Köszöntő. Tartalom. øtinfo február 1. Köszöntõ. Kedves Olvasók!

Köszöntõ

Köszöntő

Tartalom

Kedves Olvasók! A kissé álmos január után gőzerővel folytatódnak a tanfolyamok és vizsgák Intézetünk falai között. A szakmai rendezvények is egyre sűrűbben követik egymást. Az Országos Tanulmányi Versenyről a Pár szóban rovatban, míg a Belső ellenőrök Balatonalmádiban megrendezett konferenciájáról a Gazdaság rovatban olvashatnak részletes tájékoztatót.

Önkéntesség Éve 2011

2

Új év, új SZVK – avagy mi új van az új SZVK-ban

4

Beszámoló az Országos Tanulmányi Versenyről

5

Az Európai Bizottság 2009 júniusában tett javaslata és az Európai Tanács 2009 novemberében hozott határozata alapján 2011 az Önkéntesség Európai Éve. A 2011-es dátum szimbolikus jelentőséggel bír, hiszen tíz év telt el azóta, hogy az ENSZ a nemzetközi önkéntesség évének nyilvánította a 2001-es évet. A program elindítása remélhetőleg növelni fogja az önkéntesség népszerűségét, segít jobban tudatosítani az abban rejlő társadalmi értékeket, növelni fogja az állampolgári részvételt, és nem mellékesen segíthet a gazdasági válság leküzdésében is. Aktuális hírek rovatunk az Önkéntesség Európai Évével foglalkozik.

50 éves az ETI

5

A tudományos élet sem telik eseménytelenül, a Műtéti rovatban a szervátültetések jelenéről és jövőjéről, a Diagnosztika és terápia rovatban pedig az agykutatás pillanatnyi állásáról olvashatnak.

Tájékoztatás az ápolási igazgatók részére szervezett országos értekezletről 6 Eutanázia és életvégi döntések

6

Szövetbarát henger a koszorúérben

7

Szerv lenne, de nincs kinek beültetni

7

Rákhalandóság Nagy-Britanniában és más országokban 8

A hatékony egészségügyi ellátás nem ismer határokat, ezt boncolgatja az Egészségügyi szolgáltatásokat támogató szakmacsoport rovatának cikke, melyből kiderül, hogyan, milyen feltételekkel lehet igénybe venni egészségügyi szolgáltatásokat külföldön, az Európai Unióban.

Kedvezményes gyógyszerek és eszközök a minisztériumtól Világszínvonalú CT készüléket adtak át Győrött

10

Mellékletünkben ezúttal is megtalálják a pontszerző továbbképzések táblázatát, amely az Egészségügyi Szak- és Továbbképzési Bizottság legutóbbi, januári ülésén minősített továbbképzéseit tartalmazza szakmacsoportok szerinti bontásban.

Betiltotta az EU a vitatott cumisüvegeket

10

EU: Határokon túlnyúló egészségügyi ellátás

11

Reméljük, ezúttal is hasznos és tanulságos cikkeket találnak lapunkban, amelyhez kellemes időtöltést kívánunk minden kedves Olvasónak!

Kannabisztól kábulnak a fiatalok

12

Mely kerületekbe érdemes születni?

13

Információk az ágazatban dolgozó belső ellenőrök továbbképzéséről

14

Az øTInfo szerkesztősége

9

Stresszoldás gyógynövényekkel 16

øTInfo 2011. február

Könyvajánló

17

Fenntartható Fejlődés Évkönyv 2010

18

Losing Body Fat Before Pregnancy Could Help Break Obesity Cycle

19

Rendezvénynaptár

20

1

Aktuális hírek

Önkéntesség Éve 2011 Az Európai Unió 1983 óta rendezi meg a különféle témákra koncentráló „Európai Éveket”. Minden évre megjelöl egy tevékenységi területet, mely kapcsán igyekszik az állampolgárok tájékozottságát növelni és a nemzeti kormányok figyelmét a témakörre irányítani. Ez a téma idén az önkéntesség. A 2011-es dátum szimbolikus jelentőséggel bír, hiszen 2001 az önkéntesség nemzetközi éve volt, az európai intézmények pedig most – a nemzetközi év tizedik évfordulóján – ismételten szeretnék felhívni a figyelmet erre az Európa szerte milliókat megmozgató tevékenységre. Az európai év Magyarország számára is lehetőséget teremt arra, hogy egyrészt összegyűjtsük és bemutassuk eddigi – nemzetközi szinten is példaértékű – jó gyakorlatainkat az önkéntesség terén, másrészt minél szélesebb körben, minél több társadalmi réteget megszólítva tuda-

Az Önkéntes Turné egyhetes programja az önkéntesség különböző aspektusait mutatta be

tosítsuk az emberekben az önkéntes tevékenységek és az aktív állampolgárság pozitív vonatkozásait. Az önkéntesség jelentősége Az önkéntesség az EU egyik alapelve, hozzájárul a demokrácia fejlődéséhez, mindemellett az önkéntes tevékenységek fejlesztik a szociális készségeket és kompetenciákat, segítik a társadalmi szolidaritást, valamint sokoldalú tapasztalatot nyújtanak. Az önkéntes tevékenység kifejezés a bármilyen formában végzett, formális, nem formális vagy informális önkéntes tevékenységre vonatkozik, amelyet a személy szabad akaratából, egyéni választása és motivációja alapján, a pénzügyi haszonszerzés szándéka nélkül végez. Az önkéntes tevékenységek mind az önkéntesnek, mind a közösségeknek és a társadalom egészének javára szolgálnak. Emellett az emberi, társadalmi, generációs vagy környezetvédelmi szükségletek és problémák kezelésé-

2

nek eszközei is az egyének és a szervezetek számára, és gyakran egy nonprofit szervezetet vagy közösségi alapú kezdeményezést támogatnak. Az önkéntes tevékenységek nem helyettesítik a hivatásszerű, fizetett munkalehetőségeket, de hozzáadott értéket nyújtanak a társadalom számára. Az Év hazai megvalósításáért és végrehajtásáért a civil szervezeteket és a kormányzati oldalt képviselő delegált személyekből álló Nemzeti Koordináló Testület (NKT) felelős, melynek titkársági feladatait a Közigazgatási és Igazságügyi Minisztérium Társadalmi és Civil Kapcsolatok Főosztály látja el. A Testület jóváhagyása alapján elkészült Nemzeti Program célja, hogy felhívja a magyar társadalom figyelmét az önkéntesség jelentőségére és hozzájárulására az össztársadalmi célok megvalósításához, illetve közös problémáink megoldásához. Az Európai Év Nemzeti Programja nem csupán a rendelkezésre álló közösségi forrás felhasználásával, hanem a párhuzamos – különböző módon és forrásokból megvalósuló – kezdeményezések szinergiájaként valósul meg. Ennek érdekében számos az önkéntességgel öszszefüggő kezdeményezés integrálódik az év programjai közé. Az aktív polgárságot előmozdító önkéntes tevékenységek európai éve segít majd bebizonyítani, hogy az önkéntesség az aktív polgárság és a demokrácia egyik kulcsfontosságú tényezőjének számít, mivel olyan európai értékeket valósít meg, mint például a szolidaritás és a megkülönböztetés-mentesség, és ezzel hozzájárul az európai társadalmak harmonikus fejlődéséhez. Segítség a gazdasági fellendülésben A gazdasági válság idején az Európai Unió számára kiemelten fontos az önkéntesség értékének elismerése. Az Önkéntesség Európai Éve „alacsony befektetést igénylő és magas megtérüléssel járó stratégia, amely gyorsítja az európai gazdaság felépülését”, mondta el Marian Harkin ír európai parlamenti képviselő asszony a program hivatalos kezdetekor, és úgy vélekedett, hogy az „önkéntességet nemcsak társadalmi értékként, hanem hatékony és fenntartható fejlődési stratégiaként kell szemlélnie Európának”. A Bizottság a vállalatok, a munkáltatók számára is értékessé kívánja tenni az önkéntességet. „Az év során a vállalkozásokhoz is szólunk. A társadalmi elkötelezettség jól mutat egy önéletrajzban, és ki akarjuk emelni az önkéntesség értékét a munkáltatók számára is” – mondta el Viviane Reding, a jogérvényesülésért, az alapvető jogokért és az uniós polgárságért felelős uniós biztos. Továbbá úgy vélik, hogy az önkéntesség révén az emberek új ismeretekre tehetnek szert, tökéletesíthetik szaktudásukat, kiszélesíthetik társadalmi kapcso-

ø TInfo 2011. február

Aktuális hírek lataikat, aminek köszönhetően gyakran új és jobb álláslehetőségekhez juthatnak. Emellett az önkéntesség utat jelenthet az aktív elfoglaltsághoz a munkanélküliség időszakaiban, segíthet gazdagítani a munkakeresői profilt és megkönnyítheti a munkaerő-piaci visszailleszkedést – mindez a gazdasági válság időszakában különösen fontos lehet a társadalomnak. Önkéntesség határok nélkül Az Unió tagállamainak önkéntességgel kapcsolatos hagyományai, felfogása, kultúrája igen eltérő, ezért az önkéntes munkát végzők százalékos aránya is országonként változik. A Bizottság által meghatározottak alapján „nagyon magas” (40%) arányokkal rendelkezik Ausztria, Hollandia, Szlovénia és Nagy-Britannia, azonban Bulgária, Görögország, Olaszország és Lettország lakosságának kevesebb, mint 10%-a vállal önkéntes tevékenységet. Hasonló mondható el a jogszabályi háttérről is, hiszen jelenleg 12 tagállam rendelkezik kifejezetten az önkéntességhez kapcsolódó jogszabályokkal, másik 12 csupán tágabb, általános jogszabályi keretben kezeli azt, a fennmaradó 3 pedig jelenleg dolgozza ki az erre vonatkozó részletesebb szabályozását. Egy 2010 májusában készített Eurobarometer tanulmány szerint tízből három európai saját bevallása szerint aktívan vállal önkéntes munkát. A Bizottság becslései alapján az önkéntesség 0,5-5% között járul hozzá az EU GDP-jéhez, míg majdnem 100 millió felnőtt vesz részt valamilyen önkéntes munkában Európában. Az Önkéntesség Európai Éve a tervek szerint segít majd csökkenteni az unión belüli önkéntes tevékenység előtt álló akadályokat, erősíti az önkéntes szervezeteket, javítja az önkéntesség minőségét, elismeri és jutalmazza az önkéntes tevékenységeket, valamint növeli a tudatosságot az önkéntesség értékével és fontosságával kapcsolatosan. Ennek elérése érdekében a Bizottság ösztönözni fogja a legjobb gyakorlatok cseréjét az egyes tagállamok hatóságai és önkéntes szervezeti között, valamint kiemelt figyelmet fordít az önkéntesek képzésére, akkreditációjára, illetve a minőség biztosítására. Ezen túl pedig támogatja az európai szintű hálózati kezdeményezéseket az önkéntes szervezetek és a vállalkozások között, határon átnyúló cserék ösztönzésével. Az európai döntéshozók úgy látják, hogy az európai polgárok társadalmi szerepvállalásra való ösztönzése leghatékonyabban a sporton keresztül valósulhat meg (EurActiv 15/11/10). Ezt alátámasztja egy másik Eurobarometer felmérés, amely kimutatta, hogy a sport és a szabadban végzett tevékenységeket gyakorló klubok vonzzák legnagyobb arányban az önkénteseket (34%). Ezt az oktatással, művészettel, zenével vagy kulturális tevékenységgel foglalkozó szervezetek (22%) követik. Ezeknél kevesebb a segélyszervezeteket (17%), valamint a vallási szervezeteket (16%) önkéntes munkával támogatók aránya.


Események hétről hétre Az Önkéntesség Európai Éve 2011 eseménysorozat állomásairól bővebb információkat olvashatnak a www.onkentesseg2011.hu honlapon. Február 24-én 15-19 óra között rendezik meg az Önkéntes Börzét, amelynek a Millenáris Park Európa Pont Háza ad otthont. Az esemény szervezője a Budapesti Önkéntes Centrum, amelynek munkatársai várnak minden olyan érdeklődőt, önkéntest és leendő önkéntest, aki szívesen mazsolázgatna olyan önkénteseket váró befogadó szervezetek bemutatkozásaiból, amelyek környezetvédelmi, kulturális, esélyegyenlőségi vagy szociális területen tevékenykednek.

