Kontroly mycích procesů. Blanka Gstettner Steris corp. Area manager East - and central EU

Kontroly mycích procesů Blanka Gstettner Steris corp.

Area manager East - and central EU

Agenda

     

Uvodem Normy Kontrolní mechanizmy Typické chyby Interpretace vysledků Trouble shooting Budoucnost mytí endoskopů

Uvodem

If It's Not Clean... It Can't Be Sterile

 Mytí nástrojů je prvním a zřejmě nejdůležitějším krokem v procesu dekontaminace instrumentů  neefektivní prací proces může vážně ohrozit celkovou sterilitu nástrojů.  Zbytky krve, kůže i a další lidské tekutiny Tyto organické hmoty jsou obvykle tvořeny ze sacharidů, tuků a bílkovin a je důležité, je odstranit před sterilizací

Normy  1. ČSN EN ISO 15883-1 Mycí a dezinfekční zařízení – Část 1: Všeobecné požadavky, termíny, definice a zkoušky, leden 2010  2. ČSN EN ISO 15883-2 Mycí a dezinfekční zařízení – Část 2: Požadavky a zkoušky mycích a dezinfekčních zařízení s tepelnou dezinfekcí pro chirurgické nástroje, anestetické příslušenství, nádoby, mísy, nářadí, skleněné laboratorní pomůcky atd., leden 2010  3. ČSN EN ISO 15883-3 Mycí a dezinfekční zařízení – Část 3: Požadavky a zkoušky mycích a dezinfekčních zařízení s tepelnou dezinfekcí nádob pro lidské výměšky, leden 2010   4. ČSN P CEN ISO/TS 15883-5 Mycí a dezinfekční automaty – Část 5: Zkoušky nečistot a metody k demonstraci čisticí účinnosti, květen 2006

Kontrolní mechanizmy STF Load Check

Test - indikator obsahuje dva druhy bílkovin, tuků a polysacharidů a je formulován podle metod které jsou popsané v EN ISO 15883

Optimální výsledek: červená barva reprezentuje určité nečistoty a musí být plně odstraněna

Kontrolní mechanizmy Ninhydrin test

Kontrolní mechanizmy – validace

 Soil test

Obvyklé chyby

čisté??

čisté??

Obvyklé chyby

čisté??

čisté??

Příklady nevalidních výsledků Barva byla převážně odstraněna ale určité zbytky jsou viditelné především ve stínu držáku testu. Možné důvody: - Test nebyl řádně zasunut do držáku - Stín nějakého objemného instrumentu - Příliž krátká doba mytí - Mycí prostředek je nevhodný - Koncentrace mycího prostředku není optimální

Příklady nevalidních výsledků  Možné korektury A perzonál CS: - Opakovaní mycího procesu s menším množstvím instrumentů nebo zkontrolovat jestli objemné instrumenty nevytváří testu stín anebo nezabranují odebírání čitícího prostředku. V žádném případě myčku nepoužívat až do vyřešení možného problému.

Příklady nevalidních výsledků

 Možné korektury A perzonál CS: - zkontrolovat T°a čas mycího procesu a srovnat s doporučením dodavatele mycího prostředku - zkontrolovat množství odebrané chemikálie z kontejnéru - zkontrolovat záruční lhůtu chemikálie velmi důležité u enzymatických prostředků.

Příklady analýzy nevalidních výsledků  Možné korektury B technická podpora: - T° a – nebo čas zoptimovat - zvýšit koncentraci chemikálie - zkontrolovat stav chemikalie v kontejnéru

Příklady nevalidních výsledků Kritický výsledek - barva téměř nebyla odstraněna Možné důvody: -

Test nebyl řádně zasunut do držáku Stín nějakého objemného instrumentu Příliž krátká doba mytí Mycí prostředek je nevhodný Koncentrace mycího prostředku Vrtule je instrumenty blokována Znečištěné filtry nebo trysky Nedostatečný nebo kolísavý tlak vody Pěna T° je nevhodná – příklad enzymatické mycí prostředky

Příklady analýzy nevalidních výsledků  Možné korektury A perzonál CS Zkontrolovat těsnění – únik vody Zkontrolovat vnitřek myčky na možnou koagulaci nebo jinou reakci chemikálií V žádném případě myčku nepoužívat až do vyřešení možného problému.

Příklady analýzy nevalidních výsledků  Možné korektury B technická podpora: - T° a – nebo čas zoptimovat - zvýšit koncentraci chemikálie - zkontrolovat stav chemikalie v kontejnéru - zkontrolovat mechaniku, těsnění, trysky a čerpadla Eventuelně je nutný generální servis

Typický validní výsledek

Des Check – kontrola parametrů chemický indikátor do myček Změna barvy při dosažení žádaných parametrů

Des Check – umístit na nejchladnějším místě

Jak kontrolovat čištění endoskopů  Pouze pečlivé vyčištění vytváří předpoklady pro následnou úspěšnou dezinfekci. RKI (Institut Roberta Kocha) proto doporučuje provádět i při strojovém mytí a dezinfekci endoskopů nejprve ruční předčištění spočívající v opláchnutí endoskopu a pečlivém propláchnutí a vykartáčování kanálků.

Budoucnost – BlackBox – kontrola mechanického mytí endoskopů

Atomatické mytí endoskopů Strojovém čištění a dezinfekce doporučuje se dodržovat následující postup: 1. Mytí studenou vodou bez přísady jakéhokoliv přípravku,1 až 3 minuty 2. Mytí s přidáním mycího přípravku 3. Opláchnutí 4. Dezinfekce 5. Opláchnutí 6. Závěrečné opláchnutí 7. Sušení

Atomatické mytí endoskopů  Možné kontroly – hudba budoucnousti? HexaCheck – na trhu na podzim 2013