Laatste update: februari 2011

Strategisch Beleidsplan 2010-2012

Laatste update: februari 2011

Strategisch Beleidsplan 2010 -2012 _________________________________________________________________ Inhoudsopgave Voorwoord .............................................................................................................................................................. 3 Inleiding................................................................................................................................................................... 4 Hoofdstuk 1 Missie & Visie ................................................................................................................................. 5 1.1 Missie ....................................................................................................................................................... 5 1.2 Visie ......................................................................................................................................................... 5 Hoofdstuk 2 Cliëntveiligheid .............................................................................................................................. 6 2.1 Visie cliëntveiligheid ................................................................................................................................ 6 2.2 Missie cliëntveiligheid ............................................................................................................................. 6 2.3 Verschillende aspecten aan cliëntveiligheid ............................................................................................ 6 2.4 Veiligheid in de praktijk ........................................................................................................................... 7 Hoofdstuk 3 Ontwikkelingen .............................................................................................................................. 8 3.1 Ontwikkelingen externe omgeving .......................................................................................................... 8 3.2 Andere zorgaanbieders ........................................................................................................................... 8 3.3 Toekomstperspectief ............................................................................................................................... 8 Hoofdstuk 4 Doelgroep ...................................................................................................................................... 9 4.1 De cliënten ............................................................................................................................................... 9 4.2 Beschrijving ketenpartners ...................................................................................................................... 9 4.3 Financiers ............................................................................................................................................... 10 Hoofdstuk 5 Organisatie ................................................................................................................................... 11 5.1 Organisatiestructuur Doenersdreef Zorg BV ......................................................................................... 11 5.2 Personeelsbeleid ................................................................................................................................... 11 5.3 Administratief en financieel beleid ........................................................................................................ 11 5.4 Kwaliteitsbeleid ..................................................................................................................................... 12 5.5 Dienst onderwijs .................................................................................................................................... 12 5.6 Communicatie........................................................................................................................................ 13 Hoofdstuk 6 Werkomgeving en materiaal ....................................................................................................... 14 6.1 Gebouwen, werkruimtes en bijbehorende voorzieningen .................................................................... 14 6.2 Uitvoering van Zorg ............................................................................................................................... 14 6.3 Bewaren persoonlijke gegevens en eigendommen van cliënten .......................................................... 14 6.4 Ondersteunende diensten ..................................................................................................................... 15 6.5 Voorraad en opslag voor geneesmiddelen, medische apparatuur en steriele materialen ................... 15 Hoofdstuk 7 Beleidslijnen ................................................................................................................................. 16 7.1 Behandeling & Begeleiding .................................................................................................................... 16 7.1.1 Behandelklimaat ............................................................................................................................ 16 7.1.2 Onderwijs ....................................................................................................................................... 16 7.1.3 Tevredenheid ................................................................................................................................. 16 7.2 Beleid & Organisatie .............................................................................................................................. 16 7.2.1 Financiën ........................................................................................................................................ 16 7.2.2 Administratieve Organisatie .......................................................................................................... 16 7.2.3 Bezettingsgraad ............................................................................................................................. 17 7.3 Personeel ............................................................................................................................................... 17 7.3.1 Deskundigheidsbevordering .......................................................................................................... 17 7.3.2 Tevredenheidsonderzoek .............................................................................................................. 17 7.3.3 Personeelsbeleid & OR .................................................................................................................. 17 7.3.4 DDZ-gevoel..................................................................................................................................... 17 7.4 Beheerssysteem .................................................................................................................................... 18 7.5 Indicatoren ............................................................................................................................................ 18 7.5.1 Meetbare uitkomsten van zorg door doorstroom en uitstroom ................................................... 18 7.5.2 Indicatoren voor het primaire proces ............................................................................................ 18

4B.D Strategisch Beleidsplan 2010 - 2012 Procesverantw.: Algemeen Directeur / Auteur: Tom Bennis / Versie 2011.01 / Herzieningsdatum 2011.09

Pagina 2 van 18

Strategisch Beleidsplan 2010 -2012 _________________________________________________________________ Voorwoord Met plezier presenteren wij het strategisch beleidsplan voor de komende jaren. Doenersdreef Zorg heeft zich de afgelopen jaren ontwikkeld tot een organisatie met een uitdagend karakter. Komende jaren wil DDZ zich profileren als een sterke speler op de markt voor persoonlijke zorg van kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking. Dit vooral in de omgeving van het Gooi, Flevoland en Nieuwegein. In dit plan staat beschreven waarop Doenersdreef Zorg zich zal focussen en vooral op welke manier Doenersdreef Zorg zich verder wil ontwikkelen. Per locatie en dienst worden er jaarplannen geschreven door de desbetreffende manager. Het strategisch beleidsplan is het leidende plan en de jaarplannen zijn een afgeleide hiervan. In dit beleidsplan wordt er gesproken over kinderen en jongeren; die worden in dit plan ook cliënten genoemd.


