Köszöntő. Tartalom. øtinfo január 1. Köszöntõ. Kedves Olvasók!

Köszöntõ

Köszöntő

Tartalom

Kedves Olvasók!

Elkezdődött az új év, amelynek első hónapjai még a 2009-es tapasztalatok, eredmények összegzéséről szólnak a legtöbb intézményben, így az ETI-ben is. Vezércikkünkben ezért igyekeztünk áttekintő képet adni arról a rengeteg változásról, amelyre a moduláris képzési és vizsgáztatási rendszer kapcsán volt szükség, illetve összefoglalni a már elindult új OKJ-s képzések, és a lebonyolított moduláris vizsgák tapasztalatait. Mivel az új rendszer bevezetése során mind a hallgatók, mind az oktatásszervezők, szakértők, vizsgáztatók, vizsgaelnökök sok nehézséggel találkoztak, hasznos lehet egy kicsit bepillantani a kulisszák mögé, és megismerkedni az ott folyó munkával. Különösen nagy érdeklődésre tarthat számot a beszámolók rovatban egy friss kutatás eredményeiről hírt adó cikk Müllerné Szögedi Ildikó tollából, aki az egészségügyi szakdolgozók továbbképzési rendszerének fejlődését vette górcső alá. Ugyancsak a szakdolgozói továbbképzéseket, illetve azok akkreditációját érintik azok a változások, amelyekre egy 2009 év végén megjelent törvénymódosítás miatt kerül sor. Ez a törvénymódosítás az egészségügyi ágazat továbbképzési rendszerét új alapokra helyezi. Az ehhez kapcsolódó rendelet megjelenéséig, és annak hatályba lépéséig az Egészségügyi Szak- és Továbbképzési Bizottságnak nem áll módjában a beérkező továbbképzéseket minősíteni, azonban a 2009. december 31-ig beérkezett továbbképzési programok minősítése a korábbi eljárási rend szerint történik. Minderről bővebb tájékoztatást olvashatnak lapunkban. Reméljük, az øTInfo jelenlegi számában is hasznos és érdekes cikkeket találnak a kedves Olvasók! Ne feledjék, hogy az írásokat teljes terjedelmében továbbra is honlapunkon (www.etinet.hu) találják. Kellemes időtöltést kívánunk minden kedves Olvasónknak! Az øTInfo szerkesztősége

øTInfo 2010. január

Változások éve

2

„Az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének múltja, jelene és jövője”

4

Újdonságok a magas vérnyomás kezelésében 5 Geriátriai osztály: igen vagy nem?

6

Az MR-képalkotással vezérelt prostata-brachytherapia metodikai tervezése

7

A laparoszkópia szerepe az urológiai műtétekben

8

Vita a második műszak körül

9

Az EU Bizottság adatai szerint erőteljesen növekedett a gyógyszerhamisítás

10

Óvodás és kisiskolás korú gyermekek állásstabilitásának vizsgálata 10 Változások az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésében

11

A felnevelkedés elsődleges környezete, családi szocializáció

14

Az élet élni akar. És az ember? 15 Analógia és szimbolika

16

Könyvajánló

17

Zöld Iroda Verseny 2010-ben is! 18 Lehetséges az üvegházgáz-kibocsátás csökkentése

18

Adequate Sleep Could Prevent Teen Depression

19

Rendezvénynaptár

20

1

Aktuális hírek

Változások éve A 2006-ban kiadott új OKJ a moduláris rendszerű szakképzést alapozta meg. Az ehhez kapcsolódó fejlesztőmunka, majd a modulrendszerű szakképzés elindítása, az új típusú szakmai vizsgák szervezése sok változást hozott 2009-ben intézményünk életében. Változott az intézet képzési és továbbképzési kínálata, a szakképzés, a beszámítás, a szakmai vizsga rendszere, és tevékenységi körünkben új szakmai, pedagógiai szolgáltatások is megjelentek. Az egészségügyi miniszter hatáskörébe tartozó egészségügyi szakképesítések szakmai és vizsgakövetelményeinek kiadásáról szóló 32/2008-as EüM rendelettel a 2008-ban megkezdett fejlesztések 2009-ben nagy ütemben folytatódtak. Befejezésre és kiadásra kerültek a szakképesítések központi oktatási programjai, és megjelentetés előtt állnak a felnőttképzési programok is. A moduláris rendszerű szakképzés bevezetése generálta intézetünkben a fejlesztő munkák sokaságát. A 2009-es év eleje mindemellett az új OKJ szerinti képzések indításának előkészítéséről szólt. Meg kellett tervezni az új tanulók képzésbe való belépésének folyamatát. A régi (2006 előtti OKJ szerinti, ill. OKJ előtti) szakképesítéssel rendelkezők számára lehetőséget jelentett a kompetenciaméréssel történő képzésbe lépés, amelyhez ki kellett alakítani az egyéni tanulási utakat. Ebből adódóan megszűntek a homogén tanulócsoportok, a szakképesítés megszerzésére nagyon sokféle variáció alakult ki. Komoly logisztikát igényelt, hogy a különböző előképzettséggel rendelkező tanulók mindegyike el tudjon jutni az alapmoduloktól a szakképesítése szerinti szakmai vizsgákig. Az új OKJ szerinti képzések szórványosan márciustól, zömében 2009 második félévétől indultak el. Megoldandó problémát jelentett egy-egy új képzés elindításakor a képzés díjának kiszámítása, amelynél fontos szempont volt, hogy – költséghatékonysága mellett – a tanulók (és/vagy munkáltatójuk) számára megfizethető legyen. Az új OKJ megjelenése nem csak a képzések elindítását, hanem az ennek következtében megjelenő 20/2007 SZMM rendelet a szakmai vizsgák szervezését is alapjaiban változtatta meg. Míg 2009 első félévében

2

még több volt a régi OKJ szerinti vizsga, a második félévben már az újak domináltak. Akárcsak maguk a képzések, a szakmai vizsgák is moduláris rendszerben zajlottak. 2009-ben az ETI 5 szakon (gyógyszerkiadó szakasszisztens, gyógyszertári asszisztens, gyógymasszőr, ápolási asszisztens, általános asszisztens) 727 fő számára szervezett szakmai vizsgát. A moduláris vizsgák előkészítése a korábbinál sokkal bonyolultabb szervezési munkát igényelt. A vizsgatevékenységek száma jelentősen megszaporodott, hiszen míg korábban egy-egy szakon a vizsga legfeljebb 3 napig tartott, most előfordult, hogy egy-egy vizsgázónak hat egymást követő napon kellett folyamatosan vizsgáznia. Mivel korábban sem a vizsgázók, sem a vizsgáztatók nem ismerték a moduláris rendszert, nem voltak erre vonatkozó tapasztalatok, a kompetencia alapú képzés és mérés sok nehézséget okozott mindkét oldalon, a minden korábbitól eltérő, más jellegű számonkérés miatt. A vizsgázók nehezen fogadták el, hogy az egyes modulok egyes vizsgatevékenységeit nem osztályzattal, hanem százalékosan értékelik, s ezek súlyozott átlagából alakul ki a végső osztályzat. Ez egy hét modulból, és modulonként 2-4 vizsgatevékenységből álló vizsgánál meglehetősen bonyolult számítás, amelyet egy informatikai program végez, ám a vizsgázók így is gyakran értetlenül fogadják a végső eredményt, vagyis az érdemjegyet. A vizsgák komplikáltsága és hosszúsága minden résztvevő dolgát megnehezíti. Ezeket a problémákat részben meg lehet előzni az oktatók, az elnökök, vizsgáztatók folyamatos felkészítésével, a korrekt, bevizsgált mérési módszerek kidolgozásával, és a tapasztalatok folyamatos értékelésével, beépítésével. Mivel az idő múlásával mind a vizsgázók, mind a vizsgáztatók megszokják, jobban elsajátítják a moduláris képzési és vizsgázási rendszert, így várhatóan a következő években már könnyebb dolguk lesz a szakembereknek és a vizsgázóknak is. Mindezzel együtt hasznos és fontos lenne a vizsgatevékenységek számának ésszerű csökkentése, és maximalizálása elsősorban a 4-9 modulos szakképesítéseknél modulonként legfeljebb kettőre. Lassan talán elkészülnek olyan tananyagok, tankönyvek, tanulási segédletek is, amelyek valóban alkalmasak lesznek a kompetencia alapú, moduláris oktatásra. Ennek a munkának első gyümölcsei a gyakorló ápoló és ápolási asszisztens szakképzéshez megjelent OFA modulfüzetek, amelyeknek a moduláris rendszerben tanulók nagy hasznát vehetik. Az új rendszerű szakmai vizsgák lebonyolításához elengedhetetlen feltétel volt a mérőeszközök elké-


Aktuális hírek szítése, mind a szóbeli, írásbeli, gyakorlati vizsgatevékenységekhez, mind az abszolút újdonságot jelentő interaktív vizsgákhoz. A korábban megszokottól teljesen eltérő feladatsorok készítése vált szükségessé, hiszen a szakmai vizsga a kompetenciamérésről, és nem a hagyományos ismereti szint méréséről szól. A szóbeli és írásbeli feladatsorok formájukban és tartalmukban is megváltoztak. A szóbeli és írásbeli feladatok elsősorban a munkatevékenységgel azonos szituációhoz rendelt információközlésből és dokumentációs tevékenységből állnak, amin keresztül természetesen a kapcsolódó tevékenységek is mérhetőek. Az interaktív (számítógépes) vizsgatevékenység feladatainak is a szakképesítés birtokában végezhető tevékenységhez kell kapcsolódnia. Ez igen nagy munkának bizonyult, hiszen az összes egészségügyi szakképzés valamennyi moduljához, modulonként 2-3 vizsgatevékenységhez kell mérőeszközt készíteni. A szóbeli mérőeszközök nagy része 2009 végére elkészült, a hiányzó feladatsorok is rövidesen hozzáférhetőek lesznek. Az írásbeli és interaktív feladatsorok a feladatbank számára folyamatosan bővülnek. Az oktatási és felnőttképzési programok, valamint a mérőeszköz-fejlesztés során intézetünk Szakképzési mátrixának munkatársai több mint 200 fő szakmai szakértő munkáját koordinálták. A fejlesztésben közreműködő szakértők (szerzők, lektorok) munkáját ezúton is köszönjük! Mindehhez kapcsolódóan újdonságok jelentek meg az ETI szakmai pedagógiai szolgáltatásai között is. A szakképzést folytató intézmények számára intézetünk szolgáltatási csomagot ajánl, amelynek része többek között a szakmai kompetenciamérés módszertana. Ez a képzésbe való belépéshez nyújt segítséget a képző intézmények, a munkáltatók, és a képzést megkezdeni kívánók számára. 2009-ben három alkalommal tartottunk 1-2 napos felkészítést a szakmai vizsgaelnökök és szakmai szakértők számára a moduláris képzési és vizsgarendszer által jelentett új feladatok ellátásával kapcsolatban. Ezt a tevékenységünket 2010-ben is folytatjuk. Az ETI portfóliójában újdonságként jelent meg a mérlegképes könyvelői és a betegjogi képviselői továbbképzés, amely a korábban megszokott szakdolgozói célcsoport mellett új rétegeket is megcéloz. Ugyancsak újdonság a betegszállító képzés. 2010. január 1-től csak az végezhet betegszállítást, akinek megvan az ehhez szükséges végzettsége. Ennek köszönhetően 2009 decemberében 600 tanulónk/vizsgázónk volt. Idén fognak újra vizsgázni azok, akik 2008-ban végeztek, ugyanis 2 évente kötelező a betegszállítók számára a továbbképzés.


2008-2009-ben 5 pedagógus továbbképzési programunk került akkreditálásra, melyek indítását folyamatosan tervezzük, és az ehhez kapcsolódó információkat honlapunkon is közzétesszük. 2009 második félévétől vált rendszeressé az ETI részvétele a különféle szakdolgozói konferenciákon, kongresszusokon, információs pulttal, szóróanyagokkal, tájékoztatóval, annak érdekében, hogy a szakdolgozókat naprakész információkkal lássuk el. Ez a kezdeményezésünk rendkívül kedvező fogadtatásra talált. A változások miatt intézetünk nagyon fontosnak tartja közvetlen partnerei rendszeres tájékoztatását, ezért a szakképzést, vizsgaszervezést folytató intézmények vezetői, valamint az ápolási igazgatók számára rendszeresen szervezünk a továbbiakban is tájékoztató fórumokat, rendezvényeket, ahogy tettük ezt 2009ben. Reményeink szerint 2010-ben is töretlen lendülettel fogjuk ellátni feladatainkat, és színvonalas szolgáltatásokat, képzéseket, továbbképzéseket tudunk biztosítani minden érdeklődő és leendő tanulónknak, vizsgázónknak, illetve a szakképzésben érintett valamennyi partnerünknek. Kocsis Tímea, ETI

FELHÍVÁS Az Egészségügyi Közlöny 2009. évi 24. számában megjelent a 42/2009. (XII. 4.) EüM rendelet, amely tartalmazza a gyakorló ápoló, valamint a fogtechnikus szakképesítések szakmai és vizsgakövetelményeit. A gyakorló ápoló szakképesítés az ápoló szakképesítés rész-szakképesítéseként jelenik meg az Országos Képzési Jegyzékben (OKJ). Az OKJ módosítását a 16/2009. (VIII. 14.) SZMM rendelet tartalmazza. A képzés iskolarendszeren kívüli formában szervezhető. Ugyancsak ebben a közlönyben olvasható az Egészségügyi Minisztérium közleménye az 54 724 01 0000 00 Fogtechnikus szakképesítés központi programjának kiadásáról. A központi program alkalmazása a 2010/2011. tanévtől kötelező. A központi program letölthető a www.etiped.hu/ Szakképzési dokumentumok/Központi programok címről. A nappali képzést folytató szakképző intézmények térítésmentesen igényelhetik az ETI címén, illetve a központi program megvásárolható az ETI jegyzetboltjában (1085 Budapest, Horánszky u. 24.).

