ACA Congres 2012
LICHAAMSBEWEGING EN SUCCESVOL OUDER WORDEN
- Afdeling Gezondheidswetenschappen, Faculteit der Aard- en Levenswetenschappen,
Vrije Universiteit; - Afdeling Epidemiologie en Biostatistiek, VU medisch centrum; - EMGO+ Instituut
Marjolein Visser
•Meer M bewegen b •Langer g leven?
Energieverbruik en sterfte N=302
Energieverbruik en sterfte
Tertiel 1 kkcals/dag l /d verbruik
Tertiel 2 Additionele Additi l kcals/dag
Tertiel 3 Additionele Additi l kcals/dag
Actief energie verbruik
392
+244
+358
HR sterfte
10 1,0
0 65 0,65
0 33 0,33
Leeftijd 70-82
Gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, ras, studie locatie, gewicht, lengte, percentage lichaamsvet, slaapduur, zelf-ervaren gezondheid, opleiding, roken, chronische ziekten en depressie. Manini TM et al., JAMA 2006;296:171-9
Health ABC Studie Manini TM et al., JAMA 2006;296:171-9
Rol van lichaamsbeweging
Lichaamsbeweging en HVZ Percentuele verlaging in HVZ events geassocieerd met 1500 kcals/week lichaamsbeweging (t.o.v. <200 kcal/week) dat verklaard wordt door risicofactoren
Chronische ziekten i kt
Risicofactoren ziekten
Homocysteine
Depressieve symptomen
07 0.7
HbA1c / diabetes
8.9
B d mass index Body i d
10.1 10 1
Nieuwe lipiden
15.5
Lichaamsbeweging g g
Traditionele lipiden Cognitieve status t t
Functionele status
19.1
Bloeddruk / hypertensie
27.1
Inflammatie / hemostase
32.6
Alle risico factoren
59
Pijn
0 Mora S et al., Circulation 2007;116:2110-2118
10
20 30 40 50 60 % afname in events
70
Kan lichaamsbeweging bij ouderen.....
Klinische depressie voorkomen?
D Dementie ti voorkomen? k ?
Lichamelijke handicap voorkomen?
Lichaamsbeweging en functionaliteit Lifestyle interventions and independence for elders (LIFE) study Multi-center RCT Follow-up duur 2,7 jaar 1600 ouderen 70-89 70 89 jaar
Matig-intensief beweegprogramma versus ‘successful aging health education” Primaire uitkomstmaat = het niet kunnen wandelen van 400 m
LIFE-P LIFE P studie
LIFE-P LIFE P studie
HR major mobility disability 0.71 (0.44-1.20) Gecorrigeerd voor geslacht, studie centrum en baseline waarde. The LIFE study investigators. J Gerontol Med Sci 2006;61:1157-65.
Manini TM et al. Obesity 2010;18:1168-75.
Obesitas en leefstijl
Take home message 1
Leefstijlfactoren: - roken - alcohol l h l gebruik b ik - lichaamsbeweging - kwaliteit voeding
Koster et al., Obesity 2007;15:3122-32.
Observationale studies laten sterke associatie zien tussen lichaamsbeweging en levensverwachting en succesvol verouderen. Causaliteit van deze associaties soms nog onduidelijk. Grootschalig interventie onderzoek blijft nodig. Daarbij aa b j aa aandacht dac t bestede besteden aa aan spec specifieke e e kenmerken van ouderen (bijv. obesitas).
Sedentair gedrag
Sedentair gedrag en sterfte
Patel AV et al., Am J Epidemiol 2010;172:419-429
Rol sedentair gedrag
Sedentair gedrag neemt toe met leeftijd
10 9
Sterfte
Inflammatie?
Diabetes
Sedentair gedrag
Uur per da U ag
8 7 6 5 4 3 2
Cognitieve status? ?
Depressie?
1 0 30-39
40-49
50-59
Leeftijdsgroep
Ontwikkeling obesitas Matthews CE et al, Am J Epidemiol 2008
60-69
70-85
Vragenlijst sedentair gedrag
Is elke activiteit gelijk ?
Vragenlijst ontwikkeld binnen LASA. Hoeveel uur per dag besteed u aan: middagslaap, lezen, muziek luisteren, TV kijken, hobbies en praten/telefoneren met kennissen? Ingevuld voor week- en weekenddagen. Gevalideerd met 8-dagen Actigraph GT3X accelerometrie in 83 mannen en vrouwen 65 65-92 92 jaar. Visser M, Koster A. Submitted.
Componenten van lichaamsbeweging
Scores ontwikkeld..... ontwikkeld Spierkracht
Intensiteit Buiten wandelen
Spierkracht : hoog
laag
Draaibewegingen
2
Intensiteit Mechanische Draaikrachten beweging 3,5
2
Fietsen
3
4,5 ,
1
1
Licht huishoudelijk werk
2
2,5
1
2
Zwaar huishoudelijk werk k
4
4,5
2
2
Tennis
3
6,0
3
3
Zwemmen
3
5,0
1
2
Etc......
Mechanische krachten : laag
1
hoog Verweij LM, van Schoor NM, Dekker J, Visser M. BMC Geriatr 2010;10:20.
Componenten en ontstaan knie artrose 2 1.8 1.6 1.4 1.2 1 08 0.8 0.6 0.4 0.2 0
2
3
1
Nederlandse Norm Nederlandse Norm Gezond Bewegen g 55+
4
30 min/dag i /d matig-intensief ti i t i f actief ti f zijn ij p vijfj maar liefst alle dagen g van de week op Spierkracht Muscle Strength
Intensiteit Intensity
Mechanische Mechanical Strain Draaibeweging Turning Actions kracht
1. HR= 1,43 (1,15-1,77)
3. HR= 1,27 (0,97-1,67)
2. HR= 1,30 (1,01-1,68)
4. HR= 1,21 (0,95-1,54)
Verweij LM et al. Arthritis Rheum 2009;61:152-7. Gecorrigeerd voor: leeftijd, geslacht, regio, opleiding, fysieke belasting (vroeger) beroep, BMI, totale activiteit, lichaamsbeweging op jonge leeftijd en depressie.
Te simpel?
Take home message 3 Meer aandacht voor:
2x daags g p per week 7 dagen
Frequentie Duur Intensiteit Benodigde g spierkracht Mechanische krachten Draaibeweging g g Overig......?
Sedentair gedrag
Interactie met functionaliteit en gezondheid van de oudere !
Dank voor uw aandacht !
[email protected]
