Köszöntő. Tartalom. øtinfo április 1. Köszöntõ. Kedves Olvasók!

Köszöntõ

Köszöntő

Tartalom

Kedves Olvasók!

Megérkezett a tavasz, felpezsdült a természet, és vele együtt az egészségügyi, szakmai berkekben folyó munka is. Sok a rendezvény, a közelmúltban több szakmai versenyre került sor. Ezek közül kiemelkedett a MESZK I. Országos Szakdolgozói Vetélkedője, amelyen az ország különböző pontjairól érkezett 12 csapat mérte össze tudását. A verseny remek hangulatban, nagy izgalmak közepette zajlott, a végső helyezések csak az utolsó fordulóban dőltek el. A Beszámolók rovatban hosszabb összefoglalót olvashatnak a megmérettetésről.

Szakmai pedagógusképzést segítő hálózat Közép-Magyarországon

2

Pár szóban

3

E-learning – A jövő iskolája

4

Felkészítés a szakmai vizsgák jegyzői feladataira

4

MESZK I. Országos Szakdolgozói Vetélkedő 4

Az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet régóta foglalkozik e-learninggel, azaz internet alapú távoktatással. Az e-learning jövője, illetve az oktatásban betöltött szerepe volt a témája annak a konferenciának, amelyet Szociális háló az oktatásért címmel rendeztek meg a Nemzeti Szakképzési és Felnőttképzési Intézetben. Az itt elhangzottakból kiderült, hogy a világháló adta lehetőségeket egyelőre sem a közoktatásban, sem a felnőttoktatásban nem aknázzuk ki teljesen.

Az asszisztensi személyzet fejlesztése Németországban

6

Közel 400 millió forintos fejlesztés a klinikai képalkotásban

7

Direkt digitális röntgen a Toshibától

7

E havi vezércikkünkben egy olyan programot mutatunk be, amely a szakmai pedagógusképzést segítő hálózat létrehozását célozta, s amelyben az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet szakmai együttműködőként vesz részt. A projekt keretében sor kerül az európai pedagógusképzés jó gyakorlatainak bemutatására, kompetencia alapú képzési programok kidolgozására, illetve megvalósítására. Minderről bővebben az Aktuális hírek rovatban olvashatnak.

A kialvatlanság veszélyei

8

Reméljük, az øTInfo jelenlegi számában is hasznos és érdekes cikkeket találnak a kedves Olvasók. Ne feledjék, hogy az írásokat teljes terjedelmükben továbbra is honlapunkon (www.etinet.hu) találják.

Kellemes időtöltést kívánunk minden kedves Olvasónknak!

Az øTInfo szerkesztősége

øTInfo 2010. április

Megbízható információk a vényköteles gyógyszerekről 9 Segítség demenciában szenvedőknek

10

Modulrendszerű képzés a gyógyászati-segédeszköz ismeretek oktatásában

11

Kedvezményes méhnyakrák elleni védőoltás a középiskolákban

12

Természetgyógyászati helyzetkép

14

Tükörben a világ

15

Vita az egészségügyi menedzserképzésről

16

Könyvajánló

17

Italos kartondobozból iskolai füzet

18

Stomach-Friendly Coffee

19

Rendezvénynaptár

20

1

Aktuális hírek

Szakmai pedagógusképzést segítő hálózat Közép-Magyarországon A Közép-magyarországi régióban kialakítandó szakmai pedagógusképzést segítő szolgáltató és kutatóhálózat fejlesztéséhez nyert 2009 őszén TÁMOP támogatást a Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Alkalmazott Pedagógiai és Pszichológiai Intézete (BME APPI). Az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet szakmai együttműködőként vesz részt a fejlesztésekben. A BME projektterve egy olyan szolgáltatásközpontú hálózat kialakítását célozza meg, mely a magas szakmai minőség mellett az egész életen át tartó tanulás stratégiáihoz igazodva illeszkedik a szakmai pedagógusképzés – közgazdasági, műszaki, művészeti és egészségügyi képzési terület – sajátosságaihoz. A korszerű info-kommunikációs technikák (IKT) támogatásával kialakítandó hálózati szolgáltatások lehetővé teszik a szakmai pedagógusképzés európai jó gyakorlatainak

mények regionális központjai között egy országos szolgáltató és kutatóhálózat létrehozására. A projekt részét alkotják a minőségügyi fejlesztések és a kompetencia alapú képzési programok kidolgozása, valamint a képzési programok megvalósítása. A képzési programok tartalma a pedagógusképzésben foglalkoztatott oktatók kompetencia alapú pedagógiai munkára való felkészítését, a szakirányú és egyéb továbbképzésben az oktatói munka feltételrendszerének javítását, az interkulturális oktatáshoz, a sajátos nevelési igényű tanulók integrált oktatására való érzékenyítéshez kapcsolódó pedagógiai módszerek fejlesztését szolgálják. A BME APPI, mint projektgazda várja a szakmai pedagógusképzést folytató felsőoktatási intézmények, TISZK-ek, közoktatási intézmények, szakképzők együttműködésre való jelentkezését az alábbi címen: http:// appi.bme.hu/fejleszt2009. Az ezen a címen regisztrálók meghívást kapnak a szakmai fejlesztési eredmények bemutatására. Az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet aktív együttműködést kínál az IKT fejlesztések működésbeli „teszteléséhez”, részt vesz a szakmai pedagógusképzés részét képező egészségügyi tanárképzés partner iskolai/gyakorlóhelyi hálózatának a pedagógusképzés új rendszere szerinti megújításában, a gyakorlati képzési dokumentumok kidolgozásában, az informatikai adatbázisok feltöltésében, szakmai worshop-okon, képzésekben. Az ETI közreműködik a projekt eredményeinek hasznosításában, elterjesztésében. Szabóné dr. Berki Éva, projektmenedzser BME APPI

Az Egészségügyi Szakképzésért Alapítvány (18156522-1-42) bemutatását, a hallgatók gyakorlati képzésének tartalmi és szervezési támogatását, a képzésben részt vevő oktatók és más közreműködők regionális és országos szintű felkészítését. A projekt eredmények közvetlen haszonélvezői lesznek azon felsőoktatási és középfokú oktatási intézmények oktatói, kutatói, fejlesztői, tanár szakos hallgatói, szaktanárai, mentorai, akik bekapcsolódnak a hálózat különböző funkcionális szolgáltatásaiba. A regionális szolgáltató és kutatóközpont szolgáltatásai közé tartozik egyebek mellett a gyakorlatra jelentkező tanár szakos hallgatók és a közoktatási/szakképzési gyakorlóhelyek párosítására és elosztására alkalmas adatbázisok, működési feltételek biztosítása. Ezzel a fejlesztéssel új típusú együttműködési kapcsolatok kiépítése válik lehetővé a pedagógusképző intéz-

2

Felhívása Köszönjük mindazok támogatását, akik személyi jövedelem adójuk 1 %-ának felajánlásával segítik munkánkat. A befolyt támogatásukat 2009. évben az alábbiakra fordítottuk: Működési költségre 22.765,–Ft, Rendezvényen előadás tartásra 25.000,–Ft, Tanulmányi versenyen résztvevők díjazására 25.000,–Ft, szakmai vizsgán kiemelkedő eredményt elérő hallgatók díjazására, támogatására 40.000,–Ft került felhasználásra.

ø TInfo 2010. április

Pár szóban

Nagyszabású fejlesztés az ETI-ben A tavasz mindenütt a változások, az új energiák mozgósításának ideje. Nincs ez másként az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézetben sem, ahol márciusban nagyszabású fejlesztési projekt indult el. A projekt célja a képzésfejlesztés, azaz az ETI által indított OKJ-s képzések támogatása papír alapú és elearning tananyagokkal, oktatási eszközökkel és marketing anyagokkal. A munka már javában folyik, a tervek szerint a következő hónapokban elkészül 30 modul- illetve továbbképzési füzet, és 30 e-learning tananyag. Intézetünk képzései színvonalát mindemellett korszerű oktatási szemléltető eszközök beszerzésével és informatikai fejlesztéssel kívánja növelni. A munka folyamatáról és az elért eredményekről regionális tájékoztató napokon, a legfontosabb szakmai konferenciákon, weboldalainkon, és természetesen az øTInfo hasábjain számolunk be. Kocsis Tímea, ETI

A masszőr szakmák Európában (Massage Professions in Europe – MaPinE) Az utóbbi években egész Európában kétségtelenül megnövekedett a jól képzett, valamint a többféle maszszázsformát ismerő, alkalmazó masszőr szakemberek iránti igény. A folyamatosan elöregedő és a növekedő egészségtudatossággal bíró társadalom magával hozza a különböző masszázs technikákat ismerő szakértők iránti igényt. Habár a masszőrök képzését a különböző európai országokban a legkülönfélébb módon szervezik, bizonyos technikák törvényesen szabályozottak, mások közös megegyezéseken alapulnak, míg mások szabályozatlan formában működnek. Az említett tényezők pedig megnehezítik, vagy éppenséggel lehetetlenné teszik a masszőrök képzési programjainak, végzettségeinek összehasonlítását, valamint a mobilitás és a munkaerő-piaci igényeknek történő megfelelést. Ennek alapján szükség van a képesítések átláthatóságára, az összehasonlítás lehetőségeire, és végezetül pedig a masszőr képzési programok akkreditációjára és elismerésére egész Európában. A Leonardo da Vinci Tanulási kapcsolatok projekt az első lépéseket szeretné megtenni a fent említett célok elérésében.


Az Európai Unió Egész életen át tartó programjában, a Leonardo da Vinci, Tanulási kapcsolatok témakörben támogatott projekt az alábbi kérdéseket szeretné megválaszolni: – Hogyan szervezik a masszőrök képzéseit a partner országokban? (különösen a klasszikus maszszázs ill. az Ayurveda és a Shiatsu technikák esetében) – Mi a masszőr képzési programok és végzettségek jogszabályi háttere? – Melyek a leggyakrabban alkalmazott masszázs technikák? Milyen jogszabályi háttérrel működnek? – Milyen tartalmi és szervezeti feltételekkel zajlanak a masszőrök képzései a partner országokban? – Miként jelenik meg a szakma a munkajogban és az egészségügyi jogszabályokban? – Hogyan valósítható meg a mobilitás (gyakorlati vagy akár elméleti képzés) a képzési programokon belül? – Masszőr szakmaterület és annak illeszkedése az EQF (Európai Képesítési Keretrendszer) NQF (Nemzeti Képesítési Keretrendszer) és az ECVET rendszerébe. A projekt keretében a partnerintézmények képviselői számos projekttalálkozó révén megtekintik a képző intézményeket és az ellátást nyújtó intézményeket, cégeket a fent említett kérdések megválaszolása és tapasztalatcsere céljából. A projekt az alábbi partnerségben valósul meg: – Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti Ancona (AOR), Olaszország – BBW Beckmann & Scheller GmbH & CoKG, Németország – Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet, Magyarország A projekt 2009 augusztusában kezdődött és várhatóan 2011. július végén zárul. A következő projektértekezlet 2010. április 20-23. között kerül megrendezésre Németországban, amelyen a partner országok egy rövid áttekintést adnak a jelenlegi masszőr képzésekről. Az øTInfo következő számaiban tájékoztatjuk a kedves olvasóinkat a projekt eredményeiről. Bethleni Zsuzsanna ETI pályázati referens, projektkoordinátor

3

Beszámolók

E-learning – A jövő iskolája Március végén tartottak konferenciát a Nemzeti Szakképzési és Felnőttképzési Intézetben „Szociális háló az oktatásért” címmel, amelynek témája az volt, hogyan lehet kihasználni a világháló adta lehetőségeket az oktatásban. Az információs társadalom hatásai alól nem vonhatják ki magukat sem a fiatalok, sem az idősebbek. A változások nem hagyják érintetlenül az iskolákat, felnőttképzési intézményeket. A világháló online tananyagok sokaságát kínálja, ma már szinte minden iskola elfogadható informatikai infrastruktúrával rendelkezik, számos fejlesztés indult el az e-learning irányába. A pozitív tendenciák ellenére nem állítható azonban, hogy az e-learning módszerek elvárható mértékben integrálódnának az iskolák pedagógiai programjába. Ennek egyik oka, hogy maguk a tanárok sem biztosak benne, hogyan alkalmazzák a világhálót az oktatásban. Ezért nagyon fontosak az olyan pedagógus-továbbképzési programok, amelyek az e-learning kompetenciák fejlesztését tűzik ki célul. Ilyen volt például a 2008–2010 között zajló TeNeGEN projekt (Connect the Teachers to Reach and Teach the Net Generation), amely során a bevont tanárok megtapasztalhatták a hálózati tanulásban és tudásmegosztásban rejlő pedagógiai lehetőségeket. Ez azért nagyon fontos, mert az e-learninges tanulásban is óriási szerepe van a tanárnak vagy tutornak, hiszen a diákok ebben a formában ugyanúgy igénylik a támogatást, ösztönzést, mint a hagyományos oktatásnál. Több kérdőíves felmérés is azt mutatta, hogy a résztvevők nem szeretnének tanári irányítás nélkül e-learninges eszközökkel tanulni. A világháló tehát nem az oktatók szerepét veszi át, hanem az ő kezükben jelent új lehetőséget mind a közoktatásban, mind a felnőttképzésben. Kocsis Tímea, ETI

