Laboratorní příručka OKB ON Jičín a.s

OKB - Laboratorní příručka Laboratorní příručka/ Laboratorní příručky vydané

číslo verze exemplář strana platí od přílohy datum tisku

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 1 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Název dokumentu

Laboratorní příručka OKB ON Jičín a.s.

Tento dokument je duchovním majetkem Centra klinických laboratoří Oblastní nemocnice Jičín a.s. Podléhá všem náležitostem, které se týkají řízení dokumentace. Kopírování tohoto dokumentu je přípustné pouze se souhlasem Vedoucího Centra klinických laboratoří Oblastní nemocnice Jičín a.s.

Zpracoval

Schválil

Mgr. Alena Prokopcová, Vedoucí CKL

Mgr. Alena Prokopcová, Vedoucí CKL

Kontroloval MUDr. Helena Podzimková

Dne 03.03.2015 Revize

Dne 02.03.2015

ročně



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 2 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Úvod Vážené kolegyně, vážení kolegové, předkládáme Vám nabídku našich služeb, které poskytujeme v oblasti laboratorní medicíny. Naše příručka je určena zejména lékařům a zdravotním sestrám, pracovníkům laboratoří a dalšího komplementu. Shrnuje základní informace o činnosti našeho pracoviště, nabízí seznam poskytovaných vyšetření, obsahuje zásady správné přípravy před odběrem krve, pokyny pro správný sběr moče pro pacienty i pro provádějící oddělení, formy a způsoby vydávání výsledků, kritéria odmítnutí vzorků a mnoho dalších oboustranně potřebných sdělení. Je připravena v souladu s normou ČSN EN ISO 15189. Doufáme, že Vám naše příručka přinese nejen potřebné informace, ale také inspiraci. Údaje uvedené v textu jsou aktuální k datu vydání příručky a řada z nich bude průběžně aktualizována. O zásadních změnách budete informováni ihned.

Mgr. Alena Prokopcová Vedoucí Centra klinických laboratoří Primář Oddělení klinické biochemie ON Jičín a.s.

V Jičíně dne 4. března 2015



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 3 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Obsah Úvod Obsah 1 Informace o laboratoři 1.1 Identifikace laboratoře, základní informace o laboratoři Oddělení klinické biochemie, Laboratoř Jičín Laboratoř klinické biochemie a hematologie, Nemocnice Nový Bydžov 1.2 Zaměření laboratoře 1.3 Úroveň a stav akreditace pracoviště 1.4 Organizace laboratoře Oddělení klinické biochemie, Laboratoř Jičín Laboratoř klinické biochemie a hematologie, Nemocnice Nový Bydžov 1.5 Spektrum nabízených služeb 1.6 Funkční testy OKB Orální glukosový toleranční test (OGTT): 1.7 Přehled akutních (statimových) a pohotovostních vyšetření 1.8 Laboratorní vyšetření pro veterinární účely 2 Manuál pro odběry primárních vzorků 2.1 Požadavkové listy (žádanky) Základní identifikační údaje požadované a povinně uváděné na požadavkovém listu (žádance): 2.2 Ústní (telefonické) požadavky na vyšetření (dodatečná a opakovaná vyšetření) 2.3 Používaný odběrový systém, množství vzorku Typy používaných zkumavek VACUETTE: Další typy odběrových nádob 2.4 Příprava pacienta před vyšetřením, odběr vzorku Odběrová místnost na OKB 2.5 Identifikace pacienta a označení primárního vzorku 2.6 Nezbytné operace se vzorkem, stabilita. 2.7 Informace k dopravě vzorků a k zajištění svozu biologického materiálu 2.8 Základní informace k bezpečnosti při práci se vzorky 3 Preanalytické procesy v laboratoři 3.1 Příjem žádanek a vzorků 3.2 Kriteria pro přijetí nebo odmítnutí vadných (kolizních) primárních vzorků 3.3 Postupy při nesprávné identifikaci vzorku nebo žádanky 3.4 Vyšetřování smluvními laboratořemi (informace o vyšetřeních, která laboratoř neprovádí) 4 Vydávání výsledků a komunikace s laboratoří 4.1 Informace o formách vydávání výsledků, typy nálezů a laboratorních zpráv 4.2 Hlášení výsledků v kritických intervalech 4.3 Změny výsledků a nálezů Oprava identifikace pacienta Oprava výsledkové části 4.4 Intervaly od dodání vzorku k vydání výsledku 4.5 Způsob řešení stížností 4.6 Vydávání potřeb laboratoří 5 Seznam laboratorních vyšetření Metoda Acidobazická rovnováha, ASTRUP (krevní plyny a pH) Metoda Aktivovaný parciální tromboplastinový čas Metoda Alaninaminotransferasa (ALT) Metoda Albumin Metoda Albumin (mikroalbuminurie) Metoda Alfa-fetoprotein Metoda Alkalická fosfatasa (ALP)



Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda

Amoniak Amylasa Apolipoprotein AI Apolipoprotein B Aspartátaminotransferasa (AST) Beta-2-mikroglobulin Bilirubin celkový Bilirubin konjugovaný C-peptid C-reaktivní protein C3-komplement C4-komplement CA 125 CA 15-3 CA 19-9 Clearance bezelektrolytové vody - výpočet Clearance elektrolytová - výpočet Clearance kreatininu korigovaná na povrch těla Clearance osmolální Digoxin Draslík Elektroforéza proteinů Eosinofilní kationický protein Estradiol Etanol (pro klinické účely) Fenytoin Feritin Folikulostimulační hormon Fosfor Frakční exkrece draslíku - výpočet Frakční exkrece osmolální - výpočet Frakční exkrece sodíku - výpočet Frakční exkrece vody - výpočet Gamaglutamyltransferasa (GGT) Glukóza Hemoglobin A1c (DOF) Hemoglobin ve stolici (imunochemicky) Hořčík Chemické vyšetření moče Chloridy Cholesterol Cholesterol HDL Cholesterol LDL Cholesterol LDL - výpočet IgA celkový IgE celkový IgG celkový IgM celkový Karbamazepin Karbonylhemoglobin Karcinoembryonální antigen Koeficient energetické bilance - výpočet Kreatinin Kreatinkinasa (CK)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 4 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda Metoda

Krevní obraz Krvácivost dle Dukea Kvocient albuminu (Csf/S) - výpočet Kyselina listová Kyselina močová Laktát Laktátdehydrogenasa (LD) Lidský choriogonadotropin (HCG) Lipoprotein Lp(a) Lithium Luteinizační hormon Methemoglobin Morfologické vyšetření moče Morfologie moči kvantitativně - Hamburger Myoglobin Natriuretický peptid typu B Odhad glomerulární filtrace – CKD-EPI Odhad glomerulární filtrace u dětí - Schwartz Orální glukosotoleranční test (oGTT) Osmolalita Osmolalita - výpočet Osmolalita efektivní - výpočet Parathormon intaktní Poměr fPSA/PSA - výpočet Prealbumin Progesteron Prokalcitonin Prolaktin Protein celkový Protilátky proti cyklickým citrulinovaným peptidům (aCCP) Protilátky proti mikrosomům štítné žlázy (aTPO) Protilátky proti TSH receptorům (TRAK) Protilátky proti tyreoglobulinu (aTG) Protrombinový test - INR (Quick) PSA celkový (3. generace) PSA volný Revmatoidní faktor Saturace transferinu - výpočet Sedimentace erytrocytů Sodík Specifické IgE Spektrofotometrie mozkomíšního moku Teofylin Testosteron Thyroxin (T4) celkový Thyroxin (T4) volný Transferin Triglyceridy Trijodthyronin (T3) celkový Trijodthyronin (T3) volný Troponin I Tubulární rezorpce vody - výpočet Tyreoglobulin Tyreostimulační hormon (TSH)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 5 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 6 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda Urea Metoda Valproát Metoda Vápník Metoda Vápník ionizovaný Metoda Vápník ionizovaný - výpočet Metoda Vápník/kreatinin - výpočet Metoda Vazebná kapacita železa - výpočet Metoda Vitamin B12 Metoda Vitamin D (25-hydroxyvitamin D) Metoda Vyšetření peritoneální tekutiny (dialyzátu) Metoda Vyšetření punktátu Metoda Vzhled mozkomíšního moku Metoda Železo 6 Pokyny pro pacienty Pokyny pro pacienta: Vyšetření močového sedimentu dle Hamburgera - dospělý pacient Pokyny pro pacienta: Vyšetření močového sedimentu dle Hamburgera - dětský pacient Pokyny pro pacienta: Sběr moče (za 24 hodin) Pokyny pro pacienta: Průkaz krve (hemoglobinu) ve stolici imunochemicky



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 7 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

1 Informace o laboratoři 1.1 Identifikace laboratoře, základní informace o laboratoři Oddělení klinické biochemie je součástí Centra klinických laboratoří zdravotnického zařízení Oblastní nemocnice Jičín a.s. Součástí oddělení je samostatné detašované pracoviště Laboratoř klinické biochemie a hematologie nemocnice Nový Bydžov.

Oddělení klinické biochemie, Laboratoř Jičín Název laboratoře: Identifikační údaje: Adresa: Korespondenční adresa: Okruh působnosti laboratoře:

Oddělení klinické biochemie, Laboratoř Jičín (OKB) Oblastní nemocnice Jičín a.s. IČO: 26001551, IČP: 63101633 Československé armády 963, 506 43 Jičín Areál nemocnice Jičín, pavilon „L“ Bolzanova 512, 506 43 Jičín Služby pro akutní a neakutní lůžkovou péči, služby pro ambulantní zdravotnická zařízení

Primář oddělení: Vedoucí laborantka:

Mgr. Alena Prokopcová Soňa Skočovská

Klinická část: Identifikační údaje: Adresa:

Metabolická ambulance, Dietologická poradna IČP: 63101635 Československé armády 963, 506 43 Jičín Areál nemocnice Jičín, pavilon „L“ Bolzanova 512, 506 43 Jičín

Korespondenční adresa:

Telefonní linky, kontakty Primář oddělení:

Mgr. Alena Prokopcová  493 582 390; mobil: 604 826 716  [email protected]

Vedoucí laborantka:

Soňa Skočovská  493 582 405  [email protected]

Lékař:

MUDr. Helena Podzimková (zástupce primáře)  493 582 479; 493 582 267  [email protected]  MUDr. Otakar John  493 582 267



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 8 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Odborný pracovník v laboratorních metodách (analytik):

Ing. Dagmar Kopecká  493 582 592, 493 582 776  [email protected] Mgr. Monika Zlámalová  493 582 405  [email protected] Ing. Jitka Vitvarová  493 582 405  [email protected] PharmDr. Ivana Vrbatová, Ph.D.  493 582 405  [email protected]

Centrální příjem materiálu, výsledky:

 493 582 275

Pohotovostní služba:

 493 582 137; 732 163 245

Metabolická ambulance: Dietologická ambulance:

 493 582 267  493 582 654

Laboratoř klinické biochemie a hematologie, Nemocnice Nový Bydžov Název laboratoře: Identifikační údaje: Adresa:

Primář oddělení: Vedoucí laborantka:

Laboratoř klinické biochemie a hematologie (OKBH) Oblastní nemocnice Jičín a.s., Nemocnice Nový Bydžov IČO: 26001551, IČP: 63101634 Malátova 493, 504 01 Nový Bydžov Areál nemocnice Nový Bydžov, pavilon „C“, 1. patro Mgr. Alena Prokopcová Jana Deylová

Telefonní linky, kontakty Primář oddělení:

Mgr. Alena Prokopcová  493 582 390; mobil: 604 826 716  [email protected]

Vedoucí laborantka:

Jana Deylová  493 582 776  [email protected]

Lékař:

MUDr. Helena Podzimková (zástupce primáře)  493 582 479; 493 582 267; 493 582 776  [email protected] 

Odborný pracovník v laboratorních metodách (analytik):

Ing. Dagmar Kopecká  493 582 776, 493 582 592  [email protected] Mgr. Monika Zlámalová  493 582 405  [email protected]



Příjem materiálu, výsledky:

 493 582 803

Pohotovostní služba:

 493 582 761

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 9 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

1.2 Zaměření laboratoře OKB se zabývá biochemickým vyšetřením biologických materiálů humánního, výjimečně i animálního původu. OKB zajišťuje nepřetržitý provoz pro nemocnici a praktické i specializované ambulantní lékaře z oblasti Jičínska. Metodami biochemické, imunologické, RIA i morfologické analýzy poskytuje informace o základních metabolitech, minerálech, enzymech, acidobazické rovnováze, hladinách protilátek, hormonů, léčiv. Zpracovává vzorky krve, moče i dalších tělesných tekutin pacientů. Poskytuje konzultační služby v oblasti klinické biochemie. Součástí oddělení je také dietologická ambulance (na doporučení lékaře hrazená z prostředků ZP) a metabolická ambulance. Metabolická ambulance OKB ON Jičín a.s. je specializované pracoviště pro diagnostiku a léčbu metabolických poruch zejména hyperlipoproteinémií u dospělých. Je také zapojená do mezinárodního projektu MED PED, který je zaměřen na závažné geneticky podmíněné poruchy lipidového metabolismu.

1.3 Úroveň a stav akreditace pracoviště Oblastní nemocnice Jičín a.s. je jako celek certifikována podle ČSN EN ISO 9001:2009; 14001:2005; OHSAS 18001:2008 pro poskytování zdravotních služeb v oblasti léčebně-preventivní, diagnostické a ošetřovatelské péče. Oddělení klinické biochemie se průběžně připravuje na akreditaci podle normy ČSN EN ISO 15189. OKB je vedeno v Registru klinických laboratoří Národního autorizačního střediska pro klinické laboratoře při ČLS JEP pro odbornost 801. OKB je zapojeno do programu zvyšování kvality ve zdravotnictví garantovaném MZ ČR. V říjnu 2010 úspěšně složilo Audit I NASKL. V listopadu 2012 úspěšně obhájilo Audit I NASKL. V srpnu 2013 úspěšně složilo Audit II NASKL. Cílovým stavem je získání akreditace podle ČSN EN ISO 15189 v souladu s etapami Registru. OKB je zapojeno do systémů externí kontroly kvality tuzemských (SEKK, SZÚ) i mezinárodních (RfB) poskytovatelů. Využívá mezinárodní mezilaboratorní srovnání v zavedeném systému vnitřní kontroly kvality.

Akreditované pracoviště dle zákona 95/2004 Sb. Dne 27. 10. 2006 vydalo MZ ČR našemu Oddělení klinické biochemie, Oblastní nemocnice Jičín, a. s. "Rozhodnutí o udělení akreditace v oboru specializačního vzdělávání klinická biochemie" s platností na 10 let. Na základě tohoto rozhodnutí školí OKB lékaře v oboru specializačního vzdělávání klinická biochemie. Mimo to OKB zajišťuje praxe studentů v oboru klinická biochemie.



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 10 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

1.4 Organizace laboratoře Oblastní nemocnice Jičín a.s. poskytuje akutní lůžkovou, neakutní lůžkovou i ambulantní péči. OKB zajišťuje nepřetržitý provoz s přesně definovaným spektrem akutních, rutinních a specializovaných vyšetření. Oddělení klinické biochemie je součástí organizačního celku Centrum klinických laboratoří. Součástí oddělení je samostatné detašované pracoviště Laboratoř klinické biochemie a hematologie nemocnice Nový Bydžov. Spádová oblast OKB a rozsah vyšetření jsou dány požadavky spolupracujících zdravotnických zařízení: Oblastní nemocnice Jičín a.s., vč. detašovaného pracoviště nemocnice Nový Bydžov, praktičtí lékaři a odborní lékaři specialisté Jičínska, Novopacka, Novobydžovska. Svoz biologického materiálu je zajištěn ve spolupráci s odborem dopravy Oblastní nemocnice Jičín a.s.

Oddělení klinické biochemie, Laboratoř Jičín Organizačně je Oddělení klinické biochemie, Laboratoř Jičín uspořádána do několika úseků: -

příjem materiálu úsek rutinní biochemie I. úsek rutinní biochemie II. (glykémie, ASTRUP) úsek pro analýzu močí úsek speciálních metod I. úsek speciálních metod II. (imunochemické analyzátory, nefelometr, RIA, elektroforéza) odběrová místnost metabolická ambulance dietologická ambulance

Pracovní doba laboratoře:

Nepřetržitě, 24 hodin denně

Odběry biologického materiálu (areál ON Jičín, pavilon „L“, přízemí):

Pondělí – pátek: 6 – 11

30

30

hod

Pro odběr biologického materiálu pro spolupracující laboratoře (především FN HK) je nutné se dostavit 30 na odběrovou místnost nejpozději v 6 hod. Tito pacienti budou upřednostněni. Pracovní režim laboratoře: Centrální příjem biochemického a hematologického materiálu Provedení rutinních a speciálních vyšetření, kompletace a výdej výsledků Příjem a zpracování statimových vyšetření, provedení analýz, kompletace výsledků a jejich distribuce Konzultační služby, lékařská konzilia: Mgr. Alena Prokopcová MUDr. Helena Podzimková MUDr. Otakar John Metabolická ambulance: MUDr. Otakar John MUDr. Helena Podzimková

30

00

hod

30

30

hod

Pondělí – pátek: 6 – 14 Pondělí – pátek: 6 – 18 Denně, 24 hodin

00


00

hod

Pondělí: 8 – 12 hod 00 Úterý: 8 – 12 hod 00 30 30 Středa: 8 – 12 12 - 14 hod



Dietologická ambulance: Libuše Svobodová Mgr. Jana Pokorná

30

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 11 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

30

Pondělí: 7 – 15 hod 00 00 Úterý: 9 – 17 hod 00 00 Středa: 8 – 16 hod

Laboratoř klinické biochemie a hematologie, Nemocnice Nový Bydžov Laboratoř klinické biochemie a hematologie nemocnice Nový Bydžov zajišťuje nepřetržitý provoz s přesně definovaným spektrem akutních a rutinních vyšetření pro nemocnici Nový Bydžov a některé praktické lékaře Novobydžovska. Nemocnice Nový Bydžov poskytuje akutní lůžkovou, neakutní lůžkovou i ambulantní péči. Specializovaná vyšetření se provádějí na OKB v Jičíně, kam je zajištěn svoz materiálu každý pracovní den. Organizačně je Laboratoř klinické biochemie a hematologie, Nemocnice Nový Bydžov uspořádána do několika úseků: -

příjem materiálu úsek rutinní biochemie a analýzy močí úsek hematologie

Pracovní doba laboratoře:

Nepřetržitě, 24 hodin denně

Odběry pro diabetologickou poradnu:

Úterý, čtvrtek: 6 – 7

Pracovní režim laboratoře: Centrální příjem biochemického, hematologického materiálu Provedení rutinních vyšetření, kompletace a výdej výsledků Příjem a zpracování statimových vyšetření, provedení analýz, kompletace výsledků a jejich distribuce

30

30

hod 30

hod

00

hod

Pondělí – pátek: 7 – 14 Pondělí – pátek: 7 – 15 Denně, 24 hodin

1.5 Spektrum nabízených služeb Oddělení klinické biochemie CKL Oblastní nemocnice Jičín a.s. poskytuje svým zákazníkům Laboratorní služby v oboru klinická biochemie -

-

základní biochemická vyšetření běžně získávaných biologických materiálů (krev, moč, mozkomíšní mok, další tělesné tekutiny a biologické materiály) specializovaná biochemická vyšetření (stanovení hormonů, nádorových markerů, kostních markerů, lékových koncentrací, protilátek, proteinových frakcí a dalších vyšetření v různých biologických materiálech) vyšetření pro veterinární účely

Logistické služby související s laboratorním vyšetřením: odběry biologického materiálu, svoz a transport materiálu, odesílání materiálů do spolupracujících laboratoří (sběrné místo), doprava výsledkových listů, dodávka odběrových potřeb, komplexní bezpečný a zajištěný přístup k datům a jejich vhodné zpracování v laboratorním informačním systému, včetně elektronického přenosu výsledků. Klinické služby ve specializovaných ambulancích -

Metabolická ambulance Dietologická ambulance

Pověření pracovníci zajišťují interpretaci laboratorních výsledků, konzultační a konziliární činnost.



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 12 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

1.6 Funkční testy OKB OKB v současné době provádí jediný funkční test:

Orální glukosový toleranční test (OGTT): Orální glukosový toleranční test používá zátěže 75 g glukosy a hodnotí koncentraci glukosy v žilní plazmě před zátěží a po dvou hodinách po zátěži. Orální glukosový toleranční test se používá k potvrzení diagnózy diabetes mellitus v případě, že diagnóza není jednoznačně potvrzena nálezem FPG (Fasting Plasma Glukose, glukosa v plazmě žilní krve na lačno) vyšší než 7,0 mmol/l. Jde jednak o stavy IFG (prediabetu) s hodnotami FPG 5,6 až 7 mmol/l, jednak v situacích s FPG nižší než 5,6 mmol/l, při nichž bylo vysloveno podezření na poruchu tolerance glukosy z předchozích vyšetření nebo jedná-li se o jednice se zvýšeným rizikem vzniku diabetu. Při nálezu porušené glukosové tolerance se OGTT opakuje ve dvouletých intervalech. OGTT se dále používá v těhotenství u skupin se zvýšeným rizikem vzniku diabetu. V tomto případě se test provádí ve 24. – 28. týdnu gravidity.

Kde se provádí -

na pracovišti Oddělení klinické biochemie ON Jičín a.s. v odběrové místnosti; dle aktuální situace budou vyšetřovaní upřednostněni

-

na pracovišti Oddělení klinické biochemie a hematologie nemocnice Nový Bydžov po předchozím objednání na tel: 493 582 803

Předpokládaná délka trvání testu cca 2,5 hodiny.

Před odběrem -

Během 3 dnů před testem by měl být zajištěn dostatečný příjem sacharidů (cukrů) v potravě, minimálně 150 gramů/den, bez omezení fyzické aktivity. Test není vhodné provádět při probíhajícím akutním onemocnění nebo těsně po něm. Odběr musí být proveden po 8-14 hodinovém lačnění (obvykle přes noc).

