 03.5.05 E
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
A r t i k e l 2 9 . 4
Beperking bij terrorisme/preventieve maatregelen Als het geschil direct of indirect verband houdt met Te r r o r i s m e o f P r e v e n t i e v e m a a t r e g e l e n (d e z e b e g r i p p e n z i j n o m s c h r e v e n i n d e A l g e m e n e Vo o r w a a r d e n), b e s t a a t s l e c h t s aanspraak op rechtsbijstand voor zover de Nederlandse H e r v e r z e k e r i n g s m a a t s c h a p p i j v o o r h e t Te r r o r i s m e r i s i c o ( N H T ) w a a r DAS z i c h b i j h e e f t h e r v e r z e k e r d , d e k k i n g verleent. De aanspraak op rechtsbijstand voor een hier bedoeld geschil ver valt als het verzoek daar toe niet is g e d a a n b i n n e n t w e e j a a r n a d a t d e N H T h e e f t b e s li s t d a t e r s p r a k e i s v a n ‘ Te r r o r i s m e’ o f v a n ‘ P r e v e n t i e v e m a a t r e g e l e n’. Artikel 30
R e c h t sbi j s ta n d v e r l e n i n g A r t i k e l 3 0 .1
I n t e r n e o f ex t e r n e d e s k u n d i g e n / R e d e l i j k e k a n s De rechtsbijstand wordt verleend door deskundigen in l o o n d i e n s t v a n DAS , t e n z i j DAS b e s l u i t d e v e r l e n i n g v a n rechtsbijstand of een deel daar van over te dragen aan een ex t e r n e d e s k u n d i g e. Vo o r z o v e r d e d e s k u n d i g e i n l o o n d i e n s t v a n DAS d e r e c h t s b i j s t a n d v e r l e e n t , o v e r l e g t DAS m e t d e v e r z e k e r d e o v e r d e w i j z e v a n b e h a n d e li n g e n i n f o r m e e r t hem over de haalbaarheid van het gewenste resultaat. A l s e r g e e n r e d e li j k e k a n s (m e e r ) i s o p h e t b e r e i k e n v a n het gewenste resultaat, wordt de rechtsbijstandverlening gestaakt.
2. Opdracht namens verzekerde D e o p d r a c h t e n w o r d e n s t e e d s n a m e n s d e v e r ze k e r d e g e g e v e n. D e v e r ze k e r d e m a c h t i g d DAS hi e r t o e o n h e r r o e p e lij k . DAS i s ni e t v e r p li c h t o m in h e t k a d e r v a n e e n ze l f d e v e r z o e k o m r e c h t s b ij s t a n d a a n m e e r d a n é é n a d v o c a a t (a l d a n ni e t in l o o n d i e n s t v a n DAS ) o f (a n d e r e) ex t e r n e d e s k u n d i g e e e n o p d r a c h t t e v e r s t r e k k e n. Vo o rz o v e r d e r e c h t s b ij s t a n d w o r d t v e r l e e n d d o o r e e n a d v o c a a t d i e ni e t in l o o n d i e n s t i s v a n DAS , t r e e d t DAS o p a l s f in a n c i e r v a n d e d a a r m e e g e m o e i d e k o s t e n o v e r e e n k o m s t i g d e b e p a lin g e n v a n d eze v e r ze k e r in g s v o o r w a a r d e n. 3 . A a n s p r a k e l i j k h e i d v o o r f o u t e n v a n d e s k u n d i g e n D e a a n s p r a k e l i j k h e i d v o o r s c h a d e d o o r o f i n v e r b a n d met de verlening van rechtsbijstand door deskund i g e n i n l o o n d i e n s t v a n DAS , i s b e p e r k t t o t h e t b e d r a g w a a r o p d e a f g e s l o t e n b e r o e p s a a n s p r a k e l i j k h e i d s v e rzekering aanspraak geef t, vermeerderd met het eigen risico onder die verzekering. Een kopie van de polis m e t v o o r w a a r d e n l i g t t e r i n z a g e b i j DAS . DAS i s n i e t aansprakelijk voor schade door of in verband met d e w e r k z a a m h e d e n v a n e e n d o o r DAS i n g e s c h a k e l d e ex t e r n e d e s k u n d i g e. A r t i k e l 3 0 . 4
Communicatie over de zaak Het overleg over de zaakbehandeling wordt steeds met en door de verzekerde gevoerd, tenzij anders met de verzekerde of diens tussenpersoon is overeengekomen. A r t i k e l 3 1
G e s c h ill e n r e g e li n g / B e l a n g e n c o n f li c t
A r t i k e l 3 0 . 2
Afkoop DAS i s b e v o e g d g e e n ( v e r d e r e) b i j s t a n d t e v e r l e n e n a l s het belang van de zaak niet opweegt tegen de (verder) te m a k e n k o s t e n v a n r e c h t s b i j s t a n d . DAS s t e l t d a n e e n b e d r a g b e s c h i k b a a r d a t g e li j k i s a a n h e t b e l a n g v a n d e z a a k . A r t i k e l 3 0 . 3
I n s c h a k e l i n g ex t e r n e d e s k u n d i g e A l s h e t n a a r h e t o o r d e e l v a n DAS n o o d z a k e li j k i s o m de behandeling of een deel daar van over te dragen aan e e n ex t e r n e d e s k u n d i g e, i s u i t s l u i t e n d DAS b e v o e g d o m , n a o v e r l e g m e t d e v e r z e k e r d e, o p d r a c h t e n d a a r t o e t e v e r s t r e k k e n . H i e r b i j g e l d e n d e v o l g e n d e b e p a li n g e n . 1. A d v o c a a t k e u z e A l s DAS e e n o p d r a c h t g e e f t a a n e e n a d v o c a a t o m d e b e l a n g e n v a n d e v e r z e k e r d e i n e e n g e r e c h t e li j k e o f a d mini s t r a t i e v e p r o c e d u r e t e b e h a r t i g e n, v o l g t DAS d e k e u ze v a n d e v e r ze k e r d e. A l s d e z a a k in N e d e r l a n d d i e n t , k o m e n a ll e e n a d v o c a t e n d i e in N e d e r l a n d z ijn in g e s c h r e v e n o f k a n t o o r h o u d e n in a a n m e r k in g. D i e n t d e z a a k in h e t b u i t e nl a n d d a n m o e t d e a d v o c a a t b ij h e t g e r e c h t in h e t b e t r e f f e n d e l a n d z ijn in g e s c h r e v e n. I n a n d e r e g e v a ll e n d a n hi e r v o o r v e r m e l d b e p a a l t DAS d e k e u ze.
