KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH ATAS Alamat Kantor: Jalan R.S. Fatmawati, Cipete, Jakarta Selatan, 12410 Telepon: (021) 75908519, 75912056 Faksimile: (021) 75908519, 75912057 Laman: http://psma.kemdikbud.go.id, Posel:
[email protected]
Nomor : 4568/D4/TU/2016 Lampiran : 8 lembar Hal : Undangan Rapat Kerja Bidang Kesiswaan SMA Tingkat Nasional Tahun 2016 Angkatan Kedua
4 Nopember 2016
Yth. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Se-Indonesia
Dengan hormat kami beritahukan bahwa dalam rangka penguatan pendidikan karakter dan pengembangan bakat prestasi peserta didik Sekolah Menengah Atas (SMA), Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan melalui Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah, Direktorat Pembinaan Sekolah Menengah Atas akan menyelenggarakan kegiatan Rapat Kerja (Raker) Bidang Kesiswaan Sekolah Menengah Atas tahun 2016. Kegiatan Rapat Kerja (Raker) Bidang Kesiswaan Sekolah Menengah Atas tahun 2016 akan dilaksanakan dalam 2 (dua) angkatan, setiap angkatan berlangsung selama 4 (empat) hari. Angkatan pertama dilaksanakan pada tanggal 14 s.d. 17 Nopember 2016 dan angkatan kedua dilaksanakan pada tanggal 21 s.d. 24 Nopember 2016 (daftar peserta terlampir). Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Saudara dapat menugaskan Pejabat Eselon III/IV dan Wakasek Bidang Kesiswaan SMA sebagai peserta Rapat Kerja (Raker) Bidang Kesiswaan dengan ketentuan sebagai berikut: 1.
Peserta a. Kepala Bidang Pendidikan Menengah/yang menangani SMA dari Dinas Pendidikan Provinsi sebanyak 1 (satu) orang; b. Wakil Kepala Sekolah (Wakasek) Bidang Kesiswaan dari SMA Rujukan di masing-masing Kabupaten/Kota sebanyak 1 (satu) orang; c. Peserta memiliki motivasi pembinaan kesiswaan yang tinggi serta dalam keadaan sehat jasmani dan rohani; d. Peserta mengisi lembar biodata dan data kesiswaan dengan format terlampir, dikirim paling lambat 2 hari sebelum tanggal pelaksanaan melalui surel:
[email protected] dan cc:
[email protected]; e. Daftar peserta yang telah ditetapkan, jadwalnya tidak dapat ditukar/dipindahkan.
2.
Waktu dan Tempat (Angkatan Kedua) hari dan tanggal : Senin s.d. Kamis / 21 s.d. 24 Nopember 2016 tempat : Hotel Mega Anggrek Jalan Arjuna Selatan No. 4, Kelurahan Kemanggisan Kecamatan Palmerah, Jakarta Barat 11470 Telepon (021) 5363044 check in : Senin, 21 Nopember 2016 / Pukul 12.00 - 16.00 WIB check out : Kamis, 24 Nopember 2016 / Pukul 10.00 – 12.00 WIB pembukaan : Senin, 21 Nopember 2016 / Pukul 19.00 WIB
3.
Biaya a. Kegiatan Raker Bidang Kesiswaan dibiayai oleh Direktorat Pembinaan SMA dengan menggunakan APBN yang terdiri atas biaya: 1) perjalanan dinas/transportasi; 2) uang harian; 3) akomodasi dan konsumsi peserta selama kegiatan berlangsung sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku; b. Panitia tidak menanggung akomodasi dan konsumsi di luar waktu kegiatan; c. Biaya transportasi jalur darat harus dengan menggunakan angkutan umum (bukan sewa/charter) dengan menyerahkan bukti tiket / kuitansi bayar yang asli; d. Panitia menanggung biaya transportasi lokal dari kabupaten/kota asal peserta menuju ibu kota provinsi atau bandara pemberangkatan terdekat menggunakan angkutan umum darat PergiPulang (bukan sewa/charter); e. Biaya transportasi jalur udara harus dengan menggunakan pesawat kelas ekonomi dan akan diganti oleh penyelenggara berdasarkan Standar Biaya Umum (SBU) Kemenkeu yang berlaku dengan menyerahkan bukti tiket pesawat (Pergi-Pulang) dan boarding pass. Apabila harga/biaya melebihi SBU, maka kelebihan biaya tersebut ditanggung peserta; f. Panitia akan mengkonfirmasi tiket ke maskapai penerbangan yang bersangkutan. Apabila tiket yang diserahkan ternyata tidak sesuai dengan data manifest, maka peserta wajib menyerahkan tiket asli.
4.
Kelengkapan yang harus dibawa a. Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) dari Direktorat Pembinaan SMA yang sudah ditandatangani oleh Pejabat berwenang/atasan masing-masing serta dibubuhi stempel asli (bukan copy); b. Surat Tugas dari Kepala Dinas Pendidikan setempat serta dibubuhi stempel asli (bukan copy); c. Bukti-bukti perjalanan dinas berupa tiket pesawat (Pergi-Pulang) dan bukti asli pembayaran transportasi lokal keberangkatan; d. Biodata peserta dan data kesiswaan dengan format terlampir; e. Laptop dan flash disk, sebagai sarana penunjang kegiatan.
Konfirmasi kehadiran dan informasi lebih lanjut dapat menghubungi Subdit Peserta Didik, Direktorat Pembinaan SMA, telepon: (021) 75908519, Ihsan Maulana - 081585264523 dan Robin Kristian 085311226073. (Layanan pada hari dan jam kerja) Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terima kasih .
a.n. Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah Direktur Pembinaan SMA,
Drs. Purwadi Sutanto, M.Si. Tembusan : NIP 196104041985031003 1. Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah 2. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota yang bersangkutan
BIODATA PESERTA RAPAT KERJA BIDANG KESISWAAN SMA TINGKAT NASIONAL DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH ATAS TAHUN 2016 1.
Nama Lengkap
:
______________________________________
2.
Tempat / Tanggal Lahir
:
______________________________________
3.
Jenis Kelamin
:
4.
Nomor Induk Pegawai
:
______________________________________
5.
Nama Instansi / Lembaga
:
______________________________________
6.
Alamat Instansi / Lembaga
:
______________________________________
Laki-Laki
Perempuan
______________________________________ ______________________________________ 7.
Kabupaten / Kota
:
______________________________________
8.
Provinsi
:
______________________________________
9.
Nomor Telpon Instansi
:
______________________________________
10. Nomor Seluler
:
______________________________________
11. Email
:
______________________________________
12. Jabatan
:
______________________________________
13.
Riwayat Pendidikan/Jurusan :
SMA
/
_________________________________
Diploma / ________________________________ Sarjana (S1) / _____________________________ Pasca Sarjana (S2) / ________________________ Doktor (S3) / _____________________________ 14.
Riwayat Organisasi Nama Organisasi
: Lokasi
Jabatan
Tahun
PEMETAAN BAHAN RAPAT KERJA BIDANG KESISWAAN SMA TINGKAT NASIONAL TAHUN 2016
1. Nama sekolah 2. Nama Pimpinan 3. Alamat
: : :
4. Email sekolah
:
Mohon di isi pertanyaan dibawah ini ! 1. 2. 3. 4. 5.
