Bidang Unggulan : Bidang Ilmu
: Kep Dasar
LAPORAN AKHIR PENELITIAN INTERNAL POLTEKKES RS dr. SOEPRAOEN
HUBUNGAN ANTARA PERAN PERAWAT SEBAGAI PENDIDIK DENGAN KETERLIBATAN KELUARGA DALAM PERAWATAN PASIEN STROKE DI RUANG KENANGA RUMAH SAKIT MILITER KOTA MALANG
Ardhiles Wahyu K
NUPN 9907146546
Dilaksanakan Berdasarkan Surat Perintah Direktur Poltekkes RS dr. Soepraoen Nomor Sprin/49-A/IX/2012 tertanggal September 2012
POLITEKNIK KESEHATAN RS dr. SOEPRAOEN MALANG 2012/2013
HALAMAN PENGESAHAN 1. Judul Penelitian
: HUBUNGAN ANTARA PERAN PERAWAT SEBAGAI PENDIDIK DENGAN KETERLIBATAN KELUARGA DALAM PERAWATAN PASIEN STROKE DI RUANG KENANGA RUMAH SAKIT MILITER KOTA MALANG
2. Bidang Unggulan/Bidang Ilmu*) : Kebutuhan Dasar Manusia 3. Ketua Peneliti a. Nama Lengkap : Ardhiles Wahyu K b. NIDN/NUPN : 9907146546 c. Jabatan Fungsional : Staf Dosen d. Program Studi : Keperawatan e. Nomor HP : 081331757183 f. e-mail :
[email protected] 5. Lama Penelitian Keseluruhan: 4 bulan 6. Pembiayaan Penelitian Keseluruhan: Rp. 3.970.000,7. Sumber Dana : RAPB Poltekes RS dr. Soepraoen Malang Mengetahui, PUDIR I
Malang, 3 Maret 2013 Ketua Peneliti
Ni Made Suntari, S.Kep.MM,Kes
Ardhiles WK, S.Kep,.Ners
Menyetujui, DirekturPoltekes RS dr. Soepraoen Malang
dr. Nirawan Putranto, Sp.M Letnan colonel Ckm NRP. 31436
RINGKASAN
Ardhiles. 2013 : Hubungan antara Peran Perawat sebagai Pendidik dengan Keterlibatan Keluarga dalam Perawatan Pasien Stroke di Ruang Kenanga Rumah Sakit Militer Kota Malang .
Stroke merupakan suatu penyakit defisit neurologis akut yang disebabkan oleh gangguan pembuluh darah otak yang terjadi secara mendadak dan menimbulkan tanda dan gejala yang sesuai dengan daerah otak yang terganggu. Kalaupun berhasil di sembuhkan penderitanya akan mengalami kecacatan. Dan perawatan sehari - hari pasien stroke dapat mempengaruhi pemulihan dan mengurangi resiko kecacatan. Sedangkan dengan adanya keterbatasan jumlahn perawat perawatan sehari - hari dilakukan oleh keluarga yang menunggu. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya hubungan antara peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke di Ruang Kenanga Rumah Sakit Militer Kota Malang. Desain penelitian ini menggunakan desain penelitian korelasi. Populasinya adalah seluruh perawat di Ruang Kenanga dan seluruh keluarga pasien yang menunggu di Ruang Kenanga. Metode sampling adalah total sampling untuk variable independent dengan jumlah sample 10 orang dan purposive sampling untuk variable dependent dengan jumlah sample 15 orang. Variable yang diteliti adalah peran perawat sebagai pendidik dan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke.
Data penelitian ini diambil dengan menggunakan kuesioner, setelah ditabulasikan dilakukan analisa data variable independent dan dependent dengan skor T. untuk menganalisa hubungan dengan Chi Squere dengan taraf signifikan 0.05 . Hasil analisa data didapatkan perawat terlibat aktif 5 orang ( 50% ) dn perawat terlibat tidak aktif 5 orang ( 50% ), untuk keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke 9 orang ( 60% ) terlibat dan 6 orang ( 40% ) tidak terlibat dalam perawatan. Hasil korelasi dengan Chi Squere didapatkan ada hubungan antara peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke. Berdasarkan hasil diatas peran perawat yang terlibat aktif sebagai pendidik akan memberi pengaruh yang sangat baik, keluarga akan lebih tahu dan terlibat dalam perawatan sehari - hari keluarganya yang sakit. Sehingga perawat diharapkan dapat mempertahankan dan meningkatkan perannya sebagai pendidik agar dapat meningkatkan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke.
Kata kunci : Peran Perawat, Pendidik, Keterlibatan Keluarga, Perawatan Stroke.
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas keruniaNya sehingga kami dapat menyelesaikan Laporan Penelitian Dosen yang digunakan sebagai salah satu kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi yang meliputi Pendidikan, Penelitian dan Pengabdian Masyarakat yang dilakukan oleh dosen khususnya di lingkungan Poltekkes RS dr. Soepraoen Malang. Dalam kesempatan ini Peneliti tidak lupa mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat : 1. Kolonel Ckm dr. I Putu Gde Santika, M.Si, selaku Ka Rumkit TK.II dr. Soepraoen Malang. 2. Letnan Kolonel Ckm dr. Nirawan Putranto, Sp. M, selaku Direktur Poltekkes RS dr. Soepraoen Malang. 3. Mayor Ckm (K) Mustriwi, S.Kep,.Ners selaku Ka Prodi Keperawatan Poltekes dr. Soepraoen Malang. 4. Seluruh pihak yang telah membantu kelancaran penelitian ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan penelitian ini. Oleh karena itu demi kesempurnaan, penulis mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak untuk memperbaikinya.
Malang, 3 Maret 2013
Ardhiles WK
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .....................................................................................
i
LEMBAR PERNYATAAN ..........................................................................
iii
LEMBAR PERSETUJUAN .........................................................................
iv
LEMBAR PENGESAHAN ..........................................................................
v
KATA PENGANTAR ...................................................................................
vi
ABSTRAK ......................................................................................................
viii
DAFTAR ISI ..................................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
xii
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................
xiv
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang ........................................................................................
1
1.2
Rumusan Masalah ...................................................................................
4
1.3
Tujuan Penelitian ...................................................................................
4
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................................
4
1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................................
4
1.4
Manfaat Penelitian .................................................................................
4
1.4.1 Bagi Institusi Rumah Sakit......................................................................
4
1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan ........................................................................
5
1.4.3 Bagi Perawat ...........................................................................................
5
1.4.4 Bagi Peneliti ............................................................................................
5
1.4.5 Bagi Keluarga..........................................................................................
5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1
Konsep Perawat.......................................................................................
6
2.1.1 Perawat ....................................................................................................
6
2.1.2 Peran Perawat ..........................................................................................
6
2.1.3 Fungsi Perawat .......................................................................................
11
2.2
Konsep Keluarga .....................................................................................
12
2.2.1 Macam – macam Keluarga......................................................................
12
2.2.2 Tugas Keluarga .......................................................................................
13
2.2.3 Keperawatan Kesehatan Keluarga ..........................................................
13
2.2.4 Prinsip – prinsip Perawatan Keluarga .....................................................
13
2.2.5 Peran Perawat dalam Memberikan Asuhan Keperawatan Kesehatan Keluarga ...............................................................................
14
2.3
Keterlibatan Keluarga dalam Proses Perawatan .....................................
15
2.4
Konsep Stroke .........................................................................................
16
2.4.1 Pengertian................................................................................................
16
2.4.2 Klasifikasi ...............................................................................................
17
2.4.3 Faktor Resiko ..........................................................................................
17
2.4.4 Penatalaksanaan ......................................................................................
18
2.5
Kerangka Konsep ...................................................................................
24
2.5.1 Deskripsi Kerangka Konsep ....................................................................
25
2.6
25
Hipotesis .................................................................................................
BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1
Desain Penelitian ....................................................................................
26
3.2
Kerangka Kerja ......................................................................................
27
3.3
Populasi, Sampel, dan Sampling .............................................................
29
3.3.1 Populasi ..................................................................................................
29
3.3.2 Sampel .....................................................................................................
29
3.3.3 Sampling .................................................................................................
30
3.4
Identifikasi Variabel dan Definisi Operasional .......................................
30
3.4.1 Identifikasi Variabel ................................................................................
30
3.4.2 Definisi Operasional ...............................................................................
31
3.5
Pengumpulan Data dan Analisa Data .....................................................
34
3.5.1 Pengumpulan Data ..................................................................................
34
3.5.2 Tempat dan Waktu ..................................................................................
37
3.5.3 Analisa Data ...........................................................................................
38
3.5.4 Analisa Hubungan ..................................................................................
40
3.6
Etika Penelitian ......................................................................................
42
3.6.1 Informed Concent....................................................................................
42
3.6.2 Tanpa Nama (Anonimity) .......................................................................
43
3.6.3 Kerahasiaan (Confidentiality) .................................................................
43
3.7
43
Keterbatasan ...........................................................................................
BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 4.1
Hasil Penelitian .......................................................................................
44
4.1.1 Karakteristik Lokasi Penelitian ...............................................................
44
4.1.2 Data Umum Perawat ...............................................................................
46
4.1.3 Data Umum Keluarga .............................................................................
48
4.1.3 Data Khusus .........................................................................................
50
4.2
Pembahasan .............................................................................................
55
4.2.1Peran Perawat sebagai Pendidik...............................................................
55
4.2.2Keterlibatan Keluarga dalam Perawatan Pasien ......................................
57
4.2.3Hubungan antara Peran Perawat dengan Keterlibatan Keluarga dalam Perawatan Pasien Stroke di ruangKenanga RS Militer Kota Malang .....
57
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN 5.1
Simpulan .................................................................................................
60
5.2
Saran........................................................................................................