A magyarországi helyzet Magyarországon az Önkéntes Központ Alapítvány legutóbbi, 2004-es felmérése szerint (Czike Klára – Kuti Éva: Lakossági adományok és önkéntes tevékenységek; Nonprofit Kutatócsoport Egyesület, Önkéntes Központ Alapítvány, 2005) a magyar lakosság 40 százaléka (mintegy 3,5 millió fő) kapcsolódott be valamilyen önkéntes tevékenységbe. A legtöbbet a lakóhelyi, települési segítségnyújtás, hivatalos ügyek intézése, illetve a szociális, egészségügyi, művelődési területen tevékenykedő szervezetek végezték, ugyanakkor legszívesebben a gyermekek számára nyújtanak támogatást, de magas a fogyatékosokat támogató, illetve az idős emberek javára végzett önkéntes tevékenység is. 2010. december 5-én, az Önkéntesség Nemzetközi Napján tartott sajtótájékoztatón Győri Enikő EU-ügyekért felelős államtitkár kiemelte, hogy Magyarország tanácsi elnöksége idején kiemelt szerepet kap az önkéntesség, mivel álláspontja szerint „pusztán gazdasági eszközökkel nem lehet megoldani valamennyi problémát, a polgároknak aktívvá, cselekvőképessé kell válniuk, hogy tegyenek saját, illetve közösségük sorsának jobbra fordulásáért.” A magyar tanácsi elnökség kiemelt feladatának tekinti, hogy Európában is bemutassák „a nemzetközi összehasonlításban is páratlan és folyamatos önkéntes tevékenységet, amely a magyarországi közösségekre, civil szervezetekre, egyházakra és egyénekre jellemző” – fejtette ki az államtitkár aszszony. Az Önkéntesség Európai Éve 2011 programhoz kapcsolódóan számos programot szerveznek magyar helyszíneken. 2011. január 8-án a Millenáris Teátrumban tartott Önkéntesség Európai Éve megnyitóján Szászfalvi László államtitkár bemutatta az év nagyköveteit: Miklósa Erika operaénekesnőt, aki New York-i szereplése miatti távollétében videóüzenetben köszönte meg a felkérést, Feke Pál színművészt és Vajda Attila olimpiai bajnok kenust. Az Európai Év Nagykövetei közreműködnek az Év célkitűzéseinek hatékony közvetítésében, személyes szerepvállalásukkal felhívják a figyelmet az önkéntes tevékenység kiemelkedő jelentőségére. Kocsis Tímea, ETI Forrás: www.onkentesseg2011.hu

3

Beszámoló

Új év, új SZVK – avagy mi új van az új SZVK-ban Előző számunkban ígértük a januárban megjelent szakmai és vizsgakövetelmények alaposabb áttekintését. A 133/2010. (IV. 22.) Kormányrendeletben megjelent Országos Képzési Jegyzék (OKJ) alapvetően struktúrájában rendezte a szakképesítéseket. Az 1/2011. (I. 7.) NEFMI rendeletben kiadott szakmai és vizsgakövetelmények (SZVK) a szakképesítések tartalmának módosításával követi a struktúra változását, figyelembe véve a képzés és vizsgáztatás tapasztalatait is. Fontos kiemelni, hogy a követelménymodulok tartalmi változtatására csak azoknál a szakképesítéseknél volt lehetőség, amelyek struktúráját az OKJ módosította. Vegyük sorra a főbb változásokat. Az egyik legfontosabb változás, ami minden szakképesítést érint, hogy az SZVK nem a maximális képzési időt tartalmazza, hanem meghatározza a szakképesítések képzési idejét. Ez azt jelenti, hogy amíg az OKJ a maximális képzési időt írja elő, a szakmai és vizsgakövetelményekben maghatározott képzési időnél sem hosszabb, sem rövidebb nem lehet a képzés. Ez leginkább az iskolarendszeren kívüli képzéseket érinti, hiszen sok esetben a maximális képzési idő töredékében szerveztek képzéseket. A szakmai szervezetek is többször jelezték, hogy a képzések megfelelő szakmai színvonalát veszélyezteti, ha csak a maximális képzési időt határozzák meg, a minimális képzési időt nem. Általános, minden szakképesítést érintő módosítás az ún. közös modulok (Interakció az egészségügyi ellátásban; Aszepszis-antiszepszis, munkavédelem, környezetvédelem; Első ellátás-elsősegélynyújtás; Egészségmegőrzés – betegségmegelőzés) tartalmának átdolgozása, törekvés arra, hogy a modulok tartalma minél jobban megfeleljen az egymástól nagyon eltérő szakképesítéseknek, amelyekben szerepelnek. Az átjárhatóság és beszámíthatóság érdekében általános elv volt, hogy az 5.2 és 5.4 szintű szakképesítések azonos közös modulokkal rendelkezzenek. Csaknem minden szakképesítést érint a vizsgatevékenységek racionalizálása is, aminek eredményeképpen igen nagymértékben fog csökkenni a szakmai vizsgák ideje (pl.: az Ápoló szakképesítés esetén az eddigi 26 vizsgatevékenység helyett 17 vizsgatevékenység). A vizsgatevékenységek számának csökkentésekor alapvetően azt tartottuk szem előtt, hogy kilépési pontnál (rész-szakképesítés, elágazás, ráépülés) maradhat mindhárom tevékenységi forma, de a többi modulnál a modul tartalmának legmegfelelőbb mérési módot alkalmazzuk (pl.: Első ellátás-elsősegélynyújtás modulban gyakorlati vizsga). Több szakképesítés követelménymoduljai változtak az ún. licence képzések tartalmának beépülésével. Ez a változás elsősorban az Általános ápoló fősorhoz tartozó szakképesítéseket érinti, de a Mentőápoló szakképesítés moduljainak tartalmát is módosította.

4

Másik fontos változás – és itt rá is térünk a részletes áttekintésre –, hogy az Ápoló szakképesítés esetében minden képzési formában (iskolai rendszerű és iskolarendszeren kívüli) be kell tartani a 2005/36/EK előírásait, melyek lehetővé teszik és biztosítják a szakképesítés EUkonformitását. A szakmai és vizsgakövetelmény ennek megfelelően meghatározza az elmélet és gyakorlat arányát, az elméleti képzés tudományterületeit, valamint ÁPOLÓ

CSECSEMŐ- ÉS GYERMEKÁPOLÓ

3717-10 Szakápolás

3718-10 Csecsemő és gyermek szakápolás

2323-10 Egészségnevelés-egészségfejlesztés

2403-10 Csecsemő- és gyermekápolók egészségnevelési feladatai

Gyakorló ápoló

3715-10 Betegmegﬁgyelés/Monitorozás 3714-10 Diagnoszka - terápia

Ápolási asszisztens

3713-10 Alapápolás 3716-10 Egészséges ember gondozása 2327-10 Első ellátás-elsősegélynyújtás 3711-10 Aszepszis-anszepszis, munkavédelem, környezetvédelem 3710-10 Interakció az egészségügyi ellátásban

1. ábra

a gyakorlati területeket. Külön rendelkezik a jogszabály azokról a képzésekről, amelyek még az előző szakmai és vizsgakövetelmény alapján indultak, de a képzés ideje nem éri el a 2005/36/EK irányelvben előírt képzési időt. Az Ápoló képzés további változása, hogy – mivel szakképesítés-elágazásként szerepel – közös követelménymoduljai vannak a Csecsemő- és gyermekápoló szakképesítéssel, így természetesen változtak az egyes követelménymodulokhoz tartozó feladatprofilok, szakmai ismeretek, készségek, tulajdonságprofilok is. (1. ábra) A szakképesítés-elágazások és több szakképesítésráépülés moduljaiba különböző mértékben épültek be licence tartalmak (pl.: Szakápolástan, Csecsemő és gyermek szakápolása, Transzfuziológia, Általános és regionális anesztézia modulok). A Boncmester szakképesítés külön fősorra kerülése és a közös modulok tartalmi változása indokolta a követelménymodulok módosítását. Az Egészségügyi asszisztens fősoron az Audiológiai szakasszisztens és a Hallásakusztikus szakképesítések összevonása (Audiológiai szakasszisztens és hallásakusztikus) megkövetelte az érintett modulok tartalmának harmonizálását.


Beszámoló Az Egészségügyi kártevőirtó-fertőtlenítő fősorról kikerült a Fertőtlenítő sterilező szakképesítés, így szükséges volt a követelménymodulok átdolgozása (pl.: kikerült a Sterilizálás modul). A Fogtechnikus szakképesítés a korábbiakkal ellentétben a fent említett közös modulokkal rendelkezik a továbbiakban. A Mentőápoló szakképesítés követelménymoduljai megújultak, egyrészt a közös modulok változásával, másrészt a licence tartalmak beépülésével. További változás, hogy az új OKJ-ban szereplő Mentőápoló szakképesítéssel be lehet lépni az Ápoló szakképesítésre épülő Sürgősségi szakápoló képzésbe. Nagy változás történt a Műtőtechnikus fősor/szakképesítés tekintetében is. Itt nemcsak a fősor elneve-

zése változott, de az új rész-szakképesítés (Fertőtlenítő sterilező) bekerülésével új követelménymodul is született, a Fertőtlenítés, sterilizálás. Felhívom figyelmüket arra, hogy – bár már most is nagy segítség lenne – az SZVK minden változása felmenő rendszerben érvényes, vonatkozik ez a vizsgatevékenységek számára is. Ez azt jelenti, hogy az e rendelet alapján indított képzések vonatkozásában érvényesek az előírások, a folyamatban lévőkre nem. Az iskolai rendszerű szakképzések szervezésének megkönnyítésére megkezdtük a központi programok kidolgozását, hogy az új tanévben már használni tudják az oktatók. Zagyva Klára, ETI

Pár szóban

Beszámoló az 50 éves az ETI Országos Tanulmányi Versenyről Az 50 éves jubileumra készülve elkezdtük az archív Intézetünk idén az Országos Mentőszolgálattal együttműködve szervez Országos Tanulmányi Versenyt, melynek témája: első ellátás, elsősegélynyújtás. A verseny célcsoportja az egészségügyi szakképzésben részt vevő tanulók, illetve a gimnáziumi tanulók.

dokumentumok feltárását, rendezését. Most bemutatjuk az ETInfo első számát, mely próbaszámként indult 1997-ben. A lapot házi tördeléssel, helyben sokszorosítva, kék borítójú, néhány oldalas „füzetecske” formájában adtunk ki. Zsuponyó Diána, ETI

Az egészségügyi szakképzésből 228 fő jelentkezett, 20 iskolából, 14 megyét érintve. A gimnáziumi tanulók közül 89 fő jelezte, hogy részt kíván venni a megmérettetésen, 23 iskolából, 12 megyét felölelve. A verseny három gyakorlati fordulóból áll, amelyből az első két forduló egyénileg zajlik. Az országos döntőre háromfős csapatokat sorsolunk össze. Az I. forduló az ETI szervezésében február 7-18 között lett megrendezve. A tanulóknak egyénileg kellett három életszerű gyakorlati feladatot végrehajtaniuk. A továbbjutás feltétele az egészségügyi szakképzésben résztvevők esetén a 70 %-os, gimnáziumi tanulók esetén a 60 %-os feladat teljesítés. A II. fordulót a regionális mentőállomásokon bonyolítjuk le márciusban. Az országos döntőre április végén kerül sor Budapesten, amit Intézetünk egy nagyszabású állásbörzével egybekötötten szervez. A fordulók lezajlása után a verseny alakulásáról, aktuális eredményeiről és tapasztalatairól folyamatos tájékoztatást nyújtunk. Szabóné Nagy Emese, ETI


