LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
RUMAH SAKIT UMUM PKU MUHAMMADIYAH BANTUL-YOGYAKARTA (22 Februari - 2 April 2016)
Disusun Oleh : Fajar ahmad fauzi 20133010032
PROGRAM STUDI D3 TEKNIK ELEKTROMEDIK UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2016
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN RUMAH SAKIT UMUM PKU MUHAMMADIYAH BANTUL YOGYAKARTA
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa : Nama
: Fajar Ahmad Fauzi
NIM
: 20133010032
Institusi
: Teknik Elektromedik Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Telah menyelesaikan Praktek Kerja Lapangan (PKL) selama 1 bulan (30 hari kerja) terhubung mulai tanggal 22 Februari 2016 sampai tanggal 2 April 2016 di Rumah
Sakit
Umum
(RSU)
PKU
Muhammadiyah
Bantul
dan
menyelesaikan laporan.
Telah diperiksa dan disetujui Pembimbing PKL 1
Pembimbing PKL 2
Yusuf Heru P., A.Md
Zairul Anwar, A.Md
NBM.
NBM.
Mengetahui Direktur Utama RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Widiyanto Danang Prabowo, dr.,MPH NBM.1067920
telah
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN RUMAH SAKIT UMUM PKU MUHAMMADIYAH BANTUL YOGYAKARTA
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa : Nama
: Fajar Ahmad Fauzi
NIM
: 20133010032
Institusi
: Teknik Elektromedik Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Telah menyelesaikan Praktek Kerja Lapangan (PKL) selama 1 bulan (30 hari kerja) terhubung mulai tanggal 22 Februari 2016 sampai tanggal 2 April 2016 di Rumah
Sakit
Umum
(RSU)
PKU
Muhammadiyah
Bantul
dan
telah
menyelesaikan laporan.
Telah diperiksa dan disetujui Kaprodi Teknik Elektromedik
Dosen Pembimbing
Tatiya Padang Tunggal, S.T.
Sigit Widadi, S.Kom
NIP. 19680803201210 183 010
NIP. 19730314201210183008
Mengetahui Direktur Program Vokasi
Dr. Sukamta,S.T.,M.T. NIP. 19700502199603 123 02
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb. Alhamdulillahirabbilalamin, Segala puja dan puji syukur atas kehadirat allah SWT yang telah melimpahkan hidayah dan anugerah-Nya, sehingga penulis dapat melaksanakan PKL (Praktik Kerja Lapangan) serta dapat
mengerjakan
penyusunan laporan PKL ini dengan baik dan lancar. PKL merupakan bentuk pengaplikasian seluruh kemampuan dan teori yang sudah dipelajari dan dikuasai di kampus kemudian diterapkan dan dikembangkan dalam dunia kerja yang nyata. Sehingga banyak sekali keilmuan yang akan diperoleh serta pengalaman yang akan bertambah dan akan menjadi wawasan cakrawala keilmuan yang tidak bisa didapatkan tanpa adanya praktik secara langsung. PKL ini juga merupakan salah satu kewajiban yang harus dipenuhi oleh seluruh mahasiswa tingkat akhir (semester 6) untuk mendapatkan kelulusan bidang studi yang telah ditempuh selama ini. Penulis telah melaksanakan PKL ini di rumah sakit umum PKU Muhammadiyah Bantul pada tanggal 22 Februari – 2 April 2016 (30 Hari kerja). Semua hasil dan rincian kegiatan akan disertakan dan diuraikan lebih rinci pada laporan PKL ini. Pada akhirnya penulis mengucapkan terima kasih atas perhatian seluruh rekan-rekan yang telah membantu menyusun laporan PKL ini, sehingga dapat menghasilkan sebuah laporan yang dapat memberi manfaat kepada pembaca yang budiman. Tiada gading yang tak retak, untuk itu penulis berharap kepada pembaca untuk selalu bersedia memberikan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan bagi penulis. Wassalamualaikum Wr. Wb.
Bantul, 2 April 2016 Penulis,
DAFTAR GAMBAR Gambar 1.1
Struktur organisasi IPSRS PKU Muh. Bantul.................
12
Gambar 3.1
Infus pump terumo TE-172.............................................
15
Gambar 3.2
Syringe pump TE-331.....................................................
27
Gambar 3.3
Control panel baby inkubator YP-100.............................
18
Gambar 3.4
X-ray konvensional..........................................................
20
Gambar 3.5
Alat pencetak film otomatis fuji FPM-100A...................
23
Gambar 3.6
Spigmomanometer....................................................
25
Gambar 3.7
EKG...........................................................................
28
Gambar 3.8
Alat fettal doppler.........................................................
31
Gambar 3.9
Alat ESU..........................................................................
32
Gambar 4.0
Lampu operasi.................................................................
34
Gambar 4.1
Autoclave bertekanan uap..........................................
35
Gambar 4.2
Alat centrifuge.........................................................
38
Gambar 4.3
Alat spektrofotometer......................................................
41
Gambar 4.4
Alat urine analizer UroMeter 720....................................
42
Gambar 4.5
Alat elektrostimulator................................................
44
Gambar 4.6
Alat nebulizer omron.......................................................
46
Gambar 4.7
Alat SWD BTL-6000.......................................................
48
DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................................... iii KATA PENGANTAR....................................................................................................iv DAFTAR GAMBAR ...................................................................................................... v DAFTAR ISI .................................................................................................................vi BAB I PENDAHULUAN .............................................................................................. 1
A.
Latar belakang praktik kerja lapangan .................................................................. 1
B.
Maksud dan tujuan .............................................................................................. 2
C.
Batasan masalah .................................................................................................. 3
D.
Sistematika penulisan .......................................................................................... 4
E.
Metode Penulisan ................................................................................................ 5
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT DAN MANAJEMEN IPSRS .............. 6 A.
Sejarah RSU PKU Muhammadiyah Bantul .......................................................... 6
B.
Visi, misi, motto, falsafah, nilai, tujuan dan budaya perusahaan ........................... 6
C.
Pelayanan ............................................................................................................ 8
D.
Daftar perusahaan relasi..................................................................................... 10
E.
IPSRS medis, non medis, dan perbengkelan ....................................................... 10
BAB III PELAKSANAAN ........................................................................................... 13 A.
Peralatan life support ......................................................................................... 13
B.
Peralatan radiologi............................................................................................. 16
C.
Peralatan diagnostik........................................................................................... 19
D.
Peralatan bedah dan anaesthesi .......................................................................... 23
E.
Peralatan laboratorium klinik ............................................................................. 26
F.
Peralatan terapi .................................................................................................. 29
BAB IV PENUTUP ...................................................................................................... 34 A.
Kesimpulan ....................................................................................................... 34
B.
Kesan ................................................................................................................ 35
C.
Saran ................................................................................................................. 35
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 36 LAMPIRAN ................................................................................................................. 37
1
BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang praktik kerja lapangan a.
Umum Tujuan Pembangunan Kesehatan Nasional seperti telah digariskan dalam sistem Kesehatan Nasional yaitu tercapainya kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Derajat kesehatan yang optimal dapat dicapai dengan peningkatan mutu lingkungan, perubahan tingkah laku masyarakat dan pelayanan kesehatan masyarakat yang merata, menyeluruh dan terpadu. Kebutuhan dan tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan kesehatan semakin meningkat sejalan dengan peningkatan pengetahuan dan kemampuan masyarakat maupun perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan. Tuntutan akan mutu pelayanan kesehatan masyarakat yang semakin meningkat dan kompleks tentunya harus didukung pula dengan perkembangan teknologi kesehatan. Hal tersebut dapat terlaksana dengan baik bila ditunjang dengan kemajuan dan perkembangan peralatan kesehatan dan juga tenaga Elektromedik yang baik. Perkembangan dan kemajuan peralatan Teknik Elektromedik yang begitu pesat selaras dengan perkembangan ilmu pengetahuan, sehingga semakin terasa kebutuhan akan peralatan tersebut dalam upaya mewujudkan pelayanan kesehatan masyarakat secara optimal. Dalam hal ini dituntut pula adanya tenaga kesehatan yang mampu menangani dan mengelola peralatan Elektromedik secara baik dan profesional, mampu dalam memelihara, merencanakan, memasang serta memperbaiki alat tersebut sehingga dapat bermanfaat dan berdaya guna maksimal.
b.
