®
BIBLIOGRAFICKÁ ZBIERKA LIEČIVÝCH ÚČINKOV MORSKEJ VODY
Lieãivá sila ãistej prírody pre Vበnos
ÚVOD MORSKÁ VODA Morská voda je prírodné médium, ktoré je bohaté na minerály a mikroorganizmy (fytoplanktón, zooplanktón). Mikroorganizmy uvoºÀujú hormóny, antibiotické a bakteriostatické látky, ktoré v organizme pôsobia ako biokatalyzátory a majú mierne antibiotické a antiseptické úãinky. Morská voda obsahuje 97 minerálov a stopov˘ch prvkov (chlór, sodík, magnézium, kalcium, zinok, meì, mangán, selén, draslík, Ïelezo...) Oddávna sa vyuÏíva na inhalovanie a vyplachovanie nosa. Mnoh˘mi vedeck˘mi ‰túdiami je dokázané blahodarné pôsobenie morskej vody na ºudsk˘ organizmus a osobitne na d˘chacie cesty.
STÉRIMAR – FAKTOR NAZÁLNEJ HYGIENY Gazette Medicale, vol. 96, ã. 42 J. BRUKER, Lekárske centrum Foxh, ORL oddelenie, Suresnes, Francúzsko
Zv˘‰ené pouÏívanie mnoh˘ch farmaceutick˘ch v˘robkov s cieºom rie‰enia rôznych ochorení nosa a prinosov˘ch dutín odráÏa stále poÏiadavky pacientov. Vo Francúzsku je dostupn˘ch viac ako 80 tak˘chto v˘robkov a kaÏd˘ rok sa 50 miliónov kusov, t. j. 2,5 miliónov litrov pouÏíva na lieãbu problémov nazálnej sliznice. V‰etky tieto v˘robky sú úãinné, v opaãnom prípade by sa nepredpisovali. Napriek tomu zneuÏívanie je ãasté a obãas v dôsledku nekontrolovaného uÏívania medikamentov dochádza k medikamentóznej rinitíde. Stérimar je vynikajúco prispôsoben˘ ako podporn˘ prípravok a ãasto aj ako náhradn˘ preparát a jeho dôleÏitá úloha je ãasto zanedbávaná.
NAZÁLNA HYGIENA Fyziologicky prechádza cez nazálnu dutinu 10 000 litrov vzduchu poãas 24 hodín r˘chlosÈou 7 l/min. KaÏdá vírusová alebo bakteriálna infekcia, nazálna trauma alebo chirurgick˘ zákrok, vyvoláva poruchu vazomotorickej aktivity a sekrétorickej funkcie nazálnej sliznice. Ako doplnok k etiologickej terapii musia byÈ splnené aj tieto podmienky: ■ ventilácia, ■ dekongestia, ■ drenáÏ. PouÏívali sme Stérimar, roztok morskej vody v mikrorozpra‰ovaãi pre nazálnu hygienu, aby sme zabezpeãili túto irigaãnú funkciu nazálnej sliznice. Stérimar pouÏívalo 38 na‰ich pacientov: ■ 21 Ïien ■ 17 muÏov s priemerom veku 39 rokov (medzi 18 a 68 rokov). Väã‰ina pacientov trpela na ‰iroké spektrum nazálnych chorôb: ■ rinitída (19 prípadov, vrátane 10 s anamnézou dlh‰ou ako 5 rokov), ■ rinosinusitída (4 prípady), ■ rinofaryngitída (5 prípadov)
4
alebo spolu 28 prípadov akútnej vírusovej rinitídy a alergickej alebo nealergickej dlhoroãnej chronickej kongestívnej rinitídy. Ostatn˘ch 10 prípadov sú pacienti, ktorí boli podrobení chirurgickému zákroku, rino-plastickému chirurgickému zákroku alebo chirurgickému zákroku repozície nosa po nazálnej fraktúre (8 prípadov) alebo etmoidektómii v dôsledku karcinómu (2 prípady). V tejto skupine Stérimar predpísan˘ ako irigátor vo veºkej miere napomáhal odstráneniu chrasty v nazálnej dutine.