Pagina 3 van 18

Strategisch Beleidsplan 2010 -2012 _________________________________________________________________ Inleiding Doenersdreef Zorg is een instelling met meerdere leef- en werkgemeenschappen van kinderen, jongeren en medewerkers, waar gewerkt wordt vanuit de visie dat ieder mens uniek is en dat ieder mens ‘eigen-aardig-gedrag’ vertoont. Vanuit deze uniciteit worden de kinderen en jongeren in hun omgeving ondersteund en begeleid. De kleinschaligheid van de leefgemeenschappen maakt dat er flexibel en innovatief ingespeeld kan worden op de individuele situatie van de kinderen en jongeren. Daarmee onderscheidt Doenersdreef Zorg zich van de grote instellingen. Doenersdreef Zorg (verder zal de afkorting DDZ worden gebruikt) is gestart in het vierde kwartaal 2004. Weliswaar onder een andere naam, maar inmiddels bestaat de zorginstelling vijf jaar. DDZ is een vraaggerichte organisatie, die is opgebouwd uit kleine overzichtelijke woon- en behandelhuizen in Almere en Hilversum. De afgelopen vier jaar was het kenmerk van DDZ pionieren in een steeds veranderende omgeving. Van het management werd vooral daadkracht en actie gevraagd. Na deze jaren van pionieren kunnen we zeggen dat deze fase is afgelopen. Binnen DDZ ligt de focus de komende jaren op het creëren van een samenhangend kwaliteitsbeleid. Hierbij gaat het niet om uitbreiding van de behandelplekken binnen DDZ, maar gaat het om verdieping; het verhogen van de kwaliteit. Voor het management staat dan een vragende, dienstbare en coachende rol centraal. De belangrijkste focus is om de juiste randvoorwaarden te creëren voor een optimaal behandel- en leefklimaat voor de kinderen en jongeren. De medewerkers hebben een dienstverlenende rol en de cliënt staat centraal.


Pagina 4 van 18

Strategisch Beleidsplan 2010 -2012 _________________________________________________________________ Hoofdstuk 1 Missie & Visie 1.1 Missie DDZ is een leef- en werkgemeenschap van cliënten en medewerkers. Daarbij staat voorop dat ieder mens uniek is en dat ieder mens ‘eigen-aardig-gedrag’ vertoont. Vanuit deze uniciteit worden de kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking in hun omgeving ondersteund en begeleid om de kwaliteit van hun leven te waarborgen. Eveneens staat eigen regie van de kinderen en jongeren hoog in het vaandel bij DDZ. Bij de opvang van deze cliënten wordt gewerkt vanuit de visie dat iedere cliënt, ongeacht huidskleur, godsdienst en seksuele geaardheid, met of zonder lichamelijke beperking, met of zonder strafblad, recht heeft op toekomstperspectief en een eigen inkomen door werk. De kleinschaligheid van de leefgemeenschappen maakt dat er flexibel en innovatief ingespeeld kan worden op de individuele situatie van de cliënten. Daarmee onderscheidt DDZ zich van de grote instellingen.

1.2 Visie Komende jaren heeft DDZ het streven om een samenhangend kwaliteitsbeleid te creëren met als doel de jongeren en kinderen beter en eenduidiger te begeleiden. Hierbij gaat het niet om uitbreiding van de reguliere behandelplekken, maar om het verhogen van de kwaliteit. DDZ wil de kwaliteit van de dienstverlening verhogen door: - Een eenduidige manier van werken. - Duidelijke afspraken te maken met de jongeren, welke terug te vinden zijn in de dossiers, - Goed opgeleide medewerkers. - Zicht te hebben op wie wat doet binnen de organisatie. - Binnen de organisatie afspraak = afspraak hoog in het vaandel te hebben. Een ander streven de komende jaren is de doelstelling: het leveren van de zorg te verwezenlijken. Eveneens heeft DDZ als doelstelling de kinderen en jongeren vaardigheden aan te leren en te stabiliseren in hun gedrag, en daarbij zoveel mogelijk aan te sluiten bij de zorgbehoefte van de cliënt.


Pagina 5 van 18

Strategisch Beleidsplan 2010 -2012 _________________________________________________________________ Hoofdstuk 2 Cliëntveiligheid Doenersdreef Zorg (DDZ) vindt het cliëntveiligheidsbeleid een van zijn steunpilaren van zijn bestaan. Het in vrijheid en veiligheid leven binnen de huizen van de instelling vergroot volgens de visie van DDZ de geborgenheid en liefde voor cliënten en creëert een prettige werkplek voor medewerkers. Ieder jaar worden de processen zodanig geoptimaliseerd dat de cliëntveiligheid wordt vergroot. Cliëntveiligheid is een steunpilaar van de organisatie. Daarom wil DDZ de komende jaren meer aandacht besteden aan dit onderwerp. In 2011 wordt cliëntveiligheid vooral beschreven in het strategisch beleidsplan. In 2012 wordt cliëntveiligheid ook beschreven in de jaarplannen van de verschillende vestigingen. Op dit moment ligt in de jaarplannen de focus op de risico-inventarisatie. Veiligheid is één van onze basislevensbehoefte, en vraagt daarom voortdurend om aandacht. (Maslov)

2.1 Visie cliëntveiligheid Veiligheid is een gemeenschappelijk doel. Hiermee wordt bedoeld dat medewerkers proactief omgaan met incidenten en risico’s waarbij de veiligheid van cliënten, medewerkers of bezoekers in het geding is. Veilig voor onze medewerkers betekent dat de organisatie van de zorg en de arbeidsomstandigheden dusdanig zijn dat de kans op onveilige situaties voor onze medewerkers minimaal is.

2.2 Missie cliëntveiligheid Veiligheid doe je met elkaar; de medewerkers zijn verantwoordelijk voor het streven naar een veilige omgeving voor clienten en medewerkers; door over veiligheid te praten, door incidenten en risico’s te melden en door te werken volgens de afgesproken richtlijnen en protocollen.