Khusus
1
2
Tujuan Teknik Elektromedik UMY sebagai lembaga swasta dalam pendidikan teknologi kesehatan untuk menghasilkan tenaga kesehatan Teknik Elektromedik, mempunyai tanggung jawab dalam menyiapkan tenaga kesehatan Teknik Elektromedik yang dapat diandalkan secara profesional, memiliki rasa ingin tahu dan etos kerja yang tinggi serta memiliki jiwa nasional
sehingga diharapkan dapat berperan sebagai
pelaku utama dalam pembangunan nasional khusunya dibidang kesehatan. Untuk menghasilkan tenaga kesehatan Teknik Elektromedik tersebut
perlu
penanganan,
pembinaan
menyeluruh, terarah dan terpadu
dan
pengelolaan
yang
serta upaya untuk melibatkan
mahasiswa sebagai pelaku utama dalam kegiatan proses kegiatan belajar mengajar. Salah satu upaya yang dapat dilakukan adalah dengan memberikan pengalaman belajar dilapangan serta mandiri dalam menerapkan hasil proses belajar mengajar kepada mahasiswa ke dalam dunia nyata. Diharapkan dengan adanya PKL (Praktik Kerja Lapangan) ini yang termasuk dalam kegiatan intrakulikuler/wajib bagi mahasiswa vokasi UMY prodi Teknik Elektromedik sehingga para peserta dididik untuk dapat memahami dunia kerja yang nyata menjadi seorang lulusan Teknik Elektromedik. Khususnya dalam masalah penanggulangan terhadap kerusakan peralatan kesehatan maupun membina kekompakan dalam tim proses perbaikan atau pemeliharaan peralatan kesehatan. B. Maksud dan tujuan a.
Tujuan umum Tujuan umum dari PKL adalah merupakan realisasi dari tujuan pendidikan, sehingga mahasiswa : 1. Memahami
lebih
mendalam
mengenai
teknik
perencanaan,
pemasangan, pengujian, pengkalibrasian dan pemeliharaan serta perbaikan peralatan elektromedik.
3
2. Memahami teori-teori tentang keselamatan dan keamanan terhadap penderita, petugas, lingkungan dan peralatan elektromedik. 3. Memahami tentang struktur organisasi dan proses yang terjadi di lapangan. 4. Terbinanya minat dan perhatian terhadap lapangan pekerjaan yang harus dihadapinya nanti. 5. Terbinanya pandangan secara horizontal luas dan menyeluruh dalam kaitanya dengan masalah-masalah sosial di masyarakat. 6. Terbinanya kepribadian mahasiswa dalam hidup berwarga negara. b.
Tujuan khusus Dengan dilaksanakannya PKL mahasiswa akan : 1.
Mampu melakukan pencatatan alat-alat elektromedik.
2.
Mampu melakukan penempatan dan penyimpanan alat elektromedik.
3.
Mampu melakukan pemasangan/instalasi alat elektromedik.
4.
Mampu melakukan pemindahan dan pemasangan ulang alat elektromedik.
5.
Mampu melakukan penggunaan alat elektromedik pada sasaran pelayanan kesehatan.
6.
Mampu melakukan perencanaan alat elektromedik.
7.
Mampu melakukan pemeliharaan alat elektromedik.
8.
Mampu melakukan analisis teknis alat elektromedik.
9.
Mampu melakukan perbaikan alat elektromedik.
10. Mampu menerapkan prinsip keselamatan dan kesehatan kerja. 11. Mampu berkerjasama dan berkomunikasi secara tim. 12. Mampu
beradaptasi
serta
bersosialisasi
dalam
lingkungan
kerja/masyarakat. C. Batasan masalah Agar dalam pembahasan Praktek Kerja Lapangan (PKL) tidak terjadi pelebaran masalah dalam penyelesaiannya, penulis membuat pokok-pokok batasan yang akan dibahas, yaitu : 1. Pembahasan alat hanya mencakup alat elektromedik.
4
2. Pelaporan alat hanya yang ada di RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta. 3. Perbaikan/troubleshooting alat sesuai dengan penulis alami. 4. Pembahasan alat berisi spesifikasi, pemeliharaan/perawatan dan perbaikan alat. D. Sistematika penulisan Untuk mempermudah penulis dalam penyusunan laporan dan pembaca dalam memahami laporan PKL ini, maka penulis menyajikan sistematika penulisan sebagai berikut : BAB I : PENDAHULUAN Pada bab ini penulis memaparkan tentang latar belakang serta tujuan diadakannya PKL mahasiswa Teknik Elektromedik UMY. BAB II : PROFIL RUMAH SAKIT DAN MANAJEMEN IPSRS Pada bab ini penulis akan menjelaskan tentang tujuan, fasilitas, peralatan, lingkup pekerjaan, struktur organisasi dan menjelaskan sekilas tentang sejarah dan perkembangan, struktur organisasi RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta dan Instalasi Pemelihara Sarana RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta. BAB III : JADWAL KEGIATAN Pada bab ini penulis mengutarakan tentang kegiatan-kegiatan selama PKL. BAB IV : PEMBAHASAN ALAT Pada bab ini penulis akan menjelaskan tentang permasalahan dan pembahasan
peralatan
dan
prasarana
yang
ada
di
RSU
PKU
Muhammadiyah Bantul Yogyakarta. BAB V : PENUTUP Pada bab ini penulis mengambil kesimpulan dan pelaksanaan PKL serta beberapa saran yang dapat penulis sampaikan bagi semua pihak yang terlibat dalam pelaksanaan PKL. DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
5
E. Metode Penulisan Metode penulisan yang digunakan dalam penyusunan laporan ini adalah : a. Metode Literatur Yaitu metode pengumpulan data dengan cara mengumpulkan data-data dari buku dan gambar yang dapat menunjang dalam penulisan laporan. b. Metode Interview Yaitu metode pengumpulan data dengan cara melakukan wawancara secara langsung kepada pihak-pihak yang sekiranya dapat memberikan informasi data laporan ini. c. Metode Observasi Yaitu metode pengumpulan data dengan cara melakukan pengamatan secara langsung kepada objek yang akan dijadikan sebagai bahan laporan.
6
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT DAN MANAJEMEN IPSRS A. Sejarah RSU PKU Muhammadiyah Bantul Pada awal tahun 1966, tepatnya tanggal 09 Dzulqodah atau bertepatan dengan tanggal 01 Maret 1966 berdirilah sebuah Klinik dan Rumah Bersalin di kota Bantul yang diberi nama Klinik dan Rumah Bersalin PKU Muhammadiyah Bantul. Sebagai sebuah karya tokoh-tokoh Muhammadiyah dan ‘Aisyiyah pada waktu itu. Seiring perjalanan waktu perkembangan klinik dan RB PKU Muhammadiyah Bantul semakin pesat ditandai adanya pengembangan pelayanan dibidang kesehatan anak baik sebagai upaya penyembuhan maupun pelayanan dibidang pertumbuhan dan perkembangan anak pada tahun 1984. Dan hal inilah yang menjadi dasar perubahan Rumah Bersalin menjadi Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak dengan Surat Keputusan Ijin Kanwil Depkes Propinsi DIY no 503/1009/PK/IV/1995 yang selanjutnya pada tahun 2001 berkembang menjadi RUMAH SAKIT UMUM PKU MUHAMMADIYAH BANTUL dengan
diterbitkannya
ijin
operasional
dari
Dinas
Kesehatan
No:445/4318/2001. Saat ini RSU PKU Muhammadiyah Bantul telah mendapatkan sertifikat ISO 9001-2018 untuk Pelayanan Kesehatan Standar Mutu International. B. Visi, misi, motto, falsafah, nilai, tujuan dan budaya perusahaan a. Visi Terwujudnya Rumah Sakit Islami yang mempunyai keunggulan kompetitif global, dan menjadi kebanggaan umat. b. Misi Berdakwah melalui pelayanan kesehatan yang berkualitas dengan mengutamakan peningkatan kepuasan pelanggan serta peduli pada kaum dhu’afa. c. Falsafah
7
7
RSU PKU Muhammadiyah Bantul merupakan perwujudan ilmu, iman dan amal sholeh. d. Motto Layananku ibadahku e. Tujuan 1. Menjadi media dakwah islam melalui pelayanan kesehatan untuk meraih ridha allah. 2. Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat termasuk kaum dhua’fa melalui pelayanan kesehatan yang islami dan berstandar internasional. 3. Terwujudnya pelayanan prima yang holistik sesuai perkembangan ilmu pengetahuan. 4. Terwujudnya profesionalisme dan komitmen karyawan melalui upaya pemberdayaan yang berkesinambunga. 5. Meningkatnya pendapatan melalui manajemen yang efektif dan efisien sehingga terwujud kesejahteraan bersama. 6. Menjadikan Rumah Sakit sebagai wahana pendidikan, penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan. f. Nilai Nilai-nilai dasar yang dianut dan dikembangkan dalam proses pelayanan dan tata organisasi adalah: 1.