Doba pouÏívania roztoku Stérimar bola: ■ 6 – 8 dní v akútnych stavoch, ■ 30 – 60 dní v chronick˘ch prípadoch v dávke od 2 do 6 aplikácií za deÀ. V 13 prípadoch bol predpísan˘ s in˘m liekom: antibiotikum a/alebo antiinflamotórny a/alebo in˘ liek (vazokonstriktor, antihistaminikum, mukolytikum, antipyretikum, desenzibilizujúci prostriedok). V˘sledky sa hodnotili v zmysle dosiahnutia: ■ kvality nazálnej drenáÏe, ■ vyrie‰enia alebo zmiernenia symptómov, ■ eliminácie nazálnej chrasty. V˘sledky boli vyhodnotené ako: ■ veºmi dobré alebo dobré: 33 prípadov alebo 87 %, ■ primerane dobré alebo neuspokojujúce: 5 prípadov alebo 13 %. Ne‰kodnosÈ bola v˘borná pre 37 pacientov a iba 1 pacient ohlásil lokálnu iritáciu, ktorú pripísal v˘robku, ale nepreru‰il aplikáciu.
KLINICKÉ V¯SLEDKY POUÎÍVANIA ROZTOKU STÉRIMAR 100 % 90 % 80 %
87 %
70 % 60 %
ZÁVER
50 %
Táto ‰túdia s roztokom Stérimar v akútnej, chronickej alebo pooperaãnej nazálnej patológii demon‰truje efektívnosÈ roztoku Stérimar v drenáÏovaní nazálnych dutín a v rovnakom ãase pacientovi zabezpeãuje pocit pohodlia.
40 %
KeìÏe roztok Stérimar (sterilná morská voda) je ne‰kodn˘ a nemá neÏiaduce úãinky, ìalej vìaka sterilnej morskej vode a inertnému hnaciemu plynu, môÏeme odporúãaÈ jeho pouÏívanie v krátkodob˘ch a dlhodob˘ch terapiách nazálnych chorôb a chorôb prinosov˘ch dutín po úrazoch nosa a po chirurgick˘ch v˘konoch na nose a PND.
20 %
30 %
10 % 0%
13 % Veºmi dobré, dobré
Mierne alebo Ïiadne
5
POUŽITIE ROZTOKU STÉRIMAR V HYGIENE ORL Gazette Medicale. T. 94, No 31, 18-24.9.97 B. AZOULAY, Oddelenie ORL Detskej nemocnice Saint-Cloud, ParíÏ, Francúzsko
Poãas dlhoroãného pouÏívania Stérimar – roztoku v mikrospreji, izotonickej morskej vody, som skúmal efektívnosÈ a bezpeãnosÈ v˘robku, ktor˘ pre svoju formu a spôsob aplikácie povaÏujem za základn˘ terapeutick˘ prvkok v oblasti ORL. Pri v‰etk˘ch chorobách ORL ãi uÏ bola nevyhnutná terapia protizápalov˘mi liekmi, antibiotikami, mukolytikami alebo in˘mi liekmi, vyplachovanie a ãistenie nazálnych dutín môÏe iba zv˘‰iÈ úãinnosÈ liekov a in˘ch terapeutík.
OBLASË APLIKÁCIE Rozli‰ujeme 3 oblasti aplikácie roztoku Stérimar v závislosti od veku pacienta: ■ dojãatá: prípady viac-menej chronick˘ch ORL infekcií s epizódami otitídy, rinofaryngitídy a porúch sluchovej trubice, ■ deti: prípady otitídy, rinosinusitídy a faryngitídy, ■ dospelí: rôzne formy rinitídy a sinusitídy. Stérimar: ■ napomáha pri vyfúkaní (ãistení) nosa, ■ umoÏÀuje efektívnu drenáÏ nazálnych dutín, ■ v˘znamne zlep‰uje hygienu ORL oblasti.
