KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIKDANTENAGA KEPENDIDIKANMATEMATIKA Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y. Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281 Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755Faksimile: (0274) 885752 Laman: www.p4tkmatematika.orgE-mail:
[email protected] No Lamp Hal
: 442 /J10.3/DL/2014 5 September 2014 : 1 (satu) set : Pelatihan Kurikulum 2013 bagi Guru Sasaran Tambahan Tahap III SMK Provinsi Jawa Tengah
Yth. Kepala Dinas Pendidikan 1. Kabupaten Purbalingga 2. Kabupaten Boyolali 3. Kabupaten Klaten 4. Kabupaten Jepara 5. Kota Surakarta 6. Kota Salatiga 7. Kabupaten Sukoharjo 8. Kota Semarang 9. Kota Tegal
10.Kabupaten Tegal 11.Kabupaten Wonosobo 12.Kabupaten Banyumas 13.Kabupaten Magelang 14.Kota Magelang 15.Kabupaten Wonogiri 16.Kabupaten Karanganyar 17.Kabupaten Sragen 18.Kabupaten Banjarnegara
19.Kabupaten Rembang 20.Kabupaten Pati 21.Kabupaten Kudus 22.Kabupaten Demak 23.Kabupaten Kendal 24.Kabupaten Kebumen 25.Kabupaten Pekalongan 26.Kabupaten Pemalang 27.Kabupaten Batang
Dengan hormat kami informasikan bahwa dalam rangka implementasi kurikulum 2013 di tahun anggaran 2014, Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PPPPTK) Matematika akan menyelenggarakan Pelatihan Kurikulum 2013 bagi Guru Sasaran Tambahan Tahap III SMK Provinsi Jawa Tengah. Pelatihan tersebut direncanakan akan diselenggarakan pada tanggal 11 s.d 15 September 2014 di PPPPTK Matematika, Jl. Kaliurang KM. 6, Sambisari Condongcatur, Depok, Sleman, DIY. Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Saudara mengijinkan dan menugaskan calon peserta sesuai daftar nama terlampir untuk mengikuti kegiatan dimaksud. Kegiatan Insya Allah akan dilaksanakan pada: Hari, Tanggal Registrasi Peserta Pembukaan Tempat
: Kamis-Senin, 11 s.d 15 September 2014 : Kamis, 11 September 2014 mulai pukul 07.30 WIB : Kamis, 11 September 2014 pukul 09.00 WIB : Aula PPPPTK Matematika
Peserta diharapkan hadir tepat waktu dan diwajibkan mengikuti acara pembukaan dilanjutkan dengan Pretes. Perlu kami informasikan bagi peserta disediakan akomodasi/penginapan selama kegiatan berlangsung. Peserta wajib membawa: 1. 2 (dua) lembar Surat Tugas, asli dan fotokopi. 2. SPD yang sudah ditandatangani pejabat berwenang (format terlampir) 3. Laptop, flash disk, dan rol kabel 4. Contoh RPP terbaik (hard copy dan filenya)
Hal-hal yang belum jelas dapat diklarifikasi dengan menghubungi Suhermin (08112690052) atau Arif (0811293137) Demikian atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu, kami ucapkan terimakasih. Kepala,
Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. NIP 196210311989031002
Lampiran 1 Nomor Tanggal
: 442/J10.3/DL/2014 : 5 September 2014
DAFTAR NAMA PESERTA PELATIHAN KURIKULUM 2013 BAGI GURU SASARAN TAMBAHAN TAHAP III SMK PROVINSI JAWA TENGAH TANGGAL 11 S.D. 15 September 2014
A. Mata Pelajaran: Matematika ( H00-03-DD,DE-55 ) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
NUPTK
5745760662300042 4551743646200002 5446755657300023 0449761662300012 2741746647200012 7137762664300103 1148762663300073 3738760661300142 1457749650300003 5147758659200003 3635765666200002 3341736640200003
6460739640200013 0057749651300103 2458749652200003 4048758659110043 6059760661200003 7636764665110042 5839767667210012 2661741641200002 1240738640200013 8339749651200003 2933761664110022 5959745647200042 4950759660200002 5442746647200003
Nama TRI GANGSAR SETIAWAN SUSAN SHEPTY NUGRAHAINY APRIANI WARINDI DIAN SALISTA NURDIANA YUDHA TRISHANANTO WULAN SARI SUWARTO utaminingsih RENY ANGGRAINI PARMANTO ZENI NURUL HIDAYAH SITI NASIROH WIDODO ANDHI BAGUS SETIYAWAN MUHAMAD SOLEH Risya Umami YUYUN FARIDA ESTI MARETASARI NOOR FUAD ELLY KUSMAYANTI SUTARWI SYAMSUL MAARIF TRIAS SUNU SIGIT SIDHARTA AHMAD SHOBARI NUR AHMAD AROFIQ FITRI DWI LESTARI SABTOWIBOWO SUYONO Drs. EDI HARYANA, M.Pd. MARWAHYUDI Darma SUHARTO MASRURI, S.Pd. SOLEHIN, S.Pd. SARIPVUDIN, S.Pd.