2.3 Verschillende aspecten aan cliëntveiligheid Sociale veiligheid Mensen met een verstandelijke beperking bevinden zich in een grote afhankelijkheidspositie en kunnen bovendien vaak niet kiezen hoe en met wie zij wonen. Het is belangrijk dat zij zich veilig voelen én als hun grenzen worden overschreden er laagdrempelige mogelijkheden zijn om deze ervaringen te melden. Om binnen DDZ de sociale veiligheid van de cliënten te waarborgen wordt voor het personeel een agressieregulatietraining gegeven. Hierin staat centraal dat de medewerker preventief leren ingrijpen, voordat het te laat is. Het proces klachten is bij cliënten bekend, indien zij zich onveilig voelen weten ze welke weg te gaan. Veiligheidsaspecten in relatie tot zelfbeschikking Binnen DDZ wordt op een vraaggerichte manier gewerkt. Op deze manier wordt zoveel mogelijk rekening gehouden met de wensen en behoeften van de cliënten. Veiligheid met betrekking tot het personeel Binnen DDZ heeft in 2008 een risico-inventarisatie plaatsgevonden. Uit deze inventarisatie zijn verschillende verbeterpunten gekomen. Deze zijn op de innovatieve actielijst gezet. Er is een calamiteitenplan, de locaties zijn voorzien van brandblussers en vluchtroutes. Elk personeelslid krijgt een training BHV. Ieder jaar krijgen ze ook een opfriscursus. 4B.D Strategisch Beleidsplan 2010 - 2012 Procesverantw.: Algemeen Directeur / Auteur: Tom Bennis / Versie 2011.01 / Herzieningsdatum 2011.09

Pagina 6 van 18

Strategisch Beleidsplan 2010 -2012 _________________________________________________________________ Doelstelling: In 2011 wordt een medewerkertevredenheid onderzoek gehouden. In dit onderzoek worden ook vragen gesteld op het gebied van veiligheid. Veiligheid op wonen Voordat DDZ een huis aankoopt of huurt zijn een aantal eisen opgesteld, waaraan de woning dient te voldoen. Dit betekent dat locaties in een veilige omgeving dienen te staan en niet aan een weg met veel verkeer. In de kinderhuizen worden de stopcontacten veilig gemaakt voor de kinderen. Bij de aanschaf van materiaal voor op de kamers van kinderen/jongeren en in de gemeenschappelijke leefruimte wordt gekeken naar de veiligheid /stabiliteit/materiaalsoort van de meubels. Veiligheid op mobiliteit Zodra kinderen worden vervoerd met auto’s zijn in de auto’s kinderzitjes aanwezig. Als de kinderen of jongeren met de bus gaan, dan gaat een begeleider mee. Uiteraard alleen als de cliënt niet zelfstandig kan reizen. Voor de medewerkers geldt een rookverbod in auto’s van de instelling.

2.4 Veiligheid in de praktijk Om de veiligheid te blijven waarborgen binnen de organisatie is het van belang dat het onderwerp veiligheid regelmatig ter sprake komt. In de verschillende overleggen dient cliëntveiligheid op de agenda te staan, dus voor zowel het MT, teamleidersoverleg, maar ook in de cliëntbesprekingen. De ondernemingsraad kan als het zijn eigen infrastructuur op orde heeft ook zijn belangrijke aandeel leveren in de veiligheid binnen de instelling, door invloed uit te oefenen op de besluitvorming van de directie. Dit betekent dat de instelling zich het doel heeft opgelegd om de ondernemingsraad zoveel mogelijk te ondersteunen in zijn opstartfase, door gelden, middelen en deskundigheid beschikbaar te stellen.


Pagina 7 van 18

Strategisch Beleidsplan 2010 -2012 _________________________________________________________________ Hoofdstuk 3 Ontwikkelingen 3.1 Ontwikkelingen externe omgeving De afgelopen jaren heeft de focus gelegen op actie en daadkracht. Hierdoor is DDZ is in een korte tijd gegroeid tot een organisatie met 50 FTE en in totaal 74 24-uurs cliënten (peildatum februari 2011). In deze tijd heeft DDZ de mogelijkheden en kansen benut die op haar pad kwamen, zoals de aangeboden woonruimten door het COA in Almere en opname van cliënten die in grote instellingen niet terecht konden. De uitdagingen waar DDZ als instelling tegenaan liep, werden steeds weer omgebogen in kansen. Er is niet specifiek aandacht besteed aan de ontwikkelingen in de externe omgeving om die in de gaten te houden en waarnodig in te spelen om die veranderingen. In het Gooi en Nieuwegein is er nog steeds vraag naar reguliere behandelplekken voor mensen met licht verstandelijke beperking. In Flevoland is er minder vraag naar deze behandelplekken. Dit komt waarschijnlijk door het feit dat Flevoland meerdere grotere instellingen heeft voor mensen met een licht verstandelijke beperking.

3.2 Andere zorgaanbieders DDZ wil zich onderscheiden door cliënten te laten wonen in een huiselijke woon- en leefomgeving. Liever niet in de grote instellingen, maar in woonhuizen in een ‘gewone’ buurt. In de omgeving van het Gooi en Flevoland zijn niet veel zorgaanbieders met dezelfde visie. Er is wel een aantal grote instellingen die veel cliënten opvangen, meer naamsbekendheid en (waarschijnlijk) meer financiële draagkracht hebben.

3.3 Toekomstperspectief Aangezien de komende jaren in het licht staan van interne kwaliteitsverbetering wordt het monitoren van de ontwikkelingen in de externe omgeving belangrijk. Op welke manier dit precies gaat plaatsvinden is nog niet bekend. DDZ gaat zich eerst richten op een interne kwaliteitsverbetering, vervolgens komt de externe omgeving aan bod.


