KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y. Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281 Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755 Faksimile: (0274) 885752 Laman: www.p4tkmatematika.org E-mail:
[email protected] Nomor Lampiran Hal
: 342/J9 /PP/2013 : 1 (satu) Berkas : Pelatihan Kurikulum 2013 bagi Guru Mata Pelajaran
Yth.Kepala Dinas Pendidikan 1 Kab. Gresik 14 2 Kab. Sidoarjo 15 3 Kab. Mojokerto 16 4 Kab. Jombang 17 5 Kab. Bojonegoro 18 6 Kab. Tuban 19 7 Kab. Lamongan 20 8 Kab. Madiun 21 9 Kab. Ngawi 22 10 Kab. Magetan 23 11 Kab. Ponorogo 24 12 Kab. Pacitan 25 13 Kab. Kediri 26
Kab. Nganjuk Kab. Blitar Kab. Tulungagung Kab. Trenggalek Kab. Malang Kab. Pasuruan Kab. Probolinggo Kab. Lumajang Kab. Bondowoso Kab. Situbondo Kab. Jember Kab. Banyuwangi Kab. Pamekasan
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
3 Juli 2013
Kab. Sampang Kab. Sumenep Kab.Bangkalan Kota Surabaya Kota Malang Kota Madiun Kota Kediri Kota Mojokerto Kota Blitar Kota Pasuruan Kota Probolinggo Kota Batu
Dengan hormat kami sampaikan bahwa, dalam rangka Implementasi Kurikulum 2013, Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PPPPTK) Matematika akan melaksanakan Pelatihan Kurikulum 2013 bagi Guru Mata Pelajaran Matematika SMP Provinsi Jawa Timur. Tujuan pelatihan tersebut adalah untuk mempersiapkan pembelajaran, melaksanakan pembelajaran dan mengevaluasi hasil pembelajaran sesuai dengan kompetensi Kurikulum 2013. Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Saudara untuk menugaskan guru sesuai dengan nama terlampir. Perlu kami informasikan bahwa nama yang sudah tercantum adalah nama guru yang mengajar pada sekolah yang menjadi sasaran awal Implementasi Kurikulum 2013, sehingga jika namanya belum tercantum, kami mohon Saudara untuk menunjuk dan menugaskan guru mata pelajaran matematika sesuai dengan sekolah yang sudah tercantum. Pelatihan akan diselenggarakan pada: Hari, Tanggal Check in
Pembukaan
Penutupan
Tempat
Selasa s.d Selasa, 9 Selasa, 9 Juli Sabtu, 13 Juli Hotel Sahid Surabaya, Sabtu, 9 s.d. Juli 2013 2013 pukul 2013 pukul Jl. Sumatera No. 1 Gubeng 13 Juli 2013 mulai 13.30 WIB 10.30 WIB Surabaya, Telp. 031-5032711 pukul 13.00 WIB
Peserta (kelas A-E)
Hotel Inna Simpang Surabaya, (kelas F-J) Jl. Gubernur Suryo No. 1-3 Surabaya, Telp. 031-5342151 Daftar nama terlampir Kelengkapan administrasi yang harus diserahkan kepada panitia pada saat check in (mohon dimasukkan dalam stopmap dan diberi nama): 1. Surat Tugas dari Kepala Dinas/Kepala Sekolah 2. SPD dari PPPPTK Matematika yang telah ditanda tangani oleh pemberi tugas dan di stempel (terlampir, rangkap 3/orang) 3. Fotocopy NPWP 4. Sampel RPP yang pernah digunakan di kelas masing-masing
