Lebka a vývoj hlavy
Jitka Riedlová David Kachlík
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Vývoj kostí kosterní systém se vyvíjí z: 1. paraaxiálního mesodermu (tvoří segmenty = somity, ne v hlavové části) 2. mesodermu laterální ploténky (= ze somatopleury) 3. neurální lišty somit se diferencuje – ve sklerotom (VM) a dermomyotom (DL) koncem 4. týdne sklerotom - pojivová tkáň = mesenchym, diferenciace v různé typy buněk (fibroblasty, chondroblasty, osteoblasty) © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
5 týdnů, 14 somitů
Osifikace kostí • kost přímo z mesenchymu = desmogenní osifikace • mesenchymový základ – chrupavčitý model kosti (hyalinní chrupavka) – kostní tkáň = chondrogenní osifikace
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Lebka • Neurocranium – obklopuje mozek a smyslové orgány • Viscerocranium (splanchnocranium) – obličejová část, kolem začátku trávicí a dýchací soustavy © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Osifikace neurocrania Neurocranium dle osifikace dělíme • chondrocranium (kosti base s chondrogenní osifikací – náhradní kosti) • desmocranium (ploché kosti klenby s desmogenní osifikací – krycí kosti) enchondrální x endesmální osifikace © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Desmocranium • tvořeno buňkami neurální lišty a paraaxiálním mesodermem • mesenchym obklápí mozek a desmogenně osifikuje • primární osifikační centra • růst ve fetálním i postnatálním období • apozice, resorpce Kosti lebky 3 měsíčního plodu
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Chondrocranium • několik chrupavčitých základů pro každou kost base • splývání základů • chrupavčité spoje růstová centra, osifikace během dospívání • přetrvávají – synchondrosis sphenopetrosa a petrooccipitalis © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Chondrocranium • prechordální chondrocranium – z neurální lišty • chordální chondrocranium – z nesegmentovaného paraaxiálního mesodermu • partes laterales ossis occipitalis – z okcipitálních somitů © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
http://bio.sunyorange.edu/updated2/summaries/embry.ht ml/57%20composite%20skull%20bones.htm © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Žaberní (faryngové) ústrojí • • • •
žaberní (faryngové) oblouky (arcus pharyngei) žaberní (faryngové) výchlipky (sacci pharyngei) žaberní (faryngové) vklesliny (sulci pharyngei) žaberní (faryngové) membrány (membranae pharyngeae)
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015 Thomas W. Sadler, Langmanova lékařská embryologie, překlad 10. vydání, Grada Publishing, a.s.2011
Splanchnocranium • První žaberní oblouk – horní val (= maxilární) – premaxilla, maxilla, os zygomaticum, os palatinum, incus
– dolní val (= mandibulární) – Meckelova chrupavka – desmogenní osifikací mandibula, malleus
• Druhý žaberní oblouk (= jazylkový) – stapes, proc. styloideus, část os hyoideum (část těla a malé rohy), lig. stylohyoideum
• Třetí žaberní oblouk – zbytek os hyoideum (část těla a velké rohy)
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Definitivní struktury z chrupavek žaberních oblouků
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Žaberní oblouky - inervace 1. oblouk – n. trigeminus 2. oblouk – n. facialis 3. oblouk – n. glossopharyngeus 4. – 6. oblouk – n. vagus
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Kosti lebky – vývojový původ 1. paraaxiální mesoderm - nesegmentovaný 2. neurální lišta (ventrokaudální část, ektomesenchym) 3. ektodermální plakody – čichová (capsula ethmoidalis) – sluchová (capsula otica) – orbita (capsula optica)
4. žaberní oblouky (1. – 6., hlavně 1.+2. – sluchové kůstky, čelisti, proc. styloideus) 5. okcipitální segmenty (baze os occipitale, condyli occipitales)
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Kosti lebky podle původu
červeně – nesegm. paraaxiální mesoderm modře – mesenchym neurální lišty tmavá modrá a žlutá – deriváty žaberních oblouků (z ektomesenchymu© Jitka neurální lišty) Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Kosti lebky podle osifikace chrupavčité neurocranium (chondrocranium)
vazivové neurocranium (desmocranium)
vazivové viscerocranium chrupavčité viscerocranium © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
14
20
30
32 týdnů
34
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
38
Poruchy • Cranioschisis – neuzavření neuroporus anterior, nevytvoření kostí lebeční klenby, vede k anencefalii
• Meningokéla / meningoencefalokéla – malé defekty lebky, výhřez obalů / mozku
• Craniosynostosis – předčasný uzávěr švů – sutura sagittalis – scaphocephalia (loďkovitá lebka) – sutura coronalis – acrocephalia (věžovitá lebka) – sutura coronalis + sutura lambdoidea – brachycephalia (krátká lebka)
• Trpaslictví – achondroplasia – porucha růstu dlouhých kostí, hypoplasie obličeje, krátké prsty, výrazné zakřivení páteře (1 na 26 000 porodů) – hypochondroplasie – mírnější forma
• Mikrocephalie – mozek i lebka přestanou růst, ment. retardace © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Meningokéla
Anencephalie Meningoencefalokéla
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Jednotlivé kosti lebky CRANIUM neurocranium
viscerocranium
desmocranium (z vaziva) kosti krytu lebky
chondrocranium (z chrupavky) kosti baze lebky
(z žaberních oblouků)
squama ossis occipitalis
bazální část os occipitale
mandibula
os parietale
