KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y. Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755 Faksimile: (0274) 885752 Laman: http://www.p4tkmatematika.org E-mail:
[email protected] No Lamp Hal
: 322/B10.3/DL/2016 : 7 (tujuh) lembar : Panggilan Diklat Instruktur Nasional Guru Pembelajar Matematika SMP
19 Agustus 2016
Yth.: Kepala Dinas Pendidikan Kab./Kota (daftar terlampir) Dengan hormat, diberitahukan bahwa Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PPPPTK) Matematika pada tahun 2016 mendapat tugas untuk melaksanakan Program Guru Pembelajar. Dalam upaya mempersiapkan pelaksanaan kegiatan tersebut, PPPPTK Matematika akan menyelenggarakan kegiatan Diklat Instruktur Nasional Guru Pembelajar Matematika SMP. Sehubungan dengan hal tersebut, mohon perkenan Bapak/Ibu untuk menugaskan nama-nama terlampir untuk dapat hadir sebagai peserta dalam kegiatan yang akan dilaksanakan pada: Hari, tanggal Tempat Chek-In Pembukaan Penutupan
: Rabu – Kamis, 31 Agustus – 8 September 2016 : Hotel Lor In, Jalan Adisucipto No. 47, Surakarta, Jawa Tengah 0271-724500 : Rabu, 31 Agustus 2016 Pukul 13.30 WIB : Rabu, 31 Agustus 2016 Pukul 15.30 WIB : Kamis, 8 September 2016 Pukul 11.30 WIB
Ketentuan dan kelengkapan peserta:
1. Surat tugas atasan langsung rangkap 2. 2. Untuk kelancaran kegiatan dimohon membawa laptop dan roll kabel. 3. Disarankan membawa modem 4. Untuk perjalanan darat menggunakan transportasi umum bukan carter. Hal-hal yang belum jelas dapat diklarifikasi dengan menghubungi Bapak Arif (0817468811) Demikian atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu, kami ucapkan terimakasih.
Kepala,
Dr. Dra. Daswatia Astuty, M.Pd. NIP. 196002231985032001
Lampiran Surat Kepala PPPPTK Matematika No : 322/B10.3/DL/2016 Tanggal : 19 Agustus 2016 Daftar Calon Peserta Diklat Instruktur Nasional Guru Pembelajar Matematika SMP
Kelas Matematika SMP IN-54 NO
NUPTK
1 2 3 4 5 6 7 8
3144747649300063 6441746649200012 3445763664200022 3553758660300093 2453765665300022 2451759660300072 2540750651200022 3553756657300072
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
3663760660200002 3460753654200022 2152750651300003 5552750653200003 8335757659200003 2957754658300002 8536742643200002 3436742644200002 4550743643300002 9934748650200052 5039746648200003 6535749651300013 8753752652300002 7547749651300092 9953747649200002 0555754656300053 0842763664300152 1438738640120003 9550762663300062 1638748650200062 0548760662110053 3244746649200053 1757744647200062 5550745647200003 6647744644200012 3436743644200042 6156748649300023 4033758659200043 8437748650300003 4462750651200022 5643752654300002 3951763664120002
NAMA DIAN PANDU PERTIWI RETNO UTAMI ZAINAL ABIDIN EKO SUSENO IKA SRI HARYUNI ASIH SETIANINGRUM WORO HAPSARI SUWITO DWI WIDIANINGSIH WISNU GUNAWAN PRASETYANTO SUPRAPTO, S.PD AGUS SUJANTI MUHAMAD IRFAN KUKUH RAHAYU YUNI NURLAILA HADI WALUYO DARTO ENDANG SRI PUDJIATUN ROBERTUS SUKARNO SUGENG GUNADI SRI WARSIATI ANIK KARTIKA SRI WIDAYANI WISMANINGSIH SUTRISNO NINIK BISYAROTUDDIN FRIDA MAYFERANI AHMAD YAZID ISTIFAIYAH BASUKI ABDUL ROUF KASRANI RUJITO AGUNG TRI HARIYANTO JOKO PURWONO UTOYO HERMIEN SRIHASTUTI WAKHID BUDIANTO SUKMANDARI M. ARIS MUNANDAR MUNZURO FITRA RAHMADI
