LÁTÁSMINŐSÉG-JAVÍTÓ PROGRAM MULTICENTRIKUS TANULMÁNY A BIOINFORMATIKAI KEZELÉSEK HATÉKONYSÁGÁNAK ÉS BIZTONSÁGOSSÁGÁNAK FELMÉRÉSÉRE FUNKCIONÁLISAN LÁTÁSGYENGÜLT BETEGEKEN Hajdu Enikő, Pfeifenróth Anna, Arturo O’Byrne sr., Arturo O’Byrne jr., T.K. Chou, Morris Zubkewych, Lednyiczky Gábor, Olga Zhalko-Tytarenko, Potó László, Orosz Zsolt Hippocampus Intézet Barcelona-Budapest-Cali-San Jose-Skopje-Toronto-Taipei www.hippocampusinstitute.net Hippocampus Intézet
1
Hippocampus Intézet
2
Hippocampus Intézet
3
Látásminőség javítás bioinformatikai módszerrel
Életmódunkból adódó, látásminőséget befolyásoló stresszforrások „Mesterséges világunk”: megvilágítás, mesterséges levegő, számítógép, e-szmog, táplálkozás, mozgásszegény életvitel, káros szenvedélyek, folyamatos aktivitás A napi szintű regeneráció fontossága – feltöltődés Trofikus aktivitás – paraszimpatikus dominanciát igényel Ennek hiányában korai öregedési tünetek
Gyakori látásminőségre vonatkozó panaszok (száraz, csipás, gyulladt, égő, viszkető szem, nehéz szem, akkomodációs problémák, nap közbeni átmeneti homályos látás, stb.) – a túlerőltetett szervezet megnyilvánulásai A látásminőség romlása miatt egyre több fiatal keresi fel a szemészeti szakrendeléseket Hippocampus Intézet
4
Látásminőség javítás bioinformatikai módszerrel
Milyen ismert lehetőségeink vannak a látásminőség javítására? Szervezet öregedési folyamat szempontjából tüneti kezelés: Szemcsepp, tabletta (műkönny, antibiotikum, gyulladáscsökkentő, glaukoma elleni szerek, allergia ellenes szemcsepp, neuroprotektív gyógyszerek stb.) Szemüveg, műlencse, kontaktlencse Műtéti megoldás
Szervezet öregedési folyamat szempontjából oki gyógymód: Tápanyagháztartás rendezése Vegetatív egyensúly, és ezzel együtt a keringés helyreállítása Méreganyagok eliminálása Közérzetjavító, életcélt visszaadó napi tevékenységek Szemtorna, testmozgás, testérzet, testtudat Bioinformatika szerepe – az önregeneráció szinten tartása
5
Látásminőség javítás bioinformatikai módszerrel
Bioinformatikai módszer – EM Bioreguláció BRT Kommunikáció = rezonancián alapuló kölcsönhatás = közös jelátviteli sáv használata = „egy hullámhosszon vagyunk” Élettanilag lényeges bioinformatikai csatornák azonosítása és terápiás használata (jelátvitel minőségének javítása) Prevenció Betegellátás A kezelés során extrém gyenge intenzitású elektromágneses jelekkel dolgozunk – csak informatikai kölcsönhatás az önregulációért Természetes módon harmonizáljuk a szervezet anyagcseréjét Adaptációs folyamatok támogatása – Rugalmas stabilitás, miközben saját stabil működését biztosítja A módszer fájdalom és mellékhatás mentes Bármely egyéb kezelés (műtét, gyógyszeres kezelés) kiegészítésére, vagy önállóan is használható Hippocampus Intézet