Provedení testu -

-

-

Provede se odběr žilní krve a vyšetření hladiny glykémie (krevního cukru) nalačno. Pokud je hodnota glykémie nalačno ≥ 7,0 mmol/l nebo u těhotné ≥ 5,1 mmol/l orální glukosový toleranční test neprovádíme. Vyšetření je ukončeno. Při vyhovující hodnotě glykémie vyšetřovaná osoba vypije během 10 minut definovaný testovací roztok glukosy (75 gramů). Během testu by se neměly přijímat jakékoli tekutiny a potraviny, kouřit. Je třeba se vyvarovat i mírné fyzické zátěže. V průběhu testu zůstává vyšetřovaný na vyhrazeném místě, kde může být kontrolován sestrou. Při pocitu na zvracení nebo zvracení během testu je třeba kontaktovat sestru. Zvracení je důvodem přerušení testu s nutností opakování. U těhotné se provede další odběr žilní krve po jedné hodině od vypití roztoku U všech vyšetřovaných se provede další, poslední odběr žilní krve po dvou hodinách od vypití roztoku. Po posledním odběru je možný běžný denní režim, příjem potravy a tekutin. Při pocitech slabosti a nevolnosti je vhodné se najíst a napít před odchodem z pracoviště a vyčkat na zlepšení zdravotního stavu, případně kontaktovat sestru. Výsledek vyšetření bude odeslán ordinujícímu lékaři



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 13 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

1.7 Přehled akutních (statimových) a pohotovostních vyšetření Akutní vyšetření jsou dostupná po celých 24 hodin, mají přednost při vyšetřování ostatních materiálů. Jsou určena pro závažné stavy a akutní změny stavu nemocných, kdy výsledky mohou rozhodujícím způsobem ovlivnit péči o nemocné. Materiál na všechna statimová vyšetření je nutno předat pracovníkovi OKB osobně (zvonek u příjmového okénka)! Spektrum statimových vyšetření je definováno samostatnou žádankou Statim 3/4 A4 červený pro pracoviště ON Jičín a.s. Ambulantní pracoviště používající souhrnný A4 oboustranný růžový mohou požadovat ve STATIMOVÉm režimu vyšetření s barevným podbarvením u číselného označení metody. Je nutné zaškrtnout políčko STATIM. V době pohotovostní služby lze požadovat také doplňující vyšetření v případech, kdy je výhodné z jednoho odběru zjistit i další informace. Laboratoř tato vyšetření provede tak, aby neohrozila uspokojení akutních požadavků. Vyšetření, která se v pohotovostním režimu neprovádějí (např. HDL, LDL, Fe, transferin, hormony), budou stanovena z téhož vzorku v následujících dnech rutinního provozu. Viz Seznam laboratorních vyšetření. Výsledky urgentních vyšetření se uvolňují ihned po jejich zpracování. Žadateli, který nemá zajištěn elektronický export výsledků, jsou tyto výsledky hlášeny telefonicky.

1.8 Laboratorní vyšetření pro veterinární účely V laboratoři OKB lze vyšetřit pro veterinární účely následující metody: MATERIÁL

Srážlivá krev (sérum)

Nesrážlivá krev (K3EDTA - plazma, plná krev)

VYŠETŘENÍ ZVÍŘAT pro VETERINÁRNÍ ÚČELY glukosa urea kreatinin kyselina močová bilirubin celkový bilirubin konjugovaný Na, K, Cl, Ca, Mg, P, Fe osmolalita ALT, AST, GGT, LD, CK, ALP, Amylasa Cholesterol, HDL, LDL, triacylglyceroly Celková bílkovina, albumin Elektroforéza bílkovin fertilitní hormony (progesteron, estradiol, testosteron) T4 celková Vitamin B12, kyselina listová laktát amoniak krevní obraz

Výsledky laboratorních vyšetření zvířat pro veterinární účely klinicky neinterpretujeme. Ostatní metody měřené v laboratoři OKB jsou založené na principu vazby specifické protilátky proti lidským proteinovým strukturám, a tudíž je nelze využít k měření zvířecích analytů. Pro případné konzultace se, prosím, obracejte na primáře oddělení. Vyšetření pro veterinární účely jsou fakturovány veterinárnímu lékaři, který vyšetření požadoval nebo si je hradí zákazník sám přímo v pokladně ON Jičín a.s. dle pokynů laborantek.



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 14 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

2 Manuál pro odběry primárních vzorků 2.1 Požadavkové listy (žádanky) OKB používá následující druhy žádanek: č. 1:

společná žádanka CKL (OKB, OTH, OKM) pro ambulantní pracoviště – Poukaz na laboratorní vyšetření (A4 oboustranný růžový)

č. 2:

rutinní žádanka pro ON Jičín a.s. – Biochemické vyšetření – Rutina (A4 růžový)

č. 3:

statimová žádanka pro ON Jičín a.s. – Biochemická vyšetření – Statim (3/4 A4, červený)

č. 4:

Biochemické vyšetření – Specifické IgE (A4 zelená)

č. 5:

Poukaz na laboratorní vyšetření (Acidobazická rovnováha, vyšetření pro diagnostiku a sledování diabetu) (A5 oboustranný oranžový)

č. 6:

Žádanka na laboratorní vyšetření – Dovolávka (A5, dovolaná vyšetření nutné ručně vypsat)

Základní identifikační údaje požadované a povinně uváděné na požadavkovém listu (žádance): -

Číslo pojištěnce - pacienta (rodné číslo, číslo pojistky u cizinců) Příjmení, jméno a tituly pacienta Kód pojišťovny pojištěnce (pacienta) Základní a další diagnózy pacienta Datum narození a pohlaví pacienta v případě, že tato data nejsou jednoznačně určena číslem pojištěnce Datum a čas odběru (pokud jsou podstatné pro kvalitu výsledku, péči o pacienta) (datum a čas přijetí vzorku laboratoří je automaticky evidován laboratorním informačním systémem po přijetí žádanky) Identifikace osoby provádějící odběr (podpis) Identifikace objednavatele (podpis a razítko, které musí obsahovat údaje - ústav, oddělení, jméno lékaře, IČP, IČZ) Kontakt na objednavatele - adresa, telefon nebo jiné spojení Urgentnost dodání (požadavek se vyznačí vyplněním kolonky STATIM) Požadovaná vyšetření (vázaná k dodanému vzorku nebo k dodaným vzorkům; tam, kde je to vhodné, popis typu primárního vzorku a případně i anatomická specifikace místa odběru); čísla vpravo od názvu vyšetření jsou vnitřní laboratorní čísla metod, pouze pro potřeby laboratoře

Požadavek na laboratorní vyšetření musí být jednoznačný, údaje psané rukou čitelné! OKB skladuje požadavkové listy po zákonem stanovenou dobu.

2.2 Ústní (telefonické) požadavky na vyšetření (dodatečná a opakovaná vyšetření) Ústní požadavky na vyšetření (dodatečná a opakovaná vyšetření) jsou neobvyklou formou objednání provedení vyšetření daného vzorku. Ze vzorků dodaných do laboratoře lze dodatečně provádět vyšetření za dodržení těchto pravidel: Dodatečná vyšetření budou provedena po telefonickém doobjednání. Doobjednaná vyšetření budou zadána do LIS pod novým laboratorním číslem (Skutečný datum a čas odběru – dle původní žádanky, datum a čas příjmu - dle telefonické dovolávky). Dodatečný požadavkový list Dovolávka MUSÍ být vždy po telefonickém objednání urychleně doručen do laboratoře, řádně vyplněný.



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 15 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Dodatečná vyšetření lze u některých analytů provést s určitým omezením, které je dané stabilitou analytu v odebraném biologickém materiálu (viz Seznam laboratorních vyšetření). Po uplynutí uvedeného časového intervalu vyšetření nelze provést a je nutný odběr nového vzorku. OKB -

-

Laboratoř Jičín skladuje vzorky venózní krve při +4 až +8 °C následující týden po provedení vyšetření; ostatní vzorky biologického materiálu se likvidují po uvolnění výsledků vyšetření, obvykle na konci pracovní směny Laboratoř Nový Bydžov skladuje vzorky venózní krve pro biochemická vyšetření při +4 až +8 °C následující týden po provedení vyšetření; ostatní vzorky biologického materiálu se likvidují po uvolnění výsledků vyšetření, obvykle na konci pracovní směny

2.3 Používaný odběrový systém, množství vzorku Pro laboratorní vyšetření prováděná na OKB doporučujeme používání bezpečnostního vakuového uzavřeného odběrového systému VACUETTE (Greiner Bio-One) s víčkem na závit. Pro ambulantní pracoviště spádové oblasti OKB (praktičtí lékaři a odborní lékaři specialisté Jičínska, Novopacka, Novobydžovska) vydává OKB odběrový materiál bez úhrady, viz 4.6 Vydávání potřeb laboratoří. Vhodné typy zkumavek jsou uvedeny u jednotlivých vyšetřovaných analytů, viz Seznam laboratorních vyšetření. Jiné typy odběrového materiálu jsou použitelné po konzultaci s vedením OKB (např. zkumavky firmy Tapval pro pediatrické odběry, zkumavky BD, Sardstedt). Množství krve pro metody prováděné z nesrážlivé krve se řídí nutností dodržení poměru krve a protisrážlivého činidla. Při použití vakuových systémů je správný objem zajištěn. Při odběru pístovým způsobem je nutné dodržet pokyn výrobce o množství vzorku - na štítku zkumavky je ryska (◄), po kterou má být zkumavka naplněna.

Typy používaných zkumavek VACUETTE: Obj.kód

(potřebné množství vzorku)

Počet obrácení zkumavky po odběru

456071

5 ml

5 – 10

Objem Použití

Biochemická vyšetření prováděná ze séra Sérologická vyšetření pro mikrobiologii Vyšetření ze séra pro jiné laboratoře mimo ON Jičín

Imunohematologická vyšetření (Krevní skupina) Imunohematologická vyšetření (Screening protilátek)

Barevné označení

Červené víčko se žlutým středem

Popis zkumavky

Plast s aktivátorem srážení a separačním gelem

454028

2,5 ml

5 – 10

Fialové víčko s černým středem

454036

4 ml

8 – 10

Plast s nesrážlivým činidlem (K3EDTA)

Fialové víčko s černým středem

456036

6 ml

8 – 10




Objem Použití

Barevné označení

Obj.kód

(potřebné množství vzorku)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 16 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Počet obrácení zkumavky po odběru

Zelené víčko se žlutým středem

Troponin I, event.další biochemická vyšetření z plazmy

454083

4 ml

5 – 10

Plast s nesrážlivým činidlem (lithium heparin) a separačním gelem

454084

4 ml

5 – 10

Plast s nesrážlivým činidlem (lithium heparin)

454085

2 ml

5 – 10

Plast s nesrážlivým činidlem (K3EDTA) a stabilizátorem (NaF)

454087

2 ml

8 – 10


729090

2,9 ml

5 – 10

Sklo s nesrážlivým činidlem 1:4 (3,8% citrát sodný)

454325

3 ml

4

Sklo s nesrážlivým činidlem 1:9 (3,2% citrát sodný)

Zelené víčko s černým středem

Šedé víčko s bílým středem Glukóza, laktát

Glykovaný hemoglobin, BNP, amoniak

Popis zkumavky

Fialové víčko s bílým středem

KO + diff., retikulocyty Černá gumová zátka Sedimentace

Koagulační vyšetření

Modré víčko s černým středem



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 17 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Další typy odběrových nádob Použití

Materiál

Objem (potřebné množství vzorku)

Odběrová nádoba

Vyšetření acidobazické rovnováhy (ASTRUP), Ca ion., MetHb, COHb

Arteriální nebo kapilární krev – anaerobní odběr

Min. 130 µl kapilára

Stříkačka nebo kapilára s protisrážlivým činidlem (lithium heparinát)

Vyšetření moče chemicky, močového sedimentu Analýza moče – amylasa, kreatinin, albumin aj.

Vzorek ranní moče

8 ml

Sklo nebo plast bez přísad pro nativní materiál (moč, punktát aj.)

Vyšetření ze sbírané moče (odpady)

Vzorek sbírané moče (s uvedením přesného objemu moče a doby sběru na žádance)

3 ml


Vyšetření punktátu, peritoneální tekutiny (dialyzátu)

Odebraný vzorek materiálu

Min. 2 ml


Vyšetření likvoru

Odebraný vzorek materiálu

Min. 2 ml

Plast bez přísad, sterilní (Vitrum, obj.č. 331550400915)

Vyšetření stolice na OK

Speciální odběrové zkumavky na FOB – vzorek stolice získejte dle pokynů k těmto zkumavkám

Souhrn dostupných odběrových nádob systému VACUETTE



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 18 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

2.4 Příprava pacienta před vyšetřením, odběr vzorku

Odběr žilní krve

Odběr žilní krve dle standardních ošetřovatelských postupů v ON Jičín a.s.: Umyjte, osušte a dezinfikujte si ruce. Identifikujte pacienta (dotazem: Jak se jmenujete?). Vysvětlete mu výkon. Posaďte pacienta do pohodlné polohy v sedě, event. i poloha vleže. Vyhrňte rukáv kabátku, event. jej svlékněte. Navlékněte si rukavice. Připevněte turniket na nataženou paži, 10 – 15 cm nad místem venepunkce. Najděte zrakem, příp. pohmatem vhodnou vénu k punkci. Dezinfikujte místo vpichu dezinfekčním prostředkem, dezinfekční prostředek nechte zaschnout (1 minuta). Nasaďte jehlu krouživým pohybem ve směru hodinových ručiček na držák a dostatečně utáhněte. Odstraňte kryt jehly. Uchopte držák jehly, palcem jedné ruky natáhněte kůži pod místem vpichu, kůži propíchněte. Nasaďte šetrně označenou odběrovou zkumavku. Nechte volně krev proudit do zkumavky. Odstraňte turniket, jakmile začne krev proudit do zkumavky. Vyměňujte šetrně zkumavky dle potřeby. Odpojte odběrovou zkumavku od jehly, potom vytáhněte jehlu ze žíly. Stlačte místo vpichu sterilním buničitým čtverečkem nebo tampónem. Požádejte pacienta, aby provedl flexi lokte, pokud bylo místo vpichu v ohbí lokte. Přelepte místo vpichu náplastí. Znehodnoťte použitou jehlu vložením do pevnostěnného, uzavíratelného a spalitelného obalu bez další manipulace. Zkumavky s krví promíchejte mírným otáčením 5 – 10 krát (i pokud jsou bez protisrážlivého činidla). Zkontrolujte znovu správnost identifikačních dat. Odešlete s vyplněnou žádankou do laboratoře. Umyjte si ruce. Proveďte záznam do dokumentace. Odběr musí být proveden bezpečně, šetrně, kvalitně; stres a spěch často odběr znehodnotí. Nedoporučuje se cvičení paží. Dodržujte při odběru správné pořadí zkumavek doporučené výrobcem (VACUETTE): krevní kultura, koagulace, sérum, heparin, EDTA, glukóza, ostatní. Koagulační zkumavky mohou být použity jako první pouze pro rutinní testy (PT a APTT). Pokud není odebírán vzorek pro krevní kulturu, bude zkumavce pro koagulační vyšetření předcházet zkumavka pro přípravu séra. Odběr žilní krve je vhodné provést v ranních hodinách, 12 hodin po posledním jídle. Odpoledne a večer před odběrem vynechat tučná jídla, omezit kouření. Pokud lékař neurčí jinak, doporučuje se ráno před odběrem vypít 0,25 l vody nebo neslazeného čaje. Pacient má být nejméně 15 minut před odběrem v klidu.



Odběr ranního vzorku moče

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 19 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Před odběrem je nezbytné omýt zevní genitál, aby se zabránilo kontaminaci vzorku. Poté zachytit střední proud moče do čisté plastové zkumavky nebo řádně vymyté nádoby. Moč se sbírá do čistých plastových nádob. Při sběru je vhodné u dospělého dosáhnout objemu 1,5 – 2,0 l moče za 24 hodin. Proto by měl pacient v průběhu každých 6ti hodin sběru, s výjimkou noci, vypít asi 0,75 l vody nebo tekutin.

Sběr moče za 24 hodin

Při 24 hodinovém sběru moče se pacient ráno v den odběru vymočí mimo sběrnou nádobu. Od této doby pak sbírá veškerou moč, včetně moče při stolici. Po uplynutí 24 hodin od zahájení sběru se vymočí do nádoby naposledy. Uzavřenou, jménem a rodným číslem označenou, sběrnou nádobu s celým objemem moče pacient doručí k ordinujícímu lékaři. V ordinaci se přesně změří objem moče a vzorek ve zkumavce se odešle do laboratoře. Na OKB je možné vyžádat Pokyny pro pacienta: Pokyny - Sběr moče (24h)

Sběr moče pro stanovení sedimentu dle Hamburgera

Sběr moče je zahájen vymočením mimo sběrnou nádobu. Od tohoto okamžiku je sbírána veškerá moč do čisté sběrné nádoby. Sběr moče je zakončen vymočením po 3 hodinách. Na žádance je třeba uvést čas sběru moče s přesností na minuty, pokud se liší od 180 minut. Celý objem moče nutno okamžitě odeslat do laboratoře. Na OKB je možné vyžádat Pokyny pro pacienta: Pokyny - Hamburger dospělý Pokyny - Hamburger dětský Test by se neměl provádět při průjmu, krvácení hemeroidů nebo menstruaci. Test nevyžaduje zvláštní dietní opatření. K odběru vzorku se využívají speciální odběrové soupravy FOB Gold Tube. Během odběru držte zkumavku ve vzpřímené poloze barevným uzávěrem směrem nahoru. Bílý uzávěr neodšroubovávejte!

Hemoglobin (krev) ve stolici imunochemicky (FOB)

Odšroubujte barevné víčko zakončené odběrovou tyčinkou a vytáhněte ven. Proveďte odběr stolice zanořením odběrové tyčinky do tří různých míst stolice. Setřením tyčinky papírovým ubrouskem odstraňte přebytečné množství stolice. Víčko s tyčinkou vložte zpět do zkumavky a řádně utáhněte. Několikrát (5 - 10 krát) zkumavku převraťte, aby došlo k promíchání vzorku s roztokem uvnitř zkumavky. Zkumavku čitelně označte příjmením, jménem a rodným číslem. Odběrovou zkumavku co možná nejdříve dopravte do laboratoře (maximálně dva dny lze skladovat v lednici). Na OKB je možné vyžádat Pokyny pro pacienta: Pokyny - FOB



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 20 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Odběrová místnost na OKB Pro ambulantní pracoviště spádové oblasti OKB (praktičtí lékaři a odborní lékaři specialisté Jičínska, Novopacka, Novobydžovska) provozuje OKB odběrovou místnost, kde provádí převážně odběry vzorků krve pro jednotlivá oddělení Centra klinických laboratoří ON Jičín a.s., případně spolupracující laboratoře, funkční vyšetření pro OKB (oGTT), vybraná hematologická vyšetření (krvácivost). Odběry biologického materiálu (Areál nemocnice Jičín, pavilon „L“, přízemí):

30


30

hod

Pro odběr biologického materiálu pro spolupracující laboratoře (především FN HK) je nutné se dostavit 30 na odběrovou místnost nejpozději v 6 hod. Tito pacienti budou upřednostněni. Odběrová sestra nalepí pořadové číslo na žádanku a jednu odběrovou zkumavku (nejčastěji srážlivá krev). Zadá do LISu k příslušnému pořadovému číslu identifikaci pacienta dle žádanky a doplní požadované druhy odebíraných zkumavek. Dále se vytisknou štítky se jménem, rodným číslem a typem odběrové zkumavky. Tyto štítky sestra nalepí na zkumavky. Teprve označené zkumavky lze použít k odběru biologického materiálu.

2.5 Identifikace pacienta a označení primárního vzorku Primární vzorky, které nejsou jednoznačně označeny, nesmí být přijaty nebo v laboratoři zpracovány. Nezbytnou identifikací biologického materiálu před přidělením laboratorního čísla (kódu) tvoří nejméně -

příjmení, jméno pacienta číslo pojištěnce (rodné číslo)

jinak je možné materiál odmítnout (viz dále). Pokud je nádoba s biologickým materiálem označena z uvedených povinných identifikačních znaků pouze jménem pacienta, laboratoř ji může přijmout za předpokladu, že je jednoznačně připojena k žádance s kompletní identifikací pacienta. V případě požadavku na vyšetření krevní skupiny nebo zkoušky kompatibility (pro transfuzní oddělení) nelze přijmout materiál s nekompletní identifikací pacienta tj. s chybějícím číslem pojištěnce a údajem o odebírajícím pracovníkovi na žádance a jeho podpisem. Výjimku tvoří nemocní, u nichž není kompletní identifikace k dispozici (neznámé osoby nebo osoby, u nichž jsou k dispozici povinné identifikační znaky jen v částečném rozsahu). Odesílající oddělení je povinno srozumitelně o této skutečnosti informovat laboratoř a zajistit nezaměnitelnost biologického materiálu a dokumentace. Jiný způsob označení biologického materiálu se nepřipouští, resp. je důvodem pro odmítnutí.

2.6 Nezbytné operace se vzorkem, stabilita. Po označení odběrových zkumavek celým jménem a rodným číslem pacienta a provedení odběru se odběrové nádobky řádně promíchají opakovaným převracením (5 – 10krát) a skladují při pokojové teplotě (15 až 25°C), ne však na místě s přímým slunečním zářením. Pro správné vysrážení krve je potřebná doba alespoň 30 minut. Zkumavky s materiálem musí být zasílány do laboratoře uzavřené, co nejdříve po odběru. Doba transportu do laboratoře by neměla být delší než 2 hodiny. Vzorek po odběru nesmí být bez předchozí úpravy (centrifugace) skladován do druhého dne v lednici. U citlivých analýz je nutné dodržet maximální časy stability, vzorky doručené po jejím uplynutí nebudou analyzovány. Při plánování času odběru pacienta před svozem vzorků je nutné počítat s rezervou pro dopravu a příjem vzorku na OKB. Při extrémních vnějších teplotách je nutné zajistit transport vzorku v boxech zamezujících znehodnocení vzorku mrazem nebo horkem (chladicí vložka v létě, vytemperování boxu za laboratorní teploty v zimě).



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 21 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Podrobné informace ke každému analytu najdete v kapitole Seznam laboratorních vyšetření.