V¯SLEDKY V˘sledky boli do takej miery uspokojujúce, Ïe chronická povaha choroby bola preru‰ená. V modernom trende v˘voja tzv. prírodn˘ch liekov je veºk˘ záujem o oligoterapiu a nie je náhoda, Ïe Stérimar dosahuje v˘sledky, ktoré sú pozorované v na‰ej ‰túdii. Kvôli prírodn˘m prvkom, ktoré obsahuje, Stérimar predstavuje viac ako fyziologick˘ roztok. Na sliznicu nosa sa aplikuje v podobe mikrospreja a zabezpeãuje úãinnú drenáÏ nosov˘ch dutín. Nemá nijaké toxické úãinky na nazálnu sliznicu, dokonca ani pri zv˘‰enej aplikácii. Vo v‰etk˘ch prípadoch, predpísaná terapia je sprevádzaná vyplachovaním nazálnych dutín roztokom Stérimar. Po vylieãení je Stérimar predpisovan˘ preventívne, najmenej 2 krát za deÀ, aby sa zabezpeãila dokonalá nazálna hygiena. OBLASTI APLIKÁCIE STÉRIMARU NOS Rinorea (mukózna, purulentná) Ob‰trukcia nosa Infekãná rinitída Alergická rinitída Vazomotorická rinitída Ob‰trukãná rinitída PRINOSOVÉ DUTINY Sinusitída, rinosinusitída HLTAN Faryngitída Rinofaryngitída Angína PRIEDU·KY Bronchitída, rinobronchitída U·I Akútna alebo chronická otitída Otitída externá alebo media Zápal celej ORL oblasti SPOLU
6
Dojãatá 0-2 rokov
Deti 2-12 rokov
Dospelí od 12 rokov
SPOLU
14
2
2 1 4 9 1 3
18 1 5 10 1 3
20
20
1
4 2 2
21 2 2
1
7
8
4 2 2 14
7 2 10 74
28 4 12 135
1 1
16
17
47
OBSAH
ÚVOD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Morská voda
KLINICKÁ ·TÚDIA ã. 1 .................................................................................................................................................................................................. 4 J. BRUKER: Stérimar – faktor nazálnej hygieny V˘sledky preukazujú zlep‰enie klinického obrazu pacienta s rinitídou, rinosinusitídou a rinofaryngitídou po pouÏití roztoku Stérimar
KLINICKÁ ·TÚDIA ã. 2 .................................................................................................................................................................................................. 6 B. AZOULAY: PouÏitie roztoku Stérimar v ORL hygiene PouÏitie roztoku Stérimar uºahãuje vyfúkanie nosa, uvoºÀuje d˘chacie cesty a zlep‰uje hygienu ORL oblasti
KLINICKÁ ·TÚDIA ã. 3 ................................................................................................................................................................................................. 7 PH. CONTENCIN: Stérimar na dezinfekciu nosa a hltana u detí Preverenie bezpeãnosti, prijateºnosti a úãinnosti roztoku Stérimar u detí s ob‰trukãnou a suchou rinitídou
KLINICKÁ ·TÚDIA ã. 4 .................................................................................................................................................................................................. 9 J. FOUGEROL: Stérimar: respiraãná ºahkosÈ a alergická rinitída u dospel˘ch. Roztok Stérimar zniÏuje funkãné a klinické symptómy alergickej rinitídy a nemá neÏiaduce úãinky
STÉRIMAR NA DEZINFEKCIU NOSA A HLTANU U DETÍ La revue de Pediatrie, TXXV, No 9 Novembre 1989, 421 - 423 PH. CONTENCIN, Oddelenie ORL, Pr. Narcy, Hopital Robert Debre, ParíÏ , Francúzsko
Nazálna hygiena u detí je stálou starosÈou rodiãov, rodinn˘ch lekárov a odborn˘ch lekárov ORL. V˘znamné zlep‰enie stavu nosovej dutiny po nekomplikovanej rinitíde a jeho udrÏiavanie poãas roka je najlep‰ou zárukou dobrého fungovania paranazálnych sinusov a sluchovej trubice. ·kodlivé pôsobenie nazálnej ob‰trukcie a smrkanie s následkom zv˘‰eného tlaku na prinosové dutiny a vplyvom na fungovanie Eustachovej trubice bolo dokázané na pacientoch v‰etk˘ch vekov˘ch skupín. Frekvencia prípadov upchatého ucha, niekedy zodpovedn˘ch za váÏne komplikácie, nás upozorÀuje na v˘znam nazálnych funkcií a funkcií sluchovej trubice u detí. Terapeutické problémy sú osobitne dôleÏité pri deÈoch vo veku do troch rokov, ktoré si ãasto nevedia samé vyfúkaÈ nos. Po 3. roku Ïivota mnohé deti si e‰te stále nevedia vyfúkaÈ nos, ãi uÏ v dôsledku nedbanlivosti rodiãov alebo kvôli nelieãenej chronickej nazálnej ob‰trukcii. Popri alergick˘ch prejavoch existujú anatomické deformácie a zriedkavé choroby cílií na sliznici. Tieto prípady nazálnej ob‰trukcie u mal˘ch detí sa lieãia rinofarynginálnou dezinfekciou pomocou sterilného slaného roztoku, izotonického pre sliznicu.
