KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS TERAPAN III & IV Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia 2009 - 2010
PENDAHULUAN • Tujuan pendidikan dokter menurut WHO: – Pengetahuan dan teknologi kedokteran luas – Sikap dan ketrampilan yang baik – 5 Stars doctor : • • • • •
Care provider, Decision maker, Communicator, Community leader Researcher & Religious
Tujuan pendidikan IKK dalam pendidikan dokter • Mengidentifikasi, menyelesaikan, serta menilai hasil masalah-masalah kesehatan perorangan, keluarga, dan komunitas secara timbal balik • Merencanakan, menyelenggarakan, serta menilai pelaksanaan upaya dan program kesehatan pada sarana pelayanan primer • Memprediksi masalah-masalah kesehatan individu, keluarga, dan komunitas serta perkembangan upaya dan program kesehatan di masa depan
Sasaran Pembelajaran Terminal Kepaniteraan IKK • Bila bekerja di unit pelayanan kesehatan primer, mahasiswa mampu: Mendemonstrasikan semua langkah pelaksanaan kesehatan individu, keluarga, komunitas dan masyarakat, serta pengelolaan program pelayanan dan unit pelayanan kesehatan sesuai dengan standar pelayanan yang telah ditetapkan.
DESKRIPSI • Peserta kepaniteraan adalah mahasiswa kedokteran semester 11 atau 12 yang telah lulus dalam bidang-bidang ilmu: kedokteran dasar umum, kedokteran dasar klinik dan kedokteran klinik medik. • Kepaniteraan ini merupakan terapan dari seluruh Ilmu Kedokteran Komunitas dan Ilmu Kedokteran Klinik yang telah diberikan sejak semester 3 di Fakultas Kedokteran
DESKRIPSI • Merupakan terapan dari : – Ilmu Kedokteran Keluarga. – Ilmu Kedokteran Okupasi – Ilmu Manajemen Kedokteran.
• Penerapan ilmu-ilmu tersebut langsung kepada pasien, keluarga, dan komunitas di 2 jenis lapangan pendidikan yaitu Klinik Dokter Keluarga (KDK) dan Puskesmas
PENERAPAN • • • •
Penerapan pelayanan holistik, komprehensif, terpadu, dan bersinambungan berbasis bukti Penerapan prinsip komunikasi efektif pada individu, keluarga, tenaga kesehatan, dan komunitas Penerapan siklus pemecahan masalah dalam pelayanan kesehatan perorangan, keluarga, dan komunitas secara timbal balik Penerapan etika, moral, dan profesionalisme dalam praktik kedokteran
PENERAPAN • Penerapan pengetahuan konsep sehatsakit dan riwayat perjalanan penyakit • Penguasaan ilmu dan ketrampilan riset • Penerapan statistik inferens dan trend epidemiologi • Penerapan perkembangan kebijakan publik
PENERAPAN – Penerapan prinsip manajemen dan pendekatan sistem pada setiap upaya dan program kesehatan – Penerapan prinsip statistik, epidemiologi, dan teknologi informasi – Pemanfaatan pengetahuan tentang perilaku, lingkungan, dan genetik – Pemanfaatan kebijakan, peraturan, dan hukum – Penerapan prinsip kendali mutu dan biaya
Penatalaksanaan Masalah Pasien dan Keluarga • • • • • • •
Kualitas kehidupan manusia dan keluarga (quality of life, quality of nutrition, quality of health, ect). Dinamika keluarga dan pengenalan kehidupan keluarga (genom, genogram, siklus keluarga, family map) Tingkat pencegahan penyakit dalam pendekatan keluarga Identifikasi masalah keluarga dan merencanakan penatalaksanaannya berdasarkan prioritas sesuai situasi dan kondisi serta perkembangan jaman Manajemen kasus pembinaan keluarga yang mempunyai hubungan yang jelas antara perilaku dan/atau lingkungan dengan masalah kesehatan yang dihadapi Hambatan komunikasi dalam penatalaksanaan masalah kesehatan pasien dan keluarga Konseling pasien dan konseling keluarga