Bagaimana strategi Penguatan Bela Negara di sekolah saudara Bagaimana strategi mencegah Deradikalisasi di Kalangan Pelajar di sekolah saudara Bagaimana Peran Masyarakat dalam Menangkal Radikalisasi di Kalangan Pelajar Bagaimana Strategi Pelaksanaan Program Kesiswaan di sekolah saudara Bagaimana Strategi Perencanaan dan Pelaksanaan Penguatan Pendidikan Karakter di sekolah saudara 6. PPDB : Bagaimana Permasalahan dan Solusinya di sekolah saudara 7. Pengenalan Lingkungan Sekolah : bagaimana Permasalahan dan Solusinya di sekolah saudara
......................, ........ Nopember 2016 Mengetahui, Ka.___________________________
( _____________________________ ) NIP
MATRIK IDENTIFIKASI KETERSEDIAAN DATA KESISWAAN PROVINSI KAB / KOTA NAMA SEKOLAH
: : :
JUMLAH SISWA TAHUN 2012 2013 2014 2015 2016
X XI XII putra putri putra putri putra putri Total
Bullying
Anak yang Putus Sekolah
JUMLAH KASUS Anak yang Anak yang Terlibat Drop Out Tawuran
Anak yang Merokok
Anak yang Terlibat Narkoba
Jadwal Rapat Kerja Bidang Kesiswaan Sekolah Menengah Atas Tingkat Nasional Tahun 2016 Hari / Tanggal
Agenda
Jam/Durasi
Narasumber / Pembicara
Hari ke-1 12.00 - 16.00 16.00 - 18.00 18.00 - 19.00 19.00 - 20.00 20.00 - 20.30 20.30 - 22.00 22.00 - …
Kedatangan Peserta / Check In Penjelasan Teknis Makan Malam Pembukaan Bapak Dirjen Dikdasmen: Hamid Muhammad, Ph.D. Launching Sistem Informasi Peserta Didik (Asep Sukmayadi) Paparan Implikasi UU No.23 Tahun 2014 terhadap Program Pembinaan Kesiswaan di SMA - James Modouw Istirahat
Hari ke-2 06.00 - 08.00 08.00 - 09.00 60' 09.00 - 10.00 30' 30' 10.00 - 10.30 10.30 - 12.30 20' 20' 20' 60' 12.30 - 14.00 14.00 - 16.00 20' 20' 20' 40' 16.00 - 18.00 18.00 - 19.00 19.00 - 20.00 20.00-22.00 22.00 - …
Makan Pagi Paparan Kebijakan Program Kesiswaan Jenjang SMA Paparan Kebijakan dan Tanya Jawab Paparan Program Pendidikan Kesehatan Hidup Sehat (PKHS) Narasumber Kementerian Kesehatan Tanya Jawab Coffee Break Panel I : Penguatan Pendidikan Karakter Melalui Tata Kelola Sekolah Menengah Atas Paparan Panelis ke-1 Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK) Sosialisasi Pencegahan dan Pemberantasan Korupsi Paparan Panelis ke-2 Inspektorat Jenderal Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Sosialisasi Fungsi dan Pengawasan Pelaksanaan Program Pendidikan di SMA Paparan Panelis ke-3 Komisi Perlindungan Anak Indonesia (KPAI) Prosedur Penanganan Pengaduan Masalah Anak di Sekolah Menengah Atas Tanya Jawab Istirahat, Sholat, Makan Siang Panel II : Pengembangan Pendidikan Karakter Kebangsaan Paparan Panelis ke-1 Kementerian Pertahanan Penguatan Bela Negara Paparan Panelis ke-2 BNPT Pusat Deradikalisasi di Kalangan Pelajar Paparan Panelis ke-3 AIDA Peran Masyarakat dalam Menangkal Radikalisasi di Kalangan Pelajar Tanya Jawab Coffee Break , Sholat, Istirahat Sholat Maghrib, Makan Malam Best Practice Testimoni dari SMA Rujukan Motivasi dan Pengembangan Kepribadian Istirahat
Hari / Tanggal
Jam/Durasi
Agenda
Narasumber / Pembicara
Hari ke-3 06.00 - 08.00 Makan Pagi 08.00 - 10.00 DISKUSI KELOMPOK 1. Strategi Pelaksanaan Program Kesiswaan 2. Strategi Perencanaan dan Pelaksanaan Penguatan Pendidikan 3. Rencana Pembentukan Forum Pembina Kesiswaan 4. PPDB: Permasalahan dan Solusinya
a. Strategi Perancanaan danPelaksanaan program penangkalan deradikalisasi b. Strategi Perencanaan dan Pelaksanaan Program Pendidikan Kesehatan Hidup Sehat (PKHS)
5. PLS :Permasalahan dan Solusinya
Hari ke-4
10.00-10.30 10.30-12.00 12:00-14.00 14.00-16.30 16.30-17.00 17.00-18.00 18.00-19.30 19.30-21.00 21.0008.00-12.00
6. Sinkronisasi Tata Tertib Sekolah dengan Permendikbud dan Peraturan lainnya dalam penanganan kasus siswa Coffee Break DISKUSI KELOMPOK (Lanjutan) Istirahat/Makan Siang DISKUSI KELOMPOK (Lanjutan) Coffee Break Penyepakatan hasil-hasil kegiatan dan tindak lanjut Istirahat / Makan Malam Penutupan Penyelesaian Administrasi Check Out /Pulang
JADWAL BERSIFAT TENTATIF / DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU
Lampiran Surat Nomor : 4568/D4/TU/2016 Tanggal : 4 Nopember 2016
REKAPITULASI PESERTA RAPAT KERJA BIDANG KESISWAAN TAHUN 2016 ANGKATAN KEDUA No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Provinsi Bangka Belitung Jambi Jawa Barat Jawa Timur Kalimantan Timur Kepulauan Riau Maluku Maluku Utara Nusa Tenggara Timur Papua Papua Barat Sulawesi Barat Sulawesi Tenggara Sumatera Barat Sumatera Utara Jumlah