Ketentuan lain: 1. Membawa bahan-bahan pendukung untuk menyusun RPP saat pelatihan 2. Membawa laptop, flash disc dan rol kabel 3. Untuk mendukung penyelesaian tugas-tugas selama kegiatan, disarankan membawa printer 4. Membawa pakaian sehari-hari (rapi dan sopan, pria berdasi, wanita menyesuaikan) 5. Membawa pakaian batik untuk acara pembukaan dan penutupan diklat 6. Membawa kartu Askes yang masih berlaku 7. Tidak diperkenankan membawa keluarga selama kegiatan berlangsung Hal-hal yang belum jelas dapat diklarifikasi dengan menghubungi 081392226606 a.n. Sri Purnama Surya (pada hari kerja: Senin-Jum’at jam 07.30-16.00 WIB). Mohon kerja sama Saudara untuk menyampaikan kelengkapan panggilan ini kepada yang bersangkutan. Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Kepala,
Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. NIP.196210311989031002 Tembusan Yth: 1. Kepala BPSDMPK dan PMP 2. Kepala LPMP Provinsi terkait 3. Kepala Sekolah yang bersangkutan
Lampiran surat Nomor : 342/J9/PP/2013 Tanggal : 3 Juli 2013 Pelatihan Kurikulum 2013 Bagi Guru Mata Pelajaran Matematika SMP Provinsi Jawa Timur Tanggal 9 s.d. 13 Juli 2013 Di Hotel Sahid Surabaya A. Kelas A No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Nama Maruf Horrati Binti Maffu Asfufah Shobirin Mi'anah Usman M. Muis Endang Sulistiowati Priyono Sugiantoro Nazullah Muflichah Muallif Zahruddin Soeminarto Retno Dwi Mahajuningtyas, S.Pd Masyhudi Choiron Iswahyudi Mochammad Isa Anik Latifah Wiwik Sugiartiwi Sri Sukamarlin Herawati Nurjanah Sri Purwanti Nur Marianah Catur Ribut Iriani Noeryanti Shobirin Samsul Suut, S.Pd, Mm, M.Pd Mukhamad Lahuri, S.Pd Suprapto Maslakhah Sudarman Eni Kustiyah Anik Muflihah Suhartanti Wahyudi Armiyoko Widahyadi Tatik Pudjirahayu Miftahul Jannah, M.Pd. Sugeng Pradipto, S.Pd.
Instansi SMP Negeri 1 Sangkapura SMP Negeri 1 Sangkapura SMP Negeri 1 Driyorejo SMP Negeri 1 Driyorejo SMP Negeri 1 Kedamean SMP Negeri 1 Kedamean SMP Muhammadiyah 12 SMP Negeri 1 Gresik SMP Negeri 1 Gresik SMP Negeri 1 Menganti SMP Negeri 1 Menganti SMP Negeri 1 Jabon-Sidoarjo SMP Negeri 1 Jabon-Sidoarjo SMP Negeri 1 Jabon-Sidoarjo SMP Muhammadiyah 8 Tanggulangin SMP Negeri 1 Sidoarjo SMP Negeri 1 Sidoarjo SMP Negeri 5 Sidoarjo SMP Negeri 1 Tulangan SMP Negeri 1 Tulangan SMP Negeri 1 Sedati SMP Negeri 1 Sedati SMP Negeri 2 Kutorejo SMP Negeri 1 Puri SMP Negeri 1 Puri SMP Islam Al Hidayah SMP Negeri 1 Ngoro SMP Negeri 1 Ngoro SMP N 1 Kemlagi SMP N 1 Kemlagi SMP Negeri 1 Dlanggu SMP Negeri 1 Dlanggu SMP A. Wahid Hasyim Tebuireng SMP A. Wahid Hasyim Tebuireng SMP Negeri 1 Mojowarno SMP Negeri 1 Mojowarno SMP Negeri 1 Mojowarno SMP Negeri 2 Jombang SMP Negeri 2 Jombang SMP Negeri 3 Peterongan