Instansi SMK (STM) MAARIF NU BOBOTSARI SMK (SMEA) N 1 PURBALINGGA SMKN 1 KUTASARI SMK (STM) N BUKATEJA SMK (STM) N BUKATEJA SMKN 1 KLEGO SMK GANESHA TAMA SMK BHINNEKA KARYA SIMO SMK PEMBANGUNAN SMKN 1 BOYOLALI SMKN 1 SAWIT SMK ISLAM SUDIRMAN AMPEL SMKN 1 SELO SMK MUHAMMADIYAH 4 BOYOLALI SMK (SMEA) N JUWIRING SMK Al Hakim Al Fitroh Pakisaji SMKS AL ANWAR MAYONG SMKS AL HIDAYAH SMK Al Hikmah Mayong SMK Al Hikmah Mayong SMK Walisongo Pecangaan SMK Negeri 1 Karimunjawa SMK Walisongo Pecangaan SMK Al Husain Keling SMK Terpadu Darul Ulum Donorojo SMK (SMEA) KRISTEN 1 SURAKARTA SMK (SMEA) N 1 SURAKARTA SMKN 7 SURAKARTA SMK SAHID SURAKARTA SMK Hasanuddin SMK (STM) N 4 SEMARANG SMK (STM) YPT KOTA TEGAL SMK (STM) YPT KOTA TEGAL SMK (STM) YPT KOTA TEGAL
Kab Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Klaten Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Semarang Kota Semarang Kota Tegal Kota Tegal Kota Tegal
35 36 37
2759753654200002 8934754655300002 4254757659200023
ARIEF KUSNANDAR TRIANA SRI WAKHYUNI MUH SAHIDUN
38 39 40
3252746647300003 1050759661120003 9256759661200023
NIKEN PRATIWI Suswono SUROTO
Dinas Pendidikan SMK (STM) N 3 TEGAL SMK (STM) DINAMIKA SMK (STM) DHARMA WIRAWAN PUTERA SMK KOMPUTER ASTRINDO SMK (STM) DINAMIKA
Kota Tegal Kota Tegal Kota Tegal Kota Tegal Kota Tegal Kota Tegal
B. Mata Pelajaran: Matematika ( H00-03-DD,DE-56 ) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
NUPTK 8552750653300012 5851748649200022
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
0955761662300112 8760737640200002 8342738640200063 9236740640200003 8244737639200053 6544740642300082 2260763664300053
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
3452760661300083 3634763664200032 6646740641110042 6047763664300093 7837751652300062 3441737639200032
2654745647200022 8236740641200003 6145755656300023 7959763664200022
0741739642200022 1448767668120002
1336763665120003 4157765666210093 9133736638200003
Nama EFI KUSMIATI ANTONIUS SUGIHARTO BAYU AJI SUKMA,S.Si EKO RUSMANTO ADI SUSANTO BUDI RAHARJO WAKHYUNI EKA WAHYU NURLAILI KRISTINA WIDYASTUTI LISTIANA BUDI SARWOKO NANIK SULISTYOWATI ARIS MUNANDAR LUBIS ISA SHODIQIN BLASIUS PUJI SAPUTRO ENY NURYATI ARYANTI WAHYU WIJAYANTI TRI RAHAYU ALI RIZKO RAFIKA RAHMAWATI ALI MAHMUDHON KURNIASIH MEILINA ANIS NASIKIN DWI PERMIRA LARASATI AMANIA Lailin Nuzumatin ABDUL KHOLIK ARDHITA SIBAR ANGGARAWATI NOVITA FARDHILAH KHOIRUL ANWAR IBNU DARMAWAN ANITA ULFA DIAN EKOWATI EKO SRI DARWANTO ZUKHROTUN NISAK Khayatul Hidayah Murtadho RENATA DINI OKTAVIAN HALIDA NUR AISYAH HANDONO