Felkészítés a szakmai vizsgák jegyzői feladataira Az OKJ változásai a szakmai vizsgák lebonyolításának és adminisztrációs feladatainak változását is magukkal hozták. Mivel a vizsgabizottsági tagoknak, a vizsgaelnöknek és a vizsga jegyzőjének pontosan tisztában kell lennie a rá háruló feladatokkal, az ETI tájékoztató napot szervezett a szakmai vizsgán jegyzői feladatokat ellátók részére. Az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézetben megtartott rendezvény iránt nagy volt az érdeklődés, bizonyítva a téma fontosságát. A nap első

4

előadója Ujfalvy Andrásné, az ETI fejlesztési menedzsere volt, aki a moduláris szakképzés struktúrájáról tartott előadásában az OKJ-t érintő várható változásokról számolt be, kitérve a szakmai vizsga részeinek, menetének bemutatására. Ezután Marosán Miklósné és Barczi Erika, az ETI oktatási igazgatóságának tagozatvezetői tartották meg szemléletes bemutatójukat a szakmai vizsga előkészítésének feladatairól és a 3V program használatáról. A jelenlévők egy nyomtatott segédanyagot is kaptak, amely lépésről lépésre követi végig a 3V program munkalapjainak kitöltését, leírásokkal és szemléletes ábrákkal mutatva az egyes fázisokat. A két előadóhoz már ekkor sok kérdés érkezett, amelyek megválaszolásával mindenki számára érthetővé vált a program alkalmazása. Az előadás után gyakorlati feladatra került sor: a vendégek Marosán Miklósné és Barczi Erika vezetésével két csoportra oszlottak, hogy egy igazi vizsgahelyzetet modellezzenek. Megalakult a rögtönzött vizsgabizottság, akadt jelentkező az elnöki és a jegyzői posztra is, a csoport többi tagja pedig vizsgázót alakított. Ez a gyakorlati helyzet számos olyan részletet segített tisztázni, amelyre egy elméleti előadáson nem kerülhetett volna sor. A szünet után Demeter Józsefné, az ETI fejlesztési igazgatója beszélt és mutatta be a szakmai vizsga dokumentációját, annak jogszabályi hátterét, a vizsganapok rendjét A szakmai vizsga elnökének ellenőrzésre bemutatandó dokumentumokról a jelenlévők segítségképpen kinyomtatott checklistát kaptak. Szó esett még a vizsgán készülő jegyzőkönyv formai és tartalmi követelményeiről, illetve a törzslapokkal kapcsolatos teendőkről, valamint a vizsga menetében szükséges egyéb dokumentációról. Az előadáshoz fűződő kérdésekkel-válaszokkal zárult a nap programja, amely reméljük, minden résztvevő számára érdekes és hasznos információkkal szolgált. Kocsis Tímea, ETI

MESZK I. Országos Szakdolgozói Vetélkedő 2010. március 24. Ragyogó napsütés, gyönyörű környezet és rendkívül felkészült vendéglátók fogadták a 2010. március 24én megrendezésre került a MESZK I. Országos Szakdolgozói Vetélkedő csapatait. A megmérettetésre érkező tizenkét csapat Zala, Veszprém, Fejér megye és Budapest 2009-ben dobogós helyezést (I-II-III.) elért szakdolgozóiból állt.


Beszámolók Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet főigazgatója: Dr. Vizkeleti László meleg szavakkal üdvözölte a versenyzőket, a zsűri tagjait, a játékvezetőket, és nem utolsó sorban a csapataikat buzdító ápolási igazgatókat és a szurkoló kollégákat. A zsűri tagjai: Dr. Balogh Zoltán (MESZK országos elnök), Vízvári László (ETI főigazgató), Dr. Záray Gyuláné (MESZK budapesti fekvőbeteg alelnök), Holiné Füstös Márta (Transzplantációs Klinika, ápolásvezető), Nagy Géza (SzabolcsSzatmár-Bereg megye területi elnök), Zsiga Mária (OORI) A vetélkedő műsorvezetője: Nagyné Fucskó Enikő (Péterfy Kórház, intézeti szakoktató) A délelőtt folyamán alap- és szakápolási gyakorlatukról adtak számot a versenyzők. Már itt fantasztikus volt a hangulat, melyet tetézett a fogadó intézmény ebédmeghívása. Az étkezést követően Őry Csilla, az OORI ápolási igazgatója köszöntötte a résztvevőket, majd a délutáni zsűrihez csatlakozó Vízvári László, az ETI főigazgatója emelte ki a rendezvény szakmai és társadalmi fontosságát. Valamennyi fordulót – teszt, bemutatkozás (kommunikáció), activity, puzzle, villámkérdés – a területi elnökök, alelnökök vezették le. Már a bemutatkozást a résztvevők vastapsa kísérte. Magával ragadó volt a versenyző csapatok vidámsága, kreativitása. A fordulók után együtt izgultunk a versenyzőkkel a pontszámok megtekintése előtt. Folyamatosan változtak a helyezések. Az I. forduló (gyakorlat) után 5 csapat állt a második helyen. Érezhető volt, hogy rendkívül szoros lesz a verseny. A helyezések az utolsó fordulóban dőltek el, 5 másodperc alatt kellett a helyes választ megadni a villámkérdéseknél. Az eredményhirdetésnél tomboló tapssal köszöntötték egymást a versenyzők.


A dobogós csapatok, melyek meghívást kaptak a kecskeméti Országos Szakdolgozói Kongresszusra: I. helyezett: Veszprém megye, Pápa „Super Nursis” csapata: Varga Lajosné, Ifjú Beatrix, Marton Piroska Beáta, Váczy Szilvia II. helyezett: Budapest, Jahn Ferenc Dél-Pesti Kórház „Méregkeverők” csapata: Seemann Katalin, Gyimesi Jánosné, Ganglné Puskás Brigitta, Kereszturi Árpádné III. helyezett: Budapest, Péterfy Sándor Utcai Kórház „Sine Morbo” csapata: Harmatné Dóczi Gabriella, Magyarné Fa Anita, Bakonyi Éva Beáta, Szilágyiné Szűcs Edit Az első helyezett csapat díja: Részvétel a kecskeméti Országos Szakdolgozói Kongresszuson, három napos ausztriai kirándulás, Virus Baster Licence, és nem utolsó sorban az I. helyezettnek járó serleg. A második helyezett csapat díja: Részvétel a kecskeméti Országos Szakdolgozói Kongresszuson, Virus Baster Licence, pendrive, Kubányi Jolán MESZK általános alelnökének könyv ajándékai. A harmadik helyezett díja: Részvétel a kecskeméti Országos Szakdolgozói Kongresszuson és Virus Baster Licence. Vízvári László főigazgató különdíját (40.000,- Ft-os könyvutalvány) a budapesti védőnők „Megvédj-Elek” csapata kapta. A területek legeredményesebb csapatai is díjazásban részesültek: Fejér megye: „Ziborkák” Zala megye: „Dream Team” Veszprém megye: „Járóbeteg” csapata A legszellemesebben bemutatkozó csapat: Fejér megye „Glükozia” csapata szintén különdíjat kapott. Szponzorok: Nestlé, Pannon GSM, Generali Biztosító Péterfy Sándor utcai Kórház, Ápolási Igazgatóság

5

Ápoló szakmacsoport

Az asszisztensi személyzet fejlesztése Németországban A Németországban nemrégiben lezajlott vizsgálat lényegében az orvostechnikai asszisztensekre, műtős aszszisztensekre és aneszteziológiai asszisztensekre terjedt ki. Képzésüket német szövetségi szinten az orvostechnikai asszisztensekről szóló törvény (Gesetz über technische Assistenten in der Medizin – MTAG; http://www.gesetzeim-internet.de/bundesrecht/mtag_1993/gesamt.pdf ) szabályozza. Eszerint a humánmedicina területén három alapvető képzési irány létezik: funkcionális diagnosztikai orvostechnikai asszisztens, laboratóriumi orvostechnikai asszisztens és radiológiai orvostechnikai asszisztens. Ezek mellett továbbiak is léteznek, amelyek szabályozására azonban a törvény már nem terjed ki, pl. citológiai vagy audiológiai asszisztensek. Az orvostechnikai asszisztensi foglalkozások területén a demográfiai és az orvostechnikai fejlődés figyelembevétele alapján elsősorban a radiológiai orvostechnikai asszisztenseknél és a funkcionális diagnosztikai asszisztenseknél számíthatunk 2020-ig a személyzet iránti igény növekedésére. A radiológiai orvostechnikai asszisztenseknél 2020-ig a jelenlegi személyi ellátottsághoz képest 5-10%-os személyzeti többlettel számolhatunk Németországban. A szükségletelemzésből az következik, hogy az orvostechnikai asszisztensi foglalkozások területén növekedni fog a nem szorosan a szakmához tartozó képesítések (pl. kommunikációs képesség, számítógépes ismeretek, minőségügyi, folyamat- és költségmenedzsment) iránti igény. Másrészt az orvostechnikai innováció a szakmai kvalifikáció iránt is nagyobb igényt támaszt. A labortechnika területén ugyancsak jelentős innovációkra számíthatunk, pl. a molekuláris diagnosztika, a Point of Care-technológia (POCT), a laborspecifikus informatika és az automatizálás tekintetében. A radiológia területén a képalkotó eljárások, a képfeldolgozás jelentik a legfontosabb kvalifikációs területeket. A képzési és a jogi előfeltételek teljesülése esetén az orvostechnikai asszisztensek a jövőben átvehetnek bizonyos orvosi tevékenységeket, pl. az előzetes leletezést vagy a betegek felvilágosítását. A műtéti eljárások és az aneszteziológia szükségletelemzése azt mutatja, hogy a kórházak célszerűnek tartják a műtős asszisztensi feladatkör fejlesztését. Ezért a jövőben feltehetően több műtős asszisztenst fognak alkalmazni és az aneszteziológiai asszisztensek iránti kereslet is növekszik. Az orvostechnikai asszisztensi foglalkozások nagyfokú differenciáltsága miatt a képzési tartalmak közötti átjárhatóság meglehetősen csekély. Az alapszakoknál jelenleg léteznek olyan alapismeretek, amelyek azonosak az egyes képzésekben, de ezek a képzés időtartamának mindössze 10%-át teszik ki.