Kabupaten/Kota
Kab. Gresik
Kab. Sidoarjo
Kab. Mojokerto
Kab. Jombang
B. Kelas B No Nama 1 Habibah 2 Masturirin 3 Nis Rina Italailiya 4 Sriatun 5 Gestin Setiyaningsih 6 Sukartono 7 Boedi Utomo 8 Sri Retno Dwi Kristyaningsih 9 Tatty Yudha Wilujeng 10 Adi Wardoyo,S.Pd 11 Drs SUPARWIYANTO 12 Sugito 13 Sunjani 14 Eny Supiyanti, S.Pd 15 Umirindiyah, S.Pd, M.M. 16 Zaenal Arifin 17 Soderi 18 Kamali 19 Dwi Susnadin Takarina 20 Sukwati 21 Melati Puspita Harum Sari 22 Suhendra 23 24 Imam Basori 25 Mohamat Machmoedi 26 Mohamat Machmoedi 27 Nur Azis 28 Eka Marliansyah 29 Wiwik Eniswatin 30 Liliek Hernawati 31 Raden Roro Yani Iswiyati 32 Wiwik Tiasih 33 Partiwikanto 34 Kawit Pambudi, S.Pd 35 Anik Suryani, S.Pd 36 37 Dra. Esty Renaningtiyas, M.Pd. 38 Winih, S.Pd. 39 Heri Purwanto 40 Sri Wahyu Kartini
Instansi SMP Negeri 3 Peterongan SMP Islam Brawijaya SMP Patriot Peterongan SMP Negeri 3 Sumberrejo SMP Negeri 2 Sumberrejo SMP Negeri 2 Sumberrejo SMP Negeri 2 Bojonegoro SMP Negeri 2 Bojonegoro SMP Negeri 1 Bojonegoro SMP Negeri 1 Sugihwaras SMP Negeri 1 Sugihwaras SMP Negeri 2 Kepohbaru SMP Negeri 2 Kepohbaru SMP N 5 Tuban SMP N 5 Tuban SMP N 3 Tuban SMP N 3 Tuban SMP Negeri 2 Tuban SMP Negeri 2 Tuban SMP Negeri 1 Tuban SMP Negeri 1 Tuban SMP Negeri 1 Kenduruan SMP Islam Bejagung SMP Negeri 2 Mantup SMP Negeri 1 Glagah SMP Negeri 2 Pucuk SMP Negeri 1 Lamongan SMP Negeri 1 Lamongan SMP Negeri 2 Lamongan SMP Negeri 2 Lamongan SMP Negeri 1 Turi SMP Negeri 1 Turi SMPN 1 Mejayan SMPN 1 Mejayan SMPN 1 Mejayan SMP Negeri 2 Dagangan SMP Negeri 1 Dagangan SMP Negeri 1 Dagangan SMP N 2 Balerejo SMP N 2 Balerejo
C. Kelas C No Nama 1 Tri Habsari 2 Dra Sri Hariyati 3 Abdul Hakim 4 Djoko Setyarso 5 Sri Mulyati 6 Sri Sunarsih 7 Taqarrub 8 9 Darsih Windarwanti
Instansi SMP Negeri 1 Geger SMP Negeri 1 Geger SMP N 1 Dolopo SMP N 1 Dolopo SMP Negeri 2 Ngawi SMP Negeri 2 Ngawi SMP Negeri 2 Paron SMP Negeri 2 Paron SMP Negeri 1 Paron
Kabupaten/Kota Kab. Jombang
Kab. Bojonegoro
Kab. Tuban
Kab. Lamongan
Kab. Madiun
Kabupaten/Kota Kab. Madiun
Kab. Ngawi
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Yunani Endang Puji Hasta Rini Eko Wahyu Budiono, S.Pd Suwarto Martono Sriani Endah Sri Hayati Agustina Retno Ambarwati Prita Murbiati Siti Munawaroh Nurwidjaja Mr Jajuk Eko Pudji Prasetijani Sumono Wahyu Purwanto Titik Prihatin Winarti,S.Pd Dra.Sukesi Pujianingrum Nur Chasanah Sudaryanto Elly Susilawati Sri Mustika Astuti Sunardi Rahmadi Dwi Wijayanto Rusmitaningsih, S.Pd Ikhwan Yuni Purwanto, S.Pd Julianta, S.Pd