60
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Konsep ........................................................................ 24 Gambar 3.2 Kerangka Kerja ........................................................................... 27 Gambar 4.1 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia perawat di ruang Kenanga RS Militer Kota Malang ................... 46 Gambar 4.2 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin perawat di ruang Kenanga RS Militer Kota Malang .............................................................. 46 Gambar 4.3 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan pendidikan perawat di ruang Kenanga RS Militer Kota Malang .............................................................. 47 Gambar 4.4 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia keluarga yang menunggu di ruang Kenanga RS Militer Kota Malang .............................................................. 48 Gambar 4.5 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin keluarga yang menunggu di ruang Kenanga RS Militer Kota Malang .............................................................. 48 Gambar 4.6 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan pendidikan keluarga yang menunggu di ruang Kenanga RS Militer Kota Malang .............................................................. 49
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional ...................................................................... 32 Tabel 4.1 Distribusi frekuensi peran perawat sebagai pendidik yang bertugas di ruang Kenanga RS Militer Kota Malang ..................... 51 Tabel 3.1 Distribusi frekuensi keterlibatan keluarga yang menunggu di ruang Kenanga RS Militer Kota Malang ................................... 51 Tabel 3.1 Hubungan antara peran perawat dengan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke di ruang Kenanga RS Militer Kota Malang ................................................................. 52
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penelitian .......................................................................... 64 Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian ..................................................................... 65 Lampiran 3 Permohonan Menjadi Responden ................................................. 72 Lampiran 4 Informed Concent ......................................................................... 73 Lampiran 5 Kisi – Kisi Kuisioner .................................................................... 74 Lampiran 6 Kuesioner Perawat sebagai Pendidik ............................................ 76 Lampiran 7 Kuesioner Keterlibatan Keluarga dalam Perawatan Pasien Stroke ............................................................. 79 Lampiran 8 Uji Validitas dan Reabilitas .......................................................... 82 Lampiran 9 Data Penelitian.............................................................................. 110
BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang Stroke adalah suatu penyakit defisit neurologis akut yang disebabkan oleh
gangguan pembuluh darah otak yang terjadi secara mendadak dan menimbulkan tanda dan gejala yang sesuai dengan daerah otak yang terganggu (Valery : 2008). Stroke menyebabkan penderitaannya mengalami kerusakan pada otak dan susunan saraf. Kalaupun berhasil disembuhkan penderitanya akan mengalami kecatatan (Wayan 2009). Dalam perawatan pasien stroke perawat bertanggung jawab memantau kemajuan pasien, perawatan selama di RS, membantu menjalani aktivitas sehari-hari dan menjadi penghubung bagi dokter yang mengobati dan anggota tim rehabilitasi lain, termasuk keluarga pasien (Valery, 2008). Dengan ketidaksepadanan antara jumlah perawat yang dinas (terbagai dalam tiga shift) dengan jumlah pasien membuat perawat tidak bisa sepenuhnya melakukan perawatan. Sehingga perawatan sehari-hari pasien stroke sepenuhnya diserahkan kepada keluarga. Sedangkan kenyataannya masih ada keluarga yang tidak melakukan perawatan sehari-hari pasien stroke yang benar atau bahkan tidak dilakukan sama sekali. Padahal perawatan pasien stroke sangat membantu / mempengaruhi pemulihan pasien stroke, mengurangi resiko kecacatan dan merupakan pencegahan dini terjadinya dekubitus (Wayan, 2007). Penyakit stroke kian populer. Prevalensi penyakit ini terus mengalami peningkatan. Bahkan, stroke kini menjadi salah satu penyebab utama kematian di
dunia, dan juga di Indonesia. Di RS Daerah yang berlokasi di Jawa, Sumatera, dan Jakarta terdapat 2065 pasien stroke dalam kurun waktu 6 bulan (Rahmad, 2007). Angka kejadian di negara-negara maju dari penelitianpenelitian kedokteran diperkirakan 80% dari pasien stroke kembali kerumah dalam enam bulan. Dan sekitar separuh pasien yang bertahap hidup enam bulan setelah stroke akan mandiri secara partial / total untuk menjalani aktivitas sehari-hari seperti mandi, berpakaian, makan dan bergerak (Valery, 2008). Menurut Ketua Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan dan Fisioterapi Universitas Indonesia Esa Unggul (FIKFIS UIEU) mengatakan banyaknya kesalahan dalam perawatan klien stroke. Hampir 75% kesalahan terjadi pada proses perawatan, pasien biasanya ingin segera bisa beraktivitas / berjalan dengan pola yang tidak dikoreksi, sehingga menyebabkan terjadinya peningkatan persentase kecacatan hingga 80% (Rahmad, 2007). Data di RSSA Malang menyebutkan, pada bulan Agustus – Desember 2006, terdapat 40 pasien stroke (Radar Malang : 33). Sedangkan di RS Militer Malang dari hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti didapatkan jumlah penderita stroke dari Januari sampai Desember mencapai 141 orang. Dari hasil wawancara dengan 9 pasien rawat inap di Ruang Kenanga didapatkan informasi bahwa HE / informasi tentang perawatan pasien stroke diberikan pada awal-awal pasien datang MRS. Selanjutnya dalam kegiatan sehari – hari keluarga yang melakukan perawatan. Dengan masih minimnya informasi dan evaluasi dari perawat dan minimnya keterlibatan keluarga dalam perawatan klien stroke menyebabkan kurang terawatnya pasien stroke dalam hal proses hygiene, miring
kanan – miring kiri, terapi fisik, rehabilitasi, dll. Kurang terawatnya pasien stroke menyebabkan semakin panjangnya masa perawatan dan juga menyebabkan dekubitus. Dan dengan perawatan yang kurang 50% diantaranya pasien mengalami dekubitus. Seperti halnya dengan penyakit kronis lainnya, stroke memerlukan perawatan jangka panjang. Keberhasilan pengobatan tidak saja ditentukan oleh farmakologi tetapi juga oleh ketepatan dalam perawatan pasien stroke. Untuk mencapai maksud tersebut di atas tentu saja diperlukan kerjasama yang baik antar pasien, keluarga, perawat dan dokter yang mengobati. Di samping itu juga dibutuhkan peran perawat sebagai pendidik. Sebagai pendidik maksudnya perawat membantu pasien dalam pemberian informasi / pengetahuan tentang perawatan pasien stroke, sehingga keluarga dapat terlibat secara langsung dalam perawatan pasien. Sedangkan kurang adekuatnya informasi dan evaluasi dari perawat dapat menyebabkan kurang terawatnya pasien yang akan berakibat semakin lamanya proses penyembuhan / pemulihan pasien karena keluarga merupakan pendukung utama yang memberi perawatan langsung pada setiap keadaan (sehat – sakit) pasien. Peran perawat sebagai pendidik diharapkan mampu meningkatkan keterlibatan keluarga pada perawatan pasien stroke yang berupa posisi di tempat tidur dan terapi fisik, miring kanan – miring kiri, perawatan kulit, perawatan mata dan mulut, dll. Dan untuk mengoptimalkan peran perawat tersebut tingkat pengetahuan perawat yang memadai, dan motivasi yang kuat dari dalam diri perawat itu sendiri. Dengan latar belakang di atas, maka perlu dilakukan penelitian guna mengetahui hubungan antara
peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga pada perawatan pasien stroke di ruang Kenanga RS Militer Kota Malang.
1.2
Perumusan Masalah Dari latar belakang di atas maka Peneliti merumuskan masalah, yaitu :
1.2.1
Bagaimanakah peran perawat sebagai pendidik di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang ?
1.2.2
Bagaimana keterlibatan keluarga pada perawatan pasien stroke di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang ?
1.2.3
Apakah ada hubungan antara peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga pada perawatan pasien stroke ?
1.3
Tujuan Masalah
1.3.1
Tujuan Umum Mengetahui hubungan antara peran perawat sebagai pendidik dengan
keterlibatan keluarga pada perawatan pasien stroke di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang. 1.3.2
Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi peran perawat sebagai pendidik b. Mengidentifikasi keterlibatan keluarga pada perawatan pasien stroke c. Mengetahui ada tidaknya hubungan antara peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga pada perawatan pasien stroke
1.4 1.4.1
Manfaat Penelitian Bagi Institusi Rumah Sakit Sebagai masukan bagi rumah sakit guna meningkatkan peran perawat sebagai
pendidik dalam meningkatkan keterlibatan keluarga pada perawatan pasien stroke. 1.4.2
Bagi Institusi Pendidikan Menjadi masukan bagi institusi pendidikan untuk membekali mahasiswa
bukan hanya dari segi teoritis, tapi juga dari segi praktis, tentang bagaimana seharusnya menjadi seorang pendidik bagi keluarga pasien stroke. 1.4.3
Bagi Perawat Sebagai data dasar dalam melaksanakan asuhan keperawatan yang
komprehensif untuk membantu proses kesembuhan pasien stroke sesuai dengan peran dan fungsi perawat. 1.4.4
Bagi Peneliti Peneliti dapat mengaplikasikan ilmu yang telah diperoleh selama pendidikan
untuk menganalisa masalah yang ada dan untuk mencari solusi atau penyelesaian yang timbul. 1.4.5
Bagi Keluarga Memberikan informasi atau gambaran tentang pentingnya keterlibatan
keluarga pada perawatan pasien stroke.
BAB 2 TINJAUAN TEORI
2.1
Konsep Perawat
2.1.1 Perawat Perawat adalah seseorang (seorang profesional) yang mempunyai kemampuan, tanggung jawab dan kewenangan melaksanakan pelayanan / asuhan keperawatan pada berbagai jenjang pelayanan keperawatan (Kusnanto, 2002 : 61). Perawat adalah seseorang yang telah lulus pendidikan perawat, baik di dalam maupun di luar negeri sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku (Kepmenkes RI No. 1239, 2001).
2.1.2 Peran Perawat Peran merupakan seperangkat tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain terhadap seseorang, sesuai kedudukannya dalam suatu sistem (Kusnanto, 2002 : 82). Dalam Lokakarya Nasional 1983 telah dirumuskan peran dari perawat yang meliputi pelaksana pelayanan keperawatan, pengelola pelayanan keperawatan dan institusi pendidikan, pendidik dalam keperawatan, dan peneliti serta pengembangan keperawatan. Taylor (1999 : 338) menjelaskan tentang peran-peran perawat yang meliputi peran perawat sebagai pelaksana pelayanan kesehatan, sebagai komunikator, sebagai
pendidik, sebagai konselor, sebagai pemimpin, sebagai pelindung atau advokat dan sebagai peneliti. Adapun maksud dari peran – peran tersebut adalah: 1. Peran Perawat Sebagai Pelaksana Perawat sebagai pelaksana dalam pemberian pelayanan kesehatan kepada klien akan mengembangkan peran-peran perawat yang lain, yang meliputi peran perawat sebagai komunikator, pendidik, konselor, pemimpin, peneliti dan pelindung atau pembela. Peran-peran tersebut saling ketergantungan adalah merupakan bagian integral dari peran perawat sebagai pelaksana. 2. Peran Perawat Sebagai Komunikator Peran sebagai komunikator merupakan peran yang paling dasar diantara peran perawat yang lain. Perawat sebagai pemberi layanan keperawatan kepada klien harus mempunyai ketrampilan yang cukup tenang tehnik hubungan interpersonal dan menggunakan komunikasi terapeutik agar perawat tersebut dapat menciptakan dan mempertahankan hubungan saling membantu dengan klien. 3. Peran Perawat Sebagai Pendidik Dalam
melaksanakan
peran
sebagai
pendidik,
perawat
menggunakan
ketrampilan berkomunikasi untuk mendidik klien dan keluarganya. Peran sebagai pendidik diimplementasikan pada saat klien dan keluarganya memerlukan proses belajar. Selama bertahun - tahun, organisasi - organisasi yang mengatur dan mempengaruhi perawat telah mendorong dan mendukung pendapat yang menyatakan
bahwa perawat harus memainkan peran utama dalam pendidikan kesehatan. Pengajaran dianggap sebagai suatu komponen pokok praktik keperawatan pada perawatan klien yang sehat atau yang sakit. Namun perawat, dengan pendekatan holistic mereka terhadap pemberian perawatan, disamping rasa hprmat dan rasa percaya yang konsumen perawatan berikan kepada mereka, dapat dan harus memahami peran pendidik sebagai suatu bidang professional dan menempatkan diri mereka sebagai penasehat klien, membantu mengklarifikasi informasi dan mendukung pasein serta anggota keluarga didalam upaya mereka untuk mencapai sasaran kesehatan optimum. ( Susan B. 2002, 9 ) Sub peran perawat sebagai pendidik, meliputi : a. Fasilitator Perubahan Tujuan perawat sebagai pendidik adalah mempromosikan kesehatan. Pendidikan kesehatan dan promosi kesehatan merupakan sesuatu yang integral. Perawat sebagai pendidik bersamaan berfungsi sebagai fasilitator perubahan. b. Kontraktor Pembuatan kontrak merupakan cara yang popular untuk menfasilitasi penbelajaran. Kontrak informal atau formal dapat menggambarkan dan mempromosikan objektif pembelajaran. Seperti pada proses keperawatan, pembuatan kontrak pendidikan memerlukan pembentukan pernyataan tenteng tujuan bersama yang akan dicapai, merancang rencana tindakan yang akan disetujui, mengevaluasi rencana, dan mencari alternatif
c. Organisator Salah satu peran perawat sebagai pendidik adalah mengatur situasi pembelajaran, mengatur materi dari yang sederhana sampai yang kompleks, dan penentuan prioritas pokok bahasan d. Evaluator Program pendidikan, seperti proyek perawatan kesehatan lain, harus dapat dipertanggung gugatkan pada peserta didik atau pada konsumen layanan kesehatan. Hal ini dapat dipenuhi melalui evaluasi hasil, evaluasi diri, evaluasi pasien , evaluasi organisasi, dan evalasi sejawat bukanlah konsep yang baru. Proses evaluatif merupakan bagian integral dalam pembelajaran. ( Susan B , 2002. 151 ) 4. Peran Perawat Sebagai Konselor Perawat sebagai konselor berperan dalam memberikan bimbingan kepada seorang klien yang mencakup mendengarkan secara seksama terhadap berbagai pertanyaan, keprihatinan, permintaan dan keluhan klien atau keluarga dan memberikan respon dalam cara yang efektif. 5. Peran Perawat Sebagai Pemimpin Pemimpin adalah seorang yang memimpin, mengarahkan dan memotivasi orang lain baik individu ataupun kelompok. Peran sebagai pemimpin dan sebagai pelindung mempunyai hubngan yang sangat erat dan saling melengkapi. Pengalaman dalam menjalankan peran sebagai pemimpin dan sebagai pelindung akan meningkatkan
profesionalisme dalam peran pendidik, konselor, dan komunikator karena semua ketrampilan perawat teraplikasi dalam peran perawat sebagai pemimpin. 6. Peran Perawat Sebagai Pelindung / Advokat Peran perawat sebagai advokat menggabungkan tiga peran yaitu peran sebagai pendidik, sebagi konselor, dan sebagai pemimpin, dimana diharapkan penggabungan tiga peran ini akan membentuk peran baru yang mempunyai tugas utama melindungi dan mendukung hak-hak klien. 7. Peran Perawat Sebagai Peneliti Perawat sebagai peneliti mempunyai kemungkinan untuk mengadakan penelitian
sendiri,
atau
menggunakan
hasil
penelitian
orang
lain
untuk
mengembangkan pelayanan keperawatan pada klien atau, bisa juga perawat ikut terlibat dalam penelitian orang lain. Peranan perawat dalam perawatan kesehatan keluarga : 1. Sumber informasi, seperti masalah kesehatan yang ada pada keluarga, pandangan keluarga terhadap kesehatan dan kemampuan untuk mengatasinya. Informasi ini didapatkan melalui hubungan yang erat dan saling percaya antara perawat dan keluarga. 2. Pemberi pelayanan keperawatan yang promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif kepada pasien / klien. 3. Pendidik, perawat berperan sebagai pendidik anggota keluarga dan kader sehingga mereka mampu mengatasi masalah kesehatan keluarga. 4. Koordinator pelayanan kesehatan keluarga
Perawat mengatur berbagai bentuk layanan masyarakat yang masuk ke keluarga sehingga pelayanan diberikan efektif, tepat sasaran, dan tdak tumpang tindih. 5. Fasilitator Perawat berperan memberi kemudahan bagi individu, keluarga dan masyarakat untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang tersedia. 6. Penasehat masalah keluarga. 2.1.3 Fungsi Perawat Fungsi merupakan suatu pekerjaan yang dilakukan sesuai dengan perannya. Fungsi
tersebut
dapat
berubah
disesuaikan
dengan
keadaan
yang
ada
(Aziz AH, 2004 : 32 ). Dalam menjalankan perannya perawat akan melaksanakan berbagai fungsi, yaitu : 1. Fungsi Independent Tindakan keperawatan mandiri (independent) adalah aktivitas keperawatan yang dilaksanakan atas inisiatif
perawat itu sendiri dengan dasar pengetahuan dan
ketrampilannya. Contoh dari tindakan keperawatan mandiri adalah seorang perawat merencanakan dan mempersiapkan perawatan khusus pada mulut klien setelah mengkaji keadaan mulutnya. 2. Fungsi Dependent Tindakan keperawatan tergantung (dependent) adalah aktivitas keperawatan yang dilaksanakan atas instruksi dokter atau dibawah pengawasan dokter dalam melaksaksanakan tindakan rutin yang spesifik. Contoh dari tindakan fungsi ketergantungan adalah memberi injeksi antibiotic.
