KETERANGAN PENGANTAR TES WAWANCARA TERTULIS BAGI CALON PENERIMA BEASISWA PROGRAM GELAR PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2009 Sehubungan pelaksanaan seleksi Diklat Gelar Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas tahun 2009 bersama ini kami mohon dapat mengisi Form Wawancara Tertulis. Peserta (terlampir) yang di harap mengisi Tes Wawancara Tertulis ini adalah: 1. Mereka yang sudah lulus seleksi tahun 2008 namun karena satu dan lain hal belum dapat ditempatkan; 2. Mereka yang memiliki nilai TPA dan institusional TOEFL yang masih berlaku dan sudah memenuhi kriteria lulus menurut Buku Panduan Penyelenggaraan Diklat dan JFP Pusbindiklatren Bappenas tahun 2008; Sehubungan dengan hal tersebut di atas, kami harap Saudara dapat melengkapi semua pertanyaan dalam blanko Tes Wawancara Tertulis tersebut dan mengembalikannya kepada kami melalui fax nomor 021-3103705 paling lambat
tanggal 26 September 2008. Atas kerjasamanya, kami mengucapkan terima kasih. Bidang Penyelenggaraan Diklat Pusat Pembinaan, Pendidikan dan Pelatihan Perencana, Bappenas
Zamilah Chairani
TES WAWANCARA TERTULIS SELEKSI PROGRAM DIKLAT GELAR PUSBINDIKLATREN BAPPENAS THN 2009 1. NAMA
: ……………….……………………………………………………………..
2. NIP
: ……………….……………………………………………………………..
3. UNIT KERJA
: ……………….……………………………………………………………..
4. INSTANSI
: ……………….…………………………………………………...………..
5. NO TELP RMH/HP : ……………………………………………………………………..…….. 6. e-mail ADDRES : ….…………………………………………………………………..……. PETUNJUK ♦ Waktu untuk mengerjakan semua pertanyaan adalah 10 (sepuluh) menit. ♦ Pilihlah jawaban Anda pada kotak-kotak yang telah tersedia di bawah ini dengan memberi tanda ( 9) menggunakan pulpen/ballpoint. ♦ Pertanyaan harus dijawab semua. Jika ada pertanyaan yang tidak dijawab, pilihan jawaban akan dianggap tidak
A.
Apakah Saudara bersedia:
1.
Melengkapi dokumen-dokumen pelamaran ke program studi perguruan tinggi tujuan sesuai dengan yang dipersyaratkan dan jadwal yang di tentukan?
2.
Mematuhi jadwal Pusbindiklatren?
3.
Mengundurkan diri apabila Pusbindiklatren membatalkan pencalonan Saudara karena: (a) terdapat perbedaan data/informasi yang Saudara tulis dalam Formulir Calon Penerima Beasiswa dengan dokumen/fakta yang sebenarnya, dan atau (b) dengan sengaja memberikan data/informasi yang salah demi memenuhi kriteria yang dipersyaratkan Pusbindiklatren
4.
Mengganti semua biaya yang telah dikeluarkan oleh Pusbindiklatren kepada Kantor Kas Negara jika: (a) kondisi pada butir 3 di atas terjadi; (b) mengundurkan diri dari program beasiswa Pusbindiklatren atas keputusan Saudara sendiri (sejak proses seleksi s.d. akhir masa pemberian beasiswa)
5.
Menerima beasiswa S2/S3 sesuai dengan keputusan, ketentuan, dan prosedur yang ditetapkan bagi penerima beasiswa Pusbindiklatren?
6.
Menerima pilihan program S2/S3 yang ditentukan oleh Pusbindiklatren sesuai dengan nilai TPA,TOEFL, dan alternatif pilihan program yang Saudara peroleh/pilih (DN, LN, DD dan Linkage), jika Saudara lulus dalam seleksi beasiswa Pusbindiklatren?
7.
Menyelesaikan program studi dalam jangka waktu beasiswa yang ditentukan Pusbindiklatren?
pengumpulan
YA
dokumen
yang
ditentukan
TIDAK
YA
TIDAK
8.
Meningkatkan skor TOEFL yang dipersyaratkan serendah-rendahnya 550 (jika terpilih untuk mengikuti program pendidikan gelar S2 LN /DD)?
9.