6

A műtős és az aneszteziológiai szolgálat területén más szakmákhoz képest nagyobb az átjárhatóság. Ez annak tulajdonítható, hogy a képzések és a továbbképzések során nagymértékben hasonló vagy azonos szakmai profilokra készítenek fel. Az elméleti oktatás 50%-a azonos. A műtős szolgálat területén a vertikális átjárhatóság alapjában véve működik, a gyakorlatban azonban ezt nem merítik ki. Leegyszerűsítve Németországban három képzési fokozat különböztethető meg: képzésés továbbképzés nélküli műtős személyzet, képzéssel és továbbképzéssel rendelkező szakdolgozók és kvalifikált szakasszisztensek. Tekintettel arra, hogy a műtős szolgálat területén a szakképzett szakdolgozók aránya nem éri el az 50%-ot, a személyzet arányának, illetve a vertikális átjárhatóság növelése érdekében fontos lenne célzott tanfolyamok elindítása a betanított személyzet számára. A műtős asszisztensek és a továbbképzéssel rendelkező szakdolgozóknak elsősorban a szakasszisztensi továbbképzés jelenthetne lehetőséget a ranglétrán való előrelépésre és a jobb karrierre. A képzés feltételei más országokban eltérőek a német gyakorlattól. Az orvostechnikai asszisztensi képzés több országban is egyetemi szintű. Európai összehasonlításban a németországi képzés megállja a helyét, még akkor is, ha nem éri el az egyetemi fokozatot. A tanulmány empirikus következtetései szerint nincs szükség az orvostechnikai asszisztensi foglalkozások általános érvényű egyetemi szintre emelésére. Az egyetemi végzettség figyelembevétele elsősorban bizonyos tevékenységek, pozíciók, intézmények tekintetében célszerű, pl. menedzseri beosztások, magas színvonalú szakmai tevékenység, oktatási és kutatási tevékenység esetén. A műtős szolgálat területén a külföldi tapasztalatok azt mutatják, hogy ott léteznek orvosi végzettséggel nem rendelkező műtéti és aneszteziológiai asszisztensek, akik orvosi felügyelet és eligazítás mellett ellátnak bizonyos orvosi feladatokat. Az asszisztensi feladatok minőségi javítását az orvosok tehermentesítése és az orvoshiány is indokolja. Az orvosi végzettséggel nem rendelkező asszisztensek alkalmazása részben már bevett gyakorlat, a hivatalos elismerés azonban hozzájárulna a jogbiztonsághoz és a minőségbiztosításhoz. Ezzel párhuzamosan hasonló folyamattal számolhatunk az aneszteziológiai asszisztensek tekintetében is. Forrás: Deutsches Krankenhausinstitut (DKI), Düsseldorf, 2009. december, 193-200. p. (Erősen tömörítve) Fordította: Komáromi Béla A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!


Képi diagnosztikai szakmacsoport

Közel 400 millió forintos fejlesztés a klinikai képalkotásban Újabb állomásához érkezett a 380 millió forintból megvalósuló képalkotó diagnosztikai integráció a Szegedi Tudományegyetemen. A csúcstechnikát képviselő, 300 millió forintos CT berendezés telepítését és a városi kórház radiológiai részlegének rekonstrukcióját követően a Euromedic Diagnostics Szeged Kft. további 30 millió forintból alakította ki az I. Rendelőintézet és a Gyermekklinikai radiológiai egységekben is a digitális röntgendiagnosztika feltételrendszerét. Az újabb fejlesztéseknek köszönhetően a részlegekben készült képekhez minden orvos korlátozás nélkül azonnal hozzáférhet és felhasználhatja a napi gyógyító munkában. A városi I. Rendelőintézet és a Gyermekklinika radiológiai egységeiben a digitális röntgen diagnosztika feltételrendszerének megteremtésével lezárult a közel 400 millió forintos képalkotó diagnosztikai integráció második üteme a Szegedi Tudományegyetemen – jelentette be a sajtó képviselői előtt Prof. Dr. Hajnal Ferenc, a SzentGyörgyi Albert Klinikai Központ elnökhelyettese 2010. március 3-án, Szegeden. A fejlesztés és a korszerű informatikai háttér lehetővé teszi, hogy a klinikai és a rendelőintézeti radiológiai egységekben készült képekhez minden orvos korlátozás nélkül azonnal hozzájuthasson, és azokat megtekintve felhasználhassa a napi gyógyító és tudományos munkájában – tette hozzá a szakember. A fejlesztés első lépéseként Kelet-Európában egyedülálló, csúcstechnikát képviselő, 300 millió forintos CT berendezést telepített tavaly októberben a Euromedic Diagnostics Szeged Kft a szegedi klinikán. Az új, 64 szeletes volumetrikus Computer Tomograph az elődeihez képest lényegesen gyorsabb képalkotást tesz lehetővé és a vizsgálat során a betegeket 50 százalékkal kisebb sugárzás terheli. A szokásos vizsgálatokon kívül a géppel a szív koszorúereiről és egyéb testtájak artériás és vénás rendszeréről is kiváló képek készíthetők, valamint vizsgálható az agy és több hasi szerv vérátáramlása. A 350 millió forintos beruházás második ütemének kezdetét a szintén a Euromedic Diagnostics Szeged Kft. működtetésében lévő városi kórházi radiológiai részleg jelentős rekonstrukciója jelentette. Ennek keretében új CT és ultrahangos vizsgáló helyiségek, CT orvosi leletező, radiológiai recepció és szociális helyiségek kerültek kialakításra, valamint megújulhatott a kórház magasföldszinti folyosója is. Az új CT helyiségbe került át a 16


szeletes CT berendezés, mely addig az Új Klinika alagsorában működött. Ezzel szakmailag jelentős minőségemelkedés következett be a Kórházi épületben készülő CT vizsgálatok tekintetében. Forrás: A Szegedi Tudományegyetem sajtóközleménye

Direkt digitális röntgen a Toshibától A Toshiba új felvételező-átvilágító készüléke, az ECR 2010 kiállításon mutatkozott be a nagyközönségnek, erről kérdeztük a magyarországi képviselet vezetőjét, Petki Esztert. Milyen újdonságokat tud az új készülék? Talán érdemes megemlíteni, hogy Európában számít csak újnak a készülék, a japán piacon már évek óta kapható, és ott igen népszerűnek bizonyult, több száz üzemel már belőle. De szerintem érdemes néhány szóban összefoglalni azokat az előnyöket is, mely az elmúlt néhány év fejlesztései közé tartoznak, és általánosnak mondhatók már ebben a kategóriában. Egyik fő előnye a Zexirának – melyet a nagy gyártók közül is egyelőre még csak kevesen kínálnak –, a 43 × 43 cm-es direkt digitális detektor (FPD), mely egy praktikus kettő az egyben megoldás: mind a felvételezés mind az átvilágítási vizsgálatokat kiváló minőségben ugyanazon a nagyfelbontású detektoron lehet elvégezni. Az FPD technológia nemcsak jobb képet eredményez minőségében és méretében, de nélkülözhetővé teszi a filmkazettát vagy foszforlemez kiolvasót is, mellyel a háttérmunka igénye is megszűnik. A detektoron kívül milyen előnyei vannak még az új generációs készülékeknek? Úgy tudnám összefoglalni, hogy páciens és orvosbarát rendszer, magasabb szakmai színvonalat biztosító alkalmazások mellett. A „gép mozog a beteg felett” kialakítás (és nem fordítva), minden funkciójában távvezérelt rendszer, vagy az alacsony asztalmagasság is beteg és a személyzet kényelméért, biztonságáért van. Ha már említette a biztonságot, sugárvédelem területén kínál valamilyen újdonságot a gép? Igen, kiemelkedő felszereltséggel rendelkezik ezen a területen a Zexira. A ma már általánosnak számító pulzatilis átvilágítás, kiváló képminőség mellett jóval kisebb dózissal terheli a beteget a folyamatos átvilágításnál, melyet egyébként szintén tud a készülék. Előbbi igen széles spektrumon állítható a Zexiránál alapfelszereltségben is. Forrás: www.radiologia.hu A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

7

Diagnosztikai és terápiás szakmacsoport

A kialvatlanság veszélyei

gondolta, hogy ebből bármi baj származhatna. Ebbéli vélekedésükben egy amerikai gimnazista, Randy Gardner Guinness-rekord-kísérlete erősítette meg őket, Egyre többeket érint a krónikus álmatlanság, illetve aki 1964-ben pontosan 11 napon (264 órán) át nem a kialvatlanság, amely a legfrissebb kutatások szerint hunyta le a szemét. Eközben, virrasztása 10. napján, nem csak pszichés következményekkel, hanem fizikai megvizsgálta őt William Dement amerikai alvásszakelváltozásokkal is járhat. értő – az alvás öt fázisának felfedezője, a világ első alváslaboratóriumának alapítója –, és úgy találta, hogy Magyar kezdeményezésre, nemzetközi összefogás- a fiú kognitív és koordinációs képességeit nemigen besal tervezik néhány éven belül elkészíteni Európa alvás- folyásolta a maratoni ébrenlét. Igaz, Dement ezt résztérképét, hogy kiderüljön: mennyit és hogyan alszanak ben arra alapozta, hogy a kamasz megverte flipperben a kontinens lakói. Legalábbis ezzel (is) hirdeti alvásku- – derül ki Stanley Coren amerikai neuropszichiáternek tatási programját egy magyar magánklinika, amely – az a Psychiatric Times című szaklapban 1998-ban megjelent cikkéből.

alvás március 19-ei világnapjára – a maga részéről máris elkészítette felmérését a hazai helyzetről. A publikálás előtt álló statisztika szerint a megkérdezettek közel fele szenved valamilyen krónikus alvászavarban, ám orvoshoz alig az ötödük fordul. A pontosabb alvásfelmérések azért is lennének időszerűek, mert a tartós kialvatlanságnak az ingerlékenységnél, a levertségnél vagy a kínzó ásítozásnál komolyabb következményei is lehetnek. A krónikus álmatlanság (szaknyelven: inszomnia) hosszú távon az agy szürkeállományának csökkenéséhez, az idegsejtek elhalásához vezethet – talált rá bizonyítékot néhány hete a Biological Psychiatry című szaklapban publikált tanulmányában az Ellemarije Altina holland neurobiológus vezette kutatócsoport. Vagyis a figyelem, az összpontosítás, a memória és az összetett feladatok megoldását vezérlő homloklebeny működéséhez elengedhetetlen éjszakai pihenés tartós megvonása akár el is pusztíthatja az agy egyes területeit. Amióta a múlt század első felében elterjedt a villanykörte, az emberek átlagosan 1,5-2 órával kevesebbet alszanak. Sokáig még a kutatók egy része sem

8

Bár Gardner ébrenlét-maratonját azóta többen is túlszárnyalták jó néhány órával, máig az ő esete a legismertebb. Ő volt ugyanis az egyetlen, akinek minden mozdulatát műszerekkel (egyebek mellett az agyhullámokat mérő EEG-vel) felszerelkezett orvosok regisztrálták. Az alváskutatók egybehangzó véleménye szerint ugyanis nem is olyan könnyű eldönteni, hogy a több napot átvirrasztók valóban minden pillanatban ébren vannak-e. Például, mert az alvásmegvonás ellen a szervezet úgynevezett mikroalvásokkal védekezik. A 10–60 másodpercig tartó villámgyors szundikálások során a tudati állapotba be-betör a mélyalvás fázisa, ám az inszomniásoknak általában fel sem tűnik ez a rövid „filmszakadás”, csak az agyhullámaik frekvenciájának mérésével lehet észlelni. (A mélyalvás és az ébrenlét legváratlanabb helyzetekben való váltakozása az alvászavarban szenvedők egy másik csoportjára, a narkolepsziásokra is jellemző. Az Antal Nimród rendezte Kontroll című, 2003-as mozi egyik BKV-ellenőrénél is előforduló tüneteket a hypocretin nevű hormon hiánya okozza.) Az inszomniásoknak csak az egyik csoportját alkotják azok, akik – például tartós szorongásuk miatt – egyáltalán nem, vagy legfeljebb egy-két órára tudnak elbóbiskolni éjszakánként. Vannak olyanok is, akiknek – a mikroalvókhoz hasonlóan – fel sem tűnik, hogy a kelleténél könnyebb az átjárás a mélyalvási fázisaik és az ébrenlétük között. Az úgynevezett mikroébredőket légzési nehézségek (horkolás) vagy mozgászavar, például a végtagok mozgatásának kényszerével járó úgynevezett nyugtalanláb-szindróma gyötri – magyarázza a HVG-nek Szakács Zoltán neurológus, az Állami Egészségügyi Központ alvásdiagnosztikai centrumának vezető főorvosa. Ők alvás közben, tudat alatt percenként akár többször is úgy érzik, hogy megfulladnak vagy hogy elviselhetetlenül fáj a lábuk, ami miatt a másodperc törtrészére felébrednek. Az alváslaboratóriumokban megfigyeltek esetében tucatnyi életjelből – például agyhullámokból, szívhangból,