3. Fungsi Interdependent Tindakan keperawatan kolaborasi (interdependent) adalah aktivitas yang dilaksanakan atas kerjasama dengan pihak lain atua tim kesehatan lain. Contoh perawat dan ahli terapi pernafasan bersama-sama membuat jadwal latihan bernafas pada seorang klien.
2.2
Konsep Keluarga Keluarga adalah kumpulan individu yang hidup bersama sebagai satu kesatuan
dengan atau tanpa ikatan darah. Sebagai unit kecil dalam masyarakat, keluarga memiliki ikatan yang kuat diantara anggotanya dan rasa ketergantungan dalam menghadapi berbagai masalah yang timbul termasuk masalah kesehatan. 2.2.1 Macam-macam keluarga : 1. Nudear Family Adalah keluarga inti yang terdiri dari ayah dan ibu, hanya ayah atau ibu, beserta anak yang belum menikah. 2. Keluarga besar (Extended Family), adalah keluarga inti ditambah dengan sanak saudara, misalnya nenek, kakek, keponakan, saudara sepupu, paman, bibi dan sebagainya. 3. Keluarga berantai (Serial Family), adalah keluarga yang terdiri dari wanita dan pria yang menikah lebih dari satu kali dan merupakan satu keluarga inti. 4. Keluarga duda / janda (Single Family), adalah keluarga yang terjadi karena perceraian atau kematian.
5. Keluarga berkomposisi (Composite), adalah keluarga yang perkawinannya berpoligami dan hidup secara bersama-sama. 6. Keluarga kabitas (Cohabitation), adalah dua orang menjadi satu tanpa pernikahan tetapi membentuk satu keluarga.
2.2.2 Tugas Keluarga Pada dasarnya tugas keluarga ada delapan tugas pokok sebagai berikut : 1. Pemeliharaan fisik keluarga dan anggotanya 2. Pemeliharaan sumber – sumber daya yang ada dalam keluarga 3. Pembagian tugas masing – masing anggotanya 4. Sosialisasi antar anggota keluarga 5. Pengaturan jumlah anggota keluarga 6. Pemeliharaan ketertiban anggota keluaga 7. Penempatan anggota – anggota keluarga dalam masyarakat yang lebih luas 8. Membangkitkan dorongan dan semangat para anggota keluarga. 2.2.3 Keperawatan Kesehatan Keluarga Keperawatan
kesehatan
keluarga
adalah
tingkat
perawatan
kesehatan
masyarakat yang ditujukan atau dipusatkan kepada keluarga sebagai unit atau kesatuan yang dirawat dengar, sehat sebagai tujuan melalui perawatan sebagai sarana / penyalur.
Keluarga dijadikan inti pelayanan karena masalah kesehatan keluarga saling berkaitan dan saling mempengaruhi antara anggota keluarga dan akan mempengaruhi pula keluarga-keluarga disekitar atau masyarakat secara keseluruhan. 2.2.4 Prinsip-prinsip Perawatan Keluarga 1. Keluarga sebagai unit atau suatu kesatuan dalam pelayanan kesehatan 2. Dalam memberikan asuhan keperawatan kesehatuan keluarga, sehat sebagai tujuan utama. 3. Asuhan keperawatam yang diberika sebagai sarana dalam mencapai peningkatan kesehatan keluarga. 4. Dalam memberikan asuhan keperawatan kesehatan keluarga perawat melibatkan peran seran aktif seluruh keluarga dalam merumuskan masalah dan kebutuhan keluarga dalam mengatasi masalah kesehatannya. 5. Lebih mengutamakan kegiatan-kegiatan yang bersifat promotif dan preventif dengan tidak mengabaikan upaya kuratif dan relabilitatif. 6. Dalam memberikan asuhan keperawatan kesehatan keluarga memanfaatkan sumber daya keluarga semaksimal mungkin untuk kepentingan kesehatan keluarga. 7. Sasaran asuhan keperawatan kesehatan keluarga adalah keluarga secara keseluruhan. 8. Pendekatan yang dipergunakan dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga adalah
pendekatan
keperawatan.
pemecahan
masalah
dengan
menggunakan
proses
9. Kegiatan utama dalam memberikan asuhan keperawatan kesehatan keluarga adalah penyuluhan kesehatan dan asuhan kesehatan atau perawatan. 10. Diutamakan terhadap keluarga yang termasuk resiko tinggi. 2.2.5 Peran Perawat Dalam Memberikan Asuhan Perawatan Kesehatan Keluarga Dalam memberikan asuhan perawatan kesehatan keluarga, dan beberapa peranan yang dapat dilakukan oleh perawat antara lain adalah : 1. Pemberian asuhan perawatan kepada anggota keluarga yang sakit 2. Pengenal / pengamat masalah dan kebutuhan kesehatan keluarga 3. Koordinator pelayanan kesehatan dan keperawatan kesehatan keluarga 4. Fasilitator, Menjadikan pelayanan kesehatan itu mudah dari jangkauan dan perawat denggan mudah dapat menampung permasalahan yang di hadapi keluarga dan membantu mencarikan jalan pemecahannya. 5. Pendidik kesehatan, perawat dapat berperan sebagai pendidik untuk merubah perilaku keluarga dari perilaku tidak sehat menjadi perilaku sehat 6. Penyuluhan dan konsultan, perawat dapat berperan dalam memberilan petunjuk tentang asuhan perawatan dasar terhadap keluarga disamping menjadi penasehat dalam mengatasi masalah – masalah kesehatan keluarga.
2.3 Keterlibatan Keluarga Dalam Proses Perawatan Seperti yang kita ketahui stroke dapat disembuhkan. Kalaupun berhasil disembuhkan pasien akan mengalami kecacatan. Kecacatan akibat stroke bisa
permanen, namun bisa juga disembuhkan. Dan keberhasilan pengobatan tidak saja ditentukan oleh farmakologi tetapi juga ketepyan dalam perawatan pasien stroke. Dalam merawat pasien stroke,”anggota keluarga” dapat mencakup para kerabat, keluarga besar, orang yang merawat, dan teman dekat. Peran keluarga dalam rehabilitasi pasien pasca stroke sangatlah besar, tetapi anggota keluarga sebaiknya menerima bantuan secara praktis di setiap tahap.Perawat sebaiknya dan membantu pasien, dan juga sebaliknya mampu membentuk kemitraan untuk memecahkan masalah. Akan banyak membantu jika anggota keluarga yang paling dekat dengan pesian mengamati bagaimana perawat / petugas kesehatan membantu pasien / melatih (rehabilitasi) dan keluarga mampu mempraktekkannya dibawah pemgawasan perawat atau ahli terapi fisik. Hal ini akan membantu atau bahkan mempercepat proses penyembuhan. Dimana keluarga meruoakn perawat utama atau pendukung utama yang memberi perawatan langsung pada setiap keadaan (sehat - sakit).
2.4
Konsep Stroke
2.4.1 Pengertian Stroke adalah syndrom klinis yang awal timbulnya mendadak progresif cepat berupa defisit neurologi vokal / global yang berlangsung 24 jam / lebih atau langung menimbulkan kematian dan semata-mata disebabkan oleh gangguan perdarahan dalam otak (Iskandar, 2004 : 4).
Stroke adalah suatu penyakit defisit neurologis akut yang disebabkan oleh gangguan pembuluh darah yang terjadi secara mendadak dan menimbulkan tanda dan gejala yang sesuai dengan daerah otak yang terganggun (Valery, 2004 : 9). Stroke adalah bencana atau gangguan peredaran darah otak, dalam bahasa Inggris disebut juga sebagai Cerebro Vaskular Accident / CVA (Lumbantombing, 2004 : 1). CVA / Stroke merupakan salah satu manifestasi neurologis umum yang timbul secara mendadak sebagai akibat adanya gangguan suplai darah ke otak (Rumahharbo, 1996:40).
2.4.2 Klasifikasi Stroke pada umumnya dibagi dalam dua golongan, yaitu : 1. Stroke Istemik Hampir 85% stroke disebabkan oleh : a. Sumbatan oleh bekuan darah b. Penyempitan sebuah arteri atau beberapa arteri yang mengarah ke otak, atau c. Embolus (kotoran) yang terlepas dari jantung atau arteri ekstrakrani (arteri yang berada di luar tengkorak) yang menyebabkan sumbatan di satu atau beberapa arteri intrakrani (arteri yang ada di dalam tengkorak) (Valery, 2004 : 15). 2. Stroke Hemoragik
Merupakan suatu perdarahan intraserebral yang spontan dapat disebabkan pecahnya arteri yang abnormal di dalam parenkim otak. Ini adalah jenis stroke yang paling mematikan, tetapi relatif hanya menyusun sebagian kecil dari stroke total : 10-15% untuk perdarahan intraserebrum dan sekitar 5% untuk perdarahan subaraknoid (Valery, 2004 : 17) 2.4.3 Faktor Resiko Faktor resiko adalah kelainan atau kondisi yang membuat seseorang rentan terhadap serangan stroke. Faktor resiko stroke umumnya dibagi menjadi 2 golongan besar, yaitu : 1. Yang tidak dapat dikontrol a. Umur
: makin tua kejadian stroke makin tinggi
b. Jenis kelamin
: laki-laki lebih beresiko dibanding wanita
c. Ras / bangsa
: Afrika / Negro, Cina dan Jepang lebih sering terkena stroke.
d. Riwayat keluarga 2. Yang dapat diubah a. Hipertensi b. Diabetes Mellitus c. Transiet Ischemic Attack (TIA) d. Fibrasi Atrial e. Post Stroke f. Abnormalitas Lipoprotein g. Fibrinogen tinggi dan perubahan hemoreologival lain
h. Perokok dan alkoholisme i. Hyperhomocysteinemia j. Infeksi virus dan bakteri k. Obesitas / kegemukan l. Kurang aktivitas fisik m. Stress fisik dan mental 2.4.4 Penatalaksanaan 1. Terapi Medis Penanganan
pada
penderita
dengan
storke
iskemik
bertujuan
untuk
mempertahankan fungsi otak yang terganggu pada kesempatan untuk menyelamatkan fungsi sel otak dalam waktu yang singkat melalui prosedur yang dapat membawa evaluasi dengan cepat untuk penanganan, yaitu : a. Pemeriksaan neurologis darurat / cepat untuk menentukan tipe dan lokasi stroke b. Contoh darah untuk pemeriksaan laboratorium rutin (glukosa, elektrolit, faktor koagulasi) c. Pemeriksaan scanning secara tepat untuk memastikan jenis stroke d. Melakukan koordinasi dari unit perawatan darurat dan tersedianya fasilitas angioplasti e. Melakukan pengobatan dasar seperti pemberian obat-obatan trombolitik, pemasangan kateter dan NGT, drainase urin, pemberian O2 bila perlu dengan pemasangan endotrakeal tube, menangani kondisi umum seperti hipertensi, keadaan metabolisme, serta fungsi jantung.