Angkatan
Jumlah SMA Rujukan
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
7 11 46 54 14 9 11 10 22 29 13 6 17 19 39 307
Dinas Pendidikan Provinsi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
DAFTAR PESERTA RAPAT KERJA BIDANG KESISWAAN TAHUN 2016 ANGKATAN KEDUA NO 1
NAMA SEKOLAH SMAN 1 BANDUNG
Jawa Barat
PROVINSI
KAB/KOTA Kota Bandung
H. JUANDA NO. 93
2
SMAN 7 BANDUNG
Jawa Barat
Kota Bandung
JL. LENGKONG KECIL NO. 53
3
SMAN 10 BANDUNG
Jawa Barat
Kota Bandung
JL. CIKUTRA NO. 77
4
SMAN 13 BANDUNG
Jawa Barat
Kota Bandung
JL. RAYA CIBEUREUM NO 52
5
SMAN 15 BANDUNG
Jawa Barat
Kota Bandung
SARIMANIS NO. 01 SARIJADI BANDUNG
6
SMAN 16 BANDUNG
Jawa Barat
Kota Bandung
JL. MEKARSARI NO. 81
7
SMAN 18 BANDUNG
Jawa Barat
Kota Bandung
JL. MADESA SITUGUNTING
8
SMAN 19 BANDUNG
Jawa Barat
Kota Bandung
JL. DAGO POJOK
9
SMAN 21 BANDUNG
Jawa Barat
Kota Bandung
RANCASAWO CIWASTRA
10
SMAN 24 BANDUNG
Jawa Barat
Kota Bandung
JL. A.H. NASUTION NO. 27
11
SMAN 25 BANDUNG
Jawa Barat
Kota Bandung
JL. BATURADEN VIII NO. 21
12
SMAN 1 BANJAR
Jawa Barat
Kota Banjar
JL. KH. MUSTOFA NO.1
13
SMAN 1 BEKASI
Jawa Barat
Kota Bekasi
JL. KH. AGUS SALIM NO. 181
14
SMAN 5 BEKASI
Jawa Barat
Kota Bekasi
JL. GAMPRIT JATI WARINGIN ASRI
15
SMAN 1 BOGOR
Jawa Barat
Kota Bogor
JL. IR.H. JUANDA NO.16
16
SMAN 2 CIMAHI
Jawa Barat
Kota Cimahi
JL. KPAD SRIWIJAYA IX NO. 45 A
17
SMAN 2 CIREBON
Jawa Barat
Kota Cirebon
JL CIPTO MANGUNKUSUMO NO. 01
18
SMAN 2 KOTA DEPOK
Jawa Barat
Kota Depok
JL. GEDE RAYA NO. 177 DEPOK TIMUR
19
SMAN 3 SUKABUMI
Jawa Barat
Kota Sukabumi
JL. CIAUL BARU NO. 21 SUKABUMI
20
SMAN 2 Tasikmalaya
Jawa Barat
Kota Tasikmalaya
JL. R.E. MARTADINATA NO.261
21
SMAN 1 CILEUNYI
Jawa Barat
Kab. Bandung
JL.Pendidikan No.6
22
SMAN 1 SOREANG
Jawa Barat
Kab. Bandung
JL. RAYA SOREANG-BANJARAN KM.3
23
SMAN 1 PADALARANG
Jawa Barat
Kab. Bandung Barat
JL. BABAKAN LOA PADALARANG
24
SMAN 1 CIKARANG UTARA
Jawa Barat
Kab. Bekasi
JL. KI HAJAR DEWANTARA NO. 91 CIKARANG UTARA BEKASI
25
SMAN 1 TAMBUN SELATAN
Jawa Barat
Kab. Bekasi
JL. KEBON KELAPA TAMBUN SELATAN
26
SMAN 1 PARUNG
Jawa Barat
Kab. Bogor
JL. WARU JAYA NO. 17 PARUNG DS. WARU JAYA
27
SMAN 1 CIAWI BOGOR
Jawa Barat
Kab. Bogor
JL. BANJARSARI DESA BANJAR WARU CIAWI
28
SMAN 2 CIBINONG
Jawa Barat
Kab. Bogor
JL. KARADENAN NO. 5
29
SMAN 1 CIAMIS
Jawa Barat
Kab. Ciamis
JL GUNUNG GALUH NO.37 CIAMIS
30
SMAN 1 CIANJUR
Jawa Barat
Kab. Cianjur
JL. PANGERAN HIDAYATULLAH NO. 62
31
SMAN 1 PALIMANAN
Jawa Barat
Kab. Cirebon
JL. KH. AGUS SALIM NO. 128 PALIMANAN
32
SMAN 1 GARUT
Jawa Barat
Kab. Garut
JL. MERDEKA NO. 91
33
SMAN 1 ANJATAN
Jawa Barat
Kab. Indramayu
JL. RAYA KOPYAH
34
SMAN 1 KARAWANG
Jawa Barat
Kab. Karawang
JL. Jendral Ahmad Yani
35
SMAN 3 KUNINGAN
Jawa Barat
Kab. Kuningan
JL. SILIWANGI NO.13
36
SMAN 1 MAJALENGKA
Jawa Barat
Kab. Majalengka
JL. KH. ABDUL HALIM NO. 113
37
SMAN 1 PURWAKARTA
Jawa Barat
Kab. Purwakarta
JL. KK SINGAWAINATA NO. 113
38
SMAN 1 SUBANG
Jawa Barat
Kab. Subang
JL. KI HAJAR DEWANTARA NO. 14A SUBANG
39
SMAN 3 SUBANG
Jawa Barat
Kab. Subang
JL. EMO KURNIATMAJA NO. 1 SUBANG
40
SMAN 1 CISAAT
Jawa Barat
Kab. Sukabumi
JL. VETERAN KM. 3 KAB.SUKABUMI
41
SMAN 1 PARUNG KUDA
Jawa Barat
Kab. Sukabumi
JL. RAYA PARUNG KUDA
42
SMAN 1 CIMALAKA
Jawa Barat
Kab. Sumedang
JL. TANJUNGKERTA NO 120 CIMALAKA 45353 SUMEDANG
43
SMAN 1 SINGAPARNA
Jawa Barat
Kab. Tasikmalaya
JL. PAHLAWAN KHZ MUSTHAFA
44
SMAN 1 PANGANDARAN
Jawa Barat
KAB. PANGANDARAN
JL. RAYA BABAKAN NO. 129 PANGANDARAN
45
SMAS PGRI CIBINONG
Jawa Barat
Kab. Bogor
JL. GOLF CIRIUNG CIBINONG
46
SMAS PESANTREN UNGGUL AL BAYAN
Jawa Barat
Kab. Sukabumi
KP. CIKIWUL, DESA SEKARWANGI, KEC. CIBADAK, KAB. SUKABUMI
47
SMAN 2 SURABAYA
Jawa Timur
Kota Surabaya
JL. WIJAYAKUSUMA 48
48
SMAN 5 SURABAYA
Jawa Timur
Kota Surabaya
JL. KUSUMA BANGSA 21
49
SMAN 2 MALANG
Jawa Timur
Kota Malang
JL. LAKS. MARTADINATA 84
50
SMAN 3 MALANG
Jawa Timur
Kota Malang
JL. SULTAN AGUNG UTARA NO. 7
51
SMAN 4 MALANG
Jawa Timur
Kota Malang
JL. TUGU UTARA I NO. 1
52
SMAN 5 MALANG
Jawa Timur
Kota Malang
JL. TANIMBAR 24
53
SMAN 8 MALANG
Jawa Timur
Kota Malang
JL. VETERAN 37
54
SMAN 10 MALANG