MATERIÁL A METODOLÓGIA Stérimar je fyziologick˘ roztok morskej vody, ktor˘ je balen˘ v nádrÏke malej kovovej fºa‰e a je oddelen˘ od hnacieho plynu. Anatomick˘ aplikátor umoÏÀuje jemnú aplikáciu roztoku do nosov˘ch dutín. Jedna fºa‰a Stérimaru je dostatoãná na 150 aplikácií roztoku, ktor˘ ostáva vÏdy steriln˘. Predmetom tejto ‰túdie bolo porovnanie predností roztoku Stérimar vo vzÈahu ku klasickému spôsobu aplikácie fyziologického roztoku pomocou kvapkadla, striekaãky alebo irigátora. Spolu 45 detí bolo vybran˘ch metódou náhodného v˘beru, aby sa zúãastnili lieãby, ktorá pozostávala z aplikácie roztoku Stérimar 3 aÏ 6 krát za deÀ do oboch nazálnych otvorov v trvaní minimálne 10 dní. PäÈ (5) pacientov sa nevrátilo na kontrolu a ich v˘sledky boli nedostupné. U ostatn˘ch 40 pacientov boli zaloÏené klinické karty, ktoré obsahovali hodnotenie efektívnosti roztoku Stérimar spolu s údajmi o priebehu choroby získan˘ch od rodiãov. Tieto údaje obsahovali hodnotenie bezpeãnosti, tolerancie a v‰eobecnej efektívnosti v porovnaní s metódami rinofaryngálnej dezinfekcie, ktoré sa pouÏívali predt˘m. V‰etci 40 pacienti v ‰túdii boli vo veku od 15 dní do 12 rokov: ■ 4 mlad‰í ako 6 mesiacov, ■ 20 medzi 6 mesiacom a 3 rokmi, ■ 12 medzi 3 a 7 rokom, ■ 4 star‰í ako 7 rokov. Spolu 20 chlapcov a 20 dievãat. Na prv˘ch konzultáciách pred realizáciou ‰túdie mali deti tieto symptómy: ■ ob‰trukãná rinitída s ãist˘m alebo hnisav˘m sekrétom: 27 pacientov (vrátane jedného novorodenca), ■ suchá rinitída s chrastami a trval˘m d˘chaním cez ústa: 8 pacientov, ■ ãist˘ nos, konzultácie pre chronické choroby: 5 pacientov. Sprievodné choroby u t˘chto detí v ãase prvej náv‰tevy boli: ■ upchaté ucho v 9 prípadoch, ■ akútna otitída media v 7 prípadoch, ■ bronchitída v 1 prípade, ■ cystická fibróza v 1 prípade. Klinick˘ priebeh choroby t˘chto pacientov je taktieÏ zaznamenan˘, s v˘nimkou 9 prípadov s upchat˘m uchom: ■ adenoidektómia v 6 prípadoch, ■ gastroezofageálny reflux v 5 prípadoch, ■ otvorená alergická predispozícia v 4 prípadoch, ■ rekurentná bronchitída v 1 prípade, ■ chronick˘ zápal stredného ucha s cholesteatómom v 1 prípade, ■ kraniofaciálna dysmorfia so znaãn˘m zúÏením strednej tretiny tváre v 1 prípade.
7
Predchádzajúce terapie pouÏívané na rinofaryngálnu dezinfekciu sú: ■ obyãajn˘ fyziologick˘ roztok v 12 prípadoch, ■ prorhinel v 7 prípadoch, ■ Stérimar v 1 prípade, ■ Soframycin v 1 prípade. Dodatoãné terapie predpísané poãas ‰túdie popri roztoku Stérimar boli: ■ antibiotikum v 9 prípadoch, ■ mukolytikum v 4 prípadoch, ■ Aspirín v 3 prípadoch, ■ antihistaminikum v 3 prípadoch, ■ antirefluxná terapia v 2 prípadoch, ■ nazálna striekaãka v 1 prípade (novorodenec).
