LATENTE TUBERCULOSE INFECTIE In deze folder leest u meer over de behandeling van een latente tuberculose infectie voorafgaand aan het gebruik van biologicals.
Wat is een latente tuberculose infectie? Tuberculose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium Tuberculosis (tuberkelbacterie). Deze wordt voornamelijk door hoesten en niezen verspreid. Als u de bacterie inademt kunt u besmet raken. Uw lichaam reageert hierop met het aanmaken van afweerstoffen. Besmetting met de tuberkelbacterie leidt niet bij iedereen tot klachten of ziekte. U kunt de bacterie dus bij u dragen zonder dat u dat merkt of weet. Indien u een latente tuberculose infectie (ook wel LTBI genaamd) heeft betekent het dat u geïnfecteerd bent met de tuberkelbacterie. De tuberculose is slapend, u bent niet ziek en niet besmettelijk voor anderen. Latente tuberculose infectie in relatie tot gebruik van biologicals Indien u biologicals (monoklonale antilichamen tegen TNF-α) gebruikt tegen immuunziekten als reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus (SLE), artritis psoriatica, de ziekte van Crohn, systemische vasculitis, multipele sclerose, een hemato-oncologische ziekte of na orgaantransplantatie heeft u een verhoogd risico op het ontwikkelen van actieve tuberculose. Het gebruik van biologicals kan reactivatie van de latente tuberculose infectie tot gevolg hebben, wat betekent dat er actieve (ziekmakende) tuberculose kan ontstaan. Vooraf aan het starten van biologicals wordt u onderzocht door uw behandelend specialist op de aanwezigheid van een latente tuberculose infectie. Onderzoeken voorafgaand aan de behandeling van een latente tuberculose infectie De onderzoeken die nodig zijn om te testen of er bij u sprake is van een latente tuberculose infectie zijn uitgevoerd door uw behandelend arts op de polikliniek longziekten van het UMC St Radboud. De onderzoeken die nodig zijn om actieve tuberculose uit te sluiten worden uitgevoerd door de longarts op de polikliniek longziekten van het UCCZ Dekkerswald. Bij het bacteriologisch onderzoek wordt er slijm, urine of weefsel op kweek gezet in het laboratorium. Soms is gericht aanvullend onderzoek noodzakelijk. De behandeling
Wanneer actieve tuberculose is uitgesloten en er sprake blijkt van een latente tuberculose infectie wordt een profylactische behandeling gestart. Deze behandeling bestaat uit het dagelijks innemen van twee verschillende medicijnen: Rifampicine en Isoniazide, gedurende vier maanden. Tijdens deze behandeling komt u regelmatig bij de longarts of verpleegkundig specialist op controle. In de eerste maand zal uw bloed een aantal maal gecontroleerd worden. Welke mogelijke bijwerkingen hebben Rifampicine en Isoniazide? De kans op bijwerkingen is klein, al komen bij sommige mensen leverfunctiestoornissen voor. Andere mogelijke bijwerkingen zijn: • Moeheid en prikkelbaarheid • Hoofdpijn en concentratiestoornissen • Maag- darmklachten • Huidreacties als jeuk, huiduitslag en galbulten • Oranje verkleuring van lichaamsvloeistoffen als urine en tranen Belangrijke voorschriften gedurende de behandeling: • Gebruik van alcohol wordt afgeraden, i.v.m. verhoogde kans op leverfunctiestoornissen • U dient direct contact op te nemen met uw behandelaar bij klachten van: o Huiduitslag en jeuk o Misselijkheid, braken, verminderde eetlust en pijn in de bovenbuik Welke mogelijke interacties hebben Rifampicine en Isoniazide met andere geneesmiddelen? • Rifampicine kan de werking verminderen van medicatie als antistolling, antidiabetica, anticonceptie,anti-epileptica, corticosteroïden en hartmedicatie. Dosisverhoging van deze medicatie is soms nodig.
Na de behandeling Na de behandeling van een latente tuberculose infectie is het niet nodig dat u onder behandeling blijft van de longarts. Indien uw eigen behandelend arts in de toekomst vragen heeft t.a.v. tuberculose kan de longarts altijd geconsulteerd worden. Contact Met vragen kunt u contact opnemen met mevr. Inge Bergsma - de Guchteneire, verpleegkundig specialist op de afdeling Longziekten van het UCCZ Dekkerswald. Te bereiken via telefoonnummer 024-6859220 of per e-mail via
[email protected].
Het UCCZ Dekkerswald is onderdeel van het
9059-25082015
