Petra Zavřelová
Kdo jsme ConvaTec s centrálou ve Skillmanu, New Jersey, je největším světovým výrobcem stomických pomůcek a prostředků moderního hojení ran. Firma zaměstnává více než 3000 lidí ve více než 100 zemích světa. Poskytuje služby a podporu zákazníkům ve všech zemích EU, USA, Kanadě, Japonsku, Austrálii, na trzích východní Evropy, Asii, Africe, Blízkém Východě a v Latinské Americe.
Centrála ConvaTec (Skillman, New Jersey, USA)
Vize Naší vizí je poskytovat tu nejlepší péči pacientům, přičemž se orientujeme na nejvyšší kvalitu vedenou zákazníkem přes inovaci a implementaci nových úspěšných produktů, které poskytují vysoký komfort. V roce 2008 opět zařadil do portfolia svých výrobků nabízených na trhu další unikátní technologie a cestu inovací rozhodně neopustí ani v dalších letech.
Výrobní závod Deeside /Velká Británie/
Systém pro zvládání tekuté a polotekuté stolice u imobilních pacientů
Příčiny vzniku tekuté a polotekuté stolice u pacienta Vysoké dávky antibiotik Enterální výživa Infekční nákaza (E.coli,Clostridium difficile) Metabolický rozvrat……
Co očekáváme od systému pro zvládání tekuté a polotekuté stolice? Netraumatizující – Bezpečný pro sliznici rekta – Nepoškozující svěrač – Nesmí být zdrojem otlaků
Účinný – Odvádí výkaly s minimálním podtékáním
Odolný – Může zůstat na místě a správně fungovat po dostatečně dlouhou dobu
Snadno se používá Jednoduchá obsluha a interakce
Současná nabídka řešení tekuté a polotekuté stolice je nedostatečná přináší komplikace Rektální katetry - krátkodobé použití, poškožení sliznice a svěračů Fekální sáčky - krátkodobé použití, nešikovné, bolestivé Podložky,pleny - vysoká frekvence výměny, poškození kůže,infekce
®
Flexi-Seal FMS Dočasná pomůcka pro zachycení výkalů pacientů upoutaných na lůžko, kteří neovládají vyměšování a mají tekutou či polotekutou stolicí
Konstruován tak, aby spolehlivě zachytil a účinně odvedl výkaly, chránil rány pacientů před kontaminací stolicí, snížil riziko macerace pokožky a rozšíření infekce
Alternativa tradičních metod zvládání fekální inkontinence /podložky, plenkové kalhotky, fekální sáčky a rektální katetry/
Není doporučen :
Je-li rektum je ucpané stolicí U závažných hemeroidů v místě zavedení U rektálního či análního tumoru U suspektního či potvrzeného poškození rektální sliznice U poranění rekta nebo řitního otvoru Po operaci dolní části tlustého střeva nebo rekta v posledním roce U pacientů se zánětlivým onemocněním střev je třeba pečlivě zjistit místo a rozsah zánětlivého procesu U dětí (velikostí je určen pro dospělého pacienta) Pro tuhou,formovanou stolicí
®
Flexi-Seal FMS- konstrukční řešení Měkký silikonový katétr
Indikátor
Vstup pro proplach
Vstup pro plnění balónku
Pásek pro připojení k posteli Sběrný sáček a připojený kryt
Skládá se ze silikonového katetru, stříkačky a sběrného sáčku
Nízkotlaký retenční balónek
Nízkotlaký retenční balónek Naplněný balónek • měkký nízkotlaký balonek naplněný 45 ml fyz.roztoku • díky moderní technologii je k naplnění potřeba pouze minimální tlak • zadržuje pomůcku uvnitř rekta pacienta • přizpůsobí se anatomii rekta, tvoří tak účinné utěsnění a minimalizuje podtékání, vstup pro proplach Anální svěrač •balónek se nemusí periodicky vypouštět a opět plnit
Sběrný systém
Výkaly se zachycují ve sběrném sáčku připojeném na konci katétru
Je připojen těsnící kryt
Sběrný sáček je průhledný s vyznačenou stupnicí plnění (umožňuje kontrolu bilance tekutin) a je opatřen chlopní, která zamezuje zpětnému toku
®
Zavedení Flexi-Seal FMS 1.
Připravte celou soupravu
2.
Odsajte stříkačkou veškerý vzduch z balónku
3.