3

Beszámolók

„Az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének múltja, jelene és jövője” Hazai és nemzetközi tanulmányok alapján bizonyított tény, hazánkban az egészségügyi szakdolgozók továbbképzési rendszerének fejlesztése növekvő tendenciát mutat. Ebben jelentősége van a jogi szabályozásnak: 1997. évi CLIV. Törvény az egészségügyről (115§). A tanulás társadalmi relevanciája az eltelt 10 évben fokozódott. Az Európai Unió felkérte a tagállamokat, hogy 2006 évében készítsék el az élethosszig tartó tanulás „LLL” = Life Long Learning stratégiájukat. Magyarország 2005 szeptemberében Kormányhatározatban alkotta meg a „LLL” stratégiát. Az információs és kommunikációs technológia rendkívül gyors fejlődése, az információ mennyiségének sokszorozódása, interneten való közzététele több információ elérhetőségét teszi lehetővé számunkra. A szakmai továbbképzésben résztvevők igénye az, hogy olyan eligazodást segítő, információt szelektáló továbbképzéseken vegyenek részt, ahol rövid idő alatt professzionális szaktudásra, elmélyült tapasztalatokra és megbízható szelekciós bázisra alapozva, szavahihető tanáccsal szolgálhatnak a döntéshozatalban számukra. A felnőtt képzéssel foglalkozó programok, folyamatban levő már megvalósult képzések értékelése az oktatási célú mérés – értékelés szakterületébe tartozik. A törvényi szabályozás alapján 1997-ben indult el a továbbképzések minősítési és támogatási rendszere. A rendszer működtetői az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium megbízásából az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet. 2009. november 16-án, az Egészségügyi Szak- és Továbbképzési Bizottság és az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet jubileumi konferenciát rendezett. A rendezvény lehetőséget adott, egy kutatás keretében feltárjuk a felhasználók véleményét a 2002. IV. negyedévi, és a 2008. IV. negyedévi támogatott továbbképzési rendszerről. A kutatás célja arra irányult, a 2002. IV. negyedévi és a 2008. IV. negyedévi támogatott, minősített továbbképzéseken résztvevők körében milyen a támogatott, minősített továbbképzésekhez, tanuláshoz fűződő tapasztalat. Nézeteik, megítélésük szerint a támogatott továbbképzési programok minősége miként befolyásolja az élethosszig tartó tanulási motivációjukat, aktivitásukat, problémamegoldó képességüket, viselkedési mintáikat, és felelősségüket a megszerzett új ismeretek birtokában a hivatásuk gyakorlásakor. A 2002–2008. évi összehasonlító vizsgálatban: 1387 fő 25-65 év közötti támogatott továbbképzésben résztvevő nyilatkozott. A minta nagysága hazai és nemzetközi adatgyűjtést figyelem-

4

be véve reprezentatív. Az adatgyűjtés során az írásos kikérdezés módszerével, összesen hetven kérdést dolgoztunk fel, a résztvevők által kitöltött, és beküldött értékelhető kérdőívek alapján. A 2002–2008 évi résztvevők elégedettségi mutatói:

A résztvevők elégedettsége a továbbképzéssel Likert-skála. 52,34% 48,34%

60,00% 50,00%

2002. IV. negyedév résztvevő

40,00%

2008. IV. negyedév résztvevő

44,37% 38,51%

30,00% 20,00%

7,66% 6,95%

10,00%

0,32%

0,00%

1,17%

0,33%

0,00% 1

2

3

4

5

Következtetés: az 5 fokozatú Likert – attitűd skálán a rangsorolás szerinti elégedettséget mutatja az 1. számú ábra, amely mindkét vizsgálatban résztvevők elégedettségét megerősíti. A legmagasabb értéket a jeles (5) fokozatot 2002-ben a résztvevők 52,34%-ra, a 2008 évi résztvevők 48,34%-ra értékelték. A jó (4) minősítés 2002 évben 38,51% volt, a 2008 évi eredmények magasabb átlagot mutatnak 44,37% volt az elégedettsége a résztvevőknek. Közepest (3) 7,66% adott 2002-ben, a 2008 IV. negyedévi értékelés 6,95% volt. Elégségest adott 1,17% résztvevő (2002), és ennél alacsonyabb 0,33%-ot adtak a 2008 évi résztvevők. Az eredmények hitelességét fejezi ki, hogy a résztvevők reálisan fejezték ki egyetértésüket, és az esetleges nem tetszésüket. A 2002–2008 évi továbbképzési rendszer vizsgálata, a felhasználói oldal tekintetében olyan eredményt mutat a működtetői oldal számára, amely segít összehasonlítani azon észrevételeket, javaslatokat, amelyek segítségével a továbbképzési rendszer működése, és fejleszthetősége mindenki számára előnyös. Az ETI részéről időben elkezdett internet infrastruktúra kialakítása és bővítése lehetőséget nyújt a távoktatás felhasználói elégedettség fokozására, virtuális oktatási segédanyagok készítésére. Mivel a felhasználói oldal nyitott az ismereteinek bővítésére, új oktatási és tanulási formák megismerésére. Az „A” típusú támogatott minősített formai módszer jobbnak bizonyult (2008 – 44,42%, 2002 – 33,96%) a szakdolgozók továbbképzésében, mint a „B” típusú továbbképzési forma. Összefoglalás: a tudás menedzsmentje, azaz a szükséges tudás „előállításának”, kezelésének, alkalmazásának – fejlesztésének folyamata átfogja a társadalom és gazdaság egész horizontját, aktív szerepet követel


Beszámolók a társadalmi-gazdasági fejlesztési stratégiák létrehozásában, megvalósításában. A szervezeteken belül keletkező tudás és információ hatékonysága, megoszthatósága, folyamatos terjesztése és fejlesztése akkor hatékony, ha a különböző szervezeti és emberi tényezők nem ütköznek akadályokba. A működtetők részéről a cél az általános és folyamatos hozzáférés biztosítása azokhoz a képzésekhez, amelyek lehetővé teszik a tudás társadalmába történő tartós integrációhoz szükséges képességek megszerzését. Az oktatásfejlesztők a kulcskompetenciákból (New basic skills) indulnak ki, hívják fel a figyelmet: az informatikai kompetencia, nyelvismeret, technológiai kultúra, vállalkozási készségek és szociális kompetencia új hallgatói viselkedési minták, szerepek elsajátításának képességeire. A vizsgálataink megerősítették, hogy a továbbképzéseken résztvevők, napi szinten használják az internetet: 2002 évben 4,78% szerezte innen a szükséges információkat, 2008-ban: 23,28%, közel négyszeresére nőtt az internetet információszerzésre felhasználó szakképzésben résztvevők aránya. Az øTInfót, is többen használták felhasználóként 2008-ban (19,25%) mint 2002-ben (11,3%). A tradicionális alapkészségek (írás, olvasás, számolás) jelentik azt a bázist, amelyre az új, interdiszciplináris képességek ráépülhetnek. Ezek közül a digitális írástudás, nyelvtudás – csak jóval fontosabbá váltak a korábbinál, megszerzésük sokkal több ember számára szükséges. A szociális kompetenciák (önbizalom, önirányítási képesség, felelősség, kockázatvállalás) azért válnak egyre fontosabbá, ezek teszik képessé a résztvevőket az autonóm, a társadalomban értéket létrehozó életvezetésre. Erre ma több embernek kell képesnek lennie, mint bármikor a megelőző történelmi korszakokban. A vállalkozási készség ma nemcsak az önálló vállalkozások indításához szükséges, az új típusú vállalatok alkalmazottai, illetve potenciális alkalmazottai számára is versenyelőnyt jelent. A minősített támogatott továbbképzési módszerrel elérhető, ezek a kulcskompetenciák a belépőt jelentik a folyamatos, egész életre kiterjedő tanuláshoz. A mai munkaerőpiac örökösen változó kompetencia profilokat igényel, ez a tendencia a jövőben csak erősödni fog. M. Szögedi Ildikó, adjunktus, PTE ETK

Újdonságok a magas vérnyomás kezelésében A Magyar Hypertonia Társaság több mint 700 résztvevővel 2009. december 2-6. között tartotta XVI. Kongresszusát és VII. Nemzetközi Továbbképző Kurzusát. A Társaság ez évi rendezvényén olyan kiemelten fontos és időszerű témákkal találkozhattak az érdeklődők,


mint a magasvérnyomás-betegség magyarországi előfordulása, a szív- és érrendszeri kockázat megítélésének új útjai, vagy a cukorbetegség és a hipertónia kapcsolata. Az esemény számos kezeléssel kapcsolatos újdonsággal is szolgált, melyek közül a tíz év után most megjelent új hatásmechanizmusú lehetőség gyakorlati alkalmazásáról szólót érdemes kiemelni. A magasvérnyomás-betegség továbbra is a leggyakoribb egészségügyi probléma hazánkban, a becsült adatok alapján legalább 2,5 millió hipertóniás beteg él Magyarországon. Bár a betegség először önmagában nem okoz panaszokat, az agyi érbetegség (a stroke) 80 százalékának, valamint a koszorúér-betegség legalább felének háttérben ez áll. A betegség előfordulási gyakoriságával kapcsolatban a konferencián újabb, a Magyar Hypertonia Regiszter adatainak feldolgozásával és elemzésével nyert adatokat mutattak be. A szerzők elsősorban a nemekhez fűződő különbségeket, a kormegoszlás, a testsúlytöbblet (BMI és haskörfogat), a célvérnyomás elérése, és a metabolikus szindróma megjelenési gyakorisága szempontjából vizsgálták meg a rendelkezésre álló adatokat. Megállapítható, hogy a magasvérnyomás-betegség előfordulása 60 év alatt a férfiaknál gyakoribb, 60 év felett viszont változás történik, és a nőknél lesz gyakoribb. Amennyiben a testsúlytöbbletet vizsgáljuk, egyértelmű, hogy már 40 éves kortól mindkét nemben emelkedik a testtömegindex (BMI) és haskörfogat is. A hölgyek BMI és a haskörfogat értékeke minden korcsoportban egyaránt csaknem elérte a férfiak megfelelő értékeit, ami arra utal, hogy a nőknél minden korcsoportban jelentős túlsúllyal kell számolni. Ennek következménye, hogy hölgyeknél – cukorbeteg hipertoniásoknál extrém módon – gyakoribb a metabolikus szindróma előfordulása. A célvérnyomás eléréséről azt találták, hogy az mindkét nemben annál nehezebb, minél idősebb a beteg, illetve minél nagyobb a testsúly többlete. Viszont két éves intenzív megfigyelés után a hölgyek esetében kedvező változás történt, jobb lett a célérték elérésének esélye. Ennek oka feltehetően a körükben tapasztalható (férfitársaikénál) jobb terápiás együttműködés, illetve a betegoktatási anyagok jobb hasznosítása. Mint ahogyan azt már írtuk, a magasvérnyomás-betegség elsősorban a következményei miatt jelent veszélyt, így a rendezvényen kiemelten foglalkoztak a szív- és érrendszeri szövődmények kérdésével is. A szív- és érrendszeri betegségek állnak a világ fejlett országaiban a haláloki ranglista élén. Ezért régi törekvés a prevenció, illetve – a kezelés hatékonyságának növelése céljából – azon betegcsoportok meghatározása, akiknek a kardiovaszkuláris kockázata nagyobb társaikénál. Forrás: A Magyar Hypertonia Társaság sajtóanyaga A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