Ketaatan
2.
Kebenaran
3.
Amanah
4.
Menyampaikan
5.
Rendah hati
6.
Ketaqwaan
7.
Displin
8.
Tulus ikhlas
9.
Kesabaran
10. Santun 11. Lemah lembut/ramah
8
12. Ketenangan 13. Profesionalisme 14. Bertanggung jawab 15. Kepedulian 16. Keberkatan 17. Istiqomah 18. Kasih sayang 19. Adil C. Pelayanan a. Pelayanan 24 jam 1. Instalasi gawat darurat 2. Rawat inap 3. ICU 4. Pelayanan operasi 5. Pelayanan rukti jenazah 6. Ambulan 7. Laboratorium 8. Gizi 9. Radiologi b. Rawat jalan 1.
Poliklinik bedah a) Bedah umum b) Bedah orthopedi c) Bedah anak d) Bedah mulut e) Bedah urologi f) Bedah digestive
2.
Poliklinik kebidanan dan penyakit kandungan
3.
Poliklinik tumbuh kembang anak
4.
Poliklinik penyakit dalam
5.
Poliklinik kulit dan kelamin
9
6.
Poliklinik syaraf
7.
Poliklinik jiwa
8.
Poliklinik anak
9.
Poliklinik THT
10. Poliklinik gigi 11. Poliklinik umum 12. Poliklinik fisioterapi 13. Poliklinik kosmetik medik c. Rawat inap 1. Bangsal VIP, Bangsal kelas I, Bangsal kelas II, Bangsal kelas III, Bangsal anak, Bangsal perinatal resiko tinggi (Peristi), Kamar bersalin, Bangsal nifas. 2. ICU 3. ICCU 4. HDNC d. Pelayanan masyarakat 1. Kegiatan sosial 2. Ngudi mardhotilah 3. Khitan gratis 4. Club lansia 5. Club diabetes 6. Club ibu hamil e. Pelayanan penunjang 1. Laboratorium klinik 2. Pemeriksaan endoscopy 3. Radiologi : CT scan multislise, Rontgen, USG 3D 4. Ambulan 118, PKU DMC, Trauma center 5. Hemodialisa f. Pelayanan unggulan 1. Kamar operasi 2. PICU
10
3. Pelayanan IGD f. Pelayanan lain Test bebas napza D. Daftar perusahaan relasi a. BPJS kesehatan b. BPJS ketenagakerjaan c. Admedika d. Hallo dokter e. MU mediacare f. ABDA g. AIA h. AVIVA i. AVRIST j. AXA general k. BNI life l. Generali m. MNC life n. PAN pacific o. Reliance p. Relife q. Sinar mas r. Jasindo s. Takaful t. Tugu mandiri u. Rasapala
E. IPSRS medis, non medis, dan perbengkelan Adalah suatu instalasi kerja yang merupakan unsur pelaksana dalam organisasi rumah sakit, yang bertugas melakukan pemeliharaan peralatan medis, peralatan non medis, dan pekerjaan perbengkelan di rumah sakit. Berikut adalah struktur organisasi IPSRS yang ada di rumah sakit PKU Muhammadiyah Bantul.
11
Gambar 1.1 Struktur organisasi IPSRS PKU Muhammadiyah Bantul a.
Koordinator RT, IPSRS, ELMED Adalah pimpinan instalasi pemeliharaan rumah sakit, yang mengkoordinir
pemeliharaan
preventif
dan
korektif
terhadap
permasalahan medis dan non-medis. Melaksanakan pemantauan dan pengendalian peralatan medis, non-medis dan perbengkelan. Tanggung jawab kepala IPSRS adalah melaksanakan kegiatan persiapan, pelaksanaan, dan evaluasi terhadap pemeliharaan preventif dan korektif peralatan medis, non-medis, dan perbengkelan, melakukan pembinaan dan pengembangan terhadap seluruh staf IPSRS, menelaah terhadap
pemakaian
peralatan
medis
dan
non-medis
serta
menyelenggarakan laporan atas kegiatan IPSRS kepada direktur umum dan operasional. Wewenang kepala IPSRS adalah memberikan masukan untuk pengadaan peralatan medis, non-medis, dan perbengkelan kepada direktur, memutuskan kelayakan pengoperasian peralatan medis dan non-
12
medis, memberikan persetujuan dan mengusulkan pemeliharaan korektif alat kepada pihak ketiga direktur, mempersiapkan suku cadang peralatan medis dan non-medis. b.
Teknik elektromedik Adalah
sub
bidang
yang
membawahi
seluruh
perbaikan,
maintenance/service, pemeliharaan dan pengadaan alat-alat medis. c.
Administrasi Adalah memimpin sub instalasi administrasi yang mengkoordinir kegiatan administrasi teknik umum, administrasi teknik, urusan logistik dan perlengkapan. Bertanggung jawab kepada kepala IPSRS.
d.
Teknisi Adalah petugas yang melaksanakan kegiatan masing-masing sub IPSRS, melaksanakan pemeliharaan preventif dan korektif terhadap peralatan medis/non-medis/perbengkelan dan instalasi jaringan listrik. Tanggung jawab teknisi adalah melaksanakan kegiatan persiapan, pelaksanaan, dan evaluasi terhadap pemeliharaan korektif terhadap peralatan medis/non-medis/perbengkelan, membuat catatan evaluasi atas semua kegiatan pemeliharaan preventif dan korektif peralatan medis/nonmedis/perbengkelan, membuat laporan seluruh kegiatan dan saran kepada sub kepala IPSRS masing-masing. Wewenang teknisi adalah memberikan masukan dan saran untuk pengadaan dan penerimaan peralatan medis/non-medis/perbengkelan dan mempersiapkan material untuk kegiatan pemeliharaan korektif, membuat dokumen dan catatan pemeliharaan medis/non-medis/perbengkelan.
13
BAB III PELAKSANAAN
Kegiatan-kegiatan PKL selama 30 hari dapat disimpulkan dengan melakukan
kegiatan
diantaranya
yaitu
:
maintenance/pemeliharaan,
iventarisasi dan troubleshooting alat. Alat-alat yang rutin dimaintenance seperti, syringe pump, infuse pump, bedside monitor, EKG, tensimeter, suction pump, bpm portable, stetoskop, tensimeter digital, nebulizer, blood warmer, laringoskop, dan lampu tindakan. Beberapa alat yang mampu diperbaiki seperti suction pump, lampu dental unit, infant warmer, autoclave, lampu operasi portable, ESU, USG, UV sterilisator, slit lamp, dan tensimeter digital. Berikut akan dijelaskan lebih rinci mengenai alat-alat yang kami tangani selama PKL. A. Peralatan life support Berikut merupakan beberapa alat life support yang kami amati. a. Infus pump Terumo TE-172 Melakukan perawatan alat dan perbaikan alat infus pump.