Mengikuti proses pelamaran selama-lamanya satu tahun? (bagi yang terpilih untuk mengikuti program pendidikan gelar S2 LN, S3 DN dan S3 Linkage)
10.
Menanggung sendiri biaya kuliah dan biaya hidup jika sampai dengan batas akhir pemberian beasiswa Pusbindiklatren, Saudara belum dapat menyelesaikan studi?
11.
Menjaga nama baik Pusbindiklatren, selaku pemberi beasiswa, dengan menunjukkan sikap perilaku yang baik selama studi?
12.
Menginformasikan beasiswa yang pernah/sedang/akan Saudara lamar? • Sudah pernah memperoleh/akan melamar beasiswa lainnya (coret yg tidk perlu)
•
Program Beasiswa yang diikuti:………………………………………………………………….……
•
Jangka waktu penerimaan
•
Gelar yang telah/akan diperoleh : …………………………………………………………………….
:…………………………………………………………………………
B. Jika ada saran/komentar/pendapat atau hal lain yang perlu Saudara ungkapkan mengenai bagian A (butir 1 s/d 12), silakan tulis di bawah ini: ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… Dengan ini saya menyatakan bahwa pertanyaan-pertanyaan tersebut di atas di jawab dengan benar, jika dikemudian hari terdapat kesalahan atas jawaban tersebut, Saya bersedia menerima sanksi yang telah ditentukan oleh Pusbindiklatren. ………………….., ..…………………. 2008 Calon Peserta Diklat Gelar,
(……………………………...)
DAFTAR NAMA PESERTA YANG MENGISI FORMULIR WAWANCARA TERTULIS PROGRAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN - BAPPENAS TAHUN 2009 NO
NAMA
1
PARYONO
2
NIP 900005277
UNIT KERJA
INSTANSI
KOTA
PROVINSI
BAPPEDA
PEMKAB LEBAK
RANGKASBITUNG BANTEN
RETNO DAMAYANTI KUSUMO WARDANI 900002081
SEKDA
PEMKOT CILEGON
CILEGON
BANTEN
3
BAGUS REPATI SASONGKO
240003983
PERWAKILAN BPK YOGYAKARTA
BPK
YOGYAKARTA
DIY
4
DYAH PUSPITASARI
240003673
BPK PERWAKILAN YOGYAKARTA
BPK
YOGYAKARTA
DIY
5
M. FARID HIDAYATULLAH
240003735
BPK PERWAKILAN YOGYAKARTA
BPK
YOGYAKARTA
DIY
6
SATRIA MULYADI ANNUR, SE.AK
240003734
SUB AUDITORAT DIY, JATENG IV & V
BPK
YOGYAKARTA
DIY
7
SEPTI RAHMAWATI
240003892
BPK PERWAKILAN YOGYAKARTA
BPK
YOGYAKARTA
DIY
8
FARID KURNIAWAN ROSADHY
240003741
BPK RI PERWAKILAN YOGYAKARTA
BPK RI
YOGYAKARTA
DIY
9
SULISTYO WIDODO, S.HUT
710030826
BALAI KSDA YGK
DEPHUT
YOGYAKARTA
DIY
10
HUSIN BAHRI, SE
490031716
DIN PARIWISATA
PEMKAB BANTUL
DIY
11
ISTIRUL WIDILASTUTI,S.IP
490030628
SET DPRD
PEMKAB BANTUL
DIY
12
RM. YOHANES ARYBOWO, SP
490031217
DIN TANHUT
PEMKAB BANTUL
BANTUL
DIY
13
ENDANG SULISTYOWATI, S.SOS
490030520
BPKKD KAB GUNUNGKIDUL