5

Ápoló szakmacsoport

Geriátriai osztály: igen vagy nem? Németországban a geriátriában 10 599 ágy van és 193 osztály. Az utóbbi években különösen SchleswigHolstein tartományban nőtt a kínálat, 2004 és 2009 között az ágyak száma 330-ról 601-re emelkedett, a nappali klinikán pedig a helyek száma 144-ről 204-re. A geriátriai kínálatban 10 000 65 éven felüli lakosra vonatkozó ágyak számában Hamburg vezet, de sok tartományban vannak rehabilitációs ágyak is. Mi ösztönöz egy kórházat arra, hogy ellátási struktúráját megváltoztassa? Gyakran stratégiai és üzleti meggondolások. Az augsburgi klinikán ezek a balesetsebészeti főorvos napi megfigyelései voltak. Napról napra igen öreg és törékeny betegekkel találkozott az ágyban a viziteknél. Ennek magyarázata lehet, hogy az implantációs és műtéti technikák fejlődése ellenére a szomorú statisztika nem változott: akárcsak 15 évvel ezelőtt, ma is az összes idősebb beteg 24%-a hal meg egy éven belül combnyaktörés után és 42% számára a kezelés az ápolóotthonba való költözéssel fejeződik be. Ez a helyzet sok orvost elégedetlenné tesz, véli a Német Balesetsebészeti Társaság (DGV) idősek traumatológiája csoportjának vezetője. Ebből levonta a következtetést és az osztályán traumatológiai részlegét rendezett be idősek számára. Ennek már mutatkoznak első eredményei: a postoperatív delírium kockázata és a pszichofarmakumok használata erősen csökkent. A baleseti sebész ezt a sok pozitív ingerre vezeti vissza, pl. a fizioterápiára, amit a betegek naponta kapnak és az állandó mobilizációra. Csaknem minden beteg felkel az étkezéshez, együtt ülnek a nappaliban az asztalnál, és ha szükséges, támogatják a betegeket az evőeszköz használatában.

amelyek messze a tartományi báziseset értéken felül vannak, legalább 14 napos ápolási időt feltételezve. Ez kb. 5000 eurót tesz ki. Az eseteknek kb. 10-15%-át tudják komplex átalánnyal elszámolni. Az egyik szakértő szerint egy geriátriai osztály létesítéséhez nem elég öt üresen álló ágyat összevonni, ez viszonylag költséges beruházás. Többnyire kezdetben egy átépítés vagy új építés szükséges, mert a betegszobáknak és fürdőszobáknak a fogyatékosok számára is használhatónak kell lenniük. A geriátriának 20-25%kal több alapterületre van szükségük, mint más osztályoknak. Végül hely kell a tolószékek és egyéb segédeszközök számára, azon kívül egy geriátriai osztályt fizioterápiás helyiséggel, valamint nappali és étkezőhelyiségekkel kell felszerelni.

40 ágyon felül gazdaságos Az orvoshiány és a geriátriai szakemberekben való szűkösség miatt egyre nehezebb, hogy egy geriátria megfeleljen a hivatalos igényeknek. Kizárt pl. hogy több klinika egyetlen geriátert alkalmazzon, aki a különböző geriátriai osztályok között „vándorol”. Nem csak az orvoskeresés, hanem a geriátriai team fejlesztése is drága és munkaigényes. A ráfordítás ezért csak magasabb ágyszámnál fizetődik ki, az osztálynak minimálisan 40, de inkább 60 ágyasnak kell lennie. Kma, 2009, 161, 11, 80-81. (Erősen tömörítve) Fordította: Kövesi Ervin

Az Egészségügyi Szakképzésért Alapítvány

2050-ig háromszor ennyi combnyaktörés lesz Eddig csak kevés idősek számára berendezett traumatológiai osztálya van Németországnak, vélhetően 10-nél nem több, de ez a jövőben valószínűleg változik, ugyanis több kórház tervez ilyen osztályt. Az előrejelzések szerint 2050-ig a combnyaktörések száma 300%-kal fog emelkedni és ezen belül a 85 éven felüliek aránya nagyobb lesz, mint ma az egész csoport létszáma – prognosztizálja a DGU. Az öregkori orvoslás azért is egyre fontosabb, mert lényeges, hogy az idős emberek és a népgazdaság érdekében késleltessék az állandó ápolásra szorulást. Az önállóság megtartása áll a geriátria középpontjában, mondja a Geriátriai Szövetség (BVG) ügyvezetője. Ezért a legkülönbözőbb szakmák működnek együtt, az orvosokon és nővéreken kívül fizioterapeuták, logopédusok, szociális munkások és gyakran neuropszichológusok is. Ezért a komplex geriátriai kezelésekért a kasszák átalányokat fizetnek,

6

(18156522-1-42)

Felhívása Köszönjük mindazok támogatását, akik személyi jövedelem adójuk 1 %-ának felajánlásával segítik munkánkat. A befolyt támogatásukat 2009. évben az alábbiakra fordítottuk: Működési költségre 22.765,- Ft, Rendezvényen előadás tartásra 25.000,- Ft, Tanulmányi versenyen résztvevők díjazására 25.000,- Ft, szakmai vizsgán kiemelkedő eredményt elérő hallgatók díjazására, támogatására 40.000,- Ft került felhasználásra.


Képi diagnosztikai szakmacsoport

Az MR-képalkotással vezérelt prostata-brachytherapia metodikai tervezése Az első magyarországi tapasztalatok állatkísérletes modellen Bevezetés A modern radikális sugárkezelés a prostatatumorban szenvedő, kis rizikójú betegeknél a radikális prostatectomia hatékony alternatívája lehet. Tanulmányunk célja az intézetünkben kidolgozott, MR-vezérelt transperinealis prostataintervenciós technika és a korai állatkísérletes eredmények bemutatása. Anyag és módszer A beavatkozásokat öt, oldalfekvő helyzetben pozicionált kutyán végeztük el egy nyitott konfigurációjú, 0,35 T térerősségű MR-készüléken. Az intervencióhoz saját fejlesztésű MR-kompatibilis eszközt használtunk. A templátrekonstrukcióhoz, trajektóriatervezéshez, céltérfogat-definiáláshoz T2-súlyozott szekvenciákat, míg a képi vezérléshez, illetve a célpont-megerősítéshez gyors spoiled gradiensecho-(FSPGR-) méréseket végeztünk. Az intervencióhoz MR-kompatibilis fém koaxiális tűket használtunk, amelyeket a gáton át a prostata bázisáig vezettünk. A célpozíció megerősítése után a fémtűkön keresztül merev műanyag katétereket vezettünk be. Eredmények A tűbehelyezés átlagos és medián pontatlansága 2,2 mm és 2 mm (standard deviáció: 1,2 mm) volt. A szúrások 96%-a 4 mm-es eltérés alatt volt. A tűzdelés alatt észlelt átlagos prostataelmozdulás craniocaudalis és transversalis irányban 10,3 és 2,3 mm volt. Érdemi elmozdulást csak az első négy fixálótű behelyezése során tapasztaltunk. Az egyes munkafázisokhoz szükséges idő a következő volt: anaesthesia 15 perc, pozicionálás, eszközbeállítás 15 perc, kiindulási képalkotás 15 perc, templátregisztráció, projekció 15 perc, kontúrozás, trajektóriatervezés, 10 tű behelyezése 60 perc. Következtetés Az állatkísérletes modelleken elért eredményeink azt mutatják, hogy az általunk kidolgozott módszer alkalmas egy pontos, megbízható, magas színvonalú MRvezérelt prostataintervenció kivitelezésére elfogadható idő alatt. A közeljövőben a módszer humán alkalmazását tervezzük biopszia és brachytherapia formájában. A prostatatumor a férfiak leggyakoribb rosszindulatú daganatos megbetegedése a nyugati világban. Míg 2001-ben hazánkban 2839 új prostatarákot regisztráltak, addig 2004-ben ennek már közel a másfélszeresét, 4031-et. A mortalitásban ennek ellenére nem követke-


zett be változás: 2001-ben 1372, míg 2003-ban 1308 férfi halt meg a betegség következtében. Az elmúlt évtizedekben a szűrőprogramoknak köszönhetően a betegség túlnyomórészt korai, a prostatára lokalizálódó stádiumban kerül felismerésre. A klinikailag lokalizált prostatadaganatok kiújulási hajlamuk szerint három csoportba oszthatók: alacsony, közepes és nagy kockázatú tumorok. Az utóbbi két csoportba sorolt betegeknél a nagyobb intraprostaticus tumorvolumen mellett magasabb a daganat tokon kívüli és ondóhólyagokra történő terjedésének vagy a regionális nyirokcsomóáttét képzésének a valószínűsége. A modern radikális sugárkezelés a kis rizikójú betegeknél a radikális prostatectomia hatékony alternatívája lehet, rövid távon hasonló eredményekkel, de kevesebb morbiditással. Az intermedier és nagy rizikójú betegcsoportban a definitív lokális kezelést ugyancsak a sugárterápia képezi. A prostata sugárkezelésével kapcsolatban egyre több bizonyított adat áll rendelkezésünkre arról, hogy a lokális és biokémiai kontroll javul, ha emeljük a prostatára leadott dózist. A mindennapi gyakorlatban alkalmazott, modern, külső sugárterápiás technikák mellett, mint a háromdimenziós konformális (3D-CRT) vagy intenzitásmodulált radioterápia (IMRT), a helyi dóziseszkaláció kiváló módszere a brachytherapia. Az interstitialis brachytherapia lényege, hogy a radioaktív forrást transperinealisan bevezetett tűk segítségével, közvetlenül a prostatába juttatjuk. Az időegység alatt leadott dózis alapján két alkalmazási formát különböztetünk meg: alacsony dózisteljesítményű, úgynevezett állandó prostataimplantátumok (LDR, jód-125 vagy palládium-103) és a magas dózisteljesítményű (HDR, irídium-192) időleges implantátumok. Sugárfizikai jellemzőjük, hogy a fordított távolságnégyzet elve alapján igen nagy dózist képesek kialakítani a sugárforrás körül, következményesen az implantált prostatán belül, míg a prostatán kívül nagyon meredek a dózisesés, megkímélve így a környező egészséges szöveteket, ami külső sugárkezeléssel ilyen mértékben nem lehetséges. Magyarországon 2001 óta szintén végeznek ultrahangvezérelt HDR prostata-brachytherapiát, elsősorban a klinikailag lokalizált, nagy kockázatú betegeknél, külső sugárkezelést követő „boost” (kiegészítő) besugárzás formájában. Lakosi Ferenc, Antal Gergely, Vandulek Csaba, Kotek Gyula, Kovács Árpád, Garamvölgyi Rita, Petneházy Örs, Hadjiev Janaki, Bajzik Gábor, Bogner Péter, Repa Imre A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

7

Mûtéti szakmacsoport

A laparoszkópia szerepe az urológiai műtétekben Az elmúlt két évtizedben minden sebészeti szakterületen megfigyelhettük a minimál invazív beavatkozások robbanásszerű elterjedését. Ennek alapfeltétele volt a modern műszerpark kifejlesztése, de önmagában a technikai fejlődés ezt nem tette volna lehetővé. Szükség volt mindazon orvosok munkájára, akik – megbirkózva a kezdeti nehézségekkel – gyakorlatot és tapasztalatot szereztek ezen a területen, valamint bebizonyították, hogy az új irányzat – a minimál invazív sebészet – megállja a helyét a hagyományos módszerek mellett. Az sebész a laparoszkópos műtétek során számos előnnyel szembesül: jobb láthatóság, pontosabb preparálás, kevesebb vérzés és fertőzés. A betegek is megtapasztalják az új eljárások számos előnyét: kisebb metszés, kevesebb fájdalom, rövidebb kórházi tartózkodás, gyorsabb felépülés, kisebb műtéti heg – jobb esztétikai eredmény (1. a-b. ábra). A laparoszkópos műa)

b)

deti magas költségek, speciális felszerelés, speciális gyakorlat, lassú betanulási folyamat, hosszabb műtéti idő a betanulás időszaka alatt, taktilis ingerek (tapintás) hiánya. Magyarországon 1992-ben vezették be az urológia területén a laparoszkópos 3. Trokárok a laparoszkópos műtétnél műtéti technikát (3. ábra). Kezdetben először egyszerűbb műtéteket végeztek, mint a varikokelektómia, veseciszta reszekció, nefropexia. Nagyobb gyakorlattal már bonyolultabb műtétek is végezhetők, mint adrenalektómia,

1. a) nyílt veseműtét után 1. b) laparoszkópos veseműtét után

tétek nem csak külső, hanem belső kozmetikai előnynyel is járnak, mivel a műtétek után kevesebb belső adhézió (összenövés) alakul ki (2 a-b. ábra). Életünkben bármikor szükség lehet újabb hasi műtétre, és ilyenkor, ha az előző műtétet laparoszkóppal végezték, a sebész kevesebb adhézióval szembesül, amely kevesebb műtéti komplikációt, és rövidebb műtéti időt jelent. Természetesen, mint bármely más beavatkozásnak a laparoszkópiának is vannak hátrányai. Például: keza)

b)

2. a) nyílt műtét utáni has (adhezió) 2. b) laparoszkópos műtét utáni has

8

4. LESS műtét

nefrektómia, pyelon plasztika, uréter műtétek, kismedencei limfadenektómia. Mára azonban büszkén elmondhatjuk, hogy még nagy radikális műtétek is biztonsággal elvégezhetők laparoszkóppal, mint retroperitoneális limfadenektómia, parciális nefrektómia, radikális prosztatektómia, sakro-kolpopexia (kismedencei prolapszus műtéti megoldása). Az utóbbi két év alatt a laparoszkópia technológia fejlődésének köszönhetően, újabb minimál invazív eljárási technikák jöttek létre a világon, amelyek az utóbbi hónapokban hazánkban is sikeresen kerültek alkalmazásra. Az egyik műtéti eljárás a LESS (LaparoEndoscopic Single-site Surgery) műtét, melynek lényege, hogy egy kis metszésen keresztül történik a műtét.