Diagnosztikai és terápiás szakmacsoport szemmozgásból, pulzusszámból, légzési hangokból rán termelődik elegendő mennyiségben. A törede– következtetnek az efféle felriadásokra. Ha egy alvás- zett alvást kísérő mikroébredések pedig – magyaórára húsz vagy annál több mikroébredés jut, az „éb- rázza Szakács doktor – mindannyiszor úgynevezett ren alvóknál” ugyanazok a tünetek lépnek fel, mintha stresszválaszt váltanak ki. Ilyenkor az agy – tévesen – veszélyt érzékel, ami elől menekülni szeretne, így nem is aludtak volna. azonnal futásra kész állapotba hozza a szervezetet: A kutatók ma sem tudják pontosan, miért van fokozza az adrenalintermelést, emeli a vércukorszinszüksége az emberi szervezetnek többórás folyama- tet, a pulzusszámot és a vérnyomást. E fals riasztások tos alvásra. Arra mindenesetre – patkánykísérletek- pedig hosszú távon szív- és érrendszeri problémákből – már az első ébrenlét-maraton után nem sokkal hoz vezetnek, növelik az infarktus és az agyi érkarájöttek, hogy a teljes alvásmegvonás végzetes lehet. tasztrófák esélyét. A kialvatlanság és az ennek követA tartós kialvatlanság korántsem csak pszichés nya- keztében rajtaütésszerűen kialakuló mikroalvások valyákat, például memória- és figyelemzavart, dönté- évente több százezer közúti balesetért felelősek. De si és összpontosítási nehézségeket, hallucinációkat, ezeket gyanítják több, a hajnali órákban bekövetkeilletve – súlyosabb esetekben – depressziót okozhat. zett ipari katasztrófa – például az 1979-es Three Mile Néhány, az anyagcsere szabályozásában és a zsírle- Island-i vagy az 1986-os csernobili atomreaktor-balbontásban fontos szerepet játszó fehérje, például a esetek – hátterében is. szomatotrop hormon kizárólag a zavartalan és több Balázs Zsuzsanna Forrás: www.hvg.hu órán át tartó, mikroébredés-szegény mélyalvás so-

Gyógyszertári szakmacsoport

Megbízható információk a vényköteles gyógyszerekről Az orvosok, gyógyszerészek, betegpénztárak és fogyasztóvédelmi szervezetek kötelességüknek tartják, hogy a vényköteles gyógyszerekről semlegesen tájékoztassák a betegeket. A német Gyógyszerészszövetség, az ABDA, az Európai Parlament képviselőivel nemrégiben vitát rendezett a témával kapcsolatosan. A német Orvosi Kamara (BÄK), a Pénztári Orvosok Egyesülete (KBV) az ABDA és a kötelező betegpénztárak képviselői azzal a céllal utaztak Brüsszelbe, hogy meggyőzzék a meghívott európai képviselőket arról, hogy állítsák meg az EU-ban jelenleg folyamatban lévő törvényalkotási eljárást. A kilépő EU ipari biztos, Günter Verheugen előterjesztett kezdeményezése ugyanis nagyon a gyógyszeriparra van szabva és ezért teljesen alkalmatlan arra, hogy a betegeket objektíven, kereskedelmi befolyásoktól mentesen informálják a receptköteles gyógyszerekről – mondták az orvosi szervezetek. Az EU kormányok többsége fenntartásokkal kezeli ugyan a tervezett szabályozásokat, de a komplett viszszautasítás esélye csekély. Még nem látható előre, hogy az Európai Parlament májusban hogyan fog dönteni. Mindenesetre a CDU európai képviselője a szaksajtónak azt nyilatkozta, hogy az Európai Parlament az Európai Bizottság javaslatát nem fogja változtatás nélkül elfogadni, hanem lényeges módosításokat fog kezdeményezni. A KBV elnöke szerint „egy európai jogi keret céljának kell lennie, hogy átlátható, érthető és objektív informá-


ciókkal erősítse a betegek szuverenitását”. A gyógyító foglalkozásúak ezért nagyon fontosnak tartják, hogy a csomagolásban szereplő szakmai információkat minden a kereskedelemben lévő gyógyszer esetében érthetőbbé és olvashatóbbá tegyék. A szövetségek véleménye szerint a beteg együttműködés egy ún. Drug Facts Boxszal is javítható lenne. Ez a csomagolás mellékletére nyomott, figyelemfelkeltő összefoglalás lenne a gyógyszerrel kapcsolatos legfontosabb információkról (pl. indikációk, kontra-indikációk, mellékhatások). Amerikai tanulmányok igazolják, hogy egy ilyen összefoglaló a betegek gyógyszerekkel kapcsolatos ismereteit lényegesen növelné, mégpedig képzettségtől függetlenül. „Az információknak egy EU-szerte nyilvánosan hozzáférhető adatbankban kellene lenniük” – mondta a BÄK elnökhelyettese. Az európai képviselők és az érdekelt szervezetek képviselői egyetértettek abban, hogy a gyógyszeripar nem adhat információkat a nyilvánosságnak előzetes hatósági ellenőrzés nélkül. A határt azonban a reklám és az információszolgáltatás között nehéz megállapítani, ezért szigorú ellenőrzésre van szükség. http://www.aerzteblatt.de, 2010, 107, 5, 2. (Tömörítvény) Fordította: Kövesi Ervin

9

Rehabilitációs szakmacsoport

Segítség demenciában szenvedőknek Egy új, európai fejlesztésű rendszernek köszönhetően az EU sokmillió, enyhe demenciában szenvedő idős lakója válhat önellátóvá, gondozók százezreit felszabadítva. A demencia egyik első tünete a rövidtávú memória hanyatlása, amelynek következtében gondozást igényelnek azok is, akik egyébként képesek volnának ellátni saját magukat. Az enyhe demencia más tünetei az önbizalomvesztéshez, bizonytalansághoz köthetők – az idős emberek egyre inkább tartózkodnak a kapcsolatteremtés kezdeményezésétől. Az EU által finanszírozott COGKNOW projektben holland, svéd és észak-ír, demenciával foglalkozó vezető orvosok egyesítették tudásukat szoftverfejlesztőkkel, azzal a céllal, hogy a demenciában szenvedő betegek különböző igényeinek megfelelő egyszerű, felhasználóbarát készüléket hozzanak létre. „Különálló eszközök és megoldások már eddig is léteztek, és ha az emberek betegségük korai szakaszában megtanulták ezek használatát, akkor képesek voltak a betegség előrehaladtával is használni őket” – nyilatkozta a projekt tudományos koordinátora, Johan E Bengtsson. „De később egyre nagyobb problémát jelent, hogy a beteg emlékezzen, hol van az eszköz, és hogyan működik.” A betegség későbbi szakaszában egyszerűsített eszközökre van szükség, és ekkor már általában túl késő van ahhoz, hogy a betegnek megtanítsák akár a legegyszerűbbek használatát is. Így a COGKNOW azt tűzte ki célul, hogy létrehoz két rendkívül felhasználóbarát eszközt, egy otthonit és egy mobilt, amely – a korábbi eszközöket meghaladva – kielégíti az összes igényt, amelyet a felhasználók és gondozóik, valamint a demenciaszakértők határoztak meg. A végeredmény egy falra is szerelhető, lapos otthoni monitor, és egy mobil „okostelefon”, amelyekre egyszerűsített kezelőfelület van telepítve. Mindkét készülék kizárólag érintőképernyős (a monitorral nem is érkezik billentyűzet) és semmi más nem látható a felhasználó számára, mint a COGKNOW alkalmazás. „A COGKNOW lehetetlenné teszi, hogy a felhasználó aktiválja a hardveren a nehezebben használható funkciókat”, magyarázta Bengtsson. A felhasználó egyszerű, magától értetődő ikonokat lát az érintőképernyőn. Az otthoni rendszer különböző hétköznapi teendőkre emlékezteti reggeltől-estig, valamely barát vagy rokon hangján. A felhasználók instrukciókat hallanak olyan tevékenységekkel kapcsolatban, mint például a reggeli újság behozatala a postaládából, a fogmosás, az előre elkészített ételek felmelegítése, vagy a mosás és mosogatás. Szükség esetén videoprezentáció mutatja, hogyan kell kezelni például a tűzhelyet, a mikrohullámú sütőt vagy a mosógépet.

10

Sok idős ember aggódik, hogy elfelejti bezárni az ajtót: a COGKNOW rendszer figyeli és mutatja az ajtó állapotát, így azt nem szükséges újra és újra ellenőrizni. A képernyőn megjelenő fotó-ikonok lehetővé teszik, hogy a felhasználó egyetlen érintéssel felhívja telefonon a rokonait, barátait. A legtöbb említett funkció megtalálható a mobil eszközökben is, egy fontos, GPSalapú extra szolgáltatással kiegészítve. A demenciában szenvedők gyakran dezorientálttá válhatnak otthonukon kívül: a mobil alkalmazás segít nekik hazatalálni. A rendszert kipróbálták három országban is, és a felhasználók és a gondozók többsége jelentős javulást észlelt a betegek életminőségében. Bengtsson szerint ha a COGKNOW csupán néhány hónappal meghosszabbítja azt az időszakot, amely alatt a betegek képesek önállóan ellátni magukat, akkor a megtakarítások Európában többmilliárd eurót is elérhetnek. Forrás: www.elitmed.hu

Nyomasztóan szűk ellátás Senkinek nem jut eszébe megvetően gondolni a cukorbetegre, de a pszichiátriai betegeket máig megbélyegzik. Éppen emiatt valószínűsíthető, hogy a betegek jelentős hányada élete során sosem fordul orvoshoz. Ennek ellenére rendkívül zsúfoltak a pszichiátriai szakrendelések várótermei. Ahol van, ott hosszú az előjegyzési lista, az orvosok pedig végtelenül leterheltek. Márpedig – mint a tényői tragédia is bizonyítja – olykor végzetes következénye lehet egy-egy betegség elhatalmasodásának. Hajdú-Bihar megyében messze nem mondható ideálisnak ez az ellátási terület. Balmazújvárosban több mint 18 ezer ember lakik, és mivel nincs pszichiátriai szakrendelés, a kevésbé súlyos betegeket a háziorvosok kezelik. Debrecenbe akkor küldik, ha azonnal látni, hogy a beteg hosszabb kezelést igényel, illetve, ha az enyhébb tünetek három hónap múltán is fennállnak. Jó hír azonban, hogy a városban komoly fejlesztés előtt áll a járóbeteg ellátás, s ennek keretében lesz végre pszichiátriai (kardiológiai és urológiai) szakrendelés is – tájékoztatott dr. Fekete Imre háziorvos, hozzátéve: a debreceni gondozóban lelkiismeretes orvosok fogadják őket. Mint mondják, az első találkozás alkalmával legalább egy órán át beszélgetnek velük. Nehezen is élik meg, ha a kezelőorvosukat később nem találják, mert munkahelyet váltott. Van, aki többé nem hajlandó máshoz menni, inkább lemond a kezelésről – folytatta Fekete Imre. Megemlítette továbbá, hogy a háziorvoshoz fordulók 40 százalékának van valamilyen érzelmi gondja. Ezért is lenne fontos, hogy a családorvosnak több ideje jusson egy-egy betegre. Hivatkozott Svédországra, ahol egy nap legfeljebb 10-12 beteget fogadhatnak a rendelőben, nálunk pedig akár negyvenen vagy még többen megfordulhatnak. Forrás: www.haon.hu


Egészségügyi szolgáltatásokat támogató szakmacsoport

Modulrendszerű képzés a gyógyászati-segédeszköz ismeretek oktatásában A gyógyítás ismeretlen hosszúságú múltjában, s a jövőben is a cél a teljes gyógyulás elérése. A betegségből, balesetből, sebesülésből felépülteknek egy része funkcionális, vagy morfológiai károsodással – akár mindkettővel – él tovább. Hasonló gondokkal küzdenek a fejlődési rendellenességgel világra jöttek és az életkor előrehaladásával kialakult működéscsökkenéssel élők /5/. A modulrendszerű képzésben /1/ az első elem a működés – élettan – és a szemmel látható, ill. a mikroszkópikus egészséges felépítés, – bonctan, szövettan – megismerése. Az alapok elsajátítását követő, második oktatási modul a kóros működésnek, – a kórélettannak – és az alaki károsodásoknak, – kórbonctannak, kórszövettannak az elsajátíttatása /4/. (Ez utóbbiban nehézséget jelent, hogy az egészségügyi főiskolák tananyagában a károsodásokról nincs önálló tananyag, vizsgaanyag, ily módon önálló tankönyv sem. A gyógyszertan mellett, a kórbonctan oktatása ismeretlen.) A 3. modul a kóros működések megelőzése, egészségfejlesztés, tanácsadás ismertetése. A 4. modul a kóros működések helyreállítását szolgáló vegyi anyagoknak, a kémiai rehabilitációnak a tananyaga, a gyógyszertan. Ezzel egyenértékű a szervezet elveszített, vagy károsodott részeinek a pótlásához, működés kiesésének ellensúlyozásához alkalmazott eszközös rehabilitációban alkalmazandó gyógyászati segédeszközöknek a megismertetése. Az egészségcsorbulásban szenvedőkkel kapcsolatot tartók kötelessége ismerni a legsúlyosabb állapotban levőket segítő törvényben foglaltakat, a Magyarországon 1928 óta élő közgyógyellátási jogszabályt, 5. modulként. Ismerni kell és ismertetni szükséges az egészségkárosodottakkal a vonatkozó adótörvényt, 6. modulként. Az általános forgalmi adó a gyógyszerek térítési díján, ill a támogatás nélküli medicinák teljes árán az áfa 5%. A gyógyászati segédeszközöket használni kénytelenek adóterhe ennek ötszöröse, 25%. Kivételt a fehér bot jelent. Végül, – 7. modulként, – a klinikai tárgyakban kerül oktatásra a gyógyszerek és a gyógyászati segédeszközök orvosi szakterületekhez, kórképekhez kapcsolódó felhasználása. A társadalomban élő, egészségkárosodásban szenvedő embereket kiszolgálók nélkülözhetelen ismeretei a társadalombiztosítási támogatás, kölcsönzés, méltányosság, betegjog, kereskedelmi, munkajogi, tűz- és balesetvédelmi, tárolási, vényellenőrzési és vény elszámolási ismeretek. Szabó Gyula dr., M.D. Ped. Phs.