Gambar 3.1 Infus pump terumo TE-172 13
14
1. Spesifikasi alat Merek
: Infus pump Terumo
Tipe
: TE-172
Tegangan volt
: 20V resistansi range 1Ω
Frekuensi
: 500 KHz
Pressure gauge
: 0~970 kPa
2. Langkah-langkah perbaikan alat a) Kerusakan
: Tombol rusak
b) Analisa
: Keypad kotor, sambungan pada keypad putus
c) Langkah-langkah : Diuji terlebih dahulu d) Hasil
: Setelah di cek ternyata alat berfungsi normal,
hanya perlu sedikit penekanan pada tombol e) Penyelesaian
: memberikan informasi yang jelas pada operator
tentang penggunaan. 3. Perawatan alat a) Membersihkan alat dengan kuas lembut untuk bagian-bagian yang kotor. b) Bagian-bagian yang terdapat bercak dibersihkan dengan kain lap basah menggunakan alkohol. c) Memeriksa kondisi batu baterai, sensor, dan fuse. d) Memerikasa fungsi alat seperti kontrol di main panel. b. Syringe pump Terumo TE-331 Melakukan perawatan alat syringe pump.
15
Gambar 3.2 Syringe pump TE-331 1. Spesifikasi alat Merek
: Terumo
Tipe
: TE-331
Tegangan input : 100 - 240 VAC SN
: 07030104
2. Prinsip kerja (Terlampir bagian A) 3. Perawatan alat a) Membersihkan alat dengan kuas lembut untuk bagian-bagian yang kotor seperti bagian infus set. b) Bagian-bagian yang terdapat bercak dibersihkan dengan kain lap basah menggunakan alkohol. c) Memeriksa kondisi batu baterai, sensor, dan fuse. d) Memerikasa fungsi alat seperti kontrol di main panel. c. Inkubator bayi Melakukan perbaikan alat inkubator bayi.
16
Gambar 3.3 Control panel baby inkubator YP-100 1. Spesifikasi alat Type
: YP-100
Tegangan input
: 220V/50Hz
Merk
: David Group
Frekuensi
: 50/60 Hz
2. Langkah-langkah perbaikan alat a) Alat perbaikan
: Obeng, taspen, adan alat pengukur suhu
b) Kerusakan
: Heater tidak maksimal
c) Analisa
: Heater tidak bekerja dengan baik, kipas lambat.
d) Langkah-langkah
: Mengecheck kecepatan kipas, mengganti heater
(Tidak ada heater dipasaran). d) Hasil
: Belum berhasil.
B. Peralatan radiologi Dirumah sakit PKU Bantul yang kami amati hanya ada beberapa alat radiologi seperti X-ray konvensional, X-ray mobile, mesin APF, dan Alat CT-Scan. Untuk penanganan alat-alat jika ada kerusakan yang insidental biasanya teknisi rumah sakit akan memanggil teknisi dari luar. Namun, jika kerusakan tidak terlalu rumit, perbaikan akan dilakukan sendiri dari
17
teknisi dari rumah sakit sendiri. Berikut alat-alat radiologi yang kami amati : a. Pesawat Radiologi X-ray Konvensional (General X-Ray) Melakukan pemasangan instalasi kabel alat rontgen.
Gambar 3.4 X-ray konvensional 1. Spesifikasi alat Type
: X-Ray DR 1603
Merk
: Toshiba
Tegangan Input : 220 Volt Frekuensi
: 50/60 Hz
2. Prinsip kerja (Terlampir pada bagian A) 3. Perbaikan instalasi jalur kabel HTT pada pesawat radiology a) Alat perbaikan
: Obeng, tang, gunting, dan kabel.
b) Kerusakan
: Pelindung Kabel HTT Rusak
c) Analisa
: Penahan siku yang terlalu kuat
d) Langkah-langkah
: Mengganti pelindung tersebut dengan kabel fleksibel.
e) Hasil
: Kabel HTT sudah terisolasi
18
b. X-ray mobile Pemeriksaan/inventarisasi alat x-ray mobile. Sehingga kami hanya akan memaparkan spesifikasi alat dari x-ray mobile. Merek
: Siemens
Type
: Polimobile 350 mA
Tegangan Input : 220 Volt Frekuensi
: 50/60 Hz
c. APF (Automatic Proccesing Film) Melakukan troubleshooting atau perbaikan dan pemeliharaan alat APF.
Gambar 3.5 Alat pencetak film otomatis fuji FPM-100A 1. Spesifikasi alat Merek
: Fuji Medical Film
Tipe
: FPM 100-A
Tegangan input : 220-240 Volt AC single phase Daya
: 5 Ampere
Frekuensi
: 50/60 Hz
2. Pemeliharaan
19
Karena alat ini sering digunakan sehingga teknisi sering-sering melakukan perawatan dan pengechekan alat terutama kondisi mekanik, sensor, dan kontrol yang sudah tua (lama). 3. Perbaikan alat APF (auto proccessing film) a) Alat perbaikan
: Obeng, taspen, dan avometer.
b) Kerusakan
: Sensor cahaya pendeteksi film tidak berfungsi
sehingga user tidak tahu proses finisialisasi kertas. c) Analisa
: Rangkaian sensor kurang responsif.
d) Langkah-langkah : Membongkar alat dan mencari letak kerusakan yang terjadi seperti bagian sensor, kontrol utama dan gerak motor/mekanik. e) Hasil
: Belum ditemukan hasil yang tepat
C. Peralatan diagnostik Berikut beberapa peralatan diagnostik yang kami amati selama PKL. A. Spigmomanometer (Tensi darah) Melakukan perbaikan, perawatan dan inventarisasi alat tensimeter.
Gambar 3.6 Spigmomanometer
20
1. Spesifikasi alat Merek
: Riester
Type Standing
: Standing
SN
: 140974110
2. Prinsip kerja (Terlampir pada bagian A) 3. Perawatan alat a) Bersihkan seluruh bagian alat dari debu dan kotoran. b) Cek fungsi manset, ganti bila perlu. c) Cek fungsi bulb, ganti bila perlu. d) Cek posisi air raksa pada posisi nol. e) Bersihkan air raksa dan tabung air raksa dengan menggunakan kapas. f) Lakukan pengujian kinerja alat g) Simpan ditempat yang aman. 4. Langkah-langkah perbaikan alat tensimeter a) Air raksa tidak dapat naik tetapi ada gelembung-gelembungnya, langkah perbaikannya : (1) Bersihkan air raksa dengan kapas. (2) Bersihkan tabung glassmeter dengan kapas. (3) Tambahkan air raksa sesuai dengan kabutuhan. b) Air raksa tidak dapat bergerak menunjukkan skalanya, langkah perbaikannya : (1) Periksa karet pemompa awal. (2) Periksa kran penutup dan pembuka tekanan udara yang masuk. (3) Selang yang menuju ke manset (karet yang menggelembung udara yang berfungsi untuk menekan terhadap lengan pasien yang akan diperiksa). (4) Periksa mansetnya. (5) Filter di atas tabung glassmeter, harus ada celah udara yang keluar, bila tertutup rapat maka air raksa tidak dapat naik.
21
(6) Setelah dilakukan perbaikan jangan lupa untuk menutup semua knop/kran dengan rapat-rapat agar alat tensimeter dapat berfungsi dengan baik. (7) Penurunan yang lambat dari air raksa dapat disebabkan oleh keadaan berikut : a) Saringan yang mampet karena dipakai terlalu lama. b) Tabung kaca kotor (air raksa oksidasi). B. EKG Melakukan pemeliharaan dan perbaikan alat EKG.
Gambar 3.7 EKG 1. Spesifikasi alat Merk
: Cardi suny Fukuda
Type
: C100
Tegangan input
: 220 Volt
Frekuensi
: 50/60 Hz
SN
: 208808384
2. Pemeliharaan a) Melakukan pembersihan pada bagian tutup. b) Memeriksa keutuhan kertas EKG. c) Membersihkan bagian sensor dengan kain lembut.