Mûtéti szakmacsoport Ha ezt a műtétet a köldök mentén kivitelezzük, akkor hegnélküli műtétnek is nevezhetjük (4. ábra). A másik érdekes műtéti eljárás a NOTES (Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery) műtét, mely a természetes testüregnyíláson (pl.: hüvely, száj) keresztüli műtéti behatolást jelenti. Kíváncsian várjuk, hogy a további technológiai fejlődés vajon mit hoz az orvosi gyakorlatban. dr. Bagheri Fariborz, Urológus szakorvos Péterfy Sándor utcai Kórház, Urológiai osztály

Vita a második műszak körül A műtétek hozzák a legtöbb pénzt a kórházaknak, de 14 óra után a műtők gyakran üresek. A műtőmenedzserek ezért a dupla műszakokra törekednek. A darmstadti klinika központi műtőblokkja 12 millió euróba került. A 2000 m2-es terület 8 műtőt foglal magában. A helyiségek közel azonosan vannak felszerelve, hogy különböző szakmák operálhassanak. A kontrolling vezetője szerint van egy kronológiai jegyzékük, ha egy műtő szabaddá válik, az a beteg kerül a műtőbe, amelyik soron következik. Eddig külön műtőhelyiségek voltak az egyes szakmák számára, ezért ha egy műtét elhúzódott, akkor minden további is csúszott. A műtétek sok pénzt hoznak és a központi műtők ezt a bevételi forrást hatékonyabbá akarják tenni. 40%-os teljesítménynövekedést értek el, személyzeti leépítés nélkül – mondta egy nagy kórház műtőmenedzsere.

Teljesítmény- és hozamelszámolás Több kórház alkalmaz belső teljesítmény-elszámolást, árakat a belső szolgáltatásokra. Ha pl. egy kardiológus egy beteget beutal a sebészetre, a kardiológiának a műtétért egy meghatározott, házon belüli árat kell fizetnie. A központi műtő használatáért is fizetniük kell az osztályoknak. A központi műtő azonban konfliktusokat is okoz, mert a belső árak kialakítása nem mindig átlátható. Hogy mekkora az az összeg, amit a sebészet kap a kardiológiától egy bypassért, azt a kórház vezetése határozza meg. Darmstadtban már hosszabb ideje van hozamelszámolás a laboratóriumra, a röntgenre vagy az endoszkópiára, most már van a központi műtőre is.

Belső elszámolások A számítások alapján a menedzser és a kontroller értékes ismereteket kap. Tudják, hogy mibe kerül egy technikai műtőperc és mekkora az egy beavatkozásra jutó hozam. Pl. a műtő óránként 108 euróba kerül, az aneszteziológia 270 euróba. Az is egy pillanat alatt lát-


ható, hogy mely osztály termel nyereséget a műtétekkel. Pl. ezen a klinikán a szívsebészet hozama óránként átlagosan 5800 euró, a gyermeksebészeté 5000 euró, a szemklinikáé lényegesen kevesebb. A régi szokások vagy az orvosok és nővérek rossz szervezése szükségtelen költségeket okoz. A freiburgi egyetemi klinika vezetője szerint a központi műtőben a legnagyobb megtakarítási potenciál az aneszteziológusoknál van. A klinikák között a váltási idő hossza igen különböző. Gyors, célzott munkával és ésszerű csekklistákkal ott sok időt lehet megtakarítani. A funkcionális teamnek azonban gyakran várnia kell a sebészre. A funkcionális team egy várakozási órája egy klinikának többnyire több mint 300 euróba kerül, és hogy a teamnek várnia kell a sebészre, gyakrabban fordul elő, mint gondolnánk.

Kedvezőeknek kell lenniük a késői műtéti időknek A 8.30 és 14 óra közötti műtéti idők különösen kedveltek, mert előtte vannak a klinikai megbeszélések és utána kezdődik a főorvosok magánrendelése. Délután azonban a műtők üresek. A klinikai vezetők ezért arra akarják ösztönözni a sebészeket, hogy operáljanak gyakrabban délután és este. Néhány klinika erre már ösztönzési rendszereket alkalmaz, amennyiben a műtéti időket különbözően árazzák. A késői műtéti időknek olcsóbbaknak kell lenniük, hogy a műtők kihasználását ésszerűen szabályozzák. Mégis néhány klinikán ez fordítva van, a késői műtéti idők drágábbak. Ennek oka, hogy a központi műtő dolgozói nem akarnak túl sokáig dolgozni, kivéve, ha megfizetik őket.

Senki nem csinál szívesen második műszakot A központi műtő munkaideje körül sok klinikán vita van, mindenekelőtt az orvosok vannak a második műszak ellen. A jövőben mégis tízórás üzemidőnek kell lennie a központi műtőben. Néhány klinikán ez már működik. Ezért a kórházak külön fizetnek Darmstadtban, a funkcionális szolgálat és a segédorvosok már több műszakban dolgoznak. Az átállás nehéz, mert senki sem csinál szívesen második műszakot. Ezért ezt fokozatosan kell bevezetni, a cél, hogy 8-tól 20 óráig operálhassanak. Darmstadtban az új főorvosi szerződésekben célelőirányzatok vannak. A változó bérrészre nagy befolyása van az osztály gazdaságosságának. De a szerződésekben a minőségi jellemzők is az értékelés alapjául szolgálnak, pl. hogy főorvos tart-e évente legalább két továbbképzést háziorvosok számára, vagy hogy munkatársai milyen gyakran mennek továbbképzésekre. Kma, 2009, 161, 11, 90-93. (Tömörítvény) Fordította: Kövesi Ervin

9

Gyógyszertári szakmacsoport

Az EU Bizottság adatai szerint erőteljesen növekedett a gyógyszerhamisítás A Német Gyógyszerészek Szövetségi Egyesülete (ABDA) támogatja azt az EU-s irányelvet, amelyik nagyobb védelmet irányoz elő a fogyasztók és a betegek számára a hamisított gyógyszerekkel szemben. Mivel a gyógyszerhamisítók az emberek halálával sem törődve igyekeznek profitjukat maximalizálni, a fogyasztók és a betegek figyelme szükségszerűen csak egy széleskörű nyilvános kampány segítségével hívható fel az ilyen jellegű veszélyekre eredményesen, nyilatkozta az ABDA elnöke, Heinz-Günter Wolf, hétfőn Berlinben. Günther Verheugen EU biztos szerint, a vámhatóság csupán két hónap leforgása alatt több mint 34 millió hamisított gyógyszert foglalt le, ami minden elképzelést felülmúlt. Philipp Rösler Szövetségi Egészségügyi Miniszter a témával kapcsolatban a betegek biztonságát javító intézkedések megtételéről tudott beszámolni. Az EU Bizottság különösen aggódik, mivel a betegekhez eljutó hamisított gyógyszerek száma Európában egyre magasabb. A hamisított gyógyszerek esetében

főként antibiotikumokról, rák és malária elleni gyógyszerekről, koleszterinszint-csökkentő készítményekről, fájdalomcsillapítókról és Viagráról lehet beszélni. Az ABDA álláspontja szerint a fő problémát az Internetes csomagküldők ellenőrzésének hiánya, különösképpen a külföldi ajánlattevők igen vonzó árú termékei jelentik. A csomagküldők közötti árháború szükségszerűen a közvetítő kereskedők alig kontrollálható viselkedéséhez vezet. Heinz-Günter Wolf bírálta, hogy a betegek szinte képtelenek egyértelműen megállapítani, hogy vajon egy biztonságos, legális csomagküldő gyógyszertárral, vagy egy illegális forgalmazóval állnak-e szemben. A hamisítások drámai terjedése miatt a politikának hathatósabb ellenőrzéseket kell érvényre juttatnia. Ennek hatására várhatóan már jövőre megvalósul a gyógyszerek nyomonkövethetősége a gyártás fázisától egészen az eladásig. Ehhez a készítmények csomagolását új biztonsági jelöléssel látják majd el. Forrás: http://www.eski.hu/hol/cikkh.cgi?id=2121 Fordította: Kövesi Ervin

Rehabilitációs szakmacsoport

Óvodás és kisiskolás korú gyermekek állásstabilitásának vizsgálata Cél: Az óvodás és kisiskolás korú, esztétikus testképzésben részesülő gyermekek állás stabilitásának és mozgáskoordinációjának vizsgálata, valamint egyensúlyi paramétereik összehasonlítása a nem sportoló gyermekek stabilitási adataival. Hipotézis: A rendszeresen végzett esztétikus testképző tornagyakorlatok az egyensúlyi stabilitásra pozitív hatást fejtenek ki. Metodika: A vizsgálati csoport tagjaként 8 fő vett részt a gyakorlatokban és a mérésekben. Átlagéletkoruk: 7,5 + 1,5 év. A kontroll csoport létszáma 8 fő. Átlagéletkora 6,15 + 0,59 év. A méréseket a Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Karán a Biomechanika Tanszéken végeztük. Romberg tesztet, pozíciószabályozási próbát, és két mozgáskoordinációs tesztet hajtottak végre a résztvevők. Eredmény: A hipotézis, mely szerint a rendszeresen végzett Berczik technikán alapuló tornagyakorlatok az egyensúlyi stabilitásra pozitív hatást fejtenek ki, csak részben igazolódott be. A két csoportban mért eredmények összevetésére kétmintás t-próbát alkalmaztam. A négy felmért tesztből két esetben – az értéktartó szabályozási tesztben, valamint az összetett mozgáskoordinációt igénylő feladatban lehetett szig-

10

nifikáns különbséget kimutatni a két csoport között. Az előbbi esetében 2,75, az utóbbiéban pedig 4,49 lett a két mintás t-próba eredménye, mely értékek meghaladják a t0,05 > 2,145 szignifikancia szintet. Következtetés: Nem kétséges, hogy a kis résztvevői létszám ellenére is, statisztikailag értékelhető, szignifikáns eredmények látszottak igazolni az esztétikus testképzés keretében végzett, minden testszegmenset igénybe vevő tornagyakorlatok kedvező hatását az egyensúlyi stabilitásra. A regisztrált adatok azonos, vagy hasonló tendenciákat mutatnak az irodalmi forrásanyagok eredményeivel. Ennek ellenére, adatainkkal kapcsolatban csak fenntartásokat tartalmazó, óvatos megállapítások tehetők. Ennek az értékelésnek két alapvető indokát említjük. Ezek egyike az alanyok kis létszáma, a másik ok a vizsgálati és a kontroll csoport közötti kisebb korkülönbség, az előbbi javára. Az említett korlátokra is tekintettel, az alkalmazott tornagyakorlatok eredményességének empirikus tapasztalatai alapján, a felhasznált metodikával végzendő, jövőbeni vizsgálatainkat perspektivikusnak véljük. Vladár Anna, Dr. Bretz Károly Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház, Semmelweis Egyetem TSK A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!


