90
Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth. Calon responden penelitian Di Ruang Mawar RSUD Dr. Hardjono Ponorogo Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bahwa saya mengadakan penelitian ini untuk menyelesaikan tugas akhir program Diploma
III
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Ponorogo. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui “Motivasi Pasien Diabetes Mellitus di Ruang Mawar RSUD Dr. Hardjono Ponorogo”. Sehubungan dengan hal di atas saya mengharapkan kesediaan anda untuk memberikan jawaban terhadap pernyataan yang ada dalam angket sesuai dengan pendapat anda sendiri tanpa dipengaruhi oleh pihak lain sesuai dengan petunjuk. Saya menjamin kerahasiaan pendapat anda. Identitas dan informasi yang anda berikan hanya digunakan untuk mengembangkan Ilmu Keperawatan dan tidak digunakan untuk maksud-maksud lain. Partisipasi anda dalam penelitian ini bersifat bebas. Anda bebas ikut atau tidak tanpa sanksi apapun. Atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan terima kasih. Hormat saya, Peneliti
ENDAH SULISTIYORINI NIM 10611858
91
Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Judul Penelitian : Motivasi Pasien Diabetes Mellitus dalam Melakukan Perawatan Kaki Peneliti
: Endah Sulistiyorini
NIM
: 10611814
Saya bersedia menjadi responden pada penelitian. Saya mengerti bahwa saya menjadi bagian dari penelitian ini yang bertujuan untuk mengetahui Motivasi Pasien Diabetes Mellitus di Ruang Mawar RSUD Dr. Harjono Ponorogo. Saya telah diberitahukan bahwa partisipasi atau penolakan ini tidak merugikan saya dan saya mengerti bahwa tujuan dari penelitian ini akan sangat bermanfaat bagi saya maupun bagi dunia kesehatan. Demikian secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapa pun, saya bersedia berperan serta dalam penelitian ini.
Ponorogo,........2013 Peneliti
(ENDAH SULISTIYORINI)
Responden
(
)
92
Lampiran 3
KISI-KISI KUESIONER MOTIVASI PASIEN DIABETES MELLITUS DALAM MELAKUKAN PERAWATAN KAKI No
Variabel
Sub Variabel
. 1.
Nomor
Pernyataan
Soal Motivasi
Soal
10
Positif (+)
19
Positif (+)
20
Negatif (-)
4
Positif (+)
Melakuka
6
Positif (+)
n
7
Negatif (-)
Perawatan
8
Positif (+)
Kaki.
9
Positif (+)
5
Negatif (-)
11
Negatif (-)
18
Negatif (-)
12
Negatif (-)
13
Positif (+)
14
Negatif (-)
1
Positif (+)
2
Negatif (-)
3
Negatif (-)
15
Negatif (-)
16
Positif (+)
17
Positif (+)
Pasien
1. Pemeriksaan kaki.
Diabetes Mellitus dalam
2. Perawatan kaki.
3. Pengaturan diit.
4. Aktivitas fisik.
5. Minum obat.
Jumlah
20
93
Lampiran 4 LEMBAR KUISIONER IDENTITAS RESPONDEN
Nama
: ........................................................................
Alamat Lengkap
: ........................................................................
Jenis Kelamin
: L
Pendidikan
:........................................................................
Pekerjaan
:....................................................................... .
P
Umur : ................. Tahun
Riwayat Penyakit Keturunan Diabetes Mellitus :...................................................................................
94
Lampiran 5 Kuesioner Motivasi Petunjuk Pengisian Bapak /Ibu / Saudara dimohon mengisi kuesioner ini esuai kondisi yang sebenarnya dengan cara memberi tanda cek (√) pada kolom yang tersedia dengan pilihan jawaban : selalu, sering, jarang, dan tidak pernah. Keterangan : Selalu (4)
: jika pernyataan tersebut selalu dilakukan.
Sering (3)
: jika pernyataan tersebut sering dilakukan.
Jarang (2)
: jika pernyataan tersebut jarang dilakukan.
Tidak pernah (1)
: jika pernyataan tersebut tidak pernah dilakukan sama sekali.
No. 1. 2. 3.
4. 5.
6.
7.
8.
Pernyataan Apabila saya merasa ada keluhan setelah minum obat, saya lekas periksa ke dokter. Saya ingin cepat sembuh, tetapi saya merasa bosan untuk minum obat. Dokter menganjurkan saya untuk minum obat dengan teratur dan sesuai dengan cara yang telah dianjurkan, yaitu sebelum makan, tetapi saya kadang lupa. Apabila disela-sela jari kaki berkeringat saya beri bedak talk. Saya dianjurkan oleh petugas kesehatan, bahwa saya harus berusaha untuk makan tepat waktu tetapi saya belum bisa tepat waktu. Agar kaki saya tetap aman petugas kesehatan menganjurkan saya untuk memakaki alas kaki yang nyaman. Saya sering lupa bahwa saya harus memakai alas kaki di dalam maupun di luar rumah, karena untuk melindungi kaki saya. Saya merawat kaki dengan mencuci kaki sampai bersih dan mengeringkan dengan lap atau handuk, karena jika tidak kaki saya tidak akan terawat.
