Návod k použití
MČĜení rychlosti výdechu Kat. þíslo 204.3272
1. Popis pomĤcky VýdechomČr (peak flow meter) je pĜenosný mechanický pĜístroj, který byl navržen pro mČĜení vrcholu výdechové prĤtokové rychlosti (PEFR - peak expiratory flow rate), což je nejvČtší možné vydechnutí plícemi po co nejvČtším možném vdechu. Jak vydechujete do pomĤcky, pohybuje se posuvný indikátor na stupnici. Toto jednoduché mČĜení prĤtoku vzduchu dává informaci o tom, jak dýcháte, a o stavu Vašich dýchacích cest. Denní mČĜení PEFR v domácím prostĜedí mĤže astmatikovi a jeho lékaĜi dát informace i o malých zmČnách ve funkci plic a tak mĤže být prevencí astmatického záchvatu. LékaĜ svým nemocným poradí, jak provádČt test a zaznamenávat výsledky, stejnČ jako poradí s léþebným plánem na základČ mČĜení peak flow (vrcholu výdechu). Zapsané záznamy mČĜení (podívejte se na pĜiložený diáĜ/záznamovou kartu peak flow) nemocní pĜedkládají k nahlédnutí lékaĜi.
____________________________________________________________________________ CONATEX – DIDACTIC UýEBNÍ POMģCKY s.r.o. – Velvarská 31 – 160 00 Praha 6 Tel.: 224 310 671 – Tel./Fax: 224 310 676 Email:
[email protected] – http: www.conatex.cz Strana 1 ze 9
Návod k použití
Technické údaje PĜesnost: Opakovatelnost mČĜení: Linearita : Stupnice mČĜení:
± 10 % ±5% ±5% 50 - 800 L/min
Normy: Technické normy NAEP pro výdechomČr, Leden 1991 Použitá literatura: Zpráva Mezinárodní konference diagnostiky a léþby astmatu. Eur. Respir. J., 1992, 5:601-641 a nejrĤznČjší národní smČrnice.
2. Záruka VýdechomČr asmaPLAN ™ má dvouletou záruku. V pĜípadČ poruchy kontaktujte dodavatele (CONATEX uþební pomĤcky). Používejte v rozmezí teplot: minimální 10°C - maximální 40°C Vyrobeno v Irsku firmou Vitalograph Ltd.
Norma NF EN 13826
Medical Devices Directive 93/42/EEC L169, Vol. 36
3. Jak používat výdechomČr asmaPLAN™ 1. ýervený kurzor posuĖte na minimum stupnice smČrem dolĤ na hodnotu 50 (obrázek vpravo). 2. UmístČte pĜístroj pĜed ústa, jak ukazuje obrázek dole, aniž byste se dotýkali stupnice. 3. Co nejvíce se nadechnČte, pak vložte pĜístroj do úst a pevnČ stisknČte rty okolo náustku, abyste zabránili úniku vzduchu. 4. VydechnČte co NEJUSILOVNċJI a NEJRYCHLEJI, po dobu jedné vteĜiny þi déle, aniž byste ucpali objímku jazykem. 5. Zaznamenejte si výslednou hodnotu (maximální výdechové prĤtokové rychlosti), kterou ukazuje poloha þerveného kurzoru na stupnici. Poté kurzor vraĢte zpČt na minimum (hodnotu 50). 6. Opakujte operaci od 1. do 4. fáze tĜikrát za sebou, poté porovnejte nejlepší získaný výsledek s barevnými zónami Vašeho Akþního plánu. ____________________________________________________________________________ CONATEX – DIDACTIC UýEBNÍ POMģCKY s.r.o. – Velvarská 31 – 160 00 Praha 6 Tel.: 224 310 671 – Tel./Fax: 224 310 676 Email:
[email protected] – http: www.conatex.cz Strana 2 ze 9
Návod k použití