Hírek

Változások az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésében Az egészségügyi szakdolgozók mai továbbképzési rendszerének alapja az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvényben került megfogalmazásra. A végrehajtási utasítások megjelenését követően felállt egy struktúra, amely a szakmai tudás bővítését, új ismeretek megszerzését foglalta keretbe. Megkezdte működését az Egészségügyi Szakképzési és Továbbképzési Tanács (ESZTT) és annak albizottságai, – köztük az Egészségügyi Szak- és Továbbképzési Bizottság (ESZTB), amelynek egyik feladata az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének koordinálása. A továbbképzési pontok meghatározásával és egyéb tevékenységeivel a Bizottság támogatóan segített eligazodni a szakdolgozóknak a továbbképzési kínálatban, és ösztönözte a szervezőket abban, hogy minél több és minél színvonalasabb továbbképzést szervezzenek. Kiemelt hangsúlyt kapott az egészségügyi ellátás megfelelő szakmai színvonalának biztosítása érdekében a szakdolgozók által megszerzett ismeretek és készségek folyamatos szinten tartása és fejlesztése. Az érintettek már nem csak a naprakész ismeretek megszerzése érdekében jártak továbbképzésekre, hanem megkezdődött a továbbképzési pontok gyűjtése. A továbbképzési időszakban meghatározott keretek és lehetőségek között gyűjtötték össze a szakdolgozók azokat a továbbképzési pontjaikat, melyek a működési nyilvántartás megújításához elengedhetetlenül szükségesek. Az elmúlt év végén, a Magyar Közlöny 2009. évi 193-as számában megjelent a 2009. évi CLIV. törvény az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról, amely az egészségügyi törvény változásait is tartalmazza. Az egészségügyi törvény legújabb módosítása az egészségügyi ágazat továbbképzési rendszerét új alapokra helyezi. Átalakítja azt a továbbképzési struktúrát, amit eddig megszoktunk. Új elemeket épít be, módosítja az egészségügyi tevékenységet önállóan végző, egészségügyi szakképesítéssel rendelkező személyek, vagyis a továbbképzésre kötelezettek jogait és kötelezettségeit. A továbbképzési időszak változatlanul öt év, melynek kezdete a szakdolgozó működési nyilvántartásba történő felvételének napja. A továbbképzési időszak alatt a továbbképzésre kötelezettnek a külön jogszabályban meghatározott kötelező és szabadon választható elméleti és gyakorlati továbbképzési formákban kell részt vennie. Az elméleti és gyakorlati feltételek teljesítésének mérése továbbra is pontozással történik. Az ehhez kapcsolódó rendelet várhatóan szélesíti a továbbképzési formák kínálatát, módosítja a következő ciklusba történő átlépéshez kötelezően megszer-


zendő továbbképzési pontok számát, módosul a gyakorlati pontok száma is. A törvénymódosítás értelmében továbbképzést az a természetes személy, jogi személy vagy jogi személyiség nélküli szervezet szervezhet, akinek vagy amelynek a továbbképzési programját az ESZTT engedélyezési eljárás során megfelelő szakmai színvonalúnak minősítette. Fontos feltétel, hogy a továbbképzés lefolytatásához szükséges szakmai feltételek rendelkezésre álljanak. Az engedélyezési eljárásért a továbbképzést szervező intézmény külön jogszabályban meghatározott igazgatási szolgáltatási díjat köteles fizetni. A konkrét továbbképzés szervezésére vonatkozó engedély megadásának feltételeit és a továbbképzési programok minősítési szempontjait külön jogszabály határozza meg. Érdeklődéssel várjuk a rendelet megjelenését, és ígérjük, hogy olvasóinkat tájékoztatjuk a változásokról. A rendelet megjelenéséig és annak hatályba lépéséig az Egészségügyi Szak- és Továbbképzési Bizottságnak nem áll módjában a beérkező továbbképzéseket minősíteni, azonban a 2009. december 31-ig beérkező továbbképzési programok minősítése a korábbi eljárási rend szerint történik. dr. Pappné Vig Ágnes, ETI

Felhívás Az Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága 2010-ben is megrendezi a

Fiatalok Fórumát Az eseményre várjuk 35 év alatti, a rehabilitációt érintő bármely szakmában dolgozó fiatalok előadásait. A legjobb előadásokat 3 tagú zsűri javaslata alapján jutalmazzuk.

Helyszín: Csákvári Gyógyintézet, Színházterem (Csákvár, Kastélypark 2.)

Időpont: 2010. május 28. Az előadások maximum 7 percesek lehetnek. Az előadáshoz computeres kivetítőt lehet igénybe venni. Kérjük a címet, előadók nevét, korát, munkahelyét, postai és elektronikus levelezési címét és az előadás absztraktját tartalmazó jelentkezést elküldeni az alábbi címre: Dr. Vén Ildikó OORI, 1528 Budapest, Szanatórium u. 19. Email: [email protected]

Határidő: 2010. április 15. Ebédigény bejelentése: Dr. Óvári Attila főo. Csákvári Gyógyintézet, Rehabilitációs Osztály, 8083 Csákvár, Kastélypark 2., Email: [email protected]

11

TovábbképezhETI A z E g é s z s é g ü g y i S z a k k é p z ő é s To v á b b k é p z ő I n t é z e t

„Szakértők és vizsgaelnökök felkészítése a kompetencia alapú moduláris képzési rendszer bevezetésére az egészségügyi szakmacsoportban” címen 40 órás továbbképzést hirdet. (Oktatási és Kulturális Minisztérium által akkreditált továbbképzés, alapítási és indítási engedély nyilvántartási száma: OKM — 4 / 304 / 2009.)

Intézetünk szakképzés — szakképzésfejlesztéssel kapcsolatos témájú, akkreditált Pedagógus — továbbképzési kurzusait az

Eötvös Loránd Tudományegyetem beszámítja a pedagógus szakvizsga választható tanulmányi területébe. A pedagógus szakvizsga képzési ideje négy félév, félévenként 100 óra. Bármely három elvégzett, 30-40 órás tanfolyam egy félévet vált ki.

A jelentkezők köre: Az Egészségügyi Minisztérium szakmai felügyeletéhez tartozó OKJ szakképzések és természetgyógyászati képzések vizsgaelnökei, szakértői, az Országos Szakmai Szakértői és Vizsgaelnöki névjegyzékre pályázók és az oda felvett szakértők és vizsgaelnökök, akik szakterületükön jól képzettek, szakmai tapasztalatokkal rendelkeznek. A továbbképzés célja: A résztvevők felkészítése a kompetencia alapú moduláris szakképzés bevezetésével járó változásokra. Megismertetni és értelmezni a moduláris képzés és vizsgáztatás alapfogalmait, jogszabályi hátterét. Értelmezni az ellátandó szakértői és vizsgaelnöki feladatokat, különös tekintettel a kompetencia elvű moduláris szakképzés beindításából és működtetéséből adódó teendőkre, valamint a mérőeszköz készítésre, a megváltozott tanügyi dokumentáció alkalmazására. A továbbképzés aktualitása: A szakképzés struktúraváltása maga után vonja a szakmai vizsga rendszerének változását, ami szükségessé teszi, hogy a szakértők és vizsgaelnökök olyan támogatást kapjanak, ami a munkájukhoz segítséget nyújt. Megváltozott a jogszabályi környezet is, és 2013-ig együtt él a két vizsgaforma. Hangsúlyosan a zökkenőmentes váltást kívánjuk támogatni. A csoportmunka értékelése önértékeléssel, illetve csoportvezetői értékeléssel zárul, előre meghatározott, elfogadott szempontsor alapján. A tanúsítvány kiadásának feltétele: Értékelhető házi dolgozat készítése. Házi dolgozat témája: Készítsen lektori szempontsort egy központi oktatási program szakmai és pedagógiai bírálatához. Értékelés szempontjai: jogszabályoknak való megfelelés, szakmai és pedagógiai szempontok érvényesülése; a szempontsor tartalmi megfelelősége, logikai felépítése, áttekinthetősége. Lehetséges hiányzás: az összes óraszám 10%-a.

A továbbképzés előírt tartalmi követelményei: A továbbképzés befejezése után a résztvevők legyenek képesek: – értelmezni és alkalmazni a vonatkozó jogszabályokat – a kompetencia alapú moduláris szakképzés szakértői feladatainak ellátására, szakértői munkájuk során a megfelelő eszközök és módszerek kiválasztására, különös tekintettel a kompetenciamérés módszereinek alkalmazására – a szakmai vizsgaelnöki teendők ellátására, elnöki munkájuk során a megfelelő eszközök és módszerek kiválasztására, tudatos kapcsolatteremtésre és problémamegoldásra – tanügyi dokumentumokat használni – azonosulni a szakértői / vizsgaelnöki szereppel A jelentkezés feltételei: – iskolai végzettség: egyetem, főiskola – megelőző szakmai gyakorlat: 5 év – a felnőttképzés/szakképzésterületén eltöltött 3 év

A továbbképzés tervezett időpontjai:

2010. március 11, 18. április 1, 15. A továbbképzés kontaktóraszáma: 40 óra, melynek megszervezése munkaidőben történik.

Helyszíne: Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet

Jelentkezési határidő: 2010. február 10. Indítási feltétel: A továbbképzést minimum 25 fő esetén indítjuk.

Részvételi díj: 46.100.- Ft Iskolai rendszerű szakképzést folytató intézmények jelentkezőinek mindössze a részvételi díj 50%-át kell beﬁzetni. További információért forduljon Feigl Ágnes szakképzési referenshez. Telefon: 06-1/429-4097 vagy 06-1/327-6070/134 vagy 136 mellék; e-mail: [email protected]. A jelentkezési lap letölthető www.eti.hu, melyet [email protected] címre kérünk visszaküldeni.

FAT akkreditációs lajstromszám: 0372 • Tanúsítva MSZ EN ISO 9001 : 2001 szerint • Munkaügyi központ nyilvántartási szám: 01-0816-04

Eötvös Loránd Tudományegyetem Pedagógiai és Pszichológiai Kar Oktatási Hivatal Továbbképzési Csoport

Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet

Intézetünk szakképzés – szakképzésfejlesztéssel kapcsolatos témájú, akkreditált Pedagógus – továbbképzési kurzusait az

EÖTVÖS LORÁND TUDOMÁNYEGYETEM BESZÁMÍTJA, a pedagógus szakvizsga választható tanulmányi területébe. A pedagógus szakvizsga képzési ideje négy félév, félévenként 100 óra. Bármely három elvégzett, 30-40 órás tanfolyam egy félévet vált ki. – Pedagógiai szakmai szolgáltatás a moduláris szakképzés szolgálatában (OKM-3/147/2008) – A moduláris szakképzés igazgatási – szervezési feladatai az egészségügyi szakmacsoportban (OKM-3/159/2008) – A modulrendszerű szakképzés módszertani alapjai az egészségügyi szakterületen (OKM-4/18/2009) – Szakértők és vizsgaelnökök felkészítése a kompetencia alapú moduláris képzési rendszer bevezetésére az egészségügyi szakmacsoportban (OKM-4/304/2009)

12


TovábbképezhETI Az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet a LHAMO Vital Humán Képzési és Szolgáltató Bt-vel közösen

„Csecsemő és gyermek thai masszázs” témakörben 40 pontos egymásra épülő továbbképzést szervez A továbbképzésekre az alábbi szakembereket várjuk: ¾ védőnők ¾ csecsemő és gyermekápolók ¾ rehabilitációs szakemberek

¾ gyógymasszőrök ¾ gyógytornászok ¾ reﬂexológusok

¾ alternatív mozgás és masszázsterapeuták

A csecsemő és gyermek thai masszázs célja a test energiáinak aktivizálása, mely több, mint masszázs, egy új lehetőség és módszer, hogy a gyermekek jobban fejlődjenek, alaposabban megismerkedjék a gyermek és a kezelőszemélyzet egymással, mélyebb kapcsolatot alakítsanak ki általa. A betegségek megelőzhetők, vagy ha már kialakult, kezelhetjük azokat e módszer segítségével. A csecsemő és gyermek thai masszázs jótékony hatásai közül néhány: Stimulálja az idegrendszert Javítja a mozgás koordinációt Segíti a testi és a lelki fejlődést Segíti az újszülöttet saját teste felfedezésében

Hozzájárul a gyorsabb fejlődéshez Segít az alvászavarok leküzdésében Jó hatással van a légzőszervekre Segíti az izmok ellazulását

A továbbképzés szakmai vezetője: Baranyi Ágnes

Időpontja (elmélet): 2010. március 6. – ETI A gyakorlat helyszíne: LHAMO (Bp., Vörösvári út 15. 6/16.)

Jelentkezési határidő: 2010. február 15. A továbbképzés költsége: 43 000 Ft A továbbképzés helyszínén a témához kapcsolódó tankönyv megvásárlására is biztosítunk lehetőséget.

A továbbképzések helyszíne: Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet 1085 Budapest, Horánszky u. 15, 24. Jelentkezni lehet az ETI által kiadott jelentkezési lapon, mely letölthető a www.eti.hu weboldalról. Információk: Kovácsné Kalmár Terézia, e-mail: [email protected], tel.: 06-20/466-9061; Gasparikné Jóna Katalin, e-mail: [email protected], tel.: 06-1/429-4097/215; Tanácsadó Iroda, tel.: 06-1/411-3760 FAT akreditációs lajstromszám: 0372 • Tanúsítva MSZ EN ISO 9001 : 2001 szerint Munkaügyi központ nyilvántartási szám: 01-0816-04

Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet

„A” típusú pontszerző továbbképzést szervez 2010-ben:

„Aktuális információk és új módszerek a fogászati ellátás területén” címmel. A továbbképzésen azoknak az elméleti és gyakorlati ismereteknek az átadására kerül sor, amelyek a fogászat és klinikai higiénés munkafolyamatokkal kapcsolatos ismereteket bővíti.

