KONSEP DASAR KEPERAWATAN GERONTIK Chairul Huda Al Husna, S.Kep, Ns S1-Keperawatan FIKES UMM
LANSIA ??
LANSIA itu LEMAH Remaja/Muda
Anak
Lansia
• Menurut aging proses dalam teori biologi (seluler) – sel lansia semakinlama semkin sedikit dan mengalami penurunan fungsi dalam perbaikan
LANSIA semakin BANYAK
LANSIA itu CEREWET
•
•
Post-power syndrome, adalah gejala yang terjadi di mana penderita hidup dalam bayangbayang kebesaran masa lalunya (karirnya, kecantikannya, ketampanannya, kecerdasannya, atau hal yang lain), dan seakan-akan tidak bisa memandang realita yang ada saat ini. Seperti yang terjadi pada kebanyakan orang pada usia mendekati pensiun. Selalu ingin mengungkapkan betapa begitu bangga akan masa lalunya yang dilaluinya dengan jerih payah yang luar biasa.
LANSIA itu DEKAT dengan MAUT
• “Aku datang untuk mencabut nyawamu.” Jawab malaikat maut. “Lalu, mana ketiga utusanmu?” tanya Nabi Ya’kub. “Sudah kukirim.” Jawab malaikat, “Putihnya rambutmu setelah hitamnya, lemahnya tubuhmu setelah kekarnya, dan bungkuknya badanmu setelah tegapnya. Wahai Ya’kub, itulah utusanku untuk setiap bani Adam.”
LANSIA dekat dengan AGAMA
• Hampir 60% kegiatan sosial yang diikuti lansia adalah keagamaan (Riskesdas, 2009)
LANSIA itu PENYAKIT
• LANSIA – jumlah sel menurun – sel pertahanan tubuh menurun – mudah terserang penyakit • TUA bukan Penyakit – krn penyakit pasti ada obatnya – tua tidak ada obatnya
Terminology • Geriatrics: – Dari bahasa Greek geras “lanjut usia” – Cabang dari ilmu kedokteran, yg b.d penyakit dan masalah yg ada pada lansia
• Gerontology: – Dari bahasa Greek geron “orang yg berusia lanjut” – Studi ilmiah tentang proses penuaan dan masalah yg terjadi pd lansia: aspek biopsikososioekonomi – Ilmu yg mempelajari seluruh aspek menua (kozier,87) – Ilmu yg mempelajari secara khusus mengenai faktor2 menyangkut lansia (Nugroho,2000)
• Gerontologic nursing: – Keahlian di bidang keperawatan yg b.d pengkajian kesehatan dan status fungsional lansia;diagnosa;intervensi;implementasi renpra u/ penuhi kebutuhan pasien • Gerontic nursing Gerontology + Geriatric – Istilah yg dikembangkan o/ Gunter & Estes (1979) – > khusus dan tdk terbatas pd perspektif penyakit saja
AGING – Suatu proses menghilangnya secara perlahan kemampuan jaringan u/ memperbaiki atau mengganti diri dan mempertahankan struktur dan fungsi normalnya sehingga tdk dpt bertahan thd jejas (tmsk infeksi) dan memperbaiki kerusakan yg diderita (Constantinides, 1994).
Mitos Vs Fakta • • • • • • •
Kedamaian dan Ketenangan Konservatif dan Kemunduran Berpenyakitan Senilitas pikun Tidak jatuh cinta Seksualitas menurun Tidak produktif
Mitos dan fakta tentang lansia • Lansia tidak dapat belajar keterampilan baru serta tidak perlu pendidikan dan latihan • Lansia sukar memahami informasi baru • Lansia tidak produktif dan menjadi beban masyarakat • Lansia tidak berdaya
• Lansia tidak dapat mengambil keputusan • Lansia tidak butuh cinta dan tidak perlu relasi • Lansia tidak menikmati kehidupan sehingga tidak dapat bergembira • Lansia itu lemah, jompo, ringkih, sakit-sakitan atau cacat • Lansia menghabiskan uang untuk berobat • Lansia sama dengan pikun
Klasifikasi lansia • Kebijakan operasional Departemen Sosial: – usia 60 tahun keatas baik yang potensial maupun yang tidak potensial. • WHO bedasarkan tingkatan usia: – Usia pertengahan (middle age): antara 54-59 tahun, – Lanjut usia (elderly ) : 60 -74 tahun – Lanjut Usia tua ( Old ): antara 75-90 tahun, – Usia sangat tua (Very old) diatas 90 tahun.
Lingkup askep gerontik
• Pencegahan terhadap ketidakmampuan akibat proses penuaan • Perawatan yang ditujukan untuk memenuhi kebutuhan akibat proses penuaan • Pemulihan ditujukan untuk upaya mengatasi kebutuhan akibat proses penuaan
PERAN DAN FUNGSI
1. 2. 3. 4. 5.