Jawa Timur
Kota Malang
JL. DANAU GRATI NO. 1
55
SMAN 2 MADIUN
Jawa Timur
Kota Madiun
JL. BILITON 24 MADIUN
56
SMAN 2 KEDIRI
Jawa Timur
Kota Kediri
JL. VETERAN 7
57
SMAN 2 Mojokerto
Jawa Timur
Kota Mojokerto
JL. RAYA IJEN NO. 09
58
SMAN 2 BLITAR
Jawa Timur
Kota Blitar
JL. CILIWUNG NO. 396
59
UPT SMAN 1 PASURUAN
Jawa Timur
Kota Pasuruan
JL. SOEKARNO HATTA 40
60
SMAN 1 PROBOLINGGO
Jawa Timur
Kota Probolinggo
JL. SOEKARNO HATTA 137
61
SMAN 1 BATU
Jawa Timur
Kota Batu
JL. KH. AGUS SALIM 57 BATU
62
SMAN 1 GRESIK
Jawa Timur
Kab. Gresik
JL. ARIF RAHMAN HAKIM NO. 1 GRESIK
63
SMAN 1 SIDOARJO
Jawa Timur
Kab. Sidoarjo
JL. JENGGOLO NO. 1 Sidoarjo
64
SMAN 3 SIDOARJO
Jawa Timur
Kab. Sidoarjo
JL. DR. WAHIDIN NO. 130
65
SMAN 1 KRIAN
Jawa Timur
Kab. Sidoarjo
JL. SUNANDAR PS NO. 5
66
SMAN 1 WARU
Jawa Timur
Kab. Sidoarjo
JL. BRANTAS BARITO WISTROP
1
ALAMAT
Daftar Peserta Angkatan Ke-2
67
SMAN 1 TARIK
Jawa Timur
Kab. Sidoarjo
JL.RAYA JANTI
68
SMAN 1 SOOKO
Jawa Timur
Kab. Mojokerto
JL. R. AKHMAD BASUNI NO. 361
69
SMAN 2 JOMBANG
Jawa Timur
Kab. Jombang
JL. DR WAHIDIN S .1 JOMBANG
70
SMAN 1 BOJONEGORO
Jawa Timur
Kab. Bojonegoro
JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 28
71
SMAN 1 TUBAN
Jawa Timur
Kab. Tuban
JL. WR. SUPRATMAN NO. 2 TUBAN
72
SMAN 1 LAMONGAN
Jawa Timur
Kab. Lamongan
JL. VETERAN 41 LAMONGAN
73
SMAN 1 GEGER
Jawa Timur
Kab. Madiun
Jl. Raya Uteran
74
SMAN 2 NGAWI
Jawa Timur
Kab. Ngawi
JL. A. YANI NGAWI
75
SMAN 1 MAGETAN
Jawa Timur
Kab. Magetan
JL. MONGINSIDI 24 MAGETAN
76
SMAN 1 PONOROGO
Jawa Timur
Kab. Ponorogo
JL. BUDI UTOMO 1 PONOROGO
77
SMAN 1 PACITAN
Jawa Timur
Kab. Pacitan
JL. LETJEND. SUPRAPTO NO. 49
78
SMAN 1 PARE
Jawa Timur
Kab. Kediri
JL. PAHLAWAN KUSUMA BANGSA 41 PARE
79
SMAN 2 NGANJUK
Jawa Timur
Kab. Nganjuk
JL. ANJUK LADANG NO. 9 NGANJUK
80
SMAN 1 TALUN
Jawa Timur
Kab. Blitar
JL RAYA KAWERON TALUN
81
SMAN 1 BOYOLANGU
Jawa Timur
Kab. Tulungagung
JL. KIMANGUNSARKORO
82
SMAN 1 TRENGGALEK
Jawa Timur
Kab. Trenggalek
JL. SOEKARNO - HATTA NO.13
83
SMAN 1 TUREN
Jawa Timur
Kab. Malang
JL. MAYJEN. PANJAITAN NO. 65 TUREN
84
SMAN 1 KEPANJEN
Jawa Timur
Kab. Malang
JL. A. YANI NO. 48 KEPANJEN
85
SMAN 1 PANDAAN
Jawa Timur
Kab. Pasuruan
JL. DR. SUTOMO SUMBERGEDANG PANDAAN
86
SMAN 1 KRAKSAAN
Jawa Timur
Kab. Probolinggo
JL. IMAM BONJOL 13 KRAKSAAN
87
SMAN 2 LUMAJANG
Jawa Timur
Kab. Lumajang
JL. HOS. COKROAMINOTO NO. 159 LUMAJANG
88
SMAN 1 BONDOWOSO
Jawa Timur
Kab. Bondowoso
JL. CURAHDAMI 1294
89
SMAN 1 SITUBONDO
Jawa Timur
Kab. Situbondo
JL. PB. SUDIRMAN NO. 5A
90
SMAN 1 PANARUKAN
Jawa Timur
Kab. Situbondo
Jalan Baluran No. 4
91
SMAN 1 JEMBER
Jawa Timur
Kab. Jember
Jl. Letjen Panjaitan No. 55
92
SMAN 1 GIRI
Jawa Timur
Kab. Banyuwangi
JL. H.O.S. COKROAMINOTO NO. 38
93
SMAN 1 PAMEKASAN
Jawa Timur
Kab. Pamekasan
JL. PRAMUKA NO. 2
94
SMAN 1 SAMPANG
Jawa Timur
Kab. Sampang
JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO 73
95
SMAN 1 SUMENEP
Jawa Timur
Kab. Sumenep
JL. RAYA PAYUDAN TIMUR 1
96
SMAN 1 AROSBAYA
Jawa Timur
Kab. Bangkalan
JL. RAYA AROSBAYA NO. 1
97
SMAS MUHAMMADIYAH 2
Jawa Timur
Kota Surabaya
PUCANG ANOM 91 SURABAYA
98
SMAS KHADIJAH
Jawa Timur
Kota Surabaya
JL. A. YANI NO. 2-4
99
SMAS AL HIKMAH SURABAYA
Jawa Timur
Kota Surabaya
JL. KEBON SARI ELVEKA V
100
SMAS MUHAMMADIYAH 2
Jawa Timur
Kab. Sidoarjo
JL. MOJOPAHIT NO. 666 B
101
SMAN 1 MEDAN
Sumatera Utara
Kota Medan
JL. TEUKU CIK DITIRO NO. 1 MEDAN
102
SMAN 3 MEDAN
Sumatera Utara
Kota Medan
JL. BUDI KEMASYARAKATAN NO.3
103
SMAN 4 MEDAN
Sumatera Utara
Kota Medan
JL. GELAS NO. 12
104
SMAN 13 MEDAN
Sumatera Utara
Kota Medan
JL. BRIGJEN ZEIN HAMID KM.7 TITI KUNING
105
SMAN 1 PEMATANG SIANTAR
Sumatera Utara
Kota Pematangsiantar
JL. PARSOBURAN
106
SMAN 1 BINJAI
Sumatera Utara
Kota Binjai
JL. W.R. MONGINSIDI NO. 10 BINJAI
107
SMAN 1 TEBING TINGGI
Sumatera Utara
Kota Tebing Tinggi
JALAN K.L. YOS SUDARSO
108
SMAN 1 TANJUNGBALAI
Sumatera Utara
Kota Tanjung Balai
JL. MT. HARYONO NO.10
109
SMAN 3 SIBOLGA
Sumatera Utara
Kota Sibolga
JL. LETJEN R. SUPRAPTO NO. 65 SIBOLGA
110
SMAN 1 PADANG SIDEMPUAN
Sumatera Utara
Kota Padang Sidimpuan
JL. SUDIRMAN NO. 188
111
SMAN 1 GUNUNGSITOLI
Sumatera Utara
Kota Gunungsitoli
JL.PENDIDIKAN NO.3 GUNUNGSITOLI
112
SMAN 1 LUBUK PAKAM
Sumatera Utara
Kab. Deli Serdang
JL. DR.WAHIDIN NO. 1