Helyszíne: ETI, 1085 Budapest, Horánszky u. 24., Célcsoport: fogászati asszisztens, fogorvosi asszisztens, klinikai fogászati higiénikus, dentálhigiénikus

A továbbképzés minősítése: 40 pont.

Továbbképzés tervezett időpontja: 2010. I. félév A jelentkezés folyamatos! A továbbképzéseket megfelelő létszámú jelentkező esetén indítjuk!

A továbbképzés költsége: 38 000 Ft Jelentkezni lehet az ETI által kiadott jelentkezési lapon, mely letölthető a www.eti.hu weboldalról. Információk: Gasparikné Jóna Katalin, e-mail: [email protected], tel.: 06-1/429-4097/215 Tanácsadó Iroda, tel.: 06-1/411-3760 FAT akreditációs lajstromszám: 0372 • Tanúsítva MSZ EN ISO 9001 : 2001 szerint Munkaügyi központ nyilvántartási szám: 01-0816-04

Tisztelt Könyvviteli Szolgáltatást végző! Tájékoztatunk minden érdeklődőt, hogy a pénzügyminisztériumnál elnyert pályázat alapján meghirdetjük a könyvviteli szolgáltatást végzők kötelező 2010. évi továbbképzését államháztartási szakterületen. A regisztrált könyvviteli szolgáltatást végzők részére a 2010. évi kötelező továbbképzést 2010. december 10-ig folyamatosan szervezzük. A továbbképzések tervezett időpontjai: április 21-22. június 22-23. november 15-16. május 4-5. szeptember 1-2. november 23-24. május 25-26. október 7-8. december 9-10. június 9-10. október 25-26. A továbbképzéseket a jelentkezők számának függvényében indítjuk! Témakörök: 1. Államháztartási szakon 1.1. Aktuális számviteli kérdések 1.2. A számvitelt érintő egyéb jogszabályi környezet változásai

A továbbképzés időtartama: 16 óra A továbbképzés helyszíne: ETI, Horánszky u. 24. A továbbképzés díja: Büfével: 21.800 Ft, Büfé nélkül: 19.900 Ft A továbbképzések a Pénzügyminisztérium honlapján közzétételre kerülő részletes tematika szerint valósulnak meg. Előadóink többéves szakmai és oktatói gyakorlattal rendelkeznek. A továbbképzés résztvevői számára Intézetünk biztosítja a pénzügyminiszter által kiadott tematika részletes kifejtését tartalmazó írásos tananyagot.

A továbbképzésen résztvevők részére igazolást adunk ki és ennek alapján a PM fele lejelentjük.

A továbbképzéssel kapcsolatban további információ a Tanácsadó Irodánktól (tel.: 06-1/-411-37-60), vagy a továbbképzés szervezőjétől, Gasparikné Jóna Katalintól (215-ös mellék) illetve az alábbi e-mail címen: [email protected] kérhető. Jelentkezni a továbbképzési jelentkezési lap könyvviteli szolgáltatást végzők részére jelentkezési lap beküldésével és a regisztrációs díj átutalásával lehet. A jelentkezési lapokon kérjük megjelölni a választott időpontot! A jelentkezési lapokat a létszám beteltéig a beérkezés sorrendjében fogadjuk. A jelentkezési határidő: a továbbképzések megkezdése előtt 2 héttel. A jelentkezési lap honlapunkról (www.eti.hu/Oktatási tevékenység/Továbbképzéseink/Gazdasági továbbképzések) letölthető. A jelentkezési lap beküldhető elektronikusan ([email protected]), faxon (fax: 06-1/411-3768), vagy postai úton (1085 Budapest, Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet, Horánszky u.15.) A regisztrációs díj: 3000 Ft, amelyet átutalással kérünk kiegyenlíteni az alábbi bankszámlaszámra 10032000-00281478-00000000. A regisztrációs díj a továbbképzésen való részvétel esetén beleszámít a továbbképzés költségébe. Amennyiben a jelentkező a továbbképzésen nem vesz részt, a regisztrációs díjat nem áll módunkban visszatéríteni!

FAT akkreditációs lajstromszám: 0372 • Tanúsítva MSZ EN ISO 9001 : 2001 szerint • Munkaügyi központ nyilvántartási szám: 01-0816-04


13

Védõnõ és szülésznõ szakmacsoport

A felnevelkedés elsődleges környezete, családi szocializáció Szocializáció meghatározása A gyermek első szocializációs közege a család. A szocializáció tanulási folyamat, amelynek során az ember megszerzi azt a tudást, azokat a gyakorlati ismereteket és készségeket, amelyek birtokában többé-kevésbé hatékonyan képes részt venni az egész társadalom, illetve egyes társadalmi csoportok életében. Az emberek gyermekkorukban tanulnak meg egyes, konkrét, felnőttkorukban betöltendő szerepeket, s ezek hatnak saját családi életük alakítására is. Családjukban sajátítják el az ún. nemi szerepeket, amelyek később saját családjuk struktúráját is meghatározzák. A szülői család alapján fejlődnek ki azok a készségek, amelyek párkapcsolataik szempontjából alapvetők lesznek. A szülői viselkedési minták belülről szabályozzák a gyermek magatartását, tartósan elraktározódnak, interiorizálódnak, s később a felnőttkori cselekvést irányítják. Mindezek következményeképpen a gyermekek olyan magatartásokat is megtanulnak a szülői családban, amelyekre tudatosan nem tanítják őket, felhasználásukra a szülői családban nincs is lehetőségük, hanem csak jóval később alkalmazhatják az elraktározott mintákat. A családi szocializáció a gyermek életkoronként változó szükségleteihez illeszti az átadandó tudást, ismereteket, értéket és normákat.

A család létrejötte A család megalakulásának kezdetét évszázadokig a házasságkötés jelentette, de a házasság társadalmi elfogadottsága változáson ment keresztül. Házasságkötésnek nevezzük a szociológiában azt a cselekményt, mellyel a felnőttek házastársi kapcsolatot létesítenek egymás közt. Házasságon értik sok esetben nemcsak a kapcsolat létesítését, hanem magát a folyamatot, a házasság létesítéstől annak megszűnésig. A házasságkötés általában a gyermekek születése előtt jön létre. Különbségek mutatkozhatnak a férfiak és nők házasodási életkora között. A 70-es években az első gyermek születése a házasságkötést követő 11,5 éven belülre tehető, ma ez az időpont kitolódik. Az alacsonyabb társadalmi rétegekben a fiatalok korábbi életkorban kötnek házasságot és az első gyermek születése is korábbi időpontra tehető. A nagyon fiatalon kötött házasságok nagyobb hányada bomlik fel, mint ahol a felek idősebbek a felek a házasságkötés idején.

A család meghatározása és funkciói A család olyan együtt élő kiscsoport, amelynek tagjait vagy házassági, vagy vérségi kapcsolat köti ösz-

14

sze. A család emberi közösség, a társadalmi együttélés alapsejtje, legkisebb egysége; a társadalom fejlődésének függvénye, a rokonok kapcsolatának történelmileg változó formája, amely változásában követi a társadalmi viszonyok alakulását. Alapjelentése a mindennapi szóhasználatban: a szülők, a gyerekek és legközelebbi hozzátartozóik közössége A családnak öt fontos funkciója van Ezek a funkciók a termelés, fogyasztás, reprodukciós, felnőttek pszichés védelme, a gyermekek szocializációja. Gazdasági vagy termelő funkció – a család megélhetését biztosítja, de a XX. század második felében már nincs szükség a családtagok szoros együttműködésére. A gazdasági funkció a megszerzett jövedelem elosztásról szól. A család hozza meg a döntést az anyagi javak elosztását illetően. Fogyasztó – Gazdasági funkciójára ma legáltalánosabban a fogyasztási-anyagi szükségletek kielégítése jellemző, de termelési, szolgáltatási egységként is működhet. Az érzelmi szükségletek kielégítése magában foglalja a családtagok egymás iránti megértését, gondoskodását, áldozatvállalását, szexuális és szeretetigényét. Reprodukciós – a család alapvető funkciója a reprodukció, biológiai-utódnemző és társadalmi értelemben egyaránt. A család emellett alapvetően gazdasági, valamint érzelmi és kulturális-szellemi közösség is. A családalapítást gyakran nem házasságkötés, hanem a gyermek érkezése jelenti. Felnőttek pszichés védelme és támogatása – elsősorban az idős családtagok gondozásának, ellátásának legtermészetesebb szervezésmódja a család. A gondozás kiterjed fizikai, mentális és érzelmi gondozásra is. A család mindennapi tevékenységrendszerének egyik lényeges eleme a családtagok szükségleteinek kielégítése. A rászoruló gondozása, ellátása a család szokásos tevékenységrendszerének kisebb-nagyobb módosításával oldható meg. Pl. betegek ellátása csak egy bizonyos szintig vállalható fel családi keretekben, azt követően intézményes ellátást kellene igénybe venni. Gyermekek szocializációja – az egyén itt tanulja meg, sajátítja el, interiorizálja azokat a gondolkodási és magatartási struktúrákat, amely társadalmi ismereteket, értékeket, normákat, magatartási szabályokat, szokás- és hagyományrendszereket rögzítenek, és ezek elsajátítása teszi lehetővé, hogy megfelelően élni és tevékenykedni tudjon. Bregócsné Struve Angéla, ETI A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!


Természetgyógyászati szakmacsoport

Az élet élni akar. És az ember? Az élet szótárában az alkalmazkodás a legfontosabb szó. Alkalmazkodás a változó körülményekhez, a csökkenő fényhez, táplálékhoz, vízhez, az ember jelenlétéhez (ott is, ahol korábban nem volt). Ha az alkalmazkodás kimerítette lehetőségeit, a sikertelennek minősített faj kihal. A túlélők azonban alkalmazkodnak. A jövőt analizálók szerint egy atomháború után az emberiség teljesen kihalna, a földet jól fejlett patkányok és csótányok uralnák. Kétségtelen, hogy a gyors változásokhoz a fajok többsége nem tudna alkalmazkodni, csak néhány „nagy túlélő”, melyet még az újkori „Noé bárkájára” sem kellene felvenni, hogy aztán mégis ott legyen a névsorolvasásnál. Ha van idő alkalmazkodni, a végtelen nagy nyomás, sötétség, a tengerek mélye is viruló oázisként tud működni a hőforrások mentén. Van élet a jég alatt és felette is, embertelenül kemény feltételek mellett. De van élet a hőforrásokban, ahol baktériumtelepek táplálnak algákat. Van élet a magas hegyekben, sivatagokban, ember nem lakta helyeken. Van élet szinte minden csepp vízben. Igaz, mindenhol másféle élőlények vannak, végtelen változatossággal, szervezetük teljes alárendelésével a körülményeknek. Van olyan élőlény, ami szinte mindenütt megtalálható és mindent túlél? Aligha. Talán egyedül a legvadabb feltételek között is élve maradó egysejtű medveállatka. Az állatok, a növények egymás mellett, egymásból élnek, míg a kialakult rendet valami erőszakosan fel nem borítja. Ma erre legfőképpen az ember képes. De az életet jelentősen korlátozná egy kisbolygóval ütközés, számos nagy vulkán egyidejű kitörése, egy újabb kiterjedt jégkorszak, vagyis maga a természet is. De valamilyen élet minden körülmények között lenne, mert a Föld bolygó élet hordozására született. Egyetlen faj, az ember az, aki képes lehet minden élet elpusztítására a bolygón, beleértve saját magát is. Alkalmazkodóképessége a természet átalakítása, kihasználása révén szintén rendkívüli, de ezzel versenybe száll önsorsát elrontani tudó képessége is. Mint a gyermek: tudja, hogy nem szabad, de csinálja. Egyelőre a többi faj, de végső soron a saját rovására is. Teszi mindezt gyermeki felelőtlenséggel, de felnőtt értelemmel. Már a szomszéd bolygók gyarmatosítását tervezi, az élet feltételeinek megteremtésével, miközben saját otthonában, a Földön vészesen fogynak az élet tartalékai. Évente Magyarországnyi esőerdőket irt ki az ember, sivatagok törnek előre hasonló mértékben, fogy az élettér, fogy az iható víz, nő a szennyezettség. Fizikailag, lelkileg és szellemileg környezetszennyezés folyik, miközben az elit már építi saját bunkereit az utolsó felvonás sikeres túlélésére. Háborúk, a világ lakosságá-


nak kétharmadának éhezése jelzi: túl sokan vagyunk, a bolygó nehezen bír el bennünket. Hogyan tovább, emberiség? dr. Veress János