Instansi SMK Purnama 2 Banyumas SMK MAARIF NU 1 RAWALO SMK Telkom Sandhy Putra Purwokerto SMK Bina Teknologi SMK Ma'arif NU 2 Ajibarang SMK Negeri 1 Purwojati SMK (STM) N 2 PURWOKERTO SMK (STM) MAARIF KOTA MUNGKID SMK (SMEA) PANCASILA 7 SMK (SMEA) N 1 WONOGIRI SMK (SMEA) MUHAMMADIYAH 2 WURYANTORO SMPN 3 KARANGANYAR Dinas Pendidikan Kab. Sragen Dinas Pendidikan Kab. Sragen SMKN 1 REMBANG SMKN 1 REMBANG SMKN 2 Rembang SMKN 1 GUNEM SMKS MUHAMADIYAH SMKS GANESA SMKS AL-KAUTSAR SMKS AL-FATTAH BOARDING SCHOOL SMKS SULTAN FATAH SMKS MIFTAKHUL QULUB SMKS KY AGENG GIRI SMKS AL-AMIN BONANG SMK HIDAYATUL MUBTADI'IN SMK SABILUL HUDA SMK MIFTAHUL' ULUM BOARDING SCHOOL SMKS AL-AMIN BONANG Dinas Pendidikan Kabupaten Kendal SMK NU BANDAR SMK NEGERI 1 KANDEMAN SMK NEGERI 1 KANDEMAN SMK MA'ARIF NU 1 LIMPUNG SMK BARDAN WASALAMAN BATANG SMK Sekar Bumi Nusantara gringsing SMK (SMEA) NU 1 SLAWI SMK MUHAMMADIYAH SLAWI SMK (STM) 45 MAGELANG
Kab Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Magelang Kab. Wonogiri Kab. Wonogiri Kab. Wonogiri Kab. Karanganyar Kab. Sragen Kab. Sragen Kab. Rembang Kab. Rembang Kab. Rembang Kab. Rembang Kab. Demak Kab. Demak Kab. Demak Kab. Demak Kab. Demak Kab. Demak Kab. Demak Kab. Demak Kab. Demak Kab. Demak Kab. Demak Kab. Demak Kab. Kendal Kab. Batang Kab. Batang Kab. Batang Kab. Batang Kab. Batang Kab. Batang Kab. Tegal Kab. Tegal Kota Magelang
C. Mata Pelajaran: Bimbingan Konseling ( H00-03-QD,QE-44 ) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Peg_NUPTK 6363740642200013 4453754655300032 4350748650200023 8634738639200022 1655745649200022 9459743646300023 2444748650300032 9336742643300003 4744752655200002
Nama SUPARNO PALUPI PRABAWANTI HARYANTO Khanifudin Misbahul Anam SURATMINI JENI ANDRIJATI SITI SOFIATI MUHAMMAD YASRO KHAMBALI
10 11 12 13
2361739639110003 8538755656210053 2954760661300092 1557737640300043
A. FAUZAN MUKHAEMAH WALUYANTI FITRI ERYANTI SUGIYATMI
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
9936739640200032 2342750653200033
WIDODO SUTARMAN MIFTAHUL HUSNAH ENDANG WIRYANTI SRI REJEKI YUSUP AS'ARI SENO DWI HARYONO Kartomo AUNULLAH ALA HABIB Muh Suluri H. SUPARNO SISWANTO SETYA SUBAGYA TERESIA RETNA PALUPI ZAIDUN SITI FATIMAH SURAKHMAT MOH JUPRI NIRWATI TRI REJEKI YULIATI NOOR SHOLEH NOOR HAYATI ALI MAKSUM ASFURIYAH LACHATTA KUSTIANAH MUHLISIN HASAN KHAERONI SUSANTA ASEP INDRAYANA MUHAMMAD BUSRI NOOR ROFIQ KANTHI PUJI SOLEHHATI FAKHRUL IMANU
2441748650300012
8354760662110053 2950739640200022 1737740641120002 1559740641120003 6136749652300003 4539753657200002 6048739641300003 6954744647200032
9059763664300093 6037738640200043 0448740641300013 8349742644200033 1256744644300003 1759753654210062 3239754653110003 2545759661110053 6140738640200063 6149761664200023 6453743647200013 2438741645200003 3561757659300093 5553762665110013