Pagina 8 van 18

Strategisch Beleidsplan 2010 -2012 _________________________________________________________________ Hoofdstuk 4 Doelgroep 4.1 De cliënten DDZ richt zich op verschillende leeftijdsgroepen, waarbij sprake is van een (licht) verstandelijke beperking al dan niet in combinatie met gedragsproblemen: Kinderen van 4 tot en met 12 jaar. Jongeren van 12 tot en met 18 jaar. 16+’ers tot maximaal 26 jaar. De huidige vestigingen van Doenersdreef Zorg zijn altijd te vinden op Zorgweb onder het tabblad overige, kopje Zorgcentra. Bij de eerste doelgroep, de kinderen, gaat het voornamelijk om het stimuleren van de ontwikkeling door begeleiding. Bij de doelgroepen jongeren en 16-plussers gaat het vooral om een groep kwetsbare jongeren die moeilijk toegang vinden tot de arbeidsmarkt. Daarvoor zijn verschillende oorzaken, zoals voortijdig schoolverlaten, een moeilijke thuissituatie, afwijkend gedrag en huisvestingsproblemen. DDZ neemt cliënten op met een indicatie (Jong Licht) Verstandelijk Beperkten (ongeveer 80% van de populatie) en Verstandelijke Beperkten (ongeveer 20% van de populatie). Jongeren die verslavingsof psychiatrische problemen hebben worden niet door DDZ opgenomen. DDZ biedt de jongeren toekomstperspectief bij de persoonlijke ontwikkeling, de opleiding en het werk en zelfstandig/begeleid wonen. DDZ werkt individueel en vraaggericht, biedt kleinschalige woon- en onderwijsvormen aan en hanteert onorthodoxe methoden. DDZ wil er zijn voor de jongeren met ADHD, ODD en ASS die thuis blijven, omdat er geen passend onderwijs voor ze is. De cliënten zijn in huizen in Hilversum, Almere en Nieuwegein gehuisvest met gemiddeld 4 tot 6 cliënten per wooneenheid. -

24-uurs begeleiding in de leeftijd van 4 tot en met 12 jaar Een woning in Hilversum eneen woning in Almere 24-uurs begeleiding van jongeren in de leeftijd vanaf 12 jaar Een doorgebroken huizenblok van 5 woningen voor 14 jongens in Almere Respectievelijk vijf woningen in dezelfde wijk voor meiden en drie woningen in dezelfde wijk voor jongens in dezelfde wijk in Almere Twee woningen voor jongens in Almere Een zorgboerderij in Nieuwegein voor 9 cliënten Een woning voor begeleiding naschools in Hilversum. 15 verplaatsbare een- en tweepersoonswoningen in Almere (tot 31 december 2011)

4.2 Beschrijving ketenpartners De partners waar DDZ mee samenwerkt zijn: Verwijzers: - Bureaus Jeugdzorg 4B.D Strategisch Beleidsplan 2010 - 2012 Procesverantw.: Algemeen Directeur / Auteur: Tom Bennis / Versie 2011.01 / Herzieningsdatum 2011.09

Pagina 9 van 18

Strategisch Beleidsplan 2010 -2012 _________________________________________________________________ -

Stichting Mee William Schrikker Groep Leger des Heils Zorgkantoor Amersfoort

Instanties in verband met de opvang: - Onderwijsinstellingen (praktijkonderwijs, SBO, ZMLK en rec4) - Re-integratiebedrijven - Politie Andere instellingen voor licht verstandelijk beperkten: - Stichting De Reeve - Symfora - De Karmel, - ZSV Zorg Stichting Vivence - Triade - Kwintes - ZoMo DDZ is met De Karmel, ZoMO en Vivence een samenwerkingsovereenkomst aangegaan over het plaatsen van cliënten bij elkaar, ter voorkoming van uitplaatsing of in geval van cliënten die niet tot de eigen doelgroep behoren of als laatste fase om snelle uitstroming te bevorderen. Ook zijn de instellingen overeengekomen het elkaar bieden van ‘time-out’ aan cliënten. Met Stichting De Reeve is vanaf 2011 een samenwerking aangegaan voor de opvang van crisiscliënten. De verwachting is dat de verwijzers (evenals voorgaande jaren DDZ) ook de komende jaren cliënten naar ons zullen doorverwijzen Door de kleinschaligheid blijkt DDZ iedere keer weer in staat cliënten op te nemen die anders tussen wal en schil terecht dreigen te komen. De contacten met onderwijsinstellingen voor onze cliënten en re-integratiebedrijven voor de 18+’ers zullen de komende jaren geïntensiveerd worden. Op ad hoc-basis worden contacten onderhouden met andere instellingen voor (licht) verstandelijk beperkten. Met de klachtencommissie van Triade is DDZ een samenwerkingsverband aangegaan in 2009.

4.3 Financiers DDZ wordt gefinancierd door het zorgkantoor, vanuit de AWBZ. Dit vindt plaats in de vorm van een jaarlijks contract met het zorgkantoor Agis te Amersfoort door de inkoop van ZIN-plekken (Zorg In Natura) door het Zorgkantoor bij DDZ en in uitzonderingssituaties door rechtstreekse inkoop door ouders bij DDZ (met PGB’s, Persoonsgebonden Budgetten).


Pagina 10 van 18

Strategisch Beleidsplan 2010 -2012 _________________________________________________________________ Hoofdstuk 5 Organisatie 5.1 Organisatiestructuur Doenersdreef Zorg BV Het organigram is terug te vinden op Zorgweb in hoofdstuk vier onder 4B.D Organigram Enkele toelichtingen op het organigram: - De cliëntenraad De functionaliteit van de cliëntenraad zal komende jaren vergroot worden. Afgelopen jaar stond in het teken van het vormgeven van deze raad. De nadruk is voor volgend jaar verplaatst naar het structureel adviseren van de directie. - Vertrouwenspersoon In dit organigram zijn geen vertrouwenspersonen voor cliënten en het personeel opgenomen, omdat deze personen vanuit een andere instantie werken. - Ondernemersraad In het begin van 2011 is de ondernemersraad geïnstalleerd. - Klachtencommissie DDZ heeft zich aangesloten bij de Klachtencommissie, die werkzaam is voor Triade. Op deze wijze kan DDZ gebruik maken van een professionele klachtencommissie, die al jaren tot grote tevredenheid zijn werk doet.