2.7 Informace k dopravě vzorků a k zajištění svozu biologického materiálu Vzorky biologického materiálu je nutné dopravit do laboratoře, co nejdříve po odběru. Pokud není pro konkrétní laboratorní vyšetření uvedeno jinak, přepravují se odebrané primární vzorky biologického materiálu při teplotě + 15 °C až + 25 °C a to nejlépe v monitorovaných transportních boxech zamezujících znehodnocení vzorku a zajišťujících dodržení teplotních podmínek transportu. Doba transportu do laboratoře by neměla být delší než 2 hodiny. Způsoby dopravy vzorků do laboratoře:

Oddělení ON Jičín a.s. Transport primárních vzorků z jednotlivých oddělení nemocnice si zajišťují oddělení sama. Veškeré nesrovnalosti týkající se odebraného materiálu nebo dokumentace řeší pracovník příjmu telefonicky ihned se zdravotnickým personálem příslušného oddělení, nikoliv s pomocným zdravotnickým personálem provádějícím transport vzorku do laboratoře. Materiál na všechna statimová vyšetření je nutno předat pracovníkovi OKB osobně (zvonek na příjmovém okénku)!

Odběrová místnost na OKB Odebrané zkumavky se žádankami sestry průběžně odnášejí na centrální příjem materiálu na OKB k dalšímu zpracování.

Svoz biologického materiálu Svoz biologického materiálu je organizován tak, aby doba transportu do laboratoře nebyla delší než 2 hodiny. Odebraný biologický materiál je přepravován v uzavíratelných monitorovaných transportních boxech zamezujících znehodnocení vzorku (ve stojanech) a zajišťujících dodržení teplotních podmínek transportu. Při extrémních vnějších teplotách se tyto boxy připravují v laboratoři před transportem tak, aby byla zajištěna optimální teplota v průběhu transportu (např. vychlazení boxů, chladicí vložky v létě). Požadavkové listy se ukládají do desek, které se přepravují většinou v transportním boxu společně s biologickým materiálem. Svoz biologického materiálu je zajišťován pro spádovou oblast OKB (Areál nemocnice Nový Bydžov, praktické lékaře a odborné lékaře specialisty v regionech Jičín, Nový Bydžov, Chlumec nad Cidlinou, Nová Paka, Lázně Bělohrad, Hořice) ve všedních dnech. Svoz biologického materiálu je zajištěn ve spolupráci s odborem dopravy Oblastní nemocnice Jičín a.s. dle vypracovaných pravidelných tras. Pracovník zajišťující svoz biologického materiálu distribuuje žadatelům tištěné výsledkové listy (roztříděné v obálkách, deskách), případně předává požadované odběrové potřeby a tiskopisy žádanek. Všechny změny v ordinačních hodinách, případně další požadavky na svoz materiálu mohou lékaři nahlásit na centrální příjem materiálu ( 493 582 275). Vlastní technickou problematiku svozu lze konzultovat s primářem OKB ( 493 582 390; mobil: 604 826 716). Na centrální příjem materiálu OKB je dopraven a následně je zde přijímán veškerý biologický materiál pro OKB a OTH předaný v těchto ordinacích. Biologický materiál se žádankami pro Oddělení klinické mikrobiologie se nepřijímá, pouze jej sanitárka předává na OKM.



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 22 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Osobně „pacientem“ Transport vzorku osobně „pacientem“ případně jinou osobou je neobvyklou formou dodání biologického materiálu do laboratoře. Při používání uvedeného způsobu dbejte následujících pravidel: Pokud není pro konkrétní laboratorní vyšetření uvedeno jinak, přepravují se odebrané primární vzorky biologického materiálu při teplotě + 15 °C až + 25 °C. Doba transportu do laboratoře by neměla být delší než 2 hodiny.

2.8 Základní informace k bezpečnosti při práci se vzorky Obecné zásady bezpečné práce s biologickým materiálem vycházejí z příslušných právních předpisů a směrnic, tj. především vyhlášky o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče. Na základě této vyhlášky byly stanoveny tyto zásady pro bezpečnost práce s biologickým materiálem: Každý vzorek krve je nutné považovat za potencionálně infekční. Žádanky ani vnější strana zkumavky nesmí být kontaminovány biologickým materiálem – toto je důvodem k odmítnutí vzorku. Vzorky jsou přepravovány v uzavřených zkumavkách, které jsou vloženy do stojánku nebo přepravního kontejneru tak, aby během přepravy vzorku do laboratoře nemohlo dojít k rozlití, potřísnění biologickým materiálem nebo jinému znehodnocení vzorku. Se vzorky biologického materiálu je zacházeno s ohledem na povahu požadovaných vyšetření. Je nutné zabránit zbytečným manipulacím se vzorky, které by mohly vést ke kontaminaci nebo ke vzniku infekčního aerosolu. Pracovníci OKB a všechny spolupracující subjekty jsou povinny tyto pokyny aplikovat v plném rozsahu.

3 Preanalytické procesy v laboratoři 3.1 Příjem žádanek a vzorků Základní identifikační údaje požadované a povinně uváděné na požadavkovém listu (žádance) popisuje kapitola 2.1 Požadavkové listy (žádanky) Nezbytnou identifikací biologického materiálu před přidělením laboratorního čísla (kódu) tvoří nejméně -

příjmení, jméno pacienta číslo pojištěnce (rodné číslo)

Bližší popis v kapitole 2.5 Identifikace pacienta a označení primárního vzorku. Primární vzorky, které nejsou jednoznačně označeny, nesmí být přijaty nebo v laboratoři zpracovány. Biologický materiál a požadavkové listy se nejdříve zkompletují a přiřadí se oběma pořadové laboratorní číslo. Přiřazené centrální laboratorní číslo je dohledatelné na výsledkovém listě. Požadavkové listy jsou skenovány OCR čtečkou a požadavky na biochemická a hematologická vyšetření jsou zadány do Laboratorního informačního systému (dále LIS). Biologický materiál se centrifuguje, pokud to vyžaduje jeho další použití. Po naskenování pořadového čísla konkrétní primární zkumavky tiskárna čárových kódů vytiskne specifický nezaměnitelný identifikační štítek pro analyzátory (jméno pacienta, rodné číslo, přiřazené laboratorní číslo, datum, typ materiálu, obvykle čárový kód, označení urgentnosti požadavku), štítky pro požadovaná



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 23 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

hematologická vyšetření. Po opětovné kontrole identifikace jsou tyto štítky nalepeny na primární zkumavky. Pokud je to nutné vytisknou se také štítky na sekundární zkumavky pro některé specifické požadavky. Až po polepení sekundárních zkumavek štítkem a kontrole identifikace je do nich přepipetováno potřebné množství biologického materiálu. Specifické štítky s čárovým kódem pro močové analyzátory se tisknou ihned po zadání požadavků do LIS. Přijaté a označené vzorky pro OTH spolu s žádankami na imunohematologická vyšetření sanitárka ihned po přijetí transportuje na OTH ke zpracování. Materiál pro Oddělení klinické mikrobiologie se nepřijímá, pouze jej sanitárka spolu se žádankami předává na OKM. Pokud je na jakémkoliv typu žádanky požadováno vyšetření vyšetřované na OKM a je nutné připravit sekundární alikvot biologického materiálu, je tento označen specifickým nezaměnitelným identifikačním štítkem. Žádanka je opatřena štítkem uvádějícím podrobnosti manipulace s příslušným biologickým materiálem. V laboratoři OKB se zpracovává pouze biologický materiál (primární i sekundární zkumavky) řádně označený příslušnými identifikačními štítky.

3.2 Kriteria pro přijetí nebo odmítnutí vadných (kolizních) primárních vzorků Laboratoř odmítne -

žádanku s biologickým materiálem, na které chybí nebo jsou nečitelné základní údaje pro styk se zdravotní pojišťovnou (číslo pojištěnce, příjmení a jméno, typ zdravotní pojišťovny, IČP odesílajícího lékaře nebo pracoviště, základní diagnóza) a není možné je doplnit na základě telefonického dotazu

-

žádanku s biologickým materiálem, která obsahuje požadavek (požadavky) na vyšetření, které laboratoře CKL neprovádějí ani nezajišťují ve spolupracujících laboratořích

-

žádanku nebo odběrovou nádobu znečištěnou biologickým materiálem

-

nádobu s biologickým materiálem, kde není způsob identifikace materiálu z hlediska nezaměnitelnosti dostatečný

-

nádobu s biologickým materiálem, kde zjevně došlo k porušení doporučení o preanalytické fázi

-

evidentně chybně odebraný biologický materiál pro požadovaná vyšetření

-

neoznačenou nádobu s biologickým materiálem

-

biologický materiál bez žádanky

Obecně platí zásada, že v případě nezpracování požadovaných vyšetření z jakéhokoliv důvodu je žadatel bezodkladně informován.



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 24 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

3.3 Postupy při nesprávné identifikaci vzorku nebo žádanky Nesprávná identifikace biologického materiálu Při nedostatečné identifikaci pacienta na biologickém materiálu se analýza neprovádí. O odmítnutí vzorku (vyšetření) je žadatel o vyšetření telefonicky informován. Pracovník laboratoře provede záznam do knihy odmítnutých vzorků.

Nesprávná nebo neúplná identifikace na žádance Pokud žádanka nesplňuje požadované náležitosti a je k dispozici údaj o odesílajícím oddělení a alespoň základní identifikace pacienta, je možné si telefonicky vyžádat kompletní žádanku nebo doplňující údaje (úpravu zaznamenat minimálně na žádanku, stvrdit podpisem, žádanku znovu skenovat OCR čtečkou, pokud je v laboratoři nainstalována). Není-li k dispozici údaj o odesílajícím oddělení a alespoň základní identifikace nemocného, materiál nelze přijmout. Pracovník laboratoře provede záznam do knihy odmítnutých vzorků.

3.4 Vyšetřování smluvními laboratořemi (informace o vyšetřeních, která laboratoř neprovádí) Centrum klinických laboratoří nepoužívá smluvní laboratoře k pravidelnému vyšetřování vzorků, nemá žádné subdodavatele pro nabízená vyšetření. Pokud se vyskytne požadavek na vyšetření, které není v seznamu laboratorních vyšetření jednotlivých oddělení CKL, pracovník laboratoře doporučí, některou ze spolupracujících laboratoří. Doporučované laboratoře musí poskytovat záruku kvalitních služeb: akreditace podle ČSN EN ISO 15189, audit NASKL (nebo v přípravě na tyto audity) nebo jiný průkaz o vysoké kvalitě služeb (viz webové stránky ČIA, NASKL: Seznam akreditovaných pracovišť, Registr klinických laboratoří NASKL, Seznam pracovišť, která splnila podmínky auditu I, II)

Požadavek na tato vyšetření by měl být zapsán na požadavkovém listě dané spolupracující laboratoře. V jiných případech musí být řádně označen názvem laboratoře, pro kterou je požadavek určen. Jestliže je nutné primární vzorek před transportem zpracovat a skladovat, je o uvedených činnostech učiněn záznam na požadavkový list. Materiál spolu se žádankou je předán na OKM, které slouží jako „sběrné místo“ pro spolupracující laboratoře. Sběrná místa CKL evidují v LIS všechny vzorky odeslané do smluvních nebo spolupracujících laboratoří včetně specifikace požadovaných vyšetření. Pracovník „sběrného místa“ po příjmu a zaevidování požadavku do LIS odešle biologický materiál s příslušnou žádankou do spolupracující laboratoře. Řídí se pokyny v laboratorních příručkách jednotlivých spolupracujících laboratoří. Spolupracující laboratoř dle smluvních podmínek ručí za zpracování vzorku a dodání výsledku přímo žadateli o laboratorní vyšetření.



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 25 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Seznam spolupracujích laboratořích se zajištěným pravidelným transportem biologického materiálu: -

Fakultní nemocnice v Hradci Králové, Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové telefon (spojovatelka): +420 495 831 111 - Ústav klinické biochemie a diagnostiky - Ústav klinické imunologie a alergologie - Ústav klinické mikrobiologie - Hematologická laboratoř, IV. interní hematologická klinika - Fingerlandův ústav patologie - Oddělení nukleární medicíny - laboratoř - Transfuzní oddělení - Transfuzní oddělení – HLA systém a PCR diagnostika - Oddělení lékařské genetiky

-

Oblastní nemocnice Trutnov a. s., M. Gorkého 77, 541 21 Trutnov telefon (spojovatelka): +420 499 866 111 - Oddělení lékařské mikrobiologie a imunologie

4 Vydávání výsledků a komunikace s laboratoří 4.1 Informace o formách vydávání výsledků, typy nálezů a laboratorních zpráv Výsledky laboratorního vyšetření jsou uzavřeny výsledkovým listem, na kterém se uvádí výsledky laboratorních vyšetření a všechny údaje potřebné k hodnocení a interpretaci výsledků pro žadatele. Výsledkový list se vydává pro všechny žadatele v písemné formě, bez ohledu na to, zda již byl hlášen telefonicky či předán elektronickou cestou. Forma dodání tištěných výsledků vyšetření je zpravidla dle požadavků žadatelů o vyšetření s přihlédnutím k nutnosti zachování důvěrnosti o datech pacientů. Využívají se tyto způsoby – doručení výsledkových listů při svozu biologického materiálu, předání výsledkových listů oprávněné osobě (sanitáři ONJC, žadatel, případně jeho zdravotní sestra), zasílání poštou. Všechna nemocničních oddělení získávají výsledky také v elektronické formě prostřednictvím NIS. Po předchozí dohodě s oddělením IT ONJC se vedle papírové formy zasílají výsledky žadatelům také zabezpečenou elektronickou cestou (např. MISE Stapro s.r.o., Compek Medical Services s.r.o. Medidata). Elektronické výsledkové listy jsou dostupné lékaři ihned po schválení výsledků v laboratoři kvalifikovaným pracovníkem, tedy téměř ihned po provedení a vyhodnocení analýzy. Elektronicky vydaný výsledkový list není dle platné legislativy oficiálně uznávanou zdravotnickou dokumentací.

Vydávání výsledků přímo pacientům Pacientům (zákonným zástupcům) se jejich výsledkové listy vydávají pouze při předložení průkazu totožnosti s fotografií. Telefonicky se pacientům výsledky nesdělují.



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 26 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Výsledkový list (výstup z LIS) obsahuje tyto údaje: -

-

název a adresu laboratoře, která výsledek vydala jednoznačnou identifikaci pacienta (jméno, příjmení, číslo pojištěnce – rodné číslo údaje o žadateli - název oddělení a jméno lékaře požadujícího vyšetření, IČP a adresu žadatele datum a čas odběru (pokud jsou dostupné a jsou podstatné pro péči o pacienta) datum a čas zadání primárního vzorku do LIS (odpovídá přijetí vzorku do laboratoře) datum a čas uvolnění výsledkového listu k tisku název vyšetřovaného systému (skupiny) tam, kde je to vhodné nezaměnitelnou identifikaci laboratorního vyšetření výsledek laboratorního vyšetření včetně jednotek měření, pokud je to možné biologické referenční intervaly, kde to připadá v úvahu v případě potřeby textové interpretace výsledků jiné poznámky (číselné označení vzorku v LIS, texty ke kvalitě nebo dostatečnosti primárního vzorku, které mohou nežádoucím způsobem ovlivnit výsledek, výsledky interpretace smluvních laboratoří, použití postupu ve vývoji, aj.) identifikaci osoby, která autorizovala uvolnění nálezu

Po zákonem stanovenou dobu jsou výsledky laboratorních vyšetření kdykoliv dostupné prostřednictvím databáze LIS, odkud je možné opětovně vytisknout či exportovat požadovaný výsledkový list (označení Archivní nález).



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 27 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

4.2 Hlášení výsledků v kritických intervalech Výsledky v kritických intervalech jsou telefonicky nahlášeny bez ohledu na to, zda jsou statimové nebo rutinní povahy. Pracovník, který provádí kontrolu výsledků v žádance, telefonicky nahlásí hodnotu vyšetření v případě prvního překročení kritické meze u pacientů ONJC (ambulantních i hospitalizovaných), v případě ambulancí mimo ONJC vždy. U vyšetření K-iontů a glukózy se hlásí i opakované překročení kritických mezí. Další výsledky kromě uvedených limitů se hlásí na základě rozhodnutí VŠ zodpovědného za kontrolu výsledku. Po telefonickém sdělení výsledku provede osoba, která výsledek nahlásila, záznam do LIS, komu a jaký výsledek byl ohlášen. Systém automaticky zaznamená čas a kdo výsledek ohlásil. Pokud se nepodaří žadateli (nebo jinému klinickému pracovníkovi odpovědnému za péči o pacienta) kritický výsledek sdělit, je tato skutečnost také uvedena v LIS. Pracovník, zodpovědný za kontrolu výsledků a následné uvolnění výsledků, ověří úspěšnost nahlášení kontrolou záznamů v LIS, eventuelně se pokusí o jeho opětovné zajištění.

VYŠETŘENÍ S, B - Na S, B - K S, B - Cl S - Ca B - Ca ion. S – Osmolalita S - Urea S - Kreatinin S, P, B - Glukóza S - ALT S - AMS S - CK S – Bílkovina celková S - Albumin S - CRP S - TSH S - T4 volný P - Troponin I S - Lithium S - Teofylin S - Digoxin S - Valproová kys. S - Karbamazepin S - Fenytoin B - pH B - pCO2 B - COHb a MetHb

DOSPĚLÍ pod nad < 125 > 155 <3,0 > 6,0 < 85 > 125 < 1,8 > 2,9 < 0,8 > 1,5 < 250 > 320 > 20,0 > 400 < 3,0 > 20,0 > 10,0 > 10,0 > 15,0 < 35 > 100 < 15 > 150 > 60 <6 > 40 > cut-off

< 7,20 < 2,5

DĚTI DO 10 LET (včetně) pod nad < 130 > 150 shodně shodně shodně shodně

JEDNOTKA mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l mmol/kg

< 3,0

> 12,0 > 200 > 10,0 (profil 20,0) > 5,0 > 5,0

mmol/l µmol/l mmol/l µkat/l µkat/l µkat/l g/l g/l

< 0,1 < 8,0

> 50 > 15 > 30

mg/l mU/l pmol/l

Jičín > 0,04 NB > 0,06

µg/l

> 1,2 > 140 > 2,6 > 1300 > 100 > 100 > 7,55 > 7,0 > 15

mmol/l µmol/l nmol/l µmol/l µmol/l µmol/l

shodně s výjimkou pupečníků shodně s výjimkou pupečníků >5

kPa %



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 28 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

4.3 Změny výsledků a nálezů Oprava identifikace pacienta Opravou identifikace pacienta se rozumí oprava rodného čísla a změna nebo významná oprava příjmení a jména pacientů (vdané ženy, osvojené děti, změna příjmení po rozvodu a podobně). Pod pojem oprava identifikace nepatří oprava titulu, oprava interpunkce. Opravu identifikace (rodného čísla nebo příjmení a jména) provádí pouze pověřený odpovědný pracovník OKB a to po předchozím ověření. O provedené změně učiní záznam do příslušného formuláře. Oprava identifikace pacienta se vztahuje ke všem záznamům v databázi pacienta.

Oprava výsledkové části Pokud je třeba z jakéhokoliv důvodu opravit nebo revidovat již uvolněné výsledky, které byly dány k dispozici pro klinické rozhodování, je považována tato událost za neshodu. Za revizi výsledku není považováno doplnění textové poznámky při schvalování výsledku odpovědnou osobou, která nemá přímý vliv na klinické rozhodování při péči o pacienta.

V případě, že byl výsledek laboratorního vyšetření nesprávně odeslán na klinické pracoviště, musí být o této skutečnosti neprodleně informován primář příslušného oddělení CKL nebo jeho zástupce a okamžitě po zjištění klinické pracoviště. Výtisky výsledkových listů z LIS (řádně označený chybný i správný po opravě) jsou vedeny u záznamů o neshodě. Pokud je výsledek změněn, je žadatel informován o změně výsledku a nový (opravený) výsledkový list je mu zaslán s novým datem a hodinou tisku (automaticky zajišťuje LIS) a s informací o změně výsledku.



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 29 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

4.4 Intervaly od dodání vzorku k vydání výsledku Interval dodání výsledků vyšetření je dán technickou realizovatelností (provedení vyšetření, přenos dat a uvolnění výsledků) a také neočekávanými událostmi (závada na technickém vybavení, apod.). Prostřednictvím LIS laboratoř eviduje čas odběru, čas přijetí každého vzorku, čas vyhotovení výsledků, čas tisku a exportu výsledků. V případě, že odborná společnost stanovuje nároky na rychlost vydání výsledků na požadované vyšetření, OKB tyto nároky dle svých technických možností respektuje. V doporučení České společnosti klinické biochemie ČLS JEP z března 2005 je definovaná časová dostupnost výsledků vybraných laboratorních vyšetření (Laboratory Turnaround Time – TAT). Analyt Glukóza Draselné ionty Sodné ionty Chloridové ionty Vápenaté ionty, celkové i ionizované pH a krevní plyny Bilirubin ALT GGT ALP Urea Kreatinin Laktát Amoniak Amylasa Myoglobin Troponin TSH

hCG Digoxin Albumin Protein celkový Likvor, základní biochemické vyšetření CK Teofylin CRP Osmolalita Etanol

Dostupnost STATIM v minutách 60 60 60 60 60 30 60 60 60 60 60 60 30 30 60 60 60 60

Poznámka

dané preanalytickou fází

dané preanalytickou fází dané preanalytickou fází

s ohledem na možnosti zdravotnického zařízení nemusí být součástí statimové nabídky

60 60 60 60

60 60 60 60 60

Analýzy vyšetřované v běžném rutinním provozu, tj. v pracovních dnech, by měly být dostupné v den indikace, nejpozději do 24 hodin. Pokud se analýzy neprovádějí denně a nejedná se o vysoce specializovaná vyšetření, je vhodné, aby výsledek vyšetření byl dostupný do týdne.