Modul

Eszközös Kémiai Egyéb gyógyítást és rehabilitációt szolgáló termékek ismeretek I. morphológia élettan társadalombiztosítás, /bonctan, azaz anatómia, /phisiológia méltányosság, szövettan/ kémia, biokémia/ kölcsönzés, II. károsodások kórélettan kereskedelmi, /kórbonctan, /pathomunkajogi, kórszövettan/ phisiológia/ tűz- és balestvédelmi III. egészségnevelés, egészségfejlesztés tanácsadás IV. gyógyászati gyógyszertan beszerzés, segédeszközök tárolás V. Szociális ellátásról és szociális igazgatásról. vényMéltányossági közgyógyellátás. ellenőrzés nem jár kérvényezhető VI. Általános forgalmi adó vény25% 5% elszámolás VII. a l k a l m a z á s ortopédia belgyógyászat felírási traumatológia, gyermekgyógyászat, kompetencia sebészet, bőrgyógyászat, . urológia, stb psychiátria, stb. Megjegyzés: a felsorolt modulok bármelyikének az abszolvált vizsgáját igazolónak, csak a többi anyagból kell vizsgát tennie /2/. 1. tábla: A kémiai és az eszközös rehabilitáció modul rendszerű oktatásának összehasonlítása.

Légimentés – változó célok Aki mentőhelikopter zaját hallja a feje felett, automatikusan súlyos balesetekre gondol. Valóban, régen a helikopterek fő bevetési területe a traumatológia volt. Napjainkban azonban egyre gyakoribbá váltak a sürgős belgyógyászati esetek. Németországban 40 éve vannak bevetésben mentőhelikopterek, amelyeknek országosan már több mint 70 telephelye van. A helikopterek reggel 7 órától az évszaknak megfelelő naplementéig repülhetnek, pilótával, sürgősségi orvossal és egy mentőasszisztenssel. Bevetési sugaruk az állomás körül kb. 50-70 kilométer. A légimentés elsődleges célja kezdetben az volt, hogy egy balesetnél az orvost lehető leghamarabb a beteghez vigyék – írja cikkében az egyik mentőszolgálat orvosi vezetője. Ez elvileg ma is érvényes. Sok régióban azonban ma már olyan sürgősségi orvosi egységek működnek, amelyek igen gyorsan kiérnek a helyszínre. Egyidejűleg azonban a speciális kórképek, például a szívinfarktus vagy stroke, egyre többször fordulnak elő, és szorulnak ellátásra. Medical Tribune, 2010, 45, 8, 36. (Tömörítvény) Fordította: Kövesi Ervin A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

11

Védõnõ és szülésznõ szakmacsoport

Kedvezményes méhnyakrák elleni védőoltás a középiskolákban A fiatalok szexuális és mentálhigiénés felvilágosítását évek óta rendkívül hatékonyan szolgáló és a megelőzésre minden téren nagy hangsúlyt helyező Szülészeti-Nőgyógyászati Prevenciós Tudományos Társaság 2010 áprilisában kezdődő kampányában rendkívüli kedvezménnyel biztosítja a humán papillómavírus okozta méhnyakrák- és egyéb HPV okozta megbetegedések elleni négykomponensű védőoltást a középiskolai tanulók (lányok és fiúk), tanárok, valamint családtagjaik részére (az indikációnak megfelelően). A vakcinát igénylők a szokásos térítési díjhoz képest 25%-os megtakarítással juthatnak a védőoltássorozathoz – a Társaság Országos HPV Infó Prevenciós Programja keretében. Mérföldkőnek tekinthető ez a kezdeményezés, hiszen a fiatalok egyre korábban kezdik meg nemi életüket, és ezáltal mind fokozottabban vannak kitéve a főleg szexuális érintkezés útján terjedő fertőző betegségeknek, ezek közül is a HPV-vírusok által előidézett súlyos betegségeknek. Ez a víruscsalád, melynek sok típusa ismert, igen elterjedt: az emberek akár 50–80%-a is áteshet élete során valamilyen humán papillómavírus-fertőzésen. A HPV jellemzően a bőr, a szájüreg, a légutak, a nemi szervek és a végbél hámrétegében szaporodik, és itt idéz elő elváltozásokat – nőknél és férfiaknál egyaránt. A „kis kockázatú típusok” szemölcsöket okozhatnak a bőrön, a külső nemi szerveken. Első megjelenésük rendszerint a serdülő- és fiatal felnőttkorra tehető, fiúkat, lányokat egyenlően érintve. Ezek többnyire jóindulatú elváltozások, de kezelésük kellemetlen és hoszszadalmas, és gyakran ki is újulnak. Az „erősen rákkeltő” HPV-típusok a hámban, nyálkahártyában idézhetnek elő „rákot”, vagy olyan elváltozásokat, amelyek „rákká” fejlődhetnek. A fiatal nőknél a méhnyakrák a második leggyakoribb, évente 500 nő, édesanya hal meg értelmetlenül ezen betegségben, pedig a rendszeres nőgyógyászati szűrővizsgálattal időben felismerhető lenne. A HPV okozza a végbélnyílást érintő rákesetek legalább 80%-át, a szeméremtesti-, hüvely és hímveszszőrákok legalább 40-60%-át, és a szájüregi daganatok egy részéért is felelős. Magyarországon 3 éve kapható a gyógyszertári forgalomban humán papillómavírus elleni oltóanyag. Jelenleg két gyártó készítménye érhető el. Az egyik

12

kétkomponensű, a HPV 16-os és 18-as, a méhnyakrák kialakulásáért felelős törzsek ellen képes védelmet biztosítani, a másik négykomponensű: a méhnyakrákot előidéző 16-os és 18-as típusok mellett a nemi szervi szemölcsökért felelős 6-os és 11-es HPV-törzs ellen is hatékony védelmet biztosít. A teljes védettség eléréséhez háromszori vakcina-beadás szükséges. Az oltássorozatra a kedvezményes programhoz most csatlakozó középiskolákban lehet jelentkezni – legkésőbb április közepéig. A részletes tájékoztató, a jelentkezési lap és egyéb dokumentumok a www.hpvinfo.hu honlap Iskolai oltóprogram menüjében olvashatók, illetve tölthetők le. Ugyanitt, illetve a 06-40/200-748 (helyi tarifával hívható) kékszámon kaphatnak bővebb szakmai felvilágosítást magáról a HPV-fertőzésről is.

Szülési fájdalom A polgárok alkotmányos szabadságjogait sérti, ami az otthonszülés körül az utóbbi évtizedekben történt. Három gyerekem van. A közeli családomban nyolc óvodás és bölcsődés korú gyerek van, a legfiatalabb unokám hat hónapos. Az öt anyuka magasan képzett, öntudatos értelmiségi, akiknek a szülésükkel kapcsolatban számos elvárásuk volt. Az „otthonszülés” lehetősége mindannyiukban felmerült, de annak szabályozatlansága és ezért nem biztonságos volta miatt mindannyian az intézeti szülést választották. Úgy érezték, hogy a szülészeti intézményekben törekednek a természetes szülés körülményeinek kialakítására, de ez minden ígérgetés mellett sem szokott sikerülni, a szülés legtöbbször átmegy a „hagyományos” szülésvezetésbe a régi kórházi rend szerint, az egyéni kívánságok félretolásával, a diszkréció sérülésével, gátmetszéssel, sok esetben császármetszéssel, az anya és az újszülött külön helyiségekben történő elhelyezésével és olykor a személyzet diszszonáns megnyilvánulásaival. Sok értelmes fiatalasszony szeretné emberséges, kényelmes környezetben és szeretetteljes légkörben megszülni gyermekét, maximálisan biztonságos körülmények között. Számukra a szülés nem orvost igénylő betegség, hanem természetes folyamat, és ennek türelmes, beavatkozástól mentes támogatását igénylik. Ellenzik, hogy az orvosok privilégiumának tekintsék az egyszerű szülések levezetését is, ami harmincszázalékos császármetszési arányhoz és a hét közbeni napokra összezsúfolódó szülésekhez vezetett. A szülésvezetést a magasan képzett bábák kezébe kívánják helyezni, és az orvosi jellegű beavatkozások számát, mely hazánkban kiugróan magas, a szükséges minimumra szeretnék csökkenteni. Ez sok országban bevett és jól bevált


Védõnõ és szülésznõ szakmacsoport gyakorlat. Az anyukák részéről nem a szülés helyszínén van a hangsúly, hanem sokkal inkább a szülés módján és a légkörén. Egyik családtagom Angliában, miként ott szokás, kórházban, bába vezetésével, orvos közreműködése nélkül szülte meg első gyermekét. Érdemes megemlíteni, hogy a szülése utáni napon hazaküldték. Már a következő napon (!) és még két hétig naponta (!) felkereste a védőnő, aki mindenben segített! A jelenlegi demográfiai helyzetben a jövőnk szempontjából is nagyon fontos minden megszülető gyermek. A társadalom széles rétegeinek kívánsága, hogy az összes szülészeti intézményben tegyenek meg mindent a szülő nők igény szerinti kiszolgálása érdekében, hogy ott mindannyian jól érezzék magukat és szívesen térjenek vissza. A jelenlegi gyakorlat ettől sajnos sok helyen nagyon távol áll. Az államnak nem kell beleszólnia abba –hiszen az alkotmányból következően sincs joga hozzá –, hogy egy édesanya hol és miként hozza a világra gyermekét. Viszont az állam kötelessége az otthonszülés eseteire is azoknak a garanciáknak a meghatározása, amelyek az anya életét és az újszülött egészségét védik. Ilyenek a szaksegítség képzése, a működési engedély feltételrendszerének kidolgozása, a megkívánt szakmai körülmények meghatározása, az esetleges kizáró okok és a felelősség tisztázása. Az állam közel két évtizede adós ezek meghatározásával. A kórházi körülmények nem megfelelő volta miatt civilek tizennyolc éve mozgalmat kezdtek az „otthonszülés”, az állami intézeten kívüli szülés engedélyeztetése és szabályozása érdekében, eddig hiába. A szabályozás érdekében a hatóságokkal számtalan egyeztetést kezdeményeztek. A szükséges szabályzók megalkotása az állami intézmények számára régesrég megtörtént, de az „otthonszülés” vonatkozásában ezek sehogy sem akarnak megszületni – bizonyos, a háttérben mozgolódó érdekek miatt. Közben pedig az első „otthonszüléssel” világra jött babák már érettségiznek. A civil szervezetek működő külföldi modelleket, azok tudományos igénnyel kidolgozott és szaklapokban közölt eredményeit, valamint a másutt kipróbált és működő szabályozási modelleket mutattak be. Jól kidolgozott érvekre támaszkodó javaslataikat sorra lesöpörték a hivatalok az asztalról. Az érdekvédők a hazai jogérvényesítési törekvések zátonyra futását érzékelve a strasbourgi Európai Emberi Jogi bírósághoz fordultak, mely befogadta a panaszukat és válaszadásra kötelezte a kormányt. A jogvédők az Alkotmánybíróságot is megkeresték, beadványuk elbírálásra vár. Dr. Vadász Gábor Forrás: www.nol.hu