5.2 Personeelsbeleid Ieder personeelslid krijgt maximaal twee functioneringsgesprekken. De begeleiders op de werkvloer dienen minimaal een diploma op MBO-niveau (SPW) te hebben. De managers/teamleiders dienen in het bezit te zijn van een HBO-diploma. Momenteel bezitten de huidige medewerkers nog niet altijd de juiste papieren. De teamleiders/managers krijgen scholing vanuit DDZ aangeboden. Voor de begeleiders wordt geen interne scholing aangeboden, de medewerkers die nog geen MBO hebben, kunnen via de reguliere MBO’s een opleiding volgen. Om de kwaliteit van zorg te verhogen krijgt iedere begeleider minimaal 40 uur scholing aangeboden. Dit kan zowel interne als externe scholing zijn. De externe scholing gaat vooral om kennisvergroting (bijvoorbeeld over autisme, ODD, kwaliteit) en de interne scholing is meer gericht op het ontwikkelen en/of bijhouden van vaardigen, bijvoorbeeld het voorkomen of omgaan met agressiviteit van de cliënten.

5.3 Administratief en financieel beleid In het teken van het structuren en maken van een interne kwaliteitsslag wordt de administratieve organisatie begin 2011 beschreven en daarna ingebed in de procedures van DDZ. Van belangrijke kostensoorten (onder andere vervoer, communicatie en schoonmaakkosten) zal de transparantie verbeterd gaan worden, zodat kostenreductie nagestreefd kan worden. Door bijvoorbeeld herziening van contracten met leveranciers, beperking van het aantal leveranciers en providers van telefoon/internet.


Pagina 11 van 18

Strategisch Beleidsplan 2010 -2012 _________________________________________________________________ 5.4 Kwaliteitsbeleid Kwaliteit van zorg staat hoog op de agenda binnen DDZ. Daarom is het afgelopen jaar een aantal instrumenten ontwikkeld om kwaliteit te waarborgen. -

-

-

Binnen DDZ wordt in het tweede kwartaal een nieuw kwaliteitsteam geïnstalleerd. Nadat het teamleidersoverleg volledig draait, dit is waarschijnlijk tweede kwartaal 2011, worden teamleiders gevraagd en hun medewerkers om vrijwilliger in het kwaliteitsteam te stappen. Het MT en andere overlegorganen zijn gestart met een standaard agenda en notulen. Eveneens wordt in elk MT-vergadering de ‘innovatieve actielijst’ behandeld. Op deze lijst staan alle punten die betrekking hebben op kwaliteitsverbetering, dus punten uit het cliënttevredenheidsonderzoek, risico-inventarisatie en evaluatieonderzoek, de normen van HKZ en acties vanuit de interne audits. Door deze actielijst blijft de kwaliteit in het management gewaarborgd. De kwaliteitsmedewerkers implementeren de actielijst in de locatieoverleggen. Op deze manier wordt ook de kwaliteit binnen de locaties gewaarborgd. Er is een interne auditplanning voor het lopende en volgend jaar gemaakt. Hiermee worden de meeste onderdelen met betrekking tot het (primaire) zorgproces geaudit. De audits zijn verspreid over de verschillende locaties en over verschillende medewerkers, zowel managers, stafleden als medewerkers. In maart 2010 wordt er een externe audit afgenomen om voor het volledige HKZ-certificaat in aanmerking te komen.

Deze punten zijn uiteraard van belang om de kwaliteit te blijven waarborgen. Voor DDZ zijn er nog acties die afgelopen jaren niet aan de orde zijn geweest en waarmee komend jaar gestart wordt. -

-

-

De directie geeft een directiebeoordeling en een directieverklaring over het Kwaliteitssysteem. Met het afgeven van de directieverklaring verplicht de directie zich tot het in stand houden en verder ontwikkelen van een beheersbaar kwaliteitssysteem, waardoor transparantie van zorg gewaarborgd wordt. De directiebeoordeling wordt jaarlijks afgegeven en hierin staat een korte beoordeling met verbeterpunten naar aanleiding van de interne audits, resultaten uit de MIC-rapportages, eventuele klachten en het kwaliteitssysteem. De verbeterpunten en aanbevelingen die worden beschreven komen op de innovatieve actielijst te staan. De Mic wordt in 2011 opnieuw geëvalueerd en indien nodig volgen aanpassingen in het beleid en werkwijze van de Mic.

5.5 Dienst onderwijs Onderwijs verdient speciale aandacht binnen DDZ. Het onderwijs bestaat bijna een jaar binnen DDZ. Er is hard gewerkt om het onderwijs op een zodanig niveau te krijgen dat de ontwikkeling van de jongeren daadwerkelijk wordt bevorderd. Bij het onderwijs wordt er zoveel als mogelijk individueel les gegeven. Voor komend jaar zijn er drie prioriteiten: - Elke leerling heeft een eigen onderwijsleerplan met daarin opgenomen didactische doelen en pedagogische doelen waaraan het kind of de jongere werkt binnen schooltijd. - In stand houden, verbeteren en uitbreiden van de contacten met onderwijsinstanties. - Individualistisch onderwijs.

