REFERAT
KUALITAS GAMBAR RADIOGRAFI KONVENSIONAL
OLEH : Budi Windarta PEMBIMBING : dr. Bambang Purwanto Utomo, Sp Rad.
PPDS I RADIOLOGI FKUGM YOGYAKARTA 2014 1
PENDAHULUAN1 KUALITAS RADIOGRAF YG TINGGI
MEMBANTU DIAGNOSIS YG AKURAT
KUALITAS RADIOGRAFI BANYAK FAKTOR
BELUM SERAGAM
SULIT DIUKUR 2
ALASAN & TUJUAN • Masih sulit dalam ALASAN mendefinisikan kualitas radiografi
• Mempelajari pendekatan karakteristik kualitas TUJUAN radiografi 3
TINJAUAN PUSTAKA DEFINISI1
KUALITAS RADIOGRAFI
FAKTOR2 KUALITAS
KUALITAS RADIOGRAFI
Kemampuan/kesanggupan gambar radiografi memperlihatkan struktur anatomi dari organ tubuh yang diperiksa - High-quality radiograph - Poor-quality radiograph 4
DEFINISI
KUALITAS RADIOGRAFI
FAKTOR2 KUALITAS
DARI SEGI PROPERTI 3,7 PHOTO RADIOGRAPHIC PROPERTI: - Densitas - Kontras
GEOMETRIK PROPERTI : - Detail - Distorsi
5
DEFINISI
KUALITAS RADIOGRAFI
FAKTOR2 KUALITAS
FAKTOR FILM 3, 4
FAKTOR GEOMETRI
FAKTOR SUBYEK
DOSIS
DIGITIZATION
DQE
ENERGI
NOISE
6
FAKTOR FILM 3, 4
FAKTOR GEOMETRI
FAKTOR OBYEK
FILM/RESEPTOR Film-screen : Paparan Optimal Optical density : Speed Class (ISO 9236-1)
Digital detektor : - Brightness - Kontras
7
FAKTOR FILM 3, 4
FAKTOR GEOMETRI
FAKTOR SUBYEK
• Speed Film merupakan Sensitivitas Film Mempunyai Class level : 6, 12, 25, 50, 100, 200, 400, 800, 1600
Resolusi Tinggi Noise rendah
Mammografi : SC Rendah (12-25) maka dosis ditingkatkan.
8
FAKTOR FILM 3, 4
FAKTOR GEOMETRI
FAKTOR SUBYEK
• Faktor film curve karakteristik - Densitas (0,5-2,9) - Kontras - Speed - Latitude
9
FAKTOR FILM 3, 4
DENSITAS
Kehitaman Film
FAKTOR GEOMETRI
KONTRAS
FAKTOR SUBYEK
SPEED
Perbedaan Sensitivitas Film : densitas hitam Respon exposure dan putih pada minimal yg bisa film membentuk gambaran
High Kontras
LATITUDE
Range ekspose : Wide : long gray scale Narrow : short gray scale
Narrow Latitude
10
FAKTOR FILM 3, 4
FAKTOR GEOMETRI
FAKTOR SUBYEK
NOISE
Variasi Kecerahan /Brightness gambar Bintik-bintik (Mottled)
Kasar (Grainy)
Bertekstur
Spt Salju (Snowy)
Noise gambar B > A
11
FAKTOR FILM
FAKTOR GEOMETRI5
FAKTOR SUBYEK
MAGNIFIKASI
Pembesaran gambar terhadap obyek. MF = SID/SOD SID standart CXR = 180 cm, 100 cm rutin, 90 cm skull & film kecil.
DISTORSI
Magnifikasi yang berbeda pada obyek yg sama -Ketebalan Obyek. - Posisi Obyek. Spasial Distorsi multiple obyek dgn OID berbeda.