PEMKAB GUNUNGKIDUL
WONOSARI
DIY
14
SRI RAHAYU PRIHATININGSIH
490031276
INSPEKTORAT DAERAH KAB GUNUNGKIDUL
PEMKAB GUNUNGKIDUL
WONOSARI
DIY
15
AGUS PURWAKA
490031956
DIN.TAN DAN KEL KAB.KULON PROGO
PEMKAB KULON PROGO
WATES
DIY
16
ERNAWATI HANDAYANI, S.SOS
490031850
SETDA KAB.KULON PROGO
PEMKAB KULON PROGO
WATES
DIY
17
IMMAWAN NUR SYAIFUDDIN AHMAD
080128518
DIN TAN & HUT KAB SLEMAN
PEMKAB SLEMAN
SLEMAN
DIY
18
AGATA ARI WULANDARI, SIP
490031085
KEL KOTA BARU, KEC.GUNDOKUSUMAN PEMKOT YOGYAKARTA
YOGYAKARTA
DIY
19
ISWARI PARAMITA, SKM
140309979
DINKES
YOGYAKARTA
DIY
PEMKOT YOGYAKARTA
DAFTAR NAMA PESERTA YANG MENGISI FORMULIR WAWANCARA TERTULIS PROGRAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN - BAPPENAS TAHUN 2009 NO
NAMA
NIP
UNIT KERJA
INSTANSI
KOTA
PROVINSI
20
ABDUL MALIK SADAT IDRIS
350001071
DIR. HANKAM
BAPPENAS
JAKARTA PUSAT
DKI
21
DESY ANISYA FARMACIAWATY
350001078
DIR.BUDPAR,PEMUDA & OLAHRAGA
BAPPENAS
JAKARTA PUSAT
DKI
22
YOGI SUGIAWAN
330005239
BIRO PERENCANAAN
BATAN
JAKARTA SELATAN
DKI
23
ARUM WULANTINI, S.KOM
240003526
PERWAKILAN BPK - RI DI JAKARTA
BPK RI
JAKSEL
DKI
24
BAMBANG PRAYUDHI
240003560
PERWAKILAN BPK RI DI JAKARTA
BPK RI
JAKSEL
DKI
25
BUDI SUHENDAR, SE.AK
240003966
PERWAKILAN BPK RI DI JAKARTA
BPK RI
JAKSEL
DKI
26
DESSI CHOIRUL HIDAYAH
240003689
PERWAKILAN BPK RI DI JAKARTA
BPK RI
JAKSEL
DKI
27
DWIYANA NOVISANTI,SH
240003152
DIT KONSULTASI HKM & KEPANITERAAN KERUGIAN NEGARA/
BPK RI
JAKPUS
DKI
28
HASTI WIRASTRI, SE.AK
240003701
PERWAKILAN BPK RI DI JAKARTA
BPK RI
JAKSEL
DKI
29
RENDRA PAPANG EKO NOOR SANCOYO 240003858
PERWAKILAN BPK RI DI JAKARTA
BPK RI
JAKSEL
DKI
30
RUSWANTO,SE
240003483
SUB AUDITORAT DKI PERWAKILAN BPK BPK RI RI DI JAKARTA
JAKSEL
DKI
31
AGUS PURUHITAARGA PURNOMO WIDODO
740003429
PERWAKILAN BPKP PROV DKI
BPKP
JAKTIM
DKI
32
IKA ARSIANTI DEWI, SP
750006340
DIREKTORAT PENATAGUNAAN TANAH
BPN
JAKPUS
DKI
33
SETYO ANGGRAINI,ST
750007579
BAG TU INSPEKTORAT UTAMA
BPN
JAKPUS
DKI
34
ARI PRASETIO
720003066
BORO PERENCANAAN HUKUM
DEPBUDPAR
JAKPUS
DKI
35
DEFRY SETYAWAN
070026939
DIR EXPORT PRODUK INDUSTRI PERTAMBANGAN
DEPDAG
JAKARTA
DKI
36
NURLISA ARFANI
090021512
BIRO ANALISIS PASAR
DEPDAG
JAKARTA
DKI
37
SYAHRONI AHMAD
090021896
BIRO PERENCANAAN
DEPERIND
JAKARTA
DKI
38
ARIF MIFTAHUL AZIZ
950000765
DIR PEMERDAYAAN PULAU"KECIL
DEPKELPERIK
JAKPUS
DKI
DAFTAR NAMA PESERTA YANG MENGISI FORMULIR WAWANCARA TERTULIS PROGRAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN - BAPPENAS TAHUN 2009 NO
