LISTOPAD Slovo ředitele. Vážení pacienti a návštěvníci,

Noviny jsou distribuovány zdarma, jsou neprodejné.

LISTOPAD 2010

w w w. n e m f m . c z / v a s e z d r a v i

Slovo ředitele

Vážení čtenáři novin Vaše zdraví,

s přicházejícím adventem se přiblížily vánoce a konec letošního roku, který mnohé přinesl a mnohé i vzal. Na ce loroční bilancování je v listopadu však přece jen brzy a tak se na chvíli alespoň zastavím nad náladou, která končící rok obvykle doprovází. Než tedy rozsvítíme poslední svíčku na adventním věnci, než usedneme ke štědrovečerní večeři a dříve než rok 2010 odejde s někde více, někde méně, bujarým Silvestrem, čeká nás ještě skoro celý měsíc prosinec. V něm určitě završíme celoroční úsilí v podobě splněných úkolů, završených plánů a místy hektických aktivit, které „se prostě musejí stihnout ještě letos“. Dokončíme i resty, které si nezaslouží vstoupit do Nového roku. A nad výběrem dárků začneme pomalu uvažovat, jaký odcházející rok vlastně byl. Při pohledu na čerstvě zasněžený Frýdek-Místek je předvánoční nálada zase o krok blíže. Pro dětské pacienty si ji zde v nemocnici přivoláme 9. prosince odpoledne u vypouštění balónků Ježíškovi a těsně v předvánočním čase přijde alespoň na chvíli zazpívat i školní sbor. Je důležité, abychom našim pacientům, kteří tráví tento čas mimo svůj domov, atmosféru přicházejících vánoc přiblížili. Vždyť čas vánoční je plný očekávání a naděje a nepatří sem shon a zmatek všedních dní. Než se tedy setkáme u dalšího čísla novin Vaše zdraví, tentokrát až v březnu příštího roku, dovolte, abych Vám všem popřál klidné prožití vánočních svátků a vše dobré do Nového roku 2011. Pour féliciter 2011 !

OBSAH ... Nový ultrazvukový přístroj pro vyšetření srdce ................................... 2 Výstavba energocentra je zahájena ... 3 Darování krve s Markétou Konvičkovou ........................ 4 Celiakie . ........................................................ 5 Co zůstává očím pacientů skryto ........ 6 Tuky ve výživě . ........................................... 7 Kouření do areálu nemocnice nepatří ................................... 8 Fotoreportáž ze Seoulu . .........................10

Vážení pacienti a návštěvníci, dovolte, abychom Vám touto cestou poděkovali za přízeň, kterou jste nám v letošním roce věnovali, a zároveň Vám popřáli mnoho zdraví, osobních a pracovních úspěchů v roce 2011.

Bezlepková dieta - recepty naší kuchyně ............................11 Sudoku ..........................................................12

Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o.

2


Nový ultrazvukový přístroj pro vyšetření srdce Lidé, kteří přicházejí k ultrazvukovému vyšetření srdce do Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o., se mohou těšit na vyšetření na novém špičkovém echokardiografickém přístroji. Přístroj za více než 4 milióny korun nahradil starý ultrazvuk, který již několik let přesluhoval. “Tento ultrazvuk nejvyšší třídy umožní lékařům výrazně zpřesnit diagnostiku kardiovaskulárních onemocnění,“ uvedl doktor Kamil Zeman, který je vedoucím lékařem kardioprogramu nemocnice. „Přístroj je sice určen především pro pacienty s nemocemi srdce a cév končetin, ale pomůže i při léčbě a diagnostice nemocných s cévními mozkovými příhodami,“ dodal. Nemocné již tedy nebude nutné odesílat na některá vyšetření do vzdálenějších specializovaných center. „Kardiologický program je velmi důležitý pro péči o naše pacienty a proto jsem rád, že můžeme pacientům v našem regionu nabídnout tyto nové možnosti neinvazivního vyšetření na špičkovém přístroji,“ řekl ředitel nemocnice Miroslav Přádka. „Naše nemocnice v tomto roce před pojišťovnami obhájila statut kardiostimulačního centra, čímž prokázala nejen dobré přístrojové vybavení, ale především vynikající personální obsazení našeho pracoviště,“ dodal ředitel.

VAŠE ZDRAVÍ / listopad 2010

Lékaři zlepšují boj s nádory trávicího traktu V pátek 24. září 2010 se ve frýdecké nemocnici uskutečnil již IV. ročník Beskydského endoskopického workshopu. Tématem byla spolupráce endoskopisty a patologa. „V posledních letech se nám daří nacházet nádory trávicího traktu v časných stadiích, kdy mohou být zcela vyléčeny endoskopickým zákrokem,“ uvedl Petr Vítek, primář interního oddělení Beskydského gastrocentra, které akci pořádalo. „Pokud je nádor zcela odstraněn při endoskopii, nemocný nemusí podstupovat operaci v celkové anestézii. Pro rozhodnutí o úspěšné léčbě je pak klíčové mikroskopické zhodnocení odstraněného nádoru patologem,“ dodal. Součástí workshopu byla přednášková část i praktické demonstrace endoskopických zákroků s použitím nejmodernějších endoskopů. Akce se zúčastnilo více než 40 lékařů z různých pracovišť Moravskoslezského kraje i mimo něj.

Účastníci workshopu při demonstraci gastroskopického vyšetření

MUDr. Zeman vyšetřuje pacienta pomocí nového přístroje

Seminář kardiologie pro praktické lékaře Interní oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. ve spolupráci s Okresním sdružením praktických lékařů ve FrýdkuMístku a Okresním sdružením uspořádalo ve středu 15. září ve Sviadnově u Frýdku-Místku odborný kardiologický seminář zaměřený na rizika trombózy. Praktičtí lékaři frýdecko-místeckého regionu, pro které je seminář určen, získali podrobné informace nejen o zkušenostech z praxe svých nemocničních kolegů, ale také o rizikových faktorech u pacientů, farmakoterapii a prevenci trombózy.