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 30 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

4.5 Způsob řešení stížností Řešení stížností uživatelů služeb OKB je v kompetenci primáře OKB, pouze drobné připomínky k práci řeší pracovník, který stížnost přijal. Stížnosti a podněty ke zlepšení (reklamace) jsou neodkladně předány primáři OKB, který rozhodne o jejich oprávněnosti, zvolí způsob řešení a navrhne další opatření. Cílem vedení CKL je spokojenost uživatelů služeb CKL, proto se snaží všechny písemné stížnosti řešit objektivně bez zbytečného odkladu. Stížnost klinických pracovníků, pacientů a jiných stran je podnětem pro zlepšení práce CKL. Vedení CKL se zabývá prošetřením každé oprávněně uplatněné stížnosti. Získává tak kladnou i zápornou zpětnou vazbu od uživatelů služeb CKL, podněty od pracovníků nebo pacientů.

4.6 Vydávání potřeb laboratoří Pro laboratorní vyšetření prováděná na OKB doporučujeme používání bezpečnostního vakuového uzavřeného odběrového systému VACUETTE (Greiner Bio-One) s víčkem na závit. Lůžková oddělení a ambulance Oblastní nemocnice Jičín a.s. si vyzvedávají na centrálním pracovišti OKB - požadavkové listy - odběrové zkumavky s lyzačním roztokem pro vyšetření glykémie z kapilární krve - diagnostické proužky do glukometrů Ostatní odběrové potřeby, odběrové zkumavky nebo nádoby si oddělení vyzvedávají v příslušném skladu nemocnice. Ambulantním pracovištím vydává OKB na základě jejich písemného nebo telefonického požadavku zdarma: - požadavkové listy - odběrový materiál pro biochemická a hematologická vyšetření - zkumavky na moč - další odběrový materiál Požadavek je vhodné odeslat na pracoviště OKB v minimálně týdenním předstihu. Požadovaný materiál je odeslán v rámci svozu biologického materiálu nebo je možné si ho vyzvednout přímo v laboratoři. Další informace o používaném odběrovém systému s odkazy na další podrobnosti: 2.1 Požadavkové listy (žádanky) 2.3 Používaný odběrový systém, množství vzorku 2.4 Příprava pacienta před vyšetřením, odběr vzorku 5 Seznam laboratorních vyšetření



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 31 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

5 Seznam laboratorních vyšetření Metoda

Acidobazická rovnováha, ASTRUP (krevní plyny a pH)

Laboratoř

OKB Jičín, OKBH Nový Bydžov

Vyšetřovaný materiál

nesrážlivá krev v heparinizované kapiláře nebo stříkačce

Doporučený odběr

Sklo, plast s protisrážlivou úpravou - heparin lithný

Typ žádanky

A5 oboustranný oranžový

Doba odezvy

Do 1 hodiny od doručení materiálu do laboratoře

Dostupné STATIM

ANO

Hodnocení výsledku, referenční meze pH 0d – 1d 1d – 5d 5d – 1r 1 – 14r > 14r

7,220 - 7,414 7,300 - 7,420 7,320 - 7,430 7,330 - 7,435 7,360 - 7,440

0d – 1d 1d – 5d 5d – 1r 1 – 3r 3 – 14r > 14r

4,00 - 7,30 4,40 - 6,00 4,40 - 5,30 4,40 - 5,50 4,40 - 5,65 4,80 - 5,90

kPa kPa kPa kPa kPa kPa

0d – 4t 4t – 1r 1- 15r > 15r

7,60 - 9,20 9,30 - 11,40 10,80 - 12,70 9,90 - 14,40

kPa kPa kPa kPa

HCO3 aktuální 0d – 4d 4d – 4t 4t – 1r > 1r

18,5 - 23,8 20,0 - 24,0 20,0 - 23,0 22,0 - 26,0

mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l

HCO3 standardní 0d – 4d 4d – 4t 4t – 1r > 1r

18,5 - 23,8 20,0 - 24,0 20,0 - 23,0 22,0 - 26,0


23,0 - 27,0

mmol/l

pCO2

pO2

Oxid uhličitý (celkový)



Poznámky k metodě

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 32 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Base excess 0d – 1d 1d – 3r 3 – 4r > 4r

-7,5 - 0,5 -3,4 - 2,3 -3,0 - 2,5 -2,5 - 2,5


Saturace hemoglobinu kyslíkem 0d – 1r 1 – 15r > 15r

89,0 - 99,0 86,0 - 99,0 94,0 - 99,0

% % %

Ze vzorku arteriální nebo kapilární krve je změřena hodnota pH, pO2, pCO2, minerály (Ca ion., Na, K - pouze v Jičíně). Po zadání aktuální teploty pacienta, hladiny hemoglobinu pacienta a procenta vdechovaného kyslíku, se dopočítají další parametry vhodné k posouzení stavu pacienta z hlediska acidobazické rovnováhy. Anaerobní odběr kapilární nebo arteriální krve. Vyšetření arteriální krve lépe odpovídá skutečnému stavu v organismu. Kapilární odběr. Po vpichu jehlou se první kapka setře. Po vytvoření další kapky krve se těsně k rance přiloží heparinizovaná kapilára. Krev se při vhodném sklonu kapiláry sama nasává. Krev z vpichu musí volně odtékat. V kapiláře nesmí být bublinky (chyba 10% i více). Po naplnění kapiláry krví vložíme drátek (promíchání pomocí magnetu) a uzavřeme na obou koncích zátkami; krev se nesmí srazit. OKAMŽITĚ transportujeme do laboratoře, do 15 minut by mělo být provedeno vyšetření.

Stabilita při teplotě +4 až +8°C

2 hodiny


15 minut

Kód výkonu

81585



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 33 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas

Laboratoř

OKBH Nový Bydžov


plazma

Doporučený odběr

VACUETTE - modré víčko s černým středem

Typ žádanky

A4 oboustranný růžový

Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

APTR

Jednotka

1

Hodnocení výsledku, referenční meze APTR 0 – 1d 1d – 1r > 1r

1,00 – 1,50 1,00 - 1,40 0,80 – 1,20

Výsledek se vydává jako čas koagulace vyšetřované plazmy v sekundách, čas koagulace kontroly a jejich vzájemný poměr. V případě antikoagulační léčby nefrakcionovanými hepariny se hodnota léčeného rozmezí APTT pohybuje v hodnotách indexu 2 – 4. Test není vhodný ke kontrole léčby nízkomolekulárními hepariny. Poznámky k metodě

Test pro hodnocení funkce vnitřního koagulačního systému. Optimální je zpracování vzorku do 2 hodin od odběru. Centrifugace vzorku 15 minut při 2500g. Získá se plazma chudá na trombocyty, ze které se provádí vlastní vyšetření. Stabilita se týká získané plazmy. Při heparinové léčbě je stabilita plazmy pouze 1 hodina.


4 hodiny

Kód výkonu

96621



: : : : : : :

Metoda

Alaninaminotransferasa (ALT)

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr

VACUETTE - červené víčko se žlutým středem

Typ žádanky

A4 oboustranný růžový Rutina A4 růžový Statim 3/4 A4 červený

Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

ALT

Jednotka

µkat/l

Metoda stanovení

fotometrie

C-LP-OKB-001 03 34 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 6t 6t – 1r 1 – 18r > 18 r

0,05 - 0,73 0,05 - 0,85 0,05 - 0,60 0,10 - 0,78

µkat/l µkat/l µkat/l µkat/l

údaje převzaty z: Zima T a kol. Laboratorní diagnostika. Galén 2002, p.661 - 691.

Poznámky k metodě Vynechat svalovou námahu před odběrem. Stanovení ovlivňuje věk, hmotnost a požití alkoholu. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

5 dní


2 dny

Kód výkonu

81337



Metoda

Albumin

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

ALB

Jednotka

g/l

Metoda stanovení

fotometrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 35 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 1m 1m – 1r >1 r

27 - 33 30 - 43 35 - 53

g/l g/l g/l


Poznámky k metodě Pro stanovení albuminu není nutná speciální příprava pacienta. Alespoň 15 minut před odběrem by měl pacient sedět (vlivem hemokoncentrace roste při poloze ve stoje koncentrace proteinů o 5 - 10 %)


30 dní


7 dní

Kód výkonu

81329



Metoda

Albumin (mikroalbuminurie)

Laboratoř



moč, likvor

Doporučený odběr

Moč: sklo, plast pro nativní materiál Likvor: plast pro nativní materiál sterilní

Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

moč: NE, likvor: ANO

Zkratka v LIS

MALB

Jednotka

mg/l

Metoda stanovení

turbidimetrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 36 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Moč - poměr Albumin/kreatinin (ACR) < 3,0

g/mol

Likvor 120 - 300

mg/l

údaje převzaty z: Doporučení k diagnostikce chronického onemocnění ledvin (odhad glomerulární filtrace a vyšetřování proteinurie), doporučení ČNS a ČSKB ČLS JEP; Klin. Biochem. Metab., 22 (43), 2014, Mo.3, p. 138-152. Zima T a kol. Laboratorní diagnostika. Galén 2002, p.661 - 691.

Poznámky k metodě Podle doporučení přichází v úvahu k diagnóze chronické renální choroby a k její klasifikaci: - kvantitativní stanovení albuminu a albumin-kreatininového kvocientu (ACR) v moči - kvantitativní stanovení celkového proteinu a protein-kreatininového kvocientu (PCR) v moči - event. orientační semikvantitativní stanovení proteinu testovacími proužky Preferují se jednorázové vzorky moče (ideálně vzorky první ranní moče) a stanovení ACR nebo PCR vzhledem k výraznému zkreslení výsledku při nepřesném sběru moči. Pozitivní výsledky semikvantitavních stanovení je nezbytné potvrdit opakovanou kvantitativní analýzou ACR či PCR v klinické laboratoři. V indikovaných případech je zapotřebí preferovat stanovení PCR před ACR např. u monoklonálních gamapatií. Diagnózu perzistentní proteinurie lze stanovit při pozitivitě 2 ze 3 vzorků moče, vyšetření by nemělo být prováděno při součastné infekci močových cest, po zvýšené fyzické námaze a při menses, což platí i pro screening diabetické albuminurie, kdy je vyšetření rozloženo do 3 až 6 měsíců. U albuminurií s ACR > 30 mg/mmol kreatininu je přesnější ke sledování dynamiky proteinurie preferovat vyšetření celkového proteinu v moči formou PCR, jelikož při velmi vysokých hodnotách může docházet k mírným nepřesnostem při vysoké citlivosti metody. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

4 týdny


1 den

Kód výkonu

81675



Metoda

Alfa-fetoprotein

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky

A4 oboustranný růžový Rutina A4 růžový

Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

AFP

Jednotka

µg/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 37 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum < 10,5

ug/l

údaje převzaty z: dokumentace výrobce (Siemens Advia Centaur XP)

Poznámky k metodě Stanovení je rovněž součástí screeningu vrozených vývojových vad v těhotenství. Screening vrozených vývojových vad v naší laboratoři neprovádíme (nejblíže ve FN Hradec Králové). Stabilita při teplotě +4 až +8°C

7 dní


1 den

Kód výkonu

93215



Metoda

Alkalická fosfatasa (ALP)

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

ALP

Jednotka

µkat/l

Metoda stanovení

fotometrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 38 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 1m 1m – 1r 1 – 10r 10 – 18r > 18r

1,20 - 6,30 1,40 - 8,00 1,12 - 6,20 1,35 - 7,50 0,58 - 1,75

µkat/l µkat/l µkat/l µkat/l µkat/l

údaje převzaty z: Zima T a kol. Laboratorní diagnostika. Galén 2002, p.661 - 691. Rustad R, Felding P, Franzson L, Kairisto V et al. The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties. Scand J Clin Lab Invest 2004; 64: 271 - 284.

Poznámky k metodě Pro stanovení ALP je vhodný odběr krve na lačno. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

3 dny


4 hodiny

Kód výkonu

81421



Metoda

Amoniak

Laboratoř



plná krev

Doporučený odběr

VACEUTTE - fialové víčko s bílým středem

Typ žádanky


Doba odezvy

Do 2 hodin od doručení materiálu do laboratoře

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

AMON

Jednotka

µmol/l

Metoda stanovení

suchá chemie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 39 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Plná krev 0 - 54

µmol/l

Poznámky k metodě Anaerobní odběr, zabraňte hemolýze. Hemolýza zvyšuje koncentraci amoniaku, erytrocyty obsahují 2-3krát vyšší koncentraci amoniaku než plazma. Ihned po odběru uzavřete a transportujte na ledu tak, aby analýza byla provedena do 20 minut po odběru (doporučuje se provedení analýzy ihned po odběru). Kód výkonu

81341



: : : : : : :

Metoda

Amylasa

Laboratoř



sérum, moč

Doporučený odběr

sérum: VACUETTE - červené víčko se žlutým středem moč: sklo, plast pro nativní materiál

Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

AMS

Jednotka

µkat/l

Metoda stanovení

fotometrie

C-LP-OKB-001 03 40 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0,42 - 2,00

µkat/l

0,00 - 7,67

µkat/l

Moč údaje převzaty z: Rustad R, Felding P, Franzson L, Kairisto V et al. The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties. Scand J Clin Lab Invest 2004; 64: 271 - 284.

Poznámky k metodě Pozor na kontaminaci slinami a potem. Antikoagulancia jiná než heparin snižují aktivitu (např. oxalát, citrát). Lipemická séra mohou obsahovat inhibitory, které falešně snižují výsledky. Naředěním lipemických sér může naopak aktivita AMS vzrůst (asi 20 % pacientů s akutní pankreatitidou má abnormální lipidy). Odběr moče do plastové nádoby určené k tomuto účelu bez konzervačních přísad. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

sérum: 8 týdnů, moč: 26 týdnů


sérum: 7 dní, moč: 7 dní

Kód výkonu

81345



Metoda

Apolipoprotein AI

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

APOA

Jednotka

g/l

Metoda stanovení

turbidimetrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 41 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum muži ženy

1,00 - 1,70 1,10 - 1,90

g/l g/l

údaje převzaty z: Společné doporučení České společnosti klinické biochemie ČLS JEP a České společnosti pro aterosklerózu ČLS JEP ke sjednocení hodnotících mezí krevních lipidů a lipoproteinů pro dospělou populaci. Klin. Biochem. Metab., 18 (39), 2010, No. 1, p. 45–46

Poznámky k metodě Odběr provádět po 12 hodinách lačnění. Silně chylózní vzorky nelze analyzovat. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

3 dny


1 den

Kód výkonu

81355



Metoda

Apolipoprotein B

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

APOB

Jednotka

g/l

Metoda stanovení

turbidimetrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 42 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015


g/l

údaje převzaty z: Společné doporučení České společnosti klinické biochemie ČLS JEP a České společnosti pro aterosklerózu ČLS JEP ke sjednocení hodnotících mezí krevních lipidů a lipoproteinů pro dospělou populaci. Klin. Biochem. Metab., 18 (39), 2010, No. 1, p. 45–46


3 dny


1 den

Kód výkonu

81355



: : : : : : :

Metoda

Aspartátaminotransferasa (AST)

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

AST

Jednotka

µkat/l

Metoda stanovení

fotometrie

C-LP-OKB-001 03 43 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 6t 6t – 1r 1 - 18r > 18r > 18r

ženy muži

0,38 - 1,21 0,27 - 0,97 0,10 - 0,63 0,25 - 0,58 0,25 - 0,75



Poznámky k metodě Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Fyzická námaha před odběrem je nevhodná. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

1 týden


3 dny

Kód výkonu

81357



: : : : : : :

Metoda

Beta-2-mikroglobulin

Laboratoř

OKB Jičín


sérum, moč

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

B2MG

Jednotka

mg/l

Metoda stanovení

imunochemie (LEIA)

C-LP-OKB-001 03 44 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum muži ženy

0,60 - 2,20 0,60 - 2,30

mg/l mg/l

< 0,30

mg/l

Moč údaje převzaty z: dokumentace výrobce (Siemens Immulite 2000/2500)


sérum: 3 dny, moč: 1 den


sérum: 1 den

Kód výkonu

91193



Metoda

Bilirubin celkový

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

BIL

Jednotka

µmol/l

Metoda stanovení

fotometrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 45 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0d – 1d 1 – 2d 2 – 4d 4d – 4t 4t – 1r > 1r

0 – 38 0 - 85 0 - 171 0 - 29 0 - 29 2 - 17


Poznámky k metodě Zkumavku se vzorkem nevystavujte přímému světlu. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

3 dny

Kód výkonu

81361

µmol/l µmol/l µmol/l µmol/l µmol/l µmol/l



Metoda

Bilirubin konjugovaný

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

BILK

Jednotka

µmol/l

Metoda stanovení

fotometrie

: : : : : : :

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0-5

µmol/l


Poznámky k metodě Zkumavku se vzorkem nevystavujte přímému světlu. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

3 dny

Kód výkonu

81363

C-LP-OKB-001 03 46 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Metoda

C-peptid

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

CPEL, CPES

Jednotka

pmol/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 47 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 268 - 1274 pmol/l Vhodné je vyšetření po zátěži. Koncentrace C-peptidu po stimulaci by měla být trojnásobná. Poznámky k metodě

Vyšetření C-peptidu po stimulaci řešíme jako CPES. Hemolytické vzorky nelze vyšetřit. Ihned po odběru transportovat do laboratoře. Doporučuje se umístit odběrovou zkumavku do vodní lázně s tajícím ledem.


1 den

Kód výkonu

93145



: : : : : : :

Metoda

C-reaktivní protein

Laboratoř



sérum, likvor

Doporučený odběr

sérum: VACUETTE - červené víčko se žlutým středem likvor: plast pro nativní materiál sterilní

Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

CRP

Jednotka

mg/l

Metoda stanovení

turbidimetrie

C-LP-OKB-001 03 48 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015


mg/l

údaje převzaty z: Zima T a kol. Laboratorní diagnostika. Galén 2002, p.661 - 691. dokumentace výrobce (Sentinel)

Poznámky k metodě V případě monitorování antibiotické terapie opakujte odběr po 12 - 24 hodinách. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

sérum: 1 týden


sérum: 1 den

Kód výkonu

91153



: : : : : : :

Metoda

C3-komplement

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr

sérum: VACUETTE - červené víčko se žlutým středem

Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

C3

Jednotka

g/l

Metoda stanovení

nefelometrie

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0,9 – 1,8 údaje převzaty z: dokumentace výrobce (Siemens)


sérum: 1 týden


sérum: 1 den

Kód výkonu

91159

g/l

C-LP-OKB-001 03 49 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



: : : : : : :

Metoda

C4-komplement

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

C4

Jednotka

g/l

Metoda stanovení

nefelometrie

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0,1 – 0,4 údaje převzaty z: dokumentace výrobce (Siemens)


sérum: 1 týden


sérum: 1 den

Kód výkonu

91161

g/l

C-LP-OKB-001 03 50 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Metoda

CA 125

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

CA125

Jednotka

kU/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum < 35,0 údaje převzaty z: dokumentace výrobce (Siemens Advia Centaur XP)


5 dní


1 den

Kód výkonu

81235

kU/l

C-LP-OKB-001 03 51 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Metoda

CA 15-3

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

CA15-3

Jednotka

kU/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :



5 dní


1 den

Kód výkonu

81235

kU/l

C-LP-OKB-001 03 52 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Metoda

CA 19-9

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

CA19-9

Jednotka

kU/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 53 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015


kU/l


Poznámky k metodě Kontaminace vzorků nebo jednorázového materiálu slinami nebo aerosoly (např. při kýchnutí) může způsobit falešně zvýšené hodnoty CA 19-9. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

5 dní


1 den

Kód výkonu

81235



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 54 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Clearance bezelektrolytové vody - výpočet

Laboratoř


Materiál potřebný k provedení výpočtu sérum, moč (sběr za 24 hodin) Doporučený odběr

sérum: VACUETTE - červené víčko se žlutým středem moč: plast pro nativní materiál

Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

C_EWC

Jednotka

ml/s

Metoda stanovení

výpočet

Hodnocení výsledku, referenční meze -0,006 až +0,010

ml/s

Je-li EWC nad referenčním rozmezím, vylučuje ledvina více vody než osmoticky efektivních látek a efektivní osmolalita ECT se zvyšuje, voda se přesunuje z ICT do ECT. Je-li EWC pod referenčním rozmezím, ledvina vylučuje méně vody než osmoticky efektivních látek a efektivní osmolalita ECT se snižuje, voda se přesunuje z ECT do ICT. Poznámky k metodě

Při vyšetření jednotlivých analytů bude automaticky dopočítaná k výsledku také tato metoda. Výpočtová rovnice: C_EWC(ml/s) = U_OBJ(ml) / (U_CAS(hod)*3600) - C_ELC(ml/s) C_ELC(ml/s) = (U_Na + U_K)*U_OBJ(ml) / [U_CAS(hod)*3600*(S_Na + S_K)]



: : : : : : :

Metoda

Clearance elektrolytová - výpočet

Laboratoř


C-LP-OKB-001 03 55 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

C_ELC

Jednotka

ml/s

Metoda stanovení

výpočet

Hodnocení výsledku, referenční meze 0,01 až 0,03

ml/s

Dává informaci pouze o clearanci hlavních efektivních osmolů, tj. sodného a draselného kationu (a jejich doprovodných anionů). Uvedený výpočet je možné použít pouze za předpokladu, že sodný a draselný kation (a jejich doprovodné anionty) jsou hlavními extracelulárními efektivními soluty, tj. není výraznější hyperglykémie s glykosurií a nepodává se mannitol. Poznámky k metodě

Při vyšetření jednotlivých analytů bude automaticky dopočítaná k výsledku také tato metoda. Výpočtová rovnice: C_ELC(ml/s) = (U_Na + U_K)*U_OBJ(ml) / [U_CAS(hod)*3600*(S_Na + S_K)]



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 56 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Clearance kreatininu korigovaná na povrch těla

Laboratoř


Materiál potřebný k provedení výpočtu sérum, moč ( sběr za 24 hod) Doporučený odběr


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

C_KREA

Jednotka

ml/s

Metoda stanovení

výpočet

Hodnocení výsledku, referenční meze 0 – 2t 2t – 6m 6m - 1r 1 - 3r 3 – 13r 13 – 50r 50 - 60r 60 – 70r > 70r 13 - 50r 50 – 60r 60 – 70r > 70r

muži muži muži muži ženy ženy ženy ženy

0,25 - 0,75 0,58 - 1,43 1,05 - 1,52 1,23 - 1,97 1,57 - 2,37 1,63 - 2,60 1,20 - 2,40 1,05 - 1,95 0,70 - 1,00 1,58 - 2,67 1,00 - 2,10 0,90 - 1,80 0,80 - 1,30

ml/s ml/s ml/s ml/s ml/s ml/s ml/s ml/s ml/s ml/s ml/s ml/s ml/s


Poznámky k metodě

Při vyšetření jednotlivých analytů bude automaticky dopočítaná k výsledku také tato metoda. Výpočtová rovnice: C_KREA(ml/s) = U_OBJ(ml)*U_KREA(mmol/l)*1,73 / [U_CAS(hod)*3,6*S_KREA(umol/l)*PT_POVR]



Metoda

Clearance osmolální

Laboratoř


: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 57 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Materiál potřebný k provedení výpočtu sérum, moč Doporučený odběr


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

C_OSM.