INSTANSI
KAB/KOTA
PROPINSI
SMP NEGERI 2 GAJAH SMP NEGERI 4 DEMAK SMP NEGERI 4 Satu Atap Karangrayung SMP NEGERI 1 TOROH SMP PGRI GABUS SMP NEGERI 2 PENAWANGAN SMP NEGERI 7 PURWODADI SMP NEGERI 1 PULOKULON
Kab. Demak Kab. Demak Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan
Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah
SMP NEGERI 1TANGGUNGHARJO SMP NEGERI 3 TEGOWANU SMP NEGERI 6 PURWODADI SMP NEGERI 6 PURWODADI SMP NEGERI 2 NGARINGAN SMP NEGERI 4 PURWODADI SMP NEGERI 1 KARANGRAYUNG SMP NEGERI 3 GABUS SMP NEGERI 1 KARANGRAYUNG SMP NEGERI 1TANGGUNGHARJO SMP NEGERI 6 PURWODADI SMP NEGERI 3 KRADENAN SMP NEGERI 1 KEDUNGJATI SMP NEGERI 2 PURWODADI SMP NEGERI 1 GABUS SMP NEGERI 2 PECANGAAN SMP NEGERI 2 BANGSRI SMP NEGERI 2 JEPARA SMP NEGERI 1 MLONGGO SMP NEGERI 1 PAKIS AJI SMP ISLAM DATUK SINGARAJA KEDUNG SMP NEGERI 2 PECANGAAN SMP NEGERI 1 PAKIS AJI SMP NEGERI 1 NALUMSARI SMP NEGERI 1 KEDUNG SMP NEGERI 1 BANGSRI SMP NEGERI 4 JEPARA SMP NEGERI 4 JEPARA SMP NEGERI 1 MLONGGO SMP NEGERI 1 PAKIS AJI SMP NEGERI 1 JEPARA SMP NEGERI 11 BANDAR LAMPUNG
Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kota Bandar Lampung
Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Lampung
INSTANSI SMPN 1 JATIPURO SMP NEGERI 4 KARANGANYAR SMP N 5 KARANGANYAR SMP NEGERI 2 KARANGANYAR SMP N 1 KEBAKKRAMAT SMP N 2 JUMANTONO SMP N 2 KARANGPANDAN
KAB/KOTA Kab. Karanganyar Kab. Karanganyar Kab. Karanganyar Kab. Karanganyar Kab. Karanganyar Kab. Karanganyar Kab. Karanganyar
PROPINSI Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah
Kelas Matematika SMP IN-55 NO 1 2 3 4 5 6 7
NUPTK 2954751653200002 0357745649200013 0540750652300012 5845745647300032 7856752653300002 3147755657300003 6535746649200003
NAMA HERU PURNOMO SABAR SANTOSA KARTINI ARI LESTARI MULYANINGSIH DWI HASTUTI WIDIYASARI KADI
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
5958744648200002 6744743643300002 6863758659300002 7037748650200013 7058748651300013 1160743645200003 4863759660300082 5042746649300023 6062752654300003 2740747649200042 7439750652200043 8140758660200033
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
7140754655300013 5449761662110023 0148761662220013
36 37
7059742643300093 8747749650300012
38 39 40
6950747649300062 9734747648300002 7546756657300022
1847747647200002 5133758659300013 1952749650200002 6163749651300013 8663748650300002 7463747648300032 9945743646200002 0953747649200012 8044761663210133 0550746648300012 2948749651300022 3638748650200022
AGUNG PRASETYO BUDI ENDAH PURWANTI PRABARINI ARY ASTUTY WULANDARY EKO SANTOSO SRI MARYANI DANIEL SRIADY LESTARI KUSUMANINGSIH SRI HARYANI YULI RACHMAWATI LISDIYANTO EKA SURYANA INDRA GUNAWAN AGUSTINA RAIS DIANI INDRAYANTI AHMAD SAMSUL MA'ARIF ALIMATUN ROSIDAH YUNI LUTFIA MUDIYONO WINDA AGUSTRIANA MUSTAKIM ISLAMIYAH SUSIWI CHORIDATUN NAFISAH SUPRIYONO HERIYANTO SITI MUTMAINAH WAHYUNINGSIH TRI KARYAWATI SURAJI RADEN RORO AGUSTINA MARIA NAWANGWULAN PUJI RAHAYU SR.LIDWINA SUHARTATI,OSU,S.PD,M.M AMIRUDIN TIURMA SIMANIHURUK