6
Látásminőség javítás bioinformatikai módszerrel
Látásminőség javító program 1. Cél: adatgyűjtés későbbi, speciális kutatási program megtervezéséhez Funkcionális változások a látásminőségben Életmódbeli változások Anyagcserére és keringésre vonatkozó változások Hippocampus Intézet (Barcelona-Belgrád-Budapest-Kijev-San JoseSkopje-Szófia-Taipei-Toronto) szervezi – öt kontinensen, 18 országban Módszertani és adatfeldolgozási támogatás különböző felsőoktatási intézményektől – Magyarországon: PTE Biofizikai Intézet Program résztvevői: funkcionális látászavarral jelentkezők, akik mentesek akut, sürgősségi ellátást igénylő betegségektől Program menete: 16 hetes bioinformatikai kezelés, 17 felmérés, heti 5 munkanap, szakképzett terapeuta végzi, szemész szakorvos irányítása alatt Az eredmények kiértékelése – szemész szakorvos végzi, A statisztikai feldolgozást bio-matematikus végzi Hippocampus Intézet
7
Látásminőség javítás bioinformatikai módszerrel
Látásminőség javító program 2. Program menete: szemész szakorvos irányítása alatt szakképzett terapeuta végzi 16 hetes bioinformatikai kezelés 24:30 perc, heti 5 munkanap 17x2 felmérés, bioinformatikai kezelések előtt és után VISUS teszt Közel Távol Kérdőív Látásminőség Életminőség Anyagcsere Keringés Hippocampus Intézet
8
Látásminőség javítás bioinformatikai módszerrel
Látásminőség javító program 3. Felmérésnél használt eszközök: - szabvány méretű, elhelyezésű, kivilágított visustábla (Ammonjelek) - Csapody-féle olvasópróba (gyerekeknek Ammon jelek) - semitransparens opturator/próbakeret Felmérés menete: - visus felvétel (távoli, közeli) - személyi adatlap kitöltése - heti jelentés kitöltése
Hippocampus Intézet
9
Látásminőség javítás bioinformatikai módszerrel
Látásminőség javító program 4. Kérdések, melyekre választ keresünk: Általánosíthatóak-e az utóbbi 20 év BRT-s klinikai tapasztalatai Milyen a változás dinamikája Milyen hosszú legyen a minimális prevenciós kezelési periódus Van-e elég együttműködési készség a résztvevőkben; ez korosztály függő-e Vannak-e életmódbeli tényezők, melyek lényegesen befolyásolhatják az eredményeket Tapasztalhatóak-e (eddig nem ismert) mellékhatások Kiknek az együttműködésére számítunk: Szemész kollégák Iskolaorvosok Védőnők Munkaegészségügyi szakemberek Munkahelyi prevenciós központok kialakítása Hippocampus Intézet
10
LÁTÁSMINŐSÉG-JAVÍTÓ PROGRAM (5 HETES RÉSZEREDMÉNY) 1/2
T.J. 20 ÉVES NŐ, 4 ÉVE RÖVIDLÁTÓ, -1,50Dsph 1E
1U
2E
2U
3E
3U
4E
4U
5E
5U
TJ
0,2
0,25 0,25 0,4
0,3
0,6
0,25 0,4
0,4
0,5
TB
0,25 0,4
0,35 0,4
0,3
0,3
0,3
0,6
0,6
0,6
TM
0,25 0,6
0,4
0,6
0,7
0,7
0,6
0,6
0,8
0,8
KJ
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
