Prüvodce správnou volbou TYP FIXA»NÍHO CEMENTU
Skloinomer
Skloionomerní cement Skloionomerní cement modifikovanÿ pryskyicí modifikovanÿ pryskyicí
GC Fuji I
GC Fuji CEM
GC Fuji PLUS
9
9
9
9
INDIKACE
9
Protetické kovové náhrady Protetické pryskyiËné náhrady Korunky a müstky za zpevnëné keramiky
9
Inleje z bëæné keramiky
9
9
VLASTNOSTI Kondicionér
Ne
DoporuËen
Ano
Radioopacita
Ano
Ano
Ano
Uvolñování fluoru
Ano
Ano
Ano
Tlouπ†ka filmu (µ)
15
3
10
Adheze
Dobrá
Vysoká
Velmi vysoká
Pracovní Ëas
p/t
2'00"
Kapsle
2'15"
3'00"
2'30" /3'30" u EWT 2'00"
»as tuhnutí
4'30"
5'15"
5'00" / 6'30" u EWT
Odstíny
Svëtle ælutÿ
Ælutÿ
A3/Ælutÿ/ Prüsvitnÿ (jen u p/t)
Práπek/tekutina:
Paste Pak balení:
Práπek/tekutina:
1-1 balení: 35 g práπek, 20 ml tekutina, písluπenství Doplñková balení: LahviËka 35 g práπek, lahviËka 20 ml tekutina
Náplñ: 2 x 3.3 g (7.2 ml) Paste Pak kartuπe, míchací podloæka, Paste Pak Dispenser (aplikátor)
1-1 balení: 15 g práπek, 8 ml tekutina, 6,5 ml GC Fuji PLUS Conditioner, písluπenství Doplñková balení: LahviËka 15 g práπek, lahviËka 8 ml tekutina, lahviËka 6,5 ml GC Fuji PLUS Conditioner
Balení
Kapsle 50 kapslí (objem namíchané hmoty 0,19 ml) Volitelnë: GC Capsule Applier (aplikátor)
GC EUROPE N.V. Head Office Interleuvenlaan 13 B-3001 Leuven Belgium Tel. +32.16.39.80.50 Fax. +32.16.40.02.14 E-mail:
[email protected] www.gceurope.com
Kapsle 50 kapslí (objem namíchané hmoty 0,19 ml) Volitelnë: GC Capsule Applier (aplikátor)
GC EUROPE N.V. East European Office »azmanska 8 HR - 10000 Zagreb, Croatia Tel. +385.1.46.77.251 +385.1.46.78.474 Fax. +385.1.46.78.473 E-mail:
[email protected] www.eeo.gceurope.com
Kterÿ permanentní fixaËní cement?
Autorizovanÿ dovozce pro »R: Dentamed (»R) spol. s r.o. Oldichova 30 128 00 Praha 2 Tel.: +420 224 936 925-6 Fax: +420 224 936 927 e-mail:
[email protected] www.dentamed.cz
GC Fuji PLUSEWT z O LF CH 2 29-01/03
Doplñkové balení: LahviËka 15 g práπek
Bliæπí informace naleznete na: www.gceurope.com Vπechny Ëasy jsou mëené od zaËátku míchání. Podmínky pi testování: teplota 23°C (±1°C), relativní vlhkost 50 % (±10 %). ISO 9917: 1991 (E) (zubní cementy na bázi vody)
13
F I R S T
I S
Q U A L I T Y
*Procera is a trademark of Nobel Biocare.
Prüvodce správnÿm vÿbërem a pouæitím permanentního fixaËního cementu od GC
F I R S T
I S
Q U A L I T Y
Kterÿ cement?