5

Ápoló szakmacsoport

Tájékoztatás az ápolási igazgatók részére szervezett országos értekezletről Az ápolási igazgatók részére országos értekezlet öszszehívására került sor 2011. január 18-án a Nemzeti Erőforrás Minisztériumban, melyen közel 130 fő vett részt. A Magyar Ápolási Igazgatók Egyesülete szervezésében az ápolásmenedzsmentet érintő legfontosabb szakmapolitikai kérdésekre fókuszálva hangzottak el előadások. Elsőként Kissné Erdélyi Gabriella vezető főtanácsos tájékoztatta a jelenlévőket a Nemzeti Erőforrás Minisztériumban az egészségügy területén kialakult új struktúráról. Rauh Edit főosztályvezető asszony az ápolás ügyét felkarolva beszélt az ápolás egészségügyi ellátó rendszerben betöltött helyéről, szerepéről és megítéléséről. Hangsúlyozta az ápolók önbecsülése megerősítésének és a társadalmi megbecsülése elérésének fontosságát. A jövő útjaként jelölte meg egy megvalósítható életpályamodell megvalósítását, a képzések, továbbképzések rendszerének újragondolását, melyet a meglévő társadalmi szükségletekhez kell igazítani a közoktatási és szakképzési rendszer összehangolásával. Dr. Kőszegfalvi Edit munkajogász a közalkalmazottakat, ill. a vezetőket érintő legfontosabb jogszabályváltozásokról tájékoztatta a jelenlévőket. A szerveződő szakmai kollégiumok struktúrájáról Halmosné Mészáros Magdolna, a gyulai Pándy Kálmán Kórház ápolási igazgatója beszélt. Érdeklődve hallgattuk Dr. Balogh Zoltán elnök úr szavait, aki a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamarát érintő aktuális kérdésekről, feladatokról osztotta meg gondolatait. Tájékoztatást kaptunk Vízvári László főigazgató úrtól az ETI egészségügyi szakképző rendszerben betöltött helyéről és szerepéről, a képzések és továbbképzések lehetőségeiről. Ezúton is megköszönöm az előadóknak a szakmai program keretében átadott értékes információkat, melyekkel segítik az ápolási igazgatók munkáját. Ez év szeptemberében a Visegrádon tartandó szakmai program keretén belül tervezünk hasonló tájékoztatást az ápolásvezetők részére. Kovács Erzsébet Magyar Ápolási Igazgatók Egyesülete elnöke

Eutanázia és életvégi döntések Hol van az a pont, amelytől kezdve nem szolgálja a páciens javát az orvosi kezelés, hanem csak szenvedésének és haldoklásának mesterséges meghosszabbítá-

6

sát jelenti? Kinek kellene azokat a döntéseket meghoznia, amelyek az életet meghosszabbító intézkedések leállításáról szólnak? Hogyan lehet a haldokló érdekét legjobban biztosítani? Hogyan lehet egyensúlyba hozni egymással az élet méltóságának sérthetetlenségét és az önrendelkezés jogát? E kérdéseket feszegetve, Ideje van az életnek és ideje van a halálnak címen etikai állásfoglalást dolgoz ki Európa egyik legtekintélyesebb ökumenikus szervezetének, az Európai Protestáns Egyházak Közösségének Etikai Szakbizottsága az eutanázia kérdésében. A dokumentum végső formáját 2012-ben, a szervezet firenzei közgyűlésén nyeri el. A jelenleg is formálódó dokumentum két éve készül. Pillanatnyi állapota alapján az életet meghoszszabbító kezelések megszakítása vagy megtagadása a protestáns egyházak szerint „bizonyos körülmények között nem csak megengedett, hanem a helyes gondozás és a súlyos, visszafordíthatatlan és végstádiumban lévő beteg iránti részvét elemének is tekinthető”. Noha a protestáns egyházak felismerik a felmerülő bonyolult erkölcsi problémát és az ebben foglalt komoly erkölcsi meggyőződéseket, mégsem készek arra, hogy minden esetben és abszolút rosszként elutasítsák (például) a tartós vegetatív állapotban lévő betegek táplálásának megszakítását – olvasható a dokumentumtervezetben, amely szerint „a páciens tájékozott és explicit kívánságát, amely a további kezelések ellen szól, tiszteletben kell tartani. Így amikor egy páciens már ‚nincs magánál’, de korábban előzetes utasítást fektetett le a kezelésére vonatkozóan, akkor az a döntés során jelentős súllyal essen a latba, különösen, ha nincs okunk azt hinni, hogy az utasítás többé már nem a páciens akaratát tükrözi. Azokban az esetekben, ahol nincs előzetes utasítás, és a páciens végérvényesen ‚nincs magánál’, a döntést megelőző kommunikációs és konzultációs folyamatok különösen fontossá válnak. Ezeknek mindig inkluzívaknak kellene lenni, amelyek magukban foglalják a szakmabeliek, az egészségügyi személyzet és a tanácsadók széles körét. A közeli családtagokat, a rokonokat és a barátokat, akik jól ismerik a pácienst, és akiktől ésszerűen elvárható, hogy szívükön hordozzák a páciens érdekeit, teljes mértékben be kellene vonni a tárgyalásba, és elegendő időt és teret kell nekik adni arra, hogy megbékéljenek a döntéssel csakúgy, mint szerettük várható elveszítésének gondolatával. Azonban nem lenne szabad rájuk helyezni a végső döntés meghozatalának terhét.” A protestáns egyházak üdvözlik az orvosi kutatások és a kórházi gyakorlat fejlődését, amelyek hatékonyan csillapítják a fizikai fájdalmakat és a kínokat, s felismerik azt, hogy ezek inkább életet meghosszabbító, nem pedig életet megrövidítő hatással rendelkeznek. Forrás: Aszklépiosz-fórum; Köbli Anikó A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!


Mûtéti szakmacsoport

Szövetbarát henger a koszorúérben A katéterrel kitágított, koszorúeret nyitva tartó, fémhálóból készült henger, a sztent új változata az érből évek alatt fokozatosan fölszívódik. A szívgyógyászati újdonságot vizsgáló ABSORB tanulmány eredményei alapján a súlyos koszorúér-szűkületben szenvedő betegek számára az Európai Unió illetékes hatósága rövidesen engedélyezi a fölszívódó sztent alkalmazását. Ma már az egész világon a koszorúér-betegség a halál leggyakoribb oka, de ennek kezelése, ellátása az utolsó évtizedekben rendkívüli módon fejlődött. A súlyos koszorúér-szűkületre utaló tünetek esetén sürgősen szívkatéteres vizsgálatot végeznek, amely kimutatja a szűkült érszakaszokat. Ezeket a bevezetett katéter végén lévő ballonnal kitágítják, és a visszaszűkülés megakadályozására gyakran fémhálóból font hengert (sztent) is behelyeznek. Az újabb sztentek felszínét fokozatosan felszívódó gyógyszerekkel kezelik, melyek megakadályozzák a szövődmények kialakulását. A kutatók azonban folyamatosan dolgoztak a sztentek további tökéletesítésén. Az Abbott cég által kidolgozott sztent több esztendei vizsgálat után már idén a legjobb kardiológiai központokban forgalomba kerülhet Európa területén. Ez abban különbözik a korábbi hasonló eszköztől, hogy miközben továbbra is nyitva tartja a kitágított érszakaszt, fokozatosan fölszívódik, és engedi, sőt segíti a normális érállapot kifejlődését. Az új sztent anyaga a poli-L-laktid elnevezésű polimer, mely különleges gyógyszert is tartalmaz. A sztentben lévő készítmény (everolimus) már évek óta használatos. A Novartis gyár készítménye immungátló szer, melyet szervátültetések esetében adtak a betegeknek, hogy a beültetett szerv kilökődését megakadályozzák. Az everolimust kibocsátó sztentek kétéves megfigyeléséről és biztonságos működéséről már 2009-ben is beszámoltak a Lancet hasábjain. Két év alatt a sztent anyagának legalább egyharmada fölszívódott, ugyanakkor a véráramlás zavartalan maradt. Gregg Stone, a kérdés amerikai szakértője úgy véli, hogy az ilyen sztentek megakadályozzák a visszaszűkülést, sőt az erek tágulékonysága is helyreáll, nincs véralvadás, és nem fejlődnek ki zsírpárnák az érfalon. Forrás: MTI

Szerv lenne, de nincs kinek beültetni Annak ellenére, hogy a világ más országaihoz hasonlatosan Magyarországon is kevés a beültethető szerv, a tavalyi évben nőtt mind a donorjelentések,


mind pedig az ezek nyomán megvalósult szervátültetések száma – hangzott el a többi közt az Országos Vérellátó Szolgálatnál a Szervkoordinációs Iroda és a Magyar Transzplantációs Társaság közös sajtótájékoztatóján. Hazánkban jelenleg a négy egyetemi városban, összesen hat transzplantációs központban, négyféle szervátültetésti program működik, míg tüdőt a hazai rászorulók Bécsben kaphatnak. Pontosabban kaphatnának, mint ugyanis Fehérvári Imre, a szervtranszplantációs társaság főtitkára megjegyezte: jelenleg mindösszesen ketten vannak a várólistán, ami megfogalmazása szerint megengedhetetlen. Hasonlóan alacsony a hazai szívátültetések száma – tavaly a 14 felnőtt mellett hat gyermek kapott új szívet – ami ugyancsak arra vezethető vissza, hogy kevesen vannak a várólistán. Bár Fehérvári Imre nem orvoskollégáit hibáztatja, szerinte a kardiológia és a pulmonológia ma olyan orvosi szakterület, amelyben extremitásként kezelik az átültetést. Nem megfelelően működik a hálózat, a különféle szintek nem feltétlenül épülnek egymásra, az orvosok túlterheltek és a várólisták olyan hosszúak, hogy egy-egy kardiológiai beteg esetenként meg sem éri azt, hogy a listára kerülhessen – sorolhatnánk az okokat, amelyeket jól jellemez, hogy a pulmonológiában a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) – szemben más országok gyakorlatával – nálunk ma például nem számít transzplantációs indikációnak. E két területet leszámítva és mindezek ellenére tavaly jelentős változás történt. A Szervkoordinációs Iroda 287 donorjelentést regisztrált. Agyhalott donorból 159 alkalommal távolítottak el szervet transzplantációs céllal, amely összességében 13,6%-al több mint 2009ben. Egy donorból átlagosan 2,6 szerv távolítottak el és 2,42 szervet ültettek be más embernek. A donorjelentések 63 kórházból érkeztek, míg 46 intézményben történt szervkivétel – közölte egyebek mellett Mihály Sándor, a Szerkoordinációs Iroda igazgatója, akinek adatai szerint „a legaktívabb donorkórház 16 donort adott az év során”. Tavaly előrelépés történt az élő donortól származó átültetések terén is: nemcsak 75 százalékkal emelkedett az ilyen vesetranszplantációk száma, de most már Debrecenben is végeznek élődonoros veseátültetést. Ugyancsak jelentős előrelépés, hogy tavaly négy intézményben már úgynevezett kórházi koordinátor segíti a lehetséges donorok felismerését, s végzi azt a minőségbiztosítási munkát, amelynek segítségével később elemezni lehet, esetleg miért nem ismertek fel valahol egy agyhalottat. A szervkoordinációs iroda ezt a programot három év alatt 45 intézményben szeretné bevezetni, remélve, hogy mind az egészségügyi szakszemélyzet, mind az érintett családok körében javul a tájékoztatás és a tájékozottság. Forrás: Aszklépiosz-fórum; Köbli Anikó A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

7

Diagnosztikai és terápiás szakmacsoport

Rákhalandóság Nagy-Britanniában és más országokban Egy a Lancetben nemrégiben közölt összehasonlító tanulmány szerint a négy legfontosabb rákbetegségnél a túlélési arányok Angliában, Walesben és Észak-Írországban alacsonyabbak, mint a hasonló gazdasági teljesítményű más országokban. Újabban Dániában is rossz a helyzet. A rákbetegek csökkent túlélési aránya Nagy-Britanniában és Dániában már a CONCORD összehasonlító tanulmányokban is feltűnt a korai 90-es években, illetve az EUROCARE-ben a 2002-ig tartó időszakban. Ezért Angliában a National Health Service 2002-ben akciótervet készített, amit 2007-ben aktualizáltak. Eszerint 2010-ig be kellett hozni a lemaradást más országokhoz képest. A munka eredményeképpen az International Cancer Benchmarking Partnership adatai azt mutatták, hogy 20052007 között a tüdő-, bél- mell és petefészekrák esetében az 1 és 5 éves túlélési arány a korábbiakhoz képest javult. Viszont az eredmények az összehasonlítás alapjául szolgáló egyéb országokban is javultak, így a hátrány megmaradt. A rákbetegeknek a legjobb túlélési esélyeik továbbra is Ausztráliában, Kanadában és Svédországban vannak. Norvégia közepes helyet foglal el a sorban, Dánia hasonlóan rosszul áll, mint Nagy-Britannia. http://aerzteblatt.de, 2010, 12, 27. (Tömörítvény) Fordította: Kövesi Ervin