f. Penanganan stroke iskhemik yang ideal adalah sesuai dengan patofisiologinya Penanganan menit-menit pertama sampai beberapa jam setelah serangan merupakan periode dinamis dan potensial untuk pulih kembali, bila penanganannya diberikan secara tepat, cepat dan cermat maka kemungkinan penderita untuk pulih sempurna atau sebagian tapi masih bisa mandiri kemungkinannya semakin besar 2. Perawatan Pasien Stroke a. Rehabilitasi Rehabilitasi setelah stroke harus dimulai sesegera mungkin setelah kondisi pasien memungkinkan, sesuai penilaian dokter, dan sebaiknya dilakukan oleh tim spesialis, cakupan program rehabilitasi stroke dan sejumlah spesialis yang terlibat tergantung pada dampak stroke atas pasien dengan orang yang merawat. Biasanya tim lengkap terdiri dari : 1) Dokter Bertanggung jawab atas penilaian klinis, diagnosa yang tepat, serta penanganan dan rehabilitasi pasien stroke secara keseluruhan, termasuk mengatasi semua penyakit medis yang menyertai. 2) Perawat Perawat bertanggung jawab memeriksa pasien setiap hari dan memantau kemajuan pasien, membantu pasien menjalani aktivitas (berpindah, mandi, makam, buang air) dan menjadi penghubung bagi dokter yang mengobati dan anggota tim rehabilitasi lain, termasuk keluarga pasien. 3) Ahli Fisioterapi
Terlibat dalam menilai dan mengobati masalah gerakan dan sensoris pasien, termasuk masalah kekuatan otot, duduk, berdiri, mobilitas di tempat tidur, berjalan, koordinasi dan keseimbangan, sensasi dan kebugaran (Valery, 2004 : 117). 4) Ahli Terapi Bicara Pasien dianjurkan untuk secepatnya mulai mengadakan dan memulihkan kemampuan bicaranya dengan jalan mengemukakan segala hal yang ia ingin katakan. 5) Ahli Gizi Ahli gizi biasanya membantu pasien dg memantau status gizi pasien dan merencanakan nutrisi yang aman dan memadai, termasuk asupan cairan. 6) Ahli Geriatik 7) Petugas Sosial Dapat membantu pasien menghadapi konsekuensi emosional dan sosial dari stroke, termasuk mengatasi perubahan gaya hidup, hubungan perorangan, pekerjaan, keuangan, urusan rumah tangga dan aktivitas waktu senggang. b. Mobilisasi Dini Mobilisasi dini dilakukan di tempat tidur, tujuan perawatan suportif ini adalah untuk memulai kegiatan yang memperbaiki fungsi neurologis melalui terapi fisik dan tehnik lain. Selain itu mobilisasi dini juga bertujuan untuk mencegah terjadinya kekakuan (kontraktur) dan kemunduran pemecah kekakuan (dekondisioning), mengoptimalkan pengobatan sehubungan dengan masalah medis dan menyediakan bantuan psikologis pasien dan keluarganya (Iskandar, 2004 : 17). 1) Posisi di tempat tidur dan terapi fisik
Tempat tidur yang ideal bagi pasien stroke adalah tempat tidur yang padat dengan bagian kepala cukup keras untuk menopang berat ketika disandarkan, tempat tidur tunggal memungkinkan orang yang merawat meraih pasien dari kedua sisi. Pasien yang mengalami imobilisasi perlu diposisikan dan direposisikan dengan benar di tempat tidur karena hal ini dapat membantu mencegah komplikasi, seperti pembentukan bekuan darah, dekubitus, pneumonia, kontraktur sendi, dan nyeri bahu (Valery, 2004 : 128). Sedangkan terapi fisik yang biasa dilakukan, antara lain : -
Pemijatan dari telapak tangan ke siku
-
Pemijatan setiap jari tangan dari ujung ke pangkal di kedua sisi tangan
-
Pemijatan diantara pangkal jari-jari kaki
-
Sambil menahan siku, secara perlahan putar lengan bawah kemudian angkatlah dan turunkan.
-
Gerakan sendi-sendi jari tangan dan ibu jari secara lembut dan perlahan
-
Gerakan pergelangan tangan sesuai arah alaminya secara hati-hati
-
Gerakan lengan ke depan dan ke atas dalam gerakan melingkar secara lembut
-
Sambil menopang siku, angkatlah lengan secara perlahan sehingga sendi bahu tergerak.
-
Sambil menopang lutut, naikkan dan turunkan tungkai
-
Putarlah kaki pada bagian pergelangan kaki secara perlahan.
2) Membalik Pasien
Pasien dengan mengalami imobilisasi perlu dibalik dan diposisikan secara reguler, bahkan pada malam hari. Balikkan pasien dari satu sisi ke sisi lain setiap 2-3 jam dan ubah posisi lengan dan tungkai setiap 1-2 jam sepanjang siang dan malam. Punggung pasien juga harus diperiksa untuk melihat tanda-tanda dekubitus (Valery, 2004 : 136). 3) Bridging Latihan ini dapat membantu pasien bergerak di tempat tidur pasien menekuk tungkai mereka yang kuat, dan orang yang merawat membantu dengan menekuk tungkai yang lemah dan menahannya dalam posisi jika dibutuhkan. Pasien kemudian mendorong kaki mereka ke tempat tidur, dan mengangkat panggul sehingga panggul dapat dipindahkan ke salah satu sisi dan menurunkan panggul ke posisi yang baru (Valery, 2004 : 137).
c. Perawatan Kulit Perawatan kulit yang cermat sangat penting untuk mencegah dekubitus (luka karena tekanan) dan infeksi kulit, adanya hal-hal ini menunjukkan bahwa perawatan pasien kurang optimal. Untuk mencegah timbulnya dekubitus bersihkan kulit dengan air hangat, spons, dan sedikit antiseptik atau sabun paling tidak sekali sehari. Setelah dibersihkan dengan air punggung atau bagian tubuh yang lain dapat diberikan baby oil atau minyak kayu putih. Semua seprai yang basah harus langsung diganti dan terpasang dengan kencang (Valery, 2004 : 139). d. Perawatan Mata dan Mulut
Pasien yang tidak dapat minum tanpa bantuan harus dibersihkan mulutnya dengan sikat lembut yang lembab atau kapas penyerap sekitar sekali satu jam. Perawatan mulut yang teratur sangat penting, terutama untuk pasien yang sulit / tidak dapat menelan. Untuk mata gunakan kain lembab yang bersih untuk membersihkan kelopak mata pasien jika diperlukan. Jika pasien yang mengantuk terus membuka mata dalam jangka panjang, mata mereka dapat mengering, yang bisa menyebabkan infeksi dan ulkus kornea. Untuk mencegah hal ini, dianjurkan penutup mata dan penggunaan salep atau air mata buatan yang dapat dibeli bebas (1-2 tetes setiap 3-4 ja
2.6 Kerangka Konsep
perawat
Faktor resiko:
Yang
Keluarga
Perilaku kesehatan
tidak
dapat diubah Fungsi perawat
Peran perawat:
1. sebagai
Keterlibatan keluarga
Dapat diubah STROKE
dengan perawatan
pelaksana 2. sebagai
Keluarga Sistemik
Hemoragik
komunikator
3. sebagai pendidik:
Penatalaksanaan:
1. Terapi medis
fasilitator
perubahan Peran perawat kontraktor sebagai pendidik: organisator Terlibat aktif evaluator Terlibat tidak 4. sebagai aktif konselor
5. sebagai pemimpin 6. sebagai advokat 7. sebagai peneliti
8.
perawatan:
Tidak tserlibat
2. Perawatan pasien stroke
rehabilitasi
mobilisasi dini
perawatan kulit
perawatan
Gambar 2.1 Kerangka mulut Konsep
Terlibat
mata
dan
dalam
26
2.6.1 Deskripsi kerangka Konsep Stroke merupakan gangguan defisit neurologis yang timbul secara mendadak karena gangguan suplai darah ke otak. Dan stroke sendiri dibagi menjadi 2 yaitu stroke sistemik dan hemoragik. Penatalaksanaan pasien selama di S adalah terapi media dan perawatan pasien stroke, seperti rehabilitasi, mobilisasi dini, perawatan kulit, perawatan mata dan mulut.Disini perawatlah yang memiliki peranan penting dalam penatalaksanaan pasien stroke, terutama peran perawat sebagai pendidik. Peranan perawat dalam emberikan informasi / HE kepada keluarga mempengaruhi keluarga dalam parawatan pasien stroke. Dari sini peneliti ingin meneliti apakah ada hubungan dengan keterlabatan keluarga dalam perawatan pasien stroke.
2.7 Hipotesis Hipotesis adalah suatu asumsi pertanyaan tentang hubunganantara dua atau lebih variebel yang diharapkan bisa menunjang suatu pernyataan data riset. (Nursalam, 2006 : 6) Hi dalam penelitian ini adalah: Adanya hubungan antara peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke.
27
BAB 3 METODE PENELITIAN
Bab 3 mengenai metode penelitian yang berisi tentang disain penelitian, kerangka kerja, populasi, sampel dan sampling, identivikasi variabel dan definisi operasional, pengumpulan data dan analisa data, etika serta keterbatasan. 3.1
Desain Penelitian Desain penelitian merupakan strategi untuk mendapatkan data yang
dibutuhkan untuk keperluan pengujian hipotesis atau untuk menjawab pertanyaan penelitian dan sebagai alat untuk mengontrol atau mengendalikan berbagai variabel yang berpengaruh dalam penelitian (Nursalam, 2003 : 81). Penelitian ini termasuk jenis penelitian yang menggunakan metode korelasi yang bertujuan untuk mengkaji hubungan antara variabel dimana peneliti dapat mencari, menjelaskan suatu hubungan, memperlihatkan, menguji berdasarkan teori yang
ada
untuk
mengungkapkan
hubungan
korelatif
antara
variabel
(Nursalam, 2003 : 84). Dengan penelitian yang berbentuk kolerasionil ini, peneliti akan meneliti tentang ”Hubungan Antara Peran Perawat sebagai Pendidik dengan Keterlibatan Keluarga dalam Perawatan Pasien Stroke di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang” dengan menggunakan pendekatan Cross Sectional, yaitu data yang menyangkut variabel bebas atau resiko dan variabel terikat atau akibat akan dikumpulkan dalam waktu yang sama (Notoatmodjo,2002:148)
28
3.2
Kerangka Kerja Kerangka kerja adalah langkah – langkah yang akan dilakukan dalam
penelitian yang ditulis dalam bentuk kerangka atau alur penelitian terutama variable yang digunakan dalam penelitian. (Aziz, 2002 : 8)
29
Kerangka Kerja Populasi : - Seluruh perawat Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang dengan jumlah 11 orang - Sebagian keluarga pasien di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang dengan jumlah rata - rata 30 Sampel : - Seluruh perawat Ruang Kenanga RS Militer Kota orang per minggu Malang dengan jumlah 11 orang - Sebagian dari keluarga pasien di Ruang Kenanga RS Kota Militer Malang yang memenuhi telah Sampling : - Variabel independent : total sampling kriteria. - Variabel
dependent
:
purposive
Desain penelitian : korelasi sampling
Identifikasi variabel independen
IdenItifikasi variabel dependen :
:
Keterlibatan keluarga dalam
Peran perawat sebagai pendidik Pengumpulan data :
perawatan pasien stroke Pengumpulan data :
Kuesioner
Kuesioner
Pengolahan data dan analisa data : Editing, Coding, Scoring, Tabulasi, Chi Square. Penarikan kesimpulan
Penyajian hasil penelitian
Gambar 3.2 Kerangka Kerja Penelitian
30
3.3
Populasi, Sampel dan Sampling
3.3.1 Populasi Populasi adalah keseluruhan subyek penelitian yang dapat berupa obyek / subyek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti (Arikunto, 1997 : 108). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat ruang Kenanga RS Militer Kota Malang dengan jumlah 11 orang dan keluarga pasien di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang. Baerdasarkan studi pendahuluan rata - rata per minggu 30 orang secara bergantian menunggu keluarganya yang sakit.