GC Fuji CEM
GC Fuji PLUS
V kaædodenní praxi pouæíváte pët typü permanentních fixaËních cementü
Skloionomerní cement modifikovanÿ pryskyicí
Skloionomerní cement modifikovanÿ pryskyicí
PRAKTICKÉ POUÆITÍ - tmelení krátkého kovokeramického müstku
PRAKTICKÉ POUÆITÍ - tmelení keramické inleje
Liπí se od sebe indikací, provedením, bezpeËností, ochrannou schopností, zpüsobem aplikace a cenou. Æádnÿ z nich není natolik univerzální, aby se dal pouæít pro kaædou indikaci.
PRÁ©EK a TEKUTINA
Preparace zubu Pro pímé pekrytí pulpy pouæijte hydroxid vápenatÿ.
Kompozitní pryskyice
Vloæení kartuπe Vloæte kartuπi do Paste Pak Dispenser (aplikátor).
Skloionomerní cement modifikovanÿ pryskyicí Kondicionování Opláchnëte vodou. Optimální je pouæít GC Fuji PLUS Conditioner po dobu 20 sekund.
Je düleæité, kterÿ cement zvolíte Typ pouæitého cementu müæe ovlivnit dlouhodobÿ vÿsledek. Musíte pouæít správnÿ cement pro danÿ pípad a typ materiálu zubní náhrady, kterou budete tmelit. Pi bëæném pouæívání ovlivñuje správná volba i ziskovost, pedevπím v závislosti na jednoduchosti pouæití, pracovním Ëase Ëi potebë doplñkü (nap. bondy).
2
KAPSLE
Skloionomerní cement
Polykarboxylát
Zinkfosfát
(EWT)
Opláchnutí a suπení Osuπte odsátím nebo jemnë proudem vzduchu. Nepesuπujte povrch která napomáhá dobré adhezi. Nejlepπích vÿsledkü dosáhnete, kdyæ povrch vypadá lehce navlhle. VyËistëte a vysuπte vnitek müstku.
Míchání Na míchací podloæce rozprostete umëlohmotnou πpachtlí materiál do tenké vrstvy. Míchejte po dobu 10 sekund. Pi vëtπím mnoæství materiálu míchejte 15 sekund. Pracovní Ëas je 3 minuty od zaËátku míchání pi teplotë 23°C (73,4°F). Vyππí teplota zkracuje pracovní Ëas.
Dávkování Stisknëte páËku, abyste vytlaËili poæadované mnoæství past na míchací podloæku. Oddëlte poæadované mnoæství.
Preparace zubu Pro pímé pekrytí pulpy pouæijte hydroxid vápenatÿ.
Odstrañování pebytku PebyteËnÿ cement odstrañte do 30 sekund od usazení náhrady.
Aktivace Protepejte kapsli a poklepejte na stranu kapsle, aby se uvolnil práπek. ZatlaËením aktivaËního Ëepu na spodní stranë kapsli aktivujete. Míchání Vloæte na 10 sekund do tepaËe (+/- 4 000 otáËek/min.).
Odstrañování pebytku PebyteËnÿ cement odstrañte pi gelové fázi. Celkovÿ Ëas tuhnutí je 4 min. 30 sekund od zaËátku míchání.
Kondicionování Opláchnëte vodou. Optimální je pouæít GC Fuji PLUS Conditioner po dobu 20 sekund.
Ochrana Po skonËení aplikujte GC Fuji Coat LC nebo GC Fuji Varnish pro ochranu skloionomerního cementu bëhem prvního dne.
Aplikace Nepeplñujte müstek a usa…te bëhem 30 sekund od dokonËení míchání. Pi fixaci inlejí a onlejí naneste tenkou vrstvu na vazebnÿ povrch. U porcelánovÿch inlejí upravte vazebnÿ povrch silanizaËním preparátem dle instrukcí vÿrobce (nap. GC Ceramic Primer).
Dávkování Standardní pomër práπku a tekutiny je 2,0 g/1,0 g 1 malá læiËka práπku na 1 kapku tekutiny. Pro vëtπí náhrady 1 velká læiËka práπku na 3 kapky tekutiny. Pokud chcete zmënit délku pracovního Ëasu a Ëasu tuhnutí, zmëñte pomër práπku a tekutiny.