V¯SLEDKY V˘sledky získané z odpovedí rodiãov a predchádzajúcou rinoskopiou ukazujú 30 jednoznaãn˘ch terapeutick˘ch úspechov, ktoré nastali v tomto poradí na základe iniciálnych diagnóz: Diagnózy: ■ Ob‰trukãná rinitída: 27 vrátane jedného novorodenca (ãist˘ alebo hnisav˘ sekrét). Úspech: 21, neúspech: 6 (vrátane odmietania 1 dieÈaÈa a 2 prípadov predchádzajúcej alergie). ■ Nazálna hygiena: 13 vrátane chrást a d˘chania cez ústa. Úspech: 5, neúspech: 3 (alergia, deviácia nazálnych otvorov, nesprávne pouÏívanie). ■ âist˘ nos: 5. Úspech: 4, neúspech: 1 (predchádzajúca existencia alergie). Odpovede rodiãov odhalili tieto prvky: ■ bezpeãnosÈ je hodnotená ako vynikajúca vo v‰etk˘ch prípadoch, ■ akceptovanie je hodnotené ako dobré zo strany matky a dieÈaÈa v 21 prípadoch, primerane dobré v 15 prípadoch (generálne reagovanie iniciálnym odmietnutím zo strany malého dieÈaÈa, ktoré sa r˘chlo vyrie‰i prostriedkami alebo dohováraním rodiãov) a ako zlé v 4 prípadoch, kedy rodiãom sa nepodarilo prehovoriÈ dieÈa, aby prijalo terapiu (vo veku medzi 2 a 5 rokov) a v 1 prípade kvôli matke, ktorá podávala dieÈaÈu v˘robok v leÏiacej polohe a nie posediaãky, v dôsledku ãoho bola terapia ãoskoro ukonãená. V‰eobecne, efektivita roztoku Stérimar je rodiãmi hodnotená ako veºmi dobrá alebo vynikajúca v 21 prípadoch, primerane dobrá alebo priemerná v 16 prípadoch a zlá v 3 prípadoch (1 prípad predchádzajúcej existencie alergie, 1 prípad s cystickou fibrózou a 1 prípad s chronickou nealergickou rinitídou u 7,5 roãného dieÈaÈa).
ZÁVER
8
EfektívnosÈ roztoku Stérimar zo strany rodiãov a otorinolaryngológa je hodnotená ako v˘borná alebo uspokojujúca vo väã‰ine testovan˘ch prípadoch. Stérimar úãinkuje tak˘m spôsobom, Ïe obnovuje nazálnu funkãnosÈ v prípadoch nealergickej rinitídy, ur˘chºuje elimináciu sekrétu a uºahãuje vyprázdÀovanie nosa. Osobitne pomáha pacientom v‰etk˘ch vekov˘ch kategórií, ktorí majú problémy s vyprázdÀovaním nosa. V prípadoch s chrastami v nose, ão je sprevádzané d˘chaním cez ústa, Stérimar umoÏÀuje elimináciu chrást a stimuluje pravideln˘ návyk na vyprázdÀovanie nosa, aspoÀ trikrát za deÀ, ão umoÏÀuje obnovenie normálneho nazálneho d˘chania. Îiadny vplyv na tubo-tympatickú funkciu v tejto krátkej ‰túdii nebol skúman˘. Predt˘m získané skúsenosti poukazujú na základnú úlohu – návrat k normálnemu nazálnemu d˘chaniu ako predpokladu na normálne fungovanie Eustachovej trubice. V t˘chto prípadoch a v prípadoch, ktoré sa ukazujú ako normálne po iniciálnom vy‰etrení, Stérimar zabezpeãuje jemnú, ºahkú a fyziologickú nazálnu hygienu. Obmedzenia pri pouÏití roztoku Stérimar sa t˘kajú klinického kontextu: vrodené choroby sliznice nosa, deformity so stenózami nazálnych dutín, nazálno-sinusové alergie, ktoré si vyÏadujú terapiu antihistaminikom, správanie detí, ktoré bráni akejkoºvek nazálnej terapii. Stérimar je jednoznaãne efektívny pri ãistení a hygiene nosa, uãení, ako si fúkaÈ nos, pri kaÏdodennej nazálnej hygiene u detí. VhodnosÈ pouÏitia a ne‰kodnosÈ (kvôli malému mnoÏstvu, ktoré je aplikované v jednom vstreku a sterilnosti) sú generálne ohodnotené uÏívateºmi ako superiórne vo vzÈahu ku klasick˘m fyziologick˘m roztokom. Napriek tomu, Ïe toto hodnotenie nemá v˘znamnú ‰tatistickú hodnotu, v‰etci úãastníci tejto ‰túdie dali uvedené hodnotenie.