5.6 Huisvesting en werkomgeving DDZ heeft de beschikking over locaties die passen bij de visie, namelijk wonen in een kleinschalige woon- en leefgemeenschap. Hierdoor krijgen de jongens de mogelijkheid een bijdrage te leveren aan 4B.D Strategisch Beleidsplan 2010 - 2012 Procesverantw.: Algemeen Directeur / Auteur: Tom Bennis / Versie 2011.01 / Herzieningsdatum 2011.09

Pagina 12 van 18

Strategisch Beleidsplan 2010 -2012 _________________________________________________________________ het woon- en leefklimaat in de buurt. Belangrijk is dat de huizen in de buurt zijn van activiteitencentra. In de jaarverslagen van de verschillende locaties en afdelingen is opgenomen hoe komende jaren gewerkt wordt om de werkomgeving, materiaal en middelen binnen DDZ te optimaliseren.

5.6 Communicatie DDZ maakt gebruik van een eigen huisstijl,. zowel voor de interne als de externe communicatiemiddelen. Voor het kwaliteitshandboek maakt DDZ gebruik van een webbased systeem,Zorgweb. Dit systeem heeft onder andere de functionaliteit van een cliëntvolgsysteem, de opslag en raadpleegfunctie van het kwaliteitsboek. De eerste fase is nu gereed, het kwaliteitshandboek hangt in Zorgweb. Iedere medewerker kan alle documenten en formulieren van het kwaliteitshandboek raadplegen in Zorgweb. De tweede fase van implementatie zal in 2011 plaats vinden, door de stamgegevens van de cliënten op te slaan in Zorgweb. De laatste fase is om alle dagrapportages van de cliënten in Zorgweb te rapporteren evenals de behandelplannen. Eenheid en eenduidigheid in werken wordt binnen DDZ als belangrijk ervaren. Er wordt gebruik gemaakt van formats voor notulen en agenda’s van MT’s en locatieoverleggen. De komende jaren wordt gekeken hoe deze eenduidigheid van werken verder geïmplementeerd kan worden.


Pagina 13 van 18

Strategisch Beleidsplan 2010 -2012 _________________________________________________________________ Hoofdstuk 6 Werkomgeving en materiaal 6.1 Gebouwen, werkruimtes en bijbehorende voorzieningen We werken bij DDZ vanuit het perspectief van kleinschalige woningen. In een huis woont een kleine groep cliënten. DDZ vindt dat elke cliënt recht heeft op zijn/haar eigen kamer. Voor het personeel is er een aparte kamer. Deze kamer wordt gebruikt als slaap- en kantoorruimte. Wanneer in 2011 nieuwe woningen worden gekocht/gehuurd streeft DDZ naar een apart kantoor en aparte slaapkamer voor personeel. Eisen aan een woning: - Elke woning heeft een voorraadkamer, kelder of kast. In deze ruimte wordt de voorraad aan schoonmaak en voedsel opgeslagen. De ruimte wordt regelmatig schoongemaakt. Ook is het van belang dat de voedselproducten in een kast staan of in afgesloten kratten bewaard worden. Dit uit hygiënisch oogpunt en ter voorkoming van ongedierte. - In de woonhuizen wordt gekozen voor materialen die gemakkelijk zijn schoon te houden. Er ligt dus geen vloerbedekking op de grond en de meubels zijn niet van stof. DDZ levert de ‘basismeubelen’ voor de kamer van een cliënt. Dit houdt in een bed met matras, een kast of ingebouwde kastruimte, een bureau met bureaustoel. De materialen die gekocht worden zijn stevige representatieve spullen. Deze worden vervangen wanneer het kapot is of niet meer bruikbaar is (oa vanuit hygiënisch perspectief). - Op de locaties is voldoende spel-, speel- en ontwikkelingsmateriaal aanwezig. Dit wordt vastgesteld in het team per locatie. Op deze manier worden de eisen aangepast aan de verschillende doelgroepen. De kantoorartikelen voor het personeel worden besteld bij het hoofdkantoor en geleverd door de facilitaire dienst. Er moet altijd een goed werkende computer met printer (kopieer en fax functie) aanwezig zijn. Daarnaast moeten er voldoende kantoorartikelen aanwezig zijn zoals printpapier, pennen, enveloppen, postzegels etc. Het personeel dient zelf de bestellingen door te geven aan de facilitaire dienst.

6.2 Uitvoering van Zorg Elke locaties beschikt over een eigen risico inventarisatie in het jaarplan. Hierin wordt aandacht besteed aan alle aspecten van de uitvoer van de zorg. Ter sprake komen risico’s op gebied van cliënt, personeel en omgeving.

6.3 Bewaren persoonlijke gegevens en eigendommen van cliënten Binnen DDZ is een privacyreglement van kracht. In dit reglement wordt weinig aandacht besteedt wat een medewerker doet als hij/zij wegloopt van de computer. In de algemene leveringsvoorwaarden staat dat de inventaris van een cliënt voor eigen risico is. Uiteraard dient DDZ te zorgen dat de kamer van de cliënt afgesloten kan worden. Indien dit niet mogelijk is, of wanneer spullen in bewaring worden genomen door de begeleider, dient hier een beleid voor te zijn. Het MT en de directie zullen hier over in moeten discussie gaan.