Az önmegvalósító szellem A szellem szabad. Lelkek hordozzák. Szabad és fogoly lelkek együttesen. A lelkek egy része fizikai testekben él, remélve, hogy a test élete során a szellem segítségével a lélek feljebb juthat fejlődésének létrafokain. Újabban sok lélek született le a földre, úgy látszik, kedvezőek a körülmények ahhoz, hogy két-három fokot is tudjanak feljebb lépni fejlődésük létrafokain. Jó hír, hogy főleg a jó lelkek születnek le, akik fontosnak tartják fejlődésüket. A szellem kortalan, végtelen, bölcsességének morzsáit a lelkek hordozzák. Néha egy-egy lélek a fejlődéséhez szükséges önzetlen és áldozatos tevékenységét még saját életünk során is megismerhetjük. Nagyságukhoz kétség sem fér, a hozzáértők szerint vagy megelőzték korukat, vagy teljes értetlenséggel találkoznak. Többnyire végtelen tehetséggel (a szellem kincseivel) megáldott lelkek ők, akik rövidebb-hosszabb földi életük során alkotnak valami egészen rendkívülit. Tudósokként, művészekként, polihisztorokként emlékszik rájuk a világ. Alkotásuk nagyszerűségét kortársaik nem mindig tudják megemészteni. A gáncsoskodás alig árt nekik, zsenik ők, melyek közénk születtek, végigviszik messianisztikus küldetésüket és visszatérnek a felső szellemi régiókba. A rengeteg ajánlott irodalom közül az első: Szepes Mária Vörös Oroszlán című könyve. Ha rá akarunk hangolódni lelkünk segítségével a bennünk is önmagát megvalósító szellemre, el kell kezdenünk önmagunk megfigyelését. Ne akarjuk nagyon megváltoztatni önmagunkat, mert ezzel tönkretesszük Isten munkáját. Csakis azért vagyunk a földön, hogy megfigyelőként vegyünk részt az életben. Figyeljük meg a természetet, önmagunkat, a körülöttünk lévő világot. Apró jelek mutatják a szellem jelenlétét és munkálkodását mindenben. Meglelésük sok örömet okoz tökéletességével, harmóniájával, amit a mindenütt jelenlévő diszharmóniának sem szabad elfednie. Tökéletlennek hitt világunk csak a látásra törekvőknek mutatja meg a szellem nagyságát, a lélek útját, a sors gondoskodását. A látszólag véletlen események egybeesése több mint elgondolkodtató (Thornton Wilder: Szent Lajos király hídja). Életünk első, gyermekkori része megfigyeléssel, tanulással telik el, boldog, felhőtlen időszak ez, felhőtlen és felelőtlen. dr. Veress János A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

15

Gazdaság

Analógia és szimbolika avagy hétköznapi elmélkedés az egészségpolitikai változásokról E cikk megírását megelőzően többek között az alábbi dilemmák merültek fel bennem: – Hogyan lehet a változásokról beszélni úgy, hogy a nagymértékű társadalmi megosztottság következtében másképpen gondolkodó társaink érzéseit sem sértsem? – Hogyan lehet a változások keltette érzéseket mégis érzékletessé tenni úgy, hogy ne szűklátókörű ember módjára vonjak le elhamarkodott következtetéseket? Latolgatásom következményeként döntöttem úgy, hogy analógiák és szimbolikák segítségével „festek meg” néhány gondolatot. Elvonatkoztatván a jelentől (vagy talán éppen vonatkoztatva arra) gondoljuk végig az alábbi történetet! Az ókorban a kórházak Aszklépiosz isten templomai voltak, ahová a betegek és a segítségre szorulók meszszi távolból zarándokoltak. Aszklépiosz (Zeusz unokája, Apollón és Korónisz fia) a gyógyítás és az orvostudomány istene. Tudományát kentaurtól sajátította el. Sebeket és betegségeket tudott gyógyítani, holtakat feltámasztani. Képességét Athénének köszönhette, aki két üvegcsét ajándékozott neki Medusza vérével telve. Az egyik üvegcsével holtakat lehetett feltámasztani, a másikkal ölni lehetett, de ezt a másikat sohasem alkalmazta. Mivel ennek következtében senki sem halt meg, Hádész (az alvilág ura) és Thanatosz (a halál istene) panaszt emeltek Zeusznál. Zeusz ezért őt – mint a világrend megzavaróját- villámmal sújtotta, azonban később életre keltette, s képét a csillagok közé emelte –, kezében egy gyógyító kígyóval. A betegek – Aszklépiusz templomába érkezvén – behangolási és megtisztulási rituálékon estek keresztül, melyekhez az előkészítési munkálatokat a templomszolgák gondosan elvégezték. Gondoskodtak továbbá a megfelelő atmoszféráról, a fényről, az illatesszenciákról. A rituálék következtében olyan bűvös mező alakult ki, amelyben megtörténhetett a csoda. És a csoda – az úgynevezett inkubációs élmény – alvás alatt történt meg a beteggel. A templomnak a szolgák által előkészített helyre feküdvén, s ama mondatnak megfelelően, hogy „az Úr álmot küldött az övéire” megálmodta problémáira a megoldást, vagy közvetlenül képekben maga előtt látta azt. Esetleg Aszklépiosz maga jelent meg neki és értelmezte számára, hogy hová vezet az út. Ennek az ókori történetnek az analógiájára várjuk talán Aszklépioszt, hogy gyógyító módjára értelmezze a történéseket. A politika ugyanis kijelöli az utat nekünk anélkül, hogy azt beláthatóvá tenné, vagy láttatná

16

velünk, hogy meddig tart ez az út, majd hol kezdődik a másik utca. Következésképpen a hétköznapi ember fejében nem különül el az átalakulás, struktúraváltás vagy a botrány fogalma. Az állapot egy olyan búzamezőhöz hasonlítható, amelyen végigsöpör a szél, a búzaszálak egymásnak esnek, vagy jobb esetben egymás karjaiba menekülve próbálnak meg egyenesen maradni. Közben megtépázódik az egységes mező képe (netalán a szakmai identitás), hiszen a vihar értéket és szépséget figyelmen kívül hagyva rohan tova, s a bipoláris világ amúgy sem teljesen egészséges embere egy kicsit megszédül. Folytatván az analógiák sorát-, jelenünk korrelál a mostani nyári férfidivattal, aminek mottója: mutass valódból minél kevesebbet és légy kellőképpen elijesztő! Ennek érdekében hordj sötét szemüveget (akkor is, ha nem süt a nap), zárd le füleidet (walkman, mobiltelefon, MP 3-as, esetleg 4-es lejátszó segítségével), frizurád legyen kopasz annyira, hogy a csillogó fejbőrön a bukósisak ráncai látszódhassanak, izmaidat gyúrd az ízlésesnél kissé erősebbre és tetováltass rá néhány rémisztő figurát! Ám divatos igazán akkor vagy, ha hozzá ujjatlan trikót és éppen hogy térd alá érő bőszárú nadrágot viselsz. Elnézzük ezt a jelenséget és gondolatban sokan keressük a nyílt tekintetű, megnyilvánulásainkra előzékenyen reagáló, szolíd, de elegáns külsejű és biztonságot nyújtó sármos úriembert. Bízzunk benne, hogy változik a nyári férfidivat! Márkusné Márton Hajnalka, egészségügyi szakoktató

Növekvő privatizációs tendencia a német kórházakban A Hans Böckler Alapítvány szerint az elkövetkező években a német kórházak privatizációs tendenciájának további növekedése várható. Ennek oka a jelenlegi gazdasági válság, amely megnövelte a hiányt az állami költségvetés terén, magyarázzák a Berlinben röviddel ezelőtt „A kórházak privatizációja” címmel bemutatott könyv szerzői. A szerzők szerint egyetlen más európai ország sem privatizált annyi kórházat az elmúlt két évtizedben, mint Németország. A 90-es évek kezdete óta a magánkórházak aránya több mint kétszeresére nőtt, és ma már meghaladja a 30 százalékot. Forrás: http://www.eski.hu/hol/cikkh.cgi?id=2118 Az alábbi anyag alapján: Ärzteblatt: http://www. aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?src=heft&id=67133 Fordította: Kövesi Ervin A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!


Könyvajánló

Könyvajánló Közmunkaprogram modulfüzetek – Modulfüzet ápolási asszisztensek részére Az OFA kiadványsorozaton belül egy újabb továbbképzési füzettel kívánjuk megismertetni Tisztelt Olvasóinkat. A „Kommunikáció az egészségügyi szolgáltatásban” című továbbképzési füzet segítséget nyújt az ápolási asszisztens képzésben a modul tananyagának elsajátításához. Az ápolási asszisztens képzés régóta szerepel az egészségügyi képzések között, most azonban az új kompetencia alapú moduláris képzés keretében szerveződik. Ezen belül önálló tanulási egység a kommunikációs modul. A modulfüzet megjelentetésével a célunk az, hogy elméleti ismeretekkel és saját élményű gyakorlatokkal segítsük a tanulók kommunikációs készségeit és így az ápolási asszisztensek alkalmassá váljanak a hiteles, segítő és önérvényesítő kommunikáció alkalmazására, ami a betegellátás színvonalát emeli, az emberi kapcsolatokat javítja. A képzést segíteni szándékozó kiadvány nem a teljesség igényével készült, a füzet mely a kommunikáció alapjaival foglalkozik, segítséget kíván adni a témához kapcsolódó, lényeges elemek megismeréséhez. A modulfüzet tananyaga tartalmazza a kommunikáció alapismereteit, az információközlés módjait, egyéb, a kapcsolattartásra szolgáló eszközök a (beteghívó és riasztás) használatát. Felkészít a kommunikációs technikák alkalmazására, segítséget nyújt szakmai önéletrajz elkészítéséhez, bevezet az

Europass önéletrajz készítés rejtelmeibe, az álláskeresés, állásinterjú alkalmával alkalmazott kommunikációs technikák alkalmazásába. Tartalmaz eszközöket az önismereti módszerekhez és a társmegismeréshez, valamint a viselkedésszabályozás és a konfliktuskezelés hatékony technikáit. Segítséget nyújt az énvédő technikák, védekező és elhárító mechanizmusok alkalmazására. Nagyon fontos a segítő szakmában az értő figyelem, a meghallgatás és az empátia ismerete, ezek alkalmazása, az egészségügyi dolgozóval szemben elvárt etikai követelmények betartása. A jegyzetben röviden megtalálhatók az etikai alapismeretek, etikai alapfogalmak és normák valamint az életünkben kiemelt fontosságú stressz szerepe, jelentősége, kezelése. Az egészségügyi ellátásban dolgozó ápolási asszisztens munkájához elengedhetetlen az adatkezelés alapszabályainak, a személyes adatok védelmének ismerete és alkalmazása. A felsoroltakon kívül a modulfüzet segít elsajátítani néhány alapismeretet a latin szaknyelvből is. Mindezeken túl az irodalomjegyzékben megadott könyvekben érdeklődésének megfelelően, további ismeretekkel, gyakorlatokkal bővítheti tudását az, akit egy-egy részterület behatóbban érdekel. Bízunk abban, hogy e kiadvány elnyeri minden Kedves Olvasó tetszését és eredményesen forgatják oldalait. dr. Pappné Vig Ágnes, ETI

Semmelweis Orvostörténeti Múzeum, Könyvtár és Levéltár Állandó kiállítások Képek a gyógyítás múltjából – Az orvostudomány és a gyógyszerészet története az ókortól a 20. századig.

Cím: H-1013 Budapest I., Apród utca 1-3. Telefon: 06-1/1375-3533, 06-1/201-1577, Fax: 06-1/375-3936 E-mail: [email protected] Web: http://www.semmelweis.museum. hu

Arany Sas Patikamúzeum – A reneszánsz és a barokk gyógyszerészet

Cím: H-1011 Budapest I., Tárnok u. 18. Telefon: 06-1/375-9772 E-mail: [email protected] Web: http://www.semmelweis.museum. hu

A címlapon: NUCK, Antonius: Adenographia curiosa et uteri foeminei anatome nova. Lugduni Batavorum, Luchtman, 1692. könyv metszete látható. A fotó a Semmelweis Orvostörténeti Múzeum tulajdona. Köszönet érte!