Manajemen Unit Pelayanan Kesehatan Primer • • •
• •
•
Sistim manajemen informasi pada pelayanan kesehatan primer Manajemen pembiayaan pelayanan kedokteran di klinik dokter Analisis situasi, menentukan masalah, memilih prioritas masalah, mencari penyebab masalah, menentukan alternatif pemecahan masalah, menetapkan pemecahan masalah dan membuat perencanaan Pendidikan kesehatan, alat bantu edukasi Visi dan misi organisasi, struktur organisasi fasilitas kesehatan primer, uraian tugas elemen dalam organisasi, rekrutmen, penempatan, pembinaan dan penilaian kerja sumber daya manusia Perencanaan, monitoring, pencatatan dan pelaporan, pengelolaan dana, serta menjaga mutu pelayanan di fasilitas kesehatan primer
Manajemen Unit Pelayanan Kesehatan Primer • • • •
Pertanggung jawaban puskesmas kelurahan dan puskesmas kecamatan Hubungan kerja antara puskesmas dengan pemerintah daerah setempat atau sektor lain yang terkait Hubungan kerja antara puskesmas kelurahan dan kecamatan dengan Dinas Kesehatan tingkat II Pembiayaan kesehatan, pengembangan asuransi kesehatan, asuransi kesehatan yang dikelola oleh pemerintah, asuransi kesehatan yang dikelola masyarakat/swasta, prinsip Jaminan Pelayanan Kesehatan Masyarakat, Program Dana Sehat Keluarga Miskin
Penatalaksanaan Kedokteran Okupasi • • • • • •
Komunikasi Interpersonal yang efektif dan profesional dengan pasien pekerja Identifikasi masalah okupasi dengan anamnesis riwayat penyakit, anamnesis pekerjaan, pemeriksaan fisik,dan merujuk pemeriksaan penunjang yang diperlukan Identifikasi data perusahaan/ lingkungan kerja yang dibutuhkan Sistematika dalam melakukan walk trough survey Penatalaksanaan medis dan okupasi pada pasien perkerja dengan terapi medis, penyuluhan dan rekomendasi pada perusahaan Indikator penilaian program K3 yang dilakukan perusahaan
JADWAL Jam Minggu 1
SENIN
Minggu 4
Minggu 5
Orientasi
8.00-12.00 13.00-16.0 0
Minggu 3
RABU
KAMIS
JUMAT
Kerja lapangan1
DK Follow up *
Diskusi Jumat
DK Follow up *
Diskusi Jumat
8.00-12.00 13.00-16.0 0
Minggu 2
SELASA
Kerja lapangan 1 DK Evapro
DK Stukas
DK Stukas
8.00-12.00
Kerja lapangan 1
13.00-16.0 0
DK Follow up *
Diskusi Jumat
Kerja lapangan 1
Plant Survey
8.00-12.00
Kerja lapangan 1
13.00-16.0 0
DK Plant Survey
DK Follow up *
Diskusi Jumat
Kerja lapangan 2
DK Follow up *
Diskusi Jumat
DK Evapro
DK Stukas
8.00-12.00 13.00-16.0 0
Kerja lapangan 1
*diskusi follow up hanya untuk kelp. yang saat itu stase KDK
JADWAL Jam Minggu 6
8.00-12.00 13.00-16.0 0
Minggu 7
SENIN
Minggu 9
KAMIS
JUMAT
DK Evapro
DK Stukas
DK Plant Survey
DK Follow up *
Diskusi Jumat
8.00-12.00 Kerja lapangan 2
8.00-12.00
DK Follow up *
Kerja lapangan 2
13.00-16.0 0
DK Evapro
DK Stukas
8.00-10.00
Sem. Plant Survey
Sem. Stukas
Sem. Evapro
Penyerahan tugas
10.00-12.0 0 Minggu 10
RABU
Kerja lapangan 2
13.00-16.0 0 Minggu 8
SELASA
DK Plant Survey
OSCE Libur
*diskusi follow up hanya untuk kelp. yang saat itu stase KDK diskusi plant survey dilakukan disela-sela kerja lapangan
DK Follow up *
Ujian Lisan
Diskusi Jumat Seminar Promosi Kesehatan
Libur
KEL.