SLTP N 1 TASIKMADU SMP NEGERI 3 KARANGANYAR SMP NEGERI 2 TASIKMADU SMPN1 NGARGOYOSO SMP NEGERI 3 KEBAKKRAMAT SMP NEGERI 1 SEMPOR SMP TAMAN DEWASA KEBUMEN SMP NEGERI 1 PURING SMP NEGERI 4 KEBUMEN SMP NEGERI 2 SEMPOR SMP NEGERI 1 KEBUMEN SMP NEGERI 1 PEJAGOAN
Kab. Karanganyar Kab. Karanganyar Kab. Karanganyar Kab. Karanganyar Kab. Karanganyar Kab. Kebumen Kab. Kebumen Kab. Kebumen Kab. Kebumen Kab. Kebumen Kab. Kebumen Kab. Kebumen
Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah
SMP KANISIUS BUDI MURNI WELERI SMP NEGERI 1 BOJA SMP MUHAMMADIYAH 4 SUKOREJO SMP NU 08 BOJA SMP NU 01 MUALLIMIN WELERI SMP NEGERI 1 GEMUH SMP N 2 PATEAN SMP N 2 BRANGSONG SMP N 2 PATEAN SMP NEGERI 1 PEGANDON SMP N 1 SUKOREJO SMP N 1 WELERI SMP NEGERI 1 KEMALANG SMP NEGERI 1 KLATEN SMP NEGERI 1 TRUCUK SMP NEGERI 1 JOGONALAN
Kab. Kendal Kab. Kendal Kab. Kendal Kab. Kendal Kab. Kendal Kab. Kendal Kab. Kendal Kab. Kendal Kab. Kendal Kab. Kendal Kab. Kendal Kab. Kendal Kab. Klaten Kab. Klaten Kab. Klaten Kab. Klaten
Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah
SMP NEGERI 3 KLATEN SMP NEGERI 2 KLATEN
Kab. Klaten Kab. Klaten
Jawa Tengah Jawa Tengah
SMP MARIA ASSUMPTA SMP NEGERI 1 KARANGANOM SMP NEGERI 17 BANDAR LAMPUNG
Kab. Klaten Kab. Klaten Kota Bandar Lampung
Jawa Tengah Jawa Tengah Lampung
INSTANSI SMP NEGERI 1 DAWE SMP NEGERI 4 BAE SMP NEGERI 1 KUDUS SMP NEGERI 1 JEKULO SMP NEGERI 5 KUDUS SMP NEGERI 2 JEKULO SMP NEGERI 4 KUDUS
KAB/KOTA Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus
PROPINSI Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah
SMP MASEHI KUDUS SMP NEGERI 3 JEKULO SMP NEGERI 1 JEKULO SMP NEGERI 2 GEBOG SMP NEGERI 2 UNDAAN SMP NEGERI 3 BAE SMP NEGERI 1 JEKULO SMP NEGERI 2 JATI SMP NEGERI 5 KUDUS SMP NEGERI 3 BAE SMP NEGERI 2 BAE SMP NEGERI 3 DELANGGU SMP NEGERI 1 BAYAT SMP NEGERI 6 KLATEN SMPIT IBNU ABBAS KLATEN SMP SYUBBANUL WATHON SMP NEGERI 3 GRABAG
Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Klaten Kab. Klaten Kab. Klaten Kab. Klaten Kab. Magelang Kab. Magelang
Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah
Kelas Matematika SMP IN-56 NO 1 2 3 4 5 6 7
NUPTK 4454754655300052 2250743646200013 8534746649200003 8057750652200003 5636749650300052 6149747649200103 7159748649200013
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
9052760661300113 9560748651200022 0642746648200012 1239745647300093 3554747648300002 1748748650300012 5434747648300002 6247747649200003 4446755657300053 6555751652300003 9241747649200003 0449747648200012 1660746647200002 6461749651200002 0152750652210133 0646762663210142 0851762663210142
NAMA ETI SUNARSIH, S.PD. SUYATNO SUTRISNO RODHI, S.PD SITI UMI NOOR ROCHMAH PUJI WIDODO AGUS NURDIN SYAS GALUH SUSILO MURTI ASTUTI SUBEKHAN AMIN MUSTOHA, S.PD SRI SAYEKTI EMBAR WIDURI TRI ERI PREHANTINI ENY KUSRINI DRA. SRI NURYANAH RIWI BUDI MARTONO LISTIYOWATI HANDAYANI DEWI SA'ADAH MOH KHANDIK SUTRISNA ENDYAS HERMAWAN AGUNG NUGROHO ROSY MARLINA DIAH WAHYUNINGTYAS, S. PD TINA RATNAWATI