Opláchnutí a suπení Osuπte odsátím nebo jemnë proudem vzduchu. Nepesuπujte povrch která napomáhá dobré adhezi. Nejlepπích vÿsledkü dosáhnete, kdyæ povrch vypadá lehce navlhle. VyËistëte a vysuπte vnitek náhrady. U porcelánovÿch inlejí upravte vazebnÿ povrch silanizaËním preparátem dle instrukcí vÿrobce (nap. GC Ceramic Primer).
KoneËnÿ vÿsledek
Usazení Nasa…te náhradu bëhem 30 sekund od ukonËení míchání.
Míchání Vπechen práπek pimíchejte do tekutiny a rychle míchejte po dobu 20 sekund. Pi vëtπích dávkách rozdëlte práπek na dvë stejné poloviny, první polovinu smíchejte s celÿm objemem tekutiny (15 sekund), poté pidejte druhou polovinu a celé míchejte 15 25 sekund. Pi sloæitëjπích zákrocích, kdy je teba delπího pracovního Ëasu, doporuËujeme míchat práπek s tekutinou na studené podloæce a/nebo pouæít GC Fuji PLUSEWT.
Aplikace Vloæte kapsli do GC Capsule Applier (aplikátor) a aplikujte namíchanÿ cement do pipravené náhrady i na preparovanÿ zub. Ochrana Po skonËení aplikujte GC Fuji Coat LC nebo GC Fuji Varnish pro ochranu skloionomerního cementu bëhem prvního dne.
Aplikace Aplikujte namíchanÿ cement do pipravené náhrady i na preparovanÿ zub. KoneËnÿ vÿsledek
Usazení Nasa…te náhradu bëhem 30 sekund od ukonËení míchání.
11
12
Co byste mëli mít na mysli pi vÿbëru permanentního fixaËního cementu PRVNÍ VOLBY? Obecnë vzato, váπ cement první volby by mël vycházet z nejËastëjπích a nejbëænëjπích úkonü, dále z typü náhrad a pouæitÿch materiálü - zda se jedná o kov, pryskyici Ëi keramiku. Váπ fixaËní cement by mël bÿt tedy co nejvíce „univerzální”.
Zvaæte nejbëænëjπí typy úkonü a náhrad
Váπ cement by mël také bÿt bezpeËnÿ pro pacienty, mël by mít skuteËnë dlouhotrvající úËinek a co je nejvíce düleæité pro bëænou rutinu - mël by bÿt vyváæenÿ v pomëru kvality, jednoduchosti pouæití a ceny. Pouze pokud vaπe první volba není vhodná pro pacienta nebo danÿ úkon, volte jinou alternativu.
KOVOKERAMICKÁ KORUNKA
KOVOKERAMICK¥ MÛSTEK
KERAMICKÁ INLEJ
KOMPOZITNÍ KORUNKA
DLOUH¥ MÛSTEK
Jakÿ je dnes materiál první
volby pi vÿbëru fixaËního cementu pro bëæné aplikace? 3
Jaká je první volba dneπka? Zinkfosfát Je nahrazen jako první volba pro bëæné tmelení?
Role polykarboxylátu?
Zinkfosfát byl pouæíván témë po století na tmelení náhrad obsahujících kov, takæe byl pirozenë první volbou a navíc nebyly tak rozπíené novëjπí cementy. I dnes, pestoæe jsou nové materiály dobe známé a cenovë dostupné, züstal zinkfosfát pro nëkteré zubae první volbou.
Zmíníme se i o polykarboxylátu - dalπím typu cementu na bázi zinkoxidu. Tento cement se chemicky váæe k zubním tkáním i kovu a má tak vyππí odolnost v tahu neæ zinkfosfát, navíc bez postoperaËní citlivosti. Nicménë není tak populární pro jeho niæπí odolnost v tlaku a vysokou plastickou deformaci. Kdyæ uæ chcete polykarboxylát pouæít, nejvhodnëjπí je na tmelení jednotlivÿch kovovÿch náhrad v oblastech s malÿm zatíæením a ne na rozsáhlé zubní náhrady.