113
SMAN 1 TANJUNG MORAWA
Sumatera Utara
Kab. Deli Serdang
JL. BATANG KUIS PSR VIII NO. 151
114
SMAN 1 STABAT
Sumatera Utara
Kab. Langkat
JL. PROKLAMASI KWALA BINGAI
115
SMAN 1 RAYA
Sumatera Utara
Kab. Simalungun
JL. SUTOMO NO. 68 RAYA
116
SMAN 1 KABANJAHE
Sumatera Utara
Kab. Karo
JL.JAMIN GINTING NO 31 KABANJAHE
117
SMAN 1 SIDIKALANG
Sumatera Utara
Kab. Dairi
JL. DR. F. L. TOBING SIDIKALANG
118
SMAN 1 KISARAN
Sumatera Utara
Kab. Asahan
JL. MADONG LUBIS NO. 5 KISARAN
119
SMAN 1 RANTAU UTARA
Sumatera Utara
Kab. Labuhan Batu
JL. MAHONI RANTAUPRAPAT
120
SMAN 1 TARUTUNG
Sumatera Utara
Kab. Tapanuli Utara
JL. MELANTON SIREGAR
121
SMAN 1 MATAULI PANDAN
Sumatera Utara
Kab. Tapanuli Tengah
Jl. Ki Hajar Dewantara No. 1, Pandan
122
SMAN 2 PLUS SIPIROK
Sumatera Utara
Kab. Tapanuli Selatan
JL. YPmhb NO. 01
123
SMAN 1 GIDO
Sumatera Utara
Kab. Nias
JL. KARYA NO. 3 HILIWETO
124
SMAN 2 BALIGE
Sumatera Utara
Kab. Toba Samosir
JL. KARTINI SOPOSURUNG BALIGE
125
SMAN 2 PLUS PANYABUNGAN
Sumatera Utara
Kab. Mandailing Natal
Jl. Prof.Dr.Andi Hakim Nst. Panyabungan
126
SMAN 1 DOLOK SANGGUL
Sumatera Utara
Kab. Humbang Hasudutan
JL. BONANDOLOK KM. 2,5
127
SMAN 1 SALAK
Sumatera Utara
Kab. Pak pak Bharat
JL. SIKADANG NJANDI NO. 153
128
SMAN 1 TELUKDALAM
Sumatera Utara
Kab. Nias Selatan
JL. PENDIDIKAN NO. 13 TELUKDALAM
129
SMAN 1 PANGURURAN
Sumatera Utara
Kab. Samosir
JL. DR. HADRIANUS SINAGA
130
SMAN 1 DOLOK MASIHUL
Sumatera Utara
Kab. Serdang Bedagai
JL. MUTIARA PEKAN DOLOK NO.1
131
SMAN 1 AIR PUTIH
Sumatera Utara
Kab. Batubara
JL. SYARIFIDDIN NO. 50 INDRAPURA
132
SMAN 1 SEI SUKA
Sumatera Utara
Kab. Batubara
JL. BERINGIN NO. 1 TG. GADING
133
SMAN 1 MEDANG DERAS
Sumatera Utara
Kab. Batubara
JL. OK. M. YUNAN
134
SMAN 1 PADANG BOLAK
Sumatera Utara
Kab. Padang Lawas utara
GUNUNG TUA
135
SMAN 1 BARUMUN
Sumatera Utara
Kab. Padang Lawas
JL. KH. DEWANTARA NO 43 SIBUHUAN KODE POS: 22763
136
SMAN 1 KUALUH HULU
Sumatera Utara
Kab. Labuhan Batu Utara
JL. BESAR AEKKANOPAN
137
SMAN 1 KOTAPINANG
Sumatera Utara
Kab. Labuhan Batu Selatan
JL. BEGADAI NO.25 KOTA PINANG
138
SMAN 1 LAHEWA
Sumatera Utara
Kab. Nias Utara
JL. ARAH ONOZALUKHU
2
Daftar Peserta Angkatan Ke-2
139
SMAN 1 MANDREHE
Sumatera Utara
Kab. Nias Barat
DESA FADORO
140
SMAN 3 PADANG
Sumatera Barat
Kota Padang
JL. GAJAH MADA
141
SMAN 1 BUKITTINGGI
Sumatera Barat
Kota Bukittinggi
JL. SYECH.M. JAMIL JAMBEK NO. 36
142
SMAN 1 SUMATERA BARAT
Sumatera Barat
Kota Padang Panjang
JL. RAYA SOLOK BATUNG
143
SMAN 1 SAWAHLUNTO
Sumatera Barat
Kota Sawah Lunto
JL. JENDERAL SUDIRMAN
144
SMAN 1 SOLOK
Sumatera Barat
Kota Solok
JL. KH. DEWANTARA NO. 30
145
SMAN 2 PAYAKUMBUH
Sumatera Barat
Kota Payakumbuh
JL. MERANTI NO. 20 BUKIT SITABUR
146
SMAN 1 PARIAMAN
Sumatera Barat
Kota Pariaman
JL. PROF. M. YAMIN SH NO. 38
147
SMAN 1 AMPEK ANGKEK
Sumatera Barat
Kab. Agam
JL. LAMBAH BIARO
148
SMAN 1 LUBUK SIKAPING
Sumatera Barat
Kab. Pasaman
Prof. M. Yamin, S.H No. 2
149
SMAN 1 HARAU
Sumatera Barat
Kab. Lima Puluh Koto
JL. RAYA NEGARA KM 7
150
SMAN 1 GUNUNG TALANG
Sumatera Barat
Kab. Solok
JL. SOLOK PADANG KM. 10 PASAR USANG,CUPAK
151
SMAN 1 LUBUK ALUNG
Sumatera Barat
Kab. Padang Pariaman
JL. SUNGAI ABANG LUBUK ALUNG
152
SMAN 2 PAINAN
Sumatera Barat
Kab. Pesisir Selatan
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN
153
SMAN 1 BATU SANGKAR
Sumatera Barat
Kab. Tanah Datar
JL. SULTAN ALAM BAGAGARSYAH NO. 41
154
SMAN 1 SIJUNJUNG
Sumatera Barat
Kab. Sijunjung
JL. M. SYAFEI NO.5 MUARO SIJUNJUNG
155
SMAN 2 SIPORA
Sumatera Barat
Kab. Kepulauan Mentawai
TUA PEJAT
156
SMAN 1 PASAMAN
Sumatera Barat
Kab. Pasaman Barat
JL. KIHAJAR DEWANTARA
157
SMAN 1 SOLOK SELATAN
Sumatera Barat
Kab. Solok Selatan
JL. RAYA RAWANG MUARA LABUH
158
SMAN 1 PULAU PUNJUNG
Sumatera Barat
Kab. Dharmasraya
JL LINTAS SUMATERA KM 1 SUNGAI DAREH
159
SMAN 3 KOTA JAMBI
Jambi
Kota Jambi
JL. GURU MUKTAR
160
SMAN 3 SUNGAI PENUH
Jambi
Kota Sungai Penuh
JL.HAMPARAN RAWANG
161
SMAN 2 BATANG HARI
Jambi
Kab. Batang Hari
JLN. JAMBI-MA. BULAN KM.2
162
SMAN 1 MA BUNGO
Jambi
Kab. Bungo
JL. PROF. DR. SUDEWI, SH NO.20
163
SMAN 2 KERINCI
Jambi
Kab. Kerinci
SEMURUP
164
SMAN 1 KUALA TUNGKAL
Jambi
Kab. Tanjung Jabung Barat
Jl. Jend. Sudirman No. 172
165
SMAN 12 MERANGIN
Jambi
Kab. Merangin
Jl. MOJOPAHIT DESA PINANG MERAH