Beskydské gastrocentrum vzniklo ve frýdecké nemocnici od roku 2007 a je podporováno vedením nemocnice. „Jedná se o jedno ze strategických center nemocnice,“ sdělil ředitel Miroslav Přádka. „Jsme proto rádi, že jsme v letošním roce obhájili akreditaci školícího pracoviště pro pokročilé endoskopické výkony a můžeme některé naše služby nabízet i pacientům z dalších krajských nemocnic.“

Poradna pro trombózu funguje v rámci kardiologické ambulance frýdecko-místecké nemocnice přibližně rok. „Poradnu navštěvují například lidé po plicních emboliích nebo ženy užívající antikoncepci, u kterých existuje riziko vzniku trombózy. Pacientům poskytujeme poradenství v rámci předoperační a pooperační péče, doporučujeme různé postupy léčby“, vysvětluje MUDr. Renata Kološová, vedoucí lékařka poradny pro trombózu. „Spolupracujeme také s hematologickým a chirurgickým oddělením naší nemocnice, neboť se jedná o mezioborový problém“, dodává. Do poradny pro trombózu se mohou pacienti objednat každý pracovní den od 7:30 do 15:00 hodin na telefonní lince kardiocentra 558 415 355.


Výstavba Energocentra je zahájena Koncem září začala stavba energocentra, které je důležitou podmínkou pro fungování budoucího chirurgického pavilónu. Náklady na stavbu energocentra činí přibližně 18 mil. Kč, z toho 10 mil. Kč bude pokryto ze státního rozpočtu a zbývající část z rozpočtu zřizovatele, jímž je Moravskoslezský kraj. Energocentrum bude dokončeno ještě do konce letošního roku. „Jedná se o první krok na cestě k novým provozním podmínkám a zároveň i v překlenování situace vzniklé po uzavření dnes již odstraněného chirurgického pavilónu. Energocentrum představuje technologický celek, který zajistí zvýšený standard dodávek elektrické energie v rámci nemocničního areálu“, doplnil ředitel Miroslav Přádka. Energocentrum pokryje narůstající potřebu příkonu zdravotnických a provozních technologií a zároveň zabezpečí energii pro plánovanou výstavbu nového pavilónu chirurgických oborů. Plnohodnotně zajistí potřeby elektrické energie pro nemocnici i v případě výpadku externího dodavatele.


3

fekce a sterilizace ve zdravotnictví, hygienického zabezpečení rukou, dezinfekce nástrojů a preanalytické fáze odběrů. „Získané odborné informace z konference budou mít přínos nejen pro samotné zdravotníky, ale uplatnění těchto znalostí v praxi ovlivní i kvalitu poskytované péče o pacienty,“ potvrdila Miroslava Čechová, náměstkyně pro ošetřovatelskou péči.

Nemocné děti se na dobrovolníky těší Po půlroce spolupráce Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. a Dobrovolnického centra ADRA zaměřené na dobrovolnickou práci na dětském oddělení nemocnice proběhla v říjnu další hodnotící schůzka, kde se setkali dobrovolníci spolu s pracovníky nemocnice a vedením ADRY. Obě strany hodnotily spolupráci jako velmi přínosnou nejen pro děti a jejich rodiče, ale také pro samotné dobrovolníky a neposlední řadě i pro zdravotníky.

Na odbornou konferenci sester se přihlásil rekordní počet účastníků Nemocnice ve Frýdku-Místku pořádala v úterý 19. října 2010 odbornou zdravotnickou konferenci na téma „Nemocniční hygiena“. Konference byla svým zaměřením určena pro všeobecné sestry, dětské sestry, porodní asistentky a zdravotní laboranty. Na 170 účastníků konference si tak mohlo od 14 až do 19 hodin vyslechnout přednášky týkající se současných problémů dezin-

RNDr. Erich Pazdziora,CSc. ze Zdravotního ústavu Ostrava při úvodní přednášce

Dobrovolnice Alžběta Pavlásková s malým pacientem Františkem při prohlížení obrázkové knížky večer před spaním.

Téměř každý večer a také o sobotách a nedělích navštěvují nemocné děti dobrovolníci, kteří si s nimi povídají, čtou pohádky, hrají hry nebo třeba kreslí. Pro děti, které jsou v nemocnici bez rodičů, to znamená nejen rozptýlení, ale třeba i uklidnění před spánkem a noc bez slziček. „Práce s dětmi mě neuvěřitelně naplňuje,“ říká Alžběta Pavlásková, jedna z dobrovolnic, kterou děti znají jako tetu Bětku. Kromě dobrovolnické práce v nemocnici vede také zájmové kroužky na škole. „Když Vás baví hrát si dětmi, dokážete je rozptýlit a zaujmout, tak na to, že jsou v nemocnici, na chvíli zapomenou. Jejich úsměv a spokojenost je naší největší odměnou.“ „Počet dobrovolníků docházejících na dětské oddělení nemocnice se ustálil zhruba na patnácti,“ potvrzuje Michal Čančík, vedoucí Dobrovolnického centra ADRA ve Frýdku-Místku. „Od května letošního roku odpracovali dobrovolníci celkem 534 hodin a těšíme se, že ve spolupráci budeme nadále pokračovat,“ dodává.

4


Beskydské ortopedické dny proběhly již počtvrté Ortopedické oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. ve spolupráci s ortopedickým oddělením Fakultní nemocnice Olomouc a okresním sdružením České lékařské komory ve Frýdku-Místku uspořádalo ve dnech 4. a 5. listopadu 2010 již čtvrté sympozium s mezinárodní účastí a s doprovodnou výstavou zdravotnické techniky a farmacie. „Na letošní kongres jsme vybrali témata komplexního řešení problematiky zlomenin horní části kosti pažní, další přednášky jsou věnovány prevenci trombebolické nemoci a významným tématem této odborné akce jsou také komplikace kloubních náhrad,“ řekl při zahájení sympozia MUDr. Petr Kozák, primář ortopedického oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku a zároveň prezident sympozia. „Díky rozvoji operací kloubních náhrad, které je nosným programem každého ortopedického pracoviště, stoupá i počet a množství komplikací. Zatímco vývoji nových implantátů a operačním metodám je věnována veliká péče, pooperační rehabilitaci a funkci svalstva není zdaleka věnována taková pozornost,“ dodává Petr Kozák. Zahájení Beskydských ortopedických dnů se zúčastnil také náměstek hejtmana Moravskoslezského kraje pro zdravotnictví Karel Konečný a primátorka města a senátorka Eva Richtrová.