D. Kelas D No Nama 1 Fitria Virgantari, S.Pd 2 Yan Yusvida 3 Wardono 4 Siti Muawwanah,M.Pd 5 Mokhammad Iqwan 6 Mas'udi, S.Pd 7 8 Romdon Setiyo Utomo 9 Dra. Siti Syaifah Khusnul A 10 Khoirul Anwarudin, S.Pd 11 Binti Riyantini 12 Dwi Hadianingsih 13 Puji Rahayu 14 Supartini 15 Nanang Andi Sujoko 16 Tatik Jatmikawati 17 Heru Setyo Budi 18 Dra. Sri Indrawati 19 Yuvita Sumariani 20 21
SMP Negeri 1 Paron SMPN 1 Ngawi SMP Negeri 3 Paron SMP Negeri 2 Mantingan SMP Negeri 1 Karas SMP Negeri 1 Karas SMP Negeri 1 Karangrejo SMP Negeri 1 Karangrejo SMP Negeri 1 Kawedanan SMP Negeri 1 Kawedanan SMP Negeri 1 Kawedanan SMP Negeri 1 Kawedanan SMP Negeri 1 Kawedanan SMP Negeri 1 Magetan SMP Negeri 1 Magetan SMP Negeri 1 Magetan SMP Negeri 1 Plaosan SMP Negeri 2 Ngariboyo SMP Negeri 2 Ponorogo SMP Negeri 2 Ponorogo SMP Negeri 2 Ponorogo SMPN 1 Ponorogo SMPN 1 Ponorogo SMP Negeri 1 Sampung SMP Negeri 1 Bungkal SMP Negeri 1 Bungkal SMP Negeri 1jetis SMP Negeri 1jetis SMP Negeri 2 Jetis SMP Negeri 2 Jetis SMP Negeri 1 Tulakan
Instansi SMP Negeri 1 Tulakan SMP Negeri 3 Tegalombo SMP N 1 Pacitan SMPN 1 Pacitan SMP Negeri 4 Pacitan SMP Negeri 1 Arjosari SMP Negeri 1 Arjosari SMP Negeri 2 Sudimoro SMP Negeri 1 Ngasem SMP Negeri 1 Ngasem SMP Negeri 2 Grogol SMP Negeri 2 Grogol SMP Negeri 2 Grogol SMP Negeri 2 Grogol SMP Negeri 1 Grogol SMP Negeri 1 Grogol SMP Negeri 1 Grogol SMP Negeri 2 Pare SMP Negeri 3 Plosoklaten SMP Negeri 3 Plosoklaten SMP Kristen Ybpk Sidorejo
Kab. Magetan
Kab. Ponorogo
Kab. Pacitan
Kabupaten/Kota
Kab. Pacitan
Kab. Kediri
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Aniek Susilowati Epri Susiani Ayun Supatmi Prihartono Teguh Santoso Basuki Harmanto Supriyono Sri Ismi Yuliati
Kokoh Rastianarno Suwardi Laili Astuti Pasal Mohammad Kosim Muyanto Suci Indriani Chusnul Chowatim Agustinik Retnowati
E. Kelas E No Nama 1 Sukiyanto 2 3 Yuda Tutut Wigati 4 Jalilatur Rohmah 5 Nunuk Idawati 6 Siswoyo 7 Adri Prasetyo 8 Hesti Isdyarini 9 Sri Wiyati 10 Susiati 11 Ariyani 12 Endro Purwanto 13 Ulil Abshoor 14 Wiwik Surtiningsih 15 Supatun 16 Sunarti/Rusmi 17 Suhartini 18 Endang Riani 19 Rita Nuraida 20 Miptah 21 Iwanto 22 Mahfud Efendi 23 Atmadi 24 Ujianto Bangun 25 Ahmad Afifudin, S.Pd. 26 Drs.SUPRIYADI 27 Setyowati Kuswaningsih 28 Subiyanto 29 Sudrajad Wahyu Prasetyo 30 Dwi Ambar Amargawati,S.Pd 31 Anna Siswati, M.Pd 32 Sunarti, S.Pd 33 Nor Aisyah
UPTD SMP N 1 Rejoso UPTD SMP N 1 Rejoso SMP N 1 Gondang SMP N 1 Gondang SMP Negeri 1 Bagor SMP Negeri 1 Bagor SMP N 1 Kertosono SMPN 1 Kertosono SMP Negeri 1 Nganjuk SMP Negeri 1 Nganjuk SMP N 1 Tanjunganom SMP N 1 Tanjunganom SMPN 1 Tanjunganom SMP Negeri 1 Binangun SMP Negeri 1 Binangun SMP Negeri 1 Garum SMP Negeri 1 Garum SMP Negeri 2 Srengat SMP Negeri 2 Srengat