Jednotka

ml/s

Metoda stanovení

výpočet

Hodnocení výsledku, referenční meze 0,00 - 0,05 Poznámky k metodě

Při vyšetření jednotlivých analytů bude automaticky dopočítaná k výsledku také tato metoda. Výpočtová rovnice: C_OSM.(ml/s) = U_OBJ(ml)*U_OSM(mmol/kg) / [U_CAS(hod)*3600*S_OSM(mmol/kg)]



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 58 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Digoxin

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

DIGo

Jednotka

nmol/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA – OKB Jičín), turbidimetrie (OKBH Nový Bydžov)


nmol/l

terapeutické rozmezí

Poznámky k metodě Odběr nejméně 6, lépe 8 - 24 hodin po aplikaci, steady state je dosažen nejdříve 5 dnů po zahájení aplikace. Pro vyšetření metodou lze použít sérum nebo plazmu (odebranou do odběrových zkumavek se sodnou solí heparinu, citrátem, EDTA nebo šťavelanem). Pro přepočet na µg/l vynásobte hodnotu faktorem 0,78. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

7 dní


1 den

Kód výkonu

99125



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 59 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Draslík

Laboratoř



sérum, moč, plná krev

Doporučený odběr

sérum: VACUETTE - červené víčko se žlutým středem moč: sklo, plast pro nativní materiál plná krev: sklo, plast s protisrážlivou úpravou - heparin lithný

Typ žádanky

A4 oboustranný růžový Rutina A4 růžový Statim 3/4 A4 červený A5 oboustranný oranžový

Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

K

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

ISE

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 1m 1m – 1r 1 – 15r > 15r Moč - odpad za 24 hodin 0 – 1m 1m – 1r 1 – 15r > 15r

4,70 - 7,50 4,00 - 6,20 3,60 - 5,90 3,80 - 5,00


0 - 25 15 - 40 20 - 60 35 - 80

mmol/d mmol/d mmol/d mmol/d


Poznámky k metodě

Stanovení z plné krve jako součást vyšetření acidobazické rovnováhy: Plná nesrážlivá krev v heparinizované kapiláře nebo stříkačce. Odebraná krev nesmí obsahovat bublinky vzduchu. Krev v odběrové zkumavce je nutné důkladně promíchat. Okamžitě transportovat do laboratoře! V plné krvi nelze hodnotit vzhled vzorku (hemolýzu). Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Moč sbírejte do plastových sběrných lahví určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. Vzorky moče neupravujeme. Každý parametr vyšetřovaný ze sbírané moče vyžaduje jinou úpravu před vyšetřením. Proto vzorky analyzujeme co nejrychleji od přijetí do laboratoře a neupravujeme přidáním dalších konzervačních a stabilizačních činidel.


1 den


8 hodin

Kód výkonu

81393



: : : : : : :

Metoda

Elektroforéza proteinů

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

Za 2 dny

Dostupné STATIM

NE

Metoda stanovení

elektroforéza na agaróze s denzitometrickým hodnocením

C-LP-OKB-001 03 60 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum Albumin (EALB) Alfa-1-globuliny (EA1A) Alfa-2-globuliny (EA2M) Beta-1-globuliny (EB1G) Beta-2-globuliny (EB2G) Gama-globuliny (EGGL)

53,5 - 66,5 1,40 - 4,00 8,00 - 15,70 5,60 - 12,10 1,80 - 7,20 7,90 - 18,90

% % % % % %

Poznámky k metodě

Obvykle se stanovují proteinové frakce: Albumin, Alfa-1-globuliny, Alfa-2-globuliny, Beta-1-globuliny, Beta-2-globuliny, Gama-globuliny. V případě změn v elektroforeogramu je nález doplněn textovým hodnocením kvalifikovanou osobou. Hemolytické vzorky nelze analyzovat.


1 týden


8 hodin

Kód výkonu

81397



: : : : : : :

Metoda

Eosinofilní kationický protein

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky

A4 oboustranný růžový Rutina A4 růžový Specifické IgE A4 zelený

Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

ECP

Jednotka

µg/l

Metoda stanovení

imunochemie (LEIA)

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0,0 - 24,0 údaje převzaty z: dokumentace výrobce (Siemens Immulite 2000/2500)

Poznámky k metodě

Nutné uvést čas odběru!!! Hemolytické vzorky nelze analyzovat.


1 týden

Kód výkonu

91239

ug/l

C-LP-OKB-001 03 61 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Metoda

Estradiol

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

ESTD

Jednotka

pmol/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 62 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 50r > 50r muži

ženy ženy

72 - 1309 0 - 118 0 - 146

Poznámky k metodě U fertilních žen závisí koncentrace na fázi menstruačního cyklu. Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

1 den

Kód výkonu

93149

pmol/l pmol/l pmol/l



Metoda

Etanol (pro klinické účely)

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

ETOH

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

fotometrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 63 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 - 2,82 0 - 0,13

mmol/l ‰

Poznámky k metodě

Vyšetření slouží pouze ke klinickým účelům!!! Výsledky etanolu jsou vydávány v mmol/l a současně přepočítány v promilích (metoda _ETAP, promile = mmol/l*0,0461). Odběrové zkumavky dokonale uzavřít k zabránění odparu alkoholu. Vyšetření nelze opakovat nebo dovolat!!! (vzhledem k možnému odparu alkoholu při další manipulaci s materiálem v laboratoři)

Kód výkonu

92141



Metoda

Fenytoin

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

PHE1

Jednotka

µmol/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 64 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 39,6 – 79,2

umol/l



Poznámky k metodě Doporučuje se odebírat vzorky od pacientů léčených fosfenytoinem nejdříve 2 hodiny po intravenózním podání a 4 hodiny po intramuskulárním podání. Změna v koncentraci fenytoinu závisí na době, která uplynula od podání fosfenytoinu. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

1 den

Kód výkonu

99139



Metoda

Feritin

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

FERI

Jednotka

µg/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 65 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum ženy muži Stabilita při teplotě +4 až +8°C

7 dní

Kód výkonu

93151

10,0 - 291,0 22,0 - 322,0

ug/l ug/l



Metoda

Folikulostimulační hormon

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

FSH

Jednotka

U/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 66 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 12r > 12r 12 – 50r > 50r

muži ženy ženy

0,50 - 3,70 1,40 - 18,10 1,50 - 33,40 23,00 - 116,30

Poznámky k metodě Hemolytické vzorky nelze analyzovat. U fertilních žen závisí koncentrace na fázi menstruačního cyklu. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

1 den


1 den

Kód výkonu

93129

U/l U/l U/l U/l



: : : : : : :

Metoda

Fosfor

Laboratoř



sérum, moč

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

P

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

fotometrie

C-LP-OKB-001 03 67 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 1m 1m – 1r 1 – 15r > 15r Moč - odpad za 24 hodin 0 – 1r 1 – 15r > 15r

1,36 - 2,58 1,29 - 2,26 1,16 - 1,90 0,65 - 1,61


2,10 - 10,40 8,00 - 64,00 16,00 - 64,00

mmol/d mmol/d mmol/d


Poznámky k metodě Možno stanovit v plazmě (heparin). Vzhledem k dennímu rytmu odebírejte pouze ráno. Moč sbírejte do plastových sběrných lahví určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. Vzorky moče neupravujeme. Každý parametr vyšetřovaný ze sbírané moče vyžaduje jinou úpravu před vyšetřením. Proto vzorky analyzujeme co nejrychleji od přijetí do laboratoře a neupravujeme přidáním dalších konzervačních a stabilizačních činidel. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

sérum: 7 dní, moč: 3 dny


sérum: 4 dny, moč: 2 dny

Kód výkonu

81427



: : : : : : :

Metoda

Frakční exkrece draslíku - výpočet

Laboratoř


C-LP-OKB-001 03 68 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

Fe_K...

Jednotka

1

Metoda stanovení

výpočet


Při vyšetření jednotlivých analytů bude automaticky dopočítaná k výsledku také tato metoda. Výpočtová rovnice: Fe_K = U_K(mmol/l)*S_KREA(umol/l) / [S_K(mmol/l)*U_KREA(mmol/l)*1000]



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 69 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Frakční exkrece osmolální - výpočet

Laboratoř




Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

Fe_OSM.

Jednotka

1

Metoda stanovení

výpočet

Poznámky k metodě

Při vyšetření jednotlivých analytů bude automaticky dopočítaná k výsledku také tato metoda. Výpočtová rovnice: Fe_OSM = U_OSM(mmol/kg)*S_KREA(umol/l) / [S_OSM(mmol/kg)*U_KREA(mmol/l)*1000]



: : : : : : :

Metoda

Frakční exkrece sodíku - výpočet

Laboratoř


C-LP-OKB-001 03 70 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

Fe_Na..

Jednotka

1

Metoda stanovení

výpočet


Při vyšetření jednotlivých analytů bude automaticky dopočítaná k výsledku také tato metoda. Výpočtová rovnice: Fe_Na = U_Na(mmol/l)*S_KREA(umol/l) / [S_Na(mmol/l)*U_KREA(mmol/l)*1000]



: : : : : : :

Metoda

Frakční exkrece vody - výpočet

Laboratoř


C-LP-OKB-001 03 71 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

Fe_H2O.

Jednotka

1

Metoda stanovení

výpočet


Při vyšetření jednotlivých analytů bude automaticky dopočítaná k výsledku také tato metoda. Výpočtová rovnice: Fe_H2O = S_KREA(umol/l) / [U_KREA(mmol/l)*1000]



: : : : : : :

Metoda

Gamaglutamyltransferasa (GGT)

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

GGT

Jednotka

µkat/l

Metoda stanovení

fotometrie

C-LP-OKB-001 03 72 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 6t 6t – 1r 1 – 18r > 18r > 18r

ženy muži

0,37 - 3,00 0,10 - 1,04 0,10 - 0,39 0,14 - 0,68 0,14 - 0,84


Poznámky k metodě Odběr nalačno s minimální dobou lačnění 8 hodin. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

1 týden


3 dny

Kód výkonu

81435




: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 73 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Glukóza

Laboratoř



sérum, plazma, hemolyzát, moč, likvor

Doporučený odběr

sérum: VACUETTE - červené víčko se žlutým středem plazma: VACUETTE – šedé víčko s bílým středem hemolyzát: 20µl kapiláru s krví vložit do zkumavky s lyzačním roztokem, promíchat moč: sklo, plast pro nativní materiál likvor: plast pro nativní materiál sterilní

Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

GLU

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

fotometrie, elektrochemie (amperometrie)

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 4t 4t – 18r > 18r

1,7 - 4,4 3,3 - 5,6 4,0 - 5,6

mmol/l mmol/l mmol/l

0 – 4t 4t – 18r > 18r

1,7 - 4,4 3,3 - 5,6 4,2 - 5,6


1,7 - 4,2 3,3 - 5,3 3,3 - 6,1


0,1 - 1,7

mmol/d

2,2 - 4,2

mmol/l

Plazma

Plná krev,hemolyzát 0 – 6t 6t – 15r > 15r Moč - odpad za 24 hodin

Likvor údaje převzaty z: Zima T a kol. Laboratorní diagnostika. Galén 2002, p.661 - 691. Doporučení ČSKB ČLS JEP a ČDS ČLS JEP: Diabetes mellitus - laboratorní diagnostika a sledování stavu pacientů. Klin. Biochem. Metab., 20 (41), 2012, No. 2, p. 97 – 107, aktualizace 07-2014

Poznámky k metodě Pro diagnostiku je doporučený odběr plazmy žilní krve s použitím antiglykolytické přísady (NaF + EDTA). Odebraný vzorek krve je třeba zcentrifugovat do 60 min od odběru. Stanovení v séru bez antiglykolytické přísady má značná omezení daná sníženou stabilitou vzorku (pokles hodnot až o 5% za hodinu). Uvedená stabilita glukózy je pouze za přítomnosti antiglykolytických přísad (fluoridu sodného) při odběru. Pro vyšetření oGTT se používá plazma žilní krve nalačno a 2 hodiny po



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 74 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

zátěži, event. 1 hodinu po zátěži (viz oGTT). Pro sledování glykemického profilu diabetického pacienta se užívá hemolyzát kapilární krve v předem určených hodinách. Moč sbírejte do plastových sběrných lahví určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. Vzorky moče neupravujeme. Každý parametr vyšetřovaný ze sbírané moče vyžaduje jinou úpravu před vyšetřením. Proto vzorky analyzujeme co nejrychleji od přijetí do laboratoře a neupravujeme přidáním dalších konzervačních a stabilizačních činidel. Sběrnou nádobu nebo odlitý vzorek uchovávejte až do doby analýzy v lednici při +4 až +8° C. Při sběru moče zabraňte bakteriální kontaminaci.


plazma: 1 den, moč: 1 den


plazma: 24 hodin

Kód výkonu

81439



Metoda

Hemoglobin A1c (DOF)

Laboratoř



plná krev, hemolyzát

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

HBA1

Jednotka

mmol/mol

Metoda stanovení

HPLC na iontoměničích

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 75 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze 20 - 42

mmol/mol

údaje převzaty z: Doporučení ČSKB ČLS JEP a ČDS ČLS JEP: Diabetes mellitus - laboratorní diagnostika a sledování stavu pacientů. Klin. Biochem. Metab., 20 (41), 2012, No. 2, p. 97 - 107, aktualizace 07-2014


plná krev: 5 dní, hemolyzát: 1 den


plná krev: 2 dny

Kód výkonu

81449



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 76 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Hemoglobin ve stolici (imunochemicky)

Laboratoř

OKB Jičín


stolice

Doporučený odběr

Zkumavky FOB Gold Tube

Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

OKic

Jednotka

µg/l

Metoda stanovení

turbidimetrie

Hodnocení výsledku, referenční meze Stolice < 50,0

ug/l

údaje převzaty z: dokumentace výrobce (Sentinel)

Poznámky k metodě Test by se neměl provádět při průjmu, krvácení hemeroidů nebo menstruaci. Test nevyžaduje zvláštní dietní opatření. K odběru vzorku se využívají speciální odběrové soupravy FOB Gold Tube. Na OKB je možné vyžádat Pokyny pro pacienta: Pokyny - FOB


7 dní

Kód výkonu

81733



: : : : : : :

Metoda

Hořčík

Laboratoř



sérum, moč

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

Mg

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

fotometrie

C-LP-OKB-001 03 77 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 1r 1 – 15r > 15r Moč - odpad za 24 hodin 0 – 1r 1 – 15r > 15r

0,70 - 1,00 0,80 - 1,00 0,70 - 1,00


0,80 - 1,60 1,20 - 8,20 1,70 - 8,20

mmol/d mmol/d mmol/d


Poznámky k metodě Moč sbírejte do plastových sběrných lahví určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. Vzorky moče neupravujeme. Každý parametr vyšetřovaný ze sbírané moče vyžaduje jinou úpravu před vyšetřením. Proto vzorky analyzujeme co nejrychleji od přijetí do laboratoře a neupravujeme přidáním dalších konzervačních a stabilizačních činidel. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

sérum: 1 týden, moč: 5 dní


sérum: 1 týden, moč: 3 dny

Kód výkonu

81465



Metoda

Chemické vyšetření moče

Laboratoř



moč

Doporučený odběr

moč: sklo, plast pro nativní materiál

Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Metoda stanovení

suchá chemie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 78 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze fyziologický nález je NEGATIVNÍ ve všech parametrech hustota moči 1015 - 1020 kg/m^3 pH moči 4,5 - 6,0 Poznámky k metodě

Vyšetření moče chemicky pomocí testačních proužků provedené na automatickém analyzátoru. Hodnotí se minimálně tyto parametry: specifická hustota, pH, bílkovina, krev (hemoglobin), glukosa, ketolátky (aceton), bilirubin, urobilinogen, nitrity.


2 hodiny

Kód výkonu

09123



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 79 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Chloridy

Laboratoř




Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

Cl

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

ISE

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 1m 1m – 1r 1 – 15r > 15r Moč - odpad za 24 hodin 0 – 1m 1m – 1r 1 – 7r 7 – 15r > 15r

96 - 116 95 - 115 95 - 110 97 - 108


0,3 - 1,4 2,6 - 16,8 22 - 73 51 - 131 110 - 270

mmol/d mmol/d mmol/d mmol/d mmol/d


Poznámky k metodě

Stanovení z plné krve jako součást vyšetření acidobazické rovnováhy: Plná nesrážlivá krev v heparinizované kapiláře nebo stříkačce. Odebraná krev nesmí obsahovat bublinky vzduchu. Krev v odběrové zkumavce je nutné důkladně promíchat. Okamžitě transportovat do laboratoře! Lze použít odběrové zkumavky s heparinem lithným nebo amonným. Moč sbírejte do plastových sběrných lahví určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. Vzorky moče neupravujeme. Každý parametr vyšetřovaný ze sbírané moče vyžaduje jinou úpravu před vyšetřením. Proto vzorky analyzujeme co nejrychleji od přijetí do laboratoře a neupravujeme přidáním dalších konzervačních a stabilizačních činidel.


sérum: 2 týdny, moč: 2 týdny


sérum: 8 hodin, moč: 7 dní

Kód výkonu

81469



Metoda

Cholesterol

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

CHOL

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

fotometrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 80 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 1m 1m – 1r 1 – 15r > 15r

1,3 - 4,3 2,6 - 4,2 2,6 - 4,8 2,90 - 5,00


údaje převzaty z: Zima T a kol. Laboratorní diagnostika. Galén 2002, p.661 - 691. Společné doporučení České společnosti klinické biochemie ČLS JEP a České společnosti pro aterosklerózu ČLS JEP ke sjednocení hodnotících mezí krevních lipidů a lipoproteinů pro dospělou populaci. Klin. Biochem. Metab., 18 (39), 2010, No. 1, p. 45–46

Poznámky k metodě Odběr provádět po 12 hodinách lačnění. Delší použití manžety je nevhodné. Rozdíl mezi hodnotami vleže a vsedě je 6 - 15 %. Jedno stanovení koncentrace sérových lipidů není směrodatné vzhledem k významnému intraindividuálnímu rozptylu. Podmínky definuje NCEP (USA): během 12 hodinového lačnění jen pití vody a užívání nezbytných léků. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

7 dní


1 den

Kód výkonu

81471



Metoda

Cholesterol HDL

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

HDLC

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

fotometrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 81 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 15r > 15r > 15r

muži ženy

1,00 - 2,00 1,00 - 2,10 1,20 - 2,70



Poznámky k metodě Odběr provádět po 12 hodinách lačnění. Delší použití manžety je nevhodné. Silně chylózní vzorky nelze analyzovat. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

1 týden


1 den

Kód výkonu

81473



Metoda

Cholesterol LDL

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

LDLC

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

fotometrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 82 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 15r > 15r

1,20 - 3,80 1,20 - 3,00

mmol/l mmol/l



10 dní


12 hodin

Kód výkonu

81527



Metoda

Cholesterol LDL - výpočet

Laboratoř


: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 83 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Materiál potřebný k provedení výpočtu sérum Doporučený odběr


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

LDLV

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

výpočet

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 15r > 15r

1,20 - 3,80 1,20 - 3,00

mmol/l mmol/l


Poznámky k metodě

Při vyšetření jednotlivých analytů (cholesterol, triglyceridy, HDL v séru) bude automaticky dopočítaná také tato metoda. Výpočtová rovnice: S_LDLV = S_CHOL - S_TAG./2,20 - S_HDLC; pouze pokud je S_TAG. < 4,0 mmol/l Odběr provádět po 12 hodinách lačnění.



Metoda

IgA celkový

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

IGA.

Jednotka

g/l

Metoda stanovení

nefelometrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 84 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 3m 3m – 6m 6m – 1r 1 – 2r 2 – 5r 5 – 9r 9 – 13r > 13r

0,05 - 0,50 0,08 - 0,80 0,30 - 1,40 0,30 - 1,20 0,40 - 1,80 0,60 - 2,20 0,70 - 2,30 0,88 - 4,10



1 týden


1 den

Kód výkonu

91131

g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l



Metoda

IgE celkový

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

IGE.

Jednotka

kU/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0,0 - 158,0 Poznámky k metodě Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

1 týden


1 den

Kód výkonu

91189

kIU/l

C-LP-OKB-001 03 85 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Metoda

IgG celkový

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

IGG.

Jednotka

g/l

Metoda stanovení

nefelometrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 86 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 3m 3m – 6m 6m – 1r 1 – 2r 2 – 5r 5 – 9r 9 – 13r > 13r

2,50 - 7,50 1,80 - 8,00 3,00 - 10,00 3,50 - 10,00 5,00 - 13,00 6,00 - 13,00 7,00 - 14,00 6,90 - 14,00



1 týden


1 den

Kód výkonu

91129




Metoda

IgM celkový

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

IGM.