166
SMAN 7 SAROLANGUN
Jambi
Kab. Sarolangun
167
SMAN 5 TEBO
Jambi
Kab. Tebo
JLN. SEI BELATI RT.04 KELURAHAN SAROLANGUN KEMBANG JL ANGGREK
168
SMAN TITIAN TERAS
Jambi
Kab. Muaro Jambi
JL. LINTAS JAMBI-MUARA BULIA KM. 21
169
SMAN 2 TANJUNG JABUNG TIMUR
Jambi
Kab. Tanjung Jabung Timur
JL. INPRES KM. 3 5 MUARA SABAK
170
SMAN 1 Samarinda
Kalimantan Timur
Kota Samarinda
Jl. Drs. H. Anang Hasyim
171
SMAN 1 BALIKPAPAN
Kalimantan Timur
Kota Balikpapan
JL. KAPTEN PIERE TENDEAN RT 30 NO.63
172
SMAN 1 BONTANG
Kalimantan Timur
Kota Bontang
JL. DI.PANJAITAN GG.PIANO 11 NO.59
173
SMAN 1 TENGGARONG
Kalimantan Timur
Kab. Kutai Kartanegara
JL. MULAWARMAN RT II
174
SMAN 1 MUARA JAWA
Kalimantan Timur
Kab. Kutai Kartanegara
JL. M. HATTA
175
SMAN 1 KOTA BANGUN
Kalimantan Timur
Kab. Kutai Kartanegara
JL. KI HAJAR DEWANTARA
176
SMAN 1 SANGATTA UTARA
Kalimantan Timur
Kab. Kutai Timur
JL. A. WAHAB SYAHRANI
177
SMAN 1 SANGATTA SELATAN
Kalimantan Timur
Kab. Kutai Timur
JL. PERTAMINA KM 05
178
SMAN 1 TELUK PANDAN
Kalimantan Timur
Kab. Kutai Timur
JL. Poros Bontang - Sangatta KM. 17
179
SMAN 1 SENDAWAR
Kalimantan Timur
Kab. Kutai Barat
JL. PATIMURA
180
SMAN 1 PASIR BELENGKONG
Kalimantan Timur
Kab. Paser
JL. SIMPANG BATU
181
SMAN 1 PPU
Kalimantan Timur
Kab. Penajam Paser Utara
JL. KM. 3 KEL.PENAJAM KEC.PENAJAM
182
SMAN 4 BERAU
Kalimantan Timur
Kab. Berau
JL. BUKIT BERBUNGA KM.01 RT.3
183
SMAN 1 LONG BAGUN
Kalimantan Timur
KAB. MAHAKAM ULU
JL. BANG JUK, DS. UJOH BILANG
184
SMAN 9 KENDARI
Sulawesi Tenggara
Kota Kendari
JL. DIPONEGORO NO. 108
185
SMAN 1 BAU-BAU
Sulawesi Tenggara
Kota Baubau
JL. MUH. HUSNI THAMRIN NO. 29
186
SMAN 1 UNAAHA
Sulawesi Tenggara
Kab. Konawe
JL. IMAM BONJOL NO.171
187
SMAN 1 RAHA
Sulawesi Tenggara
Kab. Muna
JL. MEDE SABARA
188
SMAN 1 PASARWAJO
Sulawesi Tenggara
Kab. Buton
Jl. Ki Hajar Dewantara No.115
189
SMAN 1 KOLAKA
Sulawesi Tenggara
Kab. Kolaka
JL. PENDIDIKAN NO. 45
190
SMAN 1 KONAWE SELATAN
Sulawesi Tenggara
Kab. Konawe Selatan
JL. RA KARTINI NO. 420
191
SMAN 1 WANGI-WANGI
Sulawesi Tenggara
Kab. Wakatobi
JL. LEBE UMARA NO. 1
192
SMAN 02 BOMBANA
Sulawesi Tenggara
Kab. Bombana
SIKELI
193
SMAN 1 LASUSUA
Sulawesi Tenggara
Kab. Kolaka Utara
JL. TRANS SULAWESI
194
SMAN 1 LASOLO
Sulawesi Tenggara
Kab. Konawe Utara
JL. ASPOL NO. 5
195
SMAN 1 KULISUSU
Sulawesi Tenggara
Kab. Buton Utara
JL. SUGITO SUMODIHARJO
196
SMAN 1 TIRAWUTA
Sulawesi Tenggara
KAB. KOLAKA TIMUR
JL. MUH NUR LATAMORO NO.68
197
SMAN 1 WAWONII
Sulawesi Tenggara
Kab. Konawe Kepulauan
DESA LANGARA
198
SMAN 1 GU
Sulawesi Tenggara
Kab. Buton Tengah
JL. JENDERAL SUDIRMAN LOMBE
199
SMAN 1 BATAUGA
Sulawesi Tenggara
Kab. Buton Selatan
Jalan Gajah Mada
200
SMAN 1 BARANGKA
Sulawesi Tenggara
Kab. Muna Barat
DESA BUNGKOLO
201
SMAN SIWALIMA AMBON
Maluku
Kota Ambon
JL. WAINAPU
202
SMAN 1 TUAL
Maluku
Kota Tual
Jl. Pattimura
203
SMAN 1 MASOHI
Maluku
Kab. Maluku Tengah
Jalan Banda No. 28, Telp, (0914) 21050 Masohi 97511
204
SMAN 1 NAMLEA
Maluku
Kab. Buru
JLN. JIKU BESAR NO. 1 NAMLEA
205
SMAN 1 KEI KECIL
Maluku
Kab. Maluku Tenggara
JL. SOEKARNO HATTA
206
SMAN UNGGULAN SAUMLAKI
Maluku
Kab. Maluku Tenggara Barat
JL. I.R SOEKARNO SAUMLAKI
207
SMAN 1 BULA
Maluku
Kab. Seram Bagian Timur
JL. AR UNAWEKLA
208
SMAN 1 SERAM BARAT
Maluku
Kab. Seram Bagian Barat
JL. WAIMETENG DARAT
209
SMAN 1 PULAU-PULAU ARU
Maluku
Kab. Kepulauan Aru
JLN. CENDRAWASIH RT 005 RW 005
210
SMAN NAMROLE
Maluku
Kab. Buru Selatan
NAMROLE
3
Daftar Peserta Angkatan Ke-2
211
SMAN TIAKUR
Maluku
Kab. Maluku Barat Daya
TIAKUR
212
SMAN 1 KUPANG TIMUR
Nusa Tenggara Timur
Kab. Kupang
JL. JURUSAN OEKABITI
213
SMAN 1 SOE
Nusa Tenggara Timur
Kab. Timor Tengah Selatan
Jalan Prof Dr.W.Z Yohanes No 33 SoE
214
SMAN 2 KEFAMENANU
Nusa Tenggara Timur
Kab. Timor Tengah Utara
JL. SASI KEFAMENANU
215
SMAN 1 ATAMBUA
Nusa Tenggara Timur
Kab. Belu
JL. ADI SUCIPTO NO. 38
216
SMAN 1 KALABAHI
Nusa Tenggara Timur
Kab. Alor
JL. ADE IRMA NASUTION NO. 11
217
SMAN 1 LARANTUKA
Nusa Tenggara Timur
Kab. Flores Timur
JL. DIPONEGORO BATUATA
218
SMAN 1 MAUMERE
Nusa Tenggara Timur
Kab. Sikka
JL. MAWAR NO. 1 MAUMERE
219
SMAN 1 BAJAWA
Nusa Tenggara Timur
Kab. Ngada
JL. MAYJEN DI. PANJAITAN
220
SMAN 1 LANGKE REMBONG
Nusa Tenggara Timur
Kab. Manggarai
JL. HARIMAU RUTENG
221
SMAN 1 WAINGAPU