Selalu Sering Jarang
Tidak pernah
95
9.
10.
11. 12. 13. 14. 15.
16.
17. 18. 19. 20.
Saya memotong kuku kaki saya dengan lurus karena takut jika terjadi ulkus diabetikum. Saya memeriksa keadaan kaki saya apakah ada perubahan warna misalnya kemerahan karena sebagai deteksi dini. Saya makan tidak sesuai dengan porsi yang telah dianjurkan oleh petugas kesehatan. Saya tidak berolahraga dengan teratur setiap hari, karena saya merasa malas. Saya berusaha menggerakkan badan saya meskipun sangat lelah. Kalau saya sedang tidak merasa malas saya berjalan minimal 40-60 langkah setiap hari. Saya harus minum obat sesuai dengan dosis yang telah dianjurkan oleh dokter tetapi saya sering lupa. Tenaga kesehatan menganjurkan saya makan sesuai jadual atau waktu yang tercantum dalam label obat. Apabila obat habis saya akan periksa ke dokter untuk periksa dan mendapat obat. Saya tidak makan sesuai dengan anjuran petugas kesehatan. Saya mengamati keadaan kaki saya, agar saya tahu jika terjadi luka . Saya tidak mengamati keadaan sela-sela jari kaki saya setiap hari.
96 Lampiran 6
No. Resp. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 JUMLAH
TABULASI MOTIVASI PASIEN DIABETES MELLITUS DALAM MELAKUKAN PERAWATAN KAKI DI RUANG MAWAR RSUD DR. HARDJONO PONOROGO SOAL T 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 4 4 4 3 2 2 4 3 3 3 3 3 2 2 3 3 4 4 4 3 3 4 2 2 3 4 2 3 3 3 4 2 3 2 4 4 4 115
3 2 2 1 2 2 2 3 4 4 3 3 2 2 4 1 2 3 3 3 2 1 4 4 2 1 4 2 4 1 4 2 4 2 4 4 1 97
2 1 1 1 1 3 1 1 1 1 2 3 3 1 2 2 1 3 3 2 3 1 3 3 2 1 2 2 2 1 4 1 2 1 4 4 1 72
2 3 4 2 2 3 4 3 2 2 2 2 1 2 2 4 3 1 2 2 1 4 4 3 1 4 2 1 2 1 3 2 2 2 3 3 4 90
2 1 1 1 1 2 1 1 1 3 2 3 2 1 2 3 1 3 2 2 3 2 4 3 2 2 2 2 3 1 2 2 3 2 2 2 2 74
3 4 4 4 4 4 4 4 4 3 2 3 4 4 3 2 4 3 3 3 3 4 3 3 2 4 3 2 3 3 4 3 3 2 4 4 4 123
4 2 2 2 2 3 2 3 2 2 2 1 3 2 3 2 2 3 1 3 3 1 4 4 2 1 2 2 2 1 3 3 2 2 3 3 1 85
2 4 2 4 4 4 2 3 3 4 4 3 2 4 2 3 4 3 3 1 3 4 4 2 1 4 2 1 3 4 4 4 3 1 4 4 4 113
3 4 3 4 4 3 3 3 4 3 2 3 3 4 3 3 4 3 3 2 3 4 1 2 2 4 3 2 3 4 3 2 3 1 3 3 4 111
4 3 3 4 3 4 3 3 4 3 3 4 3 3 3 2 3 4 4 3 3 4 2 3 2 4 2 2 4 4 4 3 4 1 4 4 4 120
2 4 4 4 3 1 4 3 2 3 4 2 2 3 4 1 4 3 2 2 3 3 4 2 2 3 3 2 4 1 1 3 4 2 1 1 3 99
4 4 3 4 4 2 4 3 4 3 2 2 3 4 4 2 4 3 2 2 2 3 3 4 2 3 3 2 2 3 2 3 2 2 2 2 3 106
4 4 3 3 3 4 4 3 3 4 2 2 4 3 2 4 4 3 2 3 2 4 4 2 3 4 2 3 4 2 4 2 4 3 4 2 4 117
3 1 2 2 2 3 1 2 2 2 2 3 3 2 4 3 1 1 1 3 2 4 3 3 3 4 2 3 3 3 3 2 3 3 3 2 4 93
3 1 1 1 2 4 1 1 1 4 3 3 4 2 3 1 1 4 2 2 3 1 4 3 3 1 3 3 3 2 4 2 3 2 4 2 1 88
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 3 2 4 4 4 3 4 4 2 4 2 4 4 2 4 2 4 2 4 3 4 4 4 132
