MRI punctie/lokalisatie van de borst
U heeft eerder een MRI onderzoek (Magnetic Resonance Imaging) van uw borsten gehad waarop afwijkingen zijn gezien. Om precies te weten wat er aan de hand is heeft uw arts een tweede MRI onderzoek aangevraagd. Tijdens dit tweede MRI onderzoek worden afwijkingen in de borst aangeprikt om er stukjes weefsel uit te halen (punctie) of om een klein draadje achter te laten op de plaats van de afwijking (lokalisatie). In deze folder kunt u lezen wat het onderzoek inhoudt.
Op de afdeling Radiologie zijn meerdere MRI’s aanwezig. Het kan zijn dat uw onderzoek op een andere MRI plaatsvindt dan is weergegeven op deze foto.
Wat is een MRI onderzoek?
MRI is een techniek om afbeeldingen van het lichaam te maken met behulp van een zeer sterke magneet en radiogolven (geen röntgenstralen). De MRI bestaat uit een buis van 1,5 meter lang met een doorsnede van 70 cm. De buis is van binnen verlicht en aan beide kanten open. Het deel van uw lichaam dat onderzocht moet worden komt in het midden van de buis, u ligt er dus maar voor een
1
deel in. Het MRI onderzoek wordt uitgevoerd door een laborant samen met een radioloog. De laborant kan u via een televisiecamera zien. U krijgt een rubberen balletje mee in de MRI, waarmee u de laborant kunt waarschuwen als u deze wilt spreken. Voor zover bekend is een MRI onderzoek onschadelijk.
Geen metaal
Metalen voorwerpen in of buiten uw lichaam worden zeer sterk naar het apparaat getrokken. Daarom mag u de MRI onderzoekskamer bijvoorbeeld niet betreden met een rolstoel of sleutels. Pasjes met een chip of magneetstrip, gehoorapparaten, mobiele telefoons of een horloge kunnen kapot gaan in de MRI onderzoekskamer. Heeft u of uw begeleider een pacemaker / defibrillator (of draden hiervan), geïmplanteerde kaakmagneetjes, neurostimulator in het wervelkanaal, blaasstimulator of niet-afkoppelbare insulinepomp dan mag u de MRI onderzoekskamer niet in. Dit geldt ook als u metaalsplinters in het oog heeft, of als u een bepaalde oudere vaatclip in het hoofd of een hartklep, of bepaald type gehoorbeenprothese heeft. De meeste moderne typen gewrichtsprothesen zoals in een heup of knie geven geen problemen. Wij vragen u de “controlelijst” over eventuele in uw lichaam ingebrachte materialen in te vullen en mee te nemen tijdens uw bezoek als u overal met “nee” antwoordt. Als u op een vraag met “ja” antwoordt, wilt u dan direct bellen met de afdeling Radiologie? U vindt de controlelijst in het midden van de folder. Als u een borstprothese heeft, kan het MRI onderzoek gewoon worden uitgevoerd. Als u echter nog een borst expander heeft, kan het onderzoek nog niet worden uitgevoerd. U moet dan wachten totdat de borst expander verwijderd is.
Voorbereiding
U kunt voor het MRI onderzoek normaal eten en drinken. We raden u dringend aan sieraden en kostbaarheden thuis te laten. Een piercing gemaakt van zilver, goud of andere edelmetalen kan echter blijven zitten, de magneet van de MRI heeft hier geen invloed op. Kies voor kleding en schoenen waar geen metaal in zit. Het is makkelijk om aparte kleding voor boven- en onderlichaam te dragen. U krijgt van de laborant een vestje waarbij de borsten bloot blijven. Gebruikt u
2
alstublieft geen haarlak of mascara; hierin kunnen metaaldeeltjes zitten die irritatie veroorzaken.
Menstruatiecyclus
Als u nog menstrueert, is de datum waarop het onderzoek kan plaatsvinden afhankelijk van uw menstruatiecyclus. Deze cyclus is namelijk van invloed op het klierweefsel in de borsten. Een goede afbeelding is alleen mogelijk van de vijfde dag tot en met de twaalfde dag van de menstruatiecyclus. De dag dat u ongesteld wordt is de eerste dag van de cyclus. Valt uw afspraak voor het MRI onderzoek vóór de vijfde dag of na de twaalfde dag van uw menstruatiecyclus? Neem dan contact op met de afdeling Radiologie om uw afspraak te verzetten. Als u onregelmatig menstrueert, moet u (ruim) tevoren bellen met de afdeling Radiologie om een afspraak te maken. Er wordt dan bekeken wat de meest geschikte datum voor het onderzoek is. Indien u helemaal niet meer menstrueert, kan het onderzoek op een willekeurige dag plaatsvinden.