Jednotka

g/l

Metoda stanovení

nefelometrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 87 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 1m 1m – 3m 3m – 6m 6m – 1r 1 – 2r 2 – 5r 5 – 9r 9 – 13r > 13r

0,10 - 0,30 0,10 - 0,70 0,20 - 1,00 0,30 - 1,00 0,40 - 1,40 0,40 - 1,80 0,40 - 1,60 0,40 - 1,50 0,34 - 2,10



1 týden


1 den

Kód výkonu

91133

g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l



Metoda

Karbamazepin

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

CAR1

Jednotka

µmol/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 88 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 16,90 – 42,30 údaje převzaty z: dokumentace výrobce (Siemens Advia Centaur XP)


1 týden


2 dny

Kód výkonu

99139

umol/l




: : : : : : :

Metoda

Karbonylhemoglobin

Laboratoř

OKB Jičín



Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy


Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

COHB

Jednotka

%

C-LP-OKB-001 03 89 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Děti Dospělí nekuřáci

< 1,5 0,5 -1,6

% %

U kuřáků tabáku je hodnota karbonylhemoglobinu 2 -10%, výjimečně i 15%. Při hodnotách nad 20% lze pozorovat projevy intoxikace. Hodnoty vyšší než 50% mohou být letální. Poznámky k metodě Anaerobní odběr kapilární nebo arteriální krve. Vyšetření arteriální krve lépe odpovídá skutečnému stavu v organismu. Kapilární odběr. Po vpichu jehlou se první kapka setře. Po vytvoření další kapky krve se těsně k rance přiloží heparinizovaná kapilára. Krev se při vhodném sklonu kapiláry sama nasává. Krev z vpichu musí volně odtékat. V kapiláře nesmí být bublinky (chyba 10% i více). Po naplnění kapiláry krví vložíme drátek (promíchání pomocí magnetu) a uzavřeme na obou koncích zátkami; krev se nesmí srazit. OKAMŽITĚ transportujeme do laboratoře, do 15 minut by mělo být provedeno vyšetření.


2 hodiny


15 minut

Kód výkonu

81233



Metoda

Karcinoembryonální antigen

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

CEA

Jednotka

µg/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :



5 dní


1 den

Kód výkonu

81249

ug/l

C-LP-OKB-001 03 90 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 91 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Koeficient energetické bilance - výpočet

Laboratoř

OKB Jičín

Materiál potřebný k provedení výpočtu likvor Doporučený odběr

likvor: plast pro nativní materiál sterilní

Doba odezvy


Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

Csf_KEB

Jednotka

-

Metoda stanovení

výpočet

Hodnocení výsledku, referenční meze 28 - 38 Snížení KEB odráží vysoký rozsah anaerobního metabolismu v likvorovém kompartmentu a spolehlivě odhaluje přítomnost patologického procesu. Nejčastější příčinou bývá infekční postižení CNS, dle cytolog. obrazu bakteriální nebo virové, nádorové postižení CNS, krvácení do CNS či autoimunitní postižení. Poznámky k metodě

Při vyšetření jednotlivých analytů bude automaticky dopočítaná k výsledku také tato metoda. Výpočtová rovnice: Csf_KEB = 38 - 18*(Csf/LAKT / Csf_GLU)



: : : : : : :

Metoda

Kreatinin

Laboratoř



sérum, moč

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

KREA

Jednotka

µmol/l

Metoda stanovení

fotometrie (enzymatická metoda)

C-LP-OKB-001 03 92 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 1m 1m – 1r 1 – 15r 15 – 18r 15 – 18r 18 – 64r 18 – 64r > 64r > 64r

muži ženy muži ženy muži ženy

12 - 48 21 - 55 27 - 88 53 - 100 40 - 88 64 – 104 49 - 90 53 - 100 40 - 88

µmol/l µmol/l µmol/l µmol/l µmol/l µmol/l µmol/l µmol/l µmol/l

1,2 - 4,4 1,0 - 4,4 3,0 - 12,0


4,4 - 8,8 8,8 - 11,5 14,0 - 25,5 4,5 - 18,0


Moč 0 – 1m 1m – 1r > 1r Moč - odpad za 24 hodin 0 – 4t 4t – 1r 1 – 15r > 15r

údaje převzaty z: Zima T a kol. Laboratorní diagnostika. Galén 2002, p.661 - 691. dokumentace od výrobce (RT Diagnosticum, Hungary) Doporučení k diagnostikce chronického onemocnění ledvin (odhad glomerulární filtrace a vyšetřování proteinurie), doporučení ČNS a ČSKB ČLS JEP; Klin. Biochem. Metab., 22 (43), 2014, Mo.3, p. 138-152.


sérum: 7 dní, moč: 6 dní


sérum: 3 dny, moč: 2 dny

Kód výkonu

81499



Metoda

Kreatinkinasa (CK)

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

CK

Jednotka

µkat/l

Metoda stanovení

fotometrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 93 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 1m 1m- 1r 1 – 18r 18 – 50r > 50r > 18r

muži muži ženy

1,25 - 6,66 0,17 - 2,44 0,20 - 2,27 0,83 - 6,67 0,67 - 4,67 0,58 - 3,50

µkat/l µkat/l µkat/l µkat/l µkat/l µkat/l


Poznámky k metodě Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Fyzická zátěž před odběrem je nevhodná. Neodebírejte po chirurgických výkonech nebo opakovaných intramuskulárních injekcích. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

7 dní


2 dny

Kód výkonu

81495



Metoda

Krevní obraz

Laboratoř

OKBH Nový Bydžov


nesrážlivá krev

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 94 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Leukocyty 0d – 1d 2d – 1t 1t – 2t 2t – 1m 1m – 3m 3m – 1r 1 – 2r 2 – 4r 4 – 6r 6 – 12r 12 – 16r > 16r

9,4 - 38 5 - 21 5 - 20 5 - 19,5 5,5 - 18 6 - 17,5 6 - 17 5,5 - 15,5 5 - 14,5 4,5 - 13,5 4,5 - 13 3,8 - 10

10^9/l 10^9/l 10^9/l 10^9/l 10^9/l 10^9/l 10^9/l 10^9/l 10^9/l 10^9/l 10^9/l 10^9/l

ženy muži

4 - 6,6 3,9 - 6,3 3,6 - 6,2 3 - 5,4 2,7 - 4,9 3,1 - 4,5 3,7 - 5,3 3,9 - 5,3 4 - 5,2 4,1 - 5,1 3,9 - 5,1 4,5 - 5,9

10^12/l 10^12/l 10^12/l 10^12/l 10^12/l 10^12/l 10^12/l 10^12/l 10^12/l 10^12/l 10^12/l 10^12/l

ženy muži

152 - 235 150 - 230 127 - 187 103 - 179 90 - 166 92 - 150 96 - 128 101 - 129 105 - 129 107 - 131 108 - 128 111 - 143 119 - 147 118 - 150 128 - 168 120 - 160 135 - 175

g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l

Erytrocyty 0d – 3d 3d – 1t 1t – 2t 2t – 4t 4t – 2m 2m – 6m 6m – 2r 2 – 6r 6 – 12r 12 – 18r > 18r > 18r Hemoglobin 0d – 1d 2d – 6d 1t – 3t 3t – 1m 1m – 2m 2m – 3m 3m – 4m 4m – 7m 7m – 10m 10m – 2r 2 – 3r 3 – 5r 5 – 10r 10 – 12r 12 – 15r > 15r > 15r



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 95 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Erytrocyty (hematokrit) v krvi (HCT) 0d – 1d 2d – 6d 1t – 3t 3t – 1m 1m – 2m 2m – 3m 3m – 4m 4m – 7m 7m – 3r 3 – 5r 5 – 10r > 10r ženy > 10r muži

0,44 - 0,72 0,5 - 0,7 0,42 - 0,62 0,31 - 0,59 0,3 - 0,54 0,3 - 0,46 0,31 - 0,43 0,32 - 0,44 0,35 - 0,43 0,31 - 0,43 0,33 - 0,45 0,37 - 0,47 0,40 - 0,52

Střední objem erytrocytu (MCV) 0d – 1d 2d – 6d 1t – 3t 3t – 1m 1m – 2m 2m – 3m 3m – 4m 4m – 7m 7m – 10m 10m – 2r 2 – 3r 3 – 5r 5 – 10r > 10r

98 - 122 94 - 130 84 - 128 82 - 126 81 - 125 81 - 121 77 - 113 73 - 109 74 - 106 74 - 102 73 - 101 72 - 88 69 - 93 84 - 98

fl fl fl fl fl fl fl fl fl fl fl fl fl fl

Hemoglobin v erytrocytu (MCH) 0d – 1d 2d – 6d 1t – 1m 1m – 2m 2m – 3m 3m – 4m 4m – 10m 10m – 5r 5 – 10r > 10r

33 - 41 29 - 45 26 - 38 25 - 37 24 - 36 23 - 36 21 - 33 23 - 31 22 - 34 26 - 34

pg pg pg pg pg pg pg pg pg pg

Střední koncentrace hemoglobinu v krvi (MCHC) 0d – 1d 310 - 350 1d – 1t 240 - 360 1t – 3t 260 - 340 3t – 1m 250 - 370 1m – 7m 260 - 340 7m – 2r 280 - 330 2 – 3r 260 - 340 > 3r 320 - 360




Trombocyty 0d – 5r 0d – 5r 5 – 10r 5 – 10r 10 – 15r 10 – 15r > 15r 15 – 20r 15 – 20r 20 – 30r 20 – 30r 30 – 40r 30 – 40r 40 – 50r 40 – 50r 50 – 60r 50 – 60r 60 – 70r 60 – 70r > 70r > 70r

ženy muži ženy muži ženy muži ženy muži ženy muži ženy muži ženy muži ženy muži ženy muži ženy muži

: : : : : : :

229 - 553 217 - 497 184 - 488 181 - 521 153 - 442 156 - 408 150 - 400 154 - 386 140 - 392 154 - 386 140 - 336 170 - 394 132 - 356 149 - 409 139 - 403 177 - 393 136 - 380 152 - 396 150 - 362 149 - 409 139 - 335

C-LP-OKB-001 03 96 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

10^9/l 10^9/l

Poznámky k metodě

Stanovení parametrů krevního obrazu na automatickém analyzátoru krevních elementů. Při významných patologiích se doplňuje vyšetření diferenciálního rozpočtu leukocytů mikroskopicky.


3 hodiny

Kód výkonu

96163



Metoda

Krvácivost dle Dukea

Laboratoř

OKBH Nový Bydžov


Vyšetření se provádí přímo na pacientovi.

Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

DUKE

Jednotka

s

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 97 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze 90 - 300 Poznámky k metodě

Stanovení doby, za kterou dojde k zástavě krvácení ze standardního vpichu. Vyšetření se provádí na pacientovi (vpich do ušního lalůčku). Výsledky může zkreslit antiagregační a antikoagulační léčba (vhodné vysadit alespoň týden před vyšetřením dle uvážení ošetřujícího lékaře) Krvácivost je pouze orientační vyšetření!!!

Kód výkonu

s

09131



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 98 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Kvocient albuminu (Csf/S) - výpočet

Laboratoř

OKB Jičín

Materiál potřebný k provedení výpočtu sérum, likvor Doporučený odběr

sérum: VACUETTE - červené víčko se žlutým středem likvor: plast pro nativní materiál sterilní

Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

Csf_qALB

Jednotka

10^-3

Metoda stanovení

výpočet

Hodnocení výsledku, referenční meze 0 – 1m 1m - 2m 2m - 3m 3m - 4m 4m - 6r 6 - 9r 9 - 12r 12 - 15r 15 - 23r 23 - 32r 32 - 40r 40 - 45r 45 - 53r 53 - 60r 60 - 70r > 70r Poznámky k metodě

< 28 < 15 < 10 <5 < 3,5 <4 < 4,5 < 5,0 < 5,5 < 6,0 < 6,5 < 7,0 < 7,5 < 8,0 < 8,5 < 9,0

10^-3 10^-3 10^-3 10^-3 10^-3 10^-3 10^-3 10^-3 10^-3 10^-3 10^-3 10^-3 10^-3 10^-3 10^-3 10^-3

Při vyšetření jednotlivých analytů (albumin v likvoru, v séru) bude automaticky dopočítaná také tato metoda. Výpočtová rovnice: Csf_qALB = Csf_ALB/S_ALB Ke stanovení kvocientu nutný odběr srážlivé krve 30min před odběrem likvoru. Nelze stanovit u likvoru s příměsí krve i arteficielní, hraniční 100 Ery v ul likvoru.



Metoda

Kyselina listová

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

FOL

Jednotka

nmol/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum > 12,0 Poznámky k metodě Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

6 hodin


30 minut

Kód výkonu

93115

nmol/l

C-LP-OKB-001 03 99 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



: : : : : : :

Metoda

Kyselina močová

Laboratoř



sérum, moč

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

KMOC

Jednotka

µmol/l

Metoda stanovení

fotometrie

C-LP-OKB-001 03 100 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 1m 1m – 1r 1 – 18r > 18r 18 – 50r > 50r

muži ženy ženy

143 - 340 120 - 340 140 - 340 230 - 480 155 - 350 155 - 400

µmol/l µmol/l µmol/l µmol/l µmol/l µmol/l

1,5 - 4,5

mmol/d

Moč - odpad za 24 hodin údaje převzaty z: Zima T a kol. Laboratorní diagnostika. Galén 2002, p.661 - 691. Rustad R, Felding P, Franzson L, Kairisto V et al. The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties. Scand J Clin Lab Invest 2004; 64: 271 - 284.


1 týden


3 dny

Kód výkonu

81523



Metoda

Laktát

Laboratoř



plazma, likvor

Doporučený odběr

plazma: VACEUTTE - šedé víčko s bílým středem likvor: plast pro nativní materiál sterilní

Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

LAKT

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

fotometrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 101 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Plazma 0 – 1m 1m – 15r > 15 r

0,50 - 3,00 0,56 - 2,25 0,50 - 2,00


1,2 - 2,1

mmol/l

Likvor údaje převzaty z: Zima T a kol. Laboratorní diagnostika. Galén 2002, p.661 - 691.

Poznámky k metodě Při odběru nepoužívat kompresi manžetou. Pokud je manžeta použita, odebrat krev až 2 minuty po uvolnění. Pokud je zajištěna separace plazmy do 15 minut od odběru, lze použít i zkumavky s K3EDTA (VACUETTE - fialové víčko s bílým středem). Stabilita při teplotě +4 až +8°C

1 den


2 hodiny

Kód výkonu

81521



Metoda

Laktátdehydrogenasa (LD)

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

LD

Jednotka

µkat/l

Metoda stanovení

fotometrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 102 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 1m 1m – 1r 1 – 18r 18 – 70r > 70r

5,60 - 21,00 4,60 - 11,80 3,00 - 8,40 1,75 - 3,42 1,92 - 4,25



Poznámky k metodě Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

3 dny

Kód výkonu

81383



: : : : : : :

Metoda

Lidský choriogonadotropin (HCG)

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

HCG

Jednotka

U/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

C-LP-OKB-001 03 103 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015


U/l

Poznámky k metodě Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Stanovení je rovněž součástí screeningu vrozených vývojových vad v těhotenství. Při podezření na patologické stavy s možností výrazného zvýšení koncentrací hCG (mola hydatidosa) je vhodné tuto skutečnost uvést v požadavkovém listu (provádí se analýza s ředěním vzorku). Screening vrozených vývojových vad v naší laboratoři neprovádíme (nejblíže ve FN Hradec Králové). Stabilita při teplotě +4 až +8°C

3 dny

Kód výkonu

93159



Metoda

Lipoprotein Lp(a)

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

LPa

Jednotka

g/l

Metoda stanovení

turbidimetrie

: : : : : : :

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0,00 - 0,30 údaje převzaty z: dokumentace výrobce (Sentinel)


8 hodin

Kód výkonu

81541

g/l

C-LP-OKB-001 03 104 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Metoda

Lithium

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

Li..

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

plamenová fotometrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 105 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015


mmol/l


Poznámky k metodě Odběr 8-10 hodin po dávce. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

7 dní


1 den

Kód výkonu

99149




Metoda

Luteinizační hormon

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

LH

Jednotka

U/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 106 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 12r 12 - 20r 20 - 70r > 70r 12 - 50r > 50r

muži muži muži ženy ženy

0,10 - 6,00 0,10 - 6,00 1,50 - 9,30 3,10 - 34,60 0,50 - 76,30 15,90 - 54,00


2 dny


1 den

Kód výkonu

93133

U/l U/l U/l U/l U/l U/l



: : : : : : :

Metoda

Methemoglobin

Laboratoř

OKB Jičín



Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy


Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

METH

Jednotka

%

C-LP-OKB-001 03 107 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda stanovení Hodnocení výsledku, referenční meze Děti, dospělí Cyanosa Závažná intoxikace

0,2 - 1,5 15 - 20 > 30

% % %

Poznámky k metodě Anaerobní odběr kapilární nebo arteriální krve. Vyšetření arteriální krve lépe odpovídá skutečnému stavu v organismu. Kapilární odběr. Po vpichu jehlou se první kapka setře. Po vytvoření další kapky krve se těsně k rance přiloží heparinizovaná kapilára. Krev se při vhodném sklonu kapiláry sama nasává. Krev z vpichu musí volně odtékat. V kapiláře nesmí být bublinky (chyba 10% i více). Po naplnění kapiláry krví vložíme drátek (promíchání pomocí magnetu) a uzavřeme na obou koncích zátkami; krev se nesmí srazit. OKAMŽITĚ transportujeme do laboratoře, do 15 minut by mělo být provedeno vyšetření.


2 hodiny


15 minut

Kód výkonu

81231



Metoda

Morfologické vyšetření moče

Laboratoř



moč

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Metoda stanovení

průtoková cytometrie s detekcí kamerou (OKB Jičín) automatizovaná mikroskopie (OKBH Nový Bydžov)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 108 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Erytrocyty Leukocyty Dlaždicové epitelie Epitelie malé kulaté Jiné epitelie Hyalinní válce Ostatní válce

< 5 / ul < 10 / ul < 15 / ul < 1 / ul < 4 / ul < 1 / ul < 1 / ul

Semikvantitativně se hodnotí přítomnost bakterií, plísní, kvasinek, krystalů, hlenových vláken, spermií, trichomonád. Přítomnost dalších elementů v močovém sedimentu se popisuje doprovodným textem. údaje převzaty z: Stanovisko výboru ČSKB ČLS JEP k vydávání výsledků vyšetření moče a močového sedimentu

Poznámky k metodě

Morfologické vyšetření močového sedimentu na analyzátoru. Hodnocení morfologie močového sedimentu se provádí u všech močí vyšetřených chemicky testačním proužkem. Výjimku tvoří pacienti z diabetické poradny, kde se standardně měří pouze moč chemicky.


2 hodiny

Kód výkonu

81347



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 109 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Morfologie moči kvantitativně - Hamburger

Laboratoř



moč (sběr za 180 minut)

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Metoda stanovení

mikroskopie

Hodnocení výsledku, referenční meze

erytrocyty leukocyty hyalinní válce ostatní válce Poznámky k metodě

fU_ERYH fU_LEUH fU_VALH

počet elementů za minutu ≤ 2000 ≤ 4000 ≤ 60 nepřítomny

počet elementů za sekundu ≤ 35 ≤ 75 ≤1

Kvantitativní morfologická analýza močového sedimentu, získaného po odstředění vzorku moče sbírané přesně 3 hodiny. Odečet v Bürkerově komůrce a přepočet erytrocytů, leukocytů a válců na jejich exkreci za minutu (sekundu). Na OKB jsou na vyžádání k dispozici pokyny pro pacienty. Pokyny pro pacienta: Vyšetření močového sedimentu dle Hamburgera - dospělý pacient Pokyny pro pacienta: Vyšetření močového sedimentu dle Hamburgera - dětský pacient

Kód výkonu

81325



Metoda

Myoglobin

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

MGLB

Jednotka

µg/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 110 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015


ug/l

Poznámky k metodě Doporučuje se provést první odběr při přijetí nebo za 2 - 4 hodiny po stenokardii. Opakovaný odběr za další 3 hodiny, nejpozději za dalších 6 – 12 hodin. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

1 týden


8 hodin

Kód výkonu

93135



Metoda

Natriuretický peptid typu B

Laboratoř



plazma

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

BNP

Jednotka

pmol/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 111 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Plazma < 8,6

pmol/l

Poznámky k metodě Lze použít vzorky plazmy odebrané do EDTA. Nedoporučuje se používat jiné typy vzorků, včetně séra a plazmy odebrané do citrátu nebo heparinu. Pro přepočet na ng/l vydělte hodnotu faktorem 0,289. Hemolytické vzorky nelze vyšetřovat. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

8 hodin


4 hodiny

Kód výkonu

81731



Metoda Laboratoř

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 112 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Odhad glomerulární filtrace – CKD-EPI OKB Jičín, OKBH Nový Bydžov



Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

C_CKDEPI

Jednotka

ml/s

Metoda stanovení

výpočet

Hodnocení výsledku, referenční meze Kategorie glomerulární filtrace GF (G1, G2, G3a, G3b G4, G5) Kategorie

GF (ml.s-1.1,73 m-2) ≥ 1,50 1,0 až 1,49 0,75 až 0,99 0,5 až 0,74 0,25 až 0,49 < 0,25

G1 G2 G3a G3b G4 G5

Hodnota GF je vždy vypočtena na standardizovaný povrch 1,73 m². Pokud bude uvedena výška a váha pacienta, lze na výsledkovém listě uvést aktuální povrch pacienta, ale výsledek samotné hodnoty GF již nelze automaticky zkorigovat. I u hodnot fyziologické GF bude uvedena její přesná hodnota pro možnost přepočtu na aktuální povrch daného pacienta. Odhad GF dle rovnice CKD-EPI je nastaven pro dospělou populaci od 18-ti let. údaje převzaty z: Doporučení k diagnostikce chronického onemocnění ledvin (odhad glomerulární filtrace a vyšetřování proteinurie), doporučení ČNS a ČSKB ČLS JEP; Klin. Biochem. Metab., 22 (43), 2014, Mo.3, p. 138-152.