KERJA LAPANGAN 1
KERJA LAPANGAN 2
N
KDK KIARA
PKM Kec. Pulogadung
K
KDK KAYU PUTIH
PKM Kel. Kayu Putih PKM Kel. Pisangan 1
R
PKM Kel. Pisangan 1 PKM Kel. Rawamangun
KDK KIARA
I
PKM Kel. Jatinegara Kaum PKM Kayu Putih
KDK KAYU PUTIH
Kegiatan Lapangan • 8.00 - 12.00 : – Rotasi di PKM & KDK : Triase, poliklinik, KIA, apotik, rekam medis, lab, radiologi, tindakan minor, posyandu, senam lansia, penyuluhan, dll
• 13.00 – selesai : – Diskusi kasus – Kunjungan rumah – Kegiatan luar lainnya/Mandiri
Jadwal Diskusi • Minggu 2,4,6,8 : – Senin siang : Evapro – Selasa siang : Stukas (dokel-okup) – Rabu siang : Plant Survey – Kamis siang : Diskusi ps. Follow up* – Diskusi plant survey sesuai perjanjian di sela-sela kegiatan Diskusi follow up hanya untuk kelp. yang saat itu stase KDK
Kegiatan Lapangan Khusus • Kunjungan rumah kasus ked. Keluarga dan pembinaan keluarga • Membina kasus okupasi • Mencari data sekunder untuk evapro • Plant survey (Rabu minggu 3)
Topik-Topik Diskusi Jumat 1. Isu-isu masalah kesehatan terkini 2. Pelayanan kesehatan berbasis keluarga dan komunitas 3. Pendekatan bio-psiko-sosial 4. Bekerja sama dengan tenaga kesehatan lain 5. Promosi kesehatan / pencegahan penyakit 6. Manajemen sistem pelayanan kesehatan primer 7. Komunikasi
Tugas-tugas yang harus dikerjakan oleh mahasiswa selama kepaniteraan : • • • •
Menghadiri orientasi Menghadiri diskusi jumat dan diskusi kasus Melakukan kegiatan lapangan dalam dan luar gedung Menyelesaikan (dengan supervisi) masalah kesehatan pasien yang ditemui di KDK dan puskesmas (mandiri/ rujuk) • Melakukan edukasi kesehatan kepada pasien, keluarga, dan masyarakat • Mengisi logbook dan minta tanda tangan pembimbing diskusi/lapangan langsung segera setelah melakukan kegiatan lapangan serta menyerahkannya kepada sekretariat pendidikan IKK paling lambat hari selasa minggu 9.