Geneesmiddelenpaspoort
Wanneer u geneesmiddelen gebruikt, kunt u deze op de gebruikelijke manier en tijd innemen. Wij verzoeken u wel bij uw apotheek een geneesmiddelenpaspoort te halen en dit mee te nemen naar uw afspraak. Het kan zijn dat wij de informatie over uw geneesmiddelen nodig hebben. Als u niet in de gelegenheid bent het paspoort bij de apotheek op te halen, kunt u zelf een lijstje van uw medicijnen maken en dit meenemen.
Zwangerschap en borstvoeding
Wanneer u zwanger bent of borstvoeding geeft kan het onderzoek niet worden uitgevoerd. Zwangerschap en borstvoeding hebben namelijk invloed op het klierweefsel in de borsten. Wanneer u zwanger bent neem dan contact op met de afdeling Radiologie.
Claustrofobie
Mensen met ernstige claustrofobie durven soms niet in de MRI. Heeft u ernstige claustrofobie, overleg dan met uw behandelend arts of huisarts. Deze kan eventueel een rustgevend medicijn voorschrijven. De meeste rustgevende
3
medicijnen beïnvloeden de rijvaardigheid, dus zorg er in dat geval voor dat u zelf die dag niet meer aan het verkeer hoeft deel te nemen.
Contrastvloeistof
U krijgt tijdens het MRI onderzoek contrastvloeistof toegediend. De contrastvloeistof zorgt ervoor dat verschillen tussen weefsels zoals bijvoorbeeld afwijkingen en normaal klierweefsel op een MRI onderzoek beter te zien zijn. Om contrastvloeistof toe te dienen krijgt u een infuus in de arm. Tijdens het onderzoek spuit de laborant via de infuusslang de contrastvloeistof in. U merkt hier meestal niets van, maar het is mogelijk dat u een koud gevoel in de arm of een vreemde smaak in de mond krijgt. Ook kunt u het gevoel krijgen dat u in de broek plast. Deze gevoelens verdwijnen meestal na enkele seconden. Na het onderzoek wordt het infuus verwijderd. Het komt tegenwoordig zelden voor, maar heeft u ooit een allergische reactie gehad tijdens of na een MRI onderzoek, wilt u dan contact opnemen met de afdeling Radiologie? De radioloog kan dan in overleg met uw behandelend arts eventueel maatregelen nemen. Ook als u een slechte nierfunctie heeft vragen wij u contact op te nemen met de afdeling Radiologie.
Onderzoek
U meldt zich tien minuten voor het afgesproken tijdstip aan de balie van de afdeling Radiologie, route 780. De afdeling Radiologie is ongeveer tien minuten lopen vanaf de hoofdingang van het ziekenhuis. Wilt u bij aankomst in het ziekenhuis begeleiding van een gastvrouw/gastheer of vervoer met een golfkar naar uw afspraak? Dan kunt u dit aangeven bij de receptie in de hal (hoofdingang, Tel 024-361 11 11). Een gastvrouw/gastheer is beschikbaar van maandag tot en met vrijdag tussen 9.00 en 16.30 uur. Aangezien vrijwilligers de service verlenen, kunnen we deze niet altijd garanderen. Op de afdeling Radiologie neemt de laborant u mee naar de kleedkamer. U (en uw begeleider) moeten alle mogelijke metalen voorwerpen in de kleedkamer achterlaten. Het infuus wordt ingebracht voordat u de MRI onderzoekskamer
4
5
6 ○ ja ○ nee
○ ja ○ nee ○ ja ○ nee ○ ja ○ nee
○ ja ○ nee ○ ja ○ nee
Heeft u een metalen tissue-expander na een borstamputatie?
Heeft u een Cochleair Implantaat voor uw gehoor?
Alleen van belang bij een MRI van het hoofd of de nek: heeft u een beugel met metaal dat in de mond vast zit?
Heeft u slecht werkende nieren?
Heeft u eerder een allergische reactie op het contrastmiddel voor MRI gehad?
○ ja ○ nee
Heeft u clips in de bloedvaten van het hoofd?
Heeft u een gehoorbeenprothese / blaasstimulator / insulinepompje / neurostimulator / Baclofenpomp?
○ ja ○ nee
Heeft u geïmplanteerde magneetjes in de kaak?
○ ja ○ nee
○ ja ○ nee
Heeft u een pacemaker, pacemakerdraden of een defibrillator voor uw hart?
Bent u in verwachting of denkt u dat te zijn?
○ ja ○ nee
Heeft u metaal(splinters) in uw lichaam, m.n. in de ogen, door bijv. werkzaamheden in de metaalindustrie of door oorlogsgeweld?
Wij verzoeken u onderstaande lijst zorgvuldig thuis alvast in te vullen. Bij één keer (of vaker) JA: Neem DIRECT contact op met de afdeling Radiologie. Tel: 024 - 361 45 29. Het kan zijn dat voor u een ander onderzoek moet worden afgesproken.