Agykutatás és kongresszusok A Magyar Pszichiátriai Társaság XVI. Vándorgyűlésére 2010. január 26-29. között, Sopronban került sor, a „Felfedező kutatások a neuropszichiátriában: fókuszban a depresszió, a szorongás és a skizofrénia” című kongresszust pedig 2011. március 18-19. Budapesten rendezik. Az év első hónapjaiban – kapcsolódva Magyarország soros EU elnökségi posztjához – több, a mentális egészséggel, illetve annak kutatásával, gyógyításával kapcsolatos eseményre zajlott, zajlik. 2010. január 26-29. között, Sopronban volt a Magyar Pszichiátriai Társaság XVI. Vándorgyűlése, amelynek fő témái „Civilizáció, Lélek, Agykutatás”. A választott témák kapcsolódnak a 2008-ban Brüsszelből útjára indult Lelki Egészség és Jól-lét Európai Paktumának kiemelt prioritásaihoz, illetve az EU soros elnökség ideje alatt a mentális egészség és zavarok kérdéskörének európai szintű keze-

8

lése kapcsán e rendezvénnyel is hangsúlyozni kívánják a kutatás és a klinikai munka együttműködésének, hatásának szükségességét. A fő témák egyben átmenetet biztosítanak a Budapesten megrendezésre kerülő, neuropszichiátriai betegségek kutatásával foglalkozó magas szintű, európai uniós, nemzetközi konferenciához. A magyar EU elnökség innovációs főtémájáról szól a „Felfedező kutatások a neuropszichiátriában: fókuszban a depresszió, a szorongás és a skizofrénia” című konferencia 2011. március 18-19-én, Budapesten az MTA székházában. Az esemény előadói Európa vezető szakemberei, kutatók és klinikusok, akik a meghívott vendégek bevonásával négy szekcióban megvitatják a következő témákat: 1. Depresszió és öngyilkosság, 2.

A neuropszichiátriai megbetegedések hatalmas társadalmi-gazdasági terhet jelentenek

Szorongás, 3. Skizofrénia, 4. A felfedező kutatás szükségességének pszichoszociális perspektívái. A rendezvényre meghívást kaptak az EU tagországok és Horvátország egészségügyet, ill. K+F területet felügyelő miniszterei, az EU tagországok, és Horvátország Budapestre akkreditált nagykövetei, a Bizottság budapesti képviseletének vezetője, parlamenti képviselők, Európa parlamenti képviselők, a témában jártas újságírók, nemzetközi szervezetek és civil szervezetek képviselői, valamint a Bizottság tisztviselői, szakemberei. A neuropszichiátriai megbetegedések hatalmas társadalmi-gazdasági terhet jelentenek Európa országai számára. Kitörést ebből a helyzetből leginkább a felfedező kutatás és a hatékony innováció hozhat. Európában kiváló kutatóközpontok, pszichiátriai ellátóhelyek foglalkoznak a terület kutatásával. Nagyon jelentős az európai gyógyszer- és biotechnológiai innovációs potenciál is. Forrás: VM. komm Kommunikációs Tanácsadó Iroda sajtóközleménye A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!


Gyógyszertári szakmacsoport

Kedvezményes gyógyszerek és eszközök a minisztériumtól Az idei influenzaszezonra való hatékonyabb felkészülés, a betegek eredményesebb kezelése és a kórházak anyagi terheinek a csökkentése érdekében az egészségügyi kormányzat kedvezményesen biztosít gyógyszer és eszközkészleteket a fekvőbeteg ellátó intézmények részére – jelentett be Cserháti Péter, az Egészségügyért Felelős Államtitkárság egészségpolitikáért felelős helyettes államtitkára Paller Judittal, az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat országos tiszti főorvosával közösen tartott sajtótájékoztatón. A Járványügyi Védekezési Munkabizottság (JVM) javaslata alapján az Egészségügyért Felelős Államtitkárság úgy döntött, hogy rendkívül kedvező áron (pl. 1200 forintos ár helyett jelképes 5 forintért) az egészségügyi intézmények rendelkezésére bocsátja az Egészségügyi Készletgazdálkodási Intézetben (EKI) lévő pandémiás készletet. Ez többek között antivirális szereket és antibiotikumokat, infúziós szerelékeket és fecskendőket, tűket és szájmaszkokat tartalmaz. Az intézkedéssel jelentősen csökkenthetők a kórházak gyógyszerkiadásai. Az intenzív kezelést igénylő betegek ellátásának segítésére az EKI-nél rendelkezésre áll 3 db Sensormedics 3100B nagyfrekvenciás oszcillációs lélegeztető (HFOV) készülék teljes tartozékkészlettel. Ebből a készülékből Magyarországon összesen 5 darab van, kezelésük speciális ismereteket igényel. A kormányzat az öt készülékből kettőt a Semmelweis Egyetem részére tart fenn, ahol a készülék kezeléséhez szükséges speciális szakismeret is rendelkezésre áll, 3 készülék pedig az eseti igények alapján csekély térítés ellenében bérbe vehető. A kórházak az EKI készletében lévő berendezések bérlésével és a pandémiás készlet átvételével kapcsolatosan közvetlenül az Intézethez fordulhatnak. Az influenzaszerű megbetegedéssel orvoshoz fordulók száma ugyan meghaladta a járvány-küszöböt, de védekezni még mindig nem késő. Az influenzamegbetegedés megelőzésének leghatékonyabb módja a védőoltás. A rizikócsoportba tartozó magyar lakosság oltóanyag igényét a még rendelkezésre álló háromkomponensű, szezonális Fluval AB oltóanyag és a még fel nem használt – a kormányhivatalok megyei népegészségügyi szakigazgatási szerveinél tárolt – Fluval P biztosítja. A trivalens oltóanyagból mintegy félmillió, a monovalens vakcinából pedig csaknem 300.000 adag áll rendelkezésre. A védekezést segítve az EKI raktáraiban tárolt, mintegy 800.000 adag Fluval P vakcinát az egészségügyi kormányzat felajánlja civil szervezeteknek azzal a kéréssel, hogy az oltóanyagot jutassák el a szociálisan rászoruló személyeknek vagy akár a határon túli területekre. Ez a mennyiség a tavaly térítésmentesen igé-


nyelhetett készletből maradt meg, amelyet egyébként a háziorvostól most is bárki – nemcsak a rizikócsoport-

Kedvezményes gyógyszereket kapnak a kórházak az államtól

ba tartozók – kérhet. A felajánlással az a célunk, hogy ne megsemmisíteni kelljen a készletet, hanem az az egészség megőrzése érdekében felhasználásra kerüljön. Ezzel egy időben az előző kormány által gyógyszertári forgalmazásra szánt, EKI-ben lekötött influenza elleni Fluval P oltóanyag készlet felszabadítását az Egészségügyért Felelős Államtitkárság jóváhagyta. Tekintettel arra, hogy a térítésmentes oltásokhoz beszerzett Fluval P oltóanyagból jelentős készlet, az évi oltási szezonra legyártott trivalensből pedig 500.000 adag még rendelkezésre áll, járványügyi szempontból a készlet felszabadításának nincs akadálya. Forrás: A NEFMI sajtóközleménye

Hamis gyógyszert árusító weboldalak Hamis potencianövelő készítményeket kínáló weboldalakat záratott be nemrégiben a Pfizer gyógyszergyár. A Viagrát is gyártó cég összesen hét illegális weboldal működésének a végére tett pontot. Az EuroClinix portál beszámolója szerint a tajvani piacon értékesítette a hamis gyógyszereket, de nem tajvani székhellyel működött az a hét weboldal, amelyeket a közelmúltban záratott be a Pfizer. A hamis potencianövelő tablettákat terjesztő weboldalak különböző ázsiai országokban voltak bejegyezve, míg a megrendeléseket Kínából teljesítették. A gyógyszergyártó szerint a hamis készítmények megrendelése és fogyasztása rendkívül veszélyes. A hamisítványok rendszerint hatástalan, nem ritkán veszélyes összetevőket is tartalmaznak, így fogyasztásuk jobb esetben eredménytelen, rosszabb esetben súlyos egészségügyi következményekkel járhat. Forrás: weborvos.hu A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

9

Képi diagnosztikai szakmacsoport

Világszínvonalú CT készüléket adtak át Győrött Mozgó szervek, így például a szívkoszorúér vizsgálatát is lehetővé teszi az a 128 szeletes CT-készülék, amelyet az Euromedic Diagnostics Magyarország Kft. állított a betegek szolgálatába Győrött. A Petz Aladár Megyei

Magasabb színvonalú egészségügyi ellátást biztosít az új győri készülék

Oktató Kórházban működő diagnosztikai központba telepítették a világviszonylatban is korszerű berendezést, amely egy korábbi CT-készüléket váltott fel – mondta Kardos Lilla, a kft. vezérigazgatója az átadási ünnepségen.

Ismertetése szerint a csaknem egymillió eurós berendezés a kórház betegeinek, továbbá Győr-MosonSopron megye és a régió lakosságának magas színvonalú egészségügyi ellátásához járul hozzá. Budapest és Miskolc után Győr a harmadik város, ahol a komputertomográfia élvonalát képviselő készülék működik, amely a korábbiaknál gyorsabb képalkotást biztosít. Ez a betegek számára kedvező, mégsem számítanak egyelőre a várólisták rövidülésére, mert a volumenkorlát behatárolja a lehetőségeket – mutatott rá a vezérigazgató. A beutalt betegek vizsgálatát az Országos Egészségbiztosítási Pénztár finanszírozza. A berendezéssel egyebek között a katéteres érdiagnosztikát kiváltó érvizsgálatokat, vesefeltöltéses vizsgálatokat, továbbá vékony- és vastagbél-vizsgálatokat tudnak végezni. Ez utóbbi vastagbélpolip, illetve daganat szűrése esetén, a nem kis kellemetlenséggel járó vastagbéltükrözést válthatja ki. A kardiológiai CT-vizsgálatok pedig a diagnosztikus célú szívkatéteres vizsgálatokat helyettesítik. Szakács Imre, a Petz Aladár kórházat fenntartó megyei önkormányzat elnöke köszöntőjében kiemelte: a fejlesztés nagy segítség, mivel a fenntartó nem tud ilyen értékű berendezések vásárlására a kórháznak támogatást adni. Forrás: MTI

Védõnõ és szülésznõ szakmacsoport

Betiltotta az EU a vitatott cumisüvegeket Megjelent az Európai Unió Bizottságának 2011/8/ EU irányelve a biszfenol-A (BPA) csecsemőknek szánt cumisüvegekNagyobb biztonságban lesznek ben való fela kisgyermekek használásának korlátozásáról – tudatta a Magyar Élelmiszer-biztonsági Hivatal. Eszerint 2011. március 1. után többé nem lesz engedélyezett a BPA tartalmú cumisüvegek előállítása, 2011. június 1-től pedig tilos lesz az Európai Unió területén a cumisüvegeket piacra helyezni és importálni. A tagállamoknak legkésőbb 2011. február 15-ig el kell fogadniuk és ki kell hirdetniük azokat a törvényi,

10

rendeleti és közigazgatási rendelkezéseket, amelyek szükségesek ahhoz, hogy ennek az irányelvnek megfeleljenek. A BPA-t tartalmazó cumisüvegeket már betiltották Dániában, Franciaországban, Kanadában és az USA több államában is. A vegyület hatásait illetően számos bizonytalanság áll fenn. Kapcsolatba hozták hormonrendszeri, viselkedési zavarokkal, szaporodási és fejlődési rendellenességekkel. Különösen kisgyermekek, valamint várandós nők magzatának viszonylatában merülhetnek fel aggályok alkalmazása kapcsán. A döntéshozók a különböző körülményeket is mérlegelve, az elővigyázatosság elvét szem előtt tartva, a rendelkezésre álló számos tanulmányt, más országok példáit és a témát övező bizonytalanságokat figyelembe véve hozták meg döntésüket – tudatta honlapján a hivatal. Forrás: weborvos.hu


Egészségügyi szolgáltatásokat támogató szakmacsoport

EU: Határokon túlnyúló egészségügyi ellátás A betegek rövidesen maguk dönthetnek, hogy az EU mely országában akarnak orvoshoz fordulni. Hoszszú vita után a tagállamok megegyezést értek el az egészségügyi ellátás liberalizálásában.