4 3 4 2 2 4 3 3 4 4 3 3 4 2 4 4 3 3 4 3 2 4 3 3 2 4 4 2 4 2 4 3 4 2 4 3 4 120
3 3 4 2 4 4 3 3 2 3 3 2 3 4 4 2 3 4 3 3 3 1 4 1 2 1 2 2 3 4 4 2 3 2 4 2 1 103
4 4 4 4 2 4 4 4 4 3 3 3 4 2 3 4 4 2 4 2 4 4 4 3 2 4 2 2 4 3 4 2 2 3 4 2 4 121
4 4 4 4 1 4 4 4 4 4 1 2 1 1 4 3 4 4 3 2 4 4 4 3 2 4 2 2 4 2 4 2 4 3 4 4 4 118
64 60 59 56 52 64 58 57 58 62 52 54 56 52 62 51 60 61 55 49 56 61 66 57 42 61 51 42 64 47 69 47 62 41 69 59 61 2097
7.32 3.32 2.32 -0.68 -4.68 7.32 1.32 0.32 1.32 5.32 -4.68 -2.68 -0.68 -4.68 5.32 -5.68 3.32 4.32 -1.68 -7.68 -0.68 4.32 9.32 0.32 -14.68 4.32 -5.68 -14.68 7.32 -9.68 12.32 -9.68 5.32 -15.68 12.32 2.32 4.32
53.58 11.02 5.38 0.46 21.90 53.58 1.74 0.10 1.74 28.30 21.90 7.18 0.46 21.90 28.30 32.26 11.02 18.66 2.82 58.98 0.46 18.66 86.86 0.10 215.50 18.66 32.26 215.50 53.58 93.70 151.78 93.70 28.30 245.86 151.78 5.38 18.66 1812.11
60.46 54.74 53.31 49.03 43.31 60.46 51.89 50.46 51.89 57.60 43.31 46.17 49.03 43.31 57.60 41.89 54.74 56.17 47.60 39.03 49.03 56.17 63.31 50.46 29.03 56.17 41.89 29.03 60.46 36.17 67.60 36.17 57.60 27.60 67.60 53.31 56.17 1849.77
HASIL TINGGI TINGGI TINGGI RENDAH RENDAH TINGGI TINGGI TINGGI TINGGI TINGGI RENDAH RENDAH RENDAH RENDAH TINGGI RENDAH TINGGI TINGGI RENDAH RENDAH RENDAH TINGGI TINGGI TINGGI RENDAH TINGGI RENDAH RENDAH TINGGI RENDAH TINGGI RENDAH TINGGI RENDAH TINGGI TINGGI TINGGI
97
Lampiran 7 ∑ X= 2097 ∑𝑿 𝑿= 𝒏 2097 = 37 = 56,678 = 56,68 ∑( 𝑿 − 𝑿)𝟐 = 1812,11 S= =
∑(𝑿−𝐗) 𝟐 𝒏 1812,11 37
= 48,97
= 6,99 =7 T = 50+10 MT =
∑𝐓
𝐗−𝐗 𝑺
𝒏 1849,96
= = 49,99 = 50 37 T >MT = POSITIF 21 RESPONDEN (56,76% ) T ≤ MT = NEGATIF 16 RESPONDEN (43,24%)
98
Lampiran 8 Tabulasi Silang Motivasi Pasien Diabetes Mellitus Dalam Melakukan Perawatan Kaki Di Ruang Mawar RSUD Dr. Hardjono Ponorogo 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur No.
1. 2. 3.
Umur
18-40 41-60 61-82 Jumlah
F 1 13 7 21
Motivasi Tinggi Prosentase F 2,70% 2 35,14% 6 18,92% 8 56,76% 16
Rendah Prosentase 5,41% 16,21% 21,62% 40,54%
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin No.
1. 2.
Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Jumlah
Motivasi F 13 8 21
Tinggi Prosentase 35,14% 21,62% 56,76%
F 9 7 16
Rendah Prosentase 24,32% 18,92% 43,24%
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan No.
1. 2. 3. 4. 5.
Pendidikan
TS SD SLTP SLTA PT Jumlah
Motivasi F 2 2 6 10 1 21
Tinggi Prosentase 5,41% 5,41% 16,21% 27,03% 2,70% 56,76%
F 3 4 5 4 0 16
Rendah Prosentase 8,11% 10,81% 13,51% 10,81% 0% 43,24%
99
4. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan No.
1. 2. 3. 4.