Controlelijst voor een MRI-onderzoek
7
○ ja ○ nee
Datum + Handtekening
Naam + voorletters + geboortedatum
LET OP: creditcards, pinpasjes, gehoorapparaten, telefoonkaarten e.d. raken onder invloed van het magneetveld DEFECT! U kunt deze voorwerpen niet meenemen in de onderzoekskamer.
Gebruikt u een pleister met een medicijn genaamd Rotigotine/neupro? Deze pleister bevat aluminium en mag niet in de MRI. U moet de pleister voor het onderzoek verwijderen. Na het onderzoek mag u een nieuwe pleister opplakken.
PLEISTER MET MEDICIJN
Valt uw afspraak voor een MRI van de borsten vóór de 5e of na de 12e dag van uw ○ ja ○ nee menstruatiecyclus? Op alle vragen NEE? Deze lijst ingevuld en ondertekend inleveren bij de balie wanneer u zich meldt voor het onderzoek.
Menopauze Uterusextirpatie Mirena spiraal of prikpil
Wanneer u geen cyclus meer heeft: wat is daarvan de oorzaak? Svp aankruizen.
Extra vragen voor vrouwen bij een MRI van de borsten Wanneer u nog een cyclus heeft: op welke dag van uw cyclus vindt het onderzoek plaats ? ______ dag.
Wat is uw gewicht? ____________ kg / Wat is uw lengte? __________________ m
Zijn er overige lichaamsvreemde materialen in uw lichaam aanwezig / ingebracht? Zo ja, wat voor materiaal en waar in uw lichaam ingebracht?
8
betreedt. Hierna gaat u naar de MRI onderzoekskamer, waar u op uw buik op de onderzoekstafel gaat liggen. In de matras zit een uitsparing waar uw ontblote borsten in hangen. De te puncteren borst wordt stevig gefixeerd, zodat de borst makkelijk is aan te prikken en niet meer van plaats kan verschuiven. De andere borst blijft vrij in de uitsparing hangen.U kunt de armen naar beneden, langs het lichaam laten liggen. Het hoofd komt op een steun of kussen te liggen. U krijgt een rubberen balletje mee in de MRI, waarmee u de laborant kunt waarschuwen als u deze wilt spreken. De laborant legt uit wanneer u het balletje kunt gebruiken. Als u goed ligt, schuift de laborant de onderzoekstafel de MRI buis in en begint het onderzoek. Tijdens het onderzoek hoort u verschillende soorten geluid. Om dit geluid te dempen krijgt u oordopjes of een hoofdtelefoon. Het is mogelijk om via de hoofdtelefoon uw eigen meegenomen cd’s of de radio te beluisteren. Toch hoort u meestal het geluid van de MRI boven de muziek uit. Tijdens het onderzoek worden meerdere opnamen gemaakt. Een opname kan twee seconden maar ook vijf minuten duren. Als het geluid stopt is één opname klaar. Tijdens de opname en tussen de opnamen door moet u stil liggen. Tijdens het MRI onderzoek kan de laborant steeds overleggen met een arts van de afdeling Radiologie. Als alle opnamen zijn gemaakt, is het eerste deel van het onderzoek klaar en haalt de laborant u uit de MRI.
□ Punctie
Indien u voor een punctie komt wordt de borst nu steriel gemaakt met spray, die een beetje koud kan aanvoelen. Daarna wordt er een verdovend prikje gegeven. Eventueel krijgt u een sneetje in de huid voor de entree van de punctienaald. De arts die de punctie uitvoert laat het geluid horen van het punctieapparaat voordat de naald in uw borst geplaatst wordt, zodat u het geluid kent en er later niet van schrikt. Vervolgens wordt de punctienaald in de betreffende borst ingebracht. In het algemeen worden er ongeveer zes biopten genomen. Hierna wordt een controlescan gemaakt en een marker achter gelaten. Het onderzoek is nu klaar. Het infuus wordt verwijderd en u krijgt een pleister op de punctieplaats.
9
□ Lokalisatie
Indien u voor een lokalisatie komt wordt de borst nu steriel gemaakt met spray die een beetje koud kan aanvoelen. U krijgt een verdovend prikje. Daarna volgt het plaatsen van de lokalisatienaald in de borst. Vervolgens wordt u weer in de MRI geschoven en wordt er een controle opname gemaakt. Indien nodig volgt een verplaatsing van de naald, waarbij u weer uit de MRI wordt geschoven. Soms is het nodig een paar keer de naald te verplaatsen, en wordt u een paar keer in en uit de MRI geschoven. Is de positie van de lokalisatienaald goed dan krijgt u een draadje op de positie van de naald en wordt de naald eruit gehaald. De draad die achter blijft wordt verbonden zodat deze goed op zijn plaats kan blijven zitten. Het infuus wordt nu verwijderd en u krijgt een pleister op de prikplaats. Het MRI onderzoek van de borsten duurt gemiddeld 60 minuten.