Darování krve s Markétou Konvičkovou Frýdecko-místecká nemocnice se rozhodla připojit ke kampani na podporu dárcovství krve organizovanou rádiem Kiss Morava. Ve čtvrtek 18.11. se sešlo na hematologickotransfúzním oddělení nemocnice ve Frýdku-Místku celkem 38 dárců krve, z nichž dva darovali krev poprvé. Oddělení bylo otevřeno nejen pro odběry krve, ale také pro zájemce, kteří se chtěli s prostředím dárcovství krve teprve seznámit. Součástí čtvrteční akce byla autogramiáda mladé nadějné zpěvačky Markéty Konvičkové, účastnice Československé superstar a její setkání s dárci přímo na transfúzním oddělení nemocnice. „Přestože jsem krev ještě nedarovala kvůli nízkému věku, jsem moc ráda, že jsem patronem této akce „Konvička pro život“ a doufám, že krev daruje co nejvíce prvodárců, protože dělají správnou věc, která může zachránit lidské životy,“ usmívá se Markéta Konvičková. Všichni dárci získali šanci vyhrát ve vysílání rádia Kiss hodnotné dárky a účast na závěrečném koncertu. Hematologicko-transfúzní oddělení Nemocnice ve FrýdkuMístku je pravidelně otevřeno dárcům každý pracovní den od 7 do 11 hodin. Dárci se mohou přihlásit buďto na bezplatné telefonní lince 800 700 098 nebo na evidenci dárců krve na telefonním čísle 558 415 842 vždy od 6 do 13 hodin.

První Beskydské ortopedické dny se konaly v roce 2004, kdy slavila frýdecká ortopedie padesátileté výročí své existence, další následovaly ve dvouletých intervalech. Letošního setkání odborníků z oboru ortopedie se zúčastnilo 120 lékařů a 90 sester. Přednášky probíhaly ve dvou sekcích - lékařská v Národním domě a sesterská v kině Vlast. Zaznělo dohromady 54 přednášek, z toho 37 v lékařské sekci. Závěr pak zhodnotil přednosta Ortopedické kliniky LF a FN Olomouc doc. MUDr. Jiří Gallo, PhD. Vyzdvihl celkově vysokou odbornou úroveň jednotlivých sdělení a dobrou organizaci kongresu.

Nemocnice ve Frýdku-Místku bude nabízet jednodenní péči Naše nemocnice se rozhodla na základě poptávky ze strany zdravotních pojišťoven rozšířit svou nabídku služeb o tzv. jednodenní péči v oborech chirurgie, ortopedie, urologie a ORL. Přínosem pro pacienta je především úspora času a možnost následného doléčení v domácím prostředí. „Současným trendem v moderní medicíně je poskytování jednodenní péče v případech, kdy zdravotní stav nemocného nevyžaduje delší hospitalizaci a provedení zdravotního výkonu umožňuje propuštění pacienta ve stabilizovaném stavu do 24 hodin,“ upřesňuje David Havrlant, náměstek pro léčebnou a preventivní péči frýdecké nemocnice. „V naší nemocnici budeme jednodenní chirurgii uplatňovat především u chirurgických, ortopedických, urologických a ORL výkonů,“ dodává Havrlant.

Markéta Konvičková při autogramiádě na HTO

Jednodenní péče tedy zahrnuje jednorázová vyšetření či ošetření pacienta při drobnějších zákrocích zejména v oborech chirurgie či ortopedie za použití nejmodernější techniky a nejnovějších operačních postupů. Miniinvazivní výkony umožňují výrazné zkrácení nutného pobytu na nemocničním lůžku, jsou zpravidla pacienty velmi dobře snášeny a výrazně zkracují dobu rekonvalescence po výkonu. Zároveň pooperační bolesti po tomto typu operací jsou mnohem menší, než u klasické operace. „Nabídka některých zákroků v rámci jednodenní péče je v souladu s trendy moderní medicíny, strategickým záměrem naší nemocnice je pak postupně navyšovat podíl tohoto typu zdravotní péče,“ doplnil ředitel Miroslav Přádka.


Celiakie


5

Nutriční poradna - Celiakie

Zeptali jsme se MUDr. Petra Vítka, primáře interního oddělení a vedoucího lékaře Beskydského gastrocentra Nemocnice ve Frýdku-Místku:

Na časté dotazy pacientů odpovídá MUDr. Ivana Kajzrlíková, vedoucí lékařka nutriční poradny Beskydského gastrocentra Nemocnice ve Frýdku-Místku.

Co je to celiakie? Celiakie neboli celiakální sprue je dědičné autoimunní onemocnění charakterizované nesnášenlivostí lepku (glutenu) v potravě. Lepek je bílkovinný komplex obsažený v povrchních částech obilných zrn. Vyskytuje se v řadě obilovin (pšenice, ječmen, žito a oves). Pokud nemocný konzumuje potravu s přítomností lepku, vzniká u něj chronický zánět sliznice tenkého střeva. Tento zánět střevo poškozuje a je zodpovědný za narušení jeho funkce.

Co je to nutriční poradna? Je to ambulance určená pro pacienty s poruchami výživy. Jedná především o pacienty po větším váhovém úbytku, s nedostatečným perorálním příjmem potravy nebo o pacienty, jejichž onemocnění má extrémní energetické nároky.