Tugas-tugas yang harus dikerjakan oleh mahasiswa selama kepaniteraan : » Membuat laporan kasus follow up pasien yang telah dibina oleh kelompok sebelumnya, berdasarkan hasil kunjungan rumah, anamnesis dan pemeriksaan, serta diskusi kasus follow up yang telah dilakukan. » Membuat laporan kunjungan perusahaan, berdasarkan hasil kunjungan perusahaan dan diskusi plant survey yang telah dilakukan. » Membuat laporan studi kasus kedokteran keluarga, dan okupasi berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan (tertulis pada berkas pasien/keluarga/ okupasi), hasil kunjungan rumah (tertulis pada daftar tilik kunjungan rumah dan berkas keluarga) serta diskusi studi kasus yang telah dilakukan
Tugas-tugas yang harus dikerjakan oleh mahasiswa selama kepaniteraan : • Membuat laporan evaluasi salah satu program puskesmas, berdasarkan laporan/data-data sebelumnya, penentuan prioritas masalah dan penyebab masalah, rencana penyelesaian masalah, serta diskusi evapro yang telah dilakukan. • Status okupasi, berkas pasien, berkas keluarga, laporan follow up, daftar tilik kunjungan rumah diserahkan kepada lapangan pendidikan KDK dalam 1 map lengkap dengan identitas pasien dan daftar masalah yang didapat paling lambat hari selasa minggu 9. • Laporan plant survey (kelompok), laporan studi kasus (individu), makalah studi kasus (kelompok), makalah evaluasi program (paired) diserahkan kepada sekretariat pendidikan IKK paling lambat hari selasa minggu 9
Instrumen yang harus dimiliki oleh setiap mahasiswa • Berkas keluarga dan berkas pasien • Daftar tilik kunjungan rumah pertama kali • Status okupasi • Logbook
UJIAN OSCE Ujian Objektif Terstruktur (OSCE) Jumlah Soal : 6 Soal Topik Soal : 1. Komunikasi dan Konseling 2. Manajemen kasus
WAJIB MEMAKAI SNELLY
UJIAN LISAN 4-5 orang mahasiswa akan diuji oleh 2 orang penguji selama 2 jam (1 jam evaluasi program dan 1 jam studi kasus kedokteran keluarga / kasus okupasi). Materi yang akan diuji saat ujian lisan antara lain : – Identifikasi masalah – Identifikasi faktor-faktor penyebab masalah – Identifikasi faktor-faktor penunjang dan penghambat dalam penyelesaian masalah – Menyusun prioritas penyelesaian masalah – Penerapan penyelesaian dan pencegahan masalah dengan menggunakan berbagai sumber yang tersedia
IKK TERAPAN 3
IKK TERAPAN 4
Ilmu Kedokteran
Ilmu Kedokteran Okupasi
Keluarga
Manajemen Kedokteran BOBOT PENILAIAN
Hadir diskusi jumat Hadir KDK
Hadir diskusi jumat KEHADIRAN (10%)
Hadir Puskesmas
Mini cex Perilaku KDK Kinerja KDK
Perilaku Puskesmas KERJA LAPANGAN (20%)
Kinerja Puskesmas Plant Survey
Kasus Ked. Kel Kasus Follow Up
Evaluasi Program DISKUSI (20%)
Kasus Okupasi Plant Survey Promosi Kesehatan
Kedokteran Keluarga
SEMINAR (5%)
Kasus Okupasi Plant Survey Evaluasi Program
Kedokteran Keluarga
MAKALAH (5%)
OSCE Ujian Lisan
Kasus Okupasi OSCE
UJIAN (40%)
Ujian Lisan
PAKAIAN 1. Name tag harus selalu tersemat di snelly/ baju lain selama kegiatan dalam dan luar kampus 2. TIDAK BOLEH memakai T-shirt, Jeans, Baju/Celana Ketat, Hak tinggi > 3cm
Kehadiran • Mahasiswa harus mengikuti seluruh kegiatan kepaniteraan tanpa kecuali • Terlambat > 30 menit dari jadwal absen ½ hari • Terlambat > separo kegiatan harian absen 1 hari • Absen > 2 hari tanpa alasan resmi, > 3 hari dengan alasan resmi, > 25% kegiatan kepaniteraan gagal kepaniteraan mengulang kepaniteraan rombongan selanjutnya • Alasan resmi : – Sakit, menyertakan surat keterangan dokter poli mahasiswa / rscm – Orang tua, pasangan, anak meninggal dunia – Melahirkan – Tugas dekan, menyertakan surat tugas dari dekan – Kegiatan lain yang telah disetujui secara tertulis dekan
Tata Tertib Kelompok • Setiap peserta kepaniteraan membentuk dan menjadi bagian dari kelompok tugas. Setiap rombongan peserta dibagi 4 kelompok tugas,yaitu kelompok N,K,R dan I. Pada tiap-tiap kelompok tugas terdapat kelompok kecil yang terdiri dari 2 orang mahasiswa. • Kelompok dibentuk berdasarkan faktor pertimbangan jumlah pria-wanita, pertimbangan alamat tempat tinggal, sarana belajar dan pertimbangan sarana transportasi ke lahan pendidikan. • Setiap peserta kepaniteraan menyetujui pembagian kelompok yang telah ditetapkan sendiri antar mahasiswa pada hari pertama kepaniteraan.