Instansi SMK MAARIF NU 1 RAWALO SMK Bina Teknologi SMK Tekom MBM Rawalo SMK Muhammadiyah 1 Ajibarang SMK PPRQ Kemranjen SMK MUHAMMADIYAH SUMPIUH SMK Negeri Kebasen SMK (SMEA) N 1 PURBALINGGA SMK (SMEA) MAARIF NU KARANGREJA SMK (SMEA) MUHAMMADIYAH BOBOTSARI SMK HKTI 2 PURWOREJO KLAMPOK SMK MA'ARIF 1 KEBUMEN SMK YAPEK GOMBONG Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga SMK WONGSOREJO GOMBONG SMKN 1 JUWANGI SMK DWIJA DHARMA SMK KARYA NUGRAHA BOYOLALI SMK GANESHA TAMA SMK PEMBANGUNAN SMK AL IHSAN DOGLO SMK ISLAM SEJAHTERA Dinas Pendidikan Dinas Pendidikan Dinas Pendidikan SMK N 1 SUKOHARJO SMK ASSALAMAH PATI SMK N 1 KUDUS SMK NU MA'ARIF KUDUS SMK NU MA'ARIF 2 KUDUS SMK NU MA'ARIF 2 KUDUS SMK ASSAIDIYAH SMK Negeri 2 Jepara SMK Negeri 1 Jepara SMK Negeri 1 Kalinyamatan SMK 17 Agustus Bangsri SMK Negeri 1 Kedung SMK Kholiliyah Bangsri SMK Azzahra Mlonggo SMK (STM) N 2 SURAKARTA SMK (STM) N 5 SURAKARTA SMK MUHAMMADIYAH SALATIGA SMK SULTAN FATAH SMK (SMEA) N 2 TEGAL SMK (STM) N 3 TEGAL
Kab Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Banjarnegara Kab. Kebumen Kab. Kebumen Kab. Kebumen Kab. Kebumen Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Klaten Kab. Klaten Kab. Klaten Kab. Sukoharjo Kab. Pati Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Salatiga Kota Salatiga Kota Tegal Kota Tegal
D. Mata Pelajaran: Bahasa Indonesia ( H00-03-TD,TE-38 ) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Peg_NUPTK 1946749650300022
7933758659300032 7437746649200013 1937752653300052 0356736638200023 6257746648200023 8761751653300012 8940759660200032
6258760661200013 8852761663200042 0544742643200032 3544738639200083 1949764667110012
7141766668300013
9940742643200042 2538755656300082 7440762663300073 1844761663200052 4054762663210123 1435739640200002 5056760661300083 0846765666210102 6445751654200003 7546748650200032
Nama Dwi Ika Trisnani TITIK YUNIARTI DEWI ARIMBI SUPROBOWATI YULITA NUR INDRAWATI,S.Pd FURI PUSPITA AMBARSARI AMIN YUSUP SYAMSUL MAARIF DWI IKA TRISNANI SLAMET YUDONO ANDIT DWI SUSANTO ELI WAHYUNINGSIH FATKHUROHMAN DESI TRI PAMUNGKAS,S.Pd. ERNA DWI SUSANTI, SE ABDULLAH MUBAROK SAVITRI ANDRIYANI RUSWANTO SUGIYANTO SUMARSI SUDARTO ARDIKA NOVI SETYOMURDIAN UMI IDA KHORI'AH DEVI AYU RISTIANA AHMAD NUR NAJIB ARIF PERDANA SITI FAIKATUL MUAWANAH IFATIHATUL KHOIRIYAH ASIH KURNIA YUNITA MULYANI Kristanti Juni Lestari ANIDA MAYANINGRUM KHAMIDUN MAJID IKA YULIA MAWARTI LINA YUNIANITA SHOLIHIN SYAMSUL HUDA AWALIYAH FANI FURAIDAH BINTAN DWI ARIFIYANI WARIH PRIYANI MUTAMAR ISMAIL