Jak často se s touto chorobou můžeme setkat? Celiakie je poměrně častým onemocněním, v české populaci se její výskyt odhaduje na 1:200 obyvatel. V souvislosti s tímto onemocněním se hovoří o takzvaném fenoménu ledovce, kdy je diagnostikováno pouze asi 10% nemocných a zbytek diagnóze uniká. Choroba se pak často projeví až komplikacemi. Jaké jsou příznaky celiakie? Typické příznaky celiakie zahrnují průjmy, hubnutí, bolesti břicha a u dětí pak poruchu růstu. Plně vyvinuté příznaky se ale vyskytují pouze u nejtěžších forem a menší části nemocných. V poslední době je pozornost zaměřena na atypické příznaky a takzvaná asociovaná onemocnění. Mezi ně patří osteoporóza, jinak nevysvětlená anémie či neplodnost. Onemocnění se rovněž může projevovat pouze kožními projevy, které zahrnují především svědivé vyrážky v oblasti loktů a kolen. Jak může nemocný zjistit, že má celiakii? Diagnóza se dá stanovit s pomocí odběru speciálních protilátek z krve (protilátky proti tkáňové transglutamináze) a následně potvrdit odběrem vzorku sliznice z duodena nebo tenkého střeva. U koho se provádí screening celiakie? Vyšetření se provádí stanovením protilátek u příbuzných nemocných s celiakií a dále především u sdružených autoimunních chorob, kterými jsou diabetes mellitus 1. typu, autoimunní zánět štítné žlázy. Po celiakii pátráme rovněž u nemocných s osteoporózou, anémií a neplodností. Jaká je léčba tohoto onemocnění? Základem léčby je celoživotní úplná bezlepková dieta. Ta zahrnuje obilniny bez přítomnosti lepku (kukuřice, rýže, pohanka, proso), luštěniny, maso a mléčné výrobky. Dieta je nutričně plnohodnotná, je ovšem finančně nákladnější než běžná strava. Bezlepkové potraviny jsou speciálně značeny. Pokud má nemocný v době diagnózy nutriční deficit, je třeba jej doplnit. Někdy se neobejdeme bez nutriční podpory, kterou jsme v Beskydském gastrocentru schopni nemocným poskytnout cestou nutriční poradny. Jaké jsou komplikace celiakie? Komplikace se objevují u nemocných s dlouhodobě neléčenou celiakií. Kromě již zmiňovaných nutričních deficitů, anémie a osteoporózy se jedná především o velmi zhoubné nádory tenkého střeva a zvýšenou četnost zhoubných nádorů jiných orgánů. Tato nádorová onemocnění mají velmi vážnou prognózu. Dodržování bezlepkové diety může těmto komplikacím předejít.

Kterým nemocným je tedy určena? Nutriční péče by měla být součástí terapie všech onemocnění. Ošetřujeme pacienty všech lékařských oborů, nejčastěji jsou to lidé s nádorovými onemocněními a poruchami příjmu potravy po cévních mozkových příhodách, dále pacienti s poruchami výživy nebo jejich rizikem před plánovanými chirurgickými výkony. Běžnými klienty naší poradny jsou také gastroenterologičtí pacienti s nespecifickými střevními záněty a rovněž s celiakií. Kteří pacienti s celiakií by měli navštívit nutriční poradnu? K vyšetření v poradně jsou indikováni ti nemocní, kteří zhubli, trvají u nich průjmy a ani při dodržování bezlepkové diety u nich nedošlo k úplné úpravě nutričního stavu. Jaké druhy umělé výživy se používají u pacientů s celiakií? U těchto nemocných používáme běžné přípravky pro enterální výživu, všechny jsou totiž bezlepkové. Dále samozřejmě záleží na tom, zda má pacient současně diabetes, kolik vlákniny potřebuje, jestli má zvýšené nároky na bílkoviny, jaké příchutě preferuje, atd. Jakým způsobem se aplikuje výživa? Enterální výživu je možné popíjet nebo aplikovat tenkou sondou zavedenou do tenkého střeva nebo speciálním katetrem zavedeným přes břišní stěnu do žaludku - takzvanou perkutánní endoskopickou gastrostomií. Zavedení sondy nebo katetru a poučení pacienta o aplikaci výživy proběhne v nemocnici a dále si již výživu aplikuje pacient ve spolupráci s rodinou doma.

MUDr. Ivana Kajzrlíková při rozhovoru s pacientem

Jak se mohu do nutriční poradny objednat? Ordinační hodiny nutriční poradny jsou v pátek od 11.00 do 13.00 hodin nebo dle individuální domluvy. Objednat se můžete na recepci Beskydského Gastrocentra na telefonním čísle 558 415 365.

6



Co zůstává očím pacientů skryto Napadlo Vás někdy, co všechno se skrývá za perfektně sehraným týmem lékařů a sester na operačním sále? Kdo připravuje ty lesklé operační nástroje, sterilní prádlo a roušky, kdo se stará o to, aby bylo vše čisté a v pravý čas po ruce? V naší nemocnici má všechny tyto věci na starosti oddělení centrální sterilizace. Běžný návštěvník se s ním nepotká, protože se nachází v místech, kam pacienti ani návštěvy nechodí - v suterénu budovy B pod centrálními operačními sály, s nimiž je spojeno výtahem. Centrální sterilizace zajišťuje služby pro operační obory chirurgie, traumatologie, ortopedie, urologie a ORL. Celkem 19 pracovníků sterilizace, sanitáři a pomocný personál a 16 sester instrumentářek se stará o to, aby se pacient mohl cítit v nemocnici bezpečně. Úkolem oddělení je předsterilizační příprava, balení, sterilizace a výdej veškerého sterilního materiálu. Zajišťuje parní a formaldehydovou sterilizaci nástrojů a zdravotnického materiálu pro operační sály, všechna oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku a okolní zdravotnická zařízení.

Instrumentářky při práci

První a nejdůležitější zásadou během operace vždy byla ochrana pacienta před infekcí. Dnes je to také ochrana samotných lékařů a zdravotnického personálu. Dále je podstatné zabránit vzniku nozokomiální nákazy (tj. přenosného infekčního onemocnění vnějšího nebo vnitřního původu, které vzniklo v souvislosti s pobytem osob ve zdravotnickém zařízení). Norma EN 13795 určuje vlastnosti výrobků tak, aby se zabránilo vzniku infekce na operačním sále. Zajištěná bezpečnost pacienta, snížení nákladů při vzniku komplikací, to vše přispívá ke spokojenosti pacienta i personálu a k lepší pověsti nemocnice. „Původně bylo všechno prádlo bavlněné, a stále se ještě používá. V současnosti testujeme ve zkušebním provozu také jednorázové roušky a operační prádlo, a jsme s ním velmi spokojeni. Znamená pro nás úsporu času i nákladů, nezanedbatelným přínosem je také nepropustnost, kontrola tekutin, splývavost materiálu, samolepicí okraje a jednoduchost použití,“ potvrzuje Elena Riessová.