25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
4449751652300052 9950761662300092 9541764665220003 7652762664210082 0754749651300052 1338745647300053 0655741642200072 2346748650200013 3647745647200072 3146742642300003 4133746648200043 3360740641300033 7840740641200042 9050760661300023 9663750651300002 4956752654200012
MARIA SRI KUSMIYATI ERWIN HAPSARI ASIH PUJI ROHIMAH PARIYATUN SRI MARDIYANTI TUM ERNA ASTIYANI BUDI PRANJONO SUDIYANTA HERRY TRIJONO SITI AMIROTUN SOLICHAH HIMAWAN IRAWATI PRIHUTOMO WANDOYO FITRI RAHAYU KUSWARDANI PUJI HANDAYANI LUKMAN HAKIM
SMP PENDOWO NGABLAK SMPN 4 Satu Atap Pakis SMP PLUS IHYA'UL ULUM MUNTILAN SMP IT IKHSANUL FIKRI MUNGKID SMP NEGERI 1 SAWANGAN SMP NEGERI 1 CANDIMULYO SMP NEGERI 1 BOROBUDUR SMP NEGERI 1 NGLUWAR SMP NEGERI 2 KALIANGKRIK SMP MUHAMMADIYAH NGLUWAR SMP NEGERI 1 NGABLAK SMP NEGERI 1 TEGALREJO SMP NEGERI 2 SECANG SMP MAARIF MUNTILAN SMP NEGERI 1 SAWANGAN SMP NEGERI 3 BANDAR LAMPUNG
Kab. Magelang Kab. Magelang Kab. Magelang Kab. Magelang Kab. Magelang Kab. Magelang Kab. Magelang Kab. Magelang Kab. Magelang Kab. Magelang Kab. Magelang Kab. Magelang Kab. Magelang Kab. Magelang Kab. Magelang Kota Bandar Lampung
Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Lampung
INSTANSI SMP MUH. MUNTILAN SMP MUHAMMADIYAH BLONDO SMP NEGERI 1 DUKUHSETI SMP NEGERI 1 TAMBAKROMO SMP NEGERI 1 TAMBAKROMO SMP NEGERI 1 GABUS SMP NEGERI 1 PATI SMP NEGERI 3 PATI SMP IT INSAN MULIA SMP NEGERI 1 SUKOLILO SMP IT Utsman Bin Affan SMPN 1 MARGOYOSO SMP NEGERI 5 PATI SMP NEGERI 2 PATI SMP NEGERI 1 PUCAKWANGI SMP NEGERI 1 JUWANA SMP NEGERI 3 PATI SMP NEGERI 2 DUKUHSETI SMP NEGERI 2 PATI SMP NEGERI 3 PATI SMP NEGERI 2 MARGOYOSO SMP NEGERI 3 PATI SMP NEGERI 2 WEDARIJAKSA SMP NEGERI 2 MARGOYOSO SMP NEGERI 2 JUWANA SMP NEGERI 8 PATI SMP NEGERI 1 TAYU SMP NEGERI 2 JUWANA SMP AL FUSHA KEDUNGWUNI SMP SATU ATAP NOTOGIWANG SMP MUHAMMADIYAH WIRADESA SMP NEGERI 3 TIRTO SMP NEGERI 1 KEDUNGWUNI SMP NEGERI 2 KANDANGSERANG SMP NEGERI 1 KARANGANYAR SMP NEGERI 1 WIRADESA SMP NEGERI 1 WIRADESA SMP NEGERI 2 WONOPRINGGO SMP NEGERI 2 DORO SMP NEGERI 24 PALEMBANG
KAB/KOTA Kab. Magelang Kab. Magelang Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pekalongan Kab. Pekalongan Kab. Pekalongan Kab. Pekalongan Kab. Pekalongan Kab. Pekalongan Kab. Pekalongan Kab. Pekalongan Kab. Pekalongan Kab. Pekalongan Kab. Pekalongan Kota Palembang
PROPINSI Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Sumatera Selatan
INSTANSI SMP NEGERI 1 DORO
KAB/KOTA Kab. Pekalongan
PROPINSI Jawa Tengah
Kelas Matematika SMP IN-57 NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
NUPTK 0259763664300093 3540752654300042 4055765666300073 5552766666200002 2742763665200042 3633749651200012 4849758659300012 8044761662300003 9145764664210003 1360762664220003