Instansi SMP Negeri 2 Srengat SMP Negeri 1 Srengat SMP Negeri 1 Srengat SMP Negeri 1 Kesamben SMP Negeri 1 Kesamben SMP N 1 Tulungagung SMP N 1 Tulungagung SMPN 1 Tulungagung SMP Negeri 1 Bandung SMP Negeri 1 Bandung SMP N 3 Tulungagung SMP N 3 Tulungagung SMP Islam Al Azhaar Tulungagung SMP N 2 Karangrejo SMPN 2 Ngantru SMPN 2 Ngantru SMP Negeri 2 Tugu SMP Negeri 2 Tugu SMP Negeri 3 Panggul SMP Negeri 3 Panggul SMP Negeri 1 Panggul SMP Negeri 1 Panggul SMP Negeri 1 Trenggalek SMP Negeri 1 Trenggalek SMP Negeri 1 Pogalan SMP Negeri 1 Pogalan SMP Negeri 1 Karangan SMP Negeri 1 Karangan SMP Pgri 2 Lawang SMP Negeri 1 Karangploso SMP Negeri 1 Singosari SMP Negeri 1 Singosari SMP Negeri 2 Gondanglegi
Kab. Nganjuk
Kab. Nganjuk
Kab. Blitar
Kabupaten/Kota
Kab. Blitar
Kab. Tulungagung
Kab. Trenggalek
Kab. Malang
34 35 36 37 38 39 40
Tri Puspandari Achmad Susanto
Martadi Sugeng Pamungkas
SMP Negeri 1 Dampit SMP Negeri 1 Dampit SMP Negeri 4 Kepanjen SMP Negeri 4 Kepanjen SMP Negeri 4 Kepanjen SMP Negeri 1 Purwosari SMP Negeri 1 Purwosari
Kab. Pasuruan
Kepala,
Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. NIP.196210311989031002
Lampiran surat Nomor : 342/J9/PP/2013 Tanggal : 3 Juli 2013 Pelatihan Kurikulum 2013 Bagi Guru Mata Pelajaran Matematika SMP Provinsi Jawa Timur Tanggal 9 s.d. 13 Juli 2013 Di Hotel Inna Simpang Surabaya F. Kelas F No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Nama Muntiyah Moch. Musa Yunus Mohammad Adam Harminto Etik Fitriani Izudin Leni Samsia Wahyu Kamiasih Masto Sri Puji Astuti Remi Sigit Purwanto Tomi Fitriheny, S.Pd Sunarti,S.Pd Tri Susilo, S.Pd. Dian Puranto, S.Pd Yuyun Eni Fanikmah Choiroh Susanti Wahyuana Wiwin Suwarti
Endang Murihani Alfiyah Hermin Nutfatin Elfin Fitri Ningtyas, S.Pd. Eva Agustini Riduwan Djoni Budi Sumarno. Nurhasanah Artatik Tonny Erfan Sutipyono Barkatul Isnaniyah Umaisaroh Hariyanto
Instansi SMP Negeri 2 Pandaan SMP Negeri 2 Pandaan SMP Negeri 1 Bangil SMP Negeri 1 Bangil SMP Negeri 2 Tutur SMPN 1 Pandaan SMP Negeri 1 Kotaanyar SMP Negeri 1 Kotaanyar SMP Negeri 1 Besuk SMP Negeri 1 Besuk SMP Negeri 1 Pajarakan SMP Negeri 1 Pajarakan SMP Negeri 3 Gading SMP Negeri 3 Gading SMPN 1 Kraksaan SMPN 1 Kraksaan SMP Negeri 1 Sumber SMP Negeri 1 Sumber SMP Negeri 1 Pasrujambe SMP Negeri 1 Lumajang SMP Negeri 1 Lumajang SMP Negeri 2 Lumajang SMP Negeri 2 Lumajang SMP Negeri 1 Sukodono SMP Negeri 1 Sukodono SMP Negeri 1 Sukodono SMP Negeri 1 Klakah SMP Islam Jatiroto SMP Negeri 1 Grujugan SMP Negeri 1 Grujugan SMP Negeri 1 Bondowoso SMP Negeri 1 Bondowoso SMP Negeri 1 Taman Krocok SMP Negeri 1 Tapen SMP Negeri 1 Tapen SMP Negeri 1 Sumberwringin SMP Negeri 1 Sumberwringin SMP Negeri 1 Panji SMP Negeri 1 Panji SMP Negeri 1 Situbondo