KB
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
KM
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
Hippocampus Intézet
11
LÁTÁSMINŐSÉG-JAVÍTÓ PROGRAM (5 HETES RÉSZEREDMÉNY) 2/2
T.J. 20 ÉVES NŐ, 4 ÉVE RÖVIDLÁTÓ, -1,50Dsph EGYÉB VÁLTOZÁSOK
ÁLLANDÓ TÉRDFÁJÁS ÉS TÉRDÍZÜLETI DUZZANAT MEGSZŰNT SZEMÜVEGÉT MÁR OLVASÁSHOZ NEM HASZNÁLJA, MERT ZAVARJA SZUBJEKTÍV IS ÉRZI A LÁTÁSÁBAN BEKÖVETKEZETT POZITÍV VÁLTOZÁST ELSŐ VIZITKOR -2,50Dsph VOLT INDOKOLT, 5 HÉT UTÁN A MEGLÉVŐ -1,50Dsph IS TÚL ERŐS NEKI TÚL SOK TANULÁS (VIZSGAIDŐSZAK), NEM ELÉGSÉGES PIHENÉS/ALVÁSHIÁNY ÁTMENETI VISSZAESÉST OKOZ Hippocampus Intézet
12
LÁTÁSMINŐSÉG-JAVÍTÓ PROGRAM (4 HETES RÉSZEREDMÉNY) 1/2
P.V. 8 ÉVES LEÁNY, 2 ÉVE RÖVIDLÁTÓ
JO: -1,00Dsph, BO: -0,50Dsph 1E
1U
2E
2U
3E
3U
4E
4U
TJ
0,9
0,9
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
TB
0,9
0,9
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
TM
0,9
0,9
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
KJ
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
KB
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
KM
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
Hippocampus Intézet
13
LÁTÁSMINŐSÉG-JAVÍTÓ PROGRAM (4 HETES RÉSZEREDMÉNY) 2/2
P.V. 8 ÉVES LEÁNY, 2 ÉVE RÖVIDLÁTÓ
JO: -1,00Dsph, BO: -0,50Dsph
1 HÉT UTÁN LÁTÁSA TELJESÉRTÉKŰ, SZEMÜVEGÉT NEM HORDTA TÖBBET
2 HÉT UTÁN KEVÉSBÉ FÁRADÉKONY
Ő IS, SZÜLEI IS TOVÁBBRA IS MOTIVÁLTAK, FOLYTATJÁK A 16 HETES PROGRAMOT Hippocampus Intézet
14
LÁTÁSMINŐSÉG-JAVÍTÓ PROGRAM (4 HETES RÉSZEREDMÉNY) 1/2
N.SZ. 27 ÉVES NŐ, 12 ÉVE RÖVIDLÁTÓ
JO: -2,0Dsph, BO: -2Dsph
1E TJ 0,25 TB 0,25 TM 0,25 KJ 0,63 KB 0,63 KM 0,63
1U 0,4 0,4 0,4 0,63 0,63 0,63
2E 0,4 0,4 0,6 0,63 0,63 0,63
2U 0,9 0,7 0,9 0,63 0,63 0,80
3E 0,5 0,5 0,9 0,80 0,80 1,00
Hippocampus Intézet
3U 0,5 0,5 0,9 0,80 0,80 1,00
4E 0,6 0,6 1,0 0,80 0,80 1,00
4U 0,6 0,6 1,0 0,80 0,80 1,00 15
LÁTÁSMINŐSÉG-JAVÍTÓ PROGRAM (4 HETES RÉSZEREDMÉNY) 2/2
N.SZ. 27 ÉVES NŐ, 12 ÉVE RÖVIDLÁTÓ
JO: -2,0Dsph, BO: -2Dsph
JELENLEGI SZEMÜVEGÉT NEM SZÍVESEN VISELI, MERT TÚL ERŐSNEK ÉRZI – DE VÍVÓDIK, MERT HOZZÁSZOKOTT A SZEMÜVEGES ÉLETHEZ – PSZICHÉS ADAPTÁCIÓT IGÉNYLŐ VÁLTOZÁS
KÜLÖNBÖZŐ MÉREGTELENÍTŐ TEVÉKENYSÉGET FOLYTAT, SPORTOL IS Hippocampus Intézet
16
LÁTÁSMINŐSÉG-JAVÍTÓ PROGRAM BIOREGULÁCIÓS MÓDSZERREL – KLINIKAI ADATGYŰJTÉS (PILOT STUDY)
Hajdu Enikő, Pfeifenróth Anna, Arturo O’Byrne sr., Arturo O’Byrne jr., T.K. Chou, Morris Zubkewych, Lednyiczky Gábor, Olga Zhalko-Tytarenko, Potó László, Orosz Zsolt Hippocampus Intézet Barcelona-Budapest-Cali-San Jose-Skopje-Toronto-Taipei www.hippocampusinstitute.net Hippocampus Intézet
17
Látásminőség javítás bioinformatikai módszerrel
Látásminőség javító program 6.