7. Pro zaznamenání Vašich výsledkĤ použijte tabulku podle pĜiloženého vzoru (na poslední stranČ brožury). Poznámka: Tabulky pĜedpokládaných hodnot PEF pro muže a ženy jako vhodná pomĤcka pro uþitele i praktická zamČstnání žákĤ jsou na prostĜední dvoustranČ brožury. Individuální Akþní plán Na zadní stranu maximálního výdechomČru se nalepí etiketa dodávaná s pĜístrojem. Tato etiketa je Akþní plán, který nemocnému umožĖuje upravit si léþbu v závislosti na jeho aktuálních hodnotách maximálního výdechového prĤtoku a rychle reagovat, aby pĜedešel astmatickému záchvatu. Získané výsledky se musí pohybovat v jedné ze tĜí barevných zón: zelené, žluté a þervené. Nemocný pak postupuje podle pokynĤ ošetĜujícího lékaĜe vyznaþených na etiketČ. DĤležité upozornČní : pouze ošetĜující lékaĜ a/nebo vyškolená sestra jsou oprávnČni sestavit nebo zmČnit Akþní plán jednotlivých nemocných. Proto je tĜeba, aby pacienti vzali s sebou výdechomČr, když jdou na návštČvu svého lékaĜe. StejnČ tak by nemČli zapomenout vzít si s sebou svou záznamovou kartu pro pĜípad, že ji lékaĜ bude potĜebovat. Zhodnocení výsledkĤ Pokud jsou výsledky nemocného þasto pod prĤmČrem, znaþí to, že se jeho astma stává závažnČjším. RovnČž tak, pokud jsou zaznamenány rozdíly mezi ranní a veþerní hodnotou, mĤže to znamenat, že se astma u tohoto nemocného zhoršuje, zvláštČ pak pokud se v noci probouzí kašlem þi hvízdavým (sípavým) dýcháním. Porovnání tČchto zmČn maximálního výdechového prĤtoku s plánem sestaveným na zaþátku umožĖuje lékaĜi zmČnit a znovu nastavit barevné zóny. DĤležitá doporuþení: 1) Maximální výdechomČr asmaPLAN™ je nalevo od stupnice vybaven vodící lištou, ve které se nacházejí tĜi barevné znaþky. Ty budou po sestavení léþby odpovídající stavu konkrétního nemocného lékaĜem pĜesunuty a nastaveny. NEMOCNÍ SAMI POSTAVENÍ BAREVNÝCH ZNAýEK NESMċJÍ MċNIT! Pokud se tak stane nedopatĜením, je tĜeba, aby nemocný konzultoval pĜíslušného lékaĜe þi školenou sestru, kteĜí mu pomohou. 2) Technické vlastnosti výdechomČru mohou být ovlivnČny hleny þi kašlem pacienta pĜi výdechu do pĜístroje nebo extrémními teplotními, vlhkostními þi tlakovými podmínkami.
____________________________________________________________________________ CONATEX – DIDACTIC UýEBNÍ POMģCKY s.r.o. – Velvarská 31 – 160 00 Praha 6 Tel.: 224 310 671 – Tel./Fax: 224 310 676 Email:
[email protected] – http: www.conatex.cz Strana 3 ze 9
Návod k použití
4. Použití pĜístroje nemocnými s astmatem VČtšina lidí trpících prĤduškovým astmatem potĜebuje kontrolovat (sledovat) svou nemoc alespoĖ dvakrát za den a Akþní plán umožĖuje lepší kontrolu astmatu. Tato brožura obsahuje podrobné informace o výdechomČru (peak flow meter) asmaPLAN ™ a o tom, jak funguje Akþní plán. Abyste s použitím pomĤcky získali co nejlepší výsledky, doporuþujeme Vám pozornČ pĜeþíst následující výklad. Co je maximální výdech? Maximální výdech je maximální objem vydechnutého vzduchu v co nejkratším þase. Maximální výdech dosahuje nejvyšších hodnot u zdravých jedincĤ a snižuje se, když jsou dýchací cesty zúženy. Tyto hodnoty tak kdykoli podávají užiteþnou informaci o prĤchodnosti dýchacích cest a v souvislosti s tímto o závažnosti astmatu jednotlivých nemocných.