22
d) Mengechek kondisi default pengaturan alat. e) Check alat. 3. Langkah-langkah perbaikan alat a) Kerusakan
: Gambar dikertas EKG kurang jelas.
b) Analisa
: Sensor printer tertutup debu, kualitas kertas EKG
kurang bagus, kabel elektroda kurang tepat. Terjadi noise (gangguan dari luar) c) Langkah-langkah : Membersihkan bagian sensor namun gambar belum jelas., mengatur kabel elektroda ulang dengan baik, gambar masih belum jelas, mengganti kertas EKG yang baru. d) Hasil
: Hasil gambar EKG terlihat jelas.
C. Fettal Doppler Melakukan pemeliharaan alat fettal doppler.
Gambar 3.8 Alat fettal doppler 1. Spesifikasi alat Merek
: Huheigh
Tipe
: FD2 0588
Frekuensi
: 50/60 Hz
Tegangan input : 220 Volt
23
2. Prinsip kerja (Terlampir pada bagian B) 3. Pemeliharaan a)
Cek dan bersihkan bagian – bagian alat.
b) Cek baterai, ganti bila perlu. c)
Cek dan bersihkan probe dengan kain halus dan gunakan air hangat atau sabun lunak.
d) Cek pengatur volume/sound level. e)
Cek suara keluaran.
f)
Cek konektor probe dan dibersihkan bila perlu.
D. Peralatan bedah dan anaesthesi Berikut berapa alat yang kami amati selama PKL diruangan bedah (OK). A. ESU (elektro surgical unit) Melakukan perbaikan dan perawatan alat ESU.
Gambar 3.9 Alat ESU
24
1. Spesifikasi alat Merek
: Meditom
Tipe
: DT-300
Frekuensi
: 400-500 KHz
Tegangan input
: 110/220 Volt
2. Prinsip kerja alat ( Terlampir pada bagian B) 3. Langkah-langkah perbaikan alat a) Alat perbaikan
: Obeng, taspen, soldier, timah, gunting,
solatif, dan avometer. b) Kerusakkan alat
: Elektroda grounding tidak dapat berfungsi.
c) Analisa kerusakkan
: Check kabel jack male dan female (tempat
dudukan), check kondisi kabel. d) Langkah perbaikkan
: Kabel elektroda putus, menyambungkan
kembali. d) Hasil
: Kabel elektrode dapat digunakan kembali.
B. Lampu operasi Melakukan pemeliharaan alat lampu operasi.
Gambar 4.0 Lampu operasi
25
1. Spesifikasi alat Merek
: Oacmed
Tipe
: Aeomed OL9000
Model
: Ceilling
2. Pemeliharaan a) Lakukan pengechekan berkala selama 3 bulan sekali. b) Lakukan check sekrup-sekrup pada lampu operasi setiap service rutin. c) Memberikan oli disetiap engsel siku pergerakan agar lampu operasi dapat bergerak leluasa. d) Lakukan tes kekuatan intensitas cahaya setiap service rutin. e) Melakukan pembersihan bagian-bagian lampu operasi yang kotor agar tidak menimbulkan bercak-bercak, misal: darah,debu dll. C. Autoclave Melakukan perbaikan alat autoclave.
Gambar 4.1 Autoclave bertekanan uap
26
1. Spesifikasi alat Merek
: Speedy Autoclave
Model
: SUN-MO 11
Chamber
: 300 mm
Working Depth
: 700 mm
Kapasitas
: 49,5 Liter
Tegangan input
: 220 Volt AC / 2KW
Frekuensi
: 50/60 Hz
2. Prinsip kerja (Terlampir pada bagian C) 3. Perbaikan alat autoclave digital merek Hiclave HVP-50 a) Alat perbaikan
: Obeng, taspen, dan avometer.
b) Kerusakan
: Display autoclave tidak muncul atau off
c) Analisa
: Tidak ada sumber tegangan dari power supply,
tegangan yang masuk ke mainboard tidak ada, butuh restart ulang mesin autoclave. d) Langkah-langkah
: mematikan mesin kemudian menghidupkan
kembali mesin autoclave (restart ulang). e) Hasil
: Hidup kembali.
E. Peralatan laboratorium klinik Berikut beberapa alat laboratorium klinik yang kami amati selama PKL. A. Centrifuge Melakukan perbaikan alat centrifuge.
27
Gambar 4.2 Alat centrifuge 1. Spesifikasi alat Merek :Table TOP Centrifuge Model
: PLC-05
Buatan
: Taiwan
Tegangan input
: 220 Volt
Frekuensi
: 50 Hz /0,7A
Serial nomer
: 1417268
2. Prinsip kerja (Terlampir dibagian D) 3. Troubleshooting a) Alat perbaikan
: Obeng, dan avometer.
b) Kerusakan
: motor tidak berputar.
c) Analisa
: bagian pemantik (abu arang) sudah habis.
d) langkah-langkah
: mengganti sparepart motor yang baru.
e) kesimpulan
: belum bisa digunakan karena sparepart motor
digudang barang tidak ada dan harus memesan ke supplier. B. Spektrofotometer
28
Kami hanya melakukan pengechekan alat spektrofotometer. Dan melakukakan perawatan sederhana.
Gambar 4.3 Alat spektrofotometer 1. Spesifikasi alat Merek
: Diagnostica Stago
Model
: Start®
Frekuensi
: 50-60 Hz
Tegangan
: 90-230 Volt
Fuse
: T3.15A
Daya
: 110 W
Serial nomer
: BT3058839
2. Prinsip kerja (Terlampir dibagian E) 3. Pemeliharaan a) Bersihkan spektrofotometer secara eksternal, termasuk, layar kontrol atau pengukuran meter. Hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan sepotong kain halus (mirip dengan tekstur yang digunakan dalam saputangan) dibasahi dengan air suling. b) Periksa dan bersihkan kabel listrik sumber.
29
c) Pastikan lampu yang bersih dan dalam kondisi baik. Jika tidak berfungsi, ganti yang baru dengan spesifikasi yang sama seperti aslinya. d) Periksa sekering. C. Urine analizer Kami hanya melakukan pengechekan alat analizer urine.
Gambar 4.4 Alat urine analizer UroMeter 720 1. Spesifikasi alat Merek
: SD Urine Chemistry Analizer
Tipe
: UroMeter 720
Tegangang input
: 80-250 V
Frekuensi
: 50/60 Hz
Tegangan adaptor
: DC 12V 3A
F. Peralatan terapi Alat-alat terapi yang kami amati di PKU Bantul hanya ada 5 alat yaitu elektrostimulator, SWD, inframerah, nebulizer, dan sepeda jalan. A. Elektrostimulator Melakukan perbaikan alat elektrostimulator.
30
Gambar 4.5 Alat elektrostimulator 1. Spesifikasi alat Merek
: Ying Di (China)
Type
: KWD-808i (KWD HWATO)
Frekuensi
: 50/60 Hz
Tegangan
: 110-220 V (DC:9V/Baterai A2)
Volume
: 220x170x75
2. Langkah-langkah perbaikan alat a) Alat perbaikan
: Obeng, avometer. dan DC sumber 12V.
b) masalah
: Layar tengah output seven indikator tidak hidup
c) Solusi
: Mencari penyebab layar tersebut
mati, dengan
mengecheck sumber tegangan dan arus listrik bagian yang mati. d) Hasil
: Belum berhasil.
B. Nebulizer Melakukan perbaikan alat nebulizer dan perawatan.
31
Gambar 4.6 Alat nebulizer omron 1. Spesifikasi alat Merek
: Omron Nebulizer
Tipe
: MC 29
Tegangan
: 110/220 Volt
Frekuensi
: 50/60Hz
SN
: 4000885
2. Prinsip kerja (Terlampir dibagian F) 3. Perawatam alat a) Tutup kompressor dengan menggunakan penutup yang bersih. Jaga agar tetap kering dengan menyeka dengan kain bersih dan lembab. b) Jangan meletakkan kompressor udara dilantai. c) Periksa filter kompressor udara secara langsung. d) Obat-obatan harus diletakkan pada tempat yang kering dan dingin. Periksa beberapa kali. Apabila terjadi perubahan warna atau menjadi kristal, segera buang dan anti dengan obat yang baru. 4. Troubleshooting a) Alat perbaikan : Obeng, gunting, dan oli.