Nicménë zinkfosfátové cementy jsou prokazatelnë slabπí a mají dalπí nevÿhody. Zpüsobuje postoperaËní citlivost, müæe dráædit pulpu. Nezajistí tësnÿ okrajovÿ uzávër, neuvolñuje fluor, má vysokou rozpustnost ve slinách a není transparentní. Není také vhodnÿ pro tmelení moderních keramickÿch a kompozitních matriálü. Poslední, ne vπak nejmenπí vadou je, æe není skuteËnë pilnavÿ, retence je Ëistë mechanická. V souËasné dobë je ale vyæadována pedevπím dobrá vazebná síla, coæ umoæní zachovat zubní tkáñ a tmelit i v pípadech s minimální retenËní plochou. Zinkfosfát byl jednoduπe v mnoha oblastech pekonán vπemi modernëjπími cementy. I pro nejzákladnëjπí postupy by mëla bÿt volba tohoto materiálu dobe zváæena.
POTENCIÁLNÍ CITLIVOST
VYSOKÁ ROZPUSTNOST VE SLINÁCH
NEDOKONAL¥ OKRAJOV¥ UZÁVÈR
POUZE MECHANICKÁ RETENCE
NÍZKÁ ODOLNOST V TLAKU
NEUVOLÑUJE FLUOR
Indikován pouze pro kovové náhrady.
PLASTICKÁ DEFORMACE
4
Kompozitní pryskyiËnÿ cement Nepimëenÿ jako materiál první volby pro bëæné tmelení? Kompozitní pryskyice jsou nejvíce pouæívané cementy pro estetické náhrady z keramiky a kompozit. V pípadë, æe jsou pouæity správnë, mají nejvyππí odolnost i vazebnou schopnost. Jsou prakticky nerozpustné ve slinách a jsou dostupné v πiroké πkále odstínü a opacit. Ale pi bëæném tmelení mohou Ëinit jisté problémy. Jejich správné pouæití vyæaduje mnoho technicky nároËnÿch krokü a pouæití vícekrokovÿch vazebnÿch prostedkü je Ëiní velmi drahÿmi. Viskozita a tlouπ†ka vazebné vrstvy mohou bÿt píliπ velké a zvyπují tak riziko neúplného usazení náhrady. Chybí dostateËné uvolñování fluoru a díky nutnosti udræení suchého operaËního pole se zvyπuje moænost tvorby sekundárního zubního kazu. V pípadë, æe nedëláte peváænë vysoce estetické náhrady, müæe bÿt pouæití kompozitní pryskyice povaæováno za zbyteËné.
TÈÆCE SE S NIMI PRACUJE
NEUVOLÑUJE FLUOR
DRAH¥ A NÁRO»N¥ NA »AS
NEDOKONALÉ TÈSNÍCÍ VLASTNOSTI
POT–EBA UDRÆENÍ SUCHÉHO OPERA»NÍHO POLE
Indikován pouze pro estetické náhrady.
5
TradiËní skloionomer
GC Fuji I
První volba dneπka pro bëæné tmelení?
V ¥ H O D Y
GC Fuji I VYSOKÁ CHEMICKÁ ADHEZE
GC Fuji I, první skloionomerní fixaËní cement spoleËnosti GC, byl pedstaven ped více neæ 25 lety pedevπím pro tmelení kovovÿch náhrad. PokroËilá technologie materiálu GC Fuji I poskytuje mnoho vÿhod ped zinkfosfátovÿmi a polykarboxylátovÿmi cementy.
Vÿhody
Za 25 let zdokumentovaného pouæití GC Fuji I se prokázalo, æe je to bezpeËnÿ a efektivní materiál pi mnoha bëænÿch fixaËních zákrocích.
SkuteËnë chemicky pilnavÿ jak k zubnímu povrchu, tak ke kovu. Není poteba æádná povrchová úprava ani vazebnÿ prostedek.