NAMA
NIP
UNIT KERJA
INSTANSI
KOTA
PROVINSI
DEPKELPERIK
JAKARTA SELATAN
DKI
DEPTAN
JAKSEL
DKI
DEPTAN
JAKSEL
DKI
SEKDIR JEND HORTIKULTURA
DEPTAN
JAKSEL
DKI
DIR PEMASARAN LUAR NEGERI
DKP
JAKPUS
DKI
DKP
JAKARTA SELATAN
DKI
DKP
JAKPUS
DKI
DKP
JAKRTA PUSAT
DKI
DIT PENGEMBANGAN PERMUKIMAN
DPU
JAKARTA SELATAN
DKI
110057492
DIRJEND CIPTAKARYA
DPU
JAKSEL
DKI
EVRY BIAKTAMA MELIALA
110057562
DIRJEN CIPTA KARYA
DPU
JAKSEL
DKI
50
GALIH BASKARA AJI
110057441
SETDITJEN- BINA MARGA
DPU
JAKARTA SELATAN
DKI
51
HERU RAHMAT PERMANA
110057939
DIT PENATAAN RUANG WIL III
DPU
JAKSEL
DKI
52
MUHAMMAD REVA
110057790
DIRJEND CIPTAKARYA
DPU
JAKSEL
DKI
53
RUSLIANA PANJAITAN,ST
110057625
DIRJEN CIPTA KARYA
DPU
JAKSEL
DKI
54
SIMON AUSTIN GULTOM, ST
110057370
DIR BINA PROGRAM
DPU
JAKSEL
DKI
55
ZIKKY ARDIANSYAH, ST
110057945
DIT PENATAAN RUANG NASIONAL
DPU
JAKSEL
DKI
56
DANARSIWI TRI LASTIWI
320007215
PUSAT DOKUMENTASI & INFORMASI ILMIAH
LIPI
JAKARTA
DKI
57
PUTRI IRMA YUNIARTI
320007512
PST PENELITIAN EKONOMI
LIPI
JAKSEL
DKI
39
TAUFIQ, ST
950000636
40
DINA MARTHA SUSILAWATI SITUMORANG,SSI
080133587
41
FAHRUDIN, S.TP
080133422
42
RIATANIA R.B LUBIS,SP,MM
080132469
43
HERU SULISTYO,S.PI
950001242
44
IKHSAN KAMIL
950000027
45
MUSTAIDZ BILLAH
950000042
46
TRUKAN SRI BAHUKELING, S.PI
950001891
47
ARIF DARMAWAN KUSUMANTO
11057909
48
BUDIANTO PRASETIO
49
DIRJEN PERIKANAN BUDIDAYA DIR BUDIDAYA TANAMAN SAYURAN BIOFARMA DIRJEN HOLTIKULTURA. DIR PEMBENIHAN & SRN PRODUKSI
DIT PRASARANA BUDIDAYA/SUBDIT PENGEMBANGAN DIREKTORAT PEMASARAN LN, DITJEN P2HP DITJEN PERIKANAN TANGKAP/SUBDIT KELEMBAGAAN USAHA
DAFTAR NAMA PESERTA YANG MENGISI FORMULIR WAWANCARA TERTULIS PROGRAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN - BAPPENAS TAHUN 2009 NO
NAMA
NIP
UNIT KERJA
INSTANSI
KOTA
PROVINSI
58
JUNAEDI S.HUTASOIT, ST
750007675
KANTOR WILAYAH BPN PROV GORONTALO
BPN RI
GORONTALO
GORONTALO
59
DHENY TRIE WAHYU SAMPURNO
370000851
PUSAT SURVEI SDA DARAT
BAKOSURTANAL
BOGOR
JABAR
60
IIS ALVIYA, SP
710035054
PUSLIT SOSEK DAN KEBIJAKAN KEHUTANAN
DEPHUT
BOGOR
JABAR
61
ADHA FUAD
110057484
BID PROGRAM EVALUASI
DPU
CIREBON
JABAR
62
AGUSTINA ROHIANI, S.HUT
480131934
DINTAN
PEMKAB BANDUNG
JABAR
63
PUNI SERUNI
480131918
BAPEDA
PEMKAB BANDUNG
JABAR
64
AVIANA
480119094
DIN PENDAPATAN PENGELOLAAN KEU DAERAH DAERAH
PEMKAB BANDUNG BARAT
JABAR
65
AEP SAEPUL BAHRI
480129146
DIN PERTAMBANGAN & ENERGI