Születés A halhatatlan lélek a fogamzáskor ölt testet, hogy megkezdje, illetve folytassa tanulási programját az általa választott körülmények között. Ez az egyik fontos ok, ami miatt nem mások felelősek sorsunk alakításáért. Az élet tehát jóval azelőtt elkezdődik, mielőtt a nyíl alakú ondósejt el nem találja a kör alakú céltáblát, a női petesejtet. A beágyazódó, tökéletesen mandala alakú petesejt a sejtosztódások során elveszti ezt az alakját, egyre inkább megváltozik a sejtek együttese. Ezzel egyidőben a lélek és a test (anyag) közötti kapcsolat fokozatosan erősödik. Többnyire a harmadik hónap végére a lélek eldönti, marad-e az általa választott testben, vagy viszakozik. A magzat méhen belüli életéről a svéd Lennart Nilsson által készített szenzációs videofelvételek éppoly megindítóak, mint az első űrhajósok által készített felvételek, melyen a Föld egészében látható. A lélek a teljes szabadságból, a kötetlenségből, a súlytalanság fogamzás előtti állapotából spirális szívóhatás mentén közeledik az anyag kötöttsége, fogvatartó ereje, súlya, felelőssége felé, hogy teljesítse a korábbi életekből örökölt karmikus kötelezettségét. A testbe merülő lélek egyértelműen azonosítja, felismeri azt a két embert, leendő szüleit, akik fizikailag, s optimális esetben lelkileg is egyesülnek. Ezen emberek kapcsolata a terhesség alatt végig visszahat rá, mintegy a születés előtt érzékelve, hogy szeretetteljes, várva várt lényként érkezhet-e a világra. A parányi lény a méhben gondos fogadtatásban részesül, ahol elegendő tere van a létezésre. Gyorsan elfogadja a meleg, tápláló, biztonságos környezetet, ahol a test fokozatosan hasonlítani kezd a későbbi emberkére. A lélek is jár a maga útján, ami kezdetben fokozatos emlékezetvesztéssel jár a korábbi útról, és szűkül az anyaméh körülményeire. A kezdetben áttetsző test fokozatosan átlátszatlanná válik, ezzel együtt csökken a transzcendentális területekre való rátekintésre is a magzatnak. A magzati tudat, élmények a gyermekek öt-hat éves korában enyésznek majd el. Ha a fokozott érzékelési képesség megmarad, a nagyfokú érzékenység egyúttal terhet, felelősséget is jelent az újonnan születettnek. Az érzelmi élet sokkal jobban eljut a magzathoz, mint gondolnánk. Az anyát közvetlenül, az apát áttételesen érzékeli, tud vitáikról, szeretetteljes harmóniájukról. A szülők nemhez való vágyakozása éppúgy teher a számára, mint az elvégzett orvosi (ultrahangos és egyéb) vizsgálatok. Az önbizalom alapja az az ősbizalom, amelynek a magzat a maga részéről meg akar felelni. Innen is eredhet a nemi identitási zavarok egy része. Legjobb, ha a szülőknek nincsenek elvárásaik a gyermek nemét illetően. dr. Veress János A teljes cikkeket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

13

Természetgyógyászati szakmacsoport

Természetgyógyászati helyzetkép Az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet a 40/1997. (III.5.) Kormányrendelet és az ehhez kapcsolódó 11/1997. (V. 28.) NM rendelet, valamint intézetünk Alapító Okirata alapján végzi a természetgyógyászati szakterületek képzését és vizsgáztatását. A 2009. évben 143 fő képzése történt intézetünkben az Egészségügyi modul, a Természetgyógyászati modul, az Alternatív mozgás-és masszázsterápia, a Fitoterápia, és a Reflexológia szakterületén. A modulvizsgákat (Egészségügyi modul, Természetgyógyászati modul) évente 5-5 alkalommal szervezünk. A modulvizsgákra a bejelentkezettek száma 2009. évben 1946 fő volt. A vizsgákon 1634 fő jelent meg, sajnos, nagyon sok volt a halasztást kérő vizsgázó. Ebből 1537 fő vizsgája volt sikeres, és 97 fő pedig sikertelenül teljesítette a modulvizsgáját. A szakmai vizsgákat 10 szakmaterületen szervezünk évente három vizsgaidőszakban. A 2009. évben 43 vizsgacsoportban szerveztünk szakmai vizsgákat. A bejelentkezettek létszáma 808 fő volt. A szakmai vizsgákon megjelent 731 fő, akik közül 668 fő sikeresen teljesítette a szakmai és vizsgakövetelményeket. A 2009. évben 63 fő sikertelen szakmai vizsgát tett. Az idei évben jelenleg 62 fő tanuló jelentkezett az Egészségügyi modul és a Természetgyógyászati modul képzéseinkre. Április 21-én indítjuk a Fitoterápia tanfolyamunkat. Az őszi időszakban tervezzük az Alternatív mozgás-és masszázsterápia és a Reflexológia tanfolyamok, valamint egy újabb Természetgyógyászati modul indítását. Két-két modulvizsga időszakon vagyunk túl 2010ben. A bejelentkezettek száma 606 fő volt, a modulvizsgán megjelentek száma 546 fő. A sikeres vizsgázók létszáma 516 fő, a nem megfeleltek száma pedig 30 fő. A szakmai vizsgákat a 2010. február- márciusi vizsgaidőszakban 6 szakon szerveztünk 13 vizsgacsoportban. A szakmai vizsgákra bejelentkezett 262 fő ebben a vizsgaidőszakban, és megjelent 229 fő. A szakmai és vizsgakövetelményeket 216 fő teljesítette. A 2010. február- márciusi vizsgaidőszakban 13 fő nem teljesítette a vizsgakövetelményeket. Az idei év nagy változásokat hozhat a természetgyógyászati képzések és vizsgák szervezésében. A szabályozó rendelet megjelenése óta 13 év telt el. Ezen időszak alatt intézetünkben lezajlott nagyszámú vizsga kapcsán számos tapasztalat halmozódott fel. A tanfolyamok minimum követelményeinek meghatározása a legégetőbb probléma, és központi programok kiadása, mint az OKJ-s képzéseknél. Az egyes szakok szakmai és vizsgakövetelményeinek átgondolása is fontos lehet, továbbá az egészségügyi képzésekben bevezetett moduláris képzés bevezetése. Vannak olyan szak-

14

területek az OKJ-s képzésekben, ahol a szabadsáv óraszámában természetgyógyászati tananyag bekapcsolható lenne. Az elmúlt években felhalmozódott vizsgáztatási és képzési tapasztalatok, az új oktatásfejlesztési törekvések (pl.: moduláris egészségügyi szakképzés), az időközben kiadott új törvények és rendeletek (pl.: felnőttképzési törvény) szükségessé teszik a természetgyógyászati tevékenységgel kapcsolatos szabályozások újragondolását. Mendrey Lászlóné, természetgyógyászati tagozatvezető, ETI

Fogyókúra másként Vannak, akik lélekben elhatározzák, hogy fogyókúráznak, de a test erőtlen, mert kell a jóllakottság érzés. Ugyanis a gyomor és belek kitágultak, s a középbél egyik szakasza – neve éhbél – szintén jelzi a hiányt. Más alkalommal valamely üresség jelentkezik a szervezetben, ez lehet elfáradás okozta energiahiány, s ez társul endogén opiát hiánnyal, azaz saját magunk által termelt boldogsághormon-hiánnyal, lehet táplálék-, elsősorban szénhidráthiány, de lehet szerethiány is, vagy a test és lélek bármely más hiánya. Mindez éhség formájában nyilvánul meg, aminek kompenzálása sokszor a farkasétvágyú falás, esetleg pár korty tömény szesz elfogyasztása. Mindezek nemhogy elősegítenék a fogyókúrát, inkább hízlalnak. Hízlalnak azért is, mert főleg este kerül a szervezetbe a sok kalória, amit éjjel nem tud elégetni a test, mert nyugszik. Ilyen esetek számára dolgoztam ki azt a fogyókúrát, amely ugyan nem teljesen tudományos, mégis sikeres, nem terheli meg a lelket, sem az akaraterőre nincs hatása, azt sem kínozza. Élettanilag a Szentgyörgyi-Krebs ciklusra hagyatkozik, melynek értelmében, a közbülső anyagcserében egymásba képesek átalakulni a különféle tápanyagok, természetesen jelentős transzformációs veszteséggel, éppen ez a kulcs a terápiában. Bármennyit ehet is az ember, negatív kalóriamérlegbe kerül. Szükséges a kúra kiegészítése autogén tréninggel, autoszuggesztív elemekkel is. Teljesen egyedül, pucéran belenézni egy jó nagy tükörbe és programozni a tudattalanba, hogy hány kilogrammosak és küllemileg milyenek szeretnénk lenni (ennek igen nagy hittel, és erős akarattal kell történnie) s a tudattalanban lévő program elkezdi vezérelni a felszínes tudatot, s ez az anyagcserét. Béky László, természetgyógyász A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!


Egészségnevelés

Tükörben a világ Kiállítás az emberi természetről és a fenntartható fejlődésről Egy földgömb, melyen kézzel tapintható az erdők fogyatkozása. Egy fiatal lány kék hangulatú szobája mesélő tárgyakkal. Kockás terítőn hazai és tengerentúli paprika... A Tükörben a Világ kiállítás mindezekkel arra tesz kísérletet, hogy művészi igénnyel mutassa be az ember és a természet viszonyát. Budapesten, az Iparművészeti Múzeumban, 2010. április 14. és május 16. között ingyenesen bejárható a fenntarthatóság ösvényén ez a kiállítás, mely színes, kacskaringós víziókkal és temérdek játékkal várja az érdeklődőket. (www.tukorbenavilag.hu)

Egészséges derékbőség A derékbőség lényegesen nagyobb szerepet játszik az egészségben, mint az eddig használt BMI. Ezt állapították meg a müncheni Ludwig Maximillian Egyetem (LMU) orvosai egy tanulmányban. Eszerint nem a testzsír mennyisége, hanem eloszlása van döntő hatással a szív- és egyéb érrendszeri betegségek kialakulására. Eddig a világszerte elterjedt BMI képlet (testsúly, osztva a testmagasság négyzetével) mutatta, hogy ki számít elhízottnak vagy alultápláltnak. Az elhízással kapcsolatos betegségek kockázatának becslésére azonban a képlet nem alkalmas – állítják az orvosok. „A BMI nem játszik szerepet abban, hogy egy embert milyen mértékben veszélyeztet a stroke, a szívinfarktus vagy a magas vérnyomás – mondta Harold Schneider, a tanulmány vezetője egy LMU közleményben. „Egyáltalán nem mindegy az sem, milyen helyen rakódik le a zsír a szervezetben” – mondja Schneider. Létezik „jó zsír”, például a csípőn, a felső combon és az ülepen, aminek felhalmozódása nem növeli a szív- és keringési betegségek kockázatát. http://www.aerzteblatt.de, 2010, 3, 5. (Tömörítvény) Fordította: Kövesi Ervin

Ragadós dohányfüst Mire is van szüksége egy embernek, és ennek milyen hatása van környezetére? A kiállítás alkotói e kérdésre válaszul tíz izgalmasan berendezett szobát álmodtak meg. A szobákban megjelenített példák megmutatják, hogy a boldogságot sokféle módon keressük, és minden egyes lépésünk kihat a természetre és embertársaink életére is. A Szeretet szobában például az ajándékozás kerül górcső alá. Akinek elege lett a fogyasztói társadalom felesleges dorbézolásából, az itt hulladék alapanyagból készíthet ajándék füzetet, vagy kényeztető utalványt tölthet ki szeretteinek címezve. A Pihenés szobában egy óralap arra vár, hogy a látogatók berajzolják: mivel töltik el egy napjukat? Extrém lábbelik is fellelhetőek a tárlaton. Nem sétálásra szolgálnak, hanem arra, hogy az ökológiai lábnyom elvont fogalmát szemléltessék, megértessék igazán látványos és tapintható formában. A Tükörben a Világ csapatot a Zöld Fiatalok és a Cellux Csoport alapította; 2006 óta tartanak a globalizáció témáját feldolgozó interaktív foglalkozásokat gyerekeknek és fiataloknak. Üzenetük: az ember cselekvő lény, aki a szűkebb-tágabb világ történéseinek nem passzív elszenvedője, hanem kreatív alakítója. Cellux Csoport