3.3.2 Sampel Sampel adalah sebagian dari populasi yang dipilih dengan sampling tertentu untuk bisa memenuhi atau mewakili populasi (Nursalam, 2003 : 95). Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah seluruh perawat Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang dengan jumlah 11 orang dan seluruh keluarga pasien di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang yang memenuhi kriteria. 1. Kriteria Inklusi Kriteria inklusa adalah karakteristik umum subjek penelitian dari suatu populasi target dan terjangkau yang akan diteliti (Nursalam, 2003 : 65). Keluarga yang akan dijadikan sample harus memenuhi kriteria sebagai berikut : a. Penunggu pasien (yang menunggu pasien baik keluarga atau bukan keluarga) atau keluarga yang mengantar MRS b. Keluarga pasien dengan ketergantungan parsial da total
31
c. Pada saat itu sedang menunggu pasien d. Bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.
3.3.2 Sampling Sampling adalah suatu proses dalam menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat mewakili populasi (Nursalam, 2003 : 97). Cara pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik total sampling pada variabel independent. Teknik total sampling yaitu teknik penentuan sampel bila semua anggota populasi digunakan sebagai sampel, teknik ini dilakukan dengan pertimbangan jumlah populasi penelitian yang tak terlalu besar. Sedangkan untuk variabel dependent menggunakan teknik purposive sampling, yaitu teknik penetapan sample dengan cara memilih sample diantara populasi sasaui dengan yang dikehendaki peneliti (tujuan / masalah dalam penelitian), sehingga sempel tersebut dapat mewakili karakteristik populasi yang telah dikenal.
3.4
Identifikasi Variabel dan Definisi Operasional
3.4.1 Identifikasi Variabel Variabel penelitian adalah sesuatu yang digunakan sebagai cara tepat atau ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang suatu konsep pengertian tertentu (Notoatmodjo, 2002). 1. Variabel Independent
32
Variabel independent adalah variabel yang mempengaruhi variabel yang lain atau bebas. Sehingga variabel independent dalam penelitian ini adalah : peran perawat sebagai pendidik. 2. Variabel Dependent Variabel dependent adalah variabel yang mempengaruhi oleh variabel lain atau terikat. Variabel dependent dalam penelitian ini adalah keterlibatan keluarga dalam proses perawatan pasien stroke.
3.4.2 Definisi Operasional Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang diamati dari sesuatu yang didefinisikan tersebut.
33
34
Tabel 3.1
Definisi Operasional Penelitian Hubungan antara Peran Perawat sebagai Pendidik dengan Keterlibatan Keluarga dalam Perawatan Pasien Stroke di Ruang Kenanga Rumah Sakit Militer Kota Malang
N O
VARIABEL
DEFINISI OPERASIONAL
INDIKATOR
ALAT UKUR
SKALA
SCORE
35
1 Variabel Independent:
Tugas/peranan perawat Pernyataan
Peran Perawat sebagai
perawat
pendidik, yang benar tentang
Sebagai
meliputi :
peran
sebagai
Pendidik
Fasilitator
pendidik, meliputi :
perubahan
Kuesioner
Nominal
Pernyataan (+) Pernyataan (-) Yang diamati nantinya didapatkan peneliti dengan hasil
Fasilitator
Kontraktor
Organisator
Kontraktor
Selalu nilai 4
Evaluator
Organisator
Hampir selalu nilai 3
Evaluator
Kadang – kadang nilai 2
perubahan
Peranan perawat dalam memberikan HE/informasi
Dan peran perawat tentang sebagai
pendidik
penatalaksanaan
mengenai
stroke,meliputi:
penatalaksanaan
Pernyataan (+)
Hampir tidak pernah nilai 1 Tidak pernah nilai 0 Pernyataan (-) Selalu nilai 0
36
Rehabilitasi
Mobilisasidini
Perawatankulit
Perawatan mata dan Perawatan kulit mulut
stroke,meliputi:
Hampir selalu nilai 1
Rehabilitasi
Kadang – kadang nilai 2
Mobilisasi dini
Hampir tidak pernah nilai 3
Tidak pernah nilai 4
Perawatan mata dan mulut
Jika selisih nilai skor T > mean yaitu 50 maka responden terlibat aktif. Jika selisih nilai skor T < maka responden terlibat tidak aktif.
2 Variabel Dependent:
Keluarga
melakukan Keluarga melakukan
Keterlibatan
perawatan sehari – hari perawatan sehari –
Pernyataan (-)
Keluarga
pasien stroke, meliputi:
Yang diamati nantinya didapatkan
hari
pasien
stroke,
Kuesioner
Nominal
Pernyataan (+)
37
Dalam
Rehabilitasi
Perawatan
Mobilisasi dini
Rehabilitasi
Pasien Stroke
Perawatan kulit
Mobilisasi dini
Perawatan mata dan
Perawatan kulit
Selalu nilai 4
Perawatan mata
Hampir selalu nilai 3
mulut
meliputi:
dan mulut
peneliti dengan hasil
Pernyataan (+)
Kadang – kadang nilai 2 Hampir tidak pernah nilai 1 Tidak pernah nilai 0 Pernyataan (-) Selalu nilai 0 Hampir selalu nilai 1 Kadang – kadang nilai 2 Hampir tidak pernah nilai 3 Tidak pernah nilai 4
38
Jika selisih nilai skor T > mean yaitu 50 maka responden terlibat. Jika selisih nilai skor T < maka responden tidak terlibat.
39
3.5
Pengumpulan Data dan Analisa Data
3.5.1 Pengumpulan Data 1. Proses Pengumpulan Data Sebelum peneliti melakukan pengumpulan data, peneliti memulai dengan mengajukan permohonan ijin dengan pihak terkait antara lain dengan Kepala RS Militer Malang. Kepala Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang untuk melakukan studi pendahuluan maupun penelitian di Ruang Kenanga atas rekomendasi dari Politeknik Kesehatan Prodi Keperawatan dr. Soepraoen Malang. Setelah mendapat persetujuan, kemudian dilakukan proses pengumpulan data. Pengumpulan data merupakan suatu proses pendekatan kepada subyek dan proses pengumpulan karakteristik subyek yang diperlukan dalam suatu penelitian (Nursalam, 2003 : 115). Dalam penelitian ini untuk variabel independent pengumpulan data dilakukan dengan teknik kuisioner atau angket dimana dalam kuisioner tersebut terdapat beberapa pertanyaan yang berhubungan erat dalam masalah penelitian, disusun dan disebarkan ke responden untuk memperoleh informasi di lapangan (Sukardi, 2003 : 76). Peneliti menggunakan jenis kuisioner tertutup yang sudah disediakan jawabannya sehingga responden tinggal memilih. Dimana sampel untuk variabel independent adalah perawat ruang Kenanga.Sebelumnya, peneliti menjelaskan maksud dan tujuan penelieian dan meminta kesediannya menjadi responden dengan tanda tangan pada lembar persetujuan responden penelitian. Responden diberikan waktu untuk mengisikuesioner dan dikerjakan pada saat itu juga.
40
Untuk pengumpulan data variabel dependent menggunakan kuesioner. Peneliti juga mendatangi keluarga pasien di ruang Kenanga, kemuduan peneliti memberikan informed consent dan memberikan kuesioner. Peneliti memberikan waktu pada responden untuk mengisi kuesioner dan dikerjakan pada sat itu juga. Setelah semua kuesioner terkumpul, kemudian dilakukan editing, coding, scoring dan tabulasi, dan dianalisa menggunakan Chi-Square. 2. Instrumen Pengumpulan Data Instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang digunakan oleh peneliti dalam mengumpulkan data agar pekerjaannya lebih mudah dan hasilnya lebih baik, dalam arti lebih cermat, lengkap, dan sistematis sehingga lebih mudah diolah (Arikunto, 2003 : 136). Jenis instrumen yang digunakan untuk kedua variabel ini sama menggunakan angket (kuisioner) tertutup
dalam bentuk pilihan untuk
mengobservasi peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke. Dimana sudah disediakan jawaban sehingga responden tinggal memilih jawaban yang telah disediakan. Sedangkan kuesioner ini dalam bentuk skala likert . 3. Uji Validitas dan Reabilitas Instrumen a. Uji Validitas Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukan tingkat – tingkat kecuali dan kesahidan suatu instrumen (Arikunto, 1997 : 144). Uji validitas ini dimaksudkan untuk menunjukkan alat ukur ini benar – benar mengatur apa yang diukur. Untuk mengetahui apakah koesioner yang kita susun tersebut mampu mengukur apa yang hendak kita ukur, maka perlu diuji
41
dengan korelasi antara skor (nilai) tiap – tiap item (pertanyaan) dengan skor total koesioner tersebut. Bila semua pertanyaan tersebut mempunyai korelasi yang bermakna, maka koesioner tersebut telah memiliki validitas konstruksi yang berarti semua item
(pertanyaan) yang ada di dalam koesioner itu mengukur
konsep yang kita ukur. Rumus validitas yang digunakan dalam penelitian ini adalah : rxy
xy x y 2
2
(Arikunto, 2002 : 146) Setelah setiap pertanyaan dihitung dengan menggunakan rumus diatas, kemudian hasil dari setiap pertanyaan dibandingkan dengan tabel signifikan maka pertanyaan tersebut harus dihilangkan agar mendapat alat ukur yang valid (Notoatmodjo, 2002 : 131) Kesimpulan dari hasil uji validitas menunjukkan bahwa r xy semua lebih dari 0,878 jadi butir soal dikatakan valid. b.
Uji Reabilitas Reabilitas menunjukan pada satu pengertian bahwa suatu instrumen cukup
dapat dipercaya untuk digunakan sebagai alat pengumpulan data karena instrumen tersebut baik. Uji reabilitas dengan menggunakan rumus :
rxy
Keterangan:
N x
N xy - x y 2
x N y 2 y 2
2
42
x
: Skore item ganjil
y
: Skore item genap
xy
: Skore item genap dikalikan skore item ganjil
Kemudian hasil dimasukkan rumus Spearman Brown :
rii
2 x r1/21/2 1 r 1/21/2
Keterangan : Rii r
1/21/2:
: Reabilitas rxy yang disenutkan sebagai indeks korelasi antara dua belahan
instrumen Hasil rxynit > rxy.tabel dikatakan valid dapat reliabel Kesimpulan dari uji reabilitas didapatkan hasil 1 yang berarti hasil yang didapatkan reliabel. 3.5.2 Waktu dan Tempat Tempat penelitian di lakukan di Ruang Kenanga RS Militer Malang waktu mulai tanggal 9 Mei 2007 s./d tanggal 9 Juli 2007
43
3.5.3 Analisa Data Langkah-langkah Analisis 1. Editing Memeriksa kembali semua kuesioner, untuk mengecek apakah setiap kuesioner telah diisi sesuai petunjuk dan telah terisi penuh. Bila ada ketidak cocokan meminta mengisi kembali yang masih kosong pada respondan yang sama. 2. Coding Peneliti memberikan tanda kode terhadap pertanyaan untuk mempermudah pengadaan tabulasi dan analisa data. 3. Scoring Memberi skor setiap jawaban responden, penilaian dilakukan dengan menggunakan skala likert yang kemudian dimasukkan ke dalam skor T. dari hasil perhitungan diinterpresentasikan dengan menggunakan terlibat aktif dan terlibat tidak aktif untuk variabel
independent, sedangkan variabel
dependent
menggunakan terlibat dan tidak terlibat. 4. Tabulating Mentabulasi data yang telah diperoleh dari pengolahan data kemudian disimpulkan pada masing-masing variabel, yaitu : a. Untuk variabel independen, penelitian dilakukan dengan menggunakan skala likert, yaitu Selalu 4, Hampir selalu 3, Kadang – kadang 2, Hampir tidak pernah 1, Tidak pernah 0 (untuk pernyataan positif). Selalu 0, Hampir selalu 1, Kadang – kadang 2, Hampir tidak pernah 3, Tidak pernah 4 (untuk pernyataan negatif).
44
Setelah data individu terkumpul maka ditabulasikan dengan skor T. Adapun rumus yang digunakan adalah : x-x T 50 10 SD
Keterangan : x
= Skor responden dari skor total
x
= mean skor kelompok
SD
= deviasi standar skor kelompok
Dari hasil perhitungan diinterpresentasikan dengan menggunakan kriteria : Terlibat aktif
: Jika selisih skor T > mean T yaitu 50 dan selisih tersebut mempunyai deviasi standart (SD = 10).