32
b) Kerusakan
: Tekanan udara yang lemah.
c) Analisa
: Memeriksa kerja kecepatan motor dan piston (sistem
udara bertekanan). d) Tindakan
: Memberi oli pada piston dan mengecheck kerapatan
penutup piston. d) Hasil
: Udara keluar dengan baik (sesuai tekanan standar).
C. Short wave diathermy (SWD) Melakukan pengechekan alat SWD dan pemeliharaan alat.
Gambar 4.7 Alat SWD BTL-6000 1. Spesifikasi alat Merek
: BTL-6000 shortwave 400
Tegangan input
: 100 – 240 V
Frekuensi
: 50/60 Hz
Pulsa frekuensi
: 100-1500 Hz
Output daya
: 200 W 50 Ohm
2. Pemeliharaan a) Lakukan pembersihan seluruh bagian alat. b) Lakukan pelumasan pada bagian-bagian yang bergerak.
33
c) Lakukan pengecekan atau tighttening. d) Lakukan pengecekan fungsi dan kondisi bagian alat. e) Lakukan penggantian bahan pemeliharaan alat. f) Lakukan pemeriksaan kinerja dan aspek keselamatan kerja. g) Lakukan penyetelan atau adjustment.
34
BAB IV PENUTUP A. Kesimpulan Setelah penulis mengikuti dan mengamati langsung praktik kerja lapangan di RSU PKU Muhammadiyah Bantul penulis merasakan sangat banyak manfaat serta masukan yang didapatkan selama 4 minggu (30 hari kerja). Yaitu mengaplikasikan ilmu yang didapat dibangku kuliah baik yang berupa teori maupun praktek. Namun, masih banyak ilmu yang tidak penulis dapatkan dibangku perkuliahan justru didapat pada saat PKL. Dari pengalaman yang penulis
dapat selama Praktik Kerja
Lapangan (PKL), diantaranya adalah banyak peralatan rumah sakit yang masih baru, dan dalam kondisi yang masih baik. Ada beberapa alat yang sering banyak perbaikan diantaranya tensimeter. Beberapa peralatan canggih dengan teknologi tinggi seperti CT-scan, ventilator, dan pasien monitor masih baik dan laik digunakan. Perbaikan-perbaikan alat medis dengan teknologi sedang seperti tensimeter, stetoskop, suction pump dll dapat dilakukan oleh teknisi dari dalam. Sedangkan peralatan medis teknologi tinggi jika terjadi kerusakan terkadang harus memanggil teknisi dari luar. Bagian-bagian unit IPSRS PKU Bantul, bekerja dengan sub bidang masing-masing. Bagian teknisi non-medis bekerja pada bidang instalasi listrik, perbaikan alat-alat elektronik penunjang, dan sarana prasarana rumah sakit. Sedangkan bagian alat medis, teknisi elektromedik bekerja pada perbaikan, pemeliharaan, dan maintenance peralatan medis. Sehingga penulis sepakat bahwa untuk menjadi seorang teknisi medis maupun non-medis yang baik dan profesional, seorang lulusan Teknik Elektromedik harus berusaha mencari ilmu pengetahuan yang lebih banyak dari manapun. Khusunya informasi mengenai teknologi alat-alat kesehatan yang berkembang sangat pesat.
34
35
B. Kesan Penulis merasa senang PKL di RSU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta dan mengucapkan terima kasih kepada pihak rumah sakit PKU Muhammadiyah Bantul yang mana telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk dapat mengikuti PKL di RSU PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta selama kurang lebih 1 bulan (30 hari kerja). Dan juga kepada instruktur-instruktur di RSU PKU Muhammadiyah Bantul yang telah memberikan bimbingan dan pengalaman yang sebelumnya pernah didapatkan oleh penulis sehingga menambah pengetahuan dan ilmu penulis untuk lebih mengenal dunia kerja di RS, dan juga pihak lain yang tidak bisa disebut satu persatu. Terima kasih atas kerja samanya selama ini. C. Saran Berdasarkan pengamatan penulis setelah mengikuti PKL di RSU PKU Muhammadiyah Bantul yaitu terdapat beberapa hal yang harus diperhatikan seperti kekurang pahaman user dalam menghadapi alat misalnya peletakan alat atau penggunaan alat. Oleh karena itu, sosialisasi kepada user semestinya harus diadakan terkait dengan penggunaan alatalat kesehatan tersebut. Disamping itu kerja sama antar profesi dibutuhkan juga karena dapat mengurangi beban masing-masing profesi. Contohnya pembersihan elektroda, penggantian kertas EKG tidak harus teknisi, itu dapat dilakukan oleh user. Penulis harapkan untuk mempertahankan rasa kekeluargaan yang telah kami rasakan di RSU PKU Muhammadiyah Bantul khususnya Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit serta selalu berharap rumah sakit ini selalu menerapkan motto “Layananku Ibadahku” agar rumah sakit ini tetap maju, unggul dan jaya terus.
36
DAFTAR PUSTAKA [1] http://analissolo.blogspot.com/2012/10/vbehaviorurldefaultvmlo_10.html [2] Hariadi.Arsyad.PRINSIP SPEKTROFOTOMETER-UV-VIS. [3] www.google.protap lamp operasi.htm [4] Http://www2.umdnj.edu/eohssweb/aiha/technical/labequipment.htm #
Autoclave [5] Http://ehs.uky.edu/biosafety/autoclave.htm [6] http://perawat-hitech.blogspot.com/2012/06/elektrocardiogram-ecg.html [7] http://nyakgue.blogspot.com/2012/05/makalah-doppler.html [8] http://tasalimrian.blogspot.com/2011/04/pemeriksaan-denyut-jantung-
janin.html [9] http://www.scribd.com/doc/48853985/Cara-mengukur-tekanan-darah [10] http://gaaraatem08.blogspot.com/2011/06/pembahasan-alat-
centrifuge.html [11] http://www.elektromedik.info/2008/12/centrifuge.html [12] http://elisa1.ugm.ac.id/files/agusarif/C1Ekyfja/Unit%20Sentrifugasi [13] http://sarang-sehat.blogspot.com/2014/09/short-wave-diathermy-
swd.html [14] http://www.scribd.com/doc/83724752/SLIDE-HFC#scribd [15] https://ml.scribd.com/doc/299078608/Automatic-Processing-Film [16] http://ikatemijateng.org/pemeriksaan-urine-dengan-alat-urine-analyzer/
37
LAMPIRAN LAMPIRAN 1 : Teori-teori penunjang (Bagian A) 2. Sistem kerja alat syringe pump Obat di dorong dengan mekanisme penggerak motor dan sistem elektronik/komputer canggih. Catatan : Dosis obat diberikan berdasarkan volume dan interval waktu yang sudah ditentukan. 2. Prinsip kerja rontgen Pesawat rontgen adalah pesawat yang berfungsi untuk penunjang diagnosa suatu penyakit dengan memanfaatkan sinar-x. Sinar-x yang telah mengenai pasien/objek akan diserap dan dihamburkan sehingga intensitas sinar yang melewati objek menjadi berkurang. Kemudian sinar-x itu akan di tangkap oleh detector (screen) yang dapat mengemulsikan sebuah film. Selanjutkan film tersebut akan diproses lebih lanjut di dalam kamar gelap dengan cairan fixer dan developer, sehingga menghasilkan suatu rekaman objek yang telah dipotret untuk kepentingan diagnose. 2. Prinsip kerja tensimeter Sistem kerja tekanan pada alat spigmomanometer.