A dohányfüstben lévő nikotin minden felülethez hozzátapad, s a beltéri levegő nitrátvegyületeivel reakcióba lépve rákkeltő anyagokat hoz létre – fedezték fel a Berkeley Nemzeti Laboratórium kutatói. A cigarettából felszabaduló nikotin kötődik a beltéri felületekhez, hosszú ideig ott marad, s reakcióba lép a nitrátvegyületekkel, így karcinogén nitrózaminok (NA) jönnek létre – mondja Hugo Destaillats, a Berkeley Laboratórium vegyésze, a Proceedings of the National Academy of Sciences című lapban megjelent cikk egyik szerzője. Ez az első olyan kutatás, amely ezen vegyületeket mennyiségileg is elemezte: cellulózzal modellezték a belső felületeket, s dohányfüstnek tették ki őket, majd megmérték NA-koncentrációjukat, amely a kontroll mintákhoz képest tízszer magasabb volt. „Vizsgálataink időbeliségét tekintve a nikotin 0,4%-a már az első órában NA-ná alakul, ami bőrön keresztül felszívódva vagy belélegezve főleg a kisgyermekekre jelent óriási veszélyt. Míg egy cigaretta füstje 100 ng NA-t eredményez, hatása megsokszorozódik a tárgyak felületéhez tapadva” – mondja Mohamed Sleiman, a cikk társszerzője. Forrás: www.medipress.hu A teljes cikkeket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

15

Gazdaság

Vita az egészségügyi menedzserképzésről Március utolsó napján került sor a Magyar Egészségügyi Menedzser Klub legutóbbi találkozójára, amelynek témája az egészségügyi menedzserképzés jelenlegi helyzete, illetve jövőbeli perspektívája volt. A meghívott előadók sokféle szempontból elemezték a témát és a megoldásra váró problémákat. Dénes Gábor, a Menedzserek Országos Szövetségének főtitkára vitaindító előadásában kritizálta a hazai egészségügyi menedzserképzés színvonalát. Az előadó úgy vélte, hogy a képzések minősége sok helyütt kívánnivalót hagy maga után, túl alacsonyak az óraszámok, és ezen a területen nem szerencsés sem a papíralapú, sem az e-learninges távoktatás. Dénes Gábor kiemelte, hogy a szak megnevezése nem egyértelműen használatos, ugyanis véleménye szerint egészségügyi menedzsernek kizárólag a felsőfokú, posztgraduális képzésben végzetteket kellene tekinteni. A jelenlévők ezután meghallgathatták a Nyugat-Magyarországi Egyetemen, a Corvinus Egyetemen, a Debreceni Egyetemen és a Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központjában folyó képzések bemutatását. Az előadásokból kiderült, hogy a különböző intézmények felsőfokú képzéseinek felépítésében, követelményrendszerében igen sok hasonlóság mutatkozik, de egységes minőségügyi előírások híján a magas színvonal folyamatos biztosítása nem könnyen megoldható feladat. Végül, de nem utolsó sorban Vízvári László, az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet főigazgatója számolt be a középfokú egészségügyi menedzserképzés jelenlegi helyzetéről. Vízvári László felsorolta az e-learninges távoktatás előnyeit, kiemelve, hogy kizárólag az elmélet oktatása zajlik ilyen formában. Majd mintegy vitába szállva az első előadó, Dénes Gábor megállapításával, hangsúlyozta, hogy nem csak a felsőfokú, hanem a középfokú vezetőképzésre is óriási szükség van, noha a szűkös anyagi lehetőségek miatt egyelőre nem minden egészségügyi intézmény engedheti meg magának, hogy középvezetőit ilyen képzésre írassa be. Kocsis Tímea, ETI

Az egészségügyi gazdaság nemzetközi alakulása A német egészségügyi gazdaság jelenleg 4,8 millió alkalmazottal és 224 milliárd euró bruttó hozzáadott értékkel (2007) a legnagyobb német gazdasági ágazat. Évek óta ez az egyik legígéretesebb terület az innovatív

16

termékek és szolgáltatások tekintetében. Az egészségügyi gazdaságon belül az orvostechnika és a gyógyszeripar már most erőteljesen nemzetközi irányultságú. A két ágazat együttes exportvolumene 2008-ban 46 milliárd euró volt, ami a teljes német exportvolumen 5%-a. Számolva azonban az innováció területén diktált tempóval, a kutatás-fejlesztés vonatkozásában nemzetközi szinten igencsak kapaszkodni kell, hogy tartani lehessen a lépést a fokozódó konkurenciával, részben a feltörekvő országokkal, pl. Indiával és Kínával. A klasszikus egészségügy szereplői és létesítményei Németországban még mindig többnyire lokálisan, regionálisan és országosan orientáltak. Ezeken a területeken inkább az egészségügyi gazdaság egyes szereplői részéről megnyilvánuló elszigetelt törekvések azonosíthatók, amelyek az ún. „betegimportban” és bizonyos egészségügyi infrastruktúrák, ill. szolgáltatások exportjában, pl. kórházak külföldön való létesítésében és felszerelésében nyilvánulnak meg. A német egészségügyi gazdaság nemzetközi orientációja Az egészségügyi gazdaság külgazdasági jelentősége az elmúlt évek során tovább gyarapodott. Az exportból való részesedése 2006-ban 4%, 2008-ban 5% volt. Az exportforgalom két év leforgása alatt 10 milliárd euróval (36 milliárdról 46 milliárdra) emelkedett. Az export tekintetében összességében Baden-Württemberg Tartomány áll az élen 13,4 milliárd euróval (a GDP 3,7%-a). Baden-Württemberg gyógyszerexportja 10,4 milliárd euró, Rheinland-Pfalzé 6,04 milliárd euró. Az orvostechnika területén Bajorország vezet (többek között a Siemens erlangeni telephelyeinek köszönhetően) 4 milliárd eurós exporttal. Második Baden-Württemberg 2,9 milliárd euróval. A keleti tartományoknak még hátrányt kell behozniuk, de Berlin és Brandenburg már a szövetségi középmezőnyben található. Összességében mind a gyógyszeripar, mind az orvostechnikai ipar jelentős mértékben exportorientált. Az orvostechnikának a világkereskedelemből való részesedése 10%. Németország az Egyesült Államok és Japán után a harmadik helyen áll. A német gyógyszeripar a 715 milliárd USD forgalmat bonyolító világkereskedelem 3,5%-át adja. A világranglista: Egyesült Államok (43,5%), Európa (31%), Japán (9%). A német gyógyszer- és orvostechnikai ipar kereskedelmi partnerei a termékek 59%-a esetén a szomszédos országok, az Egyesült Államok, Japán és Tajvan. A termékeknek azonban mindössze 8%-a irányul a feltörekvő országokba: Kínába, Indiába, Brazíliába, Oroszországba. Fordította: Komáromi Béla (Erősen tömörítve) Fachhochschule Gelsenkirchen, Institut Arbeit und Technik, Forschung Aktuell, 2009. 11. sz., 13 p. A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!


Könyvajánló

Könyvajánló Közmunkaprogram modulfüzetek – Diagnosztika-terápia Az Országos Foglalkoztatási Közalapítvány által támogatott közmunka program keretében 2009-ben készült el a „Diagnosztika-terápia” című modulfüzet. A modulfüzet kiadója: Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet. A modulfüzet a moduláris rendszerű, kompetencia alapú szakképzésben részt vevő gyakorló ápolók számára készült. A modulfüzet célja megismertetni a képzésben résztvevőkkel a gyakorlati vonatkozásban fontos diagnosztikus vizsgáló eljárásokat, terápiás beavatkozásokat, azok ápolói teendőit, amelyek a mindennapi betegellátás, ápolás során nélkülözhetetlenek. A modulfüzet iránymutatást, a súlypontok meghatározását szolgálja, és nem pótolja az oktatói magyarázatot, valamint a demonstrációs termi gyakorlatokat sem. A modulfüzet tananyagának felépítése a könynyebb tanulhatóság érdekében minden esetben tartalmazza a megtárgyalásra kerülő témát érintő főbb fogalmak gyűjteményét, a tananyag elméleti részét, az egyes beavatkozásokhoz szükséges eszközök listáját, a beavatkozás menetét és a kapcsolódó ápolói feladatokat. Az alfejezetek végén ellenőrző kérdések és gyakorlati feladatok találhatók, melyek segítséget nyújtanak az elméleti ismeretek és a szükséges gyakorlat elsajátításában.

A modulfüzet 2 nagy fejezetből épül fel: – Diagnosztikai ismeretek – Terápiás ismeretek A diagnosztikai ismeretek fejezet célja, megismertetni a képzésben résztvevőket a diagnosztikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános tudnivalókkal és a vizsgálatok előkészítésének ápolói feladataival. Az egyes vizsgálatoknál megfogalmazásra kerültek a beavatkozásokból adódó lehetséges veszélyek, szövődmények, és a beavatkozás utáni ápolói feladatok is. A terápiás ismeretek fejezet célja, bemutatni azokat a mindennapos terápiás eljárásokat, melyek segítik a beteg gyógyulását. Az alfejezetek tartalmazzák az eljárások folyamatát, valamint a terápia ápolói feladatait. Megfogalmazásra kerültek a beavatkozások esetleges veszélyei, lehetséges negatív következményei is. A fejezetek elején találhatóak azok a követelmények, melyekhez a fejezet tananyagtartalmának elsajátításával juthat a képzésben résztvevő. A modulfüzet áttekinthető, jól felépített, tagolt fejezeteiben a tananyag illusztrálását, a szemléletességet sematikus, rajzolt ábrák biztosítják. A modulfüzet tartalma és terjedelme alapján olyan oktatási segédlet, ami jó szolgálatot tesz a képzésben résztvevőknek, a modul témaköreit oktatóknak és ismereteiket felfrissíteni kívánó szakdolgozóknak. Jegyzetboltunkban megvásárolható kiadványunkat ajánlom olvasóink szíves figyelmébe. Demeter Józsefné, ETI

Semmelweis Orvostörténeti Múzeum, Könyvtár és Levéltár Állandó kiállítások Képek a gyógyítás múltjából – Az orvostudomány és a gyógyszerészet története az ókortól a 20. századig.

Cím: H-1013 Budapest I., Apród utca 1-3. Telefon: 06-1/1375-3533, 06-1/201-1577, Fax: 06-1/375-3936 E-mail: [email protected] Web: http://www.semmelweis.museum. hu


Arany Sas Patikamúzeum – A reneszánsz és a barokk gyógyszerészet

Cím: H-1011 Budapest I., Tárnok u. 18. Telefon: 06-1/375-9772 E-mail: [email protected] Web: http://www.semmelweis.museum. hu

A címlapfotó a Semmelweis Orvostörténeti Múzeum tulajdona. Köszönet érte!

17

Környezetvédelem Kedves Olvasó! Az egészség megőrzését nem csak szakmai hozzáértésünk fejlesztésével, ellátó rendszerünk javításával lehet és kell megoldani. Környezetünk és a természet megóvása, tisztán tartása, a minket körülvevő levegő, a vizek körültekintő használata és az élőlények és élőhelyeik tiszteletben tartása

Italos kartondobozból iskolai füzet

legalább annyira fontos az egyéni és a társadalmi egészség megőrzésében, javításában. Intézetünk munkatársai e fontos hozzáállás hangsúlyozása miatt döntöttek úgy, hogy az øTInfo hasábjain környezetvédelmi rovatot hívnak életre.