Kabupaten/Kota
Kab. Pasuruan
Kab. Probolinggo
Kab. Lumajang
Kab. Bondowoso
Kab. Situbondo
G. Kelas G No Nama 1 2 Ni G.A.A.P. Ning Rahayu, S.Pd. 3 Akhmad Jamil, S.Pd. 4 Khoirul Rosif 5 Sulis Wagiati 6 7 Kusna'u Idhawati C 8 Rahmad Basuki 9 Raden Siti Nurhayati 10 Agus Riani, S.Pd. 11 Yohana Nunu Innugrahinie 12 Salim 13 Buyung Printono 14 Wiji Harnowo 15 Mikyal Zulva Aqta 16 Abdul Halim 17 Agus Budi Utomo 18 Sukriyanto 19 Sri Utami 20 Winariyanto 21 22 Dwi Koraningsih 23 Teguh Atmomartono 24 25 26 Aliyatul Musfirah 27 Slamet.H 28 R. Endang Sri Hastuti 29 Khoirun Nisa' 30 31 Fera Impiani 32 Hatimatussya'diyah 33 Jaya Winarno, S.Pd 34 R Dewi Syarifah Nur Hayati 35 Moh. Su'udi 36 Mohammad Rahmatullah 37 Yeni Andri Wijayanti 38 H. Nurul Kamil, S.Pd 39 Hapvy Lestiorini 40 Eli Ragawati
Instansi SMP Negeri 1 Situbondo SMP Negeri 1 Asembagus SMP Negeri 1 Asembagus SMP Negeri 1 Mlandingan SMP Negeri 4 Panji SMP Negeri 3 Jember SMP Negeri 3 Jember SMP Negeri 1 Jenggawah SMP Negeri 1 Jenggawah SMP N 2 Jember SMP Negeri 10 Jember SMP Negeri 2 Puger SMP Negeri 2 Puger SMP Negeri 2 Puger SMP Bustanul Makmur Genteng SMP Negeri 1 Songgon SMP Negeri 1 Songgon SMP Negeri 1 Songgon SMP Negeri 1 Cluring SMP Negeri 1 Cluring SMP Negeri 1 Genteng SMP Negeri 1 Genteng SMP Negeri 1 Srono SMP Negeri 1 Srono SMP Negeri 1 Banyuwangi SMP Negeri 3 Pademawu SMP Negeri 1 Pamekasan SMP Negeri 1 Pamekasan SMP Negeri 1 Pademawu SMP Negeri 1 Pademawu SMP Negeri 1 Larangan SMP Negeri 1 Larangan SMP Negeri 5 Pamekasan SMP Maarif 2 Pamekasan SMP Negeri 1 Sampang SMP Negeri 1 Sampang SMP Negeri 1 Banyuates SMP Negeri 1 Banyuates SMP Negeri 1 Ketapang SMP Negeri 1 Ketapang
H. Kelas H No Nama 1 Istianah 2 Hasan, S.Pd 3 Dra. Siti Burhaniyah Purnamawati 4 Rindi Susanti 5 Diyah Renaning Tyas 6 Sukarman 7 Ubaidillah 8 Suswati 9
Instansi SMP Negeri 1 Ketapang SMP Negeri 1 Omben SMP Negeri 4 Sampang SMP Negeri 2 Banyuates SMP Negeri 4 Sumenep SMP Negeri 1 Kalianget SMP Negeri 1 Kalianget SMPN 1 Saronggi SMPN 1 Saronggi
Kabupaten/Kota
Kab. Situbondo
Kab. Jember
Kab. Banyuwangi
Kab. Pamekasan
Kab. Sampang
Kabupaten/Kota Kab. Sampang
Kab. Sumenep
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Ismail Ilmi Sholiha Dwi Sulistyandari Idawati Muhammad Ramadhan Hairul Saleh St. Machwiyah Utami, S.Pd Muhammad Haris, S.Pd Tutik Sulistijawati Emmy Sumarmi Sri Wachjuningsih Wasilah, S.Pd Chairul Ariep Effendi Supatmi Wiwik Herawati Achmad Sahari Indrijani Lilik Alifah Moch. Muslim Sedyo Utomo Adnan Zuanita Shofia Ade Kurnia Supraptini, S.Pd Budi Handayani, S.Si Aini Kurniawati, S.Pd Sriwati Mardiana