Skládání operačního prádla na oddělení centrální sterilizace

„Je to fyzicky namáhavá práce, tácy s operačními nástroji váží několik kilogramů,“ říká Elena Riessová, vrchní sestra centrální sterilizace. „Denně také připravíme kolem 25 balíků operačního prádla. Jeden balík prádla obsahující roušky a oblečení pacienta i personálu na operaci váží šest kilogramů. Naši pracovníci zajišťují vše od přípravy operačních a instrumentačních stolků s nástroji až po operační pláště. Všechny nástroje se musí před použitím sterilizovat, totéž platí o operačním prádle. Zajišťujeme také úklid operačních sálů.“ Průměrný počet operačních výkonů se pohybuje kolem 5500 za rok. Další stovky malých zákroků a převazů se odehrají v ambulancích. Rukama pracovníků centrální sterilizace tak projdou tisíce položek denně. „Vše souvisí s bezpečím pacienta. Dodržujeme standardní operační postupy, vyhlášky a normy. Centrální sterilizace je služba pro bezpečný komfort na operačním sále. Spolupracujeme se všemi operačními obory v nemocnici,“ dodává vrchní sestra.

Příchod k operačním sálům

Centrální sterilizace jako specializované zdravotnické pracoviště svou činností plní nezastupitelnou úlohu v bariérovém režimu ošetřovatelské péče klinických pracovišť jako nejúčinnější složky prevence nemocničních nákaz.


Tuky ve výživě - máme se jich skutečně bát? V nutriční poradně se často setkávám s pacienty, kteří mají vyšší nebo vysoký cholesterol, ale i jiné krevní tuky, odborně nazývané lipidy. Jsou to např. triglyceridy a fosfolipidy. I tyto tukové složky, pokud jsou v krevním séru zvýšeny, mohou ohrožovat naše zdraví stejně nepříznivě, jako vysoký cholesterol. O tom, že máme zvýšené hodnoty krevních tuků, většinou vůbec nevíme. Naše tělo zpočátku nevysílá žádné varovné signály. Často se tuto nepříznivou informaci dozvíme až na preventivní zdravotní prohlídce, nadále tomu však nevěnujeme pozornost. Zvýšená hodnota krevních tuků nás totiž nebolí.


7

Je opravdu cholesterol jen náš skrytý nepřítel? Otázka zvýšeného cholesterolu, který nám tak nahání hrůzu, je trošičku složitější. V podvědomí i laické veřejnosti je, že máme cholesterol tzv. hodný - HDL a ten zlý - LDL, který bychom raději ani mít nechtěli. Pravda je ale trochu jiná. Totiž že ani bez toho tzv. zlého cholesterolu by v našem těle správně nefungovala ani jediná buňka. Cholesterol HDL i LDL je totiž zodpovědný za spoustu chemických pochodů, je nezbytnou součástí žluče a tvoří základ mnoha hormonů. Ovšem, jak se lidově říká, čeho je moc, toho je pak příliš. Ale ani nízká hodnota cholesterolu a ostatních krevních lipidů není pro naše zdraví to pravé ořechové. Často bývá příčinou těchto nízkých hodnot zhoršená funkce našich jater. Za syntézu krevních lipidů a cholesterolu jsou dokonce játra přímo zodpovědná.

Jak se cholesterol do našeho těla vlastně dostane?

V posledních letech byl celosvětově lékaři zaznamenán nárůst tzv. civilizačních nemocí. Vzrostl počet pacientů trpících kardiovaskulárními chorobami, diabetem a obezitou. Věková hranice úmrtnosti na tyto závažné choroby se bohužel velmi dramaticky snižuje. Je to asi krutá daň našemu životnímu stylu a odklonu od přírody. Narodili jsme se v příliš uspěchané době, většina z nás musí denně překonávat spoustu stresových situací. Pořád někam spěcháme a něco doháníme. Naše první pořádné jídlo je často až oběd, ten však z důvodu časové tísně sníme za několik málo minut, po tzv. dobrém obědě si dopřejeme ještě nějakou tu „sladkou tečku“ naplněnou tuky, barvivy a umělými sladidly. To vše zapijeme podivně obarvenou vodou, moc nám sice nechutná, ale hlavně, že je dobře vychlazená. Víme, že se musí dodržovat tzv. pitný režim, tak si dáme ještě skleničku navíc. Vůbec nepřemýšlíme nad tím, že to, co jsme vlastně snědli a vypili, nemá valnou nutriční hodnotu a že nám tento způsob stravování může postupně nenávratně poškodit zdraví. Chodit pěšky se nám už taky moc nechce a naše nejčastější sportovní aktivita je dlouhé brouzdání po internetu a sledování sportovních klání v televizi. A to, že začínáme přibírat na váze, omlouváme tím, že v naší rodině jsou boubelatí všichni a že to určitě máme v genech. Že se v těchto řádcích většina z nás našla, o tom vůbec není pochyb. Ale jsou i lidé, kteří jsou štíhlí, stravují se docela zdravě, ale i přesto mají zvýšené hodnoty tuků v krevním séru. Tito lidé se už narodí s touto poruchou a většinou jsou lékaři sledováni v lipidových poradnách. Často jsou doživotně odkázáni na medikamentózní léčbu.