Poznámky k metodě

Při vyšetření jednotlivých analytů bude automaticky dopočítaná k výsledku také tato metoda. S_KREA (µmol/l)

Výpočtová rovnice CKD-EPI (ml.s-1.1,73 m-2)

Ženy

≤ 62 > 62

2,4*(S_KREA/61,9)^-0,329 * 0,993^věk *1,159 (černá populace) 2,4*(S_KREA/61,9)^-1,209 * 0,993^věk *1,159 (černá populace)

Muži

≤ 80 > 80

2,35*(S_KREA/79,6)^-0,411 * 0,993^věk *1,159 (černá populace) 2,35*(S_KREA/79,6)^-1,209 * 0,993^věk *1,159 (černá populace)



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 113 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Odhad glomerulární filtrace u dětí - Schwartz

Laboratoř




Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

C_OGFS

Jednotka

ml/s

Metoda stanovení

výpočet

Poznámky k metodě

Při vyšetření jednotlivých analytů bude automaticky dopočítaná k výsledku také tato metoda. Výpočtová rovnice: C_OGFS(ml/s) = Faktor * výška(cm) / S_KREA Hodnota faktoru dle věku dítěte (S_KREA stanovený enzymatickou metodou): do 1 roku F = 0,60 1 - 18 let dívky F = 0,60 1 - 12 let chlapci F = 0,60 12 - 18 let chlapci F = 0,60 Z praktického hlediska se u dětí a dorostu běžně používá stanovení tzv. maximální koncentrace sérového kreatininu pro jedince dané tělesné výšky S_Krea(max) (zde pod zkratkou C_MCKR) - to je poslední ještě normální hladina sérového kreatininu při dolní hranici glomerulární filtrace (což je 1,5 ml/s/1,73 m2). Výpočtová rovnice: C_MCKR(umol/l) = výška(cm) * 0,40 údaje převzaty z: Doporučení k diagnostikce chronického onemocnění ledvin (odhad glomerulární filtrace a vyšetřování proteinurie), doporučení ČNS a ČSKB ČLS JEP; Klin. Biochem. Metab., 22 (43), 2014, Mo.3, p. 138-152.



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 114 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Orální glukosotoleranční test (oGTT)

Laboratoř



plazma

Doporučený odběr

VACEUTTE - šedé víčko s bílým středem

Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Metoda stanovení

fotometrie, elektrochemie (amperometrie)

Hodnocení výsledku, referenční meze Podle doporučení WHO lze OGTT doporučit jako doplňující diagnostickou zkoušku v případech, kdy se hodnota FPG pohybuje v intervalu 5,6 až 7,0 mmol/l. oGTT se však doporučuje k potvrzení diagnózy prediabetu a slouží k diagnóze gestačního diabetu. Orální glukosový toleranční test zátěže 75g glukosy a hodnotí koncentraci glukosy v žilní plazmě před zátěží a dvě hodiny po zátěži. Rozhodovací limit OGTT pro diagnózu diabetu mellitu je definován jako: glukosa v plazmě po 2 hodinách > 11,1 mmol/l Porušená tolerance glukosy (IGT): glukosa v plazmě po 2 hodinách

> 7,8 mmol/l a < 11,1 mmol/l

Vyloučení diabetu: glukosa v plazmě po 2 hodinách

< 7,8 mmol/l

K vyslovení diagnózy musí být překročení tohoto rozhodovacího limitu potvrzeno opakovaně. oGTT a diagnostika gestačního diabetu Používá se zátěž 75 g glukosy a hodnotí se koncentrace glukosy v plazmě před zátěží, 1 a 2 hodiny po zátěži. Gestační diabetes je laboratorně diagnostikován, je-li dosaženo aspoň jednoho ze tří uvedených kriterií: FPG > 5,1 mmol/l glukosa v plazmě po 1 hodině > 10,0 mmol/l glukosa v plazmě po 2 hodinách > 8,5 mmol/l Pokud je hodnota glykémie nalačno ≥ 7,0 mmol/l nebo u těhotné ≥ 5,1 mmol/l orální glukosový toleranční test neprovádíme. Vyšetření je ukončeno. údaje převzaty z: Doporučení ČSKB ČLS JEP a ČDS ČLS JEP: Diabetes mellitus - laboratorní diagnostika a sledování stavu pacientů. Klin. Biochem. Metab., 20 (41), 2012, No. 2, p. 97 – 107, aktualizace 07-2014

Poznámky k metodě Informace pro pacienty jsou uvedeny na druhé straně žádanky A5 oboustranný oranžový. Během 3 dnů před testem by měl být zajištěn dostatečný příjem sacharidů (cukrů) v potravě, minimálně 150 gramů/den, bez omezení fyzické aktivity. Test není nevhodné provádět při probíhajícím akutním onemocnění nebo těsně po něm. Odběr musí být proveden po 8-14 hodinovém lačnění (obvykle přes noc).



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 115 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Provedení u dětí Provedení testu u dětí je shodné s běžným postupem, pouze je nutno upravit dávku podávané glukózy podle hmotnosti dítěte. Dávkování Spofagnost Glucosum v ml při vyšetřování OGTT u tříletých a starších dětí (1,75 g na 1 kg tělesné hmotnosti, celkově maximálně 75 g):

a= hmotnost dítěte v kg

b= potřebná dávka glukózy vg

c= objem roztoku Glucosum solutio CSC v ml (75 g ve 270 ml lahvičce)

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 dospělí

19 21 23 25 26 28 30 32 33 35 37 39 40 42 44 46 47 49 51 53 54 56 58 60 61 63 65 67 68 70 72 74 75 75

64 70 76 82 87 93 99 105 111 117 122 128 134 140 146 152 157 163 169 175 181 187 192 198 204 210 216 222 227 233 239 245 250 250

d= výsledný objem k vypití (doplnit objem "c" vodou nebo slabým čajem na objem "d") 77 84 91 98 105 112 119 126 133 140 147 154 161 168 175 182 189 196 203 210 217 224 231 238 245 252 259 266 273 280 287 294 300 300

U dětí se podle hmotnosti odměří množství v ml (množství "c") podle tabulky a doplní na výsledný objem "d" ml vodou nebo slabým čajem (tím se dosáhne nižší osmolality roztoku). Dávku vypije testovaná osoba během 10 minut. Dále se postupuje obvyklým způsobem.



: : : : : : :

Metoda

Osmolalita

Laboratoř



sérum, moč

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

OSM

Jednotka

mmol/kg

Metoda stanovení

kryoskopie

C-LP-OKB-001 03 116 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 275 - 295

mmol/kg

50 - 550 50 - 1160 50 - 1100 50 - 1028 50 - 970 50 - 912 50 - 854 50 - 796

mmol/kg mmol/kg mmol/kg mmol/kg mmol/kg mmol/kg mmol/kg mmol/kg

Moč 0-6m 6m – 1r 1 – 20r 20 – 30r 30 – 40r 40 – 50r 50 – 60r > 60r


Poznámky k metodě Osmolalitu lze stanovit v plazmě, kde je antikoagulačním činidlem heparin lithný. Moč sbírejte do plastových sběrných lahví určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. Vzorky moče neupravujeme. Každý parametr vyšetřovaný ze sbírané moče vyžaduje jinou úpravu před vyšetřením. Proto vzorky analyzujeme co nejrychleji od přijetí do laboratoře a neupravujeme přidáním dalších konzervačních a stabilizačních činidel. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

1 den

Kód výkonu

81563



Metoda

Osmolalita - výpočet

Laboratoř


: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 117 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

OSMV

Jednotka

mmol/kg

Metoda stanovení

výpočet

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 275 - 295

mmol/kg


Poznámky k metodě

Při vyšetření jednotlivých analytů (sodík, glukóza, urea v séru) bude automaticky dopočítaná také tato metoda. Výpočtová rovnice: S_OSMV = 2*S_Na.. + S_UREA + S_GLU.



: : : : : : :

Metoda

Osmolalita efektivní - výpočet

Laboratoř


C-LP-OKB-001 03 118 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

OSME

Jednotka

mmol/kg

Metoda stanovení

výpočet

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 272 - 291 Poznámky k metodě

mmol/kg

Při vyšetření jednotlivých analytů (sodík, glukóza v séru) bude automaticky dopočítaná také tato metoda. Výpočtová rovnice: S_OSME = 2*S_Na.. + S_GLU.



Metoda

Parathormon intaktní

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

PTH

Jednotka

ng//l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 119 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015


ng/l

Poznámky k metodě

používáme jednotky pg/ml (0,1053 pg/ml ~ 1 pmol/l) Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Z důvodu růstu koncentrace intaktního PTH přes noc je třeba vzorky odebírat ráno, po 7. hodině, nejlépe po nočním půstu. Vzhledem k tepelné nestabilitě parathormonu je doporučeno v preanalytické úpravě vzorku udržovat teplotu 2 - 8 °C. Vzorek co nejrychleji transportovat do laboratoře (v ledové lázni) nebo provést separaci séra a to zmrazit.


2 dny

Kód výkonu

93171



Metoda

Poměr fPSA/PSA - výpočet

Laboratoř

OKB Jičín

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 120 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

F/PS

Jednotka

1

Metoda stanovení

výpočet

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0,15 - 1,00 údaje převzaty z: Zima T a kol. Laboratorní diagnostika. Galén 2002, p.338.

Poznámky k metodě

Při vyšetření jednotlivých analytů bude automaticky dopočítaná k výsledku také tato metoda. Výpočtová metoda: S_fPSA/S_PSA3



Metoda

Prealbumin

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

IPAB

Jednotka

g/l

Metoda stanovení

turbidimetrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 121 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 6t 6t – 1r 1 – 15r 15 – 90r 15 – 50r 50 – 90r > 90r Stabilita při teplotě +4 až +8°C

1 týden


1 den

Kód výkonu

91143

muži ženy ženy

0,07 - 0,17 0,07 - 0,28 0,09 - 0,30 0,26 - 0,45 0,23 - 0,39 0,26 - 0,45 0,15 - 0,36

g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l



Metoda

Progesteron

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

PRGS

Jednotka

nmol/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 122 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 14r 14 – 50r > 50r muži

ženy ženy ženy

0,00 - 2,50 0,00 - 89,14 0,00 - 2,32 0,89 - 3,88


5 dní


1 den

Kód výkonu

93137

nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l



Metoda

Prokalcitonin

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

PCTi

Jednotka

µg/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 123 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015


ug/l

Poznámky k metodě Stanovení lze provádět i v plazmě (Li-heparinát, Na-heparinát nebo EDTA). Stabilita při teplotě +20 až +25°C

4 hodiny

Kód výkonu

91481



Metoda

Prolaktin

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

PRL

Jednotka

mIU/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 124 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum muži 0 – 50r > 50 r

ženy ženy

45,0 - 375,0 59,0 - 619,0 38,0 - 430,0

mIU/l mIU/l mIU/l

Poznámky k metodě Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Vzhledem k dennímu rytmu (diurnální variabilita) je doporučen odběr 3 hodiny po probuzení, optimálně mezi 8 - 10 hodinou (do ledové tříště). Stabilita při teplotě +4 až +8°C

1 den


1 den

Kód výkonu

93177



: : : : : : :

Metoda

Protein celkový

Laboratoř



sérum, moč, likvor

Doporučený odběr

sérum: VACUETTE - červené víčko se žlutým středem moč: sklo, plast pro nativní materiál likvor: plast pro nativní materiál sterilní

Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

PROT

Jednotka

g/l

Metoda stanovení

fotometrie

C-LP-OKB-001 03 125 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015


40 - 68 50 - 71 58 - 77 65 - 85

g/l g/l g/l g/l

< 0,100

g/l

< 150

mg/d

Moč

Moč – odpad za 24 hodin

Moč - poměr Protein/kreatinin (PCR) < 15,0

mg/mmol

Likvor 0 – 1t 1 – 4t 4t – 2m 2m – 4m 4m – 6r 6 – 15r 15 – 40r 40 – 60r > 60r

0,40 - 1,25 0,20 - 1,14 0,00 - 0,74 0,00 - 0,42 0,00 - 0,30 0,00 - 0,39 0,00 - 0,45 0,00 - 0,59 0,00 - 0,66

g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l

údaje převzaty z: Zima T a kol. Laboratorní diagnostika. Galén 2002, p.661 - 691. Doporučení k diagnostikce chronického onemocnění ledvin (odhad glomerulární filtrace a vyšetřování proteinurie), doporučení ČNS a ČSKB ČLS JEP; Klin. Biochem. Metab., 22 (43), 2014, Mo.3, p. 138-152.

Poznámky k metodě Moč sbírejte do plastových sběrných lahví určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. Vzorky moče neupravujeme. Každý parametr vyšetřovaný ze sbírané moče vyžaduje jinou úpravu před vyšetřením. Proto vzorky analyzujeme co nejrychleji od přijetí do laboratoře a neupravujeme přidáním dalších konzervačních a stabilizačních činidel. Podle doporučení přichází v úvahu k diagnóze chronické renální choroby a k její klasifikaci: - kvantitativní stanovení albuminu a albumin-kreatininového kvocientu (ACR) v moči


číslo verze exemplář strana platí od přílohy datum tisku -

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 126 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

kvantitativní stanovení celkového proteinu a protein-kreatininového kvocientu (PCR) v moči event. orientační semikvantitativní stanovení proteinu testovacími proužky

Preferují se jednorázové vzorky moče (ideálně vzorky první ranní moče) a stanovení ACR nebo PCR vzhledem k výraznému zkreslení výsledku při nepřesném sběru moči. Pozitivní výsledky semikvantitavních stanovení je nezbytné potvrdit opakovanou kvantitativní analýzou ACR či PCR v klinické laboratoři. V indikovaných případech je zapotřebí preferovat stanovení PCR před ACR např. u monoklonálních gamapatií. Diagnózu perzistentní proteinurie lze stanovit při pozitivitě 2 ze 3 vzorků moče, vyšetření by nemělo být prováděno při součastné infekci močových cest, po zvýšené fyzické námaze a při menses, což platí i pro screening diabetické albuminurie, kdy je vyšetření rozloženo do 3 až 6 měsíců. U albuminurií s ACR > 30 mg/mmol kreatininu je přesnější ke sledování dynamiky proteinurie preferovat vyšetření celkového proteinu v moči formou PCR, jelikož při velmi vysokých hodnotách může docházet k mírným nepřesnostem při vysoké citlivosti metody. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

sérum: 4 týdny, moč: 2 dny


sérum: 1 týden, moč: 1 den

Kód výkonu

81365



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 127 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Protilátky proti cyklickým citrulinovaným peptidům (aCCP)

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

aCCP

Jednotka

kU/l

Metoda stanovení

imunochemie (LEIA)

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum < 4,0 Stabilita při teplotě +4 až +8°C

7 dní


2 dny

Kód výkonu

91287

kU/l



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 128 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Protilátky proti mikrosomům štítné žlázy (aTPO)

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

aTPO

Jednotka

kU/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum < 60,0 Poznámky k metodě Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

3 dny

Kód výkonu

93217

kU/l



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 129 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Protilátky proti TSH receptorům (TRAK)

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

Do dvou týdnů

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

TRAK

Jednotka

U/l

Metoda stanovení

imunochemie (RIA)


U/l

údaje převzaty z: dokumentace výrobce (RIA, BRAHMS)

Poznámky k metodě

Vyšetření se provádí při dostatečném množství vzorků, obvykle jednou týdně.


3 dny

Kód výkonu

93235



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 130 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Protilátky proti tyreoglobulinu (aTG)

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

aTG

Jednotka

kU/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum < 60,0 Poznámky k metodě Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

2 dny


8 hodin

Kód výkonu

93231

kU/l



: : : : : : :

Metoda

Protrombinový test - INR (Quick)

Laboratoř

OKBH Nový Bydžov


plazma

Doporučený odběr

VACUETTE - modré víčko s černým středem

Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

PTR, INR

Jednotka

1

C-LP-OKB-001 03 131 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze PTR 0 – 1d 1d – 6m > 6m

1,00 – 1,50 1,00 - 1,45 0,80 – 1,20

Zjišťuje se čas koagulace vyšetřované plazmy a kontroly v sekundách. Výsledek se vydává jako poměr (PTR) – platí pro pacienty bez antikoagulační léčby INR - platí pro pacienty léčené kumarinovými deriváty (normalizovaný poměr INR = poměr času koagulace vyšetřované plazmy k času koagulace kontroly umocněný mezinárodním indexem citlivosti tromboplastinu ISI) Poznámky k metodě

Test pro hodnocení funkce zevního koagulačního systému. Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady. Centrifugace vzorku 15 minut při 2500 g. Získá se plazma chudá na trombocyty, ze které se provádí vlastní vyšetření. Stabilita se týká získané plazmy.


24 hodin


8 hodin

Kód výkonu

96623



Metoda

PSA celkový (3. generace)

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

PSA3

Jednotka

µg/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 132 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 40r 40 – 50r 50 – 60r 60 – 70r > 70r

muži muži muži muži muži

< 1,70 < 2,20 < 3,50 < 4,50 < 6,50

ug/l ug/l ug/l ug/l ug/l

údaje převzaty z: dokumentace výrobce (Siemens ADVIA Centaur XP)

Poznámky k metodě Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Vzorky je třeba odebírat před biopsií, prostatektomií nebo prostatickou masáži, protože manipulace s předstojnou žlázou může způsobit zvýšené hodnoty koncentrace PSA, které přetrvávají i tři týdny. Pokud je to možné, odebírejte vzorky PSA také před digitálním rektálním vyšetřením. Při hodnotách PSA > 2,0 µg/l a < 15,0 µg/l automaticky doděláváme hladinu volného PSA (PSA volný) – pokud není s žadatelem domluveno jinak. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

5 dní

Kód výkonu

93225



Metoda

PSA volný

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

FPSA

Jednotka

µg/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 133 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum muži

< 2,50

ug/l

údaje převzaty z: dokumentace výrobce (Siemens ADVIA Centaur XP)

Poznámky k metodě Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Vzorky je třeba odebírat před biopsií, prostatektomií nebo prostatickou masáži, protože manipulace s předstojnou žlázou může způsobit zvýšené hodnoty koncentrace PSA, které přetrvávají i tři týdny. Pokud je to možné, odebírejte vzorky PSA také před digitálním rektálním vyšetřením. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

24 hodin

Kód výkonu

81227



Metoda

Revmatoidní faktor

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

RF

Jednotka

kU/l

Metoda stanovení

nefelometrie

: : : : : : :

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0,0 - 14,0 Stabilita při teplotě +4 až +8°C

1 týden


1 den

Kód výkonu

91501

kU/l

C-LP-OKB-001 03 134 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Metoda

Saturace transferinu - výpočet

Laboratoř


: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 135 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

SATR

Jednotka

1

Metoda stanovení

výpočet

Poznámky k metodě

Při vyšetření jednotlivých analytů (železo, transferin v séru) bude automaticky dopočítaná také tato metoda. Výpočtová rovnice: S_SATR = S_Fe/S_FeVK = S_Fe/(S_ITRF*22,38)



Metoda

Sedimentace erytrocytů

Laboratoř

OKBH Nový Bydžov


krev

Doporučený odběr

VACUETTE - sedimentace, černý gumový uzávěr

Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

FW1, FW2

Jednotka

mm

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 136 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze FW1 0 – 50r > 50r 0 – 50r > 50r

ženy ženy muži muži

3–8 3–9 2–5 7 – 12

mm mm mm mm

0 – 50r > 50r 0 – 50r > 50r

ženy ženy muži muži

9 – 15 6 – 20 6 – 10 14 - 28

mm mm mm mm

FW2

Poznámky k metodě

Sedimentace erytrocytů v nesrážlivé krvi za standardních podmínek hodnocená za 1 hodinu a za 2 hodiny. Vyšetření zpracovává a odečítá odběrová sestra v interní ambulanci. Sedimentace je ovlivněna mimo jiné nedodržením poměru mezi krví a protisrážlivým činidlem, teplotou, odloženým zahájením sedimentace po odběru. Nutno dokonale promíchat a ihned vložit do sedimetačního stojanu.



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 137 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Sodík

Laboratoř




Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

Na

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

ISE

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 1m > 1m Moč - odpad za 24 hodin 0 – 6m 6m – 1r 1- 7r 7 – 15r > 15r

136 - 146 137 - 146

mmol/l mmol/l

1 - 10 10 - 30 20 - 60 50 - 120 120 - 220



Poznámky k metodě

Stanovení z plné krve jako součást vyšetření acidobazické rovnováhy: Plná nesrážlivá krev v heparinizované kapiláře nebo stříkačce. Odebraná krev nesmí obsahovat bublinky vzduchu. Krev v odběrové zkumavce je nutné důkladně promíchat. Okamžitě transportovat do laboratoře! Je možný odběr do zkumavky s heparinem lithným nebo amonným. Moč sbírejte do plastových sběrných lahví určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. Vzorky moče neupravujeme. Každý parametr vyšetřovaný ze sbírané moče vyžaduje jinou úpravu před vyšetřením. Proto vzorky analyzujeme co nejrychleji od přijetí do laboratoře a neupravujeme přidáním dalších konzervačních a stabilizačních činidel.


sérum: 2 týdny, moč: 1 den


sérum: 8 hodin

Kód výkonu

81593



Metoda

Specifické IgE

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky

Specifické IgE A4 zelený

Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Jednotka

kU/l

Metoda stanovení

imunochemie (LEIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 138 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Výsledky samostatných alergenů: Ukazatelem množství endogenních IgE specifických pro vybraný alergen je číslo třídy. V následující tabulce jsou uvedeny kvantitativní hodnoty (kU/l) a interpretace výsledku dané třídy. Třída 0

kU/l < 0,10

0 I II III IV V VI

0,10 – 0,34 0,35 – 0,69 0,70 – 3,49 3,50 – 17,49 17,5 – 52,49 52,5 – 99,99 > 100

Reaktivita pro jednotlivé/směsné alergeny Nepřítomná nebo nezjistitelná vůči jednotlivému/skupinovému alergenu(ům) velmi nízká nízká střední vysoká velmi vysoká velmi vysoká velmi vysoká

Výsledky smíšeného panelu alergenů: Pozitivní výsledek (třída I a vyšší) u smíšeného panelu alergenů značí, že jeden nebo více dílčích alergenů v panelu se ve vzorku séra pacienta vyskytují ve zvýšeném množství. K identifikaci alergen specifických IgE je třeba vzorek znovu testovat s jednotlivými alergeny z panelu alergenů. Negativní výsledek (třída 0) značí nepřítomnost zjistitelných IgE specifických pro jednotlivé složky panelu. Výsledky testování panelu alergenů se nedají porovnávat s výsledky testování jednotlivých alergenů a není možné je ani považovat za kumulativní součet výsledků pro jednotlivé alergeny. údaje převzaty z: dokumentace výrobce (Siemens Immulite 2000)

Poznámky k metodě

Seznam jednotlivých alergenů a skupin alergenů viz žádanka Specifické IgE A4 zelený a příloha Specifické IgE: předdefinované směsi antigenů


7 dní


1 den

Kód výkonu

91219



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 139 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Spektrofotometrie mozkomíšního moku

Laboratoř

OKB Jičín


likvor

Doporučený odběr

plast pro nativní materiál sterilní

Typ žádanky

Statim 3/4 A4 červený

Doba odezvy


Dostupné STATIM

ANO

Poznámky k metodě

Provádí se spektrofotometrie mozkomíšního moku po centrifugaci ve viditelné oblasti spektra (390 - 600 nm). Do LISu se zaznamenávají hodnoty absorbance při vybraných vlnových délkách (415, 420, 430, 460, 530, 570 nm). K tištěnému výsledku vyšetření je přiložený záznam s grafickým zobrazením naměřené spektrální křivky.