Nusa Tenggara Timur
Kab. Sumba Timur
JL. MAJAPAHIT NO 1 - WAINGAPU
222
SMAN 1 NUBATUKAN
Nusa Tenggara Timur
Kab. Lembata
LEWOLEBA
223
SMAN 1 ROTE BARAT DAYA
Nusa Tenggara Timur
Kab. Rote-Ndao
OETEFFU
224
SMAN 1 WAIBAKUL
Nusa Tenggara Timur
Kab. Sumba Tengah
MALINJAK
225
SMAN 1 BORONG
Nusa Tenggara Timur
Kab. Manggarai Timur
KACA
226
SMAN 1 SABU TIMUR
Nusa Tenggara Timur
Kab. Sabu Raijua
JLN. MAYJEND. EL TARI
227
SMAN HAREKAKAE
Nusa Tenggara Timur
KAB. MALAKA
JL. Jurusan Translok Harekakae
228
SMAS KATOLIK GIOVANI
Nusa Tenggara Timur
Kota Kupang
JL. JEND. AHMAD YANI NO. 48
229
SMA KATOLIK FRATERAN NDAO
Nusa Tenggara Timur
Kab. Ende
JL. Imam Bonjol No.39 Ende
230
SMAS KRISTEN WAIKABUBAK
Nusa Tenggara Timur
Kab. Sumba Barat
JL.BHAYANGKARA NO.64
231
SMAS ST IGNATIUS LOYOLA
Nusa Tenggara Timur
Kab. Manggarai Barat
Jl. Mgr.Van Bekkum, No. 01
232
SMA KATOLIK BALERIWU
Nusa Tenggara Timur
Kab. Nagakeo
JL. MARINIR
233
SMAS ST THOMAS AQUINAS
Nusa Tenggara Timur
Kab. Sumba Barat Daya
JL. BUKIT SUNYI WEETEBULA
234
SMAN 4 JAYAPURA
Papua
Kota Jayapura
JL. RAYA ABEPURA ENTROP
235
SMAN 1 SENTANI
Papua
Kab. Jayapura
JL. KEMIRI
236
SMAN 1 BIAK
Papua
Kab. Biak Numfor
JL. YAFDAS
237
SMAN 2 SERUI
Papua
Kab. Kepulauan Yapen
JLN. FLAMBOYAN FAMBOAMAN
238
SMAN 1 MERAUKE
Papua
Kab. Merauke
JL. BIAK MERAUKE
239
SMAN 1 WAMENA
Papua
Kab. Jaya Wijaya
JL. SUDIRMAN NO. 33
240
SMAN 1 Nabire
Papua
Kab. Nabire
Jl. RE Martadinata
241
SMAN 1 PANIAI
Papua
Kab. Paniai
JL. WATA, Enarotali
242
SMAN 1 MULIA
Papua
Kab. Puncak Jaya
WUYUKWI
243
SMAN 1 MIMIKA
Papua
Kab. Mimika
JL. YOS SUDARSO - SEMPAN
244
SMAN 1 ARSO
Papua
Kab. Keerom
JL. KETIMUN NO.1 ARSO SWAKARSA
245
SMAN 1 SARMI
Papua
Kab. Sarmi
Jl. Inpres Mararena
246
SMAN 1 KORIDO
Papua
Kab. Supiori
JL.RAYA KORIDO
247
SMAN WAREN
Papua
Kab. Waropen
DESA URI
248
SMAN 1 TANAH MERAH
Papua
Kab. Boven Digoel
JL. RAYA AMBONGGO TANAH MERAH
249
SMAN 1 AGATS
Papua
Kab. Asmat
JL. YOS SUDARSO
250
SMAN I OBAA
Papua
Kab. Mappi
JL. AGHAM NO. 33 KEPI
251
SMAN 1 DEKAI
Papua
Kab. Yahukimo
JL. HUBLA DEKAI
252
SMAN 1 OKSIBIL
Papua
Kab. Pegunungan Bintang
JL.YAPIMAKOT
253
SMAN KARUBAGA
Papua
Kab. Tolikara
Jalan Pemuda, Karubaga
254
SMAN 1 MAMBERAMO TENGAH
Papua
Kab. Memberamo Raya
KASONAWEJA
255
SMAN KELILA
Papua
Kab. Membramo Tengah
JLN. TOMADJARI KELILA
256
SMAN 1 KENYAM
Papua
Kab. Nduga
KENYAM
257
SMAN 1 TIOM
Papua
Kab. Lanny Jaya
JLN. WAMENA TIOM
258
SMAN 1 ILAGA
Papua
kab. Puncak
ISMAEL WAKERKWA
259
SMAN 1 DOGIYAI
Papua
Kab. Dogiyai
JLN. TRANS PAPUA NABIRE-ENAROTALI KM. 184
260
SMAN ABENAHO
Papua
Kab. Yalimo
JL. WAMENA - TENGON PASVALLEY
261
SMAN 3 SUGAPA
Papua
Kab. Intan Jaya
SAUGAPA
262
SMAN 2 TIGI
Papua
Kab. Deiyai
JL. AKIYAA
263
SMAN 1 KOTA TERNATE
Maluku Utara
Kota Ternate
JL. K. H. DEWANTARA
264
SMAN 1 TIDORE KEPULAUAN
Maluku Utara
Kota Tidore Kepulauan
JL. A. YANI INDONESIANA
265
SMAN 1 HALMAHERA BARAT
Maluku Utara
Kab. Halmahera Barat
JL. Drs. B. Th. MALESSY - SOAKONORA
266
SMAN 6 HALMAHERA UTARA
Maluku Utara
Kab. halmahera Utara
Jl. Kawasan Pemerintahan, Tobelo
267
SMAN 1 HALMAHERA SELATAN
Maluku Utara
Kab. Halmahera Selatan
JL. Kota Lama
268
SMAN 3 HALMAHERA TENGAH
Maluku Utara
Kab. Halmahera Tengah
JL. TIMAH NO 1
269
SMAN 1 HALMAHERA TIMUR
Maluku Utara
Kab. Halmahera Timur
JL. LINTAS HALMAHERA
270
SMAN 1 SANANA
Maluku Utara
Kab. Kepulauan Sula
JL. ASRAMA POLISI SANANA
271
SMAN 1 PULAU MOROTAI
Maluku Utara
Kab. Kepulauan Morotai
JL. SISWA DARUBA
272
SMAN 1 LEDE
Maluku Utara
KAB. PULAU TALIABU
JL. SISWA
273
SMAN 3 PANGKAL PINANG
Bangka Belitung
Kota Pangkalpinang
JL. MENTOK
274
SMAN 1 SUNGAI LIAT
Bangka Belitung
Kab. Bangka
JL. PEMUDA SUNGAILIAT
275
SMAN 1 MUNTOK
Bangka Belitung
Kab. Bangka Barat
JL. JENDRAL SUDIRMAN NO. 109
276
SMAN 1 KOBA
Bangka Belitung
Kab. Bangka Tengah
JL. RAYA ARUNG DALAM
277
SMAN 1 TOBOALI
Bangka Belitung
Kab. Bangka Selatan
JL. PUPUT TOBOALI, KAB. BANGKA SELATAN
278
SMAN 1 TANJUNG PANDAN
Bangka Belitung
Kab. Belitung
JL. GATOT SUBROTO TANJUNGPANDAN
279
SMAN 1 GANTUNG
Bangka Belitung
Kab. Belitung Timur
JL. JEND. SUDIRMAN GANTUNG
280
SMAN 2 TANJUNG PINANG
Kepulauan Riau
Kota Tanjungpinang
JL. BASUKI RACHMAT
281
SMAN 8 BATAM
Kepulauan Riau
Kota Batam
BENGKONG SADAI, BATU AMPAR
282
SMAN 17 BATAM
Kepulauan Riau
Kota Batam
KAVLING BUKIT SEROJA.