0361745647300013 0844749650300052 1634746648300012 5550745648200003 5547754655300012 5661748649300002 5744742643200012 6550749652200003 4255753655300013 5453746648200003 5636749651200012 5157753655200003 9953752654300002 7342746648200013 8559743644200003 9056741642300003 3446764665200002 8157762664300063 2563761662200073 0452761662300012 0942747649200012 1955749651200012 5357747650300013 2838747649200012 3850750651200002 4246748650200003 4947749651200012 8546742642300002
NAMA THERESIA MIKA PRIHATIN NURHAYATI HARNA YULISTIYARINI AHMAD FAUZI AZIZ EFFENDHI SARJONO TUMIRAH WULAN FITRIYANI ATIK WIDARTI MAULA OKTAVIANI RIF'ATUN NI'MAH ARIF WIDODO SOFIA BARDINA YENNY LESTYOWATI IN SRI WAHYUNI MASHURI ENY SUSIANA UTAMI SUCIPTO SOFI I CATUR LUKMANINGRUM NUR RACHMADI SUTRISNO AJI KURNIAWAN ENDANG PUJIASTUTI AHMAD KARIM ABDUL ROKHIM,S.PD. SITI SAFAATUN BAMBANG ALISANTO UMMI DJAMILAH RIZKY AGHNIYA LIA FATHINA MUCIKNO SOEGIHARTO SUSILOWATI DARSONO NUROKHMAT TEGUH PRASETYA ABDUL MAJID MOHAMAD NURDIYANTO SUMINI
Kelas Matematika SMP IN-58 NO 1
NUPTK 5056745647200003
NAMA USMAN
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
5540743646200012 5135764665110053 1952757659300012 5650759661300002 8453764665300082 1362746647200003 2136748650200013 0736753654300012 2433753655200012 0539758659300012 2162756658300013 1952747649200012 6550758659300012 7539754655200002 3262753655200003 5534749650200002 6141750652300013 8456747648200002 9454741642300002 8545754655300002 2540758660300013 3548763664300082 4639759660300112 5351761662200003 6047763664300143 8262765666220003 1243761661300003 7449747649200003 2549756657200002 8433741642300032 4543756657200002 6638758659200002 8660746648200002 8846749650300002 0152744646200013 9059738639300003 0844763664210002 7036743644200023 2456760660200002
JUNAEDI MOCHAMAD ARIF KURNIAWAN ERNI EVI YANTI RUKIYAH SUCI PUSPITAWATI EDI TOPAN SOLKHAN LUTHFIA SURYANI SURAJI PITETY SISILIA RINI TANTI LISTIYO NINGSIH SUKADIS NAELY FARKHATIN TRI SUPARYANTO YUSUF HANAROSA SOKHAERON WIWIT HIDAYATI IMAM SISWO PITOYO MURYONO SELVI YUSNITA SURYANI SITI RAHAYU WERA NUGROHO HASTUTI SULISTIONO WIDODO ROFIKOH ESTI RAHAYU CKAROLINA FIKA PS NURHADI SANTOSA ROKHYADI INDRIAWATI PURNOMO MISWADI WARSONO MOH ABD HAKIM WIDANARTI YUNANTA SULASTRI TURSILOWATI AMIN TAUKHID ANDRI WIJAYA
SMP NEGERI 1 PETUNGKRIYONO SMP NEGERI 2 BODEH SMP NEGERI 8 PEMALANG SMP NEGERI 4 PEMALANG SMP NEGERI 1 TAMAN SMP NEGERI 5 ULUJAMI SMP N 4 PETARUKAN SMP NEGERI 3 TAMAN SMP NEGERI 3 PEMALANG SMP NEGERI 2 MOGA SMP NEGERI 5 COMAL SMP NEGERI 3 PEMALANG SMP NEGERI 1 BANTARBOLANG SMP NEGERI 5 PETARUKAN SMP NEGERI 1 PULOSARI SMP NEGERI 3 ULUJAMI SMP NEGERI 2 TAMAN SMP NEGERI 1 WATUKUMPUL SMP NEGERI 4 PEMALANG SMP NEGERI 6 PEMALANG SMP NEGERI 1 KALIMANAH SMP Negeri 2 KERTANEGARA SMP Negeri 4 Kutasari SMP NEGERI 3 KARANGMONCOL SMP MAARIF NU REMBANG SMP Negeri 3 Pengadegan SMP NEGERI 1 BOJONGSARI SMP N 1 PURBALINGGA SMP N 1 BUKATEJA SMP N 3 BUKATEJA SMP NEGERI 2 KALIGONDANG SMP NEGERI 2 REMBANG SMP NEGERI 2 KUTASARI SMP NEGERI 5 PURBALINGGA SMP N 3 KUTASARI SMP NEGERI 1 BOBOTSARI SMP NEGERI 12 PURWOREJO SMP NEGERI 10 PURWOREJO SMP KUSUMA BANGSA PALEMBANG