Přibližně 1/3 cholesterolu přijímáme potravou a 2/3, jak jsem se již zmínila, si naše tělo umí vyrobit samo. Pokud přijmeme potravou méně cholesterolu, zjednodušeně řečeno si potřebnou hodnotu vytvoří syntézou naše játra sama. Takže naštěstí i vegani, kteří se živí výhradně rostlinnou stravou, pravděpodobně nezemřou na nízký cholesterol. Naopak někteří vegetariáni, kteří nejedí maso a masové výrobky, mohou mít hodnoty krevních lipidů také výrazně zvýšené. Tím, že nejedí maso, se často upínají ke sladkým pokrmům. Ovšem častá konzumace potravin, jako je mléko, cukr, tuk a vejce je kombinace docela vražedná. Jeden z častých důvodů, proč se tito lidé rozhodli nejíst maso, je touha po zlepšení jejich zdravotního stavu. Zlepšení zdraví se v tomto případě určitě nekoná, ba naopak. Pokud se už někdo rozhodne pro tento výživový styl, měl se zabývat sestavováním jídelníčku velmi důsledně.

Jak se vlastně máme v těch tucích orientovat? Naše výživa by měla být nutričně vyvážená, nejen po stránce základních živin, tj. bílkovin, tuků a sacharidů, ale i minerálních látek a vitamínů. Takže ani tuky nesmí v potravě chybět, měly by se podílet přibližně 30 % na kalorické hodnotě přijatých pokrmů. Jsou nepostradatelné také z důvodu vstřebávání některých důležitých vitamínů. Tuky přijímáme jednak ve skryté formě, jsou součástí potravin a ty, které používáme na mazání pečiva a přípravu pokrmů. Tuky živočišného i rostlinného původu mají svůj daný poměr tzv. nasycených a nenasycených mastných kyselin. Pro naše zdraví jsou určitě zajímavější tuky s vyšším podílem kyselin nenasycených. Proto bychom měli ve stravě omezovat tuky živočišného původu a na přípravu pokrmů upřednostňovat kvalitní tuky rostlinné. Hodně se toho také již napsalo o ztužených rostlinných tucích. Nedůvěra v tyto produkty má hluboké historické kořeny, jsou lidmi často považovány jen za

8


nekvalitní náhražky tuků. V dnešní době jsou již rostlinné tuky vyráběny převážně jen z kvalitních rostlinných olejů a ztužování probíhá za přísných technologických podmínek. Nesmíme však zapomínat na skutečnost, že i kvalitní oleje a ztužené rostlinné tuky mají stejnou kalorickou hodnotu, jakou má např. máslo a sádlo a vysoká spotřeba těchto tuků rovněž může přispívat k obezitě a rozvoji kardiovaskulárních chorob.

Několik dobrých rad na závěr: V dnešní době je pro nás velmi důležité dobře se orientovat na trhu a vybírat si jen potraviny kvalitní a nutričně hodnotné. Ne vždy je vyšší cena přímo úměrná kvalitě. Nakupovat bychom měli jen kvalitní libová masa a masové produkty, snižovat spotřebu uzenin, hlavně těch podezřele levných, které obsahují jen určité procento masa a většinou jsou příliš přesolené. Zvýšit bychom měli spotřebu masa rybího, můžeme zařazovat i tučnější ryby, ty totiž obsahují vyšší množství nenasycených mastných kyselin omega 3, které jsou pro naše zdraví velmi prospěšné. Neměli bychom zapomínat na konzumaci zeleniny, luštěnin a ovoce, pro tolik potřebné vitamíny, vlákninu a vysoký obsah antioxidantů. Ty nám totiž napomáhají odstraňovat z těla škodlivé látky, tzv. volné radikály. Samozřejmě lidé, kteří onemocněli diabetem, nemohou jíst ovoce v neomezeném množství pro vyšší obsah cukrů. Ovšem za zeleninu bych se přimlouvala ke každému hlavnímu jídlu. Dokonce i vejce bylo odborníky na výživu vzato na milost pro obsah vitamínů, lecitinu a karotenoidů. Pokud to s konzumací vajec nebudeme přehánět, nemělo by to mít na hodnotu našeho cholesterolu tak velký vliv, jak se dříve uvádělo. Jsou však lidé, kterým je doporučován určitý dietní režim, kde jsou vejce omezována. Mléko a mléčné výrobky můžeme také bez obav do jídelníčku zařazovat, měli bychom si vybírat zase jen ty kvalitnější, méně tučné a upřednostňovat výrobky zakysané. Velice dobré jsou sýry tvarohového typu (gervais, lučina...), snižovat bychom měli sýry tavené, z nichž je přisvojitelnost vápníku diskutabilní. A co alkoholické nápoje? Toto je záležitost zcela individuální, pokud jsme relativně zdraví, tak určitě sklenička kvalitního vína nebo piva nám neublíží. Dokonce může být našemu srdci a cévám prospěšná, pro obsah antioxidantů a některých vitamínů. Často slyšíme a čteme, jak je důležité se nepřejídat, neholdovat sladkostem a udržovat si optimální tělesnou váhu a samozřejmě nekouřit. Ale kde hledat k tomu tu potřebnou vůli, to se nikde nepíše - s tím už si musíme poradit sami. Helena Vrobelová nutriční terapeut nemocnice


Kouření do areálu nemocnice nepatří Že kouření škodí zdraví, tak o tom už snad v dnešní době nikdo nepochybuje. Je to o to složitější, že škodlivé je i takzvané „pasivní kouření“, tedy vdechování cigaretového kouře, který vydechuje někdo v našem okolí. Další záludností je, že na nikotin obsažený v cigaretovém kouři vzniká velmi silná závislost a proto je nesnadné, nikoli však nemožné s tímto zlozvykem skoncovat. Zplodiny v cigaretovém kouři mají celou řadu nepříznivých účinků na lidský organizmus. Po celém světě jsou větší či menší snahy se s kuřáky vypořádat a zajistit alespoň to, aby neohrožovali své okolí, když už na své zdraví nedbají. S tím souvisí zákonné normy, které zakazují lidem kouřit na veřejných prostranstvích či v budovách a ty jsou v každé zemi trochu odlišné.