____________________________________________________________________________ CONATEX – DIDACTIC UýEBNÍ POMģCKY s.r.o. – Velvarská 31 – 160 00 Praha 6 Tel.: 224 310 671 – Tel./Fax: 224 310 676 Email:
[email protected] – http: www.conatex.cz Strana 4 ze 9
Návod k použití
PĜedpokládané hodnoty PEF - muži ƃ ERS93/Polgar, podle Vitalograph® TČlesná výška (cm) VČk 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80
120 205 205 205 205 205 205 284 284 284 284 283 279 275 272 268 265 261 257 254 250 247 243 239 236 232 229 225 221 218 214 211 207 203 200 196 193 189 185
125 231 231 231 231 231 231 301 301 301 301 299 296 292 288 285 281 278 274 270 267 263 260 256 252 249 245 242 238 234 231 227 224 220 216 213 209 206 202
130 257 257 257 257 257 257 317 317 317 317 316 312 308 305 301 298 294 290 287 283 280 276 272 269 265 262 258 254 251 247 244 240 236 233 229 226 222 218
135 283 283 283 283 283 283 334 334 334 334 332 329 325 321 318 314 311 307 303 300 296 293 289 285 282 278 275 271 267 264 260 257 253 249 246 242 239 235
140 310 310 310 310 310 310 350 350 350 350 349 345 341 338 334 331 327 323 320 316 313 309 305 302 298 295 291 287 284 280 277 273 269 266 262 259 255 251
145 336 336 336 336 336 336 367 367 367 367 365 362 358 354 351 347 344 340 336 333 329 326 322 318 315 311 308 304 300 297 293 290 286 282 279 275 272 268
150 362 362 362 362 362 362 383 383 383 383 382 378 374 371 367 364 360 356 353 349 346 342 338 335 331 328 324 320 317 313 310 306 302 299 295 292 288 284
155 388 388 388 388 388 388 400 400 400 400 398 395 391 387 384 380 377 373 369 366 362 359 355 351 348 344 341 337 333 330 326 323 319 315 312 308 305 301
160 415 415 415 415 415 415 416 416 416 416 415 411 407 404 400 397 393 389 386 382 379 375 371 368 364 361 357 353 350 346 343 339 335 332 328 325 321 317
165 441 441 441 441 441 441 433 433 433 433 431 428 424 420 417 413 410 406 402 399 395 392 388 384 381 377 374 370 366 363 359 356 352 348 345 341 338 334
170 467 467 467 467 467 467 449 449 449 449 448 444 440 437 433 430 426 422 419 415 412 408 404 401 397 394 390 386 383 379 376 372 368 365 361 358 354 350
175 493 493 493 493 493 493 466 466 466 466 464 461 457 453 450 446 443 439 435 432 428 425 421 417 414 410 407 403 399 396 392 389 385 381 378 374 371 367
180 519 519 519 519 519 519 482 482 482 482 481 477 473 470 466 463 459 455 452 448 445 441 437 434 430 427 423 419 416 412 409 405 401 398 394 391 387 383
185 546 546 546 546 546 546 499 499 499 499 497 494 490 486 483 479 476 472 468 465 461 458 454 450 447 443 440 436 432 429 425 422 418 414 411 407 404 400
190 572 572 572 572 572 572 515 515 515 515 514 510 506 503 499 496 492 488 485 481 478 474 470 467 463 460 456 452 449 445 442 438 434 431 427 424 420 416
____________________________________________________________________________ CONATEX – DIDACTIC UýEBNÍ POMģCKY s.r.o. – Velvarská 31 – 160 00 Praha 6 Tel.: 224 310 671 – Tel./Fax: 224 310 676 Email:
[email protected] – http: www.conatex.cz Strana 5 ze 9
195 598 598 598 598 598 598 532 532 532 532 530 527 523 519 516 512 509 505 501 498 494 491 487 483 480 476 473 469 465 462 458 455 451 447 444 440 437 433
Návod k použití
PĜedpokládané hodnoty PEF - ženy Ƃ ERS93/Polgar, podle Vitalograph® VČk 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80
120 205 205 205 205 205 205 391 391 391 391 389 384 379 374 369 365 360 355 350 345 341 336 331 326 321 317 312 307 302 297 293 288 283 278 273 269 264 259
125 231 231 231 231 231 231 410 410 410 410 407 402 398 393 388 383 378 374 369 364 359 354 350 345 340 335 330 326 321 316 311 306 302 297 292 287 282 278
130 257 257 257 257 257 257 428 428 428 428 426 421 416 411 406 402 397 392 387 382 378 373 368 363 358 354 349 344 339 334 330 325 320 315 310 306 301 296