Pekerjaan
PNS Wiraswasta Petani IRT Jumlah
F 0 10 6 5 21
Motivasi Tinggi Prosentase F 0% 0 27,03% 5 16,22% 7 13,51% 4 56,76% 16
Rendah Prosentase 0% 13,51% 18,92% 10,81% 43,24%
5. Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Penyakit Diabetes Mellitus No.
1. 2.
Riwayat Diabetes Mellitus Ya Tidak Jumlah
F 14 7 21
Motivasi Tinggi Prosentase F 37,84% 9 18,92% 7 56,76% 16
Rendah Prosentase 24,32% 18,92% 43,24%
. 6. Motivasi Pasien Diabetes Mellitus dalam Melakukan Perawatan Kaki No. Motivasi Motivasi Pasien Tinggi Rendah Diabetes F Prosentase F Prosentase Mellitus 1. Tinggi 21 56,76% 0 0 2. Rendah 0 0 16 43,24% Jumlah 21 56,76% 16 43,24%
100 Lampiran 9 DATA DEMOGRAFI MOTIVASI PASIEN DIABETES MELLITUS DALAM MELAKUKAN PERAWATAN KAKI DI RUANG MAWAR RSUD Dr. HARDJONO PONOROGO
No. 1840 1
UMUR 4060
6082
55
2
67
3
47
JENIS KELAMIN
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
RIWAYAT DM
MOTIVASI
LAKI-LAKI
SLTA
WRS
IYA
TINGGI
LAKI-LAKI
SLTP
WRS
IYA
TINGGI
LAKI-LAKI
SD
WRS
TIDAK
TINGGI
4
73
LAKI-LAKI
SLTA
TANI
IYA
RENDAH
5
65
LAKI-LAKI
SLTA
TANI
IYA
RENDAH
6
56
PEREMPUAN
SD
IRT
IYA
TINGGI
7
45
PEREMPUAN
TS
IRT
IYA
TINGGI
LAKI-LAKI
SLTA
WRS
IYA
TINGGI
8
63
9
50
LAKI-LAKI
SLTP
WRS
TIDAK
TINGGI
10
47
PEREMPUAN
SLTP
IRT
IYA
TINGGI
LAKI-LAKI
SLTA
TANI
TIDAK
RENDAH
11
70
12
42
PEREMPUAN
SLTP
TANI
IYA
RENDAH
13
52
LAKI-LAKI
SLTP
TANI
IYA
RENDAH
LAKI-LAKI
SD
WRS
TIDAK
RENDAH
PEREMPUAN
SLTA
WRS
TIDAK
TINGGI
14
82
15
55
16
79
PEREMPUAN
TS
WRS
TIDAK
RENDAH
17
65
LAKI-LAKI
SD
WRS
IYA
TINGGI
18
57
LAKI-LAKI
SLTP
TANI
IYA
TINGGI
19
45
LAKI-LAKI
TS
WRS
TIDAK
RENDAH
20
57
PEREMPUAN
SLTA
WRS
IYA
RENDAH
21
65
PEREMPUAN
SLTP
IRT
TIDAK
RENDAH
22
70
LAKI-LAKI
SLTP
WRS
IYA
TINGGI
23
55
PEREMPUAN
SLTA
IRT
TIDAK
TINGGI
24
46
LAKI-LAKI
SLTA
TANI
TIDAK
TINGGI
LAKI-LAKI
SLTP
TANI
IYA
RENDAH
PEREMPUAN
SLTA
IRT
TIDAK
TINGGI
25
36
26
62
27
57
PEREMPUAN
SD
WRS
IYA
RENDAH
28
49
PEREMPUAN
TS
IRT
TIDAK
RENDAH
LAKI-LAKI
SLTA
WRS
IYA
TINGGI
LAKI-LAKI
TS
TANI
TIDAK
RENDAH
LAKI-LAKI
SLTP
TANI
IYA
TINGGI
LAKI-LAKI
SLTA
TANI
IYA
RENDAH
29 30
65 35
31
43
32
63
33
45
LAKI-LAKI
SLTP
TANI
IYA
TINGGI
34
55
PEREMPUAN
SD
IRT
IYA
RENDAH
35
66
LAKI-LAKI
SLTA
WRS
TIDAK
TINGGI
36
73
PEREMPUAN
PT
IRT
TIDAK
TINGGI
LAKI-LAKI
SLTA
TANI
IYA
TINGGI
37
37
37
37
37
37
33
Jumlah
3
19
15
101 Lampiran 10 JADWAL KEGIATAN N o
Jadwal
1
Penentuan judul Penentuan lahan Penyusunan proposal Ujian proposal Pengumpula n data Pengolahan hasil Penyusunan laporan Ujian KTI Revisi dan penggandaan
2 3 4 5 6 7 8 9
Novemb Desember er 1 2 3 4 1 2 3 4
Januari 1 2 3 4
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustu September s 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