Gambar 2 Prinsip kerja tensimeter
(Bagian B)
38
Prinsip kerja alat pengukur tekanan darah (tensimeter) sama dengan Utube manometer. Manometer adalah alat pengukur tekanan yang menggunakan tinggi kolom (tabung) yang berisi liquid statik untuk menentukan tekanan. Manset dipasang ‘mengikat’ mengelilingi lengan dan kemudian ditekan dengan tekanan di atas tekanan arteri lengan (brachial) dan kemudian secara perlahan tekanannya diturunkan. Pembacaan tinggi mercuri dalam kolom (tabung manometer) menunjukkan peak pressure (systolic) dan lowest pressure (diastolic). 2. Prinsip kerja alat fettal doppler Pesawat doppler menggunakan frekuensi sebesar 2,25 MHz yang digunakan untuk mendeteksi detak jantung bayi usia 10-11 minggu, kemudian detak jantung bayi yang berupa frekuensi dibangkitkan oleh oscilator kemudian dipancarkan oleh tranduser transmitter ke media pengukuran dan hasil pengukuran diterima kembali oleh tranduser receiver, lalu sinyal direkam oleh reactivier masuk ke pre-amp untuk dikuatkan kemudian dilakukan penguatan akhir oleh power amp dan masuk speaker. 2. Prinsip kerja alat ESU Alat ini memiliki prinsip kerja merusak jaringan tubuh tertentu dengan memanaskan jaringan tersebut. Panas didapat dengan cara pemusatan arus listrik frekuensi tinggi pada jaringan tubuh tertentu dengan menggunakan elektroda sebagai medianya. Adapun jangkauan frekuensi yang biasa dipakai berkisar antara 500 kHz sampai dengan 2,5 MHz. Pengoperasian ESU dibagi menjadi 2 (dua) mode, yaitu bipolar dan monopolar. a) Mode bipolar Biasa digunakan pada bedah minor untuk proses koagulasi (pembekuan). Sebuah elektroda berbentuk pinset digunakan untuk menjepit jaringan yang tidak diinginkan, kemudian arus listrik frekuensi tinggi mengalir dari ujung
(Bagian C)
39
elektroda melewati jaringan tadi kemudian menuju ujung elektroda yang lain. b) Mode monopolar Mode ini menggunakan dua elektroda terpisah, yaitu elektroda aktif dan elektroda pasif/ netral dengan permukaan yang lebih luas yang ditempatkan dekat dengan lokasi yang akan dibedah. Arus listrik akan terpusat pada elektroda aktif dan elektroda netral didesain untuk mendistribusikan arus listrik dengan tujuan mencegah kerusakan jaringan. Mode monopolar lazimnya digunakan pada bedah mayor dengan metode pemotongan/ cutting. Oleh karena itu, mode bipolar lebih banyak digunakan untuk melakukan pembedahan minor. Dalam penggunaan pesawat ESU terdapat beberapa efek yang dapat mempengaruhi jaringan-jaringan biologis pada tubuh yang diakibatkan karena frekuensi tinggi. Dampak yang ditimbulkan dari frekuensi tinggi itu antara lain : (1) Efek Thermal (2) Efek Faradik (3) Efek Elektrolitik 2. Prinsip kerja autoclave Autoclave ini adalah suatu jenis pesawat untuk sterilisasi yang memanfaatkan temperatur dan tekanan tinggi (hampa udara). Dalam hal ini menggunakan media uap air yang bertekanan tinggi untuk proses sterilisasi dan pemvacuman. Proses kerja dari Autoclave ini memanfaatkan temperatur dan tekanan tinggi yang dihasilkan dari proses perubahan daya menjadi panas. Dimana autoclave menggunakan filamen yang fungsinya sebagai pemanas, guna mensterilkan bahan yang akan disterilkan dengan suhu mencapai 120˚C ke atas atau lebih dan dalam keadaan vacum. Sebuah autoclave medis menggunakan uap untuk mensterilkan peralatan dan benda-benda lainnya. Ini berarti bahwa semua bakteri, virus, jamur, dan spora yang dilemahkan.
Namun, prion, seperti yang berhubungan dengan
penyakit Creutzfeldt-Jakob, tidak dapat dihancurkan oleh autoclave pada 134° (Bagian D)
40
C
untuk 3 menit atau 121° C selama 15 menit.
Juga, beberapa-
menemukan organisme baru-baru ini, seperti Strain 121 , dapat bertahan hidup pada suhu di atas 121° C. Uap jenuh pada 120°C mampu membunuh secara cepat semua bentuk vegetatif mikroorganisme hidup dalam waktu ½ menit. Uap jenuh ini dapat menghancurkan spora vegetatif yang tahan terhadap pemanasan tinggi. Keefektifan sterilisasi bertekanan tergantung pada : a) Suhu b) Panas yang berlimpah c) Tekanan udara yang tinggi d) Kevacuman udara pada tempat sterilisator e) Kemapuan untuk membentuk kondensasi air f) Kontraksi volume yang timbul selama kondensasi g) Penataan alat yang distrilkan Waktu yang dibutuhkan untuk mensterilkan larutan saat suhu 121 oC selama 12 menit, ditambah waktu tambahan untuk larutan dalam wadah untuk mencapai 121°C setelah termometer pensteril menunjukkan suhu ini. Secara umum larutan dalam botol 100-200 ml akan membutuhkan kurang 5 menit botol 500 ml antara 10-15 menit. Dengan cara pengatur tekanan dalam autoclave, maka dapat dicapai panas yang diinginkan. Cara ini dipakai untuk sterilisasi media yang tahan terhadap pemanasan tinggi. Sterilisasi biasanya dijalankan dengan menggunakan panas 120ºC selama 10–70 menit tergantung kebutuhan. Hal yang perlu diperhatikan bila mengerjakan sterilisasi dengan menggunakan autoclave : a) harus ditunggu selama bekerja b) hati-hati bila mengurangi tekanan dalam autoclave (perubahann temperatur dan tekanan secara mendadak dapat menyebabkan cairan yang disterilkan meletus dan gelas-gelas dapat pecah). 2. Prinsip kerja centrifuge
41
Centrifuge adalah alat untuk memutar sampel pada kecepatan tinggi, memaksa partikel yang lebih berat terkumpul kedasar tabung centrifuge. Pemakain centrifuge yang paling sering adalah untuk pemisahan komponen sel darah dari cairannya sehingga cairannya bisa dipakai untuk pemeriksaan. Metode yang digunakan dalam pencapaian sedimentasi diamana partikel dipisahkan dari fluida oleh gaya sentrifugal yang dikenakan pada partikel. Partikel adalah solid, gas (liquid) dan fluida.Pemisahan dari gravitasi bisa memakan waktu yang lama karena kedekatan densitas dari partikel dan fluida atau karena kesatuan gaya pada komponen yang bekerja bersamaan seperti emulsi. Pemisahan sentrifugal menggunakan prinsip dimana objek diputar secara horisontal pada jarak radial dari titik dimana titik tersebut dikenakan objek yang diputar secara horisontal dan konstan merubah arah dan percepatan walaupun konstan.
Gaya sentrifugal ini bekerja menuju pusat dari rotasi,
apabila objek berotasi didalam kontainer silinder yang berisi campuran fluida dan solid. Dan gaya yang berlawanan disebut gaya sentrifugasi yang mengarah keluar dinding kontainer. Maka semakin tinggi putaran motor, semakin besar gaya sentrifugal yang dihasilkan, dan rumusnya adalah : Gaya sentrifugal
Gaya bobot
Dengan m adalah massa partikel r = jarak ujung tabung centrifuge sampai titik pusat poros. g = gravitasi ( 9,81 m/s) v = kecepatan linear. dimana v=2πr/T (Bagian E)
1/T = n (putaran tiap detik) Bagian-bagian centrifuge
42
a) Motor : kecepatan motor yang tinggi akan menghasilkan gaya sentrifugal yang tinggi. b) Pengatur kecepatan motor : untuk mengatur kecepatan motor agar sesuai dengan kebutuhan tanpa pengatur ini motor akan berputar pada kecepatan maksimum. c) Timer : untuk mengatur lamanya alat bekerja. d) Break system : pengeraman motor diperlukan agar putaran motor dapat dengan segera dihentikan. 2. Prinsip kerja spektrofotometer Cahaya dari sumber cahaya yang masuk ke monokromator dan dispersikan menjadi cahaya monokromatis ditransmisikan melalui sel sampel dalam tempat sampel dan jatuh pada detektor, kemudian dikonversikan sinyal listrik yang memperkuat dan tercatat pada rekorder. sedangkan pada dasarnya analisis pada spektrofotometer dilakukan dengan cara pembentukan cahaya senyawa yang berwarna dengan pereaksi-pereaksi tertentu.dan setiap warna mempunyai intensitas tertentu. intensitas cahaya tersebut dapat dilihat oleh spektrofotometer. a) Bagian-bagian/diagram blok spektrofotometer Diagram blok berikut akan menggambarkan sebuah sistem kerja oleh alat spektrofotometer
secara
sederhana.
dijelaskan pada paragraf bawahnya.
Keterangan-keterangan
gambar
43
Gambar 6 Diagram blok alat spektrofotometer Bagian-bagian alat ini terdiri dari beberapa bagian yang paling penting diantaranya sebagai berikut : a) Sumber cahaya Tergantung pada jenis spektrofotometer, sumber cahaya dapat menjadi lampu tungsten untuk cahaya tampak atau busur lampu deuterium untuk sinar ultraviolet. Beberapa produsen telah merancang spektrofotometer dengan cahaya yang tahan lama seperti lampu xenon yang mampu memancarkan dalam rentang terlihat dan ultraviolet. Lampu buatan prabrik telah dirancang mampu untuk berada dalam kondisi posisi yang tetap, untuk menjaga penyesuaian optik dan fokus ketika sedang beroperasi atau mengganti bohlam lampu. Energi yang dipancarkan dari lampu tungsten adalah sekitar 2600 dan 3000 derajat (K). b) Monokromator Monokromator berfungsi untuk mengubah cahaya polikromatik menjadi cahaya monokromatik. Monokromator adalah peralatan optik
44
yang dapat mengisolasi suatu berkas sinar dari sumber kontinyu dengan kemurnian spektral yang tinggi untuk semua panjang gelombang. Unsur terpenting pada sebuah monokromator adalah sistem celah masuk, kemudian dikumpulkan oleh sebuah lensa atau cermin sehingga sinar pararel jatuh pada prisma atau kisi difraksi, selanjutnya melalaui jalan optik monokromatis melewati contoh yang diperiksa. Ada 2 jenis monokromator, yang satu menggunakan prisma dan yang lainnya menggunakan grating (kisi) sebagai pendispersi cahaya. (1) Monokromator prisma Komponen ini dibuat dari bahan quartz untuk daerah ultraviolet (UV), visible dan dan infra red (IR) dekat. Prinsip kerja sebuah prisma adalah apabila seberkas sinar melewati dua medium yang berbeda, maka berkas sinar tersebut akan mengalami pembelokan (refraksi). Besarnya refraksi tergantung pada index bias ini berubah-ubah dengan panjang gelombang yang berbeda, cahaya biru akan dibelokkan dari pada cahaya yang merah. (2) Monokromator grating (Kisi) Dispersi
radiasi
ultraviolet
dapat
diperoleh
dengan
menjatuhkan sinar polikromatis pada grating transmisi atau pada permukaan grating refleksi yang lebih praktis dan sering digunakan. Tahap pertama pada pembuatan grating yaitu penyediaan master grating yang tersusun dari lekukan paralel dengan jarak rapat disusun pada permukaan keras yang telah dilapisi dengan peralatan seperti intan. c) Pembawa sampel Menurut DAY dan UNDERWOOD (1993), larutan yang akan diperiksa dengan spektrofotometer ditempatkan dalam contoh cuvet. Tempat contoh tersebut harus terbuat dari bahan yang dapat meneruskan sinar. Dari daerah spektrum yang dipakai, kaca silika biasa digunakan untuk daerah panjang gelombang antara 350 sampai 3 µm. Pada daerah 300 nm sampai daerah tampak dapat digunakan sel
45
dari bahan kaca pyrex. Tetapi bahan demikian tidak boleh digunakan untuk daerah ultraviolet (UV), karena bersifat menyerap radiasi sinar UV. Sehingga pengukuran daerah ultraviolet di bawah 350 nm, digunakan cuvet yang terbuat dari bahan quartz dan leburan silika (fused silica). Kedua bahan tersebut dapat digunakan juga di daerah sinar tampak (visible) sampai 3 µm, tetapi harganya juga cukup mahal. Bahan yang lebih murah, seperti cuvet plastik dapat digunakan untuk daerah tampak. Syarat- syarat terpenting untuk cuvet, Yaitu : (1) Mempunyai ketebalan permukaan yang sama. (2) Harus transparan, sehingga dapat mentransmisikan sinar dengan baik. (3) Tahan terhadap senyawa kimia. d) Sistem detektor Detektor berfungsi mengubah cahaya menjadi arus listrik. Detektor yang biasa digunakan adalah Foto Tube dan Layar Cell. Sinyal listrik yang diberikan oleh detektor selanjutnya diubah oleh prosesor sehingga dapat ditampilkan oleh alat baca. Prinsip kerja detektor pada spektropotometer adalah energi foton sinar yang jauh mengenai dan mengubah energi tersebut menjadi suatu besaran yang dapat diukur, misalnya penghitaman pelat foto, arus listrik atau perubahan-perubahan panas. Sifat –sifat detektor yang ideal harus mempunyai kepekaan yang tinggi, perbandingan sinyal dan noise tinggi, dan mempunyai respon tetap pada daerah panjang gelombang pengamatan. e) Sistem pembacaan (1) Filter Filter disini berfungsi untuk menyerap dan menerus panjangkan gelombang pada suatu sampel yang diketahui. pada filter ini
(Bagian F)
46
biasanya bias berbentuk prisma atau juga berupa tumpukan lensalensa. (2) Penguat (amplifier) Amplifier disini gunanya untuk menguatkan nilai tegangan yang dikuatkan oleh detektor. (3) Sistem pembacaan Dalam sistem pembacaan terdiri dari 3 blok diantaranya ADC, mikrokontroller, dan display. 2. Prinsip kerja omron Alat ini menggunakan motor untuk menggerakkan piston (pompa) sehingga pompa akan menghasilkan udara bertekanan. Kemudian udara bertekanan tersebut disalurkan melalui selang dialirkan ke tabung nebulizer yang berisi cairan obat. Karena terjadi penumbukan secara kuat terhadap air (cairan) maka dihasilkanlah uap. lalu uap itu dimasukkan ke hidung pasien melalui selang (muskup).
47
LAMPIRAN 2 : Gambar-gambar kegiatan selama PKL.
Gambar 1. Maintenance alat
Gambar 3. Troubleshooting alat
Gambar 2. Service rutin alat
Gambar 4. Pengechekan alat
48
Gambar 5. Instalasi listrik
Gambar 7. Cara penggunaan alat
Gambar 6. Cara penggunaan alat
Gambar 8. Perbaikan alat
49
LAMPIRAN 3 : Lembar Penilaian Dosen Pembimbing Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Fakultas Vokasi Prodi Teknik Elektromedik
PRAKTEK KERJA LAPANGAN PROGRAM DIPLOMA III PRODI JURUSAN TEKNIK ELEKTROMEDIK TAHUN AKADEMIK 2015/2016 Nama Mahasiswa No Induk Mahasiswa
: Fajar Ahmad Fauzi : 20133010032
No
NILAI (a)
1 2 3 4 5
UNSUR PENILAIAN Laporan Magang Kelengkapan Isi Cakupan Bahasa Ketelitian Penyajian Laporan
BOBOT (b)
40 % 20 % 20 % 20 % Nilai Totoal (
NILAI AKHIR (a x b)
)
...............,.................20 Dosen pembimbing,
Sigit widadi, S.Kom NIP.19730314201210183008