nem a betegnek, hanem a szolgáltatónak, pl. a kórháznak kell gondoskodnia a térítésről a másik EU államban. Az egészségügyi ellátás liberalizálásának könynyebbséget kell hoznia azon betegek számára is, akik ritka betegségekben szenvednek, mert ezeknek gyak-

Évekig tartó viták után az Európai Parlament képviselői és az EU kormányok megegyeztek abban, hogy a jövőben a betegeket milyen jogok illetik meg külföldön való orvosi kezeléseknél. Ugyan a tárgyalások csak 2011 tavaszán zárulnak, ha az európai képviselők és az EU egészségügyi miniszterek hivatalosan hozzájárultak a döntéshez, maga az eredmény azonban már nem fog változni. Az új törvény nem csak a sürgősségi orvosi eseteket szabályozza, hanem előírja, hogy milyen feltételeknek kell vonatkozniuk az egészségügyi szolgáltatások tervezett igénybevételére. Ez érinti mind az önálló rendelővel rendelkező orvoshoz való fordulást az EU-n belül, mind a fekvőbeteg ellátásokat pl. a csípő- vagy térdműtéteket a betegek hazáján kívül. Akadályok a betegek számára Bár az EU polgárok szabad költözködési joga már ma megengedi az elvileg szabad orvosválasztást, sok EU ország azonban szociális törvényalkotásában olyan akadályokat támaszt a külföldi kezelésekkel szemben, hogy a polgárok valójában ezt a jogot alig használhatják. Ezen az Európai Bíróság egészségügyi szolgáltatások külföldön való igénybevételéről szóló ítéletei keveset változtattak. Ezért az EU 2008 óta kísérletezik, hogy a problémát törvénnyel oldja meg. Az Európai Parlament és az Európai Tanács tárgyalói közötti megegyezés gondoskodik arról, hogy az egészségügyi ellátásban a sorompók most végleg megszűnjenek. „Az irányelv már régen esedékes” – mondja Peter Liese, a CDU európai képviselője. A súlyosan beteg emberektől nem várható el, hogy minden hatóságnál évekig panaszkodjanak, hogy jogukat a külföldön való kezelésre érvényesítse. „A legrosszabb esetben a beteg meghalhat, mire a panaszt megtárgyalják” – jelentette ki Liese. Az irányelv ezért azt irányozza elő, hogy a betegek külföldön mindenütt a hazájukban érvényes térítési tételeken kezeltethessék magukat. A tervezett fekvőbeteg szolgáltatásokat előzőleg betegpénztáruknál engedélyeztetniük kell. Szigorú kritériumok léteznek annak megakadályozására, hogy a költségviselők szándékosan megtagadják a külföldi szolgáltatásokat. Ahhoz, hogy a betegeknek a drága szolgáltatásokat pénzügyileg ne kelljen előlegezniük, a tagállamok utalványt állíthatnak ki a szükséges költségekről. Ezzel


Ezután külföldön is gyógykezeltethetjük magunkat hazai árakon

ran az a problémájuk, hogy saját hazájukban nem áll rendelkezésre megfelelő ellátás. A szakértőknek és a ritka betegségek szakmai központjainak minden EU országból szorosabb ismeretcserét kell ápolniuk, hogy az érintettek kezelését javítsák és adott esetben a betegeket külföldre is beutalják. Megőrzik az etikai korlátokat Az európai képviselők és az EU miniszterek között sokáig vitatott volt az a kérdés, hogy mely etikai alapelveknek kell érvényesnek lenniük pl. a mesterséges megtermékenyítésnél vagy a preimplantációs diagnosztikában (PID). A képviselők abban egyeztek meg, hogy a mindenkori biztosítási országban érvényes előírásokat tiszteletben kell tartani. Ez azt jelenti, hogy egy német betegpénztárnál egy párnak nem kell fizetnie egy külföldön igénybevett PID-ért. Az új törvény különösen Németország számára lehet előnyös. „Az irányelv nagy lehetőség a szolgáltatók számára a német egészségügyben, mert minden vita ellenére a mi egészségügyi rendszerünk teljesítőképesebb, mint a legtöbb más országé Európában” – véli Liese. Jelenleg az egyes állami egészségügyi költségvetések alig egy százalékát jelentik a határokon túlnyúló egészségügyi szolgáltatások. Hogy az irányelv menynyiben fogja növelni ezt a százalékot, nehéz előre megmondani. Az eddigi tapasztalatok szerint mindenekelőtt a határközeli régiók betegei és szolgáltatói profitálhatnak az új rendszerből. Deut Ärzteblatt, 2011, 1-2, 12. (Tömörítvény) Fordította: Kövesi Ervin

11

Egészségnevelés

Kannabisztól kábulnak a fiatalok A kábítószer-fogyasztás miatti aggodalom markánsan jelenik ma meg Magyarországon, állítja a hazai kábítószer-jelenséget 2004 óta monitorozó Nemzeti Drog Fókuszpont. A szervezet által vizsgált adatokból kitűnik, hogy az illegális drogok közül a fiatalok körében és az idősebb korosztályokban egyaránt a kannabisz a legelterjedtebb. A kutatási eredmények alapján megállapítható, hogy a gyakori és folyamatos szerhasználat kialakulásának megelőzésében a családnak és a munkának

Az illegális drogok közül a fiatalok és az idősebbek körében is a kannabisz a legelterjedtebb

kiemelkedő szerep jut. A probléma méretét mutatja, hogy a szerhasználat miatt kezelésbe lépők közül tízből heten kannabisz-használat miatt kapnak segítséget és a kannabisz-lefoglalások száma is növekszik. A négyévente elkészülő, „Európai iskolavizsgálat az alkohol- és egyéb drogfogyasztási szokásokról” címet viselő felmérés eredményei alapján megállapítható, hogy a magyar középiskolások körében a kannabisz a legelterjedtebb tiltott drog. A tiltott szereket kipróbálók aránya az általános iskolákban a legalacsonyabb, ezt követik a gimnáziumok, a szakközépiskolák, végül pedig a szakiskolák. A középiskolás korú fiatalok körében problémásnak nevezett fogyasztói csoportban – ahol a szerhasználat gyakori, illetve egyéb problémát jelentő szert is fogyasztanak egyidejűleg – túlsúlyban vannak a fiúk, ők a többieknél idősebbek, nagyobb hányaduk tanul szakközépiskolában és szakiskolában, jellemzően Budapesten vagy más nagyvárosban laknak. Iskolai lógás és gyengébb tanulmányi eredmény jellemzi őket, kortársaik körében is elterjedt a dohányzás, a problémásabb alkohol- és drogfogyasztás. Azok a fiatalok, akiket a szülők együtt nevelnek, akik elégedettek a szüleikhez fűződő kapcsolatukkal és ahol a szülők kontrollálják gyermekeik szabadidős

12

tevékenységét, kisebb valószínűséggel válnak rendszeres szerhasználókká. A szülők feltételezett anyagi helyzete nem mutat kapcsolatot a tiltott drogok kipróbálásával. Az Országos Addiktológiai Centrum Kezelési Igény Indikátor adatgyűjtése szerint az Európai Unió tagállamai közül Magyarország az, ahol a 2009-ben kezelést kezdők körében az egyik legmagasabb a kannabiszhasználók aránya (70 százalék). Ennek egyik lehetséges oka, hogy körükben magas (88 százalék) azoknak az aránya, akik saját, vagy családi indíttatás helyett a büntetőeljárás alternatívájaként kezdenek kezelést (vagyis elterelésben vesznek részt). E kannabisz-használók döntő többsége (91 szazalék) férfi, a szüleivel él, középfokú iskolai végzettséggel rendelkezik és rendszeresen foglalkoztatott vagy tanul, bár negyedük munkanélkülinek vallotta magát. Átlagéletkoruk 24 év, de ennél árnyaltabb képet ad, ha külön vizsgáljuk a korcsoportokat. Míg a kezelésbe kerülő kannabisz-használók 91 százaléka férfi, addig a 18 évnél fiatalabb korosztályban ez az arány 77 százalék, azaz a legfiatalabb fogyasztók között lényegesen nagyobb a lányok hányada. A kannabisz-fogyasztás miatt kezelésbe lépők legnagyobb csoportját a 20-24 évesek adják. A kezelési adatok szerint a kannabisz-fogyasztók 25 százaléka nevezhető intenzív szerhasználónak – ők legalább heti 2-6 napon, vagy akár naponta használnak kannabisz-származékokat. Ugyanakkor 33 százalékra tehető azok aránya, akik számára a kannabisz mellett más szer fogyasztása is problémát jelent. A kannabiszhasználók elsősorban az amfetamin típusú stimulánsokat, illetve az alkoholt említették további problémát okozó szertípusként. A kannabisz-lefoglalások száma 2009 folyamán az előző évhez képest több mint kétszeresére nőtt, korábban nem látott számban és méretben foglaltak le mesterséges körülmények között nevelt kannabiszültetvényeket. Az ültetvények jelentős részét olyan, a kannabisztermesztés céljára berendezett házakban találták, amelyekben a növények nevelése professzionális beltéri termesztési technológiával történt. Ennek felderítésére a rendőrség folyamatosan figyelemmel kísérte az ilyen ültetvények üzemeltetéséhez szükséges eszközök forgalmát, illetve kapcsolatot tartottak az áram, illetve vízszolgáltatókkal, hiszen a termesztő-helyek üzemeltetéséhez nagymértékben szükséges e két közszolgáltatás. A kannabisz utcai árában a megnövekedett lefoglalások ellenére nem tapasztalható változás az előző évekhez képest. Forrás: www.weborvos.hu


Szociális szakmacsoport

Mely kerületekbe érdemes születni? Az elmúlt években országosan emelkedett a születéskor várható élettartam. A nők és férfiak közötti különbségek – noha mérséklődtek – megmaradtak, a hosszabb életre még mindig a nőknek van nagyobb esélyük. De nem csak nemi hovatartozásunkon múlik, hogy várhatóan mennyit fogunk megérni. A budapesti kerületek halálozási adatait összevetve elgondolkodtató tényekkel szembesültünk. Minél magasabb egy ország lakosságának várható élettartama, annál kisebbek a nemenkénti különbségek – nemzetközi adatok is többnyire ezt igazolják, igaz, kisebb területi egységekre (például, ha fővárosi kerületeket vagy megyéket vizsgálunk) ez a megállapítás nem feltétlenül igaz. A két nem várható élettartama közötti különbségek alapvetően biológiai, genetikai és életmódbeli tényezőkre vezethetők vissza; a nők halandósága valamennyi életkorban kedvezőbb a férfiakénál. A Központi Statisztikai Hivatal (KSH) országos adatai szerint a halandóság mindkét nembeli javulásával és a várható élettartam emelkedésével párhuzamosan mérséklődtek a nők és férfiak közötti különbségek az elmúlt közel két évtizedben. 2009-ben Budapesten volt a legkisebb (6,8 év) és Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében a legnagyobb (9,0 év) a különbség a nők és férfiak születéskor várható átlagos élettartama között. A fővárosban mindkét nem tekintetében az országosnál kedvezőbb, Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében pedig az egyik legkedvezőtlenebb a mortalitás és a várható élettartamra vonatkozó prognózisok. Hosszú élet, de hol? A KSH szerint egy-egy év eredményei alapján a fővárosi kerületek halandósági sorrendje változhat. Ezért érdemes legalább három év (2007, 2008, 2009) átlaga alapján vizsgálódni, hogy képet kapjunk a Budapest különböző területein élők születéskor várható átlagos élettartamáról. A legmagasabb és legalacsonyabb várható élettartam ugyanazon kerületben találhatók mindkét nem esetében. Így a II., V. és a XII. kerület lakosai remélhetik a legmagasabb, a XXIII., a VIII., a XX. valamint a X. kerületben élők pedig a legalacsonyabb élettartamot születésükkor. A szélső értéket képviselő II. és XXIII. kerület között a nőknél 6,4, a férfiaknál 8,2 év a különbség. A II. kerületi nők 82,2 évnyi születéskor várható élettartama megfelel az uniós tagországok uniós átlagának, a férfiak 77,2 éves élettartama pedig valamivel több annál. Csak a II. kerületre jellemző, hogy az itt élő férfiak hosszabb életet remélhetnek születésükkor, mint a legalacsonyabb várható élettartamú kerületek női lakói. A nemek közötti különbségek ugyancsak a legmagasabb várható élettartamú kerületek között a legkisebbek, így az V. kerületben élő nők átlagosan 4,3 évvel magasabb