B l a d 18 / 19
Model M 03.5.05 E
A r t i k e l 3 1.1
Geschillenregeling D e v o l g e n d e b e p a l i n g e n b e t r e f f e n d e d e ‘g e s c h i l l e n r e g e l i n g’. D e z e b e p a l i n g e n z i j n n i e t v a n t o e p a s s i n g o p e e n meningsverschil over de regeling van het geschil tussen de v e r z e k e r d e e n e e n a d v o c a a t o f e e n d o o r DAS i n g e s c h a k e l d e ex t e r n e d e s k u n d i g e. 1. Bij meningsverschil recht op beoordeling door advocaat A l s d e v e r z e k e r i n g n e m e r h e t o n e e n s b l i j f t m e t h e t o o r d e e l v a n DAS o v e r d e r e g e l i n g v a n h e t g e s c h i l w a a rvoor hij een beroep op de verzekering heef t gedaan, d a n k a n h i j DAS s c h r i f t e l i j k v e r z o e k e n d i t m e n i n g s v e rs c h i l v o o r t e l e g g e n a a n e e n a d v o c a a t n a a r z i j n k e u z e. DAS l e g t d a n d i t m e n i n g s v e r s c h i l, m e t a l l e r e l e v a n t e stukken, voor aan de gekozen advocaat en verzoek t hem zijn oordeel te geven. Desgewenst ver woordt de v e r z e k e r d e o o k z e l f n o g e e n s h e t m e n i n g s v e r s c h i l. H e t o o r d e e l v a n d e a d v o c a a t i s b i n d e n d v o o r DAS . D e k o s t e n z i j n v o o r r e k e n i n g v a n DAS . 2 . Ve r d e r e b e h a n d e l i n g o v e r e e n k o m s t i g o o r d e e l a d v o c a a t D e v e r l e n i n g v a n r e c h t s b i j s t a n d w o r d t d o o r DAS voor tgezet in overeenstemming met het oordeel van de advocaat, tenzij de verzekerde op dat moment te kennen geef t dat hij gebruik wil maken van de mogelijkheid om de zaak voor eigen rekening en risico voor t te zet ten, zoals hierna onder 4 omschreven.
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g
3 . O v e r d r a c h t a a n ex t e r n e d e s k u n d i g e A l s DAS d e b e h a n d e li n g o v e r d r a a g t a a n e e n ex t e r n e d e s k u n d i g e, m a g d e o p d r a c h t n i e t a a n d e a d v o c a a t die het bindende oordeel heef t gegeven, of aan een kantoorgenoot van deze advocaat, worden verstrek t. 4. Z a a k b e h a n d e li n g v o o r e i g e n r e k e n i n g e n r i s i c o v a n verzekerde A l s d e v e r z e k e r d e z i c h n i e t m e t h e t o o r d e e l v a n d e a d v o c a a t k a n v e r e n i g e n , k a n h i j d e z a a k b e h a n d e l i n g voor eigen rekening en risico voor t zet ten. Wordt hij d a a r b i j a l s n o g g e h e e l o f g e d e e l t e li j k i n h e t g e li j k g e s t e l d , d a n b e t a a l t DAS a l s n o g d e r e d e li j k g e m a a k t e kosten van rechtsbijstand. A r t i k e l 3 1. 2
Belangenconflict E r i s e e n b e l a n g e n c o n f li c t a l s b e i d e p a r t i j e n i n e e n g e s c h i l a a n s p r a a k h e b b e n o p r e c h t s b i j s t a n d d o o r DAS . E r g e l d t d a n d e v o l g e n d e r e g e li n g . 1. B e i d e p a r t i j e n v e r z e k e r d o p d e z e l f d e p o li s B i j e e n g e s c h il t u s s e n d e v e r z e k e r i n g n e m e r e n e e n v a n d e m e d e v e r z e k e r d e n o p é é n p o li s , v e r l e e n t DAS a l l e e n r e c h t s b i j s t a n d a a n d e v e r z e k e r i n g n e m e r. B i j e e n g e s c h i l t u s s e n t w e e m e d e v e r z e k e r d e n o p é é n p o li s , v e r l e e n t DAS a l l e e n r e c h t s b i j s t a n d a a n d e v e r z e k e r d e d i e d o o r de verzekeringnemer is aangewezen. 2 . P a r t i j e n v e r z e k e r d o p v e r s c h ill e n d e p o li s s e n B i j e e n g e s c h il t u s s e n t w e e v e r z e k e r d e n o p t w e e v e r s c h i l l e n d e p o li s s e n h e b b e n b e i d e v e r z e k e r d e n r e c h t o p r e c h t s b i j s t a n d d o o r e e n a d v o c a a t n a a r e i g e n k e u z e.
B l a d 19 / 19
Model M 03.5.05 E
v o o r w a a r d e n d e lta l l o y d x c l u s i e f a u t o v e r z e k e r i n g