VYSOKÁ VAZEBNÁ SÍLA
DOBRÉ TÈSNÍCÍ VLASTNOSTI
Vysoká mechanická odolnost a nízká plastická deformace. Je dostateËnë pevnÿ pro vπechny základní poteby. Dobré tësnící vlastnosti minimalizují propuπtëní vlhkosti. Velmi vysoké uvolñování fluoru. Vynikající radioopacita. Vysoká odolnost vüËi rozpustnosti v slinách pomáhá udræovat dokonalÿ okrajovÿ uzávër.
GC Fuji I je indikován pro tmelení náhrad s kovovÿm základem.
VYSOKÉ UVOLÑOVÁNÍ FLUORU
NÍZKÁ ROZPUSTNOST
NÍZKÁ PLASTICKÁ DEFORMACE
6
GC Fuji CEM
Skloionomerní cement modifikovanÿ pryskyicí
V ¥ H O D Y
První volba dneπka pro bëæné tmelení?
GC Fuji CEM RYCHLÉ POUÆITÍ
JEDNODUCHÉ POUÆITÍ
Aby se vyuæilo vÿhod skloionomerü a pryskyic, byly pedstaveny skloionomerní cementy modifikované pryskyicí. GC Fuji CEM je první skloionomerní cement modifikovanÿ pryskyicí ve formë pasta-pasta. Speciálnë vyvinutÿ SYSTÉM je navræen tak, aby co nejvíce zjednoduπil a urychlil tmelení a zároveñ pomáhal k dosaæení perfektních vÿsledkü.
SNADNÉ MÍCHÁNÍ
TENKÁ VRSTVA FILMU
Díky jednoduchosti a Ëasové úspoe je GC Fuji CEM ideální pro tmelení kovokeramickÿch náhrad a jednoduchÿch keramickÿch inlejí. Indikace je stejná jako u GC Fuji I. Navíc má mnoho dalπích pedností.
Vÿhody Vÿraznë zkrácenÿ Ëas pípravy. Dávkuje správné mnoæství materiálu v ideálním pomëru. Zajiπ†uje tak optimální pracovní podmínky a redukuje plÿtvání materiálem. Jednoduché míchání, æádné vzduchové bubliny. Tenká vrstva filmu.
Pasta je vytlaËována z kartuπe pomocí speciálního aplikátoru. To vytváí kompletní systém.
GC Fuji CEM je ideální materiál pro nejËastëjπí fixaËní postupy, zahrnující kov a jednoduché keramické inleje.
APLIKÁTOR PASTE PAK VYTLA»UJE DVÈ PASTY Z PASTE PAK KARTU©E V P–ESNÉM POMÈRU.
7
Skloionomerní cement modifikovanÿ pryskyicí
GC Fuji PLUS(EWT)
První volba dneπka pro bëæné tmelení?
V ¥ H O D Y
GC Fuji PLUS(EWT) PEVNÁ CHEMICKÁ VAZBA
Pi tmelení skloionomerním cementem modifikovanÿm pryskyicí GC Fuji PLUS získáváte mnoho podstatnÿch vÿhod ped zinkfosfátovÿmi, polykarboxylátovÿmi Ëi kompozitními pryskyiËnÿmi cementy:
Vÿhody Vysoká retence a vynikající mechanické vlastnosti. Hydrofilní vlastnosti nevyæadují pouæití kofferdamu. Jednoduchÿ postup bez citlivosti na vlhkost. Vÿborné tësnící vlastnosti pomáhají vytvoit dokonalÿ okrajovÿ uzávër. Jeπtë lepπího vÿsledku docílíte pouæitím GC Fuji PLUS Conditioner.
GC Fuji PLUS je univerzální cement na: kovokeramické korunky, keramické inleje, vπechny druhy akrylátovÿch/pryskyiËnÿch korunek, inleje, onleje a müstky a zpevnëné keramické korunky a müstky.