élettartamot remélhetnek, mint az itt élő férfi lakosok, a VII. kerületben viszont ez a többlet 7,5 év a nők javára. A leggyakoribb halálokok: 2009-ben országosan több mint 130 ezer halálesetet dokumentáltak. Rosszindulatú daganatok (32 536) Heveny szívizom-elhalás (7 709) Egyéb ischaemiás szívbetegség (25 477) Agyér-betegség (14 145) Hörghurut, tüdőtágulat és asztma (4 734) Májbetegségek (5 080) Motorosjármű-balesetek (924) Szándékos önártalom (2 461) Egy korábbi adatokon – 1998-tól 2003-ig terjedő időszak – alapuló, Klinger András által készített vizsgálat ennél is részletesebb képet ad a kerületekben élők halandóságáról. Ha a huszonhárom kerületet a fővárosi átlaghoz viszonyítjuk, és eszerint öt kategóriát állapítunk meg, akkor négy olyan kerület van, amely a legmagasabb kategóriába – itt a legrosszabbak a halandósági mutatók – tartozik, s valójában csak három olyan kerület van, ahol igen kedvezőnek mutatkozik a halandóság. A rossz hír pedig az, hogy jóval többen élnek a legmagasabb halandóságú kerületekben (a fővárosiak több mint egyötöde), mint a legalacsonyabbakéban, ahol a lakosság egytizede él. Budapesten a VIII. kerületben a legrosszabb az emberek egészségi állapota, a halandóság 25 százalékkal haladja meg a budapesti átlagot. De szintén rossz halandósági mutatói miatt említhető ugyanitt a XX., a VII. és a IX. kerület is. A legkedvezőbb a II. kerület, ami 21 százalékkal a budapesti átlag alatt marad és csak 63 százalékát teszi ki a legmagasabb VIII. kerületinek. De ugyanígy kedvező képet fest a XII., az V. és az I. kerület is a késői halál bekövetkeztében. A főváros rosszabb kerületeiben 43 százalékkal több a balesetes halál, 41 százalékkal gyakoribb az emésztőszervi betegség, míg 36 százalékkal több az egyéb szívbetegség és légzőszervi betegség miatt bekövetkezett halálozás. Az átlaghoz mért különbség az ischaemiás szívbetegségek, az agyérbetegségek, illetve a rák miatti vég a legkisebb. Még látványosabbak a különbségek, ha a legmagasabb és a legalacsonyabb halandósági szintű kerületeket vetjük össze. Az előzőekben 2,2-szer akkora az emésztőrendszeri betegségek miatti halandóság, mint az utóbbiakban, de 1,8–1,9-szeres az egyéb szívbetegségek, a légzőszervi betegségek, valamint a balesetek halandósága is. Az öngyilkosságoknál 70 százalékos, a daganatoknál és az ischaemiás szívbetegségeknél 42–44 százalékos a halandósági többlet. Forrás: hvg.hu

13

Gazdaság

Információk az ágazatban dolgozó belső ellenőrök továbbképzéséről A Nemzeti Erőforrás Minisztérium Belső Ellenőrzési Főosztálya folyamatosan koordinálja, szakmailag irányítja az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézetben szervezett továbbképzéseket, konferenciákat az aktuális változások egységes alkalmazása, és az ellenőrzési munka hatékonyságának növelése érdekében. A szervezők kiemelt célként fogalmazták meg, hogy az egészségügyben dolgozó belső ellenőrökön túl a szociális, oktatási, kultúra, sport ágazat számára a szakmát érintő változásokról minél többször és minél szélesebb körben nyújtsanak információt. A tovább-

A 2011. évi első szakmai találkozón hazai és külföldi előadások hangzottak el

képzések keretében minden esetben kiemelt figyelmet fordítottak az új ellenőrzési módszerek ismertetésére, bemutatására, a kockázatelemzéssel kapcsolatos kérdésekre, a jogszabályi változások bemutatására. A konferencia előadásait az előző év gyakorlatához hasonlóan cikksorozatban adjuk közre. A decemberi, januári, februári továbbképzés keretén belül rendezték meg az ágazatban dolgozó belső ellenőrök és gazdasági szakemberek 2011. évi első szakmai találkozóját, melyre 2011. január 26-28-án Balatonalmádiban került sor. A résztvevők számos előadást hallhattak a belső ellenőrzés témaköréből kiváló hazai és külföldi szakemberek prezentálásában. Az előadások tervezésénél a továbbképzéseken kitöltött kérdőíveken szereplő javaslatokon túl törekedtek az aktualitások, és az eddig nem szereplő témakörök, változások bemutatásának előtérbe helyezésére. A bolognai dekrétum alapelveiről, a lineáris képzési szerkezet ismertetésén keresztül az Európai Unióban várható oktatás kihívásairól kaptak a résztvevők tájékoztatást figyelemfelhívó céllal. A belső kontrollrendszer változásait, aktuális kérdéseit kötelező továbbképzést is érintően ismertette a Nemzetgazdasági Minisztérium főosztályvezetője és munkatársa. Az átalakított szervezet működését, tervezett feladatait is részletesen megismerhette a hallgatóság. Különböző, ellenőrzéssel kapcsolatos témakörökben nyújtottak új, a szakterületet érintő szakmai ismereteket.

14

A központosított illetmény-számfejtési rendszer átalakításával, kiterjesztésével kapcsolatban hasznos információkkal szolgált a Magyar Államkincstár főosztályvezetője. A résztvevők néhány helytelen gyakorlatra hívták fel az előadó figyelmét, megköszönve, hogy az előző évben jelzett problémákkal foglalkoztak. A jelenlegi szolgáltatási struktúrán túl új lehetőségek megismerésére is alkalom nyílt, többek között új webes felület, elektronikus bérjegyzék, elektronikus adatküldés alkalmazásának bemutatására. A folyamatba épített ellenőrzés gazdasági területen túli, szakmai területre történő kiterjesztésének és teljes körű alkalmazásának fontosságára hívta fel a figyelmet az Országos Rehabilitációs Intézet gazdasági igazgatója érdekes képsorokkal kiegészített előadásával. Az előadáson a gyógyítás és az ellenőrzés fejlődését ismerhettük meg a kezdetektől napjainkig, kitérve a kórházak létrejöttének okaira, az eszközökkel, forrásokkal történő ellátásra, az eszközök felhasználásának ellenőrzésére, a minőségbiztosításra, a problémákra, az ellenőrzés lehetséges következményeire és a jogi háttérre. A külföldi előadók közül az Andalúz Regionális Egészségügyi Minisztérium munkatársának előadása a közegészségügyi szakképzés átszervezésével, a szakmai együttműködés fejlesztésével foglalkozott. Felhívta a figyelmet a betegközpontúságra, illetve a szabályozás területén, a képzés finanszírozásában a tervezett változásokra. Az USA-ból érkezett előadó az egészségügyben kialakított képzési gyakorlatot mutatta be, melyet több országban alkalmaznak az amerikai Kormány támogatásával. A plenáris napot a nemzeti erőforrás miniszter nyitotta meg. A megnyitóban felhívta a figyelmet a szakmai területek hatékony együttműködésének kiemelkedő szerepére, példaértékűnek ítélte az ellenőrzés területén a szakterületek együttműködését. Jelen szakmai fórum is ezt igazolja, melyen az irányított szakterületek munkatársai jelen voltak. Felhívta a figyelmet a kockázatok előrejelzésének jelentőségére. Az Állami Számvevőszék 2011-2015 évekre szóló stratégiájáról, az ellenőrzési tapasztalatokról az ÁSZ vezető munkatársa tájékoztatta a résztvevőket. Az előadás keretében lehetőség nyílt a stratégia felépítésének –, az ellenőrzési tevékenység –, és a szervezet fejlesztésének megismerésére. A pénzügyi ellenőrzésekkel kapcsolatos kérdések, feladatok, módszertanok megvitatására is lehetőség nyílt. A Kormányzati Ellenőrzési Hivatal vezető munkatársa a KEHI új szervezeti felépítéséről, jogállását érintő változásokról, feladatairól, ellenőrzési eredményeiről, szankcionálási lehetőségekről tájékoztatott. A Könyvvizsgálói Kamara Költségvetési tagozatának elnöke a standard követelmények az államháztartás kontrolljában és könyvvizsgálatában témakörben foglalkozott a jelentések tartalmának korszerűsítésével, az összefüggések


Gazdaság kezelésével a különböző ellenőrzések során. A megbízhatósági vizsgálatok és a könyvvizsgálat feladatainak részletezésével, az egyszerűsítési törekvésekkel kapcsolatos kérdésekre is kitért. Az uniós támogatások ellenőrzésének sajátosságait ismertette az Európai Támogatásokat Auditáló Főigazgatóság főigazgatója, melynek keretében lehetőség nyílt a 2007–2013 évi ellenőrzési hatósági feladatok megismerésére, a szabályozásokra, a hibák, hiányosságok jellegére. A Magyar Államkincstár elnökhelyettese is megtisztelte a szakmai fórumot, előadásában a Magyar Kincstár ellenőrzési tevékenységéről, és 2011. évi új feladatairól adott információkat. Ismertette az utólagos ellenőrzés hátrányait, az alkalmazott ellenőrzési technikákat, az ellenőrzési nyomvonalat, a vizsgált jogcímeket és a hibásnak minősített eseteket. A plenáris nap külföldi előadója a belső ellenőrzés szerepéről beszélt az osztrák egészségügyben. Részletesen tájékoztatott az osztrák egészségügyi intézmények történelmi fejlődéséről, az új kihívásokról. A fontos feladatok között kiemelte a belső kontroll és az információs rendszerek funkcióját és megbízhatóságát, a folyamatok ellenőrzését, a gyenge pontok – veszteségforrások, szabálytalanságok – feltárását, a külső és belső ellenőrzések elválasztását, a kontrolling és a belső ellenőrzés közötti különbségek figyelembevételét. A Közgazdasági Társaság elnöke a nagy vállalatok, vállalkozások tulajdonosi ellenőrzésének céljairól, sikereinek feltételeiről tartotta előadását. Fontos ismereteket adott át, mivel a társasági működés ellenőrzése minden egyes elemét tekintve sajátosságokat hoz, ha egy társadalmi szolgáltatásokat végző vállalat köztulajdonban van. Az infrastrukturális szektorban a profitabilitás nem értelmezhető a versenyszférához hasonló, mechanikus módon. A felügyelőbizottság szerepe, hatásköre a Holding központok működésében változik. A belső kontrollt és a belső ellenőrzést meg kell erősíteni minden területen. A nemzeti ellenőrzési gyakorlat mellett fontos volt 2010-ben az Európai Unió Számvevőszéke tevékenységének megismerése. A nemzeti számvevőszék és az EU számvevőszéke között bilaterális és multilaterális alapon szervezett közös ellenőrzések és azonos kérdéssor alapján külön, párhuzamosan végzett ellenőrzések szolgálják az együttműködést, az átláthatóságot és a bizalomteremtést. A fő feladatokról, ellenőrzési módszerekről tájékoztatta a korábbi előadó a hallgatókat. Az Európai Számvevőszék magyar tagja jelen konferencián az Európai Számvevőszék szerepét mutatta be a pénzügyi és gazdasági válság kezelésében. Részletezte a foglalkoztatást, a vállalkozásfejlesztést, a kutatásfejlesztést. Új tevékenységek keretében a teljesítményellenőrzések szerepének növelését jelezte azzal a céllal, hogy jobb és teljesebb válaszokat adjunk. Az aktuális számviteli változásokat ismertette a számvitellel foglalkozó szakértőnk. A nagymértékű változást nem tudta teljeskörűen ismertetni, az időkorlát miatt. Az éves beszámoló készí-


tésének, az eszközök bekerülési értékének, a devizás és devizaalapú tételek megváltozott mérlegének, fordulónapi értékelésének, az árfolyamváltozás, kiegészítő melléklet, elektronikus pénzeszköz, stb. változásainak kérdésével foglalkozott. A további változásokat a rendszeres továbbképzés keretében ismerteti az előadó. Az európai uniós támogatások ellenőrzésének módszertanát és tapasztalatait ismertette az Európai Támogatásokat Auditáló Főigazgatóság munkatársa. Átfogó képet adott többek között a vonatkozó szabályozásokról, a zárónyilatkozatokról, a Nemzeti Fejlesztési Terv operatív programjainak zárásáról, az általános és ellenőrzési tapasztalatokról, az ellenőrzés részletes feladatairól. A rövid összefoglalóból – melyen túlmenően az előadások anyagát cikksorozatban közreadjuk – is érezhető a törekvés a belső ellenőrök ismereteinek bővítésére, a hagyományos ellenőrzési feladatokon, módszereken túl a nemzetközi gyakorlat megismertetésére, az ellenőrzési feladatokkal foglalkozó hazai és nemzetközi szervezetek tevékenységének, eredményeinek bemutatására. Az előadások meghallgatása mellett lehetőség volt konzultációra, szakmai vitára, mellyel éltek is a résztvevők. Jelen konferencia is igazolta, hogy szükséges az ismeretek bővítése, a vendégek aktívan részt vettek végig a konferencián, és éltek a konzultációs lehetőséggel. A regisztrált könyvvizsgálók szigorú dokumentálási kötelezettség mellett napi 4 kreditpontot gyűjthettek. Köszönet a támogatóknak, az előadóknak és a szervezőknek az aktív, segítőkész együttműködésért. Kovács Sándorné, NEFMI Következő számunkban – szintén a Belső Ellenőrzési Konferencián elhangzott – Teresa Campos Garcia (Andalúz Regionális Egészségügyi Minisztérium, Spanyolország) előadását olvashatják A szakképzés átszervezése és a szakmai együttműködés fejlesztése az andalúz közegészségügyi rendszerben címmel.