Résztvevők:
Statisztikai értékelés:
az előtt-után adat-párok értékelése Wilcoxon-féle előjeles rangszámösszeg próbával
Null-hipotézis:
37-en kezdték el a programot • 6 fő 10-12 hetes kezelésnél tart • 16 fő 4-5 hetes kezelésnél tart • 32 fő 3 hetes kezelésnél tart
Nincs eltérés, illetve az esetleges eltérések a véletlen miatt adódnak
Eredményeink: • „Akut hatás”: • „Középtávú” hatás • „Közép –hosszú távú” hatás értékelése Hippocampus Intézet
18
„Akut hatás”:Távollátás/olvasás 5m-ről 1., 2., 3. adatfelvételek kezelés előtti és utáni eredmény összevetése Szem
Összes eset
Romlott
Változatlan
Javult
bal
60
0
39
21
jobb
60
1
47
12
Mindkét szem
36
1
29
6
P=… =0,0001 (<0,001 szignifikáns) =0,003 (<0,01 szignifikáns) =0,23 nem szignifikáns
Közellátás/olvasás 40cm-ről 1., 2., 3. adatfelvételek kezelés előtti és utáni eredmény összevetése Szem
Összes eset
Romlott
Változatlan
Javult
P=…
bal
64
2
56
6
0,40 nem szignifikáns
jobb
63
5
51
7
0,33 nem szignifikáns
Mindkét szem
49
2
39
8
0,03 (<0,05 szignifikáns)19
Középtávú Hatás: Távollátás/olvasás 5m-ről 4., 5., 6. mérési eredmények és az 1. mérés összevetése
Szem
Összes eset
Romlott
Változatlan
Javult
P=…
bal
44
7
18
19
=0,01 (<0,05 szignifikáns)
jobb
43
4
22
17
<0,001 szignifikáns
Mindkét szem
28
2
14
12
=0,015 (<0,01 szignifikáns)
Közellátás/olvasás 40cm-ről 4., 5., 6. mérési eredmények és az 1. mérés összevetése Szem
Összes eset
Romlott
Változatlan
Javult
P=…
bal
33
3
16
14
<0,01 szignifikáns
jobb
32
4
17
11
<0,05 szignifikáns
Mindkét szem
28
1
15
12
<0,01 szignifikáns 20
„Közép –hosszú távú” hatás: Távollátás/olvasás 5m-ről
8., 9., 10., 11., 12. mérési eredmények és az 1. mérés összevetése Szem
Összes eset
Romlott
Változatlan
Javult
P=…
bal
15
0
9
6
=0,026 (<0,05 szignifikáns)
jobb
15
0
5
10
=0,005 (<0,01 szignifikáns)
Mindkét szem
10
0
5
5
=0,041 (<0,05 szignifikáns)
Közellátás/olvasás 40cm-ről 8., 9., 10., 11., 12. mérési eredmények és az 1. mérés összevetése Szem
Összes eset
Romlott
Változatlan
Javult
P=…
bal
9
0
5
4
=0,059 nem szignifikáns
jobb
9
0
4
5
=0,059 nem szignifikáns
Mindkét szem
12
0
8
4
=0,066 nem szignifikáns
ÖSSZEGZÉS 1
„Akut hatás”: – 1., 2., 3. adatfelvételek kezelés előtti és utáni eredmény összevetése alapján
a távollátásban mindkét szemen külön-külön és együtt is szignifikáns eltérés mutatkozott a közellátásban a kétszemes VÍZUS vizsgálat eredményeiben van szignifikáns eltérés
„Középtávú” hatás – 4., 5., 6. mérési eredmények és az 1. mérés összevetése alapján
a távollátásban mindkét szemen külön-külön és együtt is szignifikáns eltérés mutatkozott a közellátásban mindkét szemen külön-külön és együtt is szignifikáns eltérés mutatkozott
„Közép –hosszú távú” hatás értékelése – 8., 9., 10., 11., 12. mérési eredmények és az 1. mérés összevetése alapján