Nazorg
Indien u voor een MRI onderzoek met punctie / lokalisatie van de borst bent geweest raden we u het volgende aan: Neem een strakke (sport-) BH mee, zodat de borst na de punctie een goede ondersteuning heeft. Het is raadzaam deze ook de eerste nacht na de punctie te dragen. U kunt wat last ondervinden van het wondje en eventueel een blauwe plek of blauwe borst krijgen. Om zwelling te voorkomen en eventuele pijn te verzachten kunt u koude compressen op de borst leggen. Bij pijn kunt u eventueel paracetamol innemen, maar geen medicijnen die aspirine bevatten. Bij langdurige pijn of zwelling dient u contact op te nemen met uw huisarts. We raden u aan de dag van de punctie niet te douchen en/of baden. Na de eerste dag kunt u douchen met pleisters. Voor het geval de pleister losraakt, krijgt u na het MRI onderzoek van de laborant een extra pleister mee. U kunt de pleister na drie dagen verwijderen. U dient de eerste 24 uur na het onderzoek geen zware arbeid te verrichten en niet intensief te sporten.
• •
• •
Uitslag
Na het onderzoek kijkt de laborant of de opnamen gelukt zijn. De radioloog
10
beoordeelt later de opnamen en maakt een verslag. De uitslag van het MRI onderzoek krijgt u van uw behandelend arts tijdens een vervolgafspraak.
Afspraak verzetten
Indien u verhinderd bent en de afspraak voor het MRI onderzoek wilt verzetten vragen wij u zo spoedig mogelijk te bellen naar de afdeling Radiologie.
Voorbehoud
De informatie in deze folder is algemeen van aard. Dat wil zeggen dat het onderzoek is beschreven zoals het meestal verloopt. Het kan echter zijn dat de arts een andere methode kiest, die beter aansluit bij uw situatie. Het is niet mogelijk in deze folder alle varianten en alternatieven te vermelden. Ook risico’s en bijwerkingen kunnen alleen in algemene zin worden aangegeven. Mogelijke complicaties bespreekt de behandelend arts met u.
Bent u ontevreden? Heeft u een klacht? Laat het ons weten!
Alle medewerkers van het Radboudumc zetten zich in om u goede, professionele zorg te geven. Toch kan het gebeuren dat u over onderdelen van de behandeling of het verblijf in het ziekenhuis niet tevreden bent. U kunt ons dat op vier manieren laten weten: U bespreekt uw onvrede met de betrokken medewerker(s). U legt uw onvrede voor aan de klachtenbemiddelaar Radboudumc afdeling Klachtenbemiddeling Huispost 628 (tevens routenummer) Antwoordnummer 540 6500 VC Nijmegen Of via een mail:
[email protected] U laat uw klacht beoordelen door de klachtencommissie. Radboudumc Huispost 660 Klachtencommissie Antwoordnummer 540, 6500 VC Nijmegen Telefoon: (024) 361 91 05
• • •
11
•
U dient een schadeclaim in als u meent dat u financiële schade hebt geleden. Voor hulp bij het bepalen van de juiste weg kunt u terecht bij het Voorlichtingscentrum. Hier vindt u ook de klachtenregeling. Het centrum bevindt zich in de centrale hal, route 510. Het is geopend op werkdagen van 9.00 12.30 uur en van 13.00 - 17.00 uur, telefoonnummer: 024 - 361 70 00, e-mail:
[email protected]. Meer informatie vindt u op onze website www.radboudumc.nl/klacht. De folder: ‘Bent u ontevreden? Heeft u een klacht?’ is verkrijgbaar op de afdeling, de polikliniek of het Voorlichtingscentrum. Uw onvrede of klacht voorleggen aan de klachtenbemiddelaar kan telefonisch, via de website of per brief. Daarnaast is het mogelijk een afspraak met de klachtenbemiddelaar te maken voor een persoonlijk gesprek, telefoonnummer: 024 - 361 31 91.
12
Ruimte voor uw notities
03-2016-6611
Adres Afdeling Radiologie Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 780, zone D0 6525 GA Nijmegen Contact Afdeling Radiologie: 024 - 361 45 29 op maandag t/m vrijdag, tussen 8.15 uur en 17.00 uur 024 - 361 67 99 op maandag- t/m woensdagavond, tussen 17.00 en 21.00 uur 024 - 361 67 99 op zaterdag en zondag, tussen 8.15 uur en 16.00 uur Deze folder is ook digitaal beschikbaar op www.radboudumc.nl
Radboud universitair medisch centrum