17

Környezetvédelem Kedves Olvasó! Az egészség megőrzését nem csak szakmai hozzáértésünk fejlesztésével, ellátó rendszerünk javításával lehet és kell megoldani. Környezetünk és a természet megóvása, tisztán tartása, a minket körülvevő levegő, a vizek körültekintő használata és az élőlények és élőhelyeik tiszteletben tartása

Zöld Iroda Verseny 2010-ben is! A KÖVET Egyesület negyedik alkalommal hirdeti meg a Zöld Iroda Versenyt, amelyre 2010. február 1-jéig nevezhet bármely szervezet, ahol irodai munka folyik. A cél az, hogy a résztvevő irodákban feltárják és csökkentsék a működéssel járó környezeti terheléseket és a keletkező hulladékokat, valamint környezettudatos gondolkodást alakítsanak ki a dolgozók körében. Egy környezettudatos iroda dolgozói törekednek arra, hogy a lehető legkevesebb környezetterheléssel járjon a munkahelyük működése; környezetbarát eszközöket és tisztítószereket használnak, utazáshoz előnyben részesítik a tömegközlekedést vagy a kerékpárt. De nemcsak nekik lehet fontos, hogy csökkentsék az energiafelhasználást, a papír- és vízfogyasztást, kevesebb hulladékot termeljenek; ami keletkezik, azt különválogatva gyűjtsék. A Zöld Iroda Verseny során, a zöld utat választó szervezetek (vállalatok, intézmények, civil szervezetek) számára a KÖVET Egyesület eszköztárat, módszert és szaktudást biztosít a javulási lehetőségek azonosításához és a fejlődés nyomon követéséhez. A versenyző irodáknak három hónap áll rendelkezésükre (2010. februártól áprilisig), hogy a lehető legtöbbet fejlesztve az iroda működésén és a dolgozók szokásain, Zöld Irodává válhassanak. A Zöld Iroda Versenyre 2010-ben a következő négy kategóriában várják a nevezéseket: – Nagyvállalati iroda (több mint 25 irodai alkalmazott esetén) – Kisvállalati iroda (kevesebb mint 25 irodai alkalmazott esetén) – Nagy non-profit iroda (több mint 50 irodai alkalmazott esetén) – Kis non-profit iroda (kevesebb mint 50 irodai alkalmazott esetén) Minden kategóriában két nyertest hirdet ki a KÖVET. Aki a legtöbbet tudott változtatni a kiindulási állapotához képest a verseny ideje alatt a „Legtöbbet Zöldült Iroda”, aki viszont a legtöbb pontot gyűjti a végső értékelés során, a „2010 Zöld Irodája” címre válik esélyessé. Bővebb információ a Zöld Iroda Versenyről és Kiállításról a www.zoldiroda.hu oldalon található.

18

legalább annyira fontos az egyéni és a társadalmi egészség megőrzésében, javításában. Intézetünk munkatársai e fontos hozzáállás hangsúlyozása miatt döntöttek úgy, hogy az øTInfo hasábjain környezetvédelmi rovatot hívnak életre.

Csomai Lóránt Kommunikációs menedzser

Lehetséges az üvegházgázkibocsátás csökkentése Egy új nemzetközi tanulmány szerint az üvegházgáz kibocsátás 40%-kal, az energiafelhasználás ötödével is csökkenthető Európában középtávon. Egy héttel a koppenhágai klímavédelmi csúcs előtt új tanulmányt jelentetett meg a Stockholmi Környezetvédelmi Intézet (SEI) partnerségben a Föld Barátai Európával. A tanulmány elsőként igazolja, hogy Európa meg tudná duplázni középtávú üvegházgáz kibocsátás csökkentési célszámát és ötödével tudná csökkenteni az energiafelhasználását 2020-ra. Ez a csökkentés minimális mértéke és üteme, amelyet a tudomány szerint a fejlett országoknak tennie szükséges a klímakatasztrófa elkerülése érdekében. A tanulmány alátámasztja, hogy Európa képes a felelősségével arányos részt vállalni a szükséges globális kibocsátás-csökkentésből. A 2020-ig szóló 40%-os csökkentés Európában megvalósítható és megfizethető, veszélyes álvagy félmegoldások nélkül. A jelenlegi politikai javaslatok nem elég ambiciózusak – az európai politikusoktól bölcs politikai irányváltásra és elhatározásra van most szükség. Az Európai Unió képes oly módon csökkenteni, hogy nemcsak az európai állampolgárok életminőségét javítja, hanem a világ fejlődő része számára is biztosítja a jogot, hogy fenntarthatóan fejlődjenek- értékelte az anyagot Magda Stoczkiewicz, a Föld Barátai Európa igazgatója. Részletes modellezést használva, a tanulmány egy átfogó útvonalat ad meg Európa számára a 22%-os energiafelhasználás-csökkentésből adódó 40%-os üvegházgáz kibocsátás csökkentés elérésére, az energiahatékonyság radikális javításával, a fosszilis tüzelőanyagok gyorsított ütemű helyettesítésével, a megújuló energiaforrások használata felé való határozott elmozdulással és életmódbeli változtatásokkal. A modell szerint 2020-ig 22%-os, 2050-ig 62%-os abszolút értékű energiafelhasználás-csökkentés érhető el, a háztartásokra vetítve ez évi 2,5%-os csökkentést jelent. Forrás: Magyar Természetvédők Szövetsége – Föld Barátai Magyarország A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!


Idegennyelvû cikkek Kedves Olvasó! Az idegen nyelvek ismerete az egészségügyben több okból vált elkerülhetetlenné. A szakmai tudás frissítése gyakran idegen nyelvi ismeretektől függ, a mindennapi munka során külföldi személyek ellátására kerül sor, valamint szaporodnak azon egészségügyi projektek száma, ami európai országok egészségügyi intézményeivel való hosszabb-rö-

Adequate Sleep Could Prevent Teen Depression There’s no denying the unique benefits of a good night’s sleep or the impact of not getting enough sleep. Not only does getting too little sleep leave us drowsy and unable to concentrate the next day, it also leads to impaired memory and physical performance. Not getting enough sleep on a regular basis increases the risk of high blood pressure and heart disease, among other medical conditions. The consequences of sleep deprivation during the teen years are especially serious— impairing their ability to be alert, pay attention, solve problems, retain information and cope with stress. Young people who chronically lack adequate sleep carry a significant risk for fall-asleep car accidents; tobacco and alcohol use; poor impulse control and violence; and lower overall performance in everything from academics to athletics. And a new study shows that youngsters who don’t get enough sleep night after night are more likely to suffer from depression and more apt to have suicidal thoughts. For the study, Dr. James E. Gangwisch of Columbia University Medical Center in New York, and his colleagues analyzed data on the nightly habits of 15,659 college and high-school students who participated in the National Longitudinal Study of Adolescent Health between 1994 and 1996. The researchers found that youngsters with bedtimes of midnight or later had a 24 percent higher risk of depression and 20 percent higher risk of suicidal thoughts than those with bedtimes of 10 p.m. or earlier. Teens who reported five or fewer hours of sleep per night were 71 percent more likely to be depressed and 48 percent more likely to have suicidal thoughts, compared to youngsters who slept eight hours nightly. “Our results are consistent with the theory that inadequate sleep is a risk factor for depression, working with other risk and protective factors through multiple possible causal pathways to the development of this mood disorder,” said Gangwisch. “Adequate quality sleep could therefore be a preventative measure against depression and a treatment for depression.”


videbb együttműködésen alapulnak. Ezek munkanyelve leginkább az angol. Idegen nyelvű rovatunk kialakítása egyrészt azt a célt szolgája, hogy akik rendelkeznek bizonyos szintű tudással, azok itt lehetőséget kapjanak annak frissítésére, megmérésére, másrészt azok, akik nem beszélnek nyelveket, kedvet kapjanak a nyelvtanuláshoz. Csomai Lóránt, Kommunikációs menedzser The researchers say lack of sleep could affect brain responses and lead to moodiness that hinders the ability to cope with stresses of daily life; affecting judgment, concentration and impulse control. “It is a common perception and societal expectation that adolescents do not need as much sleep as pre-adolescents, yet studies suggest that adolescents may actually require more sleep,” Gangwisch said. “Studies have found that adolescents do not go to bed early enough to compensate for earlier school start times, and transitions to earlier school start times have been shown to be associated with significant sleep deprivation.” Research has shown that adolescents require at least as much sleep as they did as children, generally 8.5 to 9.25 hours each night. However, teens average fewer than 7 hours per school night and most report feeling tired during the day. This could be due in part to the fact that, because of a change in their internal clocks, most youngsters undergo a sleep phase delay, which means a tendency toward later times for falling asleep and waking up. Findings like these have prompted many school systems around the country to adjust their school schedules, allowing for a later start time for high-school students. Forrás: www.healthnews.com

Breast Cancer Screening Should Begin at Age 40 The new recommendations from the Society of Breast Imaging (SBI) and the American College of Radiology (ACR) on breast cancer screening, published in the January issue of the Journal of the American College of Radiology (JACR), state that breast cancer screening should begin at age 40 and earlier in high-risk patients. The recommendations also suggest appropriate utilization of medical imaging modalities such as mammography, magnetic resonance imaging (MRI), and ultrasound for breast cancer screening. Forrás: www.sciencedaily.com A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

19

Kérdõív

Rendezvénynaptár Kedves Olvasó!

A közeljövőben megrendezésre kerülő konferenciák és szakmai fórumok közül szemezgetünk az alábbiakban. Felhívjuk a figyelmet, hogy

honlapunkon, a www.eti.hu/ETI-n a Hírek, majd ezen belül Rendezvények menüpont alatt folyamatosan tájékozódhatnak az aktuális szakmai eseményekről.

Mozgásszervi Ultrahang Tanfolyam 2010. 2. 12-13. Zalaegerszeg, Zala Megyei Kórház Radiológiai Osztály. Fő témák: Bevezetés a mozgásszervi ultrahang rejtelmeibe; Az ultrahang vizsgálat jelentősége- szerepehelye a diagnosztikában; Technikai megjegyzések; Mit vizsgálhatunk ultrahanggal?; Normál UH kép További információk: www.motesz.hu

Kocsis Tímea, Kommunikációs referens

Hepatológia 2010 konferencia 2010. 2. 16-20. Bükfürdő, Danubius Hotel. Fő témák: A májbetegségek epidemiológiája- pathológiája; Krónikus vírushepatitis; Alkohol és nem alkohol okozta májbetegségek; Anyagcsere betegségek; Hepatocellularis carcinoma; Májtranszplantáció; Egyéb máj megbetegedések További információk: www.intermedicons.hu

Endoszkópos orrmelléküreg sebészet – alapelvek és haladó technikák Középhaladó implantológiai ismeretek 2010. 2. 17-19. Pécs, MTA Pécsi Akadémiai Székháza 2010. 2. 13. Szeged, IH Rendezvényközpont Fő témák: Sikeres FESS műtét állandósult panaszok Fő témák: Korszerű klinikai gyakorlat és tudományosan bizonyított tények a dentális implantológiában; – hogyan tovább?; Arcfájdalom és FESS; A krónikus A csontpótlás elméleti alapjai; Az állcsont felépítése rhinosinusitis pathofiziológiája; FESS műtéti anatómi(augmentációja) a klinikai gyakorlatban; Az azonnali ája; FESS enyhe és súlyos komplikációi; FESS gyermekkorban; Arcüregi cysták – mikor operáljunk?; TIVA. (immediát) implantáció sebészeti kérdései Hivatalos nyelv: Magyar-Angol További információk: www.logintech.hu További információk: www.ent.pote.hu/Fess2010/ fess2010.htm Kognitív tudományok a Pszichiátriában 2010. 2. 16. Budapest, Semmelweis Egyetem PsziV. Képalkotó Diagnosztikai Továbbképzés chiátriai és Pszichoterápiás Klinika Fő témák: Kognitív funkciók zavarának vizsgála- és Konferencia 2010. 2. 18. Budapest, Best Western Hotel Hungária ta korszerű módszerekkel; Gyors és lassú mozgás köFő témák: A képalkotó diagnosztika- műszaki tudomávetése szkizofréniában; Kognitív funkciók vizsgálata nyok- informatika határterületei; Népegészségügyi progEEG-vel További infomációk: Dr. Bitter István (bitter@psych. ramok- szűrések; A képalkotó diagnosztika újdonságai További információk: www.larix.hu sote.hu), Tabányi Adrienne ([email protected])

ø TInfo Az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet folyóirata Főszerkesztő: Demeter Józsefné ♦ Felelős szerkesztő: Zsuponyó Diána ♦ Kiadványmenedzser: Zsuponyó Diána Szerkeszti: az ø TInfo Szerkesztőbizottsága, Tagjai: Csomai Lóránt, Csurgó Katalin, Demeter Józsefné, Gerencsér Jánosné, Kocsis Tímea, Dr. Pappné Vig Ágnes, Vízvári László A szerkesztőség címe: 1085 Budapest, Horánszky u. 15. ♦ Tel.: 06-1/429-4097/102 ♦ Fax: 06-1/338-3944 e-mail: [email protected] Hirdetésfelvétel, előfizetéssel, reklamációval kapcsolatos ügyintézés: Zsuponyó Diána, Tel.: 06-1/429-4097/102 Előfizethető az ø TInfoban és a honlapunkon (www.eti.hu) megtalálható megrendelőlapon. Megjelenik: évente 12 alkalommal ♦ Előfizetési díj: 0 Ft (12 szám) ♦ Csomagolási és postaköltség 2200 Ft. Felelős kiadó: Vízvári László főigazgató ISSN 1418-4826 ♦ Nyomta: Komáromi Nyomda és Kiadó Kft.

20


Köszöntő. Tartalom. øtinfo január 1. Köszöntõ. Kedves Olvasók!

Recommend Documents