a távollátásban mindkét szemen külön-külön és együtt is szignifikáns eltérés mutatkozott a közellátásban bár a tendencia egyértelműen látszik, a kis adatszám miatt a VÍZUS vizsgálat eredményeiben szignifikáns eltérés nem mutatható ki Hippocampus Intézet
22
Összegzés 2
Kérdéseink, melyekre választ keresünk : – – – –
Általánosíthatóak-e az utóbbi 20 év pozitív BRT-s klinikai tapasztalatai Milyen a változás dinamikája Milyen hosszú legyen a minimális prevenciós kezelési periódus Vannak-e összefüggések általános anyagcsere-változások, valamint életminőségbeli változások és a látásminőség változása között
A hatás egyrészt azonnali (kezelés előtt - kezelés után) – „szem-pihentetés”? - a prompt hatás „vak” kísérlettel lenne igazolható
Másrészt mutatkozik egy hosszú távú hatás – a kezelés előtti állapotokra vonatkozik
A távollátásra vonatkozó adatok – már az 1., 2., 3. héten szignifikáns változást mutattak
A közellátásra vonatkozó értékek – csak később mozdultak, szignifikáns eltérést csak a 4. héttől kezdve
tapasztalhatunk
A hosszabb távú kezelések - 8. héttől kezdve – tovább erősítik a javuló tendenciákat, és stabilizálják a kezelések során
kialakult jobb állapotot.
Hippocampus Intézet
23
Összegzés 3
További kérdések, melyekre választ keresünk: – Van-e elég együttműködési készség a résztvevőkben; ez korosztály függő-e – Vannak-e életmódbeli tényezők, melyek lényegesen befolyásolhatják az
eredményeket – Tapasztalhatóak-e (eddig nem ismert) mellékhatások
Szemészeti szakmai értékelésre azután érdemes sort keríteni, ha – több eredmény lesz, és az egyes betegségcsoportok válasza külön-külön is
értékelhetővé válik; retrospektív randomizálás, mely a későbbi kutatási programok megtervezését segíti – az egyes Résztvevők folyamatos szemészeti kivizsgálásban is részesülnek. A betegségcsoportok és életmódbeli eltérések vizsgálata is ezt követően történik Kiknek az együttműködésére számítunk: – Szemész kollégák – Iskolaorvosok – Védőnők – Munkaegészségügyi szakemberek Munkahelyi prevenciós központok kialakítása Hippocampus Intézet
24
Látásminőség javítás bioinformatikai módszerrel
Látásminőség javító program 5. Elérhetőségek: Program orvos igazgatója: Dr. Pfeifenróth Anna (70) 946-6769;
[email protected] Program szakmai vezetője: Dr. Hajdu Enikő (70) 375-5140;
[email protected] Általános információk a Programmal kapcsolatban: Orosz Zsolt (30) 235-2002;
[email protected] Hippocampus Intézet
25
5 KONTINENS ÖSSZEFOGÁSA
A HÁTTÉRBEN MEGBÚVÓ PATHOLÓGIÁS OKOK FIGYELEMBEVÉTELÉVEL
CÉLZOTT REHABILITÁCIÓ FUNKCIONÁLIS MEGKÖZELÍTÉS AZONNALI ADAPTÁCIÓS VÁLASZ ÉLETTANI ÖSSZEFÜGGÉSEKET FIGYELEMBE VEVŐ PROGRAMOK
NON-INVAZÍVTECHNOLÓGIA Hippocampus Intézet
26
ŐRIZD MEG ÉLESLÁTÁSOD! PREVENCIÓ A HIPPOCAMPUS LÁTÁSMONŐSÉG-JAVÍTÓ PROGRAMMAL
Hippocampus Intézet
27