Instansi SMK KARYA TEKNOLOGI SMK Kesatrian Purwokerto SMK Kesatrian Purwokerto SMK Telkom Sandhy Putra Purwokerto SMK (STM) GIRIPURO SUMPIUH SMK Ma'arif NU Pekuncen SMK Muhammadiyah Somagede SMK Karya Teknologi 2 Jatilawang SMK (STM) N 2 PURWOKERTO SMK Negeri 3 Purwokerto SMK Muhammadiyah 2 Ajibarang SMK INFORMATIKA WONOSOBO SMK ANDALUSIA SMK KARYA MANDIRI NU SMK PELITA AL QURAN SMKN 5 SUKOHARJO SMK (SMEA) PANCASILA 7 SMK (SMEA) PANCASILA 5 SMK (SMEA) PANCASILA 5 SMK MUHAMMADIYAH 4 SRAGEN SMKS AN-NURONIYAH SMKS MUHAMMADIYAH LASEM SMK PONTREN DARUSSALAM DEMAK SMK MIFTAHUL' ULUM BOARDING SCHOOL SMKS AL-KAUTSAR SMKS AL-KAUTSAR SMKS PEMBANGUNAN SMK SABILUL HUDA Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga SMKS AL-MAARIF SMKS PATI UNUS SMK HIDAYATUL MUBTADIIN SMK PGRI BATANG SMK MUHAMMADIYAH BATANG SMK Muhammadiyah Bligo SMK Negeri 1 Kedungwuni SMK Negeri 1 Kedungwuni SMK Ar-Rahman Watusalam SMK (SMKK) ISLAM AL-KHOIRIYAH SMK MUHAMMADIYAH KRAMAT
Kab Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Wonosobo Kab. Wonosobo Kab. Wonosobo Kab. Wonosobo Kab. Sukoharjo Kab. Wonogiri Kab. Wonogiri Kab. Wonogiri Kab. Sragen Kab. Rembang Kab. Rembang Kab. Demak
Instansi SMK (SMEA) N 1 PURBALINGGA SMK (SMEA) MUHAMMADIYAH 1
Kab Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga
Kab. Demak Kab. Demak Kab. Demak Kab. Demak Kab. Demak Kab. Demak Kab. Demak Kab. Demak Kab. Kendal Kab. Batang Kab. Batang Kab. Pekalongan Kab. Pekalongan Kab. Pekalongan Kab. Pekalongan Kab. Pemalang Kab. Tegal
E. Mata Pelajaran: Bahasa Inggris ( H00-03-UD,UE-53 ) No 1 2
Peg_NUPTK 4859740642200002 1160746646200003
Nama FX. TUTYANTO RASNO
3 4
8937758659200012 3559743645200012
M DANI ISMAIL ALLAN ABRAHAM
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
4637755655200002 6254760662210103 0139739641200103 3246763665300003
YAANA BUDI ARTI ERI RIASTRI WIDADI PRASETYO RIRIEN SEPTIAN ARIF AROBI, SS. FATCHUROCHMAN WENING HANDAYANI RAHAYU RATNANINGSIH NANIK SRI RAHMINI YOHANES DWI RIYANJONO KRISTANTO LAMBANG PRAKOSO
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
4445757658300003 1852766667210102
28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
4441749651200003 4954756658300012 9235757659300003 2155758659300013 5957763664200002 1950764665200032
6557766666300022 4634760661300062 1756737646200002 3952749654300002 8850762662210002 6043761663300063
6239761665200003 8153740641200003 5159746649200013
1148766667200023
9754751653300002
DWI ANGKAT NOVIANTI Umul Khotijah Suciati Sri Lestari EKA NUR ENDAHSARI HENI SULISTYOWATI M, S.Pd Moviani Susanti F. SUPRIYADI SRI YUNI ANAWATI Cintiawati Lustianingrum SOFRI WAHYU HIDAYATI ALI MIFTAHUL AMIN, S.Pd.I YUNITA NURUL HAYATI ANGGA PRADIPTA SULISTIYONO HENI KUMUDASMARA LILIS KUSMIYATI MANIK SANTOSO NUR KUMALA TACHIANA RATRI WIDYANINGTYAS SYAIFUL ANAM, S.Pd ZUBAIDAH FARADILA ANGGIE FAJRI Syelli Nur Inayah MULYANI