Kab. Pekalongan Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purworejo Kab. Purworejo Kota Palembang
Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Sumatera Selatan
INSTANSI SMP NEGERI 4 PURWOREJO SMP NEGERI 29 PURWOREJO SMP NEGERI 32 PURWOREJO SMP NEGERI 21 PURWOREJO SMP PANCA MARGA BHAKTI 1 KUTOARJO SMP NEGERI 25 PURWOREJO SMP NEGERI 32 PURWOREJO SMP NEGERI 30 PURWOREJO SMP NU KALIGESING SMP NEGERI 18 PURWOREJO SMP N 1 PURWOREJO SMP NEGERI 4 SATU ATAP SALE SMP NEGERI 5 REMBANG SMP NEGERI 1 BULU SMP NEGERI 1 LASEM SMP NEGERI 2 SULANG SMP NEGERI 1 SLUKE SMP PANGUDI LUHUR AMBARAWA SMP THERESIANA SUMOWONO SMP NEGERI 2 PABELAN SMP NEGERI 2 BANDUNGAN SATU ATAP
KAB/KOTA Kab. Purworejo Kab. Purworejo Kab. Purworejo Kab. Purworejo
PROPINSI Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah
Kab. Purworejo Kab. Purworejo Kab. Purworejo Kab. Purworejo Kab. Purworejo Kab. Purworejo Kab. Purworejo Kab. Rembang Kab. Rembang Kab. Rembang Kab. Rembang Kab. Rembang Kab. Rembang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang
Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah
Kelas Matematika SMP IN-59 NO 1 2 3 4
NUPTK 0841737639200032 3148737638200013 0947747650200042 1552748649200022
NAMA SUSETIYONO SURATNO WAGE SUPARMAN TEGUH WIDODO
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
3937758659200032 5438742643200023 7550747649200012 7251743643200003 4837761663300082 5234738641200013 5559735638200013 3333760661200003 2550740639300002 6245742643200023 5740746648200002 7747758659200002 4463756657300062 0156762663210133 1440761663200043 5536759660300003 7434761662210063
SUGENG PAMUJI, S.PD. DRS. AHMAD FAHIMI TURAHMAN SUPADI ABDUL TOHIR DHENIATI YUSWADIYONO SUTEJO SARWONO TEGUH SARYANTO PINUJI KUSUMA RAHAYU A SLAMET PRAYITNO,M.PD NURSIDHI SUWARLAN RUBINGAH AGATA WINASTI ARTANTI SIDHARTA WAHYU PUTRA, S. SI DESY SHYNTA EDIANA P HARI SETYANINGSIH
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
1333752653300053 2557755655300002 0847754656300092 1260756658300073 4055760662200033 1746749649300002 6261746648300013 3652746648300022 5744743644300072 2339744646200013 5633744645300002 2761737638200002 4360757658300003 6456746649200003 8836752653200002 9956754655300002 6736747648300002 4749761664300012
FERA TRISTIYANTI UMI MAZRO'AH SRI MULYATI HERLINA SETIYATI WAHYU TRI ARDIYANTI SLAMET RIYADI GALUH KUSUMAWARDANI ANDRI IRAWATI MURTINAH ENDANG SUPARTINI TOTO LEGOWO EDI UTOMO HARI TRIYONO AGNES HERWIYATI JASMANI WAHYU SETYANTO ALOICIA YUNIARTI SRIHARDANI SURYANI AFRIANA KATHOLUNA
SMP KRISTEN LENTERA AMBARAWA SMP NEGERI 2 SURUH SMP NEGERI 2 BANYUBIRU SMP NEGERI 5 AMBARAWA SMP NEGERI 2 GETASAN SMP NEGERI 4 TENGARAN SATU ATAP SMP NEGERI 1 SURUH SMP NEGERI 2 TUNTANG SMP NEGERI 1 SURUH SMP NEGERI 2 TENGARAN SMP NEGERI 2 UNGARAN SMP NEGERI 1 KALIWUNGU SMP NEGERI 2 PABELAN SMP MATER ALMA SMP NEGERI 3 BRINGIN SMP NEGERI 2 KALIWUNGU SMP THERESIANA JAMBU SMP NEGERI 1 BRINGIN SMP AZIZIAH PLUS PALEMBANG
Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kota Palembang
Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Jawa Tengah Sumatera Selatan
Kepala,
Dr. Dra. Daswatia Astuty, M.Pd. NIP. 196002231985032001
PPPPTK MATEMATIKA Kode Dok : F-DAI-001 Rev. :3
Nama Diklat Kode Diklat Jenjang Diklat Tanggal Tempat
: .............................................................................................. : .............................................................................................. : SD/SMP/SMA/SMK : .............................................. : .............................................. KELAS ........
Nama Lengkap & Gelar : NIP
:
NUPTK
:
NPWP
:
No. KTP
:
Sertifikasi Pendidik
:
Pendidikan Akhir
:
Jurusan
:
Tempat/Tgl. Lahir
:
Agama
:
Jenis Kelamin
:
Pangkat/Golongan
:
Jabatan/Pekerj.
:
Telepon/HP
:
Email
:
Nama Sekolah Tempat Mengajar/
:
Instansi Bekerja Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) : Status Sekolah/Instansi
: Negeri/Swasta
Mata Pelajaran yang Diajarkan
:
Jumlah Jam per Minggu
:
Alamat Instansi
:
Kecamatan
:
Kota/Kab
:
Provinsi
:
KP
:
Telepon
:
Fax
:
Email Instansi
:
Website Instansi
:
............................, ...........................2016
................................................................ Ket: Tulis dengan huruf kapital
(Nama Lengkap)
PPPPTK MATEMATIKA Kode Dok : F-DAI-003 Rev. :3
DATA PROFIL KKG/MGMP MATEMATIKA PESERTA DIKLAT Diklat ............................................................................................................................................. (Kode Diklat:……………….) Tanggal ............................................ Di .................................................................
A. DATA PESERTA Nama
: ....................................................................................................................
Jabatan di KKG/MGMP
: ....................................................................................................................
B. DATA PROFIL SEKRETARIAT KKG/MGMP MATEMATIKA 1. Nama KKG/MGMP *)
:……………………………………………………………………………………………………………… (Untuk KKG SD nama KKG dilengkapi dengan mencantumkan kecamatan)
2. Tempat Sekretariat :……………………………………………………………………………………………………………… 3. Alamat Sekretariat :……………………………………………………………………………………………………………… Kecamatan :……………………………………………………………………………………………………………… Kab/Kota :……………………………………………………………………………………………………………… Provinsi :…………………………………………………………………………………………………………...... 4. No Telepon/Fax Sekretariat : No. Telepon :……………………………………………… Fax :……………………………………………… 5. Email :…………………………………………………………………………………………………………….. 6. Website KKG/MGMP*) :…………………………………………………………………………………………………………….. 7. Nama Ketua KKG/MGMP *):…………………………………………………………………………………………………………….. 8. Nomor Telp/HP Ketua :…………………………………………………………………………………………………………….. 9. Jumlah pertemuan : ………………….kali/bulan 10. Dana/Pembiayaan (Beri tanda √ untuk pilihan yang sesuai, boleh lebih dari satu) Swadaya Bantuan Dinas Pendidikan Bantuan Sekolah Lainnya (sebutkan) …………………………………………………………………………………………………………………
………………….,…………………………………
(……………………………………………………) *) = coret yang tidak perlu