I. Kelas I No Nama 1 Titik Surtiati 2 Min Anwariyah 3 Heni Purwanto 4 Yuyun Yuanita, S.Pd 5 Sudaryani 6 Banun Tri Andani 7 Endah Kartikowati, M.Pd 8 Siti Nurul Syamsiyah, S.Pd 9 Siti Lumirih 10 Rini Hastuti,M.Pd 11 Nunuk Widowati,S.Pd 12 Ayun Rahayu Lestariningsig, S.Pd. 13 Juliani, S.Pd 14 Siti Ilmiah 15 Harijono 16 Suherman 17 Imra Enda Hadi Winata 18 19 Mar'atul Kibtiyah
SMP Negeri 1 Sumenep SMP Negeri 1 Sumenep SMP Negeri 1 Sumenep SMP Negeri 1 Talango SMP Negeri 2 Sumenep SMP Negeri 1 Arosbaya SMP Negeri 1 Arosbaya SMP Negeri 2 Bangkalan SMP Negeri 2 Bangkalan SMP Negeri 5 Bangkalan SMP Negeri 5 Bangkalan SMP Negeri 1 Burneh SMP Darut Tauhid SMPN 3 Surabaya SMPN 1 Surabaya SMPN 1 Surabaya SMP Negeri 6 Surabaya SMP Negeri 26 Surabaya SMP Negeri 26 Surabaya SMP Muhammadiyah 5 Surabaya SMP Muhammadiyah 5 Surabaya SMP Muhammadiyah 5 Surabaya SMP Khodijah SMP Alazhar SMP Sabilillah SMP Sabilillah SMPN 3 Malang SMPN 5 Malang SMPN 5 Malang SMPN 5 Malang SMP Negeri 01 Malang
Instansi SMP Negeri 01 Malang SMP Negeri 04 Malang SMP Negeri 04 Malang SMP Darul Ulum Agung Malang SMP N 10 Madiun SMP N 10 Madiun SMP Negeri 1 Madiun SMP N 7 Madiun SMP Negeri 9 Madiun SMP N 2 Madiun SMP N 2 Madiun SMPK Santo Yusuf Madiun SMP Negeri 1 Kediri SMP Negeri 2 Kediri SMP Negeri 2 Kediri SMP Negeri 2 Kediri SMP Negeri 7 Kediri SMP Negeri 7 Kediri SMP Negeri 7 Kediri
Kab. Bangkalan
Kota Surabaya
Kota Malang
Kabupaten/Kota Kota Malang
Kota Madiun
Kota Kediri
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Darmono Hari Sumanto Nikmatturohmah Dwi Agung Sesetiyono Harti Kusnanik Sutedjo
Mokhamad Said Lailatus Syarifah Sulasmiati Yeni Tri Cahyaningtiyas Septien Kundarti Lilis Indiani Gunyati Prasis Indahwati Andayani Mahastuti Purwati Hartini Sri Wahyuni
J. Kelas J No Nama 1 2 Dra. Erna Riantin 3 Mualifah 4 Khozinatul Ulum 5 Dewi Mahindrawati 6 Sri Tutik Heryutiningsih 7 Indri Eka Nurani 8 Endang Kusumaningtyas 9 Sri Sayekti, S.Pd. 10 Rini Diyah Winaryati, S.Pd. 11 Yani Masyithah 12 Sabrina 13 Yusuf Zakaria Mudassir 14 Happy Isnaini 15 Erwan Priyanggodo, S.Pd 16 Naviatin, S.Pd 17 Dra. Sri Wahyuni 18 Kamsi Arianto, M.M. 19 Naning Fatmawati 20 Soeharjanti, S.Pd. 21 Drs. Edi Suyanto 22 Abdul Hadi, S.Pd 23 Drs. Badrul Munir 24 25 Supadil 26 Lyliana Chasanah 27 Wahyuningsih 28 Tatik Ismiati 29 30 Rokhmawati 31 Ida Misaroh
SMP Negeri 4 Kediri SMP Negeri 4 Kediri SMP Negeri 5 Kediri SMP Negeri 5 Kediri SMP Negeri 8 Kediri SMP Negeri 8 Kediri SMP Negeri 3 Kota Mojokerto SMP Islam Brawijaya SMP Islam Brawijaya SMP Negeri 6 SMP Negeri 4 SMP Negeri 4 SMP Negeri 2 Kota Mojokerto SMP Negeri 1 SMP Negeri 1 Blitar SMP Negeri 1 Blitar SMP Negeri 2 Blitar SMP Negeri 2 Blitar SMP Negeri 4 Kota Blitar SMP Negeri 4 Kota Blitar SMP Negeri 8 Kota Blitar