Naplňte stříkačku 45ml vody/fyziolog.roztoku pokojové teploty
4.
Připojte sběrný sáček ke spojce na konci katetru
5.
Připravte pacienta
– Pacient leží na levém boku s koleny přitaženými ke hrudi – lékař/sestra může v případě nutnosti zvolit i jinou polohu – Vyšetřete rektum prstem, zda v něm nejsou přítomny koprolity
®
Zavedení Flexi-Seal FMS 6. Prst v rukavici natřete lubrikantem a zaveďte jej do vstupu pro prst - kapsičky 7. Potřete retenční balónek lubrikantem a zaveďte 8. Naplňte balónek 45 ml vody/fyziologického roztoku 9. Odpojte stříkačku a jemně zatáhněte katetr zpět 10. Zaznamenejte polohu indikační linie 11. Zavěste sběrný sáček pomocí připojeného pásku na postel
®
Údržba Flexi-Seal FMS
Častá výměna sáčku – max. kapacita je 1 litr (výměna při dosažení objemu 800 ml) uzavřete plný sáček krytkou a zlikvidujte
Kontrola
- zda není katétr zalomen - zda na něj nepůsobí vnější tlak - přítomnost pevných částí stolice
Ucpání katétru – proplach fyziolog.roztokem pokojové teploty pomocí stříkačky zavedené do vstupu pro irrigaci
V pravidelných intervalech stiskněte katétr prsty a jeho obsah stlačte směrem ke sběrnému sáčku, abyste usnadnili průtok
Neumísťujte katetr nikdy výše než je úroveň ležícího pacienta
®
Vlastnosti a výhody Flexi-Seal FMS Klíčové výhody Snižuje riziko porušení integrity pokožky Snižuje riziko rozšíření infekce a kontaminace ran, snižuje zápach Pomáhá snižovat riziko poškození svěrače rekta a rektální sliznice Minimalizace nežádoucích příhod spojených s průjmovitou stolicí Jednoduché a snadné používání (šetří ošetřovací dobu) Konstruován pro zlepšení pohody a důstojnosti pacienta
Zavedený katetr
Odstranění Flexi Sealu Jakmile se u pacienta upravuje ovládání stolice, frekvence a konzistence stolice se vrací k normálu, má se přestat Flexi Seal používat Postup Stříkačkou odtáhneme náplň balónku Pomalým tahem vytáhneme z řitního otvoru Likvidujeme systém dle platných místních předpisů
Komplikace související s tekutou a polotekutou stolicí Klinické konsekvence Porušení integrity kůže perineální a perianální oblasti -macerace, dermatitida, exkoriace a ulcerace -zánět anorektální sliznice
Komplikace související s inkontinencí stolice Infekce -
Klinické konsekvence
-
kontaminace ran v perianální a perineální oblasti (ulcerací, chirurgických ran, popálenin) kontaminace zajištěných žilních vstupů
-
rozšíření nozokomiální infekce (další pacienti, zdravotnický personál) •
Clostridium difficile (obecně označované jako C-diff)
- anaerobní sporulující bakterie žijící ve střevech - její toxiny mohou způsobit zánět tlustého střeva až perforaci - šíří se sporami - - snadný přenos vzduchem a dotykem – předměty, ruce - může vést k dalším komplikacím u hospitalizovaných pacientů - může vést k nadměrné ztrátě tekutin - pacienti s C-diff velmi často vyžadují izolaci
Komplikace související s průjmovitou stolicí Klinické konsekvence
Zápach Ztráta lidské důstojnosti
Komplikace související s průjmovitou stolicí Ekonomické zatížení
Zvýšené náklady na péči o pacienta
•
Může zabírat 20 – 50% času sestry
• Často vyžaduje péči více než jedné sestry • Většinou jedna epizoda zabere 20 – 40 minut času sestry • Zvýšená spotřeba zdravotnického materiálu
Zkušenosti z praxe - KAR FNO katetr pro odvod stolice Flexi-Seal FMS Snížení rizika poškození kůže Snížení rizika infekce u pacienta Zvýšení kvality péče, komfortu pacienta Navrácení důstojnosti pacienta Ohromná úspora času oš. personálu Spokojenost příbuzných Úspora financí Šetrné zavádění, katetr nedráždí sliznici, měkký materiál
Péče o pacienta, která myslí dopředu
Péče o pacienta, která myslí dopředu Petra Zavřelová
Děkuji vám za pozornost
Petra Zavřelová