283
SMAN 1 BINTAN
Kepulauan Riau
Kab. Bintan
JL. KORINDO. KM.21
4
Daftar Peserta Angkatan Ke-2
284
SMAN 1 KARIMUN
Kepulauan Riau
Kab. Karimun
JL. R OESMAN KAPLING
285
SMAN 1 BUNGURAN TIMUR
Kepulauan Riau
Kab. Natuna
JL. PRAMUKA NO. 12 RANAI
286
SMAN 1 SINGKEP
Kepulauan Riau
Kab. Lingga
JL. PELAJAR
287
SMAN 1 PALMATAK
Kepulauan Riau
Kab. Kepulauan Anambas
JL M YUSUF
288
SMAS KARTINI
Kepulauan Riau
Kota Batam
JL. BUDI KEMULIAAN NO. 1, SERAYA
289
SMAN 1 MAMUJU
Sulawesi Barat
Kab. Mamuju
JL. KUMBANG LOLLO NO. 1
290
SMAN 2 MAJENE
Sulawesi Barat
Kab. Majene
JL. CHAIRIL ANWAR NO.11
291
SMAN 1 POLEWALI
Sulawesi Barat
Kab. Polewali Mandar
JL. H. ANDI DEPU NO. 116
292
SMAN 1 MAMASA
Sulawesi Barat
Kab. Mamasa
JL. PENDIDIKAN NO. 277
293
SMAN 1 PASANGKAYU
Sulawesi Barat
Kab. Mamuju Utara
JL. ANDI DEPU
294
SMAN 1 TOPOYO
Sulawesi Barat
KAB. MAMUJU TENGAH
JL. POROS TUMBU TOPOYO
295
SMAN 1 MANOKWARI
Papua Barat
Kab. Manokwari
JL. PALAPA REREMI
296
SMAN 3 SORONG
Papua Barat
Kota Sorong
JL. JENDERAL SUDIRMAN NO.49 KOTA SORONG
297
SMAN 2 KABUPATEN SORONG
Papua Barat
Kab. Sorong
JL.NANGKA MALAWILI
298
SMAN 1 FAKFAK
Papua Barat
Kab. Fak-Fak
JL. KI HAJAR DEWANTARA FF
299
SMAN 1 WONDAMA
Papua Barat
Kab. Teluk Wondama
MIEI
300
SMAN 1 BINTUNI
Papua Barat
Kab. Teluk Bintuni
JL. RAYA SIBENA KM 5
301
SMAN 1 RAJA AMPAT
Papua Barat
Kab. Raja Ampat
JL. FRANS KAISEPO
302
SMAN 1 TEMINAMBUAN
Papua Barat
Kab. Sorong Selatan
JL. BRAWIJAYA
303
SMAN 1 KAIMANA
Papua Barat
Kab. Kaimana
JL. VETERAN
304
SMAN 1 SAUSAPOR
Papua Barat
Kab. Maybrat
JL. KUMURKEK AYAWASI
305
SMAN 1 AYAMARU
Papua Barat
Kab. Maybrat
JL. MARKUS SALOSSA, KAMP. FRAMU
306
SMAN 1 RANSIKI
Papua Barat
Kab. Manokwari Selatan
JL. S. CONDRONEGORO, SH
307
SMAN ANGGI
Papua Barat
Kab. Pegunungan Arfak
ANGGI
Direktur Pembinaan SMA,
Drs. Purwadi Sutanto, M.Si. NIP 196104041985031003
5
Daftar Peserta Angkatan Ke-2
Berangkat dari :
I
(tempat kedudukan )
Ke Pada tanggal
: :
…………………………
II
Tiba di
:
Pada tanggal Kepala
:
Berangkat dari : Ke : Pada tanggal : Kepala :
:
………………………… III
Tiba di
:
………………………… Berangkat dari : Ke : Pada tanggal : Kepala :
Pada tanggal : Kepala :
…………………………
IV
Tiba di
:
Berangkat dari : Ke : Pada tanggal : Kepala :
Pada tanggal : Kepala :
………………………… V
…………………………
Tiba kembali di :
………………………… Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut benar telah dilakukan atas perintahnya dan semata-mata kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Pada tanggal
: Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan Pembinaan Sekolah Menengah Atas (SMA)
…………………………
SUHARLAN, SH.,MM. NIP 19610616 199002 1001
Catatan : VI PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
Berangkat dari :
I
(tempat kedudukan )
Ke Pada tanggal
: :
…………………………
II
Tiba di
:
Pada tanggal Kepala
:
Berangkat dari : Ke : Pada tanggal : Kepala :
:
………………………… III
Tiba di
:
………………………… Berangkat dari : Ke : Pada tanggal : Kepala :
Pada tanggal : Kepala :
…………………………
IV
Tiba di
:
Berangkat dari : Ke : Pada tanggal : Kepala :
Pada tanggal : Kepala :
………………………… V
…………………………
Tiba kembali di :
………………………… Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut benar telah dilakukan atas perintahnya dan semata-mata kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Pada tanggal
: Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan Pembinaan Sekolah Menengah Atas (SMA)
…………………………
SUHARLAN, SH.,MM. NIP 19610616 199002 1001
Catatan : VI PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