Pagina 14 van 18

Strategisch Beleidsplan 2010 -2012 _________________________________________________________________ 6.4 Ondersteunende diensten Fietsen Op alle locaties is een fiets aanwezig voor de begeleiders. Het aantal fietsen wordt per locatie vastgesteld. Het onderhoud van de fietsen wordt gedaan door de technische dienst. Die voeren jaarlijks een controle uit of de fiets nog aan de eisen voldoet (Licht, remmen, deugdelijk frame, banden met profiel en opgepompt). Ook de fietsen van de cliënten worden jaarlijks door DDZ gecontroleerd. Wanneer de technische dienst de reparaties niet kan uitvoeren gaat de fiets op kosten van DDZ naar de fietsenmaker. Auto’s De auto’s waarin cliënten vervoerd worden, dienen te voldoen aan alle wettelijke eisen. Dit betekent dat alle passagiers een gordel omhebben, de auto in goede staat verkeerd, kinderen tot 18 jaar die kleiner zijn dan 1,35 een zit verhoger gebruiken. Indien een medewerker cliënten vervoerd, dient de medewerker een inzittende verzekering te hebben. ICT In alle panden van DDZ is een telefoon en computer aanwezig. De snelheid van de computers dient op orde te zijn en de medewerker kan op de benodigde netwerkschijven.

6.5 Voorraad en opslag voor geneesmiddelen, medische apparatuur en steriele materialen Binnen DDZ wordt niet gewerkt met speciale medische apparatuur zoals til-liften. Er zijn wel cliënten die medicatie gebruiken, hiervoor wordt het medicatieprotocol van DDZ gebruikt.


Pagina 15 van 18

Strategisch Beleidsplan 2010 -2012 _________________________________________________________________ Hoofdstuk 7 Beleidslijnen Alle hieronder genoemde activiteiten hebben uiteindelijk maar één doel: uitkomsten van de zorgverlening aan iedere individuele cliënt te verbeteren. Alle systemen, processen, formulieren enz. zijn ondergeschikt aan de dienstverlening aan de cliënt. Het zijn onze hulpmiddelen om onze uitkomsten van zorg te verbeteren.

7.1 Behandeling & Begeleiding 7.1.1 Behandelklimaat Het team van de gedragsdeskundigen wordt komend jaar uitgebreid met minimaal één gedragsdeskundige. Hierdoor kan de diversiteit aan behandelingen toenemen. En de werkdruk bij de manager en teamleiders afnemen. Er komt meer aandacht voor de behandeling van de cliënten, waardoor een beter behandelklimaat ontstaat. 7.1.2 Onderwijs In 2011 zal verder voortgegaan worden op de weg van onderwijsplannen. In de praktijk is gebleken dat afstemming tussen behandelplan van de cliënt en het individuele onderwijsprogramma mooie resultaten te boeken zijn. De samenwerking tussen de gedragsdeskundigen en de onderwijsplannen wordt komende jaren intensiever; zodat onderwijs een ondersteunende rol in de behandeling kan hebben. 7.1.3 Tevredenheid In oktober 2008 is een cliënttevredenheidsonderzoek gedaan. DDZ wil in 2011 weer een nieuw onderzoek door derden onder de cliënten/cliëntvertegenwoordigers laten uitvoeren. Als algemeen oordeel over de instelling werd in oktober 2008 een 7,5 gescoord en voor de wijze waarop de informatievoorziening is georganiseerd werd de laagste score 6,5 behaald. DDZ heeft als doelstelling in 2011 een 8 te scoren voor het algemeen oordeel van de cliënttevredenheid en een 7,5 voor de wijze waarop de informatievoorziening is georganiseerd.

7.2 Beleid & Organisatie 7.2.1 Financiën DDZ richt zich in het bijzonder op een gezonde solvabiliteit. Een gezonde solvabiliteit draagt er toe bij dat de continuïteit van DDZ op termijn gewaarborgd is, waardoor DDZ haar financiële verplichtingen ook op de lange termijn kan voldoen. Naast een gezonde solvabiliteit is een goede liquiditeit eveneens van groot belang. Er dienen immers voldoende geldmiddelen op korte termijn aanwezig te zijn om tijdig leveranciers en personeel te kunnen betalen. DDZ heeft te maken met voorfinanciering doordat het zorgkantoor maandelijks achteraf rond de 22e van de maand een 12e deel van het ZIN-jaarcontract uitbetaald. 7.2.2 Administratieve Organisatie DDZ is een jonge organisatie. De wijze waarop bepaalde taken tot wasdom zijn gekomen, is spontaan en in een hoog tempo gegroeid. In samenwerking met de externe accountant is gestart met het opzetten en inrichten van een betrouwbare administratieve organisatie. In 2010 zal de administratieve organisatie bij DDZ zodanig zijn ingevoerd, dat een adequate informatievoorziening verstrekt kan worden aan de directie van DDZ. Tevens zal gestart worden om centraal 4B.D Strategisch Beleidsplan 2010 - 2012 Procesverantw.: Algemeen Directeur / Auteur: Tom Bennis / Versie 2011.01 / Herzieningsdatum 2011.09

Pagina 16 van 18

Strategisch Beleidsplan 2010 -2012 _________________________________________________________________ te gaan roosteren. Daartoe zal een planner in dienst komen en rooster programma aangekocht worden. Aandacht hierbij zal besteed gaan worden aan: het vaststellen van de te vervullen (administratieve) taken, het inventariseren van de, voor het vervullen van deze (administratieve) taken, te verrichten werkzaamheden, het rubriceren en kwalificeren van deze werkzaamheden, het kiezen van de rationele wijze van uitvoering van deze werkzaamheden, het verdelen van de werkzaamheden en vastleggen van de verantwoordelijkheden met de daarbij behorende bevoegdheden, het kiezen van de juiste technische hulpmiddelen en het beschrijven van de (administratieve) processen. Het beschrijven van de roosterkaders 7.2.3 Bezettingsgraad Door verhuizingen, uitbreidingen en niet voldoende gekwalificeerd personeel heeft DDZ in in de laatste maanden van 2009 bewust gekozen voor onderbezetting. Voor 2011 is de doelstelling een minimale bezettingsgraad van 98%.