Instansi SMP Negeri 8 Kota Blitar SMP Katolik Yosudarso 3 SMPMuhammadiyah I SMP Negeri 7 SMP Negeri 7 SMP Negeri 7 SMP Negri 2 Pasuruan SMP Negri 2 Pasuruan SMP Negeri 1 Pasuruan SMP Negeri 1 Pasuruan SMP N 4 SMP N 4 SMP Negeri 8 Pasuruan SMP Negeri 8 Pasuruan SMP Negeri 7 Probolinggo SMP Negeri 7 Probolinggo SMP Negeri 7 Probolinggo SMP Negeri 10 Probolinggo SMP Negeri 10 Probolinggo SMP Negeri 5 Probolinggo SMP Negeri 5 Probolinggo SMP Negeri 9 Probolinggo SMP Negeri 9 Probolinggo SMP Negeri 6 Probolinggo SMP Negeri 6 Probolinggo SMP Negeri 1 Probolinggo SMP Negeri 1 Probolinggo SMP Negeri 02 Batu SMP Negeri 02 Batu SMP Negeri 02 Batu SMP Negeri 01 Batu
Kota Mojokerto Kab. Jombang
Kota Mojokerto
Kota Blitar
Kabupaten/Kota Kota Blitar
Kota Pasuruan
Kota Probolinggo
Kota Batu
32 33 34 35 36 37 38 39 40
Sri Teguh Lestari Sapta Rini
Samsul Arifin, S.Pd Tri Sumardiyaningsih, S.Pd H. Miftahul Huda, S.Pd Fx. Suprih Utami Triyanti Yuli Astuti Moch. Purnomo
SMP Negeri 01 Batu SMP Negeri 04 Batu SMP Negeri 04 Batu SMP Negeri 03 Batu SMP Negeri 03 Batu SMP Negeri 03 Batu SMP K Widyatama SMP K Widyatama SMP Al Izzah Batu
Kepala,
Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. NIP.196210311989031002
PETUNJUK PENGISIAN SPD PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281 1. SPD ini mohon dicetak 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di tempat yang
” oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain).
bertanda “
2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPD kecuali tanda tangan dan stempel. 3. SPD dicetak menggunakan kertas A4 4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada 5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan) 6. Identitas pejabat yang menandatangani SPD ini sebagai berikut: (mohon diisi) Nama
: …………………………………………………………………… (lengkap dengan gelar)
NIP
: ……………………………………………………………………
Jabatan
: ………………………………………………………………
LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
No. SPD Tanggal SPD
: :
I Berangkat dari
:
NOMOR 113/PMK.05/2012
(Tempat kedudukan)
Ke Pada Tanggal
: :
II Tiba di Pada Tanggal
: :
Berangkat dari Ke Pada tanggal
: : :
III Tiba di Pada Tanggal
: :
Berangkat dari Ke Pada tanggal
: : :
IV Tiba di Pada Tanggal
: :
Berangkat dari Ke Pada tanggal
: : :
V Tiba di
:
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut benar-benar dilaksanankan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal
:
Pejabat Pembuat Komitmen,
a.n. Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen,
Dra. Endah Wahyuningsih NIP 195906131985032001
Dra. Endah Wahyuningsih NIP 195906131985032001
V Catatan Lain-lain VI PERHATIAN: PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, kealpaannya.