V České republice máme hned několik zákonů, které nějakým způsobem omezují a nebo zakazují kouření cigaret. Takzvaný „protikuřácký zákon“ č. 379/2005 Sb. platí od 1. ledna 2006 a zavedl mimo jiné zákaz kouření ve školách, v kinech a divadlech, sportovních halách, v budovách státních úřadů, na vlakových nástupištích, zastávkách tramvají a autobusů a na dalších veřejně přístupných místech. Mým přáním je nejen rozšíření zákazu kouření na restaurace, ale zejména na areály nemocnic, kam se lidé na jednu stranu chodí léčit a na stranu druhou si zde své zdraví záměrně likvidují. To, že jsou běžně v areálech nemocnic k vidění pacienti, ale rovněž tak lékaři a sestry s cigaretou v ruce, je dle mého neomalené a je opravdu těžké vysvětlovat svým pacientům, aby zanechali svého zlozvyku, když se oknem do vaší ambulance valí cigaretový kouř z okolního parku. Myslím si, že nejsem sám, kdo má podobnou zkušenost, a proto jsem velice rád za iniciativu našeho vedení, která na intranetu připomíná směrnici ředitele, zakazující kouření v areálu celé nemocnice mimo vyhrazené místo za jídelnou. Rovněž tak došlo k rozmístění cedulek upozorňujících na zákaz kouření v našem areálu.


Je jen málo nemocnic, kde má vedení dostatek sil a odvahy k tomu, aby se snažilo uvést tyto zákazy do praxe a usilovat o jejich dodržování. Příkladem nám může být třeba Nemocnice na Homolce. Všichni bohužel ze zkušenosti víme, že pokud nejsou zavedeny a uplatňovány nějaké formy sankcí, pak tyto nešvary z našeho okolí mizí jen velice pozvolna.


9

ce ohledně pomoci v léčbě tabákové závislosti. Proto je samozřejmě nemyslitelné, aby pacient věděl, že zdravotník kouří.

Co je známo o pasivním kouření a boji proti kouření na veřejnosti?

„Pokud by všichni kuřáci v ČR přestali kouřit, jedna třetina onkologů by byla zcela bez práce.“

Pasivní kouření znamená pro cévy téměř stejné riziko jako kouření aktivní. V zemích, kde se povedlo zakázat kouření ve veřejných prostorách, klesl počet infarktů o 15 procent! V České republice platí od letošního 1. července novela protikuřáckého zákona, která například přinesla zvýšení sankcí za prodej cigaret dětem, avšak nepovedlo se úplně zakázat kouření ve veřejných prostorách a restauracích a novela dokonce nově povoluje kouření na otevřených autobusových zastávkách, což vzhledem k trendům v zahraničí a možnému pozitivnímu účinku na zdraví občanů můžeme plně označit za selhání zákonodárců. Příjmy z daní z tabákových výrobků totiž ani zdaleka nedosahují výše nákladů na léčení nemocných kuřáků. Na případném zákazu kouření v restauracích by prodělali jen výrobci cigaret. Normální je přece nekouřit.

Slovo filosofa:

Myslíte si, že je snadné přestat kouřit?

„Závislost nelze jen tak vyhodit oknem. Musíte ji laskavě svést ze schodů, doprovodit ji ke vchodu a vypoklonkovat ze dveří…“

Neasistované pokusy přestat kouřit jsou časté, ale jejich úspěšnost je velice nízká. Téměř tři čtvrtiny kuřáků deklarují zájem přestat kouřit, pokud jsou dotazováni v průběhu studií a průzkumů. Proto pro kuřáky, kteří mají motivaci přestat s kouřením, existuje v Nemocnici ve Frýdku-Místku v rámci plicního oddělení protikuřácká poradna, kde jsou k dispozici odborné informace a v terapii se užívají buď nikotinové náhrady nebo léky, které jsou schopny snížit naléhavost abstinenčních příznaků a tím výrazně zvýšit pravděpodobnost úspěchu.

S přáním čistého ovzduší v našem areálu několik citátů závěrem: Slovo psychologa: „Lidé kouří nikoli proto, že chtějí kouřit, ale protože nemohou přestat.“ Slovo statistika:

Dr. Ing. Kamil Zeman Interní oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o.

Zeptali jsme se našeho odborníka na odvykání kouření, vedoucího protikuřácké poradny doktora Gabriela Paljuse: Myslíte si že je kouření velkým zdravotnickým problémem? Užívání tabáku a především kouření cigaret je nejvýznamnější příčina chorobnosti a úmrtnosti ve světě, jíž lze předejít. Jedná se o tak závažný medicínský problém, že můžeme v současné době mluvit o „pandemii“. Kouření je chronické, smrtelné a recidivující onemocnění. Za vysokou návykovost kouření je odpovědný nikotin, který je obsažen v tabákovém kouři. Jeho návykovost se srovnává až se závislostí na tvrdých drogách, jako je například heroin. Cigarety zabíjejí polovinu svých celoživotních uživatelů. Zanechání kouření vede k výrazným pozitivním účinkům na zdraví. Jako první pozitivní efekt klesá hladina oxidu uhelnatého v krvi, následně se snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a postupně klesá i riziko vzniku nádorů. Odhaduje se, že každý čtvrtý zhoubný nádor jakéhokoli orgánu je způsobený kouřením. Výskyt kouření poslední dvě desetiletí v nejvyspělejších zemích klesá, jenže v zemích se středními a nízkými příjmy výskyt kouření dosud stoupá. Navíc lidé ze zemí s nízkými příjmy a lidé s nižším vzděláním jsou si méně vědomi rizik spojených s kouřením, stejně jako zásadního přínosu pro zdraví, pokud kouřit přestanou. Zdravotničtí pracovníci vzhledem k svému vzdělání a vědomostem proto musí stát v čele aktivit proti kouření, mají být vzorem pro pacienty a všechny občany a musí být schopni poskytnou všem alespoň základní informa-

MUDr. Gabriel Paljus Plicní oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o.