DOBRÉ TÈSNÍCÍ VLASTNOSTI
TENKÁ VRSTVA FILMU
GC Fuji PLUSEWT má delπí pracovní Ëas a je tak ideální pro tmelení rozsáhlÿch müstkü vyæadujících práci a tmelení v jednom kroku.
Tenká vrstva filmu pro jednoduché usazení a lepπí dræení. VELMI NÍZKÁ ROZPUSTNOST VE SLINÁCH
Velmi nízká rozpustnost ve slinách pomáhá udræovat tësné okraje. Velmi nízké riziko postoperaËní citlivosti. Kontinuální vysoké uvolñování fluoru.
NÍZKÉ RIZIKO POSTOPERA»NÍ CITLIVOSTI
GC Fuji PLUS je indikován jak pro vπechny druhy kovokeramickÿch náhrad, tak i pro vysoce estetické náhrady.
8
VYSOKÉ UVOLÑOVÁNÍ FLUORU
GC fixaËní cementy První volba dneπka pro bëæné tmelení
GC Fuji I
GC Fuji CEM
GC Fuji PLUS
Pro základní bëæné
»asovë úspornÿ systém
GC Fuji PLUS je díky
tmelení kovü. 25 let
GC Fuji CEM je první
vynikajícím vlastnostem
zdokumentovaného
volbou pro nejËastëjπí
materiálem první volby
pouæití vyneslo
fixaËní zákroky
pro πirokou oblast pouæití
GC Fuji I na jeho
zahrnující kovové
vπetnë fixace estetickÿch
dneπní pozici materiálu
náhrady a jednoduché
náhrad.
první volby.
keramické inleje.
9
GC Fuji I Skloionomerní fixaËní cement PRAKTICKÉ POUÆITÍ - tmelení kovokeramické korunky PRÁ©EK a TEKUTINA
Preparace zubu Pro pímé pekrytí pulpy pouæijte hydroxid vápenatÿ.
Opláchnutí a suπení Osuπte odsátím nebo jemnë proudem vzduchu. Nepesuπujte povrch a neodstrañujte tenkou smear layer, která napomáhá dobré adhezi. Nejlepπích vÿsledkü dosáhnete, kdyæ povrch vypadá lehce navlhle. VyËistëte a vysuπte vnitek náhrady.
Dávkování Standardní pomër práπku a tekutiny je 1,8 g/1,0 g 1 læiËka práπku na 2 kapky tekutiny. Pokud chcete zmënit délku pracovního Ëasu a Ëasu tuhnutí, zmëñte pomër práπku a tekutiny.
KAPSLE
Aktivace Protepejte kapsli a poklepejte na stranu kapsle, aby se uvolnil práπek. ZatlaËením aktivaËního Ëepu na spodní stranë kapsli aktivujete.
Usazení Nasa…te náhradu bëhem 30 sekund od ukonËení míchání.
Míchání Vloæte na 10 sekund do tepaËe (+/- 4 000 otáËek/min.).
Odstrañování pebytkü PebyteËnÿ cement odstrañte pi gelové fázi. Celkovÿ Ëas tuhnutí je 4 min. 30 sekund od zaËátku míchání.
Míchání Vπechen práπek pimíchejte do tekutiny a rychle míchejte po dobu 20 sekund. Pi vëtπích dávkách rozdëlte práπek na dvë stejné poloviny, první polovinu smíchejte s celÿm objemem tekutiny (5 sekund), poté pidejte druhou polovinu a celé míchejte 15 sekund. Aplikace Aplikujte namíchanÿ cement do pipravené náhrady i na preparovanÿ zub.
Aplikace Vloæte kapsli do GC Capsule Applier (aplikátoru) a pomalÿm vytlaËováním aplikujte namíchanÿ cement do pipravené náhrady i na preparovanÿ zub. Ochrana Po skonËení aplikujte GC Fuji Coat LC nebo GC Fuji Varnish pro ochranu skloionomerního fixaËního cementu bëhem prvního dne.
KoneËnÿ vÿsledek
10