Kód výkonu

81315



Metoda

Teofylin

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

THEO

Jednotka

µmol/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 140 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum

terapeutické rozmezí 0 – 1m > 1m


7 dní

Kód výkonu

99119

33,30 - 61,00 55,50 - 111,00

umol/l umol/l



Metoda

Testosteron

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

TSTR

Jednotka

nmol/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 141 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 50r > 50r ženy

muži muži

9,10 - 55,20 8,40 - 28,70 0,50 - 2,60

nmol/l nmol/l nmol/l

Poznámky k metodě

Pro přepočet na dříve používané µg/l se výsledek násobí faktorem 0,288. Hemolytické vzorky nelze analyzovat.


3 dny


1 den

Kód výkonu

93191



Metoda

Thyroxin (T4) celkový

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

T4

Jednotka

nmol/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 142 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 1 – 2d 2d – 1m 1m – 1r 1 – 5r 5 – 10r 10 – 15r 15 – 20r 1m – 1r 1 – 5r 5 – 10r 10 – 15r 15 – 20r > 20r

muži muži muži muži muži ženy ženy ženy ženy ženy


7 dní


2 dny

Kód výkonu

93187

138 - 332 100 - 254 79 - 161 75 - 158 69 - 152 63 - 147 58 - 142 82 - 162 79 - 160 75 - 154 69 - 149 64 - 144 77 - 142

nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l



Metoda

Thyroxin (T4) volný

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

T4V

Jednotka

pmol/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 143 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 1 – 2d 2d – 1m 1m – 1r 1 – 5r 5 – 10r 10 – 15r > 15r Poznámky k metodě Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

2 dny

Kód výkonu

93189

21,0 - 50,0 20,0 - 40,0 9,5 - 39,5 9,0 - 37,2 8,3 - 34,1 7,6 - 31,5 11,5 - 22,7

pmol/l pmol/l pmol/l pmol/l pmol/l pmol/l pmol/l



Metoda

Transferin

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

ITRF

Jednotka

g/l

Metoda stanovení

turbidimetrie

: : : : : : :


g/l



1 týden


1 den

Kód výkonu

91137

C-LP-OKB-001 03 144 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Metoda

Triglyceridy

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

TAG

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

fotometrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 145 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015


0,50 - 1,80 0,50 - 2,22 1,00 - 1,64 0,45 - 1,70



Poznámky k metodě Odběr provádět po 12 hodinách lačnění. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

10 dní


3 dny

Kód výkonu

81611



Metoda

Trijodthyronin (T3) celkový

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

T3

Jednotka

nmol/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 146 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 1 – 2d 2d – 1m 1m – 1r 1 – 5r 5 – 10r 10 – 15r 15 – 20r 1m – 1r 1 – 5r 5 – 10r 10 – 15r 15 – 20r 20 – 50r > 50r

muži muži muži muži muži ženy ženy ženy ženy ženy


8 dní


2 dny

Kód výkonu

93185

1,20 - 4,00 1,10 - 3,10 1,58 - 3,35 1,54 - 3,27 1,37 - 3,13 1,24 - 3,00 1,11 - 2,86 1,52 - 3,39 1,43 - 3,30 1,62 - 3,12 1,09 - 2,95 0,92 - 2,78 1,20 - 3,10 0,60 - 2,80

nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l



Metoda

Trijodthyronin (T3) volný

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

T3V

Jednotka

pmol/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 3,50 - 6,50 Poznámky k metodě Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

14 dní


1 den

Kód výkonu

93245

pmol/l

C-LP-OKB-001 03 147 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



: : : : : : :

Metoda

Troponin I

Laboratoř



plazma

Doporučený odběr

VACEUTTE - zelené víčko s bílým nebo žlutým středem

Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

TNI

Jednotka

µg/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

C-LP-OKB-001 03 148 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Plazma < 0,04 < 0,06 Poznámky k metodě Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

1 den


4 hodiny

Kód výkonu

81237

ug/l ug/l

pro Jičín pro Nový Bydžov



: : : : : : :

Metoda

Tubulární rezorpce vody - výpočet

Laboratoř


C-LP-OKB-001 03 149 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

C_RESO

Jednotka

1

Metoda stanovení

výpočet


Při vyšetření jednotlivých analytů bude automaticky dopočítaná k výsledku také tato metoda. Výpočtová rovnice: C_RESO = (C_KREA(ml/s) - U_OBJ(ml) / 86400) / C_KREA(ml/s)



Metoda

Tyreoglobulin

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

TG

Jednotka

µg/l

Metoda stanovení

imunochemie (LEIA)

: : : : : : :

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0,0 - 55,0 údaje převzaty z: dokumentace výrobce (Siemens Immulite 2000/2500)


3 dny

Kód výkonu

93199

ug/l

C-LP-OKB-001 03 150 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



: : : : : : :

Metoda

Tyreostimulační hormon (TSH)

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

TSH

Jednotka

mU/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

C-LP-OKB-001 03 151 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 6d 6d – 3m 3m – 1r 1 – 5r 5 – 10r 10 – 15r 15 – 20r 5 – 10r 10 – 15r 15 – 20r > 20r

muži muži muži ženy ženy ženy

0,40 - 15,00 0,40 - 10,00 0,80 - 6,30 0,70 - 6,00 0,70 - 6,40 0,60 - 4,90 0,50 - 4,40 0,60 - 5,10 0,50 - 4,40 0,50 - 3,90 0,20 - 4,50

mU/l mU/l mU/l mU/l mU/l mU/l mU/l mU/l mU/l mU/l mU/l

Poznámky k metodě

Při hodnotách TSH < 0.3 mU/l nebo > 5.0mU/l automaticky doděláváme hladinu volného thyroxinu (T4 volný). Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Vzhledem k diurnálnímu rytmu odebírejte pokud možno vždy ráno, nalačno.


3 dny


1 den

Kód výkonu

93195



: : : : : : :

Metoda

Urea

Laboratoř



sérum, moč

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

UREA

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

fotometrie

C-LP-OKB-001 03 152 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 1m 1m – 1r 1 – 15r > 15r > 15r

muži ženy

1,7 - 5,0 1,4 - 5,4 1,8 - 6,7 2,8 - 8,0 2,0 - 6,7

mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l

167 - 390

mmol/l

2,5 - 3,3 10 - 17 33 - 67 67 - 333 167 - 583


Moč

Moč - odpad za 24 hodin 0 – 1t 1t – 4t 4t – 1r 1 – 15r > 15r


Poznámky k metodě Vysokoproteinová dieta před odběrem není vhodná. Moč sbírejte do plastových sběrných lahví určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. Vzorky moče neupravujeme. Každý parametr vyšetřovaný ze sbírané moče vyžaduje jinou úpravu před vyšetřením. Proto vzorky analyzujeme co nejrychleji od přijetí do laboratoře a neupravujeme přidáním dalších konzervačních a stabilizačních činidel. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

sérum: 2 týdny, moč: 10 dní


sérum: 1 týden, moč: 2 dny

Kód výkonu

81621



Metoda

Valproát

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

VAL1

Jednotka

µmol/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 153 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 347 - 693 údaje převzaty z: dokumentace výrobce (Siemens Advia Centaur XP)

Poznámky k metodě Odběr před aplikací následující dávky. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

7 dní


2 dny

Kód výkonu

99139

umol/l




: : : : : : :

Metoda

Vápník

Laboratoř



sérum, moč

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

Ca

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

fotometrie

C-LP-OKB-001 03 154 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 1t 1t – 2r > 2r Moč - odpad za 24 hodin 0 – 1m 1m – 1r 1 – 15r > 15r

1,80 - 2,80 2,00 - 2,90 2,00 - 2,75


0,00 - 1,50 0,10 - 2,50 2,00 - 4,00 2,40 - 7,20



Poznámky k metodě Vzhledem k vazbě na proteiny je koncentrace závislá na poloze těla s rozdílem mezi odběrem vleže a vsedě asi o 10%, z podobných důvodů je nutno při odběru zabránit venostáze (nadměrné zatažení manžetou). Nesmí se použít protisrážlivá činidla typu citrát, oxalát, EDTA!! Moč sbírejte do plastových sběrných lahví určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. Vhodné je současné stanovení kreatininu pro posouzení správnosti sběru moče. Vzorky moče neupravujeme. Každý parametr vyšetřovaný ze sbírané moče vyžaduje jinou úpravu před vyšetřením. Proto vzorky analyzujeme co nejrychleji od přijetí do laboratoře a neupravujeme přidáním dalších konzervačních a stabilizačních činidel. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

sérum: 1 den, moč: den

Kód výkonu

81625



: : : : : : :

Metoda

Vápník ionizovaný

Laboratoř

OKB Jičín


plná krev

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

Do 2 hodin od doručení materiálu do laboratoře

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

CaI

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

ISE

C-LP-OKB-001 03 155 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Plná krev 0 – 6t > 6t

1,40 - 1,50 0,90 - 1,30

mmol/l mmol/l


Poznámky k metodě Pro stanovení ionizované frakce vápenatých iontů je vhodný anaerobní odběr do kapilár s heparinátem litným a současné měření pH vzorku. Expozice vzorku na vzduchu vede k úniku CO2 a změně pH, kdy pokles pH o 0,1 zvýší koncentraci Ca2+ o cca 0,04 mmol/l. Proto je také nutno zajistit okamžité zpracování k minimalizaci ovlivnění výsledku. Při odběru nutno zabránit venostáze. Stanovení ze séra nebo plazmy (heparinát lithný) je možné pouze po předchozí telefonické domluvě s VŠ analytikem, v případě služby se sloužícím. V ostatních případech vzhledem k možnosti výrazného ovlivnění výsledku nebude vyšetření provedeno. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

2 hodiny

Kód výkonu

81627



: : : : : : :

Metoda

Vápník ionizovaný - výpočet

Laboratoř


C-LP-OKB-001 03 156 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

CaIV

Jednotka

mmol/l

Metoda stanovení

výpočet

Hodnocení výsledku, referenční meze 0 – 6t > 6t

1,40 - 1,50 0,90 - 1,30


Poznámky k metodě

Při vyšetření jednotlivých analytů (vápník, celková bílkovina v séru) bude automaticky dopočítaná také tato metoda. Výpočtová rovnice: S_CaIV=(60*S_Ca.. - 0,00832*S_PROT) / (S_PROT+60)

mmol/l mmol/l



Metoda

Vápník/kreatinin - výpočet

Laboratoř


: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 157 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Materiál potřebný k provedení výpočtu moč Doporučený odběr


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

Ca/k

Jednotka

1

Metoda stanovení

výpočet


Při vyšetření jednotlivých analytů bude automaticky dopočítaná k výsledku také tato metoda. Výpočtová rovnice: U_Ca../U_KREA Lze vypočítat ze sbírané moče i z náhodného vzorku moče.



: : : : : : :

Metoda

Vazebná kapacita železa - výpočet

Laboratoř


C-LP-OKB-001 03 158 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

FeVK

Jednotka

µmol/l

Metoda stanovení

výpočet

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 44,8 - 71,6 Poznámky k metodě

µmol/l

Při vyšetření jednotlivých analytů (transferin v séru) bude automaticky dopočítaná také tato metoda. Výpočtová rovnice: S_FeVK = S_ITRF*22,38



Metoda

Vitamin B12

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

B12

Jednotka

pmol/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)

: : : : : : :

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 156 - 672 Poznámky k metodě Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

4 hodiny

Kód výkonu

93213

pmol/l

C-LP-OKB-001 03 159 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



: : : : : : :

Metoda

Vitamin D (25-hydroxyvitamin D)

Laboratoř

OKB Jičín


sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Zkratka v LIS

VD

Jednotka

nmol/l

Metoda stanovení

imunochemie (LIA)


nmol/l

Poznámky k metodě Hemolytické vzorky nelze analyzovat. Zkumavku se vzorkem nevystavujte přímému světlu. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

3 dny


3 dny

Kód výkonu

81681

C-LP-OKB-001 03 160 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 161 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Vyšetření peritoneální tekutiny (dialyzátu)

Laboratoř

OKB Jičín


peritoneální tekutina (dialyzát)

Doporučený odběr

punktát: sklo, plast pro nativní materiál

Typ žádanky

Rutina A4 růžový

Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

NE

Poznámky k metodě

Dle požadavku lékaře: hodnotíme počet erytrocytů a leukocytů v dialyzátu; stanovujeme hladinu bílkoviny, draselných iontů, glukosy, kreatininu, močoviny event. dalších analytů.



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 162 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Vyšetření punktátu

Laboratoř



punktát

Doporučený odběr

punktát: sklo, plast pro nativní materiál

Typ žádanky

Rutina A4 růžový

Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Poznámky k metodě

Biochemické vyšetření puntátu lze provést pouze v případě tekutého materiálu. Hodnotí se vzhled punktátu před a po centrifugaci. Ze zcentrifugovaného supernatantu lze vyšetřit řadu analytů. Na žádost lékaře obvykle vyšetřujeme pH, bílkovinu, glukosu, LD, event. amylasu, cholesterol. Po domluvě lze provést i další vyšetření. Požadované metody je nutné doplnit na žádanku ručně. Nepoužívejte, prosím, kolonky pro analýzu ze séra.



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 163 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Metoda

Vzhled mozkomíšního moku

Laboratoř

OKB Jičín


likvor

Doporučený odběr

likvor: plast pro nativní materiál sterilní

Typ žádanky

Statim 3/4 A4 červený

Doba odezvy


Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

Csf_TYP.

Poznámky k metodě

Hodnotí se vzhled likvoru (čirý, kalný, sanguinolentní, xantochromní) při přijetí do laboratoře a po centrifugaci. Případné změny se doplňují textem k metodě.

Kód výkonu

81313



Metoda

Železo

Laboratoř



sérum

Doporučený odběr


Typ žádanky


Doba odezvy

V den doručení

Dostupné STATIM

ANO

Zkratka v LIS

Fe

Jednotka

µmol/l

Metoda stanovení

fotometrie

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 164 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Hodnocení výsledku, referenční meze Sérum 0 – 1m 1m – 1r 1 – 15r > 15r > 15r

muži ženy

11,0 - 36,0 6,0 - 28,0 4,0 - 24,0 7,2 - 29,0 6,6 - 28,0


Poznámky k metodě Vzhledem k cirkadiánnímu rytmu odebírejte vždy v ranních hodinách. Stabilita při teplotě +4 až +8°C

3 dny


6 hodin

Kód výkonu

81641

µmol/l µmol/l µmol/l µmol/l µmol/l



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 165 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

6 Pokyny pro pacienty Pokyny pro pacienta: Vyšetření močového sedimentu dle Hamburgera dospělý pacient Vážená paní, vážený pane, na žádost Vašeho ošetřujícího lékaře Vám budeme provádět vyšetření, jehož cílem je posoudit vylučování některých částic ledvinami. Abychom mohli vyšetření provést, potřebujeme znát naprosto přesně objem moče vyloučené za určitou dobu. Řiďte se prosím důsledně následujícími pokyny: Sběr začíná v určený den přesně v ..... hodin (čas zahájení sběru moče), kdy se naposledy důkladně vymočíte na záchodě MIMO sběrnou nádobu. Od této doby močíte veškerou moč do sběrné nádoby (zcela čisté a suché uzavíratelné sklenice). Sběrné období trvá 3 hodiny. Po třech hodinách sběru moče se vymočíte do sběrné nádoby naposledy, obvykle jde pouze o jediné močení do sběrné nádoby. Nemůžete-li se vymočit přesně za 3 hodiny, lze připustit dobu v rozmezí 2,5 až 3,5 hodiny. Na štítku musí být vždy uveden čas zahájení sběru moče a čas posledního močení do sběrné nádoby (tj. začátek a konec sběrného období). První a druhý čas uvádějte s přesností na minuty. Močení do sběrné nádoby lze provést pouze po hygienické očistě genitálu, u žen zásadně po sedací koupeli. Během pokusu můžete pít, dávka tekutin by se měla během sběrného období pohybovat okolo 300 ml. Sběrná nádoba s celým objemem moče musí být doručena do 60 minut po ukončení sběru do ordinace ošetřujícího lékaře.

Přesné dodržení pokynu je podmínkou pro získání správného výsledku.

Děkujeme Vám za spolupráci.

OKB CKL Oblastní nemocnice Jičín a.s.



: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 166 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Pokyny pro pacienta: Vyšetření močového sedimentu dle Hamburgera dětský pacient Vážení rodiče, na žádost ošetřujícího lékaře budeme Vašemu dítěti provádět vyšetření, jehož cílem je posoudit vylučování některých částic ledvinami. Abychom mohli vyšetření provést, potřebujeme znát naprosto přesně objem moče vyloučené za určitou dobu. Řiďte se prosím důsledně následujícími pokyny: Sběr začíná v určený den ..... přesně v ..... hodin (čas zahájení sběru moče), kdy se dítě naposledy důkladně vymočí na záchodě MIMO sběrnou nádobu. Od této doby dítě močí veškerou moč do sběrné nádoby (zcela čisté a suché uzavíratelné sklenice). Sběrné období trvá 3 hodiny. Po třech hodinách sběru moče se dítě vymočí do sběrné nádoby naposledy, obvykle jde pouze o jediné močení do sběrné nádoby. Nemůže-li se Vaše dítě vymočit přesně za 3 hodiny, lze připustit dobu v rozmezí 2,5 až 3,5 hodiny. Na štítku musí být vždy uveden čas zahájení sběru moče a čas posledního močení do sběrné nádoby (tj. začátek a konec sběrného období). První a druhý čas uvádějte s přesností na minuty. Močení do sběrné nádoby je vhodné provést po hygienické očistě genitálu, u děvčat po sedací koupeli. Před pokusem nechte dítě pít tak, jak je zvyklé. Během pokusu by mělo dítě ve věku do 8 let vypít 100 - 200 ml (1 - 2 dcl, ne více), děti osmileté a starší 200 - 300 ml (2 - 3 dcl, ne více). Sběrná nádoba s celým objemem moče musí být doručena do 60 minut po ukončení sběru do ordinace ošetřujícího lékaře.


Děkujeme Vám za spolupráci.




: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 167 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Pokyny pro pacienta: Sběr moče (za 24 hodin) Vážená paní, vážený pane, na žádost Vašeho ošetřujícího lékaře Vám budeme provádět vyšetření, jehož cílem je posoudit vylučování některých látek močí za 24 hodin. Abychom mohli vyšetření provést, potřebujeme znát naprosto přesně objem moče vyloučené za 24 hodin. Řiďte se prosím důsledně následujícími pokyny:

Ráno v 6 hodin se vymočíte naposledy do záchodu (NIKOLI DO LÁHVE) a teprve od této doby budete veškerou další moč (i při stolici) sbírat do láhve označené I. Po naplnění této láhve můžete pokračovat ve sběru moče do láhve označené II. Po 24 hodinách, tj. další den ráno opět v 6 hodin, se do láhve vymočíte naposledy. Během vyšetření jezte stejnou stravu jako dosud a vypijte cca 2 l tekutin za 24 hodin. Nejnutnější léky užívejte bez přerušení podle pokynů lékaře po celou dobu sběru moče, ostatní po poradě s Vaším lékařem po dobu sběru moče vynechejte. Láhve s močí uchovávejte během sběru na chladném místě. Po ukončení sběru odneste obě lahve do ordinace ošetřujícího lékaře.


Děkujeme za spolupráci.




: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 168 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Pokyny pro pacienta: Průkaz krve (hemoglobinu) ve stolici imunochemicky Vážená paní, vážený pane, tímto testem může být prokázáno okultní, tedy nepatrné množství krve (hemoglobinu) ve stolici. Test by se neměl provádět při průjmu, krvácení hemeroidů nebo menstruaci. Test nevyžaduje zvláštní dietní opatření.

Provedení odběru: K odběru vzorku se využívají speciální odběrové soupravy FOB Gold Tube. Během odběru držte zkumavku ve vzpřímené poloze barevným uzávěrem směrem nahoru, odběr provádějte v čistém a suchém prostředí. Bílý uzávěr neodšroubovávejte!!!! (Došlo by k vylití obsahu a tím ke znehodnocení testu.)

Odšroubujte barevné víčko zakončené odběrovou tyčinkou a vytáhněte ven.

Proveďte odběr stolice zanořením odběrové tyčinky do tří různých míst stolice.

Setřením tyčinky papírovým ubrouskem odstraňte přebytečné množství stolice. Víčko s tyčinkou vložte zpět do zkumavky a řádně utáhněte.

Několikrát (5-10krát) zkumavku převraťte, aby došlo k promíchání vzorku s roztokem uvnitř zkumavky. Zkumavku čitelně označte příjmením, jménem a rodným číslem.

Odběrovou zkumavku co možná nejdříve dopravte do laboratoře (maximálně 2 dny lze skladovat v lednici).


Děkujeme Vám za spolupráci. OKB CKL Oblastní nemocnice Jičín a.s.



Přílohy: Název Požadavkové listy: A4 oboustranný růžový Rutina A4 růžový Statim 3/4 A4 červený Specifické IgE A4 zelená A5 oboustranná oranžová Dovolávka Odběrové nádoby systému VACUETTE Specifické IgE: předdefinované směsi antigenů

Počet stran

Uložení

2 1 1 1 2 1 1

u dokumentu u dokumentu u dokumentu u dokumentu u dokumentu u dokumentu u dokumentu

2

u dokumentu

: : : : : : :

C-LP-OKB-001 03 169 z 169 04.03.2015 8 04.03.2015

Laboratorní příručka OKB ON Jičín a.s

Recommend Documents