Tidak terlibat aktif : Jika nilai skor T < mean T yaitu 50 dan selisih tersebut mempunyai deviasi standart ( SD < 10) (Arikunto, 1998 : 246) b. Untuk
variabel
keterlibatan keluarga
dependen
(penatalaksanaan),
pengukuran
variabel
dengan menggunakan kuesioner. Dan pengolahan data
diinterpretasikan dengan menggunakan skala likert yaitu Selalu 4, Hampir selalu 3, Kadang – kadang 2, Hampir tidak pernah 1, Tidak pernah 0 (untuk pernyataan positif). Selalu 0, Hampir selalu 1, Kadang – kadang 2, Hampir tidak pernah 3, Tidak pernah 4 (untuk pernyataan negatif).
45
Setelah data individu terkumpul maka ditabulasikan dengan skor T. Adapun rumus yang digunakan adalah : x-x T 50 10 SD
Keterangan : x
= Skor responden dari skor total
x
= mean skor kelompok
SD
= deviasi standar skor kelompok
Dari hasil perhitungan diinterpresentasikan dengan menggunakan kriteria : Terlibat
: Jika selisih skor T > mean T yaitu 50 dan selisih tersebut mempunyai deviasi standart (SD = 10).
Tidak terlibat
: Jika nilai skor T < mean T yaitu 50 dan selisih tersebut mempunyai deviasi standart ( SD < 10). (Arikunto,
1998
:
246) 3.5.4
Analisa Hubungan Dalam menganalisa hubungan dua variabel yaitu independent dan
variable dependent peneliti menggunakan uji Chi-Squere dengan langkah sbb : a) Merumuskan Ho Tidak ada hubungan antara peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang.
b) Menghitung nilai frekuensi ekspetasi (Ei)
46
Dengan rumus : Ei
Nio x Nij N
Keterangan : N = jumlah data Nio= jumlah nilai kolom dari observasi Nij = jumlah nilai baris dari observasi c) Menghitung nilai X² Dengan rumus :
fo - fh
2
x
2
fh
Keterangan : fo
= frekuensi yang diperoleh berdasarkan data
fh
= frekuensi yang diharapkan
d) Menghitung nilai kuadrat tabel Dengan rumus : X² ( 1 - α ) (dk) Keterangan : α
= tingkat significan (0,05)
k
= banyak perlakuan atas kasus
db / dk = K – 1
e) Kesimpulan : Jika X² hitung < X² table, maka Ho diterima Jika X² hitung > X² table, maka Ho ditolak
47
(Sugiyono, 2004 : 274)
3.6 Etika Penelitian Dalam melakukan penelitian, peneliti mengajukan permohonan ijin kepada instansi pendidikan dan ditindak lanjuti dengan permohonan ijin penelitian dari pihak RS Militer Malang. Pada setiap penelitian serta dampak yang mungkin terjadi sehingga subyek dengan sadar akan memberikan penolakan atau penerimaan sebagai responden. 3.6.1 Informed Concent Sebelum pengambilan data dilakukan, peneliti memperkenalkan diri, memberikan penjelasan tentang maksud dan tujuan penelitian kepada responden dan jika responden setuju dengan penelitian ini maka diharapkan responden dapat mengisi lembar kuesioner. 3.6.2 Tanpa Nama (Anonimity) Peneliti melindungi hak privacy responden, maka tidak akan digunakan secara langsung pada setiap bahan materi hanya nomer kode atau inisial yang digunakan sebagai identitas.
48
3.6.3 Kerahasiaan (Confidentiality) Informasi yang diberikan oleh responden dijamin kerahasiannya oleh peneliti dengan hanya menyebutkan kode atau inisial dalam bentuk Karya Tulis Ilmiah (KTI) dalam rangka memenuhi Tugas Akhir Program D-III Keperawatan Rumkit Tk. II
dr. Soepraoen Malang.
3.7 Keterbatasan Peneliti menyadari bahwa dalam melakukan penyusunan proposal masih banyak dijumpai keterbatasan dan kekurangan antara lain : 1. Keterbatasan kemampuan dan pengalaman karena peneliti baru pertama kali melakukan penelitian 2. Keterbatasan pengambilan sampel 3. Instrumen yang digunakan untuk pengupulan data ini yaitu dengan menggunakan kuesioner, pilihan jawaban sudah disediakan tapi dalam mengisi angket kejujuran responden dalam menjawab pertanyaan juga mempengaruhi hasil data sehingga kesalahan dalam perolehan data tidak dapat dicegah.
49
BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini akan diuraikan hasil dan pembahasan penelitian hubungan peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang. Penelitian ini dilakukan dengan jumlah responden (perawat) sebanyak 10 orang yang diambil secara total sampling dan 15 orang responden keluarga yang diambil secara purposive sampling berdasarkan definisi operasional.
4.1
Hasil Penelitian Hasil penelitian ini akan disajikan dalan bentuk data umum yang
menggunakan diagram batang dan data khusus dengan menggunakan tabel distribusi frekuensi data umum. Dalam penelitian ini meliputi usia, jenis kelamin, pendidikan dan untuk keluarga pasien meliputi usia, jenis kelamin, pendidikan dan pekerjaan. 4.1.1
Karakteristik Lokasi Penelitian
Lokasi yang dijadikan sebagai lahan penelitian adalah Rumah Sakit Militer Kota Malang dengan status tipe B yang teralamat di jalan S. Supriadi No.22 Sukun Malang. Rumah sakit ini mempunyai 16 ruang rawat inap yang meliputi Ruang Rawat Interne, Ruang Rawat Bedah, Ruang Nusa Indah, Paviliun Mawar, Paviliun Melati, Ruang Tulip (bayi) dan Gyn, Paviliun Anggrek, Ruang Seruni, ICU Bedah dan ICU Non Bedah.
50
Dengan kapasitas tempat tidur lebih dari 200 buah dan mempunyai 13 poliklinik sebagai fasilitas pelayanan pasien rawat jalan meliputi Poli Gigi, Poli THT, Poli Umum, Poli Jiwa, Poli Mata, Poli Syaraf, Poli Bedah, Poli Jantung, Poli Kulit dan Kelamin, Poli Gyn, Hemodialisa dan UGD serta fasilitas penunjang seperti rognten, konsultasi gizi, fisioterapi, CT Scan, PA, Apotik dan laboratorium, ruang anastesi, ruang operasi dengan didukung tenaga medis dan paramedis meliputi dokter umum, dokter spesialis, dokter gigi, ahli gizi, tenaga paramedis dan non paramedis. Pada penelitian ini ruangan yang digunakaan adalah ruang Kenanga yang terbagi atas ruang persyarafan dan ruang jiwa. Ruang persyarafan untuk pasien CVA dan ruang Jiwa untuk orang – orang dengan gangguan jiwa. Ruang kenanga terdiri dari 4 ruang (2 ruang persyarafan dan 2 ruang jiwa) dan 34 tempat tidur (24 tempat tidur di ruang persyarafan dan 10 tempat tidur di ruang jiwa), 1 ruang perawat, 1 dapur, 8 kamar mandi, dan 4 sel. Ruang tersebut terdiri dari 4 orang dokter (2 dokter persyarafan dan 2 dokter jiwa), 10 perawat dan 1 tenaga non paramedik. Perawat ruang Kenanga menggunakan sistem jaga yang terdiri dari 3 shift yaitu pagi (07.00 – 13.00), sore (13.00 – 20.00), dan malam (20.00 – 07.00).
51
4.1.2 Data Umum Perawat 1) Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Gambar
4.1
Distribusi
frekuensi
karakteristik
responden
berdasarkan usia perawat di ruang Kenanga Rumah Sakit Militer Kota Malang Desember 2012. (Sumber : Angket Perawat Tahun 2012)
Berdasarkan gambar diagram batang diatas didapatkan bahwa perawat yang dinas di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang paling banyak (60% ) adalah berusia 31 – 15 th, (30% ) berusia 26 – 30 th dan hanya 1 dari satu responden (10% ) berusia 21 – 25 th. 2) Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
52
Gambar 4.2 Distribusi
frekuensi
karakteristik
responden
berdasarkan jenis kelamin perawat di Ruang Kenanga Rumah Sakit Militer Kota Malang Desember 2012. (Sumber : Angket Perawat Tahun 2012)
Berdasarkan diagram
batang diatas didapatkan bahwa perawat yang
bertugas di ruang Kenanga sebagian beser ( 70% ) adalah berjenis kelamin laki – laki dan sebagian kecil ( 30% ) berjenis kelamin perempuan. 3) Karakteristik
Responden
Berdasarkan
Pendidikan
53
Gambar 4.3 Distribusi
Frekuensi
Karakteristik
Responden
Berdasarkan Pendidikan Perawat di Ruang Kenanga pada bulan Desember 2012. (Sumber : Angket Perawat Tahun 2007)
Berdasarkan diagram batang diatas didapatkan bahwa dari 10 perawat yang bertugas di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang, hampir seluruhnya (80%) berpendidikan terakhir SPK dan sangat sedikit (20%) berpendidikan terakhir D3.
4.1.3
Data Umum Keluarga
1) Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Gambar 4.4 Distribusi
Frekuensi
Karakteristik
Responden
Berdasarkan Umur Keluarga yang menunggu di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang Desember 2012. (Sumber : Angket Perawat Tahun 2012)
54
Berdasarkan diagram batang diatas didapatkan bahwa keluarga yang menunggu di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang paling banyak (26,7%) adalah berusia 46 - 50 tahun dan yang paling sedikit (6,7%) berusia 21 - 25 tahun dan 36 - 40 tahun 2) Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Gambar 4.5 Distribusi
Frekuensi
Karakteristik
Responden
Berdasarkan Jenis Kelamin Keluarga yang menunggu di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang Desember 2012. (Sumber : Angket Perawat Tahun 2012) Berdasarkan diagram batang diatas didapatkan bahwa keluarga yang menunggu di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang sebagian besar (66,7%) adalah berjenis kelamin perempuan dan sebagian kecil (33,3%) berjenis kelamin laki-laki.
55
3) Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Gambar 4.6 Distribusi
Frekuensi
Karakteristik
Responden
Berdasarkan Pendidikan Keluarga yang menunggu di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang Desember 2012. (Sumber : Angket Perawat Tahun 2012)
Berdasarkan diagram batang diatas didapatkan bahwa keluarga yang menunggu di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang hampir seluruhnya (80%) berpendidikan terakhir SMA dan sebagian kecil (6,7%) berpendidikan terakhir D1. 4) Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
56
Gambar 4.7 Distribusi Frekuensi rakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Keluarga yang menunggu di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang Desember 2012. (Sumber : Angket Perawat Tahun 2012)
Berdasarkan diagram batang diatas didapatkan bahwa keluarga yang menunggu di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang sebagian besar (53,3%) adalah sebagai IRT / tidak bekerja dan sangat sedikit (6,7%) adalah wiraswasta. 4.1.4
Data Khusus
Pada data khusus akan ditampilkan mengenai distribusi frekuensi peran perawat sebagai pendidik, distribusi frekuensi keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke dan tentang analisa hubungan peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke.
Data khusus ini akan ditampilkan dalam bentuk tabel. 1) Distribusi Frekuensi Peran Perawat Sebagai Pendidik Yang Bertugas di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang
Peran Perawat Frekuensi Sebagai
Prosentase
57
Pendidik Terlibat aktif
5
50%
Terlibat tidak aktif
5
50%
10
100%
Jumlah
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Peran Perawat Sebagai Pendidik Yang Bertugas di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang Desember 2012. (Sumber : Angket Perawat Tahun 2012)
Berdasarkan tabel 4.8 Peran perawat sebagai pendidik didapatkan bahwa (50%) dari perawat terlibat aktif dan (50%) lainnya tidak terlibat aktif dalam menjalankan peran perawat sebagai pendidik. 2) Distribusi Frekuensi Keterlibatan Keluarga Yang Menunggu di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang dalam Perawatan Pasien Stroke
Keterlibatan Frekuensi
Prosentase
Terlibat
9
60%
Tidak Terlibat
6
40%
15
100%
Keluarga
Jumlah
Tabel 4.2
Distribusi
Frekuensi
Keterlibatan
Keluarga
Yang
Menunggu di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang Desember 2012. (Sumber : Angket Perawat Tahun 2012)
58
Berdasarkan tabel 4.9 Keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke di Ruang Kenanga, sebagian besar (60%) keluarga terlibat dan sebagian kecil (40%) keluarga tidak terlibat. 3) Hubungan Antara Peran Perawat Sebagai Pendidik Dengan Keterlibatan Keluarga Dalam Perawatan Pasien Stroke di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang
Keterlibatan
Tidak Keluarga
Terlibat
Total Terlibat
Peran Perawat Terlibat aktif
14 (56%)
0% (0%)
14 (56%)
Terlibat tidak aktif
0 (0%)
11 (44%)
11 (44%)
Jumlah
14 (56%)
11 (44%)
25% (100%)
Tabel 4.3
Hubungan Antara Peran Perawat Sebagai Pendidik Dengan Keterlibatan Keluarga Dalam Perawatan Pasien Stroke di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang Desember 2012. (Sumber : Angket Perawat Tahun 2012)
59
Untuk menganalisa hubungan peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke adalah menggunakan uji X² dengan taraf signifikan 0,05 (5%).