KARAKTERISTIK TABUNG
Geometrik blur Focal spot blur/penumbra - Sumber bukan suatu titik (Bujur sangkar) - Ukuran lebar 0,1 – 0,5 mm, sesuai type tabung xray. PENUMBRA + UNSHARPNESS = BLUR 12
FAKTOR FILM
FAKTOR GEOMETRI5
FAKTOR SUBYEK
Geometric unsharpness
Image Blur Penumbra
13
FAKTOR FILM
FAKTOR GEOMETRI
FAKTOR SUBYEK5
FAKTOR SUBYEK (Faktor kualitas radiografi dari Pasien)
SUBYEK KONTRAS
MOTION BLUR
14
FAKTOR FILM
FAKTOR GEOMETRI
FAKTOR SUBYEK5
SUBYEK KONTRAS Ketebalan Tubuh
Lapisan tubuh yg tebal attenuasi X-ray yg lebih. Variasi ketebalan pd obyek yg diperiksa Subyek Kontras
Densitas jaringan
Ketebalan & komposisi kimia sama, namun dgn kepadatan berbeda menghasilkan image yang berbeda.
Nomor efektif
Atom
Hamburan compton & interaksi photoelektrik.
Bentuk obyek
Absorbsi blur.
Kilovoltage
Film kontras. kVp tinggi subyek kontras rendah (Long Scale Contrast)
15
FAKTOR FILM
FAKTOR GEOMETRI
FAKTOR SUBYEK5
Motion Blur akibat gerakan pasien waktu ekspose x-ray Waktu ekspose sependek mungkin Instruksi yang tepat SID Panjang SID
OID Pendek OID
16
PEMBAHASAN 7, 8 Langsung
mAs/Faktor Ekspose
Densitas
Kilovolt
Tdk Langsung FFD+Ketebalan Obyek Kilovolt
Hukum 15%
mAs/Faktor Ekspose
A. 80 KVp; 40 mAs gambaran kabut dominan. B. KVp dinaikkan 15% gambaran kabut berkurang dan kehitaman bertambah. 17
PEMBAHASAN 7, 8 KONTRAS IMAGE
KONTRAS
KONTRAS OBYEK
SENSITIVITAS KONTRAS
18
PEMBAHASAN 7, 8 KONTRAS
KONTRAS TINGGI SHORT GRAY SCALE
KONTRAS SEDANG LONG GRAY SCALE
KONTRAS RENDAH EXCESSIVE GRAY SCALE
19
PEMBAHASAN 7, 8 NOISE Dapat Mengurangi & Menutupi Visibilitas Gambar (terutama pada obyek kontras rendah)
20
PEMBAHASAN 7, 8 KETAJAMAN GAMBAR Kesuraman pada tepi gambar mengurangi penumbra/blur
Meminimalisir Gerakan
2 HAL Faktor Geometri yang optimal
SID
OID Focal Spot 21
PEMBAHASAN 7, 8 KETAJAMAN GAMBAR
A. Kontras tinggi, Blur (-) B. Kontras tinggi, Blur (+) C. Kontras rendah, Blur (-)
Berkurangnya detail & blur pada tepi tulang akibat pergerakan 22
PEMBAHASAN 7, 8 MAGNIFIKASI
SID M = -------SOD
UKURAN GAMBAR ----------------------------UKURAN OBYEK 23
PEMBAHASAN 7, 8 DISTORSI Perbedaan bentuk antara obyek dengan gambar/image
A. Obyek B. Magnifikasi (rasio kedua axis /panjang : lebar = sama) C. Distorsi bentuk (rasio kedua axis berbeda
24
KESIMPULAN Kualitas Radiografi / Resolusi
Visibilitas Densitas
Kontras
Geometri Noise
Ketajaman
Magnifikasi
Distorsi
25
DAFTAR PUSTAKA
1. Erna Mariani, Pedoman Kualiti Kontrol Radiologi. 2013. 2. Carlj Vyborny, MD, PhD, Image Quality and the Clinical Radiographic Examination. RadioGraphics 1997 ; 17 : 479-98. 3. Aichinger, H et al.,Radiation Exposure and Image Quality in X-Ray Diagnostic Radiology, Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2012. 4. Jenkins, D J, Radiographic Photography and Imaging Processes, 1980. 5. Bushberg, J.T, et al. Geometry of Project Radiography. The Essential Physics of Medical Imaging 3ed. 2011. 6. Perry Sprawls, Ph.D, Image Characteristics and Quality. Physical Principles of Medical Imaging. 2014. 7. Bushong, S.C, Radiologic Science for Technologists : Physics, Biology and Protection 5th ed.1993. 8. Carroll,Quinn B. Radiography in the digital age : physics, exposure, radiation biology. 2011. 26
TERIMA KASIH & MOHON ASUPAN
27