135 283 283 283 283 283 283 446 446 446 446 444 439 434 430 425 420 415 410 406 401 396 391 386 382 377 372 367 362 358 353 348 343 338 334 329 324 319 314
140 310 310 310 310 310 310 465 465 465 465 462 458 453 448 443 438 434 429 424 419 414 410 405 400 395 390 386 381 376 371 366 362 357 352 347 342 338 333
145 336 336 336 336 336 336 483 483 483 483 481 476 471 466 462 457 452 447 442 438 433 428 423 418 414 409 404 399 394 390 385 380 375 370 366 361 356 351
TČlesná výška (cm) 150 362 362 362 362 362 362 502 502 502 502 499 494 490 485 480 475 470 466 461 456 451 446 442 437 432 427 422 418 413 408 403 398 394 389 384 379 374 370
155 388 388 388 388 388 388 520 520 520 520 518 513 508 503 498 494 489 484 479 474 470 465 460 455 450 446 441 436 431 426 422 417 412 407 402 398 393 388
160 415 415 415 415 415 415 538 538 538 538 536 531 526 522 517 512 507 502 498 493 488 483 478 474 469 464 459 454 450 445 440 435 430 426 421 416 411 406
165 441 441 441 441 441 441 557 557 557 557 554 550 545 540 535 530 526 521 516 511 506 502 497 492 487 482 478 473 468 463 458 454 449 444 439 434 430 425
170 467 467 467 467 467 467 575 575 575 575 573 568 563 558 554 549 544 539 534 530 525 520 515 510 506 501 496 491 486 482 477 472 467 462 458 453 448 443
175 493 493 493 493 493 493 594 594 594 594 591 587 582 577 572 567 563 558 553 548 543 539 534 529 524 519 515 510 505 500 495 491 486 481 476 471 467 462
180 519 519 519 519 519 519 612 612 612 612 610 605 600 595 591 586 581 576 571 567 562 557 552 547 543 538 533 528 523 519 514 509 504 499 495 490 485 480
185 546 546 546 546 546 546 631 631 631 631 628 623 619 614 609 604 599 595 590 585 580 575 571 566 561 556 551 547 542 537 532 527 523 518 513 508 503 499
190 572 572 572 572 572 572 649 649 649 649 647 642 637 632 627 623 618 613 608 603 599 594 589 584 579 575 570 565 560 555 551 546 541 536 531 527 522 517
____________________________________________________________________________ CONATEX – DIDACTIC UýEBNÍ POMģCKY s.r.o. – Velvarská 31 – 160 00 Praha 6 Tel.: 224 310 671 – Tel./Fax: 224 310 676 Email:
[email protected] – http: www.conatex.cz Strana 6 ze 9
195 598 598 598 598 598 598 667 667 667 667 665 660 655 651 646 641 636 631 627 622 617 612 607 603 598 593 588 583 579 574 569 564 559 555 550 545 540 535
Návod k použití
I když to, co nemocní cítí, a to, co mohou dČlat, jsou dĤležité údaje, jsou to pĜedevším hodnoty maximálního výdechu, které pĜesnČ ukazují, jak se dýchání jednotlivých nemocných mČní. Moderní léky pro léþbu astmatu jsou koncipovány tak, aby nemocní dosahovali co nejlepších hodnot maximálního výdechu. StejnČ tak je dĤležité usilovat, aby výsledná hodnota byla stálá, aby rozdíly mezi ranní a veþerní hodnotou byly co nejmenší. Proþ se pravidelnČ mČĜí maximální výdech? Používání maximálního výdechomČru pacienty s astmatickými problémy je prospČšné ze všech úhlĤ pohledu, pĜedevším pak pĜi pĜedvídání astmatického záchvatu. StejnČ tak pomĤže lékaĜi lépe posoudit, zda je astma dobĜe pod kontrolou, a rozhodnout, zda má být léþba zmČnČna. Jak se navrhuje Akþní plán léþby astmatu? Pouze ošetĜující lékaĜ mĤže pro nemocného sestavit nejlepší Akþní plán. NejdĜíve se uskuteþní poþáteþní vyšetĜení, po kterém následuje diagnostická fáze. BČhem diagnostické fáze si nemocný bude zaznamenávat hodnoty svého maximálního výdechu. Akþní plán nemocného tak bude stanoven na základČ hodnot jeho maximálního výdechu zaznamenávaných nČkolik po sobČ jdoucích dní. Léþba nemocného a/nebo jeho Akþní plán mohou být pozmČnČny v návaznosti na diagnostickou fázi. Tento postup mĤže být opakován až do doby, než bude nastaven optimální Akþní plán. Akþní plán OšetĜující lékaĜ sestaví Akþní plán v závislosti na zdravotním stavu nemocného a jeho pĜedcházející léþbČ a seznámí nemocného, jak se tento plán provádí. Pouze lékaĜ a/nebo školená sestra jsou oprávnČni doplĖovat Akþní plán, který je umístČn na zadní stranČ pĜístroje, ale který stejnČ tak mĤže být zaznamenán takto : Nejlepší (1) hodnota maximálního výdechu pĜíslušného nemocného je....................L/min. (1) znaþí nejvyšší hodnotu, jakou mĤže nemocný oþekávat, když se cítí dobĜe. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hodnota PEF (2) nad.....................L/min AKCE (3) (navrhuje se napĜ. jako 80 % nejlepšího PEF) ZELENÁ ZÓNA – Astma je pod kontrolou, pokraþujte v pravidelné léþbČ.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hodnota PEF pod.....................L/min (navrhuje se napĜ. jako 80 % nejlepšího PEF) ŽLUTÁ ZÓNA
AKCE
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hodnota PEF pod.....................L/min (navrhuje se napĜ. jako 60 % nejlepšího PEF) ýERVENÁ ZÓNA
AKCE
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(2)
PEF (peak expiratory flow) - maximální výdechový prĤtok
(3)
AKCE - rozumí se tím pĜesné instrukce ohlednČ podání a dávkování lékĤ, pĜípadnČ kontrola u lékaĜe ____________________________________________________________________________ CONATEX – DIDACTIC UýEBNÍ POMģCKY s.r.o. – Velvarská 31 – 160 00 Praha 6 Tel.: 224 310 671 – Tel./Fax: 224 310 676 Email:
[email protected] – http: www.conatex.cz Strana 7 ze 9
Návod k použití
Zavedení a aktualizace Akþního plánu Nemocní by mČli navštČvovat svého lékaĜe pravidelnČ, nejménČ dvakrát do roka, aby vyhodnotil všechny zmČny, ke kterým došlo od poslední návštČvy, a upravil Akþní plán nemocného, pokud to bude nezbytné. Jestliže se výsledky pravidelnČ pohybují ve žluté zónČ, mČl by nemocný kontaktovat svého lékaĜe neprodlenČ. Diagnostická fáze Poté co lékaĜ urþil diagnózu, mĤže se stav nemocného mČnit, k lepšímu þi horšímu. V tomto pĜípadČ je nezbytné, aby nemocný zaznamenával hodnoty maximálního výdechu nejménČ dvakrát za den v prĤbČhu jednoho týdne i déle. Je to dĤležité, aby se ujistil, že léþba, kterou podstupuje, stabilizuje hodnoty v zelené zónČ. Jestliže je diagnostická fáze nedostateþnČ uspokojivá, lékaĜ zmČní léþbu nemocného a zapoþne novou diagnostickou fázi. Jakmile jsou výsledky uspokojivé, nastaví se nový Akþní plán a nemocný vČtšinou již nemusí zaznamenávat namČĜené hodnoty. Pouze staþí, když bude postupovat podle plánu.
5. Údržba a þištČní výdechomČru asmaPLAN ™ PĜístroj chraĖte pĜed nárazy a uchovávejte v þistém prostĜedí. Pokud vytušíte závadu (napĜíklad špatné výsledky), neprodlenČ kontaktujte svého lékaĜe. PĜístroj musí být þištČn nejménČ jednou za mČsíc ruþnČ nebo v myþce (teplota do 65ºC). Po vyþištČní vytĜepte z pĜístroje vodu a vysušte ho suchým hadĜíkem. Postavte pĜístroj na objímku, aby na vzduchu vyschl pĜed dalším použitím. Materiál pouzdra: kvalitní ABS plast pro použití v lékaĜství, recyklovatelný. Pro profesionální použití se doporuþuje používat náustky na jedno použití, aby byla vylouþena možnost nákazy. VýdechomČr asmaPLAN ™ musí ukazovat správné výsledky po dobu tĜí let. Po uplynutí této doby musí nemocný požádat lékaĜe o jeho výmČnu. NIKDY SE NEPOKOUŠEJTE OTEVěÍT PěÍSTROJ, NAMċěENÉ HODNOTY MAXIMÁLNÍHO VÝDECHU BY MOHLY BÝT ŠPATNÉ.
____________________________________________________________________________ CONATEX – DIDACTIC UýEBNÍ POMģCKY s.r.o. – Velvarská 31 – 160 00 Praha 6 Tel.: 224 310 671 – Tel./Fax: 224 310 676 Email:
[email protected] – http: www.conatex.cz Strana 8 ze 9
Návod k použití
Záznamová karta asmaPLAN™
____________________________________________________________________________ CONATEX – DIDACTIC UýEBNÍ POMģCKY s.r.o. – Velvarská 31 – 160 00 Praha 6 Tel.: 224 310 671 – Tel./Fax: 224 310 676 Email:
[email protected] – http: www.conatex.cz Strana 9 ze 9