10



Seoul - kypící metropole 10. nejsilnější světové ekonomiky Říká se, že 21. století bude patřit Asii. Mezi „asijské tygry“ se bezesporu řadí i Jižní Korea, která je pro nás zemí vzdálenou, ale přesto nesmírně zajímavou. Naše představy o této velmi vyspělé asijské zemi bývají často minimální, stojí proto přiblížit si stručným textem i obrazem, jak se tam věci mají. Vysoce vyspělá korejská ekonomika je především zemí kontrastů - 5000 let historie se zde snoubí s nejmodernějšími technologiemi 21. století, životní styl v moderní metropoli Seoulu si svým tempem nezadá s životem jiných předních světových metropolí. Zajímavou skutečností může být také hustota zalidnění Jižní Koreje, která je přibližně 4-krát vyšší než v České republice. Dlouhé výklady a vysvětlování nahraďme několika fotografiemi, které snad napomohou poznání, zda jsme sami daleko před touto zemi anebo zda jí už nějakou dobu třeba nedýcháme na záda. Udělejte si proto nad následujícími fotografiemi názor o vzdálené zemi našich přátel - Jižní Koreji. Mrakodrap v Seoulu

Miroslav Přádka

Tradiční korejská architektura

Pohled z oken kavárny na moderní Seoul Symbióza starého a nového světa

Rušná obchodní třída v Seoulu


Bezlepková dieta Recepty naší kuchyně Tentokrát jsme pro Vás připravili několik receptů vhodných pro ty, kdo trpí celiakií a musí dodržovat bezlepkovou dietu. Připravená jídla ale budou chutnat i těm, kteří dietu držet nemusí – ostatně vyzkoušejte!

Bramborová polévka s lesními houbami 1 porce 50 g brambor, 20 g mrkev, 20 g celer, 20 g petržel, 5 g hrášek, 5 g houby sušené, 5 g solamyl, kmín drcený, majoránka, sůl, 10 g máslo Pracovní postup: Mrkev, petržel a celer nakrájíme na kostičky a orestujeme na polovině másla, poté zalijeme vodou a vaříme do poloměkka, následně přidáme na kostičky nakrájené brambory. Osolíme, okořeníme a přidáme sušené houby, které jsme nechali přes noc namočené. Vaříme, dokud není zelenina měkká, zahustíme a na zjemnění přidáme druhou polovinu másla.

Zapečené těstoviny s uzeným masem a čerstvou bazalkou 1 porce 100 g bezlepkové těstoviny (např flíčky), 80 g moravské uzené, 20 g cibule, 50 ml mléko, 10 g olej, 1/5 ks vejce, sůl, pepř, čerstvá bazalka Pracovní postup: Uvaříme těstoviny dle návodu na balení. Moravské uzené nakrájíme na kostičky. Cibuli nakrájenou na kostičky osmahneme na oleji, když je cibule do zlatova, přidáme nakrájené maso, smícháme s vařenými těstovinami, osolíme, opepříme, přidáme na drobno nakrájenou omytou bazalku, dáme do pekáče, zapečeme a na zapečené těstoviny nalijeme vece smíchané s mlékem a opět zapečeme, dokud se vejce na povrchu nesrazí.


11

Krůtí mix 1 porce 90 g krůtí prso, 30 g paprika, 20 g pórek, 30 g cuketa, 10 g cibule, 10 g olej, kečup, worchester, pepř mletý, sůl, hořčice, 10 g solamyl Pracovní postup: Krůtí maso omyjeme a nakrájíme na nudličky, osolíme, orestujeme na oleji, přidáme vodu a dusíme do poloměkka, poté přidáme omytou na nudličky nakrájenou papriku, na kostičky nakrájenou cuketu a na kolečka nakrájený pórek, přidáme kečup, hořčicici, worchester, vodu a dusíme do měkka. Na závěr zahustíme solamylem a dochutíme. Podáváme s rýží nebo bramborami.

Hovězí po myslivecku 1 porce 90 g hovězí maso, 10 g olej, 20 g cibule, 20 g směs pod svíčkovou, 10 g solamyl, bobkový list, nové koření, sůl Pracovní postup: Hovězí maso omyjeme, naklepeme, osolíme. Cibuli nakrájenou na kostičky osmažíme do zlatova. Na cibulce orestujeme hovězí plátek, podlijeme vodou, přidáme koření,a dusíme do poloměkka. Přidáme zeleninu a dusíme do měkka, zahustíme solamylem.

Jahelník 1 porce 60 g jáhly, 300 ml mléko, 20 g cukr krystal, 2 g vanilkový cukr, 30 g žloutek, 10 g máslo, 40 g sušené švestky, 60 g jablka, 60 g meruňky, 20 g oříšky, 30 g bílek Pracovní postup: Jáhly za stálého míchání uvaříme v oslazeném mléce do změknutí, přidáme máslo, po částečném vychladnutí přidáme švestky, meruňky, jablka oloupaná a nakrájená na kostky, oříšky, žloutky a na závěr sníh z bílků. Uhladíme ve vymazaném pekáči a zapečeme. Na talíři posypeme moučkovým cukrem.

Bezlepkový piškot 10 porcí 10 ks vejce, 500 g cukr krystal, 400 g solamyl, 2 ks prášek do pečiva Pracovní postup: Žloutky utřeme s cukrem do pěny, přimícháme solamyl, na závěr přidáme sníh vyšlehaný z bílků. Pečeme ve středně vyhřáté troubě.

Dobrou chuť!

Recepty pro Vás připravila vedoucí stravovacího provozu a kolektiv nutričních terapeutek Nemocnice ve F-M. Vážení čtenáři novin Vaše zdraví, v příštím roce budou naše noviny vycházet pravidelně vždy na konci čtvrtletí - najdete je ve svých schránkách a v čekárnách ambulancí naší nemocnice v březnu, červnu, září a prosinci.

12


Sudoku


Pro začátečníky

Pro pokročilé

Zdroj: www.sudokuonline.cz

Noviny VAŠE ZDRAVÍ vydává Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o., El. Krásnohorské 321, 738 18 Frýdek-Místek, IČ: 00534188 Četnost vydávání: měsíce únor, duben, září a listopad roku 2010 • Listopad 2010, 16. vydání, MK ČR E 17112 • www.nemfm.cz/vase zdravi Grafická úprava a tisk: © Tiskárna Kleinwächter, Frýdek-Místek

LISTOPAD Slovo ředitele. Vážení pacienti a návštěvníci,

Recommend Documents