Tata Tertib Administrasi akademik • Setiap peserta kepaniteraan membaca, memahami, dan menandatangani kesepakatan tatatertib kepaniteraan pada hari pertama kepaniteraan • Setiap peserta kepaniteraan harus menyerahkan pas foto (3 bulan terakhir) ukuran 3x4 cm sebanyak 2 buah kepada asisten pendidikan selambat-lambatnya hari Jum’at pk. 13.00 dan masing-masing 1 buah di lapangan.
Tata Tertib Syarat mengikuti ujian lisan adalah telah diserahkannya: • • • • • •
Portfolio dan logbook yang telah terisi lengkap Makalah binaan keluarga dengan tandatangan persetujuan pembimbing Makalah evapro (evaluasi program) dengan tandatangan persetujuan pembimbing Berkas pasien okupasi dengan tandatangan pembimbing kasus okupasi Berkas keluarga pasien binaan dan pasien follow up dengan tandatangan pembimbing dan telah dikembalikan ke lapangan Buku-buku dan sumber pustaka lain yang dipinjam dari program kepaniteraan, pembimbing, lahan pendidikan dan/atau perpustakaan departemen IKK
Tata Tertib •
•
Apabila tidak dapat mengikuti OSCE dan/atau ujian lisan dengan alasan sah ketidakhadiran, maka mahasiswa yang bersangkutan dapat mengikuti OSCE dan/atau ujian lisan pada rombongan yang berikutnya dengan ketentuan sebagaimana ujian perbaikan nilai. Ujian lisan susulan dan/ atau OSCE susulan tersebut dapat dilaksanakan atas persetujuan Penanggung Jawab Kepaniteraan, Koordinator Pendidikan S-1 dan Ketua Departemen IKK FKUI. Ketentuan persyaratan ujian lisan susulan sama dengan ujian lisan bukan susulan. Ujian lisan yang tidak dapat dilaksanakan karena tidak terpenuhinya syarat-syarat untuk mengikuti ujian lisan atau ketidakhadiran dengan alasan yang tidak sah, maka mahasiswa yang bersangkutan dianggap gagal dalam kepaniteraan dan harus mengulang kepaniteraan.
Tata Tertib Kepaniteraan ulangan • Bila mahasiswa mengulang kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas, maka ulang kepaniteraan bersifat menyeluruh selama 9 minggu terus menerus. • Apabila mahasiswa mengulang telah menyelesaikan makalah dan disetujui pembimbing pada kesempatan kepaniteraan sebelumnya, maka makalah tersebut saja yang tidak perlu diulang pembuatannya. • Mahasiswa yang mengulang kepaniteraan mengikuti seluruh tatatertib dan syarat yang berlaku pada kepaniteraan yang berlangsung.
SEKARANG… • Isilah biodata di halaman depan log book • Tuliskan harapan anda setelah mengikuti kepaniteraan ini • Tempelkan foto bila tersedia • Baca baik-baik tata tertib tertulis • Tanda tangani kesepakatan tata tertib • Serahkan logbook ke bag. Pendidikan IKK selambat2xnya hari jumat untuk ditandatangani Kadep IKK
TERIMA KASIH atas kerjasamanya Selamat belajar sambil bekerja