FELHÍVÁS

Az Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága 2011-ben is megrendezi a

Fiatalok Fórumát

Az eseményre várjuk 35 év alatti a rehabilitációt érintő bármely szakmában dolgozó fiatalok előadásait.

Helyszín: Szolnok (MÁV Kh. és Rendelőintézet) Időpont: 2011. 05. 20.

Kérjük a címet, előadó nevét, korát, munkahelyét, postai és elektromos levelezési címét, és az előadás absztraktját tartalmazó jelentkezést elküldeni a következő címre: Dr. Vén Ildikó OORI; 1528 Budapest, Szanatórium u. 19. Telefon: 06-1/3911-900, 20/3277-426; e-mail: [email protected]

Jelentkezési határidő: 2011. 04. 10.

15

Természetgyógyászati szakmacsoport

Stresszoldás gyógynövényekkel Mi, magyarok, sokszor fojtjuk el azt, ami más országokban, más kultúrkörökben vagy „kibeszélhető”, vagy egyszerűen fel sem merül, mint probléma. Kemény időkhöz vagyunk szokva, megoldjuk magunk, csak nekünk van olyan kifejezésünk erre, hogy „lenyeljük”. Mindezzel csak egy baj van: emiatt a stressz-szintünk is sokkal magasabb, mint Európa másik felének! Stressz során a testünk ún. stresszhormonokat kezd termelni. Egyikük az adrenalin, amelytől vérnyomásunk és szívfrekvenciánk megugrik, felfogásunk eltompul, és a stresszt kiváltó okra szűkül. A másik stresszhormon a kortizol, amely – ahogy mint minden az életben – kis mennyiségben kifejezetten áldásos, nagy mennyiségben viszont káros: a szervezet védekező mechanizmusát túlhajszolva kimerülést okoz. Tartós stressz hatására egy sereg olyan betegséget szerezhetünk, amelyek teljesen diszkomfortossá tehetik életünket. Immunbetegségek vagy allergiák kínozhatnak egy életen keresztül, valamint depresszió és egyéb lelki betegségek is kialakulhatnak. Kimutatták, hogy például a sebgyógyulás is lassúbb tartós stressz esetén. És mindamellett még öregít is! Védekezni tehát muszáj a tartós stressz ellen: nézzünk meg pár természetes anyagot, melyek segítségével legyűrhetjük a stresszt! A komlót, a világszerte elterjedt, ősrégi kultúrnövényt a népi gyógyászat többek között gyomorpanaszok kezelésére, valamint álmatlanságra alkalmazta. Aki eddig nem tudta, hogy az álmatlanságban szenvedőknek miért éppen a sört ajánlják, most rájöhet: a sör egyik legfontosabb alapanyaga, a komlótartalma miatt. A golgotavirág furcsa nevét a spanyol misszionáriusoktól kapta, akik Krisztus szenvedéseit látták megelevenedni benne. Hasznos szernek mutatkozik idegesség, alvászavarok és enyhe depresszió esetén. Teája mindenekelőtt gyermekek számára elismert gyógy- és eny-

hítőszer, amely ideggyengeség, elalvási zavar, szorongásos állapot és nyugtalanság esetén is ajánlott. Más nyugtató hatású gyógynövényekkel keverve (citromfű, macskagyökér, komló, orbáncfű) a golgotavirág hatásos összetevője az altató- és nyugtató keverékeknek. A macskagyökér (Valeriana officinalis L.) már évezredek (már az ókori görögök is gyógyítottak vele) óta kiváló altatószerként ismert. Van ezen kívül azonban még két jó tulajdonsága: a stresszben élő ember nyugtatójaként is hatásos lehet, valamint segíti a gyomor- és bélrendszer falának ellazulását. Forrás: www.weborvos.hu

Semmelweis Orvostörténeti Múzeum, Könyvtár és Levéltár Állandó kiállítások Képek a gyógyítás múltjából – Az orvostudomány és a gyógyszerészet története az ókortól a 20. századig.

Arany Sas Patikamúzeum – A reneszánsz és a barokk gyógyszerészet

Cím: H-1013 Budapest I., Apród utca 1-3. Telefon: 06-1/1375-3533, 06-1/201-1577, Fax: 06-1/375-3936 E-mail: [email protected] Web: http://www.semmelweis.museum. hu

16

Cím: H-1011 Budapest I., Tárnok u. 18. Telefon: 06-1/375-9772 E-mail: [email protected] Web: http://www.semmelweis.museum. hu

Címlapfotó: Inhalációs készülék, 19. század vége. A címlapfotó a Semmelweis Orvostörténeti Múzeum tulajdona. Köszönet érte!


Könyvajánló

Könyvajánló „Vállalkozási alapismeretek” – e-learning tananyag Intézetünkben 2010-ben nagyszabású fejlesztési projekt zajlott le, amelynek elsődleges célja e-learning tananyagok készítése volt. A fejlesztési folyamat elején felmértük az egészségügyi intézmények igényeit, illetve azt, hogy ezeknek a képzőhelyeknek mi a véleményük az internetes és az e-learninges oktatásról. A felmérés eredménye kedvezőnek bizonyult, így – mivel intézetünk szeretne haladni a korral – e-learninges tananyagfejlesztésbe kezdtünk. A fejlesztést követően 18 féle tananyag készült el. Az elkövetkező lapszámokban ennek a fejlesztésnek az eredményeit ismertetjük.

Az e-learninges tanulás során a következő eszközök állnak a tanulók rendelkezésére: – Az oktatók által leadott órák prezentációi; – Az elektronikus tananyag, melynek segítségével önállóan elsajátíthatja a szükséges ismereteket; – A tananyagban szereplő tanulást segítő kérdések és feladatok; – A tananyaghoz kapcsolódó tesztek, melyek az egyes témákban való elmélyedést teszik lehetővé; – Az alapfogalmak külön fogalomtárban is megtalálhatók; – Fórumok, csevegőszobák és e-mail, hogy minél könnyebben felvehesse a kapcsolatot a tutorral vagy tanulótársaival a hallgató.

2. Vállalkozások könyvelése – a tananyagegység a vállalkozások könyvelési hátterébe enged rövid betekintést – a beszámolási és könyvvezetési kötelezettségek mellett az éves beszámoló készítéséről és a könyvvezetésről (kettős könyvvezetés, egységes számlarend, egyszeres könyvvitel) is olvashat a tanuló a tananyagban. 3. Adórendszer, adónemek, társadalombiztosítás – a hallgató az adórendszer, a társadalombiztosítás alapjaival ismerkedhet meg a tananyagegységben. A fejezetrész elsajátítása után tájékozott lesz, hogy egy vállalkozásnak milyen adókat és járulékokat kell bevallania és megfizetnie. 4. Munkajog – a tananyagegység célja, hogy a hallgató legyen tájékozott a munkajog alapismereteiben, a munkajogi alapfogalmakban, illetve képes legyen egy munkavállaló alkalmazásával összefüggő feladatok ellátására, valamint tájékozott legyen egyrészt, mint munkáltató, másrészt, mint munkavállaló, hogy milyen jogai és kötelezettségei vannak. 5. Marketing – a tananyagegység célja a marketing eszközöknek a megismerése és ezeknek a minél szélesebb körű alkalmazása a vállalkozási tevékenység során. 6. Tervezés, szervezés, vezetés – A fejezetrész elsajátítása után a hallgató képes lesz rövid és hosszú távú terveket készíteni, megfelelő döntéseket hozni, kellő magabiztossággal alkalmazottakat irányítani, emellett betekinthet a gazdasági terv készítésébe, valamint a szervezési folyamatokba is. 7. Munka- és tűzvédelmi ismeretek – a hallgató megismerheti a vállalkozás alapvető munka- és tűzvédelmi előírásait, környezetvédelmi tanulmányt, valamint végrehajtási tervet készíthet. 8. Vállalkozáshoz szükséges egyéb ismeretek – a tananyagegység elsajátítása után a hallgató képes lesz összeállítani egy kisebb vállalkozás Szervezeti és Működési Szabályzatát, árajánlatot, szerződést, teljesítés igazolást, pályázatot tud készíteni. Betekinthet a gazdasági terv készítésébe, és a minőségirányítási rendszer működésébe.

A „Vállalkozási alapismeretek” e-learninges tananyag felépítése: 1. Vállalkozási formák, egyéni és társas vállalkozások alapítása – a tananyagrész a vállalkozás fogalmával, főbb jellemzőivel, a vállalkozások csoportosításával, a vállalkozás alapításának lépéseivel és pénzügyi erőforrásainak előmenetelével, valamint a vállalkozások életciklusával foglalkozik.

Az elkészült e-learninges tananyag egyik különlegessége, hogy a tananyagban a szerző minden esetben szemlélteti a bemutatott dokumentumot, ezáltal a tananyag még jobban elsajátítható. Az elkészült e-learninges tananyag kereskedelmi forgalomban nem kapható, csak a képzésre beiratkozott hallgatók számára lesz elérhető a www.etitav.hu rendszeren keresztül. Gombai Zsuzsanna, ETI

A most bemutatásra kerülő e-learninges tananyag a „Vállalkozási alapismeretek”, mely elsősorban az Egészségőr-fertőtlenítő, az Egészségügyi kártevőirtó szakmunkás és a Fertőtlenítő-sterilező képzésekben használható. Az e-learninges tananyag célja a szerteágazó vállalkozási ismeretek alapjainak bemutatása, és a vállalkozásokhoz szükséges legfontosabb jogszabályi háttér ismertetése. A tananyagtartalom elsajátítása után a hallgatók alkalmassá válnak saját vállalkozás létrehozására, illetve a működés során fellépő problémák megoldására, ezáltal lehetővé válik számukra a saját munkahely megteremtésének lehetősége.


17

Környezetvédelem Kedves Olvasó! Az egészség megőrzését nem csak szakmai hozzáértésünk fejlesztésével, ellátó rendszerünk javításával lehet és kell megoldani. Környezetünk és a természet megóvása, tisztán tartása, a minket körülvevő levegő, a vizek körültekintő használata és az élőlények és élőhelyeik tiszteletben tartása leg-

alább annyira fontos az egyéni és a társadalmi egészség megőrzésében, javításában. Intézetünk munkatársai e fontos hozzáállás hangsúlyozása miatt döntöttek úgy, hogy az øTInfo hasábjain környezetvédelmi rovatot hívnak életre.