STÉRIMAR: RESPIRAČNÁ AHKOSŤ A ALERGICKÁ RINITÍDA U DOSPELÝCH Gazette Medicale, 1992, 99(2): 41-42 J. FOUGEROL, Oddelenie ORL, Hopital Broussais, Consultation de l’Hotel Dieu, ParíÏ, Francúzsko Úãelom tejto ‰túdie je hodnotenie úãinkov roztoku Stérimar – sterilnej izotonickej morskej vody
METÓDY Klinická ‰túdia realizovaná od októbra 1990 do októbra 1991 zapojila 65 pacientov (30 Ïien a 35 muÏov), z ktor˘ch mal jeden menej ako 15 rokov. Zapojili sa v‰etky sociálne kategórie a povolania. Veková ‰truktúra bola: 8 pacientov malo menej ako 20 rokov, 15 medzi 20-29 rokov, 14 medzi 30-39 rokov, 15 medzi 40-49 rokov, 10 medzi 50-59 rokov a 3 medzi 60-69 rokov. Rozmedzie veku bolo od 12 do 69 rokov s priemerom 37 rokov. V‰etci zapojení pacienti trpeli na rinitídu a to: celoroãnú (nesezónnu) alergickú rinitídu v 38 prípadoch, sezónnu alergickú rinitídu v 25 prípadoch a v 2 prípadoch na vazomotorickú rinitídu. 56 % pacientov (36 prípadov) malo iné choroby: astmu, bronchitídu, ekzém, polypy, otitídu atì. Jeden prípad bol zaraden˘ hneì po urãení diagnózy, k˘m ostatné mali diagnózu rinitídy (od 5 do 40 rokov): v 80 % prípadov bola diagnóza prítomná od 10 do 25 rokov. Terapia pozostávala z 2 aplikácií roztoku Stérimar do kaÏdého nosového otvoru ráno a veãer po dobu 2 mesiacov. Zvyãajná terapia pacientov sa nemenila poãas ‰túdie: antihistaminiká (46 pacientov), kortikosteroidy (4) alebo iná terapia (14 prípadov). Pacienti boli sledovaní 2 mesiace, poãas ktor˘ch boli podrobení 3 vy‰etreniam a to: v prv˘ deÀ, 30. deÀ a 60. deÀ.
ANAL¯ZA V¯SLEDKOV Pôsobenie v˘robku bolo hodnotené na základe zlep‰enia symptómov u pacientov, najmä k˘chania, sekrétu, svrbenia, nazálnej kongescie a lokálneho nálezu: rozsahu konchy, farby sliznice a charakteru sekrétu. Je potrebné pripomenúÈ, Ïe väã‰ina pacientov bola aj na inej terapii v kombinácii so Stérimarom, vrátane antihistaminík, desenzibilizérov, globulínov, kortikosteroidov, antibiotík atì. ZhromaÏdené v˘sledky boli veºmi uspokojujúce, osobitne vzhºadom na nazálnu ob‰trukciu, pri ktorej pacienti spozorovali oãividné zlep‰enie: „lep‰ie d˘chanie“ (zlep‰ená priechodnosÈ nosa). Musíme zdôrazniÈ, Ïe toto zlep‰enie nezahŕÀa iba subjektívne zmeny, ktoré pacienti popisujú, ale aj objektívne známky zlep‰enia. Pocit pohody a zlep‰enie stavu u samotného pacienta takmer pravidelne bolo sprevádzané ústupom alebo stratou symptómov.