PEMKAB SUBANG
JABAR
66
SAPTO PRIYATNO
480121716
BAPEDA
PEMKAB SUBANG
SUBANG
JABAR
67
SITI WIDIANINGRUM
140317168
DIN KESEHATAN
PEMKOT BANDUNG
BANDUNG
JABAR
68
ARIS BUDIMAN
480128247
BAPEDA
PEMPROV JABAR
BANDUNG
JABAR
69
RONNY SANDESFRY, SP
710024822
DIN KEHUTANAN
PEMKAB BATANG HARI
70
SINTA DAMAYANTI
710035107
BALAI PENGELOLAAN DAS SOLO
DEPHUT
71
ENDAH NING WIJAYANTI, S.PT
500117934
BAG PEREKONOMIAN SETDA JEPARA
PEMKAB JEPARA
72
ROMDLONI ABDULHAKIM, ST
140318242
BP. RSUD KEBUMEN
PEMKAB KEBUMEN
73
ENDANG SETYOWATI
500116941
BKD
PEMKAB PATI
JATENG
74
MOHAMMAD YASIN, ST
500116944
DIN NAKERTRANS
PEMKAB PATI
JATENG
75
BAMBANG BUDIMAN
500104868
BKD
PEMKAB TEGAL
JATENG
76
RADEN WITCAKSONO SETYO PUTRO, S.SI
510141100
BAPPEDA
PEMKAB JOMBANG
JAMBI SURAKARTA
JATENG JATENG
KEBUMEN
JOMBANG
JATENG
JATIM
DAFTAR NAMA PESERTA YANG MENGISI FORMULIR WAWANCARA TERTULIS PROGRAM BEASISWA PUSBINDIKLATREN - BAPPENAS TAHUN 2009 NO
NAMA
NIP
UNIT KERJA
INSTANSI
KOTA
PROVINSI
77
ARFANI, ST
520016096
DIN PEKERJAAN UMUM
PEMKOT SINGKAWANG
SINGKAWANG
KALBAR
78
MUFTI MUBARAK AHMAD
520019870
DIN TAN
PEMPROV KALBAR
PONTIANAK
KALBAR
79
NELLY, S.PD
520019823
BIRO PEREKONOMIAN SETDA PROV KALBAR
PEMPROV KALBAR
PONTIANAK
KALBAR
80
ALOYSIUS AGUNG PURWANDARU
240003631
PERWAKILAN BPK RI DI BANJARMASIN
BPK
BANJARBARU
KALSEL
81
ANJARI STYONING TYAS
240003775
PERWAKILAN BPK RI DI BANJARMASIN
BPK
BANJARBARU
KALSEL
82
TRI WAHYU RUBIANTO
420013518
INSPEKTORAT DAERAH KOTA BATAM
PEMKOT BATAM
BATAM
KEPRI
83
ELSAVIVIA RUSDI, S.IP
460026422
SETDAKOT METRO BAG HUMAS&PROTOKOL
PEMKOT METRO
METRO
LAMPUNG
84
IWAN SUSANTO PURWAHYU, SKM
610018589
BAPPEDA KAB BIMA
PEMKAB BIMA
BIMA
NTB
85
DANI SULISTIYO HADI
710035728
BALITBANG KEHUTANAN KUPANG
DEPHUT
KUPANG
NTT
86
AGUS ROMA PURNOMO, ST
710034907
BALAI BESAR KSDA PAPUA
DEPHUT
JAYAPURA
PAPUA
87
IGNATIUS CHRISTIANTO GINTING, S.HUT
710035368
BAPLAN DEPHUT
DEPHUT
JAYAPURA
PAPUA
88
ALBERT MIDIAN PANJAITAN
750007662
KANWIL BPN PROV SULUT
BPN
MANADO
SULUT
89
MUHAMMAD IHSAN
410013769
BPKD
PEMKAB SIJUNJUNG
MUARO SIJUNJUNG
SUMBAR
90
RONI ARMIS, ST
410021224
DINAS PU
PEMKOT SAWAHLUNTO
SAWAHLUNTO
SUMBAR
91
REZA WAHYA, ST
440035394
BAPPEDALDA
PEMPROV SUMSEL
PALEMBANG
SUMSEL
92
SYAFRIN AZUARI
440035404
BANKOMINFO
PEMPROV SUMSEL
PALEMBANG
SUMSEL
93
PAHALA HAMONANGAN LUMBAN GAOL, 400051127 ST
DIN NAKER & PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
PEMKAB HUMBANG HASUNDUTAN
SUMUT