Csomai Lóránt Kommunikációs menedzser A 14%-os magyarországi italos kartondoboz hasznosítási arány a 35%-os százalékos hasznosítási aránynyal büszkélkedő Ausztriához képest csekélynek tűnhet, a valóságban, időarányosan azonban megelőzi az nyugat-európai begyűjtés fejlődésének gyorsaságát, mivel hazánkban csak 2004-óta gyűjtik az italos kartont, míg pl. Ausztriában 1999-óta. Hosszú távú célkitűzéseivel összhangban, az IKSZ a nagyvárosokon kívül, a kis- és közepes nagyságú településeket is be kívánja vonni az italos karton szelektív gyűjtési és hasznosítási rendszerbe a helyi szolgáltatók segítségével. A cél, hogy 2012-re 20%-ra növekedjen az italos kartondobozok visszagyűjtési és hasznosítási aránya. Forrás: www.italoskarton.hu

Az elmúlt évben az Európai Unió tagországaiban 350.000 tonna, azaz több mint 13 milliárd darab italos kartondoboz került szelektíven visszagyűjtésre. A környezettudatos európaiaknak köszönhetően minden 100 tejes és üdítős italos kartondobozból 33 darab kerülhetett újrahasznosításra. E csomagolóanyag típust a régebbi EU tagállamokban 1992 óta, hazánkban pedig 2004 óta gyűjtik szelektíven, mivel kiváló másodnyersanyagnak számít. Minden italos kartondoboz legalább 75%-ban jó minőségű papírt tartalmaz, amit világszerte közel 100 papírgyárban lehet újrahasznosítani. Az Unió tagországaiban tavaly szelektíven gyűjtött és újrahasznosított italos kartondobozok révén 17.000 hektárnyi, azaz mintegy 7 Velencei tó nagyságú erdőMárcius 22-én volt a Víz világnapja, amely a felszíni terület fáit nem kellett kivágni. Ilyen mennyiségű italos kartondoboz anyagának papír részéből 1,7 milliárd A/5 és felszín alatti vizek fenntartható használatára és véméretű iskolai füzet, 560 millió darab mesekönyv, vagy delmére hívta fel a figyelmet. akár 1 milliárd tekercs konyhai papírtörlő is gyártható. „A tiszta víz napról napra nagyobb kincs lesz a foHabár a fa megújuló erőforrás, az abból készült papír kozódó vízigény, ezzel párhuzamosan a növekvő szenyéletciklusának megnövelésével, másodnyersanyagként nyeződés, a fogyatkozó ivóvízkészletek miatt. Világvivaló használatával kiemelkedő mértékben csökkenthe- szonylatban már a vizes élőhelyek 50 %-a eltűnt vagy tő az üvegházhatású gázok kibocsátása. erősen szennyeződött, és az édesvizek ökoszisztémája „Iparágunk elkötelezett azon törekvés mellett, hogy is a legfenyegetettebbek között kap helyet” – mondta a lehető legkisebb mértékre csökkentsük az italos kar- Boris Barov, a BirdLife International európai osztályátondobozok ökológiai lábnyomát, azaz minimalizáljuk nak természetvédelmi igazgatója. a káros anyag kibocsátást a csomagolóanyag megA BirdLife nemzetközi szervezete prioritásként kezeszületésétől kezdve egészen annak az újrahasznosítá- li a vizes élőhelyek megőrzését a világ minden részén. sáig.” – nyilatkozta Baka Éva, az Európai Italos Karton „146 globálisan veszélyeztetett madárfaj fennmaradása Szövetség hazai tagszervezetének, az Italos Karton köthető ezeknek a veszélyeztetett tengeri és édesvízi Egyesülésnek ügyvezető igazgatója. – „Ezt a csomago- élőhely típusoknak és területeknek a fennmaradásálóanyagot könnyű újrahasznosíthatósága teszi fenn- hoz” – zárta gondolatát Boris Barov. A BirdLife hivatalos partnere a Ramsari egyezménytarthatóvá. Ezért célunk az, hogy Magyarországon is ösztönözzük az italos kartondobozok szelektív gyűj- nek, ami a vizes élőhelyek megmentéséért és megőrzétését és az hasznosítási arányának növelését.” – tette séért lett életre hívva, legyen szó nyíltvizes (folyók, tahozzá a szakember. Az Italos Karton Környezetvédelmi vak), vagy vízjárta (lápok, mocsarak) élőhelyekről, helyi Egyesülés (IKSZ) a hatóságok, a koordináló szerveze- szinten és világviszonylatban egyaránt. tek, a helyi kommunális szolgáltatók és a civil szerve- Forrás: Magyar Madártani és Természetvédelmi Egyesület zetek bevonásával ösztönzi a lakosságot a hazánkban A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) forgalomba kerülő 10-12 ezer tonna italos kartondoolvashatják! boz szelektív gyűjtésére.

Tiszta vizet a pohárba!

18


Idegennyelvû cikkek Kedves Olvasó! Az idegen nyelvek ismerete az egészségügyben több okból vált elkerülhetetlenné. A szakmai tudás frissítése gyakran idegen nyelvi ismeretektől függ, a mindennapi munka során külföldi személyek ellátására kerül sor, valamint szaporodnak azon egészségügyi projektek száma, ami európai országok egészségügyi intézményeivel való hosszabb-rö-

Stomach-Friendly Coffee

videbb együttműködésen alapulnak. Ezek munkanyelve leginkább az angol. Idegen nyelvű rovatunk kialakítása egyrészt azt a célt szolgája, hogy akik rendelkeznek bizonyos szintű tudással, azok itt lehetőséget kapjanak annak frissítésére, megmérésére, másrészt azok, akik nem beszélnek nyelveket, kedvet kapjanak a nyelvtanuláshoz. Csomai Lóránt, Kommunikációs menedzser different coffee preparations, including regular, darkroast, mild, decaffeinated, and stomach-friendly. They identified several substances that appeared to trigger chemical changes associated with increased acid production. These substances include caffeine, catechols, and other ingredients. Source: www.medicalnewstoday.com

With stomach irritation preventing almost 2 out of every 10 people from enjoying coffee, scientists reported discovery of several substances that may be among the culprits responsible for brewing up heartburn and stomach pain in every cup. Their report, presented here at the 239th National Meeting of the American Chemical Society, included the counter-intuitive finding that espresso, French roast, and other dark-roasted coffee may be easier on the tummy because these roasts contain a substance that tells the stomach to reduce production of acid. Walnut consumption slows the growth of prostate The research could lead to a new generation of stomach-friendly brews with the rich taste and aroma cancer in mice and has beneficial effects on multiple genes related to the control of tumor growth and meof regular coffee, the scientists said. „This discovery is going to help a lot of people who tabolism, UC Davis and the U.S. Department of Agriculsuffer from coffee sensitivity,” say Veronika Somo- ture Western Regional Research Center in Albany, Calif. za, Ph.D. from the University of Vienna in Austria, and have found. The study, by Paul Davis, nutritionist in the Thomas Hofmann, Ph.D. from the Technische Univer- Department of Nutrition and a researcher with the UC sität München in Germany, who conducted the study. Davis Cancer Center, announced the findings today at „As coffee-lovers, we’re very excited about this research.” the annual national meeting of the American Chemical Estimates suggest that up to 40 million people in Society in San Francisco. the United States alone either avoid coffee, or cannot Davis said the research findings provide additional drink as much as they like, due to stomach irritation. evidence that walnuts, although high in fat, are healthDoctors think that chemicals in coffee cause the stom- ful. ach to overproduce acid. Some coffee drinkers take ant„This study shows that when mice with prostate tuacids or drink decaffeinated coffee in an effort to reduce mors consume an amount of walnuts that could easily this effect. Others turn to a small but growing number be eaten by a man, tumor growth is controlled,” he said. of specialty coffee brews marketed as stomach friendly. „This leaves me very hopeful that it could be beneficial „The problem is that studies have not verified the in patients.” Prostate cancer affects one in six American men. It stomach irritating potential of coffee or its components, until now,” Somoza said. „Manufacturers currently make is one in which environmental factors, especially diet, ’stomach friendly’ coffees by processing raw coffee play an important role. Numerous clinical studies have beans with steam or solvents intended to reduce levels demonstrated that eating walnuts – rich in omega-3 polyunsaturated fats, antioxidants and other plant of the irritants. But their effectiveness is unclear.” The processes used to produce stomach-friendly cof- chemicals – decreases the risk of cardiovascular disfee also can reduce the amount of healthful substanc- ease. These findings prompted the U.S. Food & Drug es in the coffee, including some that scientists have Administration in 2004 to approve, for the first time, a linked to benefits such as protection against diabetes qualified health claim for reducing heart disease risk for Source: Medical News Today and heart disease, Somoza said. In addition, the pro- a whole food. cessing can affect the robust taste and smell of coffee. A teljes cikkeket honlapunkon (www.etinet.hu) To study the irritants in coffee, the scientists exolvashatják! posed cultures of human stomach cells to a variety of

Walnuts Affect Genes Related To Prostate Tumor Growth In Mice


19

Rendezvények

Rendezvénynaptár Kedves Olvasó!

A közeljövőben megrendezésre kerülő konferenciák és szakmai fórumok közül szemezgetünk az alábbiakban. Felhívjuk a figyelmet, hogy

honlapunkon, a www.eti.hu-n a Hírek, majd ezen belül Rendezvények menüpont alatt folyamatosan tájékozódhatnak az aktuális szakmai eseményekről.

Főiskolát és Egyetemet Végzett Ápolók IX. Országos Kongresszusa Időpont: 2010. 4. 29-30.; Helyszín: Debreceni Egyetem Egészségügyi Kar, Nyíregyháza Fő témák: Az ápolás elméletének és gyakorlatának integritása;Azápolóikarrier;Azápolásnemzetiésnemzetközi helyzete; Az ápolói munkaerő utánpótlás kérdései (pályaválasztás – pályaelhagyás- migráció); Az idős emberek ellátása További információk: www.odin.de-efk.hu Magyar Kardiológusok Társasága Tudományos Kongresszusa Időpont: 2010. 5. 5-8. Helyszín: Észak-Balatoni Regionális Konferencia Központ Balatonfüred További információ: [email protected], www.mkardio.hu FOHNEU Nemzetközi Konferencia Időpont: 2010. 5. 5-8. Helyszín: Budapest Fő témák: Ápolási modellek a foglalkozás-egészségügyi ápolásban- Foglalkozás-egészségügyi szakápolók az Európai Unióban- Foglalkozás-egészségügyi szakápolók oktatásának kérdései- A foglalkozás-egészségügyi ápolás aktuális kérdései További információ: www.meszk.hu

Kocsis Tímea, Kommunikációs referens

Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság /MAKIT/ XXXVIII. Kongresszusa Időpont: 2010. 5. 13-15. Helyszín: Balatonalmádi Fő témák: Allergiás betegségek – Autoimmun kórképek További információ: [email protected] Magyar Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Társaság 38. Kongresszusa és MAITT Továbbképző Nap Időpont: 2010. 5. 13-15. Helyszín: Hotel Eger & Park Eger Fő témák: Továbbképző nap A sokk- Szülészeti anesztézia- Gyermekanesztézia- intenzív terápia általános szempontjai- Ideg/idegsebészeti szekció- Szakmapolitikai aktualitások- Perioperatív ellátás- Életvégi döntésekA tudomány mai állása szerint ( State of the art) További információ: www.convention.hu Magyar Oxyologiai Társaság Vándorgyűlése Időpont: 2010. 5. 13-15. Helyszín: Galyatető Fő témák: Kórházon kívüli sürgősségi ellátás- Szabad előadások További információ: www.mentok.hu/page.php?newmenuid=29

ø TInfo Az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet folyóirata Főszerkesztő: Demeter Józsefné ♦ Felelős szerkesztő: Zsuponyó Diána ♦ Kiadványmenedzser: Zsuponyó Diána Szerkeszti: az ø TInfo Szerkesztőbizottsága, Tagjai: Csomai Lóránt, Csurgó Katalin, Demeter Józsefné, Gerencsér Jánosné, Kocsis Tímea, Kovács Tünde, Dr. Pappné Vig Ágnes, Vízvári László A szerkesztőség címe: 1085 Budapest, Horánszky u. 15. ♦ Tel.: 06-1/429-4097/102 ♦ Fax: 06-1/338-3944 e-mail: [email protected] Hirdetésfelvétel, előfizetéssel, reklamációval kapcsolatos ügyintézés: Zsuponyó Diána, Tel.: 06-1/429-4097/102 Előfizethető az ø TInfoban és a honlapunkon (www.eti.hu) megtalálható megrendelőlapon. Megjelenik: évente 12 alkalommal ♦ Előfizetési díj: 0 Ft (12 szám) ♦ Csomagolási és postaköltség 2200 Ft. Felelős kiadó: Vízvári László főigazgató ISSN 1418-4826 ♦ Nyomta: Komáromi Nyomda és Kiadó Kft.

20


Köszöntő. Tartalom. øtinfo április 1. Köszöntõ. Kedves Olvasók!

Recommend Documents