ÚSTUP SYMPTÓMOV
V˘sledky ‰túdie:
Poãet prípadov
Ob‰trukcia nosa n %
K˘chanie n
%
Svrbenie (51 prípadov) n %
Rinorea
Bez úãinku
n
%
n
%
Celoroãná nesezónna alergická rinitída
38
20
53
16
42
10
31
11
29
6
16
Sezónna alergická rinitída
25
14
56
8
32
2
12
5
20
4
16
Vazomotorická rinitída
2
1
50
1
50
0
0
0
0
1
50
Celkov˘ poãet prípadov
65
35
54
25
38
12
24
16
25
11
17
9
Klinické vy‰etrenie potvrdilo zmen‰enie rozsahu konchy vo viac ako 50 % prípadoch, bez v˘znamného úãinku na farbu sliznice alebo charakteristiku sekrétu. Je potrebné dodaÈ, Ïe 75 % pacientov malo normálnu alebo bledú farbu sliznice a 93 % malo priezraãn˘ sekrét. Vo v‰etk˘ch prípadoch akceptovanie prípravku bolo v˘borné po prvom aj po druhom mesiaci. Neboli zaznamenané nijaké neÏiadúce prejavy. Stérimar bol skúman˘ na 65 pacientoch so sezónnou alebo trvalou alergickou rinitídou. Jeho akceptácia bola v˘borná bez ohºadu na vek pacientov. Kontraindikácie neboli zaznamenané. V˘sledky aplikácie roztoku Stérimar, ako doplnku tradiãnej terapie, boli veºmi uspokojujúce vzhºadom na nazálnu ob‰trukciu, keìÏe u 35 pacientov bolo zaznamenané zlep‰enie priechodnosti nosa. Pokrok bol v˘znamn˘ z pohºadu zmierÀovania symptómov a pohodlia pacienta. Stérimar v kombinácii so ‰tandardnou terapiou má v˘znamn˘ úãinok na rozsah konchy v prípadoch alergickej rinitídy a nemá vôbec Ïiadne ‰kodlivé úãinky.
ZÁVER Stérimar skúmal M. Fougerol na 65 pacientoch, ktorí mali klinické prejavy trvalej alebo sezónnej alergickej rinitídy. Bez ohºadu na vek pacientov bol Stérimar v˘borne zná‰an˘. Kontraindikácie v tejto ‰túdii nie sú pozorované. V˘sledky aplikácie roztoku Stérimar boli veºmi uspokojujúce v kombinácii so zauÏívan˘mi terapiami spojené s nazálnou kongesciou. Zlep‰enie priechodnosti nosa a nazálneho d˘chania uviedlo 35 pacientov resp. 54 %. Úspech je oãividn˘ aj pri pôsobení na symptómy a pri pohode pacienta. Stérimar v súãinnosti s obvyklou terapiou predstavuje úãinnú lieãbu v prípadoch opuchu nazálnej konchy pri alergickej rinitíde. Lieãba Stérimarom je bez vedºaj‰ích neÏiaducich úãinkov.
Obrázok 1. PÔSOBENIE ROZTOKU STÉRIMAR PRI ALERGICKEJ RINITÍDE 70 % 60 %
Trvalá alergická rinitída Sezónna alergická rinitída
50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0%
10
Ob‰trukcia nosa
K˘chanie
Svrbenie
Rinorea
®
Nos a nosová sliznica majú dôleÏitú úlohu. Zvlhãujú, zohrievajú a ãistia vdychovan˘ vzduch. Ak je nosová sliznica vysu‰ená alebo nos je upchat˘, nemôÏu plniÈ tieto svoje základné fyziologické funkcie. Navy‰e, hlieny sú ãasto príãinou infekcií v oblasti u‰í, nosa a hrdla. STÉRIMAR je produkt urãen˘ na ãistenie nosa u v‰etk˘ch vekov˘ch skupín aj dojãiat. Priná‰a okamÏitú úºavu pri sÈaÏenom d˘chaní nosom. POUÎITIE: STÉRIMAR je produkt pre kaÏdodennú hygienu nosa. âist˘ nos je základ dobrého d˘chania. ëalej pomáha: pri akútnej a alergickej rinitíde, pri such˘ch zápaloch nosovej sliznice, pomáha odstraÀovaÈ krusty (obraz rhinitis sicca), napr. v zime poãas vykurovacej sezóny, po operáciách nosohltanovej a krãnej mandle, prinosov˘ch dutín a nosovej priehradky, v prevencii infekcie nosovej sliznice, zvlhãená sliznica je odolnej‰ia voãi infekcii, pred aplikáciou lokálne podávan˘ch liekov, odstránenie hlienu umoÏÀuje úãinné podanie. Pravidelné ãistenie nosa pomáha predchádzaÈ nádche a jej komplikáciám a to najmä u detí.
V˘robca: Laboratoires Fumouze, Francúzko Dovozca: Merck spol. s r. o., Tuhovská 3, 830 06 Bratislava Telefón: +421 2 492 67 222 Fax: +421 2 492 67 777 E-mail:
[email protected]