os sphenoidale
maxilla
squama ossis temporalis
os temporale (ne šupina) proc. styloideus
os frontale
os ethmoidale
os zygomaticum
os nasale
concha nasalis inferior
os palatinum
os lacrimale
vomer
os hyoideum
os tympanicum
osicula auditus © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Viscerocranium • maxilla • os zygomaticum • mandibula
• os palatinum • os hyoideum • ossicula auditus © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
os palatinum
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
os hyoideum
ossicula auditus
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Neurocranium • • • • • • • • • •
os occipitale os parietale os frontale os temporale os sphenoidale os ethmoidale os nasale os lacrimale vomer concha nasalis inf. © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Vomer
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Os temporale • • • • • •
squama pyramis proc. mastoideus proc. stylodeus os tympanicum porus et meatus acusticus ext./int. © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Os temporale • středoušní dutina – sluchové kůstky
• vnitřní ucho – rovnovážné ústrojí – sluchové ústrojí
• lícní nerv © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Os sphenoidale • corpus – sinus sphenoidalis – sella turcica
• ala minor – canalis opticus
• ala major – foramen rotundum, ovale, spinosum
• proc. pterygoideus • fis. orbitalis sup. © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Os sphenoidale • corpus – sinus sphenoidalis – sella turcica
• ala minor – canalis opticus
• ala major – foramen rotundum, ovale, spinosum
• proc. pterygoideus • fissura orbitalis sup. © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Spojení na lebce Synchondróza = spojení chrupavkou synchondrosis sphenooccipitalis (3) sphenopetrosa (1) petrooccipitalis (2)
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Spojení na lebce Syndesmózy = srůst vazivem zánik – do synostóz lebeční švy • pilovité • šupinový sutura coronalis sagitalis lambdoidea squamosa © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Spojení na lebce Synostóza = srůst kostí • os temporale • lebeční švy
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Čelistní kloub (articulatio temporomandibularis) • kloub složený • hlavice – caput mandibulae, osy pod úhlem 150°-160° • jamka – fossa mandibularis včetně tuberculum articulare • discus articularis (vazivová chrupavka, ev. centrální perforace ve stáří) • Zenkerův polštář – za hlavicí, tukové vazivo s množstvím žil © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Zesílení kloubního pouzdra Některé vazy jdou sice mimo kloub, mají však význam pro zajištění pohybů v kloubu. • ligamentum laterale (temporomandibulare) (2a) • ligamentum mediale • ligamentum pterygospinale (1b) - od spina ossis sphenoidalis k lamina medialis processus pterygoidei • ligamentum sphenomandibulare (2b) • ligamentum stylomandibulare (3a,b) • raphe pterygomandibularis (4b) − od hamulus pterygoideus za poslední stoličku mandibuly © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
a
1
b
Čelistní kloub - pohyby • deprese mandibuly − otvírání úst • elevace mandibuly − zavírání úst • protrakce mandibuly – posun dopředu • retrakce mandibuly – posun dozadu • lateropulse − pohyb ke stranám = protrakce strany jedné a rotace strany druhé © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Čelistní kloub - svaly • deprese: m. mylohyoideus, m. digastricus (venter anterior), m. geniohyoideus • elevace: m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis • protrakce: m. pterygoideus lateralis, m. masseter • retrakce: m. temporalis, m. masseter • lateropulse: mm. pterygoidei © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
trajektorie mandibuly
zesilující pásy lebečních kostí © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Nervi craniales I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII.
n. olfactorius n. opticus n. oculomotorius n. trochlearis n. trigeminus n. abducens n. facialis n. vestibulocochlearis n. glossopharyngeus n. vagus n. accesorius n. hypoglossus
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Spodina mozku n. olfactorius n. opticus n. oculomotorius n. trochlearis
n. trigeminus
n. glossopharyngeus n. vagus n. accesorius
n. abducens n. facialis n. vestibulocochlearis
n. hypoglossus © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Basis crani interna
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Zobrazovací metody • RTG (rentgen) • CT (počítačová tomografie) • MR (magnetická rezonance)
http://radiologieplzen.eu/klasicke-rtg-snimky/
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
RTG
http://radiologieplzen.eu/klasicke-rtg-snimky/ © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
rtg hlavy dítěte
transorální rtg na dens axis
http://public.fnol.cz/www/rtg/program%20na%20vyuku http://public.fnol.cz/www/rtg/program%20na%20vyuku% %20radiol%20popisu/Vysledne/CD4/SIPKY/lebka.jpg © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015 20radiol%20popisu/Vysledne/CD4/SIPKY/dens1b.jpg
Počítačová tomografie – CT
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
MRI
MRI mozku muž
http://radiologieplzen.eu/ukazky-z-magneticke-rezonance/
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015 http://cs.wikipedia.org/wiki/Magnetick%C3%A1_rezonance
Děkuji Vám za pozornost.
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015