Langkah uji X² adalah sebagai berikut : 1. Merumuskan hipotesis Ho
:
tidak ada hubungan antara peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang.
2. Menentukan nilai ekspektari (E1) E1,1 =
( Nio X Nij )
E1,2 =
n
n E1,1 =
( 14 X 14 )
=
196
=
15 =
( 14 X 11 ) 15
15 =
( Nio X Nij )
154 15
13,07
=
10,27
E2,1 =
( Nio X Nij )
E2,2 =
n
n =
( 11 X 14 ) 15
( Nio X Nij )
=
( 11 X 14 ) 15
60
154
=
=
15
15 = =
121
10,27
8,07
3. Menghitung nilai X² hitung 1
E1
O1 - E1
(O1 - E1)²
(O1 - E1)² / E 1
14
13,07
0,93
0,86
0,07
0
10,27
10,27
105,47
10,27
0
10,27
10,27
105,47
10,27
11
8,07
2,93
8,58
1,06
Jumlah
( O1 - E1 ) ² X² = Σ E1 4. Menghitung nilai X² tabel :
X² ( 1 - α ) (dk)
α
:
0,05
dk
:
( 6 -1 ) (k - 1 )
:
( 2 - 1) ( 2 - 1 )
:
X²
( 1 - 0,05 ) ( 1 )
X²
( 0,95 ) ( 1 )
Rumus
Maka
21,67
61
Berdasarkan tabel X² nilainya : 3,48 5. Mengambil kesimpulan X² hitung = 21,67 dan X² tabel = 3,48 Oleh karena itu X² hitung ( 21,67 ) > X² tabel ( 3,48 ), maka Ho ditolak Artinya : Ada hubungan antara peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malang.
4.2 Pembahasan 4.2.1 Peran Perawat Sebagai Pendidik Distribusi frekuensi peran perawat sebagai pendidik didapatkan (50%) terlibat aktif sebanyak 5 orang dan (50%) terlibat tidak aktif sebanyak 5 orang. Salah satu faktor yang mempengaruhi peran adalah pendidikan. Dari hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian besar (80%) berpendidikan terakhir SPK sebanyak 8 orang dan sebagian kecil berpendidikan terakhir D3 sebanyak 2 orang. Menurut Abraham dan Shanley (1997) bahwa klien harus dibekali dengan pengetahuan tentang hal-hal yang berkaitan dengan penatalaksanaan perawatan klien. Pendidik mempunyai tanggung jawab untuk membuat klien mempunyai pengetahuan yang cukup, tepat dan objektif tentang perawatan yang harus dilaksanakan. Sedangkan menurut Kusmiati (1997) bahwa dengan tingginya pendidikan yang ditempuh diharapkan tingkat pengetahuan seseorang bertambah sehingga makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah orang tersebut
62
menerima informasi. Makin banyak informasi yang masuk makin banyak pula informasi yang diberikan kepada keluarga pasien. Berdasarkan fakta dan teori diatas dapat dijelaskan bahwa peran dapat dipengaruhi oleh pendidikan, semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin mudah orang tersebut menerima informasi sehingga semakin tinggi tingkat pengetahuan yang dimiliki. Semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang semakin orang tersebut berperan dalam pemberian informasi / HE. Hal ini sesuai dengan data yang diperoleh dari hasil penelitian yang menunjukkan bahwa sebagian responden (50%) terlibat aktif, 80% berpendidikan SPK dan 20% berpendidikan D3. Faktor lain yang mempengaruhi peran adalah usia. Dari hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian besar responden 31 - 35 tahun sebanyak 6 orang (30%), berusia 26 - 30 tahun sebanyak 3 orang dan paling sedikit (10%) berusia 21 - 25 tahun sebanyak 1 orang. Sama
dengan
pengetahuan,
menurut
Kusmiati
bahwa
usia
dapat
mempengaruhi pengetahuan seseorang karena dengan bertambahnya usia maka intelektual seseorang juga akan bertambah dan orang tersebut bertambah dewasa. Berdasarkan fakta dan teori diatas dapat dijelaskan bahwa semakin tua usia seseorang semakin banyak pula informasi dan pengalaman yang didapat. Hal ini sesuai dengan data yang menunjukkan bahwa 5 orang responden yang terlibat aktif didapatkan 4 orang berusia ± 31 tahun. Selain itu, faktor yang berpengaruh terhadap keterlibatan perawat dalam perannya sebagai perawat adalah motivasi. Seseorang dengan motivasi yang kuat
63
akan mampu menggerakkan seseorang kearah yang beberapa jenis tindakan, misalnya perawat dalam melaksanakan perannya sebagai pendidik. Dari data yang diperoleh didapatkan 3 soal yang tidak mampu dijawab dengan baik, yaitu mengenai perawat sebagai kontraktor, perawatan kulit dan perawatan mata dan mulut. Perawat sebagai kontraktor dengan nomor soal 3 terdapat 6 responden (60%) menjawab hampir tidak pernah. Perawatan kulit dengan dengan nomor soal 15 terdapat 1 responden (10%) yang menjawab kadang-kadang. Perawatan mata dan mulut dengan nomor soal 19 terdapat 6 responden (60%) yang menjawab hampir tidak pernah. Hal ini dapat dimungkinkan karena tindakan tersebut memang jarang sekali dilakukan atau dilaksanakan. 4.2.2 Keterlibatan Keluarga Dalam Perawatan Pasien Stroke Berdasarkan tabel distribusi frekuensi didapatkan, sebagian responden (60%) terlibat sebanyak 9 orang dan sebagian responden lagi (40%) tidak terlibat sebanyak 6 orang. Menurut Kusmiati (1997) bahwa dengan tingginya pendidikan, bertambahnya usia seseorang diharapkan pengetahuan seseorang bertambah yang akan mempengaruhi kemampuan seseorang. Menurut Heri Purwanto (1998) tentang determinasi perilaku manusia bahwa perilaku tersebut dipengaruhi beberapa faktor, salah satunya adalah pengetahuan. Dari fakta dan teori diatas dijelaskan bahwa pendidikan, tidak sepenuhnya mempengaruhi kemampuan seseorang begitu juga dengan faktor usia. Hal ini sesuai dengan hasil data yang diperoleh yaitu terdapat 9 orang yang terlibat dalam perawatan 7 diantaranya berusia ± 31 tahun dengan pendidikan terakhir 7
64
diantaranya SMA, 1 orang D1 dan 1 orang SMP sedangkan 6 orang yang tidak terlibat dalam perawatan 5 diantaranya berusia ± 31 tahun dengan pendidikan terakhir 5 orang SMA dan 1 orang SMP. 4.2.3 Hubungan Antara Peran Perawat Sebagai Pendidik Dengan Keterlibatan Keluarga Dalam Perawatan Pasien Stroke di Ruang Kenanga Rumah Sakit Militer Kota Malang Menurut analisa hubungan Chi Square didapatkan X² hitung 21,67 > X² tabel 3,48 maka Ho ditolak maka ada hubungan antara peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke di ruang kenanga RS Militer Kota Malang. Adanya hubungan peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke, menurut Kusnanto (2002) menyatakan peran merupakan seperangkat tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain terhadap perawat sebagai pendidik semakin banyak keluarga yang terlibat dalam perawatan pasien stroke. Dari hasil penelitian didapatkan 2 orang (20%) perawat dengan tingkat pendidikan terakhir D3 yang terlibat aktif. Hal ini disebabkan oleh tingkat pendidikan, dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi responden mempunyai lebih banyak informasi atau pengetahuan mengenai perawatan pasien stroke sedangkan (50%) lainnya dengan kriteria terlibat tidak aktif berpendidikan terakhir SPK. Selain itu terdapat 5 orang dengan kriteria terlibat aktif, 4 diantaranya berusia ± 31 tahun. Hal ini dapat disebabkan oleh pengalaman. Semakin
65
bertambahnya usia seseorang bertambah pula pengalaman dan kedewasaan dalam menghadapi masalah. Dari hasil penelitian juga didapatkan 1 orang (6,7%) dengan usia 53 tahun dan pendidikan terakhir SMP dengan kriteria terlibat begitu juga dengan 1 orang (6,7%) dengan usia 22 tahun dan pendidikan terakhir SMA. Selain itu juga terdapat 1 orang (6,7%) berusia 55 tahun dengan pendidikan terakhir SMP dengan kriteria tidak terlibat. Hal ini membuktikan bahwa pendidikan tidak sepenuhnya mempengaruhi kemampuan seseorang, hal ini ditunjang dari faktor usia seseorang. Faktor lain yang mempengaruhi adalah pola fikir dan pengalaman dari masing-masing orang yang berbeda. Dalam pengujian korelasi antara peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke di Ruang Kenanga RS Militer Kota Malng didapatkan adanya hubungan. Adanya hubungan ini sesuai dengan hasil penelitian bahwa sebagian dari perawat (50%) terlibat aktif dan untuk keterlibatan keluarga (60%) keluarga tidak terlibat dalam perawatan. Dengan demikian adanya peran perawat yang baik sebagai pendidik akan berdampak terhadap semakin meningkatnya keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke. Akan tetapi pendidikan bukanlah satu-satunya faktor yang mempengaruhi keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke.
66
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan Berdasarkan hasil penelitian, analisa dan pembahasan yang telah dilakukan tentang hubungan antara peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke di Ruang Kenanga Rumah Sakit Militer Kota Malang dapat disimpulkan sebagai berikut : 5.1.1 Peran perawat sebagai pendidik di Ruang Kenanga Rumah Sakit Militer Kota Malang adalah dengan kategori terlibat aktif ( 50% ) 5.1.2 Keterlibatan keluarga yang menunggu di Ruang Kenanga Rumah Sakit Militer Kota Malang dalam perawatan pasien stroke adalah sebagaian besar mempunyai kategori terlibat ( 60% ) 5.1.3 Ada hubungan antara peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke di Ruang Kenanga Rumah Sakit Militer Kota Malang. 5.2
Saran Berdasarkan kesimpulan yang ada maka peneliti mempunyai saran sebagai berikut:
5.2.1 Bagi peningkatanperan perawat sebagai pendidik di Ruang Kenanga Rumah Sakit Militer Kota Malang, disarankan : a. Diharapkan
perawat
lebih
sering
melakukan
komunikasi
atau
memberikan informasi dan HE kepada keluarga yang menunggu
67
keluarganya yang sedang sakit tentang penatalaksanaan dan perawatan pasien stroke b. Diharapkan perawat lebih sering mempraktekkan dan mengevaluasi cara perawatan pasien stroke yang benar sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan c. Diharapkan kepada Kepala Rumah Sakit atau Kepala Ruang Kenanga Rumah Sakit Militer Kota Malang untuk menambah kebijaksanaan kebijaksanaan baru, misal : mengirimkan perwakilannya untuk mengikuti seminar - seminar atau setiap ada perkembangan ilmu tentang stroke untuk diadakan suatu pertemuan untuk membahas dan mempraktekkan ilmu tersebut 5.2.2 Bagi peningkatan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke di Ruang Kenanga Rumah Sakit Militer Kota Malang, disarankan : a. Diharapkan keluarga lebih aktif dan lebih sering bertanya
kepada
perawat tentang cara yang benar perawatan pasien stroke b. Diharapkan keluarga lebih sering melakukan komunikasi dengan perawat untuk menjalin hubungan yang baik antara keluarga dan perawat ( hubungan saling percaya ) 5.2.3 Agar hubungan antara peran perawat sebagai pendidik dengan keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien stroke di Ruang Kenanga Rumah Sakit Militer Kota Malang tetap signifikan maka disarankan : a. Menyarankan kepada Kepala Rumah Sakit untuk menambah protap baru, misal : dalam satu minggu diadakan penyuluhan atau pemberian HE dan
68
juga cara yang benar tentang perawatan pasien stroke oleh perawat kepada keluarg
69
DAFTAR PUSTAKA
Ali, Zaidin, 2006. Dasar – dasar Keperawatan Profesi. Jakarta : Widya Medika Alirnur, Aziz. 2003. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika. Arikunto, Suharsini. 2002. Prosedur Penelitian Suetu Pendekatan Praktek. Jakarta: Reika Cipta. Effendi, Nasrul. 2008. Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC Feigin, Valery. 2008. Stroke. Jakarta: PT. Buana Populer Kusnanto. 2004. Pengantar Profesi dan Praktek Keperawatan Aplikasi pada Praktek. Jakarta: EGC. Mangeonprasodjo., A. Setiono. 2009. Stroke Jangan Lagi Jadi Hantu. Yogyakarta: THINK FRESH Nursalam.