7.3 Personeel 7.3.1 Deskundigheidsbevordering De focus ligt om de vaardigheden en kennis van het personeel, op een hoger niveau te brengen en waarnodig te waarborgen. De teamleiders krijgen een interne management opleiding. De overige medewerkers ontvangen door cursussen en trainingen verdere scholing. 7.3.2 Tevredenheidsonderzoek In 2011 zal voor de eerste keer een tevredenheidsmeting bij medewerkers uitgezet worden. De doelstelling is daarvoor een 7,5 te scoren. 7.3.3 Personeelsbeleid & OR Het beleid van DDZ is om het management het personeelsbeleid te laten uitvoeren, immers personeelsbeleid is een lijnverantwoordelijkheid en geen verantwoordelijkheid van de personeelsfunctionarissen en de stafmedewerkers. De directie is van oordeel dat een goed functionerende Ondernemingsraad voor onze zorginstelling van groot nut kan zijn. In januari 2011 is is er een OR geïnstalleerd uit vertegenwoordigers uit de geledingen waaruit DDZ bestaat, Jongens, Meiden, Kinderen, Onderwijs en de Staf. Om de OR niet te groot te maken zullen leden meer dan een geleding gaan vertegenwoordigen. 7.3.4 DDZ-gevoel Het beleid is erop gericht om in 2011 acties en bijeenkomsten te organiseren, waarbij het DDZ-gevoel centraal komt te staan. Per team worden er eveneens bijeenkomsten georganiseerd om het DDZgevoel te ontwikkelen. Het uitgangspunt van de directie is dat het besef van samen ervoor te staan, er te zijn voor elkaar, ook een positieve invloed op de kwaliteit van de zorgverlening zal hebben.


Pagina 17 van 18

Strategisch Beleidsplan 2010 -2012 _________________________________________________________________ 7.4 Beheerssysteem DDZ heeft in juni 2010 een volledige HKZ erkenning ontvangen. Nu al blijkt dat de certificering van de primaire processen (de cliënt gerelateerde processen) en de daarbij behorende PDCA-cyclus een continu proces van verbetering in gang heeft gezet. In de visie in hoofdstuk 1 staat beschreven op welke manier DDZ de kwaliteit verder wil verhogen. In 2011 zal verder gegaan worden met de exploratie van het webbased Zorgweb. Naast het gebruik van de Kwaliteitsdocumenten op dit moment, zal straks bij een volledig gebruik van Zorgweb een eenduidige verslaglegging van alle aspecten van de cliënten plaats gaan vinden.

7.5 Indicatoren 7.5.1 Meetbare uitkomsten van zorg door doorstroom en uitstroom Er is een korte inventarisatie gemaakt van het aantal doorstromingen van het jaar 2010. Naar aanleiding van deze inventarisatie zijn de uitkomsten van zorg 2011 vastgesteld. In het jaar 2010 is er een cliënt succesvol uitgeplaatst. Er zijn 12 cliënten doorgestroomd binnen Doenersdreef Zorg, omdat ze toe waren aan uitbreiding van hun verantwoordelijkheden. Daarnaast zijn er 5 cliënten uitgeplaatst naar een andere organisatie. Doenersdreef Zorg wil komend jaar graag minimaal 5% van de cliënten uitplaatsen naar huis of naar zelfstandig wonen. Aangezien binnen Doenersdreef Zorg een complexe doelgroep zit, die vaak ergens anders niet terecht kunnen, daarom is gekozen om in 2011 te proberen om 4 cliënten uit te plaatsen. De ervaring leert dat niet elke cliënt Doelstellingen/schattingen voor 2011: Uitstroom naar huis/zelfstandig wonen; Doorstroom naar een externe organisatie Voortijdig beëindigen van zorg:

4 cliënten 3 cliënten 4 cliënten

Doorstroming van intramuraal naar extramuraal; Doorstroming van extramuraal naar huis/zelfstandig wonen: 7.5.2

-

= 5,6% = 4,2% = 5,6% 12 cliënten 4 cliënten

= 16,7% = 5,6%

Indicatoren voor het primaire proces

80 % van de dossiers zijn compleet 85 % van de cliënten heeft een actueel behandelplan 85 % van de behandelplannen zijn ondertekend 80 % van de cliënten heeft een actueel werkplan 80 % van de werkplannen zijn ondertekend 100 % van alle identiteitskaarten van de cliënten zijn aanwezig, waarvan 95 % actueel 80 % van de evaluatiegesprekken worden gevoerd volgens de afspraken die beschreven staan in het behandeltraject 80 % van de cliënten zijn na aanmelding binnen een maand geplaatst

Daarnaast wordt er per kwartaal een controle gehouden op de volgende aspecten: - Paraaf aanwezigheid van de cliënten op de aanwezigheidsrapportage. - Kopie van het identiteitsbewijs aanwezig in het cliëntdossier. - Geldigheid identiteitsbewijs; aanwezig in het cliëntdossier en einddatum niet verstreken - Overeenstemming van de begin- en einddatum indicatie vanuit het de productierapportage met de cliëntdossiers. De controles worden per kwartaal uitgevoerd door de kwaliteitsmanager/kwaliteitsmedewerkers. 4B.D Strategisch Beleidsplan 2010 - 2012 Procesverantw.: Algemeen Directeur / Auteur: Tom Bennis / Versie 2011.01 / Herzieningsdatum 2011.09

Pagina 18 van 18

Laatste update: februari 2011

Recommend Documents