PURBALINGGA SMK HKTI 2 PURWOREJO KLAMPOK SMKN 1 BAWANG SMK COKROAMINOTO 1 BANJARNEGARA SMKN 1 BAWANG SMKN 2 KEBUMEN SMK NEGERI 2 WONOSOBO SMK ANDALUSIA SMK NEGERI 2 WONOSOBO SMK NEGERI 2 WONOSOBO SMK NEGERI 2 WONOSOBO SMK NEGERI 2 WONOSOBO SMK KRISTEN SMK KARYA NUGRAHA BOYOLALI SMKN 1 BOYOLALI SMK MUHAMMADIYAH 5 KARANGGEDE SMK BHAKTI KARYA SIMO SMK ISLAM SUDIRMAN ANDONG SMK KASATRIAN SOLO SUKOHARJO SMK Imam Syuhada SMK Negeri 2 Purwodadi SMKS YOS SUDARSO SMK N 1 SALE SMK S BINA MANDIRI SMKS MUHAMMADIYAH GUNEM SMK MANBAUL HUDA DUKUHSETI SMK TELKOM TERPADU AKN MARZUQI DUKUHSETI SMK TUNAS HARAPAN PATI SMK KESUMA MARGOYOSO Dinas Pendidikan SMKN 1 PATI SMK NU MA'ARIF KUDUS SMKS KY AGENG GIRI SMKS ASY-SYAIROZI SMKS KY AGENG GIRI SMK MUHAMMADIYAH BAWANG SMK BHAKTI PRAJA BATANG SMK BARDAN WASALAMAN BATANG SMK (STM) BAHARI TEGAL
Kepala,
Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. NIP 196210311989031002
PETUNJUK PENGISIAN SPD PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281
Kab. Banjarnegara Kab. Banjarnegara Kab. Banjarnegara Kab. Banjarnegara Kab. Kebumen Kab. Wonosobo Kab. Wonosobo Kab. Wonosobo Kab. Wonosobo Kab. Wonosobo Kab. Wonosobo Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Sukoharjo Kab. Sukoharjo Kab. Grobogan Kab. Rembang Kab. Rembang Kab. Rembang Kab. Rembang Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Kudus Kab. Demak Kab. Demak Kab. Demak Kab. Batang Kab. Batang Kab. Batang Kota Tegal
1. SPD ini mohon dicetak 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di tempat yang bertanda “
” oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain).
2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPD kecuali tanda tangan dan stempel. 3. SPD dicetak menggunakan kertas A4 4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada 5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan) 6. Identitas pejabat yang menandatangani SPD ini sebagai berikut: (mohon diisi) Nama
: …………………………………………………………………… (lengkap dengan gelar)
NIP
: ……………………………………………………………………
Jabatan
: ………………………………………………………………
LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
No. SPD Tanggal SPD
: :
I Berangkat dari
:
NOMOR 113/PMK.05/2012
(Tempat kedudukan)
Ke Pada Tanggal
: :
II Tiba di : Pada Tanggal :
Berangkat dari Ke Pada tanggal
: : :
III Tiba di : Pada Tanggal :
Berangkat dari Ke Pada tanggal
: : :
IV Tiba di : Pada Tanggal :
Berangkat dari Ke Pada tanggal
: : :
V Tiba di
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut benar-benar dilaksanankan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
:
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal
:
Pejabat Pembuat Komitmen,
a.n. Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen,
Yuliawanto, M.Si.
Yuliawanto, M.Si.
NIP 197307242001121001
NIP 197307242001121001
V Catatan Lain-lain VI PERHATIAN: PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, kealpaannya.