2003.
Konsep
dan
Penerapan
Metodologi
Penelitian
Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Rahmad N. 2007. Perawatan Pasien CVA. Jakarta: EGC Sugiyono. 2008. Metodologi Penelitian Administrasi. bandung: L. Alpha Betha __________. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Reika Cipta __________. 2005. Promosi Kesehatan. Jakarta: Reika Cipta www.medicastore.com www.suaramerdeka.com Perawatan Pasien Stroke. www.google.com
70
LAMPIRAN-LAMPIRAN
2.4 Justifikasi Anggaran Penelitian 1. Honor Honor/Jam
Waktu
(Rp)
(jam/minggu)
Honor
Minggu
Ardhiles WK
100.000,-
3
4 Sub Total (Rp)
Total Honor
1.200.000,1.200.000,-
2. Peralatan penunjang Harga Justifikasi Material
Total Harga Kuantitas
Satuan
Pemakaian
Penunjang (Rp)
Penyajian
1
150.000,-
150.000,-
Sub Total (Rp)
150.000,-
Proyektor Data
3. Bahan Habis Pakai Harga Justifikasi Material
Total Biaya Kuantitas
Satuan
Pemakaian
Bahan (Rp)
Cek
gula
50
10.000,-
500.000,-
3 Rim
70.000,-
210.000,-
12 buah
20.000,-
20.000,-
30
10.000,-
300.000,-
Stik indikator GD darah Pembuatan Kertas makalah Bolpoint
Menulis
Leafleat
Penyuluhan
71
Material n Sub Total (Rp)
1.030.000,-
4. Perjalanan Harga Justifikasi Material
Total Biaya Kuantitas
Satuan
Perjalanan
Perjalanan (Rp)
Perjalanan ke Rs.dr Survei/ Soepraoen
600.000,-
600.000,-
Sub Total (Rp)
600.000,-
sampling/dll
5. Lain-lain Justifikasi Kegiatan
Kuantitas
Harga
Total Biaya
Satuan
Lain-lain
(Rp) Seminar
650.000,-
650.000,-
Administrasi
250.000,-
250.000,-
Sub Total (Rp)
900.000,-
Total Anggaran yang Diperlukan (Rp)
3.970.000,-
72
2.5
Jadwal
Kegiatan
Penelitian
Internal
73
Tahun 2012/2013 N Jenis Kegiatan
Sep
Okt
Nov
Des
Jan
Feb
Mart
Apr
Mei
Juni
o 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1
Pengumpulan draft proposal
2
Masa advice proposal
3
Seminar
proposal
dihadiri
reviewer 4
Revisi dan pengumpulan hasil revisi proposal
5
Masa review proposal
6
Penerbitan Sprin Direktur dan pencairan dana tahap I (70%)
7
Laporan kemajuan penelitian
74
8
Monitoring laporan kemajuan penelitian
9
Penyerahan
draft
laporan
penelitian dan naskah publikasi 10 Masa evaluasi draft laporan penelitian dan publikasi 11 Seminar hasil penelitian di hadiri reviewer 12 Revisi naskah laporan penelitian dan publikasi 13 Pengumpulan
laporan
dan
pencairan dana tahap II (30%)
75
2.6 Susunan Organisasi Tim Peneliti/Pelaksana dan Pembagian Tugas Alokasi
Urai
Bidang
Waktu
an
Ilmu
(jam/mi
Tug
nggu)
as
Asal N Nama
NIDN/NUPN
Program
o Studi
1 2
76
LAMPIRAN 4. Biodata Ketua dan Anggota Penelitian A.
Identitas Diri
1
Nama Lengkap (dengan gelar)
Ardhiles Wahyu K, S.Kep Ners
2
Jenis Kelamin
Laki-laki
3
Jabatan Fungsional
Staf Dosen Prodi Keperawatan
4
NIP/NIK/Identitas lainnya
5
NUPN
9907146546
6
Tempat dan Tanggal Lahir
Jember, 17 April 1983
7
E-mail
[email protected]
8
Nomor Telp/HP
081331757183
9
Alamat Kantor
Jalan S. Supriadi 22 Malang
10
Nomor Telp/Faks
(0341) 335750
11
Status dalam Penelitian
Ketua/Anggota*) Keperawatan Gawat Darurat Keperawatan Kritis
12
Mata Kuliah yang Diampu Keperawatan Medikal Bedah Keperawatan Longdarlap
B.
Riwayat Pendidikan S-1
Nama Perguruan Tinggi
Universitas Airlangga Surabaya
Bidang Ilmu
Ilmu Keperawatan
Tahun Masuk-Lulus
2002-2007
Judul Skripsi/Tesis/Disertasi
77
Nama Pembimbing/Promotor *) Coret yang tidak perlu Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apablia dikemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Penelitian Internal Poltekkes RS dr. Soepraoen Malang.
Malang, 3 Maret 2013 Pengusul,
Ardhiles WK, S.Kep,. Ners
78
YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA POLITEKNIK KESEHATAN RS dr. SOEPRAOEN KESDAM V/BRAWIJAYA MALANG Jl S Supriadi nomor 22 Malang 65147 Telp. (0341) 351275 Fax. (0341) 351310 Website : www.poltekkes-soepraoen.ac.id / Email :
[email protected]
SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI
Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Ardhiles WK. NIDN/NUPN : 9907146546 Pangkat/Golongan : Jabatan Fungsional : Staf Dosen Prodi Keperawatan Dengan ini menyatakan bahwa proposal penelitian saya dengan judul : HUBUNGAN ANTARA PERAN PERAWAT SEBAGAI PENDIDIK DENGAN KETERLIBATAN KELUARGA DALAM PERAWATAN PASIEN STROKE DI RUANG KENANGA RUMAH SAKIT MILITER KOTA MALANG yang diusulkan
dalam penelitian internal Poltekkes RS dr. Soepraoen untuk tahun anggaan 2012/2013 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga/sumber dana lain. Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia ditutntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenarbenarnya. Malang, 3 Maret 2013 Mengetahui, PUDIR I Yang Menyatakan Materai 6000
Ni Made Suntari, S.Kep,MMKes
Ardhiles WK
79
FORMULIR DESK EVALUASI PROPOSAL PENELITIAN INTERNAL DOSEN POLTEKKES RS dr. SOEPRAOEN
Ketua Peneliti a.
Nama Lengkap : Ardhiles WK
b.
Jabatan Fungsional
Judul Penelitian
:
Hubungan
:
Pengetahuan
Tentang
Stroke
Dengan
Tindakan Keluarga Dalam Menolong Pasien Stroke Pada Fase Akut di RS Militer Malang Program Studi
: Keperawatan
Anggota Peneliti
: 3 orang
Biaya yang Diusulkan
: Rp. 3.970.000,00
Biaya yang Direkomendasikan : Rp. 3.970.000,00
No. 1
Bobot
Kriteria Penilaian
(%)
Perumusan Masalah : a.
Ketajaman Perumusan Masalah
b.
25 Tujuan
Penelitian 2
Peluang luaran penelitian a.
Publikasi ilmiah
b.
Pengembanngan Ipteks
c.
25
Pengayaan Bahan Ajar
3
Metode penelitian (ketepatan dan kesesuaian metode yang digunakan)
4
25
Tinjauan pustaka a.
Relevansi
b.
Kemutakhiran
15
Skor
Nilai
80
c.
Penyusunan daftar pustaka
5
Kelayakan penelitian a.
Kesesuaian rekam jejak penelitian
b.
Kesesuaian waktu
c.
10 Kesesuaian
biaya d.
Kesesuaian personalia
81
2.9 Desk Evaluasi Proposal Penelitian Internal Bidang Ilmu FORMULIR DESK EVALUASI PROPOSAL PENELITIAN INTERNAL DOSEN POLTEKKES RS dr. SOEPRAOEN
Ketua Peneliti c. d. e. Judul Penelitian
Nama Lengkap : Asri.W NIDN/NUPN : Jabatan Fungsional : : HUBUNGAN ANTARA PERAN PERAWAT SEBAGAI
PENDIDIK DENGAN KETERLIBATAN KELUARGA DALAM PERAWATAN PASIEN STROKE DI RUANG KENANGA RUMAH SAKIT MILITER KOTA MALANG
Program Studi Anggota Peneliti Biaya yang Diusulkan Biaya yang Direkomendasikan
: Keperawatan : 3 orang : Rp. 3.970.000,00 : Rp. 3.970.000,00 Bobot
No.
Kriteria Penilaian
Skor (%)
1
Perumusan Masalah : c.
Ketajaman Perumusan Masalah
d.
25 Tujuan
Penelitian 2
Peluang luaran penelitian d.
Publikasi ilmiah
e.
Pengembanngan 25 Ipteks
f.
Pengayaan Bahan Ajar
Nilai
82
3
Metode penelitian 25 (ketepatan dan kesesuaian metode yang digunakan)
4
Tinjauan pustaka d.
Relevansi
e.
Kemutakhiran
f.
Penyusunan
15
daftar pustaka 5
Kelayakan penelitian e.
Kesesuaian rekam jejak penelitian
f.
Kesesuaian waktu
10
g.
Kesesuaian biaya
h.
Kesesuaian personalia 100
Jumlah Keterangan : Skor 1, 2, 4, 5 ( 1 = Sangat Kurang 2 = Kurang; 4 = Baik; 5 = Sangat baik ) Nilai = Bobot x Skor Hasil Penilaian : Diterima/Ditolak,
Saran/rekomendasi ....................................................................................................................... .......................................................................................................................
Reviewer I,
Malang, 3 Maret 2013 Reviewer II,
83
.........................................
.......................................
84
2.10 Laporan Monitoring dan Evaluasi
LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI PENELITIAN BIDANG ILMU DOSEN POLTEKKES RS dr. SOEPRAOEN
Ketua Peneliti a. b. c. Judul Penelitian
Program Studi Anggota Peneliti a. b. Tempat Penelitian Nama/Alamat Lokasi Cara Pemantauan Pelaksanaan Penelitian Rencana)
Nama Lengkap : Asri.W NIDN/NUPN : Jabatan Fungsional : : Hubungan Pengetahuan Tentang Stroke Dengan Tindakan Keluarga Dalam Menolong Pasien Stroke Pada Fase Akut di RS Militer Malang : Keperawatan : 3 orang Anggota 1 : Fathkuriyanto,SST Anggota 2 : Bambang Soektjoe : RS dr. Soepraoen Malang : Jln. S. Supriadi No. 22 Malang 65147 : (Pemantauan/Tinjauan Lapangan/ Laboratorium/Wawancara/Lain-lain) : (Pelaksanaan/Sesuai Rencana/Tidak Sesuai
Tanggal Mulai & Selesai 3 September 2012 sampai dengan 3 Juni 2013 Peran Institusi
:
Seleksi usulan penelitian Penyelenggaraan Seminar Proposal Artikel Ilmiah Penyelenggaraan Seminar Hasil Pemantauan Keterangan: .............................................................. .............................................................. ..............................................................
85
Masalah yang dihadapi dan solusi : .......................................................................... ................................................................................................................................... .................................................................................................................................... ................................................................................................................................... .................................................................................................................................... Rencana publikasi : (ada/tidak ada/direncanakan) Potensi HaKI : (Paten/HaKI) Keterlibatan stakeholder : (ada/tidak ada/tidak tahu) Komersialisasi : (ada /tidak ada/tidak tahu)
Tanggapan Reviewer I: ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. Malang, 3 September 2012 Reviewer I,
............................................... Tanggapan Reviewer II: ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. Malang, 3 September 2012 Reviewer II,
...............................................
86