Csomai Lóránt Kommunikációs menedzser

Fenntartható Fejlődés Évkönyv 2010 A GKI Gazdaságkutató Zrt. elkészítette a Fenntartható Fejlődés Évkönyv 2010 című kiadványt. A nemzetközi összehasonlítás alapján Magyarország jelenleg több mutató esetében is az EU középmezőnyében helyezkedik el. Az évkönyv újdonságértékét a kiadvány második része tartalmazza. Ez a magyarországi vállalatok, a lakosság és az önkormányzatok – elsősorban a környezeti fenntarthatósággal kapcsolatos – tudatosságát, jövőbeli terveit, preferenciáit, várható ráfordításait mutatja be. Ezeket az információkat 2010 októberében reprezentatív felmérések során gyűjtötték össze. A felmérések legfőbb megállapításai: A vállalkozások több mint felénél a partnerek irányába gyakorlatilag elvárásként sem jelenik meg a környezetvédelem iránti elkötelezettség. A vállalkozások kétharmada nem rendelkezik semmilyen környezetvédelmi irányítási rendszerrel. Az önkéntes környezeti költségek mutatják a vállalkozások tényleges elkötelezettségét és felelősségvállalását a környezetük iránt. Ilyen költségeket a Magyarországon működő vállalkozások 7,2%-a vállal fel. Az önkéntes környezeti ráfordítások terén öszszességében már mintegy 10%-os csökkenés várható a következő időszakban, annak ellenére, hogy 5-ből 4 vállalkozás a korábbi évekhez képest nem tervezi csökkenteni ráfordításait ezen a téren. A lakossági környezettudatosság – legalábbis az önmagunkról alkotott vélemény alapján – meglehetősen magas szintet ér el. A válaszadók több mint 60%-a nagyon fontosnak, de további mintegy negyede is fontosnak tartja a környezet védelmét. A lakosság többségében úgy véli, az emberi tevékenység pusztítóan hat a földi életre, felelősen nyilatkozik akkor is, amikor a generációk közötti felelősségvállalásról kell választ adnia, és meglehetősen kritikusan (pazarlónak) ítéli meg fogyasztási szokásait. A lakosság megítélése szerint jelenleg a legproblémásabb terület környezeti és egészség-

18

ügyi szempontból a szennyvizek megfelelő kezelése és tisztítása, valamint a hulladékok kezelése és ártalmatlanítása. A jelentősebb idő- és pénzráfordítással, fáradtsággal járó energiatakarékossági és környezetvédelmi tevékenységeket jóval kevesebben, kisebb arányban végzik, illetve vállalják fel. Ugyanakkor a drágább (pénzügyi hátránnyal járó), de valódi környezettudatosságra utaló viselkedés már jóval kevesebbekre jellemző. A háztartások szintjén, az általunk kiválasztott rezsi-típusú kiadások és a közlekedés terén, már jelentős megtakarításra, fogyasztáscsökkenésre nem lehet számítani. Az önkormányzatok jelenleg az energiatakarékosság területén látják legnagyobb lemaradásukat a környezetvédelemhez kapcsolódóan. Ezt követi az ivóvízhálózat kiépítése, amely megfelelő minőségű ivóvizet szolgáltat a lakosság számára, valamint a csatornázás, a szennyvíz megfelelő kezelése. A sor végén a légszenynyezés és a zajterhelés áll. Az önkormányzatok több mint fele az elmúlt években nem is pályázott környezetvédelmi célú programok megvalósítására. A nagyobb települések önkormányzatai méretükhöz, költségvetésükhöz és – ezzel párhuzamosan – feladataikhoz képest jóval kevesebbet pályáznak, mint a kisebbek. A pályázati rendszer működtetésével kapcsolatosan leginkább azzal értettek egyet, hogy a célokhoz rendelt pénzösszegek meglehetősen alacsonyak, azaz a szükséges fejlesztések megvalósítására az eddigieknél sokkal nagyobb támogatási összegekre lenne szükség. Nagyon egyetértettek azokkal a megállapításokkal is, amelyek a pályázati rendszer működésének bürokratikus jellegét (hosszadalmasságát, bonyolultságát, körülményességét) emelték ki. Összességében a legkevésbé negatívan a pályázati információkhoz való hozzáférést ítélték meg az önkormányzatok. Forrás: www.greenfo.hu


Idegennyelvû cikkek Kedves Olvasó! Az idegen nyelvek ismerete az egészségügyben több okból vált elkerülhetetlenné. A szakmai tudás frissítése gyakran idegen nyelvi ismeretektől függ, a mindennapi munka során külföldi személyek ellátására kerül sor, valamint szaporodnak azon egészségügyi projektek száma, ami európai országok egészségügyi intézményeivel való hosszabb-rö-

videbb együttműködésen alapulnak. Ezek munkanyelve leginkább az angol. Idegen nyelvű rovatunk kialakítása egyrészt azt a célt szolgája, hogy akik rendelkeznek bizonyos szintű tudással, azok itt lehetőséget kapjanak annak frissítésére, megmérésére, másrészt azok, akik nem beszélnek nyelveket, kedvet kapjanak a nyelvtanuláshoz. Csomai Lóránt, Kommunikációs menedzser

Losing Body Fat Before Pregnancy Could Help Break Obesity Cycle Losing body fat before pregnancy could help break the obesity cycle and improve the lifelong health of babies born to obese mothers, according to US researchers who are studying what happens across generations that could be contributing to the obesity crisis. Obesity is a growing problem worldwide, and more and more women are obese when they fall pregnant. Babies born to obese mothers are themselves more likely to become obese children and adults, another factor that drives the obesity and overweight epidemic. However, a collaborative study between the Center for Pregnancy and Newborn Research at the University of Texas Health Science Center (UTHSC) at San Antonio and the National Institute of Nutrition in Mexico City, suggests that if obese mothers lose body fat before they fall pregnant, they can pass on health benefits to their children. Dr Peter Nathanielsz, a professor in UTHSC’s Center for Pregnancy and Newborn Research, and colleagues studied female rats raised on high-fat diets, comparing one obese group that continued eating the same diet through mating, pregnancy and lactation with another group that was switched to a healthier lower fat diet one month before mating. They then studied the male offspring of both groups and found those born to mothers who remained obese and stayed on the high-fat diets through pregnancy to lactation, had higher levels of triglycerides, leptin, insulin and insulin resistance at the weaning stage, whereas in babies born to mothers who were put on low fat diets before pregnancy so they lost body fat, these levels were normal. They also found the babies born to obese mothers had increased fat mass and fat cell size, whereas these changes were significantly reversed, although not totally, in babies born to mothers in the group that switched to a low fat diet before pregnancy. The researchers told the press that, although the extent of reversibility depended on the tissue affected, this was the first time research had shown it was possible to reverse metabolic effects in offspring born to obese mothers by changing the mothers’ diets before pregnancy.


Nathanielsz said it was interesting that the offspring born to obese mothers had high levels of leptin, a hormone that tells the brain to reduce appetite. Perhaps this means the offspring developed a brain that was resistant to the signal that tells them they are getting fat and they just go on eating and getting fat, like their mothers. „That is what we mean when we say that the effects are transgenerational,” said Nathanielsz. „Leptin levels were normal in the offspring of the intervention group, showing that we can break this cycle,” he added. Nathanielsz explained they were able to achieve at least 50 to 60 per cent return to normal levels, which he regards as a first step. Perhaps the next stage is to try a no-fat diet or add micronutrients to the diet, but this has to be done carefully because there could be unwanted consequences in trying to restore levels to normal too quickly. „We believe this sort of information is necessary to provide guidelines as to the type of dietary intervention for women during pregnancy. Much remains to be done,” he cautioned. The role of leptin is not straightforward. It is natural for it to peak after birth in newborn rodents, and it seems this peak is an important feature in the development of the brain’s hypothalamic appetite control centers. But from this and other experiments with rodents, Nathanielsz and colleagues showed that newborn offspring of obese mothers have larger and longer-lasting leptin peaks. In another recent study published online on 24 January in the Journal of Physiology, Nathanielsz and colleagues from the University of Wyoming, describe a similar experiment with sheep, which suggests that the presence of higher levels of cortisol in lambs born to obese ewes could be disrupting the normal peaking of leptin in the lambs’ first few days of life, thereby „predisposing them to increased appetite and weight gain in later life”. Source: www.medicalnewstoday.com

19

Rendezvények

Rendezvénynaptár Kedves Olvasó!

A közeljövőben megrendezésre kerülő konferenciák és szakmai fórumok közül szemezgetünk az alábbiakban. Felhívjuk a figyelmet, hogy IME VI. Regionális Egészségügyi Konferencia Időpont: 2011. 2. 24.; Helyszín: Best Western Hotel Hungaria, Budapest; Fő témák: Regionalitás kérdései az egészségügyi ellátórendszerben: az integráció lehetőségei; Régión belüli együttműködések bemutatása; Uniós források a regionális ellátórendszer szolgálatában; Regionalitás az egészségügyi informatikában További információk: www.imeonline.hu Magyar Sebész Társaság Coloproctológiai Szekció 2011. évi Kongresszusa Időpont: 2011. 2. 24-26. Helyszín: Hunguest Hotel Béke, Hajdúszoboszló Fő témák: Nyílt és laparoszkópos műtétek szövődményei; Videószekció: ahogyan én csinálom; Lymphadenectomia colorectalis műtétek során (laparoszkópos és nyílt); Kismedence funkcionális betegségei (prolapsusok- inkontinenciák- parastomális sérvek); T4 tumorok ellátása További információk: www.convention.hu Családorvosi Kutatók Országos Szervezetének X. Kongresszusa Időpont: 2011. 2. 25-26.; Helyszín: Hajdúszoboszló Fő témák: Alapellátási kutatások; Háziorvosi indikátorok; Háziorvosi szakirodalmi bemutatkozások; Nemzetközi alapellátási szervezetek magyar részvétellel További információk: www.csakosz.hu

honlapunkon, a www.eti.hu-n a Hírek, majd ezen belül Rendezvények menüpont alatt folyamatosan tájékozódhatnak az aktuális szakmai eseményekről. Kocsis Tímea, Kommunikációs referens

Dentális Implantológiai Alapismeretek Időpont: 2011. 2. 26. Helyszín: Hunguest Hotel Platánus, Budapest Fő témák: Korszerű klinikai gyakorlat és tudományosan bizonyított tények a dentális implantológiában; A műgyökér beültetéses fogpótlás klinikuma: a vizsgálat hagyományos és legújabb módszerei; A leletek értékelése és a tervezés További információk: www.logintech.hu XVI. Debreceni Kardiológiai Napok Időpont: 2011. 3. 2-5. Helyszín: Kölcsey Kongresszusi Központ, Debrecen Fő témák: Az ischaemiás szívbetegség aktuális kérdései; Újdonságok az aritmológiában; Új guideline-ok a kardiológiában További információk: www.ekho94.hu XIV. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképző Tanfolyam Időpont: 2011. 3. 4-5.; Helyszín: Marriott Hotel, Budapest Fő témák: A D-vitamin hiány jelentősége, kezelése és megelőzése; Osteoporosis-csontbetegségek; Lehetőség a késői kardiovaszkuláris halálokok csökkentésére; A kardiovaszkuláris betegségek pathofiziológiája; A koraszülések megelőzésének lehetőségei További információk: www.convention.hu

ø TInfo Az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet folyóirata Főszerkesztő: György Annamária Felelős szerkesztő: Zsuponyó Diána  Kiadványmenedzser: Zsuponyó Diána Szerkeszti: az ø TInfo Szerkesztőbizottsága, Tagjai: Csomai Lóránt, Csurgó Katalin, Demeter Józsefné, Gerencsér Jánosné, György Annamária, Kocsis Tímea, Kovács Tünde, Dr. Pappné Vig Ágnes, Vízvári László A szerkesztőség címe: 1085 Budapest, Horánszky u. 15.  Tel.: 06-1/429-4097/102  Fax: 06-1/338-3944 e-mail: [email protected] Hirdetésfelvétel, előfizetéssel, reklamációval kapcsolatos ügyintézés: Zsuponyó Diána, Tel.: 06-1/429-4097/102 Előfizethető az ø TInfoban és a honlapunkon (www.eti.hu) megtalálható megrendelőlapon. Megjelenik: évente 12 alkalommal  Előfizetési díj: 0 Ft (12 szám)  Csomagolási és postaköltség 2500 Ft. Felelős kiadó: Vízvári László főigazgató ISSN 1586-3549  Nyomta: Komáromi Nyomda és Kiadó Kft. FAT akkreditációs lajstromszám: 0372 • Tanúsítva MSZ EN ISO 9001 : 2009 szerint • Munkaügyi Központ nyilvántartási szám: 01-0816-04

20


Köszöntő. Tartalom. øtinfo február 1. Köszöntõ. Kedves Olvasók!

Recommend Documents