Sebagai Care Giver/pemberi asuhan langsung Sebagai Pendidik klien lansia Sebagai Motivator Sebagai Advokasi Sebagai Konselor
Sifat Pelayanan Gerontik
1. Independent (layanan tidak tergantung pada profesi lain/mandiri) 2. Interdependent 3. Humanistik (secara manusiawi) 4. Holistik (secara keseluruhan)
Tanggung jawab Perawat Gerontik
• Membantu klien lansia memperoleh kesehatan secara optimal • Membantu klien lansia untuk memelihara kesehatannya • Membantu klien lansia menerima kondisinya • Membantu klien lansia menghadapi ajal dengan diperlakukan secara manusiawi sampai dengan meninggal.
Trend Issue Keperawatan Gerontik
Perspektif Keperawatan lansia • Pengetahuan tentang gerontologi dan praktek keperawatan gerontologi meningkat pesat meningkatkan usia harapan hidup lansia • Praktek b.d kebutuhan masy akan yankes yg optimal • Identifikasi masalah, intervensi keperawatan pengembangan kep. Gerontik • Walau baru tumbuh paling pesat (ANA, 1981) • Bagian dr profesi kep.;sistem yankes;masy;dunia (Palmer, 1986)
• Antara thn 1980 s/d 2030 46% kebutuhan perawat lansia (Alford, 1987) • Isu dlm praktek keperawatan lansia: – Intervensi pasien • Lansia datang tdk dgn 1 masalah kesehatan >>> hrs dikaji aspek lainnya sbg konsekuensi aspek psikis, ekonomi, sosial • Menjadi kompleks dan penting
• Keahlian yg dibutuhkan pd perawat lansia: – Tehnik pemberian askep yang aman dan efektif – Pengetahuan yg komprehensif t.u pengkajian menentukan intervensi dan strategi • > 80% lansia > 65thn tdp 1/> masalah kesehatan • Tiga kasus utama yg menyebabkan kematian lansia jantung, CA, serebrovaskuler
Perubahan – Memudahkan stressor
• Penduduk dunia menua dengan cepat. Laporan itu merekam, setiap detik terdapat dua orang berulang tahun ke-60 di dunia, atau 58 juta setiap tahun. Hari ini, satu dari sembilan orang di dunia adalah lansia. Tahun 2050, seorang lansia di antara 5 penduduk, atau 22 persen dari total penduduk dunia yang diperkirakan berjumlah 9 miliar (UNFPA). United Nations Fund for Population Activities
FENOMENA DATA • 62,3% lansia di Indonesia masih berpenghasilan dari pekerjaannya sendiri. • 59,4% dari lansia masih berperan sebagai kepala keluarga. • 53% lansia masih menanggung beban kehidupan keluarga. • Hanya 27,5% lansia mendapat penghasilan dari anak atau menantu
FENOMENA PERMASALAHAN LANSIA • Permasalahan Umum – Makin besar jumlah lansia yang berada di bawah garis kemiskinan. – Makin melemahnya nilai kekerabatan sehingga anggota keluarga yang berusia lanjut kurang diperhatikan, dihargai, dan dihormati. – Lahirnya kelompok masyarakat industry. – Masih rendahnya kuantitas dan kualitas tenaga profesional pelayanan lanjut usia. – Belum membudaya dan melembaganya kegiatan pembinaan kesejahteraan lansia.
FENOMENA PERMASALAHAN LANSIA • Permasalahan Khusus – Berlangsungnya proses menua yang berakibat timbulnya masalah baik fisik, mental, maupun sosial. – Berkurangnya integrasi sosial usila. – Rendahnya produktifitas kerja lansia. – Banyaknya lansia yang miskin, terlantar, dan cacat. – Berubahnya nilai sosial masyarakat yang mengarah pada tatanan masyarakat individualistic. – Adanya dampak negatif dari proses pembangunan yang dapat mengganggu kesehatan fisik lansia.
Karakteristik Penyakit pada Lansia • Penyakit sering multiple,yaitu saling berhubungan satu sama lain. Penyakit bersifat degeneratif yang sering menimbulkan kecacatan. • Gejala sering tidak jelas dan berkembang secara perlahan. • Sering bersama-sama problem psikologis dan sosial. • Lansia sangat peka terhadap penyakit infeksi akut. • Sering terjadi penyakit iatrogenik
Hasil Penelitian Profil Penyakit Lansia •
Fungsi tubuh yang dirasakan menurun : – – – – –
•
Masalah kesehatan yang sering muncul : – – – – – – –
•
penglihatan (76,24%) daya ingat (69,39%) seksual (58,04%) kelenturan(53,23%) gigi dan mulut (51,12%). sakit tulang atau sendi (69,39%) sakit kepala (51,15%) daya ingat menurun (38,51%) selera makan menurun (30,08%) mual/perut perih (26,66%) sulit tidur (24,88%) sesak nafas (21,28%).
Penyakit kronis : rematik (33,14%),darah tinggi (20,66%),gastritis (11,34%),dan jantung (6,45%).
“...fenomena lain yang menjadi bidang garap keperawatan gerontik adalah tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia (KDM) lanjut usia sebagai akibat proses penuaan...”
